Monocyty: normalne, podwyższone, obniżone, powodują u dzieci i dorosłych

Monocyty są „wycieraczkami” ludzkiego ciała. Największe komórki krwi mają zdolność do wychwytywania i wchłaniania obcych substancji praktycznie bez szkody dla siebie. W przeciwieństwie do innych leukocytów, monocyty rzadko umierają po zderzeniu z niebezpiecznymi gośćmi i z reguły nadal bezpiecznie spełniają swoją rolę we krwi. Wzrost lub spadek tych komórek krwi jest niepokojącym objawem i może wskazywać na rozwój poważnej choroby..

Co to są monocyty i jak powstają?

Monocyty są rodzajem leukocytów agranulocytowych (białych krwinek). Jest to największy element obwodowego przepływu krwi - jego średnica wynosi 18-20 mikronów. Owalna komórka zawiera jedno mimośrodowo umieszczone polimorficzne jądro w kształcie fasoli. Intensywne wybarwienie jądra umożliwia odróżnienie monocytów od limfocytów, co jest niezwykle ważne w laboratoryjnej ocenie morfologii krwi.

W zdrowym ciele monocyty stanowią 3 do 11% wszystkich białych krwinek. W dużej liczbie tych elementów znajdują się w innych tkankach:

• wątroba;
• śledziona;
• Szpik kostny;
• Węzły chłonne.

Monocyty są syntetyzowane w szpiku kostnym, gdzie następujące substancje wpływają na ich wzrost i rozwój:

• Glukokortykosteroidy hamują wytwarzanie monocytów.
• Czynniki wzrostu komórek (GM-CSF i M-CSF) aktywują rozwój monocytów.

Monocyty ze szpiku kostnego przenikają do krwioobiegu, gdzie są opóźnione o 2-3 dni. Po tym okresie komórki albo umierają w wyniku tradycyjnej apoptozy (programowanej przez naturę śmierci komórki), albo przechodzą na nowy poziom - zamieniają się w makrofagi. Ulepszone komórki wychodzą z krwiobiegu i wchodzą do tkanek, gdzie pozostają przez 1-2 miesiące.

Monocyty i makrofagi: jaka jest różnica?

W latach 70. ubiegłego wieku uważano, że wszystkie monocyty prędzej czy później przechodzą w makrofagi i nie ma innych źródeł „profesjonalnych wycieraczek” w tkankach ludzkiego ciała. W 2008 r. I później przeprowadzono nowe badania, które wykazały: makrofagi są niejednorodne. Niektóre z nich faktycznie pochodzą z monocytów, podczas gdy inne powstają z innych komórek prekursorowych nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Transformacja jednej komórki w drugą odbywa się zgodnie z zaprogramowanym schematem. Wychodząc z krwioobiegu do tkanek, monocyty zaczynają rosnąć, zwiększa się w nich zawartość struktur wewnętrznych - mitochondriów i lizosomów. Takie przegrupowania pozwalają makrofagom monocytowym spełniać swoje funkcje tak skutecznie, jak to możliwe..

Biologiczna rola monocytów

Monocyty to największe fagocyty naszego ciała. Wykonują następujące funkcje w ciele:

• Fagocytoza. Monocyty i makrofagi mają zdolność rozpoznawania i wychwytywania (wchłaniania, fagocytowania) obcych elementów, w tym niebezpiecznych białek, wirusów, bakterii.
• Udział w tworzeniu swoistej odporności i ochrona organizmu przed niebezpiecznymi bakteriami, wirusami, grzybami poprzez produkcję cytotoksyn, interferonu i innych substancji.
• Udział w rozwoju reakcji alergicznych. Monocyty syntetyzują niektóre elementy układu komplementarnego, dzięki czemu rozpoznawane są antygeny (obce białka).
• Ochrona przeciwnowotworowa (zapewniona przez syntezę czynnika martwicy nowotworu i innych mechanizmów).
• Udział w regulacji tworzenia się krwi i krzepnięcia krwi z powodu produkcji niektórych substancji.

Monocyty wraz z neutrofilami należą do profesjonalnych fagocytów, jednak mają charakterystyczne objawy:

• Tylko monocyty i ich specjalna postać (makrofagi) po absorpcji obcego czynnika nie umierają natychmiast, ale nadal wykonują swoje bezpośrednie zadanie. Przegrana w walce z niebezpiecznymi substancjami jest niezwykle rzadka..
• Monocyty żyją znacznie dłużej niż neutrofile.
• Monocyty są bardziej skuteczne przeciwko wirusom, podczas gdy neutrofile są głównie zaangażowane w bakterie.
• Ze względu na fakt, że monocyty nie zapadają się po zderzeniu z obcymi substancjami, ropa nie tworzy się w miejscach ich akumulacji.
• Monocyty i makrofagi są w stanie gromadzić się w ogniskach przewlekłego zapalenia.

Określanie poziomu monocytów we krwi

Całkowita liczba monocytów jest wyświetlana we wzorze leukocytów i jest uwzględniona w ogólnym badaniu krwi (OAC). Materiał do badań pobierany jest z palca lub z żyły. Komórki krwi są liczone ręcznie przez asystenta laboratoryjnego lub przy użyciu specjalnych urządzeń. Wyniki są wydawane na formularzu, który musi wskazywać normy przyjęte dla konkretnego laboratorium. Różne podejścia do określania liczby monocytów mogą prowadzić do niespójności, dlatego należy wziąć pod uwagę, gdzie i jak przeprowadzono analizę, a także w jaki sposób zliczono komórki krwi.

Normalna wartość monocytów u dzieci i dorosłych

W przypadku deszyfrowania sprzętowego monocyty są oznaczane jako MON, podczas gdy ich nazwa nie zmienia się ręcznie. Normę monocytów w zależności od wieku osoby przedstawiono w tabeli:

Normalna wartość monocytów u kobiet i mężczyzn nie różni się. Poziom tych komórek krwi jest niezależny od płci. U kobiet liczba monocytów nieznacznie wzrasta podczas ciąży, ale pozostaje w granicach normy fizjologicznej.

W praktyce klinicznej ważny jest nie tylko procent, ale także bezwzględna zawartość monocytów w litrze krwi. Norma dla dorosłych i dzieci jest następująca:

• Do 12 lat - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
• Po 12 latach - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Przyczyny wzrostu liczby monocytów we krwi

Wzrost liczby monocytów powyżej wartości progowej dla każdej grupy wiekowej nazywa się monocytozą. Istnieją dwie formy tego warunku:

• Absolutna monocytoza jest zjawiskiem, gdy obserwuje się izolowany wzrost monocytów we krwi, a ich stężenie przekracza 0,8 * 10 9 / L dla dorosłych i 1,1 * 10 9 / L dla dzieci poniżej 12 roku życia. Podobny stan występuje w niektórych chorobach, które wywołują specyficzną produkcję profesjonalnych fagocytów..
• Względna monocytoza jest zjawiskiem, w którym bezwzględna liczba monocytów pozostaje w normalnym zakresie, ale ich procentowy stosunek w krwiobiegu wzrasta. Ten stan występuje podczas obniżania poziomu innych białych krwinek.

W praktyce absolutna monocytoza jest bardziej niepokojącym objawem, ponieważ zwykle wskazuje na poważne nieprawidłowości w ciele dorosłego lub dziecka. Względny wzrost liczby monocytów ma często charakter przejściowy..

