Ciśnienie tętnicze

ja

ciśnienie krwi na ścianach tętnic.

Ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych spada wraz z oddalaniem się od serca. Tak więc u dorosłych w aorcie wynosi ona 140/90 mm RT. Sztuka. (pierwsza cyfra oznacza ciśnienie skurczowe lub górne, a druga rozkurczowa lub niższa) w dużych tętnicach - średnio RT 120/80 mm. Art., W tętniczkach - około 40, a w naczyniach włosowatych 10-15 mm RT. Sztuka. Wraz z przepływem krwi do kanału żylnego ciśnienie zmniejsza się jeszcze bardziej, wynosząc 60-120 mm wody w żyle łokciowej. Art. I w największych żyłach wpływających do prawego przedsionka może być bliski zeru, a nawet osiągać wartości ujemne. Stałość ciśnienia krwi u zdrowej osoby jest wspierana przez złożoną regulację neurohumoralną i zależy głównie od siły skurczów serca i napięcia naczyniowego.

Pomiar ciśnienia krwi (BP) przeprowadza się za pomocą aparatu lub tonometru Riva-Rocci, składającego się z następujących części: 1) pustego gumowego mankietu o szerokości 12-14 cm, umieszczonego w skrzynce z materiału z zapięciami; 2) manometr rtęciowy (lub membranowy) o skali do 300 mm RT. st.; 3) cylinder do wtrysku powietrza z zaworem zwrotnym (ryc. 1).

Podczas pomiaru ciśnienia krwi ręka pacjenta powinna być zdjęta z ubrania i znajdować się w pozycji nie zgiętej, dłonią do góry. Pomiar ciśnienia krwi metodą Korotkowa jest następujący. Mankiet kładzie się na ramieniu bez większego wysiłku. Gumowa rurka z mankietu jest połączona z cylindrem do pompowania powietrza. W przybliżeniu pośrodku zgięcia łokcia określa się punkt pulsacji tętnicy ramiennej, w tym miejscu przykłada się fonendoskop (ryc. 2). Stopniowo pompuj powietrze do mankietu, aż dźwięki znikną, a następnie podnieś kolumnę rtęci o kolejne 35–40 mm, otwórz zawór zwrotny powietrza, aby poziom rtęci (lub igły pomiarowej) nie spadł zbyt szybko. Gdy tylko ciśnienie w mankiecie spadnie nieco poniżej ciśnienia krwi w tętnicy, krew zacznie przenikać przez ściśniętą część tętnicy i pojawią się pierwsze dźwięki - dźwięki.

Momentem pojawienia się tonu jest ciśnienie skurczowe (maksymalne). Podczas pomiaru ciśnienia krwi za pomocą membranowego manometru pierwsze rytmiczne oscylacje strzałek odpowiadają ciśnieniu skurczowemu.

Tak długo, jak tętnica jest nieco ściśnięta, będą słyszalne dźwięki: najpierw dźwięki, potem dźwięki i znowu dźwięki. Gdy tylko ciśnienie mankietu na tętnicy ustanie i jego światło zostanie całkowicie przywrócone, dźwięki znikną. Moment zaniku tonów jest zapisywany jako ciśnienie rozkurczowe (minimalne). Aby uniknąć błędów, ciśnienie krwi mierzy się ponownie po 2-3 minutach.

Zwykle wartość ciśnienia krwi zależy od indywidualnych cech, stylu życia, zawodu. Jego wartość zmienia się z wiekiem (przybliżone wytyczne podano w tabeli), wzrasta wraz z niezwykłą aktywnością fizyczną, stresem emocjonalnym itp. U dzieci wartość ciśnienia skurczowego można z grubsza obliczyć za pomocą wzoru 80 + 2a, gdzie a jest liczbą lat życia dziecka. U osób systematycznie zajmujących się pracą fizyczną, a także u sportowców, ciśnienie krwi ma tendencję do obniżania się, a czasami w spoczynku jest czasami niższe niż 100/60 mm Hg. Art., Odzwierciedlając tworzenie się w ciele najbardziej ekonomicznego reżimu energetycznego krążenia krwi. Przeciwnie, w wyniku braku aktywności ustalany jest często wyższy poziom ciśnienia krwi..

Tabela - Szacunkowe wartości ciśnienia krwi w różnych przedziałach wiekowych

Wiek (lata)Ciśnienie krwi (w mmHg)
skurczowyrozkurczowy
16-20100–12070–80
20–40120–13070–80
40–60Do 140Do 90
Powyżej 60 lat15090

Wahania ciśnienia krwi (na przykład w zależności od obciążenia, stanu emocjonalnego itp.) Są zwykle stosunkowo niewielkie, ponieważ właściwy poziom ciśnienia krwi jest wspierany przez złożone mechanizmy jego regulacji; w spoczynku u zdrowej osoby ciśnienie krwi w różnych porach dnia różni się nieznacznie (najniższe wartości są zwykle wczesnym rankiem). W różnych chorobach naruszane są niektóre mechanizmy regulacyjne, co prowadzi do zmiany ciśnienia krwi. Utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi nazywa się nadciśnieniem tętniczym, a spadek nazywa się niedociśnieniem tętniczym. Chociaż zmiana ciśnienia krwi często odgrywa rolę ochronną i adaptacyjną, jeśli odbiega ona od normy (co zdarza się prawie u każdej osoby), lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ wiele różnych czynników wpływa na poziom ciśnienia krwi. Na przykład niedociśnienie występuje w przypadku zatrucia, chorób zakaźnych, chorób układu sercowo-naczyniowego itp. Podwyższone ciśnienie krwi obserwuje się w zaburzeniach endokrynologicznych, chorobach nerek, nadciśnieniu itp. Często ciśnienie krwi wzrasta u nastolatków w okresie dojrzewania (tzw. Nadciśnienie młodzieńcze).

Pomiar i ocena ciśnienia krwi mają ogromne znaczenie praktyczne w diagnostyce nadciśnienia, dystonii neurokrążeniowej, ostrych i przewlekłych postaci niewydolności naczyniowej, niektórych wad serca i innych chorób układu sercowo-naczyniowego, a także szeregu chorób układu nerwowego i hormonalnego, nerek. Ciśnienie krwi należy mierzyć w procesie monitorowania rozwoju dzieci i młodzieży, au dorosłych - podczas wstępnego badania przez lekarza, a także podczas obserwacji.

Przełom nadciśnieniowy - stan wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi, któremu towarzyszą nudności, wymioty, hałas w głowie. Początek kryzysu jest ułatwiony przez stres neuro-emocjonalny, sytuacje stresowe, działanie czynników meteorologicznych, choć czasami bez tych przyczyn może wystąpić pogorszenie stanu. Czasami kryzys rozwija się nagle, może być poprzedzony ogólnym złym samopoczuciem, bólem głowy, ciężkością z tyłu głowy.

Łagodna postać kryzysu nadciśnieniowego objawia się szumem w uszach, zawrotami głowy, niestabilnym chodem i bólem głowy. Pacjenci skarżą się na uczucie gorąca, kołatanie serca, uczucie zwężenia za mostkiem. W cięższych postaciach kryzysu nadciśnieniowego skargi pacjentów są takie same, ale zwykle są bardziej wyraźne. Utrzymującemu się bólowi głowy towarzyszą nudności i wymioty, senność. Możliwe pogorszenie wzroku, słuchu, węchu.