O czym mówi nadmiar monocytów? Przede wszystkim o tym, że reakcje fagocytozy rozpoczęły się w ciele i trwa aktywna walka z obcymi najeźdźcami. Przyczyną monocytozy mogą być takie stany:

Fizjologiczne przyczyny monocytozy

U wszystkich zdrowych osób monocyty nieznacznie zwiększają się w ciągu pierwszych dwóch godzin po jedzeniu. Z tego powodu lekarze zalecają oddawanie krwi wyłącznie rano i na pusty żołądek. Do niedawna nie była to ścisła reguła, a ogólne badanie krwi z oznaczeniem leukocytów było dozwolone o każdej porze dnia. Rzeczywiście wzrost liczby monocytów po jedzeniu nie jest tak znaczący i zwykle nie przekracza górnego progu, ale nadal istnieje ryzyko błędnej interpretacji wyniku. Wraz z wprowadzeniem urządzeń do automatycznego dekodowania krwi, które są wrażliwe na najmniejsze zmiany w składzie komórkowym, zmieniono zasady przekazywania analizy. Dziś lekarze wszystkich specjalności nalegają, aby KLA rano zrezygnowała z pustego żołądka.

Wysokie monocyty u kobiet występują w niektórych szczególnych sytuacjach:

Miesiączka

We wczesnych dniach cyklu u zdrowych kobiet istnieje entuzjazm dla koncentracji monocytów we krwi i makrofagów w tkankach. Wyjaśnia to po prostu - w tym okresie endometrium zostało aktywnie odrzucone, a „profesjonalne wycieraczki” pospieszyły do ​​centrum - aby wypełnić swoje bezpośrednie obowiązki. Wzrost monocytów odnotowuje się u szczytu miesiączki, czyli w dniach najbardziej obfitego rozładowania. Po zakończeniu miesięcznego krwawienia poziom komórek fagocytów wraca do normy..

Ważny! Chociaż liczba monocytów podczas menstruacji zwykle nie wykracza poza normę, lekarze nie zalecają pobrania pełnej morfologii krwi przed końcem miesięcznego wypisu.

Ciąża

Restrukturyzacja układu odpornościowego podczas ciąży prowadzi do tego, że w pierwszym trymestrze ciąży jest niski poziom monocytów, ale potem obraz się zmienia. Maksymalne stężenie komórek krwi jest rejestrowane w trzecim trymestrze ciąży i przed porodem. Liczba monocytów zwykle nie przekracza normy wieku.

Patologiczne przyczyny monocytozy

Warunki, w których monocyty są tak podwyższone, że są określone w ogólnym badaniu krwi, ponieważ przekraczają normalny zakres, są uważane za patologiczne i wymagają obowiązkowej konsultacji z lekarzem.

Ostre choroby zakaźne

Wzrost profesjonalnych fagocytów obserwuje się w różnych chorobach zakaźnych. W ogólnym badaniu krwi względna liczba monocytów w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego nieznacznie przekracza wartości progowe przyjęte dla każdego wieku. Ale jeśli nastąpi wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych podczas uszkodzenia bakterii, wówczas w przypadku ataku wirusa monocyty wchodzą do bitwy. Wysokie stężenie tych pierwiastków krwi jest rejestrowane od pierwszych dni choroby i utrzymuje się aż do całkowitego wyzdrowienia.

• Po ustąpieniu wszystkich objawów monocyty pozostają wysokie przez kolejne 2-4 tygodnie.
• Jeśli podwyższona liczba monocytów jest rejestrowana przez 6-8 tygodni lub dłużej, poszukaj źródła przewlekłej infekcji..

Przy zwykłej infekcji dróg oddechowych (przeziębienie) poziom monocytów nieznacznie wzrasta i zwykle znajduje się na górnej granicy normy lub nieznacznie na zewnątrz (0,09–1,5 * 10 9 / l). Ostry skok w monocytach (do 30-50 * 10 9 / l lub więcej) obserwuje się w przypadku chorób onkohemologicznych.

Wzrost liczby monocytów u dziecka jest najczęściej związany z takimi procesami zakaźnymi:

Zakaźna mononukleoza

Choroba wywołana przez wirus opryszczki Epsteina-Barra występuje głównie u dzieci w wieku przedszkolnym. Częstość infekcji jest taka, że ​​prawie wszystko przenosi ją do okresu nastoletniego. U dorosłych prawie nigdy nie występuje ze względu na cechy odpowiedzi układu odpornościowego.

• Ostry początek z gorączką do 38-40 ° C, dreszcze.
• Oznaki uszkodzenia górnych dróg oddechowych: katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła.
• Prawie bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych potylicznych i podżuchwowych.
• Wysypka na skórze.
• Powiększona wątroba i śledziona.

Gorączka z zakaźną mononukleozą utrzymuje się przez długi czas, nawet do miesiąca (z okresami poprawy), co odróżnia tę patologię od innych ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. W ogólnym badaniu krwi zarówno monocyty, jak i limfocyty są podwyższone. Rozpoznanie opiera się na typowym obrazie klinicznym, ale można wykonać test w celu ustalenia specyficznych przeciwciał. Terapia ma na celu złagodzenie objawów choroby. Brak ukierunkowanego leczenia przeciwwirusowego.

Inne infekcje dziecięce

Jednoczesny wzrost monocytów i limfocytów obserwuje się w wielu chorobach zakaźnych, które występują głównie w dzieciństwie i prawie nie są wykrywane u dorosłych:

• odra;
• Różyczka;
• krztusiec;
• świnka itp..

W przypadku tych chorób obserwuje się monocytozę w przypadku przewlekłego przebiegu patologii..

U dorosłych ujawniają się inne przyczyny wzrostu liczby monocytów we krwi:

Gruźlica

Ciężka choroba zakaźna atakująca płuca, kości, narządy moczowo-płciowe, skórę. Można podejrzewać obecność tej patologii na podstawie niektórych znaków:

• Długotrwała gorączka bez przyczyny.
• Niemotywowana utrata masy ciała.
• Utrzymujący się kaszel (z gruźlicą płuc).
• Letarg, apatia, zmęczenie.

Roczna fluorografia pomaga wykryć gruźlicę płuc u dorosłych (u dzieci reakcja Mantoux). Prześwietlenie klatki piersiowej pomaga potwierdzić diagnozę. Prowadzone są szczegółowe badania w celu wykrycia gruźlicy o innej lokalizacji. We krwi, oprócz zwiększenia poziomu monocytów, następuje zmniejszenie liczby leukocytów, czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Inne infekcje mogą prowadzić do monocytozy u dorosłych:

• bruceloza;
• syfilis;
• sarkoidoza;
• zakażenie wirusem cytomegalii;
• dur brzuszny itp..

Wzrost monocytów obserwuje się przy przedłużonym przebiegu choroby.

Inwazja pasożytnicza

Aktywację monocytów we krwi obwodowej obserwuje się podczas infekcji robakami pasożytniczymi. Mogą to być zarówno opisthorchia, tasiemiec byk lub wieprzowina, owsiki i glisty, zwykle w umiarkowanym klimacie, i egzotyczne pasożyty. W przypadku uszkodzenia jelit występują następujące objawy:

• Ból brzucha o różnej lokalizacji.
• Rozpad stolca (częściej jako biegunka).
• Niemotywowana utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem.
• Reakcja alergiczna skóry jak pokrzywka.