Łagodny kryzys nadciśnieniowy zwykle ustępuje bez poważnych konsekwencji i komplikacji. Przy pierwszych oznakach kryzysu pacjent musi całkowicie odpocząć. Kładzie się go do łóżka (głowa łóżka powinna być lekko uniesiona), plastry gorczycy umieszcza się z tyłu szyi, mięśni łydek i na ból za mostkiem, w okolicy serca. Możesz zrobić gorącą kąpiel stóp z gorczycą (1 stół. L. Suchej musztardy na 1 litr wody) lub włożyć jaja podkładki grzewcze, podać leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak dibazol, i środki łagodzące - nalewkę z waleriany, elenu itp. W przypadkach, w których te środki nie mają wpływu, wezwać lekarza.

Kryzys przeciwnadciśnieniowy. Niskie ciśnienie krwi może być indywidualnym wariantem normy. Patologiczny spadek ciśnienia krwi charakteryzuje się głównie spadkiem ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm RT. Art., Przy kryzysie hipotensyjnym wskaźnik ten staje się jeszcze mniejszy. Pojawiają się dolegliwości związane z bólem w sercu, bólem głowy z zawrotami głowy, ciężkim osłabieniem, utratą wydajności. Ból w okolicy serca jest tępy, boli z natury, zwykle nie ustępuje sąsiednim obszarom (w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej). Występują o każdej porze dnia, ale częściej rano i po treningu trwają godziny. Jednocześnie ból głowy nasila się, nabierając charakteru ciężkiej migreny. Ciężkie zawroty głowy ograniczone do łóżka. Omdlenie obserwuje się przy przechodzeniu z poziomu do pionu. Pacjent jest blady, letargiczny, leży w łóżku w obojętnej pozie. Źrenice są rozszerzone. Ciśnienie krwi obniżone do 75/55 mm RT. Sztuka. i mniej. Pacjentowi należy podać gorącą mocną herbatę lub mocną kawę, wezwać lekarza.

W niektórych przypadkach, w celu obniżenia ciśnienia krwi, oprócz przyjmowania leków, stosuje się akupresurę niektórych biologicznie aktywnych punktów. Poza kryzysem może służyć jako niezależny sposób leczenia nadciśnienia. Osiągnięcie pożądanego efektu jest możliwe tylko przy masażu kilku grup punktów. Punkty 3 i 7 są zatem masowane toniczną, ekscytującą metodą, przy użyciu głębokiego nacisku, z możliwymi wibracjami przez 30 s - 1 min. Resztę punktów masuje się metodą uspokajającą, otrzymując lekki nacisk z rotacją w zwolnionym tempie w kolejności wskazanej na ryc. 3).

Punkt 1 jest asymetryczny i znajduje się w środku dołu ciemieniowego (ryc. 3, a). Masuj podczas siedzenia i leżenia.

Punkt 2 jest asymetryczny, znajduje się na tylnej linii pośrodkowej 3 cm powyżej granicy skóry głowy, pod guzem potylicznym (ryc. 3, a). Masuj podczas siedzenia.

Punkt 3 jest symetryczny i znajduje się na przedniej powierzchni kości piszczelowej (ryc. 3, c) powyżej wewnętrznej kostki, na wewnętrznej krawędzi kości piszczelowej. Masuj jednocześnie prawą i lewą w pozycji siedzącej z wyciągniętymi nogami.

Punkt 4 jest symetryczny, umieszczony na końcu zagięcia utworzonego przez zgięcie ramienia w stawie łokciowym (ryc. 3, b). Podczas masowania rąk połóż dłonie zgięte na stole, dłoń w dół, wykonaj masaż na przemian w lewo i w prawo.

Punkt 5 jest symetryczny, umieszczony na dolnej części nogi nieco wyżej niż wewnętrzna część kostki (ryc. 3, e). Masuj w pozycji siedzącej lub leżącej, jednocześnie po obu stronach.

Punkt 6 jest symetryczny, znajduje się na dolnej części nogi (ryc. 3, e) tuż poniżej i przed punktem 5. Masuj jednocześnie w prawo i w lewo.

Punkt 7 jest symetryczny, znajduje się na podeszwie stopy w dole, który powstaje, gdy palce są zgięte (naprzeciw drugiego palca), masuj naprzemiennie po prawej i lewej stronie (ryc. 3, f). Ten punkt zaleca się masować przy wysokim ciśnieniu krwi co 1 1 /2)-2 godziny.

Punkt 8 jest symetryczny, umieszczony na wewnętrznej stronie powierzchni przedramienia powyżej środkowego zagięcia nadgarstka (ryc. 3, d), między ścięgnami. Masuj te punkty na przemian, a pędzle powinny leżeć na stole, dłońmi do góry.

Punkt 9 jest symetryczny, umieszczony na wewnętrznej powierzchni przedramienia powyżej środkowego zagięcia nadgarstka (ryc. 3, d), między ścięgnami. Masuj jak punkt 8.

Punkt 10 jest symetryczny, umieszczony na wewnętrznej powierzchni nadgarstka (ryc. 3, d), między ścięgnami. Masuj na przemian w lewo i prawo jak w punkcie 8.

Punkt 11 jest symetryczny, znajduje się po wewnętrznej stronie nadgarstka we wnęce między ścięgnami na środkowym zagięciu (ryc. 3, d). Masuj jak punkt 8.

Figa. 2. Tonometr membranowy.

Figa. 1. Pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru rtęciowego.

Figa. 3. Biologicznie aktywne punkty akupresury na nadciśnienie (bardziej szczegółowe wyjaśnienie w tekście).

II

Tętniceinacisk na pościelminy (tensio arterialis; HELL; syn. ciśnienie tętnicze krwi)

ciśnienie wywierane przez krew w tętnicy na jej ścianę; A. wartość d. Zależy od wielkości rzutu serca, ogólnego obwodowego oporu naczyniowego na przepływ krwi i stanu ścian tętnic.

Tętniceinacisk na pościelmibazailen - A. d., mierzony u ludzi metodą Korotkowa bezpośrednio po nocnym śnie, zanim pacjent wstał z łóżka, na pusty żołądek, leżąc na plecach.

Tętniceinacisk na pościelmibokoe (syn. A. d. prawdziwy skurczowy) - skurczowy A. d., mierzony metodą bezpośredniej krwiopochodnej lub na podstawie analizy tachyoskillogramu; w związku z eliminacją działania hydraulicznego wstrząsu krwi A. d. poniżej skurczowego A. d. oznaczonego przez zaciśnięcie tętnicy za pomocą gumowego mankietu.

Tętniceinacisk na pościelmirozkurczipsychiczne (syn.: A. d. minimalne, ciśnienie rozkurczowe, rozkurczowe ciśnienie krwi) - A. d. do końca rozkurczu serca, gdy osiągnie minimalną wartość w całym cyklu sercowym.

Tętniceinacisk na pościelmiDodajiodpady - patrz Dodatkowe ciśnienie krwi.