Wraz z monocytami we krwi osoby zarażonej robakami pasożytniczymi rejestrowany jest wzrost eozynofilów - leukocytów granulocytowych odpowiedzialnych za reakcję alergiczną. Aby zidentyfikować pasożyty, pobiera się kał do analizy, wykonuje się kultury bakteriologiczne, przeprowadza się testy immunologiczne. Leczenie obejmuje leki przeciwpasożytnicze, w zależności od źródła problemu..

Przewlekłe procesy zakaźne i zapalne

Prawie każda powolna infekcja, która istnieje w ludzkim ciele przez długi czas, prowadzi do wzrostu poziomu monocytów we krwi i gromadzenia się makrofagów w tkankach. W tej sytuacji trudno jest odróżnić określone objawy, ponieważ będą one zależeć od formy patologii i lokalizacji ogniska.

Może to być zakażenie płuc lub gardła, mięśnia sercowego lub tkanki kostnej, nerek i pęcherzyka żółciowego, narządów miednicy. Taka patologia objawia się stałym lub okresowo występującym bólem w projekcji dotkniętego narządu, zwiększonym zmęczeniem, letargiem. Gorączka nie jest charakterystyczna. Po zidentyfikowaniu przyczyny wybiera się optymalną terapię, a po ustąpieniu procesu patologicznego poziom monocytów wraca do normy.

Choroby autoimmunologiczne

Termin ten odnosi się do takich warunków, w których ludzki układ odpornościowy postrzega własne tkanki jako obce i zaczyna je niszczyć. W tym momencie wkraczają monocyty i makrofagi - profesjonalne fagocyty, dobrze wyszkoleni żołnierze i dozorcy, których zadaniem jest pozbycie się podejrzanego skupienia. Ale tylko w przypadku patologii autoimmunologicznej skupienie to staje się własnymi stawami, nerkami, zastawkami serca, skórą i innymi narządami, na części których zauważa się pojawienie się wszystkich objawów patologii.

Najczęstsze procesy autoimmunologiczne:

• Rozlany toksyczny wola - uszkodzenie tarczycy, w którym występuje zwiększona produkcja hormonów tarczycy.
• Reumatoidalne zapalenie stawów - patologia, której towarzyszy zniszczenie małych stawów.
• Toczeń rumieniowaty układowy - stan, w którym wpływają na komórki skóry, małe stawy, zastawki serca i nerki.
• Twardzina układowa - choroba, która chwyta skórę i rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne.
• Cukrzyca typu I - stan, w którym zaburzony jest metabolizm glukozy, a także inne powiązania metaboliczne.

Wzrost monocytów we krwi z tą patologią jest tylko jednym z objawów zmiany ogólnoustrojowej, ale nie działa jako wiodący objaw kliniczny. Aby ustalić przyczynę monocytozy, wymagane są dodatkowe testy, biorąc pod uwagę rzekomą diagnozę.

Patologia onkohemologiczna

Nagły wzrost liczby monocytów krwi jest zawsze przerażający, ponieważ może wskazywać na rozwój złośliwych guzów krwi. Są to poważne schorzenia, które wymagają poważnego podejścia do leczenia i nie zawsze kończą się dobrze. Jeśli monocytoza nie może być w żaden sposób związana z chorobami zakaźnymi lub patologią autoimmunologiczną, powinien pojawić się onkohematolog.

Choroby krwi prowadzące do monocytozy:

• Ostra białaczka monocytowa i mielomonocytowa. Wariant białaczki, w którym prekursory monocytów są wykrywane w szpiku kostnym i krwi. Występuje głównie u dzieci poniżej 2 lat. Towarzyszą temu objawy niedokrwistości, krwawienia i częstych chorób zakaźnych. Odnotowano ból w kościach i stawach. Różni się złym rokowaniem.
• Szpiczak Wykrywa się go głównie po 60. roku życia. Charakteryzuje się pojawieniem się bólu kości, patologicznych złamań i krwawień, gwałtownym spadkiem odporności.

Liczba monocytów w chorobach hematologicznych będzie znacznie wyższa niż normalnie (do 30-50 * 10 9 / li więcej), co pozwala nam odróżnić monocytozę w nowotworach złośliwych od podobnego objawu w ostrych i przewlekłych infekcjach. W tym drugim przypadku stężenie monocytów nieznacznie wzrasta, natomiast w przypadku białaczki i szpiczaka dochodzi do gwałtownego skoku w agranulocytach.

Inne nowotwory złośliwe

Wraz ze wzrostem monocytów we krwi należy zwrócić uwagę na limfogranulomatozę (chorobę Hodgkina). Patologii towarzyszy gorączka, wzrost kilku grup węzłów chłonnych i pojawienie się objawów ogniskowych z różnych narządów. Możliwe jest uszkodzenie rdzenia kręgowego. Aby potwierdzić diagnozę, przebicie zmienionych węzłów chłonnych wykonuje się za pomocą badania histologicznego materiału.

Wzrost liczby monocytów odnotowano również w innych nowotworach złośliwych o różnej lokalizacji. Aby zidentyfikować przyczynę takich zmian, wymagana jest diagnostyka..

Zatrucie chemiczne

Rzadka przyczyna monocytozy występująca w następujących sytuacjach:

• Zatrucie tetrachloroetanem występuje, gdy para substancji jest wdychana, jeśli przedostaje się przez usta lub skórę. Towarzyszy temu podrażnienie błon śluzowych, ból głowy, żółtaczka. W dłuższej perspektywie może to prowadzić do uszkodzenia wątroby i śpiączki..
• Zatrucie fosforem następuje w kontakcie z zainfekowaną parą lub pyłem, z przypadkowym połknięciem. W ostrym zatruciu obserwuje się rozpad stolca, ból brzucha. Bez leczenia śmierć następuje w wyniku uszkodzenia nerek, wątroby i układu nerwowego..

Monocytoza w przypadku zatrucia jest tylko jednym z objawów patologii i łączy się z innymi objawami klinicznymi i laboratoryjnymi..

Przyczyny spadku liczby monocytów we krwi

Monocytopenia to zmniejszenie liczby monocytów we krwi poniżej wartości progowej. Podobny objaw występuje w takich warunkach:

• Ropne infekcje bakteryjne.
• Anemia aplastyczna.
• Choroby hematologiczne (późne stadia).
• Niektóre leki.

Zmniejszone monocyty są mniej powszechne niż wzrost ich liczby we krwi obwodowej i często ten objaw jest związany z ciężkimi chorobami i stanami..

Ropne infekcje bakteryjne

Termin ten odnosi się do chorób, w których dochodzi do wprowadzenia bakterii pyogennych i rozwoju stanu zapalnego. Zwykle dotyczy to zakażeń paciorkowcami i gronkowcami. Wśród najczęstszych chorób ropnych warto wyróżnić:

• Infekcje skóry: czyrak, karbuncle, ropowica.
• Uszkodzenie kości: zapalenie kości i szpiku.
• Bakteryjne zapalenie płuc.
• Sepsa - wejście patogennych bakterii do krwi przy jednoczesnym zmniejszeniu ogólnej reaktywności organizmu.

Niektóre ropne infekcje mają skłonność do samozniszczenia, inne wymagają obowiązkowej interwencji medycznej. W badaniu krwi, oprócz monocytopenii, występuje wzrost stężenia neutrofilowych białych krwinek - komórek odpowiedzialnych za szybki atak w centrum ropnego zapalenia.