Tętniceinacisk na pościelmidodanieiintymny (syn. A. d. przyrostowy) - zmiana A. d. w porównaniu z resztkowym lub podstawowym A. d., spowodowana ekspozycją na losowe czynniki środowiskowe lub przeprowadzeniem pewnego rodzaju testu warunków skrajnych; A. d. W pewnym stopniu charakteryzuje się tendencją do reakcji nadciśnienia lub niedociśnienia u osobnika.

Tętniceinacisk na pościelmimaksymaibielizna - patrz. Skurczowe ciśnienie krwi.

Tętniceinacisk na pościelmiminimumibielizna - patrz. Rozkurczowe ciśnienie krwi.

Tętniceinacisk na pościelmipozostałyiścisłe - różnica między losowym a podstawowym A. d., charakteryzująca jego labilność.

Tętniceinacisk na pościelmiPulsoe (syn: puls krwi, ciśnienie tętna) - różnica między skurczowym i rozkurczowym A. d.; zwykle równa 30–60 mm RT. św.

Tętniceinacisk na pościelmiskurcz sercaipsychiczne (syn.: A. d. maksymalne, skurczowe ciśnienie krwi, ciśnienie skurczowe) - A. d. w okresie skurczu serca, kiedy osiąga największą wartość w całym cyklu serca.

Tętniceinacisk na pościelmiskurcz sercaiCheskoe istin - patrz boczne ciśnienie krwi.

Tętniceinacisk na pościelmiwalizkaiyoyne - a. D. mierzone o dowolnej porze dnia bez użycia specjalnych ładunków i próbek.

Tętniceinacisk na pościelmipor.midzień (średnie średnie ciśnienie krwi) - A. d., odpowiadające poziomowi ciśnienia powietrza w gumowym mankiecie tonometru, przy którym podczas rozkurczu światło naczynia pozostaje zamknięte przez minimalny czas; określone za pomocą oscylografii tętniczej, a ściślej - na podstawie analizy tachyoskillogramu; odzwierciedla stopień elastyczności ściany tętnicy.

Tętniceinacisk na pościelmiuderzeniair - różnica między wartościami skurczowego i bocznego A.d.: normalne u ludzi wynosi 20-40 mm RT. św.

Co to jest ciśnienie krwi??

Ciśnienie krwi to siła, z jaką krew naciska na ściany naczyń krwionośnych. Jest to jeden z najważniejszych parametrów homeostazy, która ma złożony wpływ na wszystkie narządy i układy, wskazując na stan ciała jako całości. Wskaźnik ten zależy od wielu czynników, w tym częstotliwości i siły skurczów serca, stanu naczyń krwionośnych, ich elastyczności, obecności uszkodzeń, objętości krążącej krwi itp. Ponieważ ciśnienie jest łatwe do zmierzenia, wartość ta służy jako wygodne narzędzie diagnostyczne, za pomocą którego można przewidzieć obecność i rozwój niektórych chorób, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego. Stabilność ciśnienia krwi (BP) wskazuje na funkcjonalną żywotność organizmu, a jego naruszenie - na choroby.

Fizjologia ciśnienia

Co to jest ciśnienie krwi? Jest to ciśnienie krwi na ścianie naczyniowej lub ścianie zbiornika organicznego, w którym się znajduje, odpowiednio, może to być odpowiednio wewnątrzsercowe, tętnicze, żylne, włośniczkowe. Wskaźniki wszystkich tych rodzajów ciśnienia różnią się znacznie, głównie ze względu na właściwości samych naczyń. Najbardziej trwałe, najwyższe i najłatwiejsze do zmierzenia jest ciśnienie krwi, którego definicja jest najczęściej stosowana w klinice i życiu codziennym.

Aby monitorować stan układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi.

Serce kurczy się, emitując falę tętna krwi z ogromną prędkością wzdłuż elastycznej rurki - tętnicy, która dzięki elastycznym włóknom kompensuje wstrząs, tłumi energię przekazywaną przez mięsień sercowy i pozwala krwi przemieszczać się coraz dalej wzdłuż krwi. Ciśnienie zmniejsza się w kierunku od serca, osiągając minimalne wartości w żyłach dużego kalibru o dużej średnicy przekroju, w których zawartość elementów elastycznych jest minimalna.

Organy, głównie wywierające wpływ i wspierające presję:

  1. Serce - im silniejsze wydzielanie krwi z serca, tym częściej mięsień sercowy kurczy się, tym wyższe ciśnienie krwi. Górne, skurczowe ciśnienie, to znaczy zarejestrowane w momencie skurczu, jest bardziej zależne od siły skurczów serca. Zmiany w ciśnieniu skurczowym pozwalają pośrednio ocenić stan serca.
  2. Naczynia - wskaźnik ciśnienia zależy bezpośrednio od stanu naczyń, ponieważ jeśli dana osoba ma miażdżycę, niedrożność naczynia, uszkodzenie lub kruchość ściany naczynia, wszystko to wpłynie na wskaźnik ciśnienia krwi. Długotrwałe nadciśnienie powoduje zwyrodnienie elastycznych elementów ściany, co niekorzystnie wpływa na zdolności kompensacyjne naczyń krwionośnych.
  3. Nerki - te sparowane filtry narządów wpływają na objętość krążącej krwi zarówno bezpośrednio (im więcej krwi w kanale - tym wyższe ciśnienie), jak i za pomocą substancji biologicznie czynnych. Renina jest wytwarzana w nerkach, które z powodu łańcucha reakcji przekształcają się w angiotensynę II, silny środek zwężający naczynia krwionośne. Nerki wpływają na obwodowy opór naczyniowy. Odchylenia w rozkurczowym lub niższym ciśnieniu krwi często oznaczają obecność choroby nerek.
  4. Gruczoły wydzielania wewnętrznego - nadnercza wydzielają aldosteron, który wpływa na filtrację i reabsorpcję jonów sodu, które zatrzymują wodę. Tylny płat przysadki odkłada wazopresynę, silny hormon, który zmniejsza wydalanie moczu..

Stabilność ciśnienia krwi (BP) wskazuje na funkcjonalną żywotność organizmu, a jego naruszenie - na choroby.

Ciśnienie krwi

Aby monitorować stan układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi, szczególnie w obecności nadciśnienia lub tendencji do niego, a także szeregu innych patologii. Aby to zrobić, potrzebujesz klasycznego ciśnieniomierza i stetoskopu lub nowoczesnego automatycznego i półautomatycznego urządzenia do niezależnego pomiaru ciśnienia krwi - każdy może z łatwością sobie z tym poradzić.

Pomiary przeprowadza się na dwie ręce. Mankiet klasycznego ciśnieniomierza umieszczony jest powyżej łokcia, mniej więcej na tym samym poziomie co serce, a elektroniczny miernik ciśnienia krwi - na nadgarstku. Do pomiaru ręcznego stosuje się metodę Korotkowa - zwiększają ciśnienie w mankiecie, aż usłyszy się specjalne wibracje dźwiękowe - dźwięki. Następnie kontynuują pompowanie, dopóki dźwięki nie ustaną, po czym, powoli wypuszczając powietrze, ustal górne i dolne ciśnienie krwi odpowiednio według pierwszego i ostatniego tonu. Wszystko, co jest potrzebne do pomiaru ciśnienia krwi za pomocą automatycznego ciśnieniomierza, to naciśnięcie przycisku. Urządzenie będzie działać, ściskając mankiet dłoni, a następnie wyświetlając wynik na wyświetlaczu.

Ciśnienie mierzy się w milimetrach rtęci, w skrócie mmHg. Sztuka. Powszechnie przyjętą normą jest wskaźnik RT 120/80 mm. Sztuka. dla dojrzałej osoby w wieku 20–40 lat. Normalne ciśnienie zmienia się dla różnych kategorii wiekowych i średnio wynosi:

  • u dzieci do roku - 90/60 mm RT. st.;
  • od roku do 5 lat - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6–13 lat - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40 lat - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 lat - 130/90 mm Hg. św.

Opracowano tabele norm wiekowych, dzięki którym możliwe jest określenie optymalnego wskaźnika uwzględniającego płeć. Należy jednak pamiętać, że poszczególne normy mogą się różnić, ponieważ zależy to od wielu parametrów.

W przypadku wykrycia nadciśnienia konieczna jest korekta stylu życia - porzucenie złych nawyków, normalizacja diety, ustalenie snu i trybu czuwania, umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna, wspieranie farmakoterapii.

Kiedy człowiek osiąga 60 lat, z powodu naturalnej degradacji elastycznych włókien w ścianie naczyń krwionośnych, jego ciśnienie z reguły staje się wyższe niż w młodym wieku.

Istnieje koncepcja wysokiego i niskiego ciśnienia krwi. Niedociśnienie (utrzymujący się spadek ciśnienia) jest wskazane przy stawkach 100/60 mm Hg. Art., Obniżona normalna - 110/70, normalna - 120/80, podwyższona normalna - do 139/89, wszystko, co przekracza ten wskaźnik, nazywa się nadciśnieniem tętniczym.

Wzrost i spadek ciśnienia

Istnieją dwa rodzaje odchyleń ciśnienia od normy: nadciśnienie (wzrost patologiczny) i niedociśnienie (patologiczny spadek ciśnienia krwi).

Nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze może być spowodowane wieloma przyczynami - miażdżyca, cukrzyca, złe nawyki, w szczególności palenie tytoniu, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, brak równowagi białek, tłuszczów i węglowodanów w diecie, nadmierne spożywanie tłuszczów trans, siedzący tryb życia, nadużywanie soli przyczyniają się do jego pojawienia się w jedzeniu, napojach tonizujących. Może również wystąpić w wyniku pierwotnej choroby serca, nerek lub gruczołów wydzielania wewnętrznego, ale ta postać jest znacznie mniej powszechna..

Diagnoza „nadciśnienia” nie jest ustalana przez pacjenta samodzielnie, lekarz ustala go zgodnie z wynikami badania, które obejmuje codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, analizę biochemiczną krwi (wykryto obecność niektórych markerów), badanie dna oka, EKG itp..

Co zrobić, jeśli wykryte zostanie nadciśnienie? Przede wszystkim konieczna jest korekta stylu życia - porzucenie złych nawyków, normalizacja diety, ustalenie snu i trybu czuwania, umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna, wspieranie farmakoterapii.

Powszechnie przyjętą normą jest wskaźnik RT 120/80 mm. Sztuka. dla dojrzałej osoby w wieku 20–40 lat.

Leki zmniejszające ciśnienie są przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle przestrzegając zaleceń. Leczenie nadciśnienia jest długotrwałe, wymaga od pacjenta cierpliwości i samodyscypliny.

Niedociśnienie

Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) jest nie mniej poważną dolegliwością, wskazuje na niewystarczające ukrwienie głównych narządów, w których z tego powodu najpierw rozwijają się zaburzenia funkcjonalne, a następnie organiczne.

Przyczyną niedociśnienia może być krwawienie, rozległe oparzenia, stres neuro-emocjonalny, nieodpowiednie spożycie płynów lub jego zwiększone wydalanie z organizmu. Niedociśnienie rozwija się z niewydolnością serca lub naczyń, gdy naczynia obwodowe tracą napięcie (na przykład w warunkach wstrząsu) z powodu reakcji alergicznej. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem niedociśnienia jest zapaść, której ryzyko występuje, gdy ciśnienie spadnie do 80/60 mm RT. Sztuka. Ten stan jest obarczony niedotlenieniem mózgu..

Leczenie niedociśnienia jest głównie objawowe. Chronicznie obniżone ciśnienie skutecznie koryguje się poprzez normalizację diety i schematu picia, zwiększając aktywność fizyczną. Dobry efekt terapeutyczny zapewnia masaż toniczny, prysznic kontrastowy, codzienne poranne ćwiczenia, umiarkowane używanie napojów tonizujących (mocna herbata, czarna kawa).

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu.

Normalna presja człowieka: kluczowe wskaźniki według wieku

Ciśnienie krwi jest indywidualnym wskaźnikiem fizjologicznym, który określa siłę ściskania krwi na ściankach naczyń krwionośnych.

Na wiele sposobów ciśnienie krwi zależy od tego, jak działa serce człowieka i ile uderzeń na minutę może to zrobić..

Normalne ciśnienie ludzkie jest wskaźnikiem, który może się różnić w zależności od obciążenia fizycznego ciała.

Zatem przy aktywnym treningu lub silnych doświadczeniach emocjonalnych normalna presja osoby może wzrosnąć i wyjść poza normę.

Z tego powodu zaleca się pomiar wskaźników ciśnienia krwi rano, gdy dana osoba nie martwi się i nie jest fizycznie przeciążona.

Idealny wskaźnik ciśnienia to 110 70. Niskie ciśnienie zaczyna się od 100 60. Zwiększone (nadciśnienie) - ze 140 90.

Krytyczny (maksymalny) wskaźnik wynosi 200/100 i więcej.

Normalne ciśnienie ludzkie może również zmieniać się po aktywności fizycznej. Jeśli serce jednocześnie radzi sobie ze swoimi funkcjami, zmiana ciśnienia krwi nie jest odchyleniem. Tak więc po obciążeniach sportowych osoba może zwiększyć presję do 130 85.

Istnieją takie czynniki, które mają znaczący wpływ na normalne ciśnienie (w tym wewnątrzgałkowe, dootrzewnowe itp.) Osoby:

  1. Wiek osoby i jej ogólny stan zdrowia. Ważne jest, aby wiedzieć, że istniejące choroby (zwłaszcza przewlekłe patologie nerek, serca, choroby przenoszone drogą płciową lub choroby wirusowe) mogą znacznie zwiększyć ciśnienie krwi.
  2. Obecność chorób, które mogą zagęścić krew (cukrzyca).
  3. Obecność progresywnych odchyleń ciśnienia (nadciśnienie, niedociśnienie).
  4. Jego stan serca i obecność chorób.
  5. Ciśnienie atmosferyczne.
  6. Poziom hormonów tarczycy i menopauza u kobiet.
  7. Hormonalne zakłócenia w ciele, które zwężają tętnice i naczynia krwionośne.
  8. Ogólna elastyczność ścian naczyń krwionośnych. U osób starszych naczynia zużywają się i stają się kruche.
  9. Obecność miażdżycy.
  10. Złe nawyki (palenie, picie).
  11. Stan emocjonalny osoby (częste stresy i doświadczenia są negatywnie wyrażane przy normalnym ciśnieniu danej osoby).