Anemia aplastyczna

Niskie monocyty u dorosłych mogą występować w różnych postaciach niedokrwistości - stanie, w którym wykrywa się niedobór czerwonych krwinek i hemoglobiny. Ale jeśli niedobór żelaza i inne warianty tej patologii dobrze reagują na leczenie, to niedokrwistość aplastyczna zasługuje na szczególną uwagę. Przy tej patologii następuje gwałtowne zahamowanie lub całkowite zaprzestanie wzrostu i dojrzewania wszystkich komórek krwi w szpiku kostnym, a monocyty nie są wyjątkiem.

Objawy niedokrwistości aplastycznej:

• Zespół anemiczny: zawroty głowy, utrata siły, osłabienie, tachykardia, bladość skóry.
• Krwawienie o różnej lokalizacji.
• Zmniejszona odporność i powikłania zakaźne.

Niedokrwistość aplastyczna jest ciężkim zaburzeniem hematopoezy. Bez leczenia pacjenci umierają w ciągu kilku miesięcy. Terapia polega na wyeliminowaniu przyczyn niedokrwistości, przyjmowaniu hormonów i cytostatyków. Dobre wyniki przeszczepu szpiku kostnego..

Choroby hematologiczne

W późnych stadiach białaczki obserwuje się hamowanie wszystkich pędów hematopoezy i rozwój pancytopenii. Cierpią nie tylko monocyty, ale także inne komórki krwi. Zauważono znaczny spadek odporności, rozwój ciężkich chorób zakaźnych. Istnieje bezprzyczynowe krwawienie. Przeszczep szpiku kostnego jest najlepszą opcją leczenia w tej sytuacji, a im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym większa szansa na korzystny wynik.

Lek

Niektóre leki (kortykosteroidy, cytostatyki) hamują pracę szpiku kostnego i prowadzą do zmniejszenia stężenia wszystkich komórek krwi (pancytopenia). Dzięki terminowej pomocy i wycofaniu leku funkcja szpiku kostnego zostaje przywrócona.

Monocyty to nie tylko profesjonalne fagocyty, dozorcy naszego ciała, bezwzględni zabójcy wirusów i innych niebezpiecznych elementów. Te białe krwinki są wskaźnikiem stanu zdrowia wraz z innymi wskaźnikami ogólnej morfologii krwi. Wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu monocytów zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza i przejść badanie, aby znaleźć przyczynę tego stanu. Diagnozę i wybór schematu leczenia przeprowadza się biorąc pod uwagę nie tylko dane laboratoryjne, ale także obraz kliniczny zidentyfikowanej choroby.

Jakie są podniesione monocyty u osoby dorosłej

Z tego artykułu dowiesz się, co mówi, jeśli dorosły ma podwyższone monocyty. Monocyty mają wyraźną zdolność do fagocytozy (wchłanianie i niszczenie patogennych mikroorganizmów). Dlatego ich wzrost jest naturalnie związany z rozwojem procesu zakaźnego w ludzkim ciele. Nie jest to jednak jedyny możliwy powód odchylenia parametru laboratoryjnego od normy..

Główne funkcje monocytów

Według morfologii są to stosunkowo duże komórki, których średnica osiąga 20 mikronów. Cytoplazma nie zawiera granulek, ale znajduje się w niej duża liczba lizosomów. Duże jądro znajduje się bliżej jednej ze ścian komórkowych. Nie jest podzielony na segmenty i ma kształt przypominający fasolę. Ułatwia to odróżnienie monocytów od limfocytów poprzez badanie mikroskopowe..

Pomimo niewielkiej liczby monocytów krwi u zdrowej osoby trudno przecenić ich wartość. W krążeniu ogólnym krążą nie dłużej niż 2 dni, a następnie dyfundują do przestrzeni międzykomórkowej przez ścianę naczyń krwionośnych. Zaczynają funkcjonować jako pełnoprawne makrofagi, niszcząc patogeny. Ponadto przyczyniają się do oczyszczania przepływu krwi z martwych, nowotworowych i zmutowanych komórek..

Dlatego zwiększona zawartość monocytów jest znakiem wskazującym na rozwój procesu patologicznego. Znając dokładny powód, możesz wybrać najlepsze leczenie.

Jeśli monocyty są podwyższone u osoby dorosłej, co to oznacza?

W medycynie podobny stan opisuje termin monocytoza. Istnieją 2 formy:

• absolutna monocytoza obserwowana wraz ze wzrostem liczby monocytów i innych komórek leukocytów (monocytów więcej niż 0,6 komórek na 109);
• względna, gdy odsetek monocytów wzrasta w stosunku do innych subpopulacji leukocytów (ponad 11% monocytów w analizie).

Znaczenie diagnostyczne względnej postaci monocytozy jest mniejsze niż bezwzględne.

Dlatego jeśli analiza wykazuje wysoki odsetek monocytów we krwi, badanie powtarza się i oblicza bezwzględną liczbę komórek.

Jakie choroby zwiększają monocyty u dorosłych i dzieci?

Przyczyny monocytozy u dorosłych zależą bezpośrednio od funkcji pełnionych przez monocyty. Komórki mają zdolność do ciężkiej fagocytozy, co oznacza, że ​​duża ich liczba jest konieczna w przypadku zakażenia infekcją. Dlatego monocyty powyżej normy są wykrywane w ostrym stadium infekcji.

Monocyty są zdolne do niszczenia stosunkowo dużych pojedynczych komórek lub gromadzenia małych cząstek. Podczas gdy neutrofile i granulocyty eozynofilowe fagocytują tylko małe obce cząsteczki, a następnie natychmiast umierają.

Po zakończeniu fagocytozy monocyty nie są niszczone i mogą dalej pełnić funkcję ochronną.

Poważne choroby

Przykłady chorób, w których wykrywa się wzrost liczby monocytów we krwi u kobiet i mężczyzn:

• gruźlica, której głównym narządem są płuca. Główne niebezpieczeństwo choroby - patogeny (prątki) aktywnie rozwijają mechanizmy oporności na wszystkie znane grupy antybiotyków. Ponadto patologia charakteryzuje się warunkowo niekorzystnym wynikiem. Dlatego fluorografia powinna być wykonana w odpowiednim czasie i należy wykonać testy laboratoryjne;
• kiła jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą płciową, której rozprzestrzenianie się na terytorium Federacji Rosyjskiej osiąga wartości krytyczne. Wynik przy właściwym i terminowym leczeniu jest korzystny. Jeśli jednak dziecko zostało zainfekowane w macicy, wówczas dochodzi do mutacji, które prowadzą do dalszej niepełnosprawności;
• sarkoidoza;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego - zapalenie błony śluzowej jelit. Powstaje w wyniku połączonej manifestacji kilku czynników: predyspozycji genetycznych, wpływu środowiska i infekcji zakaźnej;
• zapalenie wsierdzia, gdy infekcja wpływa na wewnętrzną wyściółkę serca. Warunkowo niekorzystne rokowanie wyniku wynika z powszechnej oporności bakterii na antybiotyki i wysokiego ryzyka niewydolności serca. Często chorobie towarzyszą nieodwracalne zmiany patologiczne w zastawkach serca;
• Zakaźna mononukleoza;
• ostre infekcje wirusowe;
• infekcje grzybowe;
• infekcje pierwotniakowe i riketsyjne;
• ogólnoustrojowe zmiany tkanki łącznej (kolagenoza);
• białaczka monocytowa i mielomonocytowa itp..