Normalne ciśnienie krwi ma pewne różnice u kobiet, dorosłych mężczyzn i dzieci.

W przypadku, gdy dana osoba ma nieprawidłowe działanie tego wskaźnika i problemy ze skokami ciśnienia krwi, potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej i leczenia.

Ponadto częstość tętna odgrywa ważną rolę, ponieważ puls krwi jest nierozerwalnie związany z ciśnieniem żylnym.

Normalne ciśnienie krwi u ludzi: górne i dolne ciśnienie krwi

Zanim zastanowisz się, jakie jest górne i dolne ciśnienie krwi, podajemy klasyfikację ciśnienia krwi według WHO.

Rozróżnia się następujące etapy wysokiego ciśnienia krwi według WHO:

  1. Pierwszemu etapowi towarzyszy stabilny przebieg nadciśnienia tętniczego, nie zaburzając funkcjonowania narządów wewnętrznych.
  2. Drugi etap obejmuje rozwój patologii w jednym lub dwóch narządach.
  3. Trzeci etap dotyczy nie tylko narządów, ale także układów organizmu. Ponadto istnieją takie stopnie ciśnienia krwi:
    • Stan graniczny, w którym wskaźniki nie przekraczają 159/99.
    • Drugi stopień - umiarkowane nadciśnienie tętnicze (179/109 i więcej).

Normalne ciśnienie krwi u ludzi jest pojęciem względnym, ponieważ dla każdego indywidualnego (indywidualnego) organizmu istnieją pewne normalne wskaźniki tonometru.

Zanim zrozumiesz, jakie jest normalne ciśnienie krwi u osoby, ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie jest górne i dolne ciśnienie krwi.

Nie wszyscy wiedzą, jakie jest górne i dolne ciśnienie krwi i często go mylą. Krótko mówiąc, górne lub skurczowe ciśnienie jest wskaźnikiem zależnym od częstotliwości skurczu i siły rytmu mięśnia sercowego.

Niższe lub rozkurczowe ciśnienie jest wskaźnikiem, który identyfikuje minimalne ciśnienie podczas spadku obciążenia (relaksacji) mięśnia sercowego.

Jakie powinno być ciśnienie krwi według wieku i płci?

U mężczyzn za normy uważa się:

  1. W wieku 20 - 123/76.
  2. W wieku 30 lat - 130/80.
  3. W latach - 145/85.
  4. Ponad 70 lat - 150/80.

U kobiet normalne wskaźniki ciśnienia są następujące:

  1. W wieku 20–115/70 lat.
  2. W wieku 30 lat - 120/80.
  3. W wieku 40 lat - 130/85.
  4. W latach - 150/80.
  5. Ponad 70 lat - 160/85.

Jak widać, wskaźniki ciśnienia krwi rosną wraz z wiekiem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Normalne ciśnienie krwi u osoby jest nierozerwalnie związane z jego pulsem, co może również wskazywać na różne choroby i patologie w ciele (szczególnie w nerkach i naczyniach krwionośnych).

Sam puls jest niczym innym jak okresowymi skurczami, które są związane z fluktuacją naczyń krwionośnych, gdy są one wypełnione krwią. Przy zmniejszonym ciśnieniu naczyniowym puls również będzie słaby.

Zwykle w spoczynku puls osoby powinien być liczbą uderzeń na minutę.

Istnieją różne tętno dla osób w różnych kategoriach wiekowych:

  1. U dzieci w wieku od jednego do dwóch lat - 120 uderzeń na minutę.
  2. Dzieci w wieku od trzech do siedmiu lat - 95 uderzeń.
  3. Dzieci w wieku od ośmiu do 14 lat - 80 uderzeń.
  4. U młodzieży i młodzieży - 70 uderzeń.
  5. Osoby starsze - 65 uderzeń.

Normalne ciśnienie u osoby w ciąży nie zejdzie na manowce aż do szóstego miesiąca ciąży. Następnie, ze względu na wpływ hormonów, ciśnienie krwi może wzrosnąć..

W przypadku, gdy ciąża przebiega z odchyleniami lub patologiami, skoki ciśnienia krwi mogą być bardziej zauważalne. W tym stanie kobieta może odczuwać stały wzrost wskaźników ciśnienia. W tym samym czasie radzi się zarejestrować u terapeuty i udać się do szpitala pod nadzorem lekarza.

W jakich jednostkach mierzone jest ciśnienie krwi: wskazówki dotyczące pomiaru ciśnienia krwi

Zanim zastanowisz się, w jakich jednostkach mierzy się ciśnienie krwi, powinieneś zrozumieć zasady samej procedury ustawiania wskaźników ciśnienia krwi.

Przydziel takie zalecenia medyczne do pomiaru ciśnienia:

  1. Osoba powinna zająć pozycję siedzącą ze wsparciem na plecach.
  2. Przed pomiarem ciśnienia nie zaleca się wysiłku fizycznego, palenia, jedzenia ani picia alkoholu..
  3. Konieczne jest jedynie użycie działającego urządzenia mechanicznego do zmiany ciśnienia krwi, które będzie miało znormalizowaną skalę.
  4. Ręka mężczyzny powinna znajdować się na wysokości jego klatki piersiowej.
  5. Podczas zabiegu nie można mówić ani poruszać się.
  6. Mierząc nacisk obu rąk, musisz zrobić sobie przerwę 10 minut.
  7. Ciśnienie powinno być mierzone przez lekarza lub pielęgniarkę. Sam człowiek nie będzie w stanie dokładnie określić swojej presji.

Nie wszyscy wiedzą, w jakich jednostkach mierzone jest ciśnienie krwi i co oznaczają wskaźniki „mmHg”. Art. ”. W rzeczywistości wszystko jest proste: te jednostki ciśnienia krwi oznaczają milimetry rtęci. Pokazują na instrumencie, jak wysokie lub niskie jest ciśnienie krwi..

Po ustaleniu, w których jednostkach mierzone jest ciśnienie krwi, podajemy główne przyczyny odchyleń od normy.

Zaburzenia ciśnienia w ciele mogą rozwijać się z różnych przyczyn. Może to być przepracowanie fizyczne, głód lub zwykły stres, które w znacznym stopniu wpłynęły na stan osoby. Zwykle w tym stanie same wskaźniki stabilizują się, gdy ciało wraca do normy, osoba je, odpoczywa i śpi dobrze.

Poważniejszą przyczyną wysokiego ciśnienia krwi mogą być postępujące choroby, takie jak miażdżyca naczyń, cukrzyca, ostre choroby wirusowe lub zakaźne. W tym stanie osoba może cierpieć z powodu gwałtownych skoków ciśnienia krwi, a także oczywistych oznak nadciśnienia.

Inną częstą przyczyną nieprawidłowego działania ciśnienia krwi jest gwałtowne zwężenie naczyń krwionośnych spowodowane działaniem hormonów, a także stresem emocjonalnym.

Przyjmowanie niektórych leków, choroby serca, zaburzenia krwawienia i nadmierna aktywność fizyczna mogą również wpływać na niepowodzenie tego wskaźnika..

Niewłaściwe odżywianie i nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego zwykle mają zły wpływ na ciśnienie krwi zarówno u ludzi młodych, jak i starszych.

Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym: normalna i odchylenie

Ciśnienie krwi ma dwa główne wskaźniki:

Istnieje znacząca różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Norma górnego (ciśnienie skurczowe) zależy od poziomu ciśnienia we krwi osoby w czasie najsilniejszego (maksymalnego) skurczu serca.

Tak więc szybkość ciśnienia skurczowego zależy bezpośrednio od częstotliwości bicia serca i liczby skurczów.

Istnieją takie czynniki, które wpływają na szybkość ciśnienia skurczowego:

  1. Objętość prawej komory.
  2. Częstotliwość oscylacji mięśnia sercowego.
  3. Miara ściany aorty.

Skurczowe ciśnienie wynosi 120 mm. Hg. Sztuka. Czasami nazywa się to „sercem”, ale nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ w procesie pompowania krwi bierze udział nie tylko ten narząd, ale także naczynia.

Tempo ciśnienia rozkurczowego zależy od poziomu ciśnienia krwi w momencie maksymalnego rozluźnienia serca. Zatem normą ciśnienia rozkurczowego jest 80 mm Hg..

Dlatego istnieje dość znacząca różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym.

Jednak norma jest nadal indywidualna dla każdej osoby, w zależności od stanu zdrowia, wieku i płci.

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie) zwykle wykrywa się u osób starszych. Choroba ta jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ może prowadzić do udaru mózgu, czyli pęknięcia naczynia w mózgu.

Takie odchylenie może wystąpić z następujących powodów:

  1. Osoba z nadwagą (otyłość).
  2. Silne napięcie nerwowe, częsty stres i niestabilność psycho-emocjonalna.
  3. Przewlekłe choroby narządów wewnętrznych.
  4. Siedzący tryb życia.
  5. Cukrzyca.
  6. Picie alkoholu.
  7. Palenie.
  8. Niedożywienie.
  9. Genetyczne predyspozycje osoby do tej choroby.

Podczas nadciśnienia osoba cierpi na straszne bóle głowy, osłabienie, duszność, suchość w ustach, ból serca i osłabienie.

W tym stanie pacjent potrzebuje natychmiastowej opieki i skonsultuj się z lekarzem, aż choroba wywoła niebezpieczne komplikacje. Ważne jest również zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny nadciśnienia i wraz z wysokim naciskiem na leczenie czynnika, który spowodował jego pojawienie się.

Kryzys nadciśnieniowy jest bardzo niebezpiecznym stanem, w którym gwałtownie wzrasta ciśnienie krwi. W tym stanie dana osoba ma wpływ na układ nerwowy i narządy wewnętrzne. Istnieje wysokie ryzyko udaru i zawału serca..

Przełom nadciśnieniowy można wykryć za pomocą echokardiografii i pomiaru ciśnienia krwi. Przyczynami mogą być spożywanie alkoholu, silna aktywność fizyczna, przyjmowanie niektórych leków, a także postęp chorób narządów wewnętrznych lub układów. Aby zatrzymać atak, przepisywany jest lek Proglikem.

Niedociśnienie to stan, w którym osoba ma niskie ciśnienie krwi. W takim przypadku pacjent odczuje silne osłabienie, nudności, zawroty głowy.

Ten stan może być spowodowany przez:

  1. Niedokrwistość.
  2. VSD.
  3. Zawał serca.
  4. Przedłużony post.
  5. Choroba nadnerczy.

CIŚNIENIE ARTERIALNE

Ciśnienie krwi (tensio arterialis) - ciśnienie wytwarzane przez krew w naczyniach tętniczych ciała.

Podczas pomiaru ciśnienia krwi stosuje się jednostkę ciśnienia 1 mmHg. św.

Ciśnienie krwi jest integralnym wskaźnikiem, który odzwierciedla wynik interakcji wielu czynników: skurczowej objętości serca, szybkości wytrysku krwi z komór serca, częstości akcji serca i rytmu, odporności ścian tętnic na rozciąganie, całkowitej oporności na przepływ krwi, tzw. naczynia oporowe lub naczynia oporowe (naczynia o małym prześwicie), całkowita objętość tzw. naczynia pojemnościowe (głównie żyły), objętość krążącej krwi, jej lepkość, ciśnienie hydrostatyczne w kolumnie krwi.

Ciśnienie krwi jest jednym z najważniejszych warunków hemodynamicznych (patrz), zapewniając optymalny poziom krążenia krwi.

Ciśnienie krwi zależy od kombinacji czynników, które składają się na układ funkcjonalny (ryc.), Utrzymanie stałości ciśnienia krwi w ciele zgodnie z zasadą samoregulacji (patrz. Samoregulacja funkcji fizjologicznych, Układy funkcjonalne).

Ciśnienie krwi jest wynikiem tego systemu. Przy aktywnym zachowaniu organizmu w środowisku zewnętrznym funkcjonalny system, który utrzymuje stałe ciśnienie krwi, jest włączony jako podsystem do funkcjonalnego systemu aktu behawioralnego. W wyniku tego ciśnienie krwi zmienia się zgodnie z potrzebami organizmu, co jest jedną z reakcji adaptacyjnych organizmu. Funkcjonalny system utrzymujący stałe ciśnienie krwi określa granice optymalnego poziomu ciśnienia krwi, w którym biorą również udział czynniki neurohumoralne i metaboliczne. Górna granica tego poziomu jest chroniona przez aparat baroreceptorowy układu naczyniowego organizmu (patrz angioceptory, reakcje depresyjne). Dolna granica ciśnienia krwi w normalnych warunkach wydaje się być ograniczona przez zapotrzebowanie organizmu na dopływ krwi.

Wahania ciśnienia krwi wynikają również z rytmicznej aktywności serca. W fazie wygnania ciśnienie krwi wzrasta w wyniku skurczowego wytrysku krwi.

Najwyższy poziom ciśnienia krwi występujący w momencie skurczu nazywa się skurczowym lub maksymalnym ciśnieniem krwi.

Występuje boczne (piezometryczne) i końcowe ciśnienie skurczowe. Boczne ciśnienie skurczowe to ciśnienie krwi przenoszone na ściany naczyń krwionośnych. Ostateczne ciśnienie skurczowe zależy od sumy energii potencjalnej i kinetycznej posiadanej przez masę krwi poruszającej się w określonym obszarze układu naczyniowego. Jest większy od ciśnienia bocznego o 10–20 mm Hg. Sztuka. Różnica między końcowym a bocznym ciśnieniem skurczowym nazywa się ciśnieniem udarowym lub wstrząsem hemodynamicznym. Wielkość ciśnienia uderzenia odzwierciedla aktywność serca i stan ścian naczyń krwionośnych.

Ciśnienie rozkurczowe to najniższy poziom ciśnienia krwi występujący podczas rozkurczu. W tym momencie ciśnienie krwi ma wartość minimalną, która zależy głównie od oporu przepływu krwi obwodowej i częstości akcji serca.

Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym nazywa się ciśnieniem tętna (różnica tętna). Ciśnienie tętna jest proporcjonalne do ilości krwi wyrzucanej przez serce z każdym skurczem. Do pewnego stopnia charakteryzuje wielkość skurczowej objętości krwi. Wahania pulsu w ciśnieniu krwi nazywane są falami pierwszego rzędu..

Wskaźnikiem energii ciągłego ruchu krwi, uzyskanej wartości wszystkich zmiennych wartości cyklu serca i związanych z tym cyklicznych zmian w stanie naczyń tętniczych, a także obwodowego oporu naczyniowego, jest sztucznie generowane średnie ciśnienie dynamiczne.

Przybliżone pojęcie wielkości średniego ciśnienia dynamicznego można uzyskać, obliczając wzór Hickhama:

Pa = Pg + (Pc - Pg) / 3

gdzie Ra jest średnim ciśnieniem dynamicznym; Pg - ciśnienie rozkurczowe; Pc - ciśnienie skurczowe.

U zdrowych osób dorosłych w tętnicach krążenia płucnego średnie ciśnienie dynamiczne mieści się w zakresie 80–95 mm Hg. Art., Podczas gdy w tętnicy płucnej - 10-25 mm RT. św.

Dynamiczne średnie ciśnienie jest jednym z najbardziej stabilnych wskaźników ciśnienia krwi..

Na przykład u zdrowych ludzi, pod wpływem umiarkowanej aktywności fizycznej, zmienia się nie więcej niż 3-5 mm Hg. Sztuka. Określenie stopnia stabilności (retencji) średniego ciśnienia dynamicznego podczas formułowania testów funkcjonalnych może być przydatne do oceny zdolności kompensacyjnych krążenia krwi. Niezdolność organizmu do utrzymania średniego ciśnienia dynamicznego podczas wysiłku fizycznego jest jednym z najwcześniejszych objawów zaburzeń krążenia.

Termin „losowe ciśnienie krwi” odnosi się do wyniku pojedynczego pomiaru lub średniego wyniku powtarzanych pomiarów wykonanych, gdy dana osoba jest narażona na losowe czynniki, które powodują zmiany ciśnienia krwi. Losowe ciśnienie krwi składa się z dwóch składników: przyrostowego ciśnienia krwi i resztkowego ciśnienia krwi. Termin „dodatkowe ciśnienie krwi” odnosi się do zmian ciśnienia krwi spowodowanych wpływem losowych czynników środowiskowych na osobę i czynników warunkujących stan wewnętrzny organizmu (motywacja, emocje, zmęczenie itp.). Resztkowe ciśnienie krwi jest stosunkowo stabilnym wskaźnikiem. Jest określany po 10-15 minutowym odpoczynku w pozycji leżącej; mierzą ciśnienie krwi dziesięć razy w odstępie 3 minut. Najniższym poziomem ciśnienia krwi uzyskanym w tych pomiarach jest ciśnienie resztkowe. Resztkowe ciśnienie krwi w warunkach, w których określa się główny metabolizm, oznacza pojęcie „podstawowego ciśnienia krwi”, które dla ciała jest stałą fizjologiczną.

Stres emocjonalny powoduje reakcję nadciśnienia. Stres w połączeniu z przedłużoną hipodynamią mięśni może powodować trwały wzrost ciśnienia krwi..

Podczas pracy mięśni wzrasta ciśnienie krwi; skurczowe ciśnienie krwi w tym przypadku może przekroczyć poziom początkowy 1,5-2 razy.

Trening sportowy często obniża początkowy poziom ciśnienia krwi i obniża ciśnienie krwi przy standardowym obciążeniu.

Po zaprzestaniu aktywności fizycznej ciśnienie krwi tymczasowo spada poniżej poziomu początkowego.

Z wiekiem osoby, zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi zwykle wzrasta (tabela).

Związany z wiekiem wzrost ciśnienia krwi

Ciśnienie krwi w mmHg św.

Poziom ciśnienia krwi w naczyniach krążenia płucnego jest niższy niż w naczyniach krążenia płucnego. W pniu płucnym, według B. M.Sherszewskiego, u zdrowej osoby dorosłej ciśnienie skurczowe wynosi średnio 22,9 mm Hg. Sztuka. (ograniczenie wahań od 16 do 30 mm RT. Art.); średnie ciśnienie rozkurczowe 9,2 mm Hg. Sztuka. (z wahaniami w granicach 5-14 mm RT. Art.).

Ciśnienie krwi i amplituda zmian jego poziomu zależą od cech regionalnego krążenia krwi (patrz Regionalne krążenie krwi). Zmiany ciśnienia krwi podczas ruchów oddechowych i zmiany hemodynamiczne zachodzące w naczyniach małego koła. W dużym kręgu krążenia ciśnienie spada wraz z wdychaniem, a wraz z wydechem wzrasta. Wahania ciśnienia krwi związane z ruchami oddechowymi nazywane są falami drugiego rzędu.

Wahania ciśnienia krwi występujące w wyniku zmian tonu ośrodka naczynioruchowego nazywane są falami trzeciego rzędu. Okres tych zmian obejmuje kilka fal oddechowych..

U zdrowych osób dorosłych ciśnienie krwi podlega codziennym wahaniom w zakresie + - 10 mm Hg. Sztuka. U osób ze zwiększoną pobudliwością układu nerwowego fluktuacje te mogą być bardziej znaczące. Ciśnienie krwi u kobiet jest nieco niższe niż u mężczyzn.

Podczas rozwoju ciała dziecka obserwuje się płynny wzrost ciśnienia krwi. Jednak w wieku 8–9 lat dzieci mogą doświadczyć przejściowego wzrostu ciśnienia krwi, około 10 mm Hg. Sztuka. powyżej normy wieku. U dziewcząt w okresie dojrzewania można zaobserwować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Wyższe poziomy ciśnienia krwi w porównaniu z normą wieku są charakterystyczne dla nastolatków i młodych mężczyzn o wysokim wzroście.

Wzrost ciśnienia krwi często stwierdza się u nastolatków, którzy wcześnie zakończyli dojrzewanie. Jednak badania wykazały, że w trakcie przyspieszania wszystkie wskaźniki ciśnienia krwi wzrastają.

Podczas oceny ciśnienia krwi danej osoby należy wziąć pod uwagę cechy klimatyczne i geograficzne obszaru, na którym prowadzone są badania, oraz warunki społeczne.

Mieszkańcy północnych regionów naszego kraju częściej cierpią na niedociśnienie tętnicze. Opisano spadek ciśnienia krwi wśród uczestników wypraw na Antarktydę, który szczególnie obniża się w środku nocy polarnej.

W gorącym klimacie ludzie mają uporczywe niedociśnienie tętnicze. Klimat środkowych gór często normalizuje ciśnienie krwi. Informacje na temat wpływu wyżyn na ciśnienie krwi są sprzeczne. Dominują obserwacje, że u mieszkańców górskich stanów często obserwuje się niedociśnienie tętnicze. Pod wpływem efektów słoneczno-termicznych na ciało, w większości przypadków ciśnienie krwi nieznacznie wzrasta, a następnie spada poniżej wartości początkowej. Wzrost ciśnienia cząstkowego tlenu często prowadzi do wzrostu ciśnienia tętna.