Onkologia

Inną przyczyną podwyższonych monocytów u dorosłych jest onkologia. W tym przypadku proces złośliwy wpływa na szpik kostny, węzły chłonne, narządy trawienne lub układ moczowo-płciowy.

Na przykład w przypadku szpiczaka mnogiego dochodzi do naruszenia różnicowania leukocytów na etapie dojrzewania w szpiku kostnym.

Należy podkreślić, że zmiana wyników badań laboratoryjnych na wczesnym etapie może nie zostać wykryta. Dlatego w przypadku podejrzenia raka wykonuje się dodatkową diagnostykę: markery nowotworowe, ultradźwięki, MRI, a także inne testy laboratoryjne i instrumentalne.

Podwyższony poziom monocytów i bazofili obserwuje się u osób z chorobami reumatoidalnymi. Jednoznaczna przyczyna chorób ogólnoustrojowych nie została ustalona. Zakłada się, że do rozwoju zapalenia stawów i guzka okołotworowego osoba musi mieć dziedziczne predyspozycje i współistniejące przewlekłe zakażenie.

Prognozy dotyczące zapalenia stawów i zapalenia tkanek okołotętniczych są złe. W tym samym czasie zapalenie stawów jest powolne, a po długim czasie dochodzi do powikłań kompetentnej terapii. Guzek zapalenie okołotętnicze rozwija się błyskawicznie z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, moczowego i trawiennego.

Tak poważne konsekwencje i komplikacje podkreślają znaczenie terminowej diagnozy laboratoryjnej i potrzebę corocznych badań profilaktycznych.

Ciąża

Podwyższone monocyty podczas ciąży wskazują na rozwój patologicznego procesu, który może niekorzystnie wpływać na prawidłowy rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Przyczyny tego stanu są podobne: infekcja zakaźna, onkologia lub choroby reumatoidalne.

Należy jednak wziąć pod uwagę indywidualne cechy każdego ciężarnego pacjenta. Podczas ciąży nie są wykluczone zmiany hormonalne, nadmierny stres i zmiany w składzie biochemicznym krwi, które pociągały za sobą aktywację układu odpornościowego. W wyniku tych procesów wzrasta liczba monocytów we krwi. W tym przypadku zarówno ich zawartość bezwzględna, jak i względna.

Ostateczny wniosek na temat przyczyn przekroczenia normalnych wartości dokonuje lekarz prowadzący po pełnej diagnozie i zebraniu wywiadu.

Co zrobić z podwyższonymi monocytami?

Początkowo określa się przyczynę monocytozy. Może to wymagać dodatkowych badań laboratoryjnych..

Z objawami infekcji bakteryjnej patogen jest izolowany z biomateriału (krew, wymaz z gardła lub nosa, mocz, plwocina, mocz). Po izolacji określa się rodzaj bakterii i zgodnie z tym przeprowadza się test wrażliwości na antybiotyki. Nie zaleca się umieszczania antybiotyków we wszystkich grupach leków przeciwbakteryjnych, ponieważ każda z nich jest aktywna w stosunku do niektórych gatunków lub rodzin. Zgodnie z wynikami testu pacjentowi przepisuje się leki, które wykazały maksymalną aktywność wobec określonego rodzaju patogenu.

Zastosowanie takiego podejścia do leczenia infekcji wirusowej jest niedopuszczalne. Ponieważ antybiotyki nie są w stanie niszczyć cząstek wirusowych. W takim przypadku pacjent wybiera środki przeciwwirusowe i leki, które stymulują naturalną obronę organizmu. Stosowanie antybiotyków jest zalecane wyłącznie w przypadku zakażeń mieszanych..

Leczenie chorób reumatoidalnych jest długim procesem. Terapia polega na wyznaczeniu leków przeciwzapalnych i kortykosteroidowych.

Brak trwałej dodatniej dynamiki jest wystarczającym powodem korekty terapii. Równolegle podejmowane są środki zapobiegawcze w celu zapobiegania rozwojowi osteoporozy..

Terapia onkologiczna jest przeprowadzana z uwzględnieniem lokalizacji nowotworu, jego ciężkości i innych czynników. Metody dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta..

Podczas odzyskiwania wskaźniki laboratoryjne wracają do normy, w tym liczba monocytów.

Absolwentka, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Budżetową Federalną Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego na Orenburg State University z dyplomem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

W 2015 r Instytut Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Ural Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie na temat dodatkowego profesjonalnego programu „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” w 2017 roku.

Monocytoza: koncepcja patologii, przyczyny wzrostu liczby monocytów, jak leczyć

Określanie poziomu monocytów we krwi

Ilościowa zawartość monocytów jest określana na podstawie wzoru leukocytów i jest określana podczas ogólnego badania krwi, monocyty są oznaczane jako MON. Próbka krwi pobrana z palca lub żyły liczy liczbę komórek krwi.
Wynik obliczeń jest ustalony na formularzu, który koniecznie określa normę dla kobiet według wieku, a także dla mężczyzn i dzieci. Liczbę monocytów można określić na różne sposoby (ręcznie, za pomocą specjalnego aparatu), więc mogą występować rozbieżności. W celu prawidłowej interpretacji wyniku analizy należy wziąć pod uwagę cechy pobierania krwi i badań.

Wśród kobiet

Tabela pokazuje, że normalne stężenie komórek porządkowych u kobiet nie różni się od normalnych wartości u mężczyzn. Podczas ciąży poziom tych komórek spada, ale mieści się w dopuszczalnych wartościach.

Monocyty (norma u kobiet w ciąży) mogą spaść do 1%, podczas gdy górna granica nie powinna przekraczać 11%. W pierwszych miesiącach ciąży podwyższona wartość może być normą. Odporność przyjmuje zarodek jako ciało obce i rozpoczyna się proces aktywnej produkcji komórek ochronnych.

U mężczyzn

Jeśli normalny poziom monocytów we krwi spada lub wzrasta, konieczne jest poddanie się badaniom w celu ustalenia przyczyny odchylenia. Stężenie tych komórek we krwi określa się w procentach lub w jednostkach bezwzględnych. Względną zawartość uważa się za wskaźnik od 3 do 11%, podczas gdy wszystkie inne składniki krwi przyjmuje się za 100%.

Bezwzględna zawartość jest wyrażona wartością liczbową i pokazuje, ile komórek znajduje się w jednym litrze krwi. Dla mężczyzn - od 0,05 do 0,82 * 109 / l.

Tak więc norma monocytów u mężczyzn nie powinna przekraczać 11%. Ten wskaźnik pozostaje niezmieniony przez całe życie, począwszy od 18 roku życia. Do tego wieku występują skoki wskaźników.

U dzieci monocyty są zwykle podwyższone w ciągu pierwszych dwóch tygodni życia. Następnie poziom tych komórek krwi spada i może się nieznacznie zmieniać do końca życia. Po 16 latach normalne stawki są równe stawkom osoby dorosłej.

Poziom monocytozy mierzy się za pomocą dwóch wskaźników:

1. bezwzględny, pokazujący liczbę komórek na litr krwi, z normą u dorosłych do 0,08 * 109 / l, u dzieci - do 1,1 * 109 / l;
2. względne, wykazujące, czy monocyty są zwiększone w stosunku do innych komórek leukocytów: limit uważa się za 12% u dzieci poniżej 12 lat i 11% u dorosłych pacjentów;

Aby przetestować krew pod kątem zawartości monocytów, zalecana jest rozszerzona analiza ze szczegółowym dekodowaniem formuły leukocytów. Oddawanie krwi włośniczkowej (z palca) odbywa się rano na czczo. Picie przed analizą również nie jest zalecane..

Procesy ropne i zapalne w organizmie są częstymi przyczynami podwyższonego poziomu monocytów. Jeśli testy pierwotne wykażą, że monocyty są znacznie podwyższone przy prawidłowej liczbie krwinek białych lub spadku ich ogólnego poziomu, potrzebne są dodatkowe badania. Oddzielone od reszty ciał białych podwyższone monocyty są dość rzadkie, dlatego lekarze zalecają powtórzenie analizy po pewnym czasie, aby wykluczyć błędne wyniki. W każdym razie nie należy samodzielnie rozszyfrowywać analizy: tylko specjalista może poprawnie zinterpretować otrzymane dane..

Należy zauważyć, że kobiety są bardziej podatne na wahania poziomu białych krwinek. Wynika to z kilku czynników:

• kobiety są bardziej emocjonalne niż mężczyźni i bardziej podatne na stres, co może powodować zmiany w komórkach krwi;
• przechodzą interwencję chirurgiczną podczas porodu, cesarskiego cięcia lub przerwania ciąży;
• cykl menstruacyjny jest przyczyną zmian w składzie krwi.

Głównym zadaniem komórek monocytowych jest zapewnienie całkowitej fagocytozy patogennych mikroorganizmów, fragmentów innych białych krwinek, komórek złośliwych i zmutowanych.

Komórki monocytowe mają wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową (przeciwpasożytniczą, przeciwwirusową, przeciwbakteryjną przeciwgrzybiczą) i aktywność przeciwnowotworową.

MON w teście krwi może wzrosnąć, jeśli pacjent ma ostre patologie zakaźne, szpiczaka, patologie autoimmunologiczne itp..

Średnio norma monocytów we krwi u osoby dorosłej waha się od trzech do jedenastu procent.

Norma monocytów we krwi nie zależy od płci i zależy wyłącznie od wieku pacjenta.

Oceniając poziom monocytów, należy wziąć pod uwagę nie tylko stopień wzrostu samych komórek monocytowych, ale także całkowitą liczbę leukocytów.

Zwiększona liczba tylko komórek monocytowych w leukoformuli nazywa się monocytozą względną (a zmniejszenie nazywa się monocytopenią).

Wzrost liczby komórek monocytowych, wraz z całą populacją komórek leukocytów, nazywa się monocytozą absolutną..

Liczbę krwi monocytów określa się rano tylko na czczo.

W przeddzień zbiórki materiału (dziennie) nie można pić alkoholu.

W dniu poprzedzającym pobranie krwi zabronione jest palenie tytoniu, spożywanie posiłków i napojów z wyjątkiem przegotowanej wody.

Przed pobraniem materiału pacjent powinien odpoczywać przez dziesięć do piętnastu minut.

Norma monocytów we krwi u mężczyzn nie różni się.

Co robić?

Początkowo określa się przyczynę monocytozy. Może to wymagać dodatkowych badań laboratoryjnych..

Z objawami infekcji bakteryjnej patogen jest izolowany z biomateriału (krew, wymaz z gardła lub nosa, mocz, plwocina, mocz). Po izolacji określa się rodzaj bakterii i zgodnie z tym przeprowadza się test wrażliwości na antybiotyki. Nie zaleca się umieszczania antybiotyków we wszystkich grupach leków przeciwbakteryjnych, ponieważ każda z nich jest aktywna w stosunku do niektórych gatunków lub rodzin. Zgodnie z wynikami testu pacjentowi przepisuje się leki, które wykazały maksymalną aktywność wobec określonego rodzaju patogenu.

SZCZEGÓŁY: Monocyty są zawyżone

Zastosowanie takiego podejścia do leczenia infekcji wirusowej jest niedopuszczalne. Ponieważ antybiotyki nie są w stanie niszczyć cząstek wirusowych. W takim przypadku pacjent wybiera środki przeciwwirusowe i leki, które stymulują naturalną obronę organizmu. Stosowanie antybiotyków jest zalecane wyłącznie w przypadku zakażeń mieszanych..

Leczenie chorób reumatoidalnych jest długim procesem. Terapia polega na wyznaczeniu leków przeciwzapalnych i kortykosteroidowych.

Brak trwałej dodatniej dynamiki jest wystarczającym powodem korekty terapii. Równolegle podejmowane są środki zapobiegawcze w celu zapobiegania rozwojowi osteoporozy..

Jeśli po otrzymaniu analizy okaże się, że monocyty są podwyższone u osoby dorosłej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowych badań (w rzeczywistości, w przypadku rozwoju tego samego stanu u dzieci, należy zrobić to samo). Warto powiedzieć, że leczenie stanów, w których w ciele dzieci lub dorosłych występuje zmiana liczby elementów krwi leukocytów, jest bezcelowe. Najpierw lekarz określa przyczynę rozwoju tej choroby, a następnie przepisuje niezbędne preparaty farmaceutyczne do jej leczenia.

Koło życia

Monocyty (mon) to komórki, które tworzą się w czerwonym szpiku kostnym. Wchodzą do ogólnego krwiobiegu w stanie niedojrzałym i są prekursorami czystszych komórek (makrofagów). Po krótkim pobycie w krwiobiegu 75% komórek osiada w wątrobie, śledzionie, węzłach chłonnych, gdzie w końcu dojrzewają i tworzą się makrofagi. Pozostałe 25% niedojrzałych monocytów jest obecnych w krwiobiegu przez 36-104 godzin. Długość pobytu makrofagów w tkankach wynosi co najmniej 21 dni..

Duży makrofag monocytowy powoli porusza się w krwioobiegu, jednocześnie wychwytując i neutralizując:

• duże i małe toksyczne substancje;
• odpady produktów bakterii i wirusów;
• komórki, które zostały dotknięte lub uszkodzone przez pasożyty.

Kiedy proces zapalny rozpoczyna się w ciele, monocyty otaczają ognisko zapalne i mnożą się przez podział. Migracja do miejsca zapalenia jest możliwa przez krew i tkanki. Jeśli ciało rozpocznie przewlekły proces zapalny, wówczas makrofagi są koniecznie obecne w tym miejscu.

Za co są odpowiedzialni

Przyczyny wzrostu liczby monocytów u dzieci i dorosłych

Podwyższony poziom monocytów u dorosłych i dzieci nazywa się monocytozą. Nie jest to osobna choroba, ale raczej odnosi się do konsekwencji patologii u ludzi.

Monocytoza przejawia się w chorobach:

• guzy hematologiczne (białaczka lub chłoniak);
• infekcje (wirusy, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, kiła);
• choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry);
• sarkoidoza;
• rak (pierś, jajnik, jelito grube);
• zawał mięśnia sercowego;
• Zakażenie wirusem HIV;
• ciężkie zapalenie płuc;
• poród;
• alkoholizm;
• otyłość;
• depresja.

Oprócz chorób wzrost stężenia monocytów we krwi może wskazywać na chorobę zakaźną. Sugeruje to, że komórki odpornościowe nadal działają w celu ochrony ludzi przed wirusami, grzybami i bakteriami..

Omówienie monocytów

Dojrzewanie tych białych krwinek zachodzi w szpiku kostnym, skąd początkowo wchodzą do układu krążenia, gdzie pełnią swoją funkcję, oczyszczając krew z czynników chorobotwórczych i eliminując martwe komórki. Daje to powód, by nazywać ich „sanitariuszami”. Biorąc pod uwagę funkcję monocytów, należy zauważyć, że:

1. Charakterystyczną cechą tych komórek jest ich zdolność do bardzo szybkiego rozpoznawania obcych agentów i niszczenia ich..
2. Misja monocytów nie ogranicza się do tego, są one również w stanie zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi i komórek rakowych, biorą udział w hematopoezy.
3. Różniąc się od innych białych krwinek wielkością, są w stanie łatwo wchłonąć patogenne komórki o znacznych rozmiarach, z którymi nie mogą sobie poradzić, na przykład, neutrofile o podobnych właściwościach.
4. Stanowią zagrożenie dla komórek złośliwych, przyczyniając się do rozwoju w nich procesu nekrotycznego. Podobny efekt niszczący wywiera również patogeny malarii..
5. Uczestniczyć w procesie naprawy tkanek uszkodzonych przez procesy zapalne lub onkologiczne.
6. Przyczynia się do usuwania martwych i zniszczonych komórek obcych.
7. Nawet komórki chorobotwórcze, które mogą przetrwać w kwaśnym środowisku żołądka, mogą się wchłonąć.

Odchylenie od dopuszczalnych wskaźników pociągnie za sobą szereg niepożądanych objawów, wśród których najważniejsze należy nazwać osłabieniem odporności, niezdolnością organizmu do przeciwstawienia się chorobom wirusowym, zakaźnym i onkologicznym.

Komórki monocytowe to największe białe krwinki. Są niezbędnym składnikiem specyficznego fagocytującego układu jednojądrzasto-siateczkowo-śródbłonkowego, reprezentowanego przez komórki monocytowe i makrofagowe, a także ich poprzedników.

Zwykle komórki monocytowe krążą we krwi przez około dwadzieścia do czterdziestu godzin, a następnie migrują do tkanek, gdzie są przekształcane w komórki makrofagów.

Największa liczba komórek monocytowych znajduje się w wątrobie, śledzionie, płucach i tkankach limfatycznych..

Rezerwa komórek monocytowych jest zawarta w tkankach węzłów chłonnych.

Komórki monocytowe są aktywnie zaangażowane w tworzenie odpowiedzi immunologicznej. Ze względu na wysoką zdolność do samodzielnego poruszania się, komórki te są w stanie szybko przejść do ogniska zapalnego, stymulując odpowiedź immunologiczną, a także wykazują aktywność bakteriobójczą i fagocytarną.

Główne funkcje monocytów to:

• fagocytoza patogennych mikroorganizmów i zmutowanych komórek;
• stymulacja odpowiedzi immunologicznych;
• prezentacja antygenów komórkom limfocytów (funkcja pamięci immunologicznej - gromadzenie i przekazywanie informacji o patogenach chorobotwórczych do komórek nowej generacji);
• produkcja cytokin i innych substancji biologicznie czynnych (substancji biologicznie czynnych);
• oczyszczanie ogniska zapalnego z resztek komórek i patogennych mikroorganizmów.

Należy zauważyć, że komórki monocytowe mają zdolność do aktywnego podziału w ognisku zapalnym, zwiększając populację swoich komórek. Ponadto, w przeciwieństwie do komórek neutrofilowych, monocyty nie umierają po kontakcie z patogennymi mikroorganizmami..

W ogniskach przewlekłego zakażenia komórki monocytowe są w stanie gromadzić się, przyczyniając się do utrzymania procesu zapalnego.

Ze wszystkich komórek leukocytów monocyty mają najwyższą aktywność fagocytarną. W ognisku zapalnym są w stanie wchłonąć ponad sto patogennych mikroorganizmów.

Dzięki oczyszczeniu ogniska zapalnego przez monocyty istnieje skuteczne przygotowanie tkanek do dalszej regeneracji.

Należy zauważyć, że substancje biologicznie czynne, aktywnie wydzielane przez komórki monocytowe, są w stanie wpływać na centra termoregulacyjne w podwzgórzu, stymulując wzrost temperatury ciała pacjenta w obecności procesów zapalnych w ciele.

Jednoczesny wzrost innych leukocytów na tle monocytozy

1. Absolutna monocytoza: można ją zdiagnozować, gdy liczba samych komórek wzrośnie powyżej 0,12-0,99 * 109 / l.
2. Względna monocytoza: stan patologiczny lub fizjologiczny, w którym całkowita część monocytów staje się wyższa niż 3-11% całkowitej liczby leukocytów. Ponadto bezwzględna liczba zawartości monocytów może pozostawać w normalnym zakresie, ale ich poziom w ogólnej formule leukocytów zostanie zwiększony, co oznacza, że ​​liczba monocytów będzie taka sama, ale liczba innych rodzajów leukocytów zostanie zmniejszona. Jest to częściej obserwowane wraz ze spadkiem liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutropenii) i spadkiem liczby limfocytów (limfocytopenia).

Absolutna monocytoza jest ważna w identyfikacji i leczeniu procesów patologicznych w porównaniu z krewnymi, które mogą się różnić w zależności od urazów, stresu, odżywiania.

Monocytoza podczas ciąży: u kobiet noszących płód niezbyt wysoki wzrost sumy leukocytów i monocytów jest uważany za reakcję fizjologiczną organizmu na ciało „obce”. I zawsze należy pamiętać, że absolutna monocytoza u kobiet w ciąży powinna być koniecznie dostosowana w przeciwieństwie do krewnego.

Monocytoza nie jest chorobą, ale objawem choroby podstawowej. Dlatego obraz monocytozy będzie zależeć od samej choroby.

W przypadku braku jakichkolwiek objawów choroby można ją rozpoznać po niespecyficznych objawach:

• chroniczne zmęczenie,
• szybka zmęczenie
• zmniejszona wydajność,
• ogólna słabość,
• senność,
• stała niska gorączka.

Te objawy mogą wskazywać na różne choroby. Podczas ciąży są determinowane fizjologicznie.

W każdym razie musisz udać się do lekarza i wykonać testy.

Przyczyny odchylenia monocytów od normy

Wzrost liczby monocytów we krwi może powodować:

• ostre patologie zakaźne (zwykle pochodzenia wirusowego);
• pasożyty i robaki pasożytnicze;
• infekcje grzybowe;
• podostre zakaźne procesy pochodzenia bakteryjnego (podostre procesy zapalne wsierdzia, zmiany reumatyczne w tkankach);
• gruźlica uszkodzenie tkanki płucnej i węzłów chłonnych;
• syfilis;
• bruceloza;
• nowotwory złośliwe;
• NUC (wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• ogólnoustrojowe patologie autoimmunologiczne;
• malaria;
• tyfus tyfusowy;
• patologie mieloproliferacyjne;
• choroby onkologiczne krwi;
• chłoniaki złośliwe;
• przewlekły przebieg infekcji wirusem opryszczki;
• mononukleoza zakaźna (główna przyczyna monocytozy u dzieci, w tym przypadku monocytoza łączy się z identyfikacją określonych atypowych komórek jednojądrzastych);
• specyficzna białaczka monocytowa itp..

U pacjentów z zakażeniami prątkowymi (gruźlica) wysoki wskaźnik monocytozy w połączeniu ze wzrostem liczby komórek neutrofilowych i spadkiem liczby limfocytów może wskazywać na nawrót lub postęp procesu zakaźnego.

Wzrost liczby komórek limfocytowych i monocytowych na tle zmniejszenia liczby granulocytów obojętnochłonnych jest charakterystyczny dla pacjentów odzyskujących.

Zwykle podczas menstruacji może wystąpić niewielki wzrost liczby komórek monocytowych u kobiet.

Można także zaobserwować wzrost liczby monocytów u pacjentów leczonych ampicyliną®, gryzeofulwiną®, haloperidolem®, prednizolonem® itp..

Zmniejszenie liczby komórek monocytowych można zaobserwować u pacjentów cierpiących na niedokrwistość aplastyczną, białaczkę włochatokomórkową, ciężkie ropne infekcje, dur brzuszny.

Monocytopenia obserwuje się również u pacjentów z silnymi wstrząsami, stanami pooperacyjnymi i utratą krwi..

Naturalny spadek liczby komórek monocytowych można zaobserwować u kobiet w okresie poporodowym..

Zmniejszona liczba komórek monocytowych może być również związana z przedłużonym leczeniem prednizonem, środkami immunosupresyjnymi i cytostatykami..

Co zrobić, gdy wykryjesz odchylenia w analizach?

Całe leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i zależy od choroby podstawowej, która spowodowała zmianę liczby komórek monocytowych w analizach..

Przekroczenie maksymalnej dopuszczalnej zawartości ilościowej monocytów wskazuje na rozwój monocytozy.

Monocytoza rozwija się w dwóch postaciach:

• bezwzględnie izolowana produkcja makrofagów we krwi, przy której stężenie tych komórek przekracza 1,1 * 109 / l dla dzieci w wieku do 12 lat i 0,8 * 109 / l dla dorosłych (patologia rozwija się na tle chorób powodujących specyficzną produkcję profesjonalne fagocyty);
• krewny - stan charakteryzujący się normalną bezwzględną zawartością monocytów, przy jednoczesnym wzroście ich odsetka we krwi (patologia występuje na tle jednoczesnego spadku poziomu innych leukocytów).

Bezwzględna postać monocytozy jest bardziej niebezpieczna w porównaniu z formą względną, ponieważ jest oznaką zaburzeń w ciele.

Jeśli poziom monocytów we krwi wzrośnie, rozpocznie się fagocytoza i aktywne niszczenie obcych komórek. Nieznaczny wzrost liczby monocytów w ciągu pierwszych dwóch godzin po jedzeniu uważa się za normalny..

Jeśli poziom fagocytów znacznie przekracza dopuszczalne wartości, oznacza to, że dana osoba rozwija patologię, która wymaga natychmiastowej identyfikacji i leczenia.

Miesiączka

Cechy żeńskiego układu rozrodczego powodują niewielki wzrost dopuszczalnych wartości w pierwszych dniach cyklu, kiedy endometrium jest aktywnie odrzucane, a komórki porządkowe rozpoczynają intensywną pracę. Maksymalne poziomy monocytów obserwuje się w dniach obfitych wydzielin. Po zakończeniu miesiączki poziom fagocytów normalizuje się. Aby upewnić się, że analiza MON jest dokładna, lekarze zalecają stosowanie jej między miesiączkami.

Ciąża

Układ odpornościowy kobiety w ciąży ulega zmianom, więc w pierwszym trymestrze towarzyszy spadek poziomu komórek woźnych, a w trzecim trymestrze ciąży i w przeddzień porodu maksymalny wzrost. Jeśli wskaźniki nie wykraczają poza dopuszczalne górne i dolne limity, uznaje się to za normę.

Na tle rozwoju choroby zakaźnej może wystąpić wzrost liczby fagocytów. W przypadku ARVI ogólne badanie krwi wykazuje niewielki nadmiar normalnych wartości. Kiedy dochodzi do infekcji bakteryjnej, zwiększa się ilość neutrofili. Monocyty zaczynają walczyć z wirusami, a ich zwiększoną zawartość we krwi obserwuje się od pierwszego do ostatniego dnia choroby. W ciągu 14-30 dni może utrzymywać się zwiększone stężenie tych pierwiastków..

Jeśli odchylenia od normy zostaną odnotowane po 1,5-2 miesiącach, rozwija się przewlekła infekcja. Przeziębienie charakteryzuje się wzrostem poziomu monocytów do górnej granicy normy, dopuszczalny jest również jego niewielki nadmiar. Przy ostrym skoku w monocytach konieczne jest poddanie się badaniu w celu zidentyfikowania patologii onkohemologicznej.

Jest to choroba wywołana wirusem Epsteina-Barra, podobnym do opryszczki. Występuje głównie u dzieci w wieku przedszkolnym. Zakażenie jest uważane za powszechne i jest diagnozowane u wielu dzieci. Dorośli rzadko cierpią na mononukleozę zakaźną z powodu rozwiniętego układu odpornościowego.

Główne objawy choroby:

• nagłe pogorszenie stanu, w którym temperatura ciała wzrasta do 40 ° C;
• pojawienie się kataru, bólu gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• wzrost podżuchwowych i potylnych węzłów chłonnych, któremu nie towarzyszy ból;
• wysypka na skórze;
• powiększenie śledziony, wątroby.

Stan gorączkowy może utrzymywać się przez miesiąc z okresową poprawą samopoczucia. Podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi wykrywana jest zwiększona zawartość limfocytów i monocytów. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się test na określone przeciwciała. Leczenie polega na wyeliminowaniu objawów..

Przyczyny monocytozy

1. Choroby zapalne i zakaźne są często okazją do zwiększenia poziomu monocytów. Organizm potrzebuje pomocy w sytuacjach awaryjnych w celu uzyskania odporności, więc powstaje więcej monocytów. Choroby zakaźne, które powodują monocytozę obejmują:

• Syfilis;
• Gruźlica.

Czasami przyczyną monocytozy u dzieci jest ząbkowanie, ale tak gwałtowna reakcja organizmu na ten naturalny proces nie jest tak powszechna.

Zmianom liczby monocytów mogą towarzyszyć inne odchylenia w składzie krwi. Na przykład monocytoza i granulopenia w badaniu krwi z dużym prawdopodobieństwem wskazują, że organizm zaraził się infekcją wirusową. Aby to wyjaśnić, musisz przejść ponowną analizę po kilku tygodniach. Granulocyty to te same białe krwinki, ale o innym kształcie i wielkości.

1. Choroby autoimmunologiczne dotyczą również przyczyn monocytozy u dorosłych. Ich mechanizm polega na tym, że z jakiegoś powodu układ odpornościowy bierze komórki ciała za obce i stara się je zniszczyć. Tak więc destrukcyjny efekt pochodzi od najważniejszego obrońcy zdrowia - odporności. Wśród chorób autoimmunologicznych najczęstsze to:

• Toczeń;
• Reumatoidalne zapalenie stawów.

1. Choroby krwi wpływają bezpośrednio na zawartość monocytów. Obejmują one:

• Białaczka;
• Limfogranulomatoza;
• Mononukleoza

1. Nowotwory Nowotworowe

Białaczka to rak, który wpływa na czynność krwi i szpiku kostnego. Podczas tego ataku atakowane są wszystkie zdolności ochronne układu odpornościowego..

1. Inne powody:

• Indywidualna osobliwość organizmu może powodować niewielką względną monocytozę u dziecka;
• Dziedziczne patologie;