Ciśnienie krwi zmienia się również, gdy różne czynniki środowiskowe są narażone na ciało: takie jak na przykład wibracja (patrz), przyspieszenie (patrz), wpływ wysokich lub niskich temperatur.

Pod wpływem wibracji niskie początkowe ciśnienie krwi wzrasta, a wysokie początkowe ciśnienie krwi maleje. Ważna jest częstotliwość wibracji. Stwierdzono, że drgania niskiej częstotliwości dużej powierzchni ciała zwiększają ciśnienie krwi.

Informacje na temat wpływu wibracji o wysokiej częstotliwości na ciśnienie krwi są sprzeczne.

Zmiany ciśnienia krwi pod wpływem przyspieszeń są determinowane wielkością i kierunkiem działania przyspieszenia na ciało. Na przykład pod wpływem przyspieszenia promieniowego na ciele w kierunku czaszkowo-ogonowym ciśnienie krwi spada w tętnicach szyjnych i tętnicach mózgu, ale wzrasta w naczyniach kończyn dolnych.

Przy hipotermii (stosowanej w klinice) ciśnienie krwi spada szczególnie gwałtownie w temperaturze ciała poniżej 27-26 °.

W przypadku hipertermii w okresie dekompensacji obserwuje się również spadek ciśnienia krwi.

Ciśnienie krwi jest jednym z najważniejszych parametrów krążenia krwi. Oznaczanie ciśnienia krwi jest szeroko stosowane w badaniach fizjologii pracy, patologii pracy, medycyny sportowej, medycyny lotniczej i kosmicznej oraz praktyki klinicznej..

Wskaźniki ciśnienia krwi są szczególnie ważne w diagnozowaniu wielu chorób sercowo-naczyniowych (na przykład nadciśnienia tętniczego, zawału mięśnia sercowego) i ocenie skuteczności ich leczenia.

Wzrost ciśnienia krwi w porównaniu z optymalnymi wartościami dla organizmu nazywa się nadciśnieniem tętniczym (patrz nadciśnienie tętnicze), spadek ciśnienia krwi nazywa się niedociśnieniem tętniczym (patrz niedociśnienie tętnicze).

Mechanizmy biofizyczne i biochemiczne

Biofizyczne mechanizmy regulacji ciśnienia krwi są słabo poznane. Mechanizmy fizjologiczne utrzymujące normalne ciśnienie krwi oparte są na działaniu niektórych chemikaliów. substancje pobudzające warstwę mięśniową naczyń krwionośnych, tj. substancje presyjne, a także właściwości biomechaniczne samych naczyń krwionośnych. Obserwacje kliniczne i eksperymentalne ujawniły szereg substancji presyjnych w ciele, których molekularne i komórkowe podstawy pozostają przedmiotem badań. Znane substancje presyjne obejmują przede wszystkim katecholaminy (patrz) i niektóre biologicznie aktywne peptydy. Adrenalina (i noradrenalina) zwęża tętnice i tętniczki skóry, mięśnie szkieletowe, narządy jamy brzusznej i płuc; naczynia wieńcowe i mózgowe reagują na nie ekspansją. Adrenalina (patrz) jest rodzajem „awaryjnego” hormonu, który utrzymuje ciśnienie krwi w szczególnych warunkach ze względu na wzrost objętości skurczowej; noradrenalina jest częstym mediatorem regulacji układu sercowo-naczyniowego, zwiększającym obwodowy opór naczyniowy. Wazopresyna (patrz) działa bezpośrednio na mięśnie gładkie Elementy tętniczek i naczyń włosowatych, powodując ich zwężenie. Zarówno adrenalina, jak i wazopresyna wpływają na naczynia krwionośne w bardzo niskich stężeniach (10–7 M).

Ze względu na działanie zwężające naczynia adrenalina i wazopresyna powodują gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Serotonina ma nieznaczne działanie zwężające naczynia krwionośne (patrz). Histamina należy do amin rozszerzających naczynia krwionośne (patrz), które rozszerzają naczynia włosowate, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi do serca, w wyniku czego ciśnienie krwi gwałtownie spada.

Acetylocholina należy również do substancji rozszerzających naczynia krwionośne (patrz) i innych pochodnych choliny, które mają wpływ na małe tętnice. Acetylocholina jest szybko niszczona we krwi, więc jej wpływ na naczynia krwionośne w warunkach fizjologicznych jest czysto lokalny, to znaczy ogranicza się do obszaru, w którym tworzy się w zakończeniach nerwowych włókien przywspółczulnych.

Biologicznie aktywne peptydy mogą albo zwiększać, albo obniżać ciśnienie krwi: obejmują kininy (patrz) i angiotensynę (patrz). Kininy (kalidyna, bradykinina) powodują skurcz mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych. Działanie rozszerzające naczynia krwionośne bradykininy jest 15 razy silniejsze niż działanie acetylocholiny. Sugeruje się, że kininy bezpośrednio wpływają na błony komórkowe, powodując ich depolaryzację.

Angiotensyna II jest najsilniejszym ze wszystkich obecnie znanych związków zwiększających ciśnienie krwi; angiotensyna II działa ponad 20 razy silniej niż noradrenalina.

Lepkość krwi wpływa również na wartość oporu obwodowego: im wyższy, tym wyższy opór w tętniczkach i wyższe ciśnienie krwi w tętnicach.

Metody pomiaru ciśnienia krwi i urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi - patrz Ciśnienie krwi.

Bibliografia: Anokhin P.K. Biologia i neurofizjologia odruchu warunkowego, M., 1968, bibliogr.; Valdman A.V. i Kovalev G.V. Eksperymentalne badanie morfologicznej i funkcjonalnej organizacji centralnej regulacji regionalnego krążenia krwi, w książce: Vopr. regulacja regionalnego krążenia krwi, wyd. G.P. Conradi, str. 33, D., 1969; Vasilieva V.V. Reakcje naczyniowe u sportowców, str. 73, M., 1971, bibliogr.; Dembo A. G., Levin M. Ya. I Levina L. I. Ciśnienie krwi u sportowców, M., 1969; Kalyuzhnaya R. A. Fizjologia i patologia układu sercowo-naczyniowego dzieci i młodzieży, str. 29, M., 1973; on, Biofizyczne podstawy krążenia krwi i metody kliniczne w badaniach hemodynamiki, str. 78 i in., L., 1963, bibliogr.; Sudakov K.V. Neurofizjologiczne mechanizmy stresu emocjonalnego i ich rola w genezie nadciśnienia tętniczego, Biol. dziennik Armenia, t. 25, nr 6, s. 1 167, 1972, bibliogr.; Tkachenko B. I. i wsp. Regionalne i układowe reakcje naczynioruchowe, str. 15, 34, L., 1971; Horst A. Molecular Pathology, tłum. z polskiego., M., 1967; Burton A. C. Physiologie und Biophysik des Kreislaufs, Stuttgart - N. Y., 1969, Bibliogr.


K. V. Gavrikov; A. H. Rossels (biofizy.).

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń