Przyczyny choroby Alzheimera

Kandydat nauk medycznych Mkhitaryan E.A..

Choroba Alzheimera (AD) zaczyna się niedostrzegalnie głównie w starszym wieku, stopniowo postępuje i prowadzi do upośledzenia pamięci i wyższych funkcji mózgu, aż do całkowitego załamania inteligencji, skracając życie pacjentów.

Ostatnio, w oparciu o liczne badania, zidentyfikowano czynniki predysponujące do rozwoju choroby Alzheimera, wśród których osoby starsze i obecność choroby Alzheimera u krewnych mają pierwszorzędne znaczenie. Historia urazu czaszkowo-mózgowego, zawału mięśnia sercowego, niskiego wykształcenia, choroby tarczycy, ekspozycji na pola elektromagnetyczne i późnego wieku matki podczas porodu również odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby Alzheimera..

Przyczyna choroby Alzheimera

Pomimo ogromnej liczby badań nad chorobą Alzheimera w ostatnich dziesięcioleciach, przyczyna większości przypadków pozostaje nieznana. Obecnie rozważa się ponad dziesięć różnych teorii wyjaśniających przyczynę choroby Alzheimera. Uważa się, że choroba ma niejednorodne pochodzenie: w niektórych przypadkach jest dziedziczna, w innych nie. Przy wczesnym początku choroby przed 65 rokiem życia główną przyczyną większości przypadków jest dziedziczność. Formularze rodzinne o wczesnym początku stanowią zaledwie 10% całkowitej liczby pacjentów. Ostatnie badania w zakresie genetyki choroby Alzheimera zidentyfikowały trzy geny odpowiedzialne za rozwój rodzinnych, dziedzicznych form choroby. Posiadanie tych genów oznacza prawie 100% ryzyko rozwoju choroby Alzheimera.

Pomimo osiągnięć genetyki molekularnej, które potwierdziły genetyczny charakter znacznej części rodzinnych przypadków AD, znaczenie czynników genetycznych w występowaniu ponad 80% wszystkich przypadków choroby Alzheimera pozostaje niejasne

Obraz kliniczny, diagnoza i rokowanie w chorobie Alzheimera

Choroba Alzheimera została nazwana na cześć Aloisa Alzheimera, który w 1905 r. Opisał przypadek demencji u 56-letniej kobiety. Pięć lat przed śmiercią miała postępującą utratę pamięci, zaczęła się mylić w otoczeniu, a potem we własnym mieszkaniu. Miała także zaburzenia mowy (czytanie, pisanie). Pomimo wyraźnych zmian nie stwierdzono nieprawidłowości neurologicznych. 4,5 roku po hospitalizacji pacjent zmarł. Badanie pośmiertne wykazało zanik (zmniejszenie objętości) mózgu.

Obecna klasyfikacja astmy oparta jest na zasadzie wieku. W zależności od wieku początku choroby, stopnia jej postępu oraz cech obrazu klinicznego wyróżnia się podtypy choroby Alzheimera: z wczesnym początkiem (do 65 lat, typ 2 BA) i późnym początkiem (65 lat i starszy, typ 1 BA). Nie ma jednak wyraźnych danych umożliwiających rozróżnienie między danymi formularza.

Trudno jest ustalić czas wystąpienia choroby; objawy takie jak dezorientacja w czasie, przestrzeni i jaźni pojawiają się w późniejszych stadiach choroby. Pierwszą manifestacją choroby Alzheimera jest utrata pamięci. Należy zauważyć, że upośledzenie pamięci w chorobie Alzheimera jest zgodne z prawem Ribota: po pierwsze, stosunkowo niedawne zdarzenia są zapominane, a następnie, w miarę postępu choroby, pamięć jest tracona dla zdarzeń bardziej odległych. Na wczesnych etapach zapamiętywanie nowego materiału jest zakłócane, a przechowywanie odpowiednio zdobytych informacji nie różni się od normy wiekowej. W przyszłości niemożliwe staje się zapamiętywanie jakichkolwiek nowych informacji, a wraz ze śmiercią komórek traci się pamięć na odległe zdarzenia. Potem dołączają się inne zaburzenia: pogwałcone są reprezentacje przestrzenne, co prowadzi do trudności w orientacji w nieznanych obszarach (pacjenci mogą zapomnieć drogę do domu i się zgubić), az czasem pojawiają się zaburzenia mowy. Osobiste cechy charakterologiczne są zaostrzone. Wraz z postępem upośledzenia pamięci powstaje zjawisko rewitalizacji wspomnień z wydarzeń z odległej przeszłości. Pacjenci nie pamiętają ostatnich wydarzeń i budzą wspomnienia z odległej przeszłości, a w zależności od stopnia upośledzenia pamięci pacjenci podają swój wiek, stan cywilny i zawód zgodnie z okresem życia, w którym w tym okresie byli żyłby. Być może rozwój tzw. Objawu „lustra” (pacjenci przestają rozpoznawać swój obraz w lustrze).

Pojawiają się i stopniowo nasilają zaburzenia mowy, a także trudności z czytaniem i pisaniem. Na początku nie są one wyraźne, jednak w miarę postępu choroby dochodzi do zakłóceń w zrozumieniu rozmów, narusza się nazwę znanych obiektów.

W większości przypadków nawet we wczesnych stadiach choroby zachodzą zmiany osobowości. Pacjenci wydają się zrzędliwi, podatni na podejrzenia i konflikty. Później, na tle zmian osobowości, pojawia się tendencja do złudzeń. Najczęściej są to iluzje szkód skierowanych przeciwko ludziom w bezpośrednim otoczeniu. Być może rozwój halucynacji (często wzrokowych). U prawie połowy pacjentów lęk nasila się i rozwija się depresja. Zachowanie często się zmienia..

Niektórzy pacjenci z chorobą Alzheimera mają również zaburzenia snu.

Na wyrażonych etapach traci się możliwość niezależnego istnienia i powstaje zależność od innych. Występują trudności w ubieraniu się, przy użyciu zwykłych artykułów gospodarstwa domowego.

Często z astmą opisano naruszenia węchu.

Obraz kliniczny choroby zależy od wieku jej wystąpienia. Wraz z początkiem choroby Alzheimera zaburzenia wyższych funkcji mózgu (mowa, ukierunkowane działania, rozpoznawanie, funkcje przestrzenne) pojawiają się już we wczesnych stadiach. Szybkość progresji choroby zależy również od wieku jej wystąpienia. Wczesna choroba Alzheimera charakteryzuje się szybszym postępem. Późny początek choroby Alzheimera po 65 latach przebiega wolniej z okresami stabilizacji. U pacjentów z wczesnym początkiem choroby Alzheimera na pierwszym etapie choroba rozwija się powoli i postępuje gwałtownie na etapie klinicznie wyraźnej demencji, w przeciwieństwie do pacjentów z późnym typem AD, u których powolny postęp na wszystkich etapach rozwoju.

Obraz kliniczny klasycznej choroby Alzheimera we wczesnym stadium choroby charakteryzuje się obecnością triady objawów: upośledzenia pamięci, orientacji przestrzennej i zaburzeń mowy. Na początku choroby, ze względu na krytykę ich stanu, pacjenci mają tendencję do kompensowania lub ukrywania naruszeń przed krewnymi, w wyniku czego podczas kontaktu z lekarzem zwykle ujawnia się dość jasny obraz kliniczny.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Alzheimera jest złożone i wymaga dokładnej oceny historii medycznej, obrazu klinicznego i charakteru przebiegu choroby. Najważniejszym celem jest identyfikacja choroby na bardzo wczesnym etapie jej rozwoju. W związku z tym każdy starszy pacjent ze skargami na zaburzenia pamięci, które zakłócają jego codzienne życie, powinien zostać zbadany przez neurologa lub psychiatrę. Wykwalifikowany specjalista powinien przeprowadzić badanie neuropsychologiczne w celu ustalenia obecności i nasilenia upośledzenia pamięci. Różne parakliniczne metody badawcze u pacjentów z podejrzeniem AD częściej wykluczają inne przyczyny demencji niż diagnozowane..

Do diagnozy, ale głównie w celu wykluczenia innych przyczyn demencji, wszyscy pacjenci z chorobą Alzheimera potrzebują obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) mózgu. W AD obecność atrofii mózgowej (zmniejszenie objętości substancji w mózgu), szczególnie wyraźna w tylnych obszarach mózgu, jest uważana za najbardziej uderzającą zmianę w MRI i CT mózgu. Aby wykryć atrofię mózgu, bardziej pouczającą metodą jest wykonanie MRI mózgu niż CT.

Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania choroby Alzheimera i wielu innych demencji jest biopsja mózgu. Jest on jednak stosowany jako metodologia badań i nie jest stosowany w naszym kraju.

Konieczne jest odróżnienie AD od uszkodzenia naczyń krwionośnych w mózgu, ale należy pamiętać, że często te dwa warunki są połączone.

Prognoza

Do tej pory nadal nie znamy czynników, które pozwoliłyby nam przewidzieć przebieg choroby. Wiadomo, że początkowo wysoki poziom edukacji przyczynia się do spowolnienia przebiegu choroby. Jednak możliwe jest, że pacjenci z wysokim wykształceniem wcześniej zauważą początkowe objawy choroby (zwiększone zapominanie) i skonsultują się z lekarzem na wcześniejszym etapie.

Oczekiwana długość życia pacjentów z chorobą Alzheimera od momentu rozpoznania wynosi średnio 6 lat, ale może wynosić od 2 do 20 lat.

Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera jest chorobą, która powoduje otępienie u osób często starszego pokolenia z powodu stopniowego niszczenia niektórych części kory mózgowej. Wpływa na mężczyzn i kobiety na całym świecie..

Wcześniej uważano, że zespół może rozwinąć się tylko w starszym wieku, ale dziś coraz więcej oznak i objawów choroby Alzheimera występuje u kobiet i mężczyzn w wieku 30, 40, 50 lat, dlaczego tak się dzieje i dlaczego istnieją ogniska zniszczenia neuronów, w każdym przypadku należy mówić osobno.

Według statystyk kobiety są bardziej podatne na zespół, demencja rozwija się wcześniej i postępuje szybciej, ale styl życia ma również silny ślad, obecność chorób określonego rodzaju obrażeń. Osoby z tą diagnozą, przy odpowiednim kompleksowym leczeniu, mogą przetrwać wiele lat, pozostając w pamięci.

Powody rozwoju

Zauważając początkowe, wczesne oznaki i objawy rozwoju choroby Alzheimera, pacjenci chcą zrozumieć, co to jest, jaką chorobę, jakie są jej przyczyny u mężczyzn i kobiet.

Główne znaczenie w rozwoju zespołu ma predyspozycja genetyczna. Z powodu nieprawidłowości genów metabolizm białek jest zaburzony w komórkach mózgu, białka patologiczne (amyloid) gromadzą się w neuronach.

Czynniki ryzyka obejmują płeć i wiek:

  • kobiety chorują częściej niż mężczyźni;
  • po 70 latach ryzyko rozwoju zespołu wzrasta.

Mutacje wywołujące chorobę Alzheimera (AD) mogą wystąpić na chromosomach 1, 9, 14, 17 i 21. W zależności od uszkodzonego genu patologii towarzyszą określone objawy..

Na przykład mutacja na chromosomie 21 prowadzi do powstania zespołu podobnego do downizmu. Nieprawidłowość w chromosomie 17 powoduje objawy podobne do choroby Parkinsona..

Ale nie tylko genetyka wpływa negatywnie na zdrowie. Przyczynami zespołu Alzheimera z otępieniem są choroby, które nie zostały odpowiednio leczone, obrażenia:

  • zaburzenia krążenia w mózgu;
  • nowotwory rozwijające się na korze mózgowej;
  • ciężkie lub przewlekłe zatrucie;
  • niska aktywność intelektualna w ciągu życia, szczególnie ważny jest aktywny rozwój inteligencji na etapie dzieciństwa;
  • TBI są zwykle liczne;
  • ciężka otyłość;
  • obecność depresji, choroby psychicznej;
  • złe nawyki: używanie narkotyków, alkohol, palenie papierosów.

Zarówno ostre, jak i krytyczne zaburzenia krążenia mózgowego i przewlekłe procesy wywołujące głód tlenu w tkankach są niebezpieczne. Prowadzą do encefalopatii z objawami choroby Alzheimera.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby, zwłaszcza w obecności predyspozycji genetycznych, konieczne jest prowadzenie zdrowego, aktywnego trybu życia i regularne uczestnictwo w szkoleniu wywiadowczym, uczenie się czegoś nowego.

Objawy i oznaki różnych etapów

Jeśli nie ma żadnych wzmacniających powodów wystąpienia choroby u dorosłych mężczyzn i kobiet, pierwsze wczesne zewnętrzne objawy i objawy choroby Alzheimera zaczynają objawiać się w starszym wieku po 60,70, a nawet 80 latach, podczas gdy dobrze postrzegają leczenie, które pozwala im zachować inteligencję i niezależność długie lata.

Na początku objawy choroby Alzheimera wyglądają jak niewielkie złe samopoczucie lub zmiana charakteru:

  • zanika chęć komunikowania się z bliskimi;
  • problemy z pisaniem, mówieniem;
  • pojawiają się trudności w pracy, wykonywaniu znanych spraw;
  • nawykowy typ zmian zachowania;
  • rozwaga została utracona, postać zmienia się w bardziej drażliwą;
  • istnieją luki w pamięci krótkoterminowej dla ostatnich wydarzeń;

Cechą charakterystyczną demencji w BA jest to, że człowiek nie zapomina, gdzie czegoś szukać, ale zapomina, jakiego przedmiotu szuka.

W miarę postępu etap rośnie, objawy zmieniają się i stają się bardziej wyraźne. Dodaje to własne funkcje.

Objawy kliniczne

Konkretne objawy są określane przez etap patologii:

Poprzednia

Stan, w którym choroba jeszcze się nie rozwija, ale ciało jest już odbudowywane. Najpierw uderza mózg. Często ten stan jest mylony ze zmęczeniem, fizycznym lub psychicznym. Charakterystyka: upośledzenie pamięci, trudniej jest zapamiętać nowe rzeczy, zapomina ostatnie wydarzenia. Istnieje apatia, nielogiczne działania, na przykład - impulsywne zakupy, fiksacja na ekscytujące sytuacje i problemy. Choroba Alzheimera zaczyna się i objawia we wczesnych stadiach, ponieważ zmęczenie z jedną cechą: zanika zdolność wyczuwania silnych zapachów i ich identyfikacji.

Wczesna demencja

Kolejny etap jest już bardziej zauważalny, co oznacza, że ​​łatwiej jest zidentyfikować i wybrać leczenie wyrównawcze. Pacjent ma naruszenie zrozumienia higieny osobistej, staje się niechlujny, słabe zdolności motoryczne, pamięć pogarsza się, stale gubi rzeczy, znajdując je w nietypowych miejscach. Później mowa zwalnia i staje się mniej zrozumiała, zdolności intelektualne słabną, charakter zmienia się w kapryśny i zamknięty.

Umiarkowana demencja

Jest to wyraźnie widoczne, nie można przypisać przejawom przejściowego zmęczenia. Osoba cierpi na nagłe ataki agresji i apatii, zapomina słów, nie rozpoznaje bliskich, ma złudzenia i może rozwinąć się skłonność do włóczęgostwa. Pogorsza się zdolność samoobsługi. Na tym etapie dana osoba potrzebuje już regularnego nadzoru i opieki. Terapia pomaga poprawić jakość życia.

Krytyczny

Ostatni etap choroby Alzheimera u osób starszych, mężczyzn i kobiet, nie jest uleczalny. Pacjent rozwija apatię, oddzielenie od świata, mimowolne akty wypróżnienia, poważne wyczerpanie, utrata mowy, pojawiają się odleżyny. Mózg jest już poważnie uszkodzony, leki nie mogą wspierać jego pracy. W ciągu kilku tygodni umiera osoba.

Diagnostyka

Nie można przewidzieć, jak dokładnie choroba Alzheimera przejawi się u osoby, jak wyrazić stopniową degradację, ale charakterystyczne cechy są widoczne na zdjęciu. Człowiek zmienia się na zewnątrz. Zmienia się nie tylko jego zachowanie, poziom inteligencji, ale także jego wygląd, masa ciała, stopień pielęgnacji.

Krótko mówiąc, wyjaśnienie, co się dzieje i jak rozwijają się objawy choroby Alzheimera, nie zawsze jest możliwe. Ponieważ w odniesieniu do każdego pacjenta lekarze biorą pod uwagę wpływ czynników prowokujących. Ale jeśli zidentyfikujesz pierwsze oznaki choroby Alzheimera, jej objawy u mężczyzn i kobiet, zdążysz postawić prawidłową diagnozę, wówczas prawdopodobnie spowolni postęp procesu.

Naruszenie zapachu jest objawem niespecyficznym. Służy jako wczesny objaw wielu chorób neurodegeneracyjnych (Parkinson, demencja starcza, stwardnienie rozsiane).

Aby to zrobić, kontaktując się z osobą z podejrzanymi skargami na jej stan, lekarze przeprowadzają:

Choroba Alzheimera - pierwsze oznaki, etapy, jak uniknąć niepełnosprawności

Etapy choroby

Choroba przebiega w kilku kolejnych etapach..

Predementia

Ten etap początkowych zmian charakteryzuje się pojawieniem się niespecyficznych objawów, które mogą być związane z napięciem nerwowym i zmęczeniem. Pacjenci mogą narzekać na:

  • Trwała apatia, przejawiająca się obojętnością na wiele wydarzeń wcześniej zainteresowanych pacjentem.
  • Upośledzona pamięć Pamięć krótkotrwała jest stopniowo zakłócana, co znajduje odzwierciedlenie w trudnościach w przyswajaniu nowych informacji, a także zapamiętywaniu ostatnich wydarzeń. Pamięć długoterminowa nie jest naruszana..
  • Problemy z koncentracją na dowolnych zadaniach.
  • Niewystarczające wydatki. W niektórych przypadkach pacjent nie może wyjaśnić celu zakupu..
  • Trudności w wyrażaniu myśli z dezorientacją i zakłopotaniem pacjenta w społeczeństwie.
  • Powtórzenie jego obaw i potrzeba ponownego opisania sytuacji.

Pomocna informacja
Pierwszym objawem choroby Alzheimera na tym etapie jest naruszenie funkcji węchowej. W takim przypadku pacjent przestaje dostrzegać jasne aromaty, które mają wyraźny drażniący wpływ na aparat receptora.

Pierwsze oznaki choroby Alzheimera wskazują na naruszenie połączenia nerwowego w komórkach mózgu.

Wczesna demencja

Alarmujące objawy choroby Alzheimera stopniowo nasilają się. Na tym etapie znacznie łatwiej jest zidentyfikować chorobę, ponieważ objawy kliniczne naruszają jakość życia ludzkiego. U pacjenta dochodzi do naruszenia percepcji, mowy i wykonywania funkcji, które wcześniej znane zostały pogorszone. Główne objawy to:

  • Upośledzona pamięć Ludzie z chorobą Alzheimera regularnie tracą rzeczy, które później znajdują w nietypowych miejscach..
  • Nastrój się pogarsza. Na tle ciągłego zmęczenia obserwuje się ciągłe pogorszenie nastroju wraz z pojawieniem się wybuchów drażliwości. Pacjent traci kontakt z otaczającymi go ludźmi, zamykając się.
  • Pogorszenie postrzegania nowych informacji. Istnieją trudności z opracowaniem nowych urządzeń.
  • Opóźnienie mowy z naruszeniem umiejętności motorycznych.
  • Zaniedbanie higieny osobistej. Pacjent staje się niechlujny, rzadko zmienia ubrania i dba o siebie.
  • Anoreksja z utratą sytości.

Umiarkowana demencja

Poważne upośledzenie funkcji mózgu trudno przypisać zmęczeniu lub stresującym skutkom. Wśród objawów są:

  • Wada wymowy. Pacjent zapomina zwykłe słowa, zastępując je podobnymi dźwiękami.
  • Upośledzenie pamięci Stopniowo osoba cierpiąca na Alzheimera nie rozpozna bliskich.
  • Agresywne zachowanie. Całkowitą apatię można zastąpić nagłą agresywnością.
  • Pojawienie się szalonych pomysłów.
  • Dezorientacja w przestrzeni z tendencją do włóczęgostwa.
  • Zaburzenia znanych funkcji. Pacjenci mogą zapomnieć o pełnieniu naturalnych funkcji opróżniania pęcherza, wypróżniania.

Na tym etapie pacjent wymaga stałego monitorowania przez bliskich. Zrozumienie postawy innych może wywołać urazy i gniew..

Ciężka demencja

Osoba staje się całkowicie zależna od innych, tracąc zdolność do samoobsługi. Objawy choroby obejmują:

  • Naruszenie zdolności mowy do komunikowania się za pomocą prostych fraz.
  • Głęboka apatia z silnym wyczerpaniem.
  • Mimowolne wypróżnienia i oddawanie moczu.
  • Zaburzenia przepływu krwi obwodowej z odleżynami.

Niektóre statystyki

Choroba Alzheimera jest jednym z pierwszych miejsc w strukturze występowania osób starszych. Stanowi około 50–55% wszystkich przypadków demencji. Objawy choroby Alzheimera pojawiają się zwykle po 40–45 latach, wraz z wiekiem liczba przypadków rośnie wykładniczo.

Częstość występowania tej patologii jest wyższa, im dłuższa jest długość życia ludzi w danym kraju. Rzeczywiście, na każde kolejne pięć lat po 65 roku życia wzrasta ponad dwukrotnie. Tak więc choroba jest diagnozowana u 6–11% pacjentów w wieku powyżej 60 lat, au osób, które osiągnęły 80–85 lat - w 35–45% przypadków.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) informuje, że w 2016 r. Blisko 0,44 - 0,46% (26,6 mln osób) światowej populacji cierpiało na demencję. Ponadto, przewidując, że do 2030-2035 liczba ta nie będzie niższa niż 0,55 - 0,6%, a bezwzględna liczba przypadków wzrośnie trzy do czterech razy.

Według najnowszych danych w Rosji ponad 1,1 miliona ludzi cierpi na tę chorobę, a liczba ta stale rośnie..

Przyczyny choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera jest chorobą o dokładnie nieznanej przyczynie. Istnieje kilka hipotez, które mogą wyjaśnić patogenezę choroby. Najważniejsza z nich to teoria predyspozycji genetycznych.

Ustalono związek między rozwojem choroby u najbliższych krewnych, wśród których choroba jest przenoszona w sposób autosomalny dominujący. W takim przypadku naruszenia mogą wystąpić w chromosomach 1.14 i 21.

Należy zauważyć, że nie zawsze w obecności wad chromosomów pacjent może zauważyć klinikę choroby, w niektórych przypadkach rozwija się w wieku starczym, gdy choroba jest mylona z demencją starczą. Wcześniej rozwój choroby Alzheimera był spowodowany wpływem czynników prowokujących, które obejmują:

  • Płeć żeńska.
  • Wiek starczy pacjenta.
  • Historia skutków traumatycznych.
  • Poważne obrażenia głowy.
  • Niski poziom rozwoju intelektualnego.

Rzadziej choroba może rozwinąć się u pacjentów z:

  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Miażdżycowa choroba naczyń mózgowych.
  • Wysoki cholesterol.
  • Wysokie stężenie homocysteiny w surowicy krwi.
  • Cukrzyca.
  • Niedotlenienie mózgu, rozwijające się na tle ciężkich chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Ustalenie domniemanej przyczyny choroby Alzheimera jest konieczne do późniejszego wyboru leczenia.

Objawy choroby w ogóle

Przebieg choroby Alzheimera różni się znacznie w zależności od wieku wystąpienia choroby oraz od specyfiki jej przebiegu w poszczególnych przypadkach. A jednak są wspólne objawy choroby:

  • Utrata pamięci, początkowo - krótkoterminowa, związana z ostatnimi wydarzeniami; następnie stopniowo całe przeszłe życie zostaje wymazane z pamięci. Na etapie pośrednim osoba nie pamięta ani swojej młodości, ani dzieciństwa, a na ostatnim etapie choroby nie rozpoznaje swoich krewnych.
  • Osobie trudno jest wykonywać zwykłe czynności: prowadzić samochód, wykonywać czynności zawodowe (jeśli osoba pracuje) lub obowiązki domowe.
  • Czuje się zdezorientowany lub sfrustrowany, szczególnie w nocy.
  • Ostre wahania nastroju - wybuchy gniewu, niepokoju i depresji.
  • Poczucie dezorientacji w przestrzeni: pacjent może łatwo zgubić się poza domem, a na ostatnim etapie - we własnym domu (nawet jeśli mieszka w mieszkaniu jednopokojowym).
  • Problemy fizyczne, takie jak niewyraźny chód, słaba koordynacja.
  • Problemy z komunikacją. Po pierwsze, poszczególne słowa są zapomniane, wątek rozmowy zostaje utracony. W miarę rozwoju choroby pacjent staje się rozwlekły, kilkakrotnie powtarza to samo. Na późnym etapie dana osoba w ogóle nie mówi, a nawiązanie z nią kontaktu staje się niemożliwe.

Stopniowa utrata funkcji ciała prowadzi do śmierci..

Diagnoza i leczenie choroby Alzheimera

Przy pierwszych objawach objawów patologicznych pacjent musi skonsultować się z lekarzem w celu potwierdzenia diagnozy i przepisania leczenia.

Diagnoza choroby Alzheimera

Aby poprawić rokowanie dla pacjenta, spowalniając tempo progresji choroby, konieczne jest zidentyfikowanie patologii na wczesnych etapach i rozpoczęcie leczenia. Początkowym etapem badania jest rozmowa z pacjentem. Ważne jest, aby lekarz wyjaśnił następujące informacje:

  • Historia życia. Aby postawić diagnozę i określić czynniki prowokujące, konieczne jest poznanie przebiegu ciąży i rozwoju płodu, obecności niedotlenienia płodu, a także urazów porodowych.
  • Dziedziczność. Lekarz rozmawiając z pacjentem lub jego krewnymi dowiaduje się o możliwej obciążonej dziedziczności. Ryzyko choroby Alzheimera wzrasta, jeśli stwierdzono, że najbliżsi krewni mają zaburzenia pamięci, a także zaburzenia psychiczne. Manifestacje utraty pamięci i upośledzenia funkcji umysłowych, które mogą rozwinąć się u starszych krewnych, są uważane za jeden z czynników ryzyka.
  • Historia medyczna. Lekarz podczas badania pacjenta wyjaśnia krewnym, kiedy zaczęły pojawiać się pierwsze oznaki patologii, a także w tym, jak zostały wyrażone, jak szybko pogorszyła się ich nasilenie i jak pacjent zareagował na zmiany. Ważne jest, aby określić czynnik, który może być punktem wyjścia. Obejmują one śmierć bliskiego krewnego, zwolnienie z pracy, operację lub proces infekcji.
  • Ocena osobowości pacjenta. Rozmawiając z pacjentem, zwróć uwagę na jego aktywność społeczną, stopień rozwoju jego zdolności intelektualnych. Ocenia się charakter pracy, poziom aktywności fizycznej, stosunek do najbliższego otoczenia.

Po rozmowie z pacjentem wykonywane są testy, które oceniają funkcjonowanie układu nerwowego. Wśród nich są:

  • Test neuropsychologiczny. Lekarz zadaje pacjentom pytania, które ujawniają zmiany w abstrakcyjnym myśleniu i uwadze. Testy mini-psychologiczne. Jego wdrożenie wymaga warunków szpitalnych. Pacjentowi przypisano zadania sytuacyjne mające na celu identyfikację upośledzonej pamięci i myślenia o nim, a także uwagi. Szczególnie ważna jest weryfikacja pamięci o dostępie krótkoterminowym i losowym, ponieważ pamięć długoterminowa może się długo nie zmieniać. Pacjentowi pokazano abstrakcyjne obrazy z ukrytym obrazem. W chorobie Alzheimera ujawnienie ukrytego obrazu jest trudne. Testy z rysunkiem. Najbardziej pouczającym testem jest narysowanie zegara z obrazem dłoni i liczb. Pacjent z chorobą Alzheimera może nie zawsze być w stanie dokładnie zobrazować zadanie.

Wyznaczenie laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań jest ostatnim krokiem koniecznym do postawienia diagnozy. Najczęstsze badania obejmują:

  • Ogólne kliniczne badanie krwi. Oprócz niedokrwistości analiza ujawnia obecność procesu zapalnego, który wyraża się wzrostem poziomu leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów.
  • Chemia krwi. Badanie biochemiczne jest zalecane w celu diagnostyki różnicowej. Duże znaczenie ma oznaczanie enzymów i glukozy w surowicy krwi. Wzrost jego zawartości lub odwrotnie spadek może wpłynąć na funkcjonowanie układu nerwowego.
  • Badanie krwi pod kątem zakażenia wirusem HIV i kiły. Choroby te prowadzą do uszkodzenia układu nerwowego z zakłóceniem jego funkcjonowania w miarę postępu procesu.
  • Oznaczanie ilości witamin z grupy B. Ich niedobór wpływa na pracę mózgu i przekazywanie impulsów nerwowych.
  • Elektroencefalografia. Nieinwazyjna metoda określania aktywności bioelektrycznej mózgu pozwala zidentyfikować ogniska o zwiększonym funkcjonowaniu lub, przeciwnie, zmniejszeniu przekazywania impulsów nerwowych, może być przeprowadzona w spoczynku lub ze stresem psychicznym.
  • Rezonans magnetyczny. Ta metoda rentgenowska może być przepisana na dowolnym etapie choroby. Badanie dynamiczne pozwala ocenić dynamikę procesu patologicznego i diagnostykę różnicową z innymi chorobami. W początkowej fazie choroby Alzheimera wykrywany jest spadek wielkości hipokampa, gdy ujawnia się postęp, wzrost wielkości komór i bruzd.
  • Badanie dopplerowskie naczyń mózgowych. Metoda jest zalecana do diagnostyki różnicowej otępienia naczyniowego. W tym drugim przypadku następuje zmniejszenie prędkości przepływu krwi, a także naruszenie światła naczynia. W chorobie Alzheimera bez współistniejących patologii charakterystyka przepływu krwi nie jest zakłócona..

  • Tomografia komputerowa. Badanie rentgenowskie stanowi dodatek do rezonansu magnetycznego.
  • Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W uzyskanym materiale biologicznym ujawniają się specyficzne markery, które odzwierciedlają proces patologiczny. Należą do nich białko amyloidowe i białko tau. Chorobie Alzheimera towarzyszy spadek białka amyloidu przy jednoczesnym wzroście białka tau. Wskaźniki te zaczynają się zmieniać w początkowych stadiach choroby, gdy obrazowi klinicznemu nie towarzyszą objawy demencji. Identyfikacja choroby na tym etapie pozwala rozpocząć leczenie na czas i zmniejszyć tempo postępu patologii..
  • Metody leczenia i czy możliwe jest wyleczenie choroby Alzheimera?

    Obecnie niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Aby wybrać najbardziej optymalny sposób leczenia choroby Alzheimera, konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy pacjenta. Nowoczesne leki i metody nielekowe mogą spowolnić postęp patologii i utrzymać jakość życia. Leczenie choroby Alzheimera rozpoczyna się od terapii farmakologicznej. Ze względu na osłabienie ciała pacjenta, a także zwiększoną podatność na leki, wybór leków należy przeprowadzać przy minimalnych dawkach, stopniowo je zwiększając, aby uzyskać lepszy stan zdrowia. Główne grupy leków obejmują:

    • Inhibitory cholinoesterazy Leki zwiększają stężenie acetylocholiny, spowalniając patologiczne procesy w mózgu. Wśród powszechnych leków galantamina jest izolowana. Narzędzie zwiększa uwagę i pamięć, niska toksyczność. Donepezil zmniejsza hamowanie cholinoesterazy szybciej niż inne leki.
    • Leki zmniejszające aktywność glutaminianu, który bierze udział w niszczeniu komórek mózgowych. Pokazuje swoją skuteczność w umiarkowanych i ciężkich stadiach choroby..
    • Środki uspokajające. Ze względu na zwiększoną agresywność pacjentów zmniejszają nasilenie psychozy lub zwiększoną drażliwość nerwową.
    • Preparaty o połączonym działaniu. Mają działanie przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i uspokajające. Na tle stosowania istnieje leczenie depresji, zwiększenie koncentracji pamięci i poprawa uwagi.

    Niefarmakologiczne metody leczenia choroby Alzheimera obejmują:

    • Specjalna dieta obejmująca dania kuchni śródziemnomorskiej, a także owoce i warzywa. Produkty te powinny być codziennie włączane do diety pacjenta, ponieważ pomagają znormalizować równowagę witamin i wzmocnić siły odpornościowe..
    • Naczynia, które zawierają dużą ilość witaminy B, mają korzystny wpływ na funkcjonowanie układu hormonalnego i nerwowego. Dlatego codziennie należy jeść cebulę, czosnek, produkty mięsne, drób i różne zboża.
    • Środki mające na celu ciągłą aktywność umysłową. Aby to zrobić, warto włączyć do swojego stylu życia codzienne krzyżówki, czytać książki, gazety edukacyjne, odwiedzać sekcje szachowe lub uczyć się języków obcych.
    • Codzienne lekkie ćwiczenia. Nie tylko poprawiają przepływ krwi, ale także wspierają napięcie układu mięśniowo-szkieletowego poprzez kontrolę funkcji motorycznej funkcji motorycznej.
    • Wyłączenie czynników denerwujących i przerażających. Pacjentowi zaleca się ciągłe pozostawianie światła w ciemności, aby ograniczyć komunikację z ludźmi, powodując negatywne emocje. Krewni muszą zapewnić odpowiednią opiekę nad pacjentem.

    Leczenie

    Spory o to, jak leczyć otępienie typu Alzheimera, lekarze prawie się nie pojawiają. Główne cele efektu terapeutycznego wysunięte przez ekspertów na pierwszy plan:

    • spadek tempa postępu choroby;
    • zmniejszone nasilenie charakterystycznych objawów.

    Skuteczność leczenia pacjenta z AD zależy bezpośrednio od tego, jak przebiegnie jego ostatni etap..

    Ile osób z otępieniem typu Alzheimera żyje, przewiduje się w zależności od wielu czynników:

    • kwalifikacje wiekowe (kiedy choroba zaczęła się, jak szybko się rozwija);
    • obecność współistniejących chorób;
    • czy funkcje samoobsługowe zostały zachowane, w jakim zakresie;
    • aktualny stan psychiczny (stopień skłonności do negatywności, lęku, agresji).

    W leczeniu AD stosuje się leki, w tym.

    Stosowane leki mają na celu:

    • poprawa jakości pamięci i funkcji poznawczych (inhibitory acetylocholinesterazy - rywastygmina, donepezil, reminil);
    • zmniejszenie negatywnego tła psychologicznego - lęk, agresja, powodowanie zachowań (leki przeciwpsychotyczne, uspokajające);
    • normalizacja nastroju (leki przeciwdepresyjne).

    W podejściach do zapobiegania chorobie Alzheimera lekarze identyfikują kilka obszarów:

    • utrzymanie własnego zdrowia fizycznego (szczególnie zapobieganie urazom głowy, kontrolowanie ciśnienia krwi, cukru we krwi itp.);
    • okresowe konsultacje ze specjalistami, jeśli w rodzinie wystąpiły przypadki AD;
    • zapobieganie zaburzeniom zdrowia psychicznego (walka z negatywnymi emocjami, stresem, wypaleniem emocjonalnym);
    • systematyczna aktywność fizyczna;
    • zapewnienie własnego rozwoju intelektualnego przez całe życie.

    Procesy starzenia się populacji Ziemi pozwalają specjalistom na rozczarowującą prognozę wzrostu liczby osób z demencją, z których u 60–70% zdiagnozowano AD. Skuteczne procedury zapobiegania i leczenia AD pomogą poprawić zdrowie starzejącej się ludzkości, zwiększyć kontrolę nad procesami negatywnymi, które przyczyniają się do wzrostu zachorowań na demencję.

    Pamiętaj, jak w powieści Daniela Keyesa „Kwiaty dla Algernona” główna bohaterka znów traci ją po zdobyciu inteligencji. Czytelnik obserwuje spadek intelektu Charliego Gordona, spadek jego poziomu psychicznego. Zgromadzona wiedza zostaje zapomniana, wydarzenia z przeszłości wymazane z pamięci, wykonywanie procedur domowych staje się procesem złożonym, pojawia się apatia.

    Podobne objawy występują u osób z chorobą Alzheimera. Dlaczego pojawia się ta choroba i jak się objawia? Czy można temu zapobiec? Wymyślmy to.

    Ilu mieszka z chorobą Alzheimera?

    Oczekiwana długość życia pacjentów z chorobą Alzheimera zależy od ciężkości rozpoznanej choroby, tempa postępu objawów patologicznych, obecności współistniejących patologii, efektu terapii i jakości opieki.

    Średnia długość życia po wykryciu choroby wynosi około 10 lat. Przy odpowiedniej pielęgnacji i dobrym efekcie leczenia może osiągnąć 20 lat.

    Trudno jest indywidualnie ustalić ten okres, ponieważ choroba może postępować szybko..

    Objawy i znaki

    Charakteryzując chorobę Alzheimera, objawy i oznaki charakterystyczne dla tego rodzaju demencji, należy zwrócić uwagę na towarzyszące jej warunki psychiczne:

    • długotrwałe neurotyczne tło emocjonalne;
    • okresy długotrwałej depresji;
    • nieprzeprowadzanie stanów paranoicznych (pomysły powodowania szkód, zazdrości itp.).

    Analizując początkowe objawy AD, większość lekarzy biorących udział w badaniu zwraca uwagę na cechy mimiki pacjentów: specjalny rodzaj mimiki - zdumienie Alzheimera - może „wydać” osobę. Potem oczy są szeroko otwarte, rzadko mrugają i pojawia się wyraz zaskoczenia na twarzy.

    Najbardziej uderzające objawy AD są następujące:

    • rozpad pamięci jako funkcja psychiki (gwałtownie postępująca amnezja, aż do całkowitego wyczerpania zapasów pamięci i dezorientacji);
    • specyficzna reakcja na deficyt poznawczy (impulsywność, depresja, drażliwość);
    • rodzaj regresywnego zachowania: niechlujstwo, zazdrość, opłaty za „odejście gdzieś”, stereotypy;
    • objawy wodogłowia: nudności, bóle głowy, zawroty głowy;
    • znaczna utrata masy ciała przy jednoczesnym utrzymaniu (nawet zwiększeniu) zwykłej diety;
    • w interakcji komunikacyjnej - utrata uwagi (koncentracji), oczy nie są ustawione normalnie, natrętne ruchy;
    • operacje poznawcze są upośledzone, co objawia się akalkulią (patologia liczenia), afazją (patologia mowy), aleksją (patologia czytania), apraksją (patologia ruchu) itp..

    Średnia długość życia pacjentów z AD waha się średnio od 7-10 do 14-20 lat, w zależności od stadium i indywidualnego przebiegu choroby.

    Wideo:

    Pomoc psychologiczna dla krewnych pacjenta

    W miarę postępu choroby krewni stają się coraz trudniej utrzymać komunikację z pacjentem, a także zachować spokój i odporność na stres. Powinny mieć świadomość, że w przypadku zdiagnozowania choroby Alzheimera choroba ta powoduje zmianę charakteru osoby z możliwym wzrostem agresji. Dlatego podczas diagnozowania pacjenta krewni muszą skonsultować się z psychologiem. Specjalista pomoże rozwiązać problemy najczęściej spotykane przez stałych opiekunów..

    Jak zaczyna się choroba??

    W chorobie Alzheimera wpływa to na część mózgu odpowiedzialną za funkcje pamięci i emocji..

    Dlatego na początku choroby objawy zewnętrzne mogą być:

    • straty pamięci,
    • wahania nastroju,
    • osoba może zapomnieć szczegóły ostatniej rozmowy, lokalizację znanych przedmiotów, może zapomnieć nazwiska niektórych bliskich.

    Jednocześnie jednak pacjent zachowuje zdolność logicznego myślenia, może dbać o siebie i wykonywać codzienne obowiązki. Inni mogą nie podejrzewać początku rozwoju choroby, dopóki nie zwiększy się zapominanie.

    Uwaga! Główną oznaką początku choroby jest utrata pamięci o tym, co wydarzyło się wczoraj, ale dobre wspomnienie wydarzeń z dawnej przeszłości pozostaje.

    Zapobieganie chorobom

    Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera, zapobiegając czynnikom prowokującym. Główne obszary zapobiegania obejmują:

    • Zwiększ stres psychiczny. Aby to zrobić, zaleca się naukę nowych języków, co zwiększy procesy umysłowe i poprawi pamięć.
    • Jedzenie świeżo wyciśniętych soków z owoców i warzyw. Produkty te zawierają dużą ilość witamin, które biorą udział w neutralizacji wolnych rodników, a także spowalniają proces starzenia..
    • Zwiększone spożycie witaminy K, która spowalnia proces starzenia. Szpinak lub kapusta, a także kompleksy witaminowe, powinny być zawarte w diecie.
    • Kontrola stresu Ponieważ stresujące skutki są czynnikiem wywołującym rozwój choroby Alzheimera, konieczne jest zmniejszenie stresu organizmu.
    • Włączenie ćwiczeń związanych ze stylem życia. Wykonywanie lekkich ćwiczeń fizycznych pozwala zaoszczędzić objętość hipokampa, początkowo cierpiącego na chorobę. Najbardziej skuteczne są spacery, pływanie i taniec.

    Pacjenci z potwierdzoną diagnozą powinni być stale monitorowani przez lekarza. Aby lekarz mógł zmienić schemat leczenia, jeśli to konieczne.

    Wersja cholinergiczna

    Jest to pierwsza hipoteza, pojawienie się choroby tłumaczy się znacznym spadkiem produkcji neuroprzekaźnika przez organizm.

    Obecnie przestrzega go niewielka liczba lekarzy. Wyjaśnia to fakt, że leki tworzone z uwzględnieniem hipotezy wykazały ich niską skuteczność, aw niektórych przypadkach całkowity brak wyniku klinicznego. Jednak w krajach rozwijających się nadal stosują metody terapii wspomagającej opracowane na jej podstawie; zalecane leki częściowo korygują niedobór acetylocholiny.

    Jak chronić się przed patologią

    Zasadniczo zapobieganie chorobie Alzheimera opiera się na następujących zaleceniach, aby zapobiec rozwojowi choroby:

    1. Nie pozwól, aby stres i depresja wkroczyły w twoje życie..
    2. Twórz intelektualne obciążenia dla mózgu, w tym uczestnicz w dyskusjach, rozwiązuj krzyżówki, puzzle, ucz się języków obcych, graj w różne gry planszowe.
    3. Do Yoga - ćwiczenia wzmacniają komórki neuronowe.
    4. Regularnie spożywaj pokarmy, które wypełniają organizm kwasami tłuszczowymi, w tym makrela, tuńczyk. Obejmują warzywa liściaste, cukinię, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste, orzechy itp..
    5. Pamiętaj, że spożycie aluminium może zwiększyć ryzyko rozwoju choroby. Nie kupuj żywności w folii aluminiowej, nie gotuj żywności w naczyniach aluminiowych.
    6. Nie zaniedbuj dobrego wypoczynku.

    Jak podejrzewać chorobę Alzheimera

    Początek AD może często wskazywać na objawy, które najwyraźniej są bardzo dalekie od objawów demencji. Nieoczekiwane objawy choroby Alzheimera:

    • zmiana cech osobistych: zachowanie pacjenta różni się od zwykłego, staje się ponury, drażliwy;
    • zmęczenie, koszmary senne (BA obniża poziom melatoniny we krwi, co prowadzi do senności w ciągu dnia i bezsenności w nocy);
    • zmiana zachowań żywieniowych: rośnie apetyt na słodycze;
    • zmniejszenie zapachu, osoba nie rozróżnia zapachów;
    • wolniejszy normalny chód, częste upadki.

    Wszystkie te zwiastuny choroby Alzheimera mogą występować jednocześnie lub indywidualnie..

    Ważny! Nie można postawić diagnozy tylko na podstawie wymienionych objawów. Jeśli podejrzewa się AD, należy skontaktować się z neurologiem i przejść pełne badanie.

    Amerykańscy naukowcy z Hopkins University zwracają szczególną uwagę na korelację takiego objawu, jak senność w ciągu dnia z częstością astmy. Badania przeprowadzone przez 16 lat wykazały, że osoby skarżące się na ciągłą senność i senność są trzy razy wyższe ryzyko choroby Alzheimera.

    Otępienie z chorobą Parkinsona

    Choroba Parkinsona i Alzheimera u zwykłego człowieka ma podobny obraz kliniczny, tylko wykwalifikowany specjalista może postawić dokładną diagnozę. Występująca demencja ma charakterystyczne cechy. Choroba Alzheimera charakteryzuje się poważniejszym zaburzeniem pamięci i inteligencji. W przypadku parkinsonizmu obserwuje się jedynie spowolnienie mowy i myślenia. Wspólną cechą chorób neurodegeneracyjnych jest pogorszenie stanu psychoemocjonalnego. Pacjenci od dłuższego czasu znajdują się w stanie depresji i ostrej psychozy.

    Zdjęcia pokazują, że choroba Alzheimera (zdjęcie powyżej) i choroba Parkinsona (zdjęcie poniżej) w różnym stopniu wpływają na mózg. Pierwsza dolegliwość rozwija się w płacie skroniowym i hipokampie, powstające płytki amyloidowe prowadzą do śmierci połączeń nerwowych (mózg zaczyna „wysychać”).

    Parkinsonizm w większym stopniu wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy: kręgosłup zgina się coraz bardziej, pacjent staje się coraz niższy. Zmartwione ciągłym drżeniem ręki ruchy stają się nieskoordynowane.

    Patologia Alzheimera: krótko

    W przypadku choroby duże kompleksy białkowe gromadzą się w mózgu. Sama choroba nazywa się proteinopatią. W jego rozwoju ważną rolę odgrywają beta-amyloidy i białka tau. Gromadząc się wewnątrz i na zewnątrz komórek, zakłócają przewodnictwo impulsu i przyczyniają się do ich śmierci.

    Dotyczy to kory mózgowej i niektórych struktur podkorowych. Szczególnie dotyczy to obszarów skroniowych, ciemieniowych i czołowych. Choroba rozwija się powoli. Od pierwszych objawów do głębokiej niepełnosprawności minęło 7-10 lat.

    To stwierdzenie jest charakterystyczne dla wczesnych form demencji. Po 80. roku życia Alzheimer znacznie skraca przewidywaną długość życia. Prognoza jest rozczarowująca. Śmiertelny wynik występuje w ciągu 3-6 lat.

    Objawy Alzheimera

    Zapomnienie„Utrata” nazw przedmiotówNiemożność oszacowania czasu
    Wada wymowyTrudności z orientacjąPisanie naruszeń
    WłóczęgostwoUtrata osobowościPotrzebujesz opieki

    Przyczyny choroby nie były badane. Patologiczne „płytki” Alzheimera występują również u zdrowych ludzi. Niestety lekarze nie mogą całkowicie usunąć objawów ani odwrócić choroby. Patologia powoduje poważne szkody gospodarcze dla państwa. Cierpią rodziny chorych. W końcu pacjenci na etapie terminalnym wymagają stałej opieki.

    Ciężka demencja

    Pacjent nie jest już w stanie obejść się bez pomocy z zewnątrz, z trudem wymawiając tylko pojedyncze słowa, często zupełnie niezwiązane ze sobą w znaczeniu. Komunikacja staje się tylko emocjonalna, może jedynie naśladować satysfakcję lub irytację. Apatia staje się stała, masa mięśniowa szybko się traci. Z czasem zdolność do poruszania się całkowicie zanika, a następnie zanikają reakcje trawienne. Śmiertelny wynik staje się nieunikniony, konsekwencje przedłużającego się bezruchu stają się przyczyną śmierci.

    Pacjent umiera nie z powodu samej choroby Alzheimera, ale z wyczerpania, infekcji lub zapalenia płuc związanego z tą patologią

    Metody diagnostyczne

    Głównym narzędziem w badaniach nad rozwojem demencji jest neuroobrazowanie. Aby to zrobić, użyj CT, MRI, PET mózgu. Lekarz bada stopień uszkodzenia poszczególnych płatów, a także ocenia możliwe przyczyny i powiązane choroby.

    Korzystanie z procedury EEG pozwala obserwować aktywność mózgu i stopień zakłóceń połączeń nerwowych. Testy laboratoryjne potwierdzające chorobę Alzheimera wykazują gwałtowny spadek α-β-42 i jednoczesny wzrost białka tau.

    Status niepełnosprawny w chorobie Alzheimera

    Na całym świecie patologię uznaje się za nieuleczalną, postępując stopniowo ze wzrostem objawów negatywnych. Najczęściej z zespołem Alzheimera powstaje niepełnosprawność (osoba może dostać grupę I lub II). Przed ustaleniem statusu pacjenta jako osoby niepełnosprawnej specjalna komisja bierze pod uwagę istniejące odchylenia w jego zachowaniu, naprawia naruszenia w postaci problemów z pamięcią, problemów z mową, słabej aktywności umysłowej i niemożności poruszania się w przestrzeni w czasie.

    Krewni, krewni i przyjaciele pacjenta z chorobą Alzheimera powinni zdawać sobie sprawę z konieczności starannej uwagi. Eksperci twierdzą, że pacjenci doświadczający ostatnich stadiów choroby powinni znajdować się w swoim zwykłym środowisku domowym. Przebywanie w placówce medycznej z dala od rodziny często rani osłabioną psychikę pacjenta, powoduje zaostrzenie objawów negatywnych i pogorszenie stanu ogólnego.

    Udostępnij to:

    Cechy objawów w młodym wieku

    Wczesne otępienie występuje w wieku 40 lat, do tego wieku jest niezwykle rzadkie. Jeśli pierwsze objawy wystąpiły przed 65 rokiem życia, mówią o występującej postaci demencji. Ma swoje własne różnice. Pamięć zmniejsza się stopniowo, ale szybciej niż w przypadku starczej formy. Pacjent jest w stanie utrzymać „fasadę osobowości” przez długi czas, ponieważ we wczesnej demencji krytyczność utrzymuje się przez dłuższy czas. Osoba zdaje sobie sprawę, co się z nią dzieje, aż do całkowitego rozpadu i amnezji.

    Różnice między demencją w młodym wieku: rzadko odradza się przeszłość, krytykuje się to, co się dzieje, amnezja jest bardziej stabilna i postępuje szybciej, wiedza i umiejętności całkowicie zanikają, mowa jest całkowicie zdenerwowana.

    W przeciwieństwie do demencji, która występuje po 65 latach, z tego rodzaju chorobą, pacjent nie popada w przeszłość. Na początkowych etapach pacjent może cierpieć z powodu świadomości tego, co się dzieje. Czasami próbuje ukryć swój stan.

    W aktywnym stadium choroby zdolność do czytania, pisania i liczenia całkowicie zanika. Zrozumienie tego, co się dzieje, z czasem maleje i całkowicie znika.

    Mowa innych jest rozumiana tylko częściowo lub wcale. W ruchach - pozbawione znaczenia i chaotyczne gesty, ustne automatyzmy. W zaawansowanych przypadkach osoba nie pamięta, jak chodzić lub wstawać, siedzieć bez pomocy. Wraz z postępem choroby pacjent po prostu kłamie, milczy lub powtarza niespójne sylaby.

    Środki diagnostyczne

    Jeśli znajdziesz objawy choroby Alzheimera, powinieneś natychmiast udać się do lekarza

    Ważnym etapem prawidłowej diagnozy jest rozmowa z osobą i zebranie wszystkich jej skarg. Ponadto lekarz powinien przeprowadzić wywiad z krewnymi pacjenta, ponieważ to oni zauważają pojawienie się pierwszych objawów. Należy zauważyć, że zmiany pamięci, uwagi, myślenia nie zawsze są związane z rozwojem choroby Alzheimera u osób starszych. Podobne objawy kliniczne mogą wystąpić na tle nowotworów śródmózgowych, długotrwałej padaczki, przewlekłego zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych itp. Dlatego lekarz powinien sprawdzić wszystkie możliwe diagnozy i odróżnić jedną chorobę od drugiej.

    Testy neuropsychologiczne mają na celu ocenę funkcji poznawczych u ludzi. W tym celu stosuje się różnego rodzaju testy, których celem jest zapamiętywanie słów, kopiowanie kształtów geometrycznych, powtarzanie przeczytanego tekstu itp..

    Prawidłowa diagnostyka różnicowa jest bardzo ważna. W tym celu stosuje się elektroencefalografię (EEG), tomografię komputerową i rezonans magnetyczny (odpowiednio CT i MRI). Do identyfikacji nagromadzenia amyloidu beta w mózgu zaleca się pozytronową tomografię emisyjną (PET) w nowoczesnych protokołach leczenia.

    Ponieważ choroba w późniejszych stadiach objawia się różnymi zespołami neurologicznymi i psychiatrycznymi, pacjentowi można pokazać konsultacje z neurologiem, psychiatrą i innymi specjalistami medycznymi.

    Umiarkowana demencja

    Nastąpił dalszy spadek możliwości niezależnych działań i analizy zdarzeń, manifestują się oczywiste zaburzenia mowy, zauważane jest nieprawidłowe użycie słów. Koordynacja i odruchy motoryczne są znacznie upośledzone, pacjent ma już trudności z samodzielnym radzeniem sobie z wieloma codziennymi zadaniami. Umiejętności pisania i czytania można całkowicie anulować, pacjent, który jest chory z trudnością lub nie w pełni rozpoznaje krewnych i znajomych, pamięć długotrwała degraduje.

    Często występuje drażliwość, pacjent płacze bez powodu, może wyjść z domu. Próby pomocy w wykonywaniu niektórych ruchów mogą napotkać agresywny opór, zaburzona jest fizjologiczna funkcjonalność narządów odcinka biodrowego.

    Umiarkowana demencja - niezależne działania zmniejszone

    Terapia hormonalna

    Naukowcy zgodzili się, że rozwój choroby Alzheimera przyczynia się do zmniejszenia syntezy acetylocholiny. Równowaga między wytwarzaniem acetylocholinoesterazy i neuroprzekaźnika acetylocholiny jest zaburzona, co powoduje zahamowanie funkcji neuronów. Komórki ulegają pomarszczeniu, przestrzeń synapsy jest pusta, a neurony umierają. Sekcja zwłok w 100% przypadków potwierdza chorobę Alzheimera. Zdjęcia mózgu zdrowego i chorego osoby pozwalają zobaczyć patologię nawet zwykłemu człowiekowi.

    Zmniejszenie syntezy acetylocholinoesterazy pozwala przywrócić interakcję między neuronami i spowolnić tworzenie się płytek amyloidowych. Badania kliniczne wykazały skuteczność inhibitorów cholinoesterazy. U pacjentów występuje zmniejszenie otępienia, pamięć zostaje przywrócona, umiejętności samoopieki i orientacja w czasie i czasie.

    Do tej pory powszechnie uznaje się 3 leki blokujące cholinoesterazę:

    • „Aricept” („Donepezil”, „Aricept”) - działa centralnie, stosuje się go w dawce 5–10 mg dziennie.
    • „Reminyl” (bromowodorek galantaminy) - ma ogólny efekt, jest praktycznie nietoksyczny, dobrze się koncentruje. Zastosuj 8-12 mg dziennie.
    • „Exelon” („Rivastigmine”) - działa centralnie, skuteczniej niż inne leki z szybko postępującymi postaciami choroby Alzheimera. Dostępne w postaci tabletek, łatek, roztworu. Dawka początkowa wynosi 3 mg na dobę.

    Stosowanie leków hamujących cholinoesterazę daje w przybliżeniu takie same wyniki, jednak każdy pacjent ma inną odpowiedź na leczenie hormonalne. Jeśli jeden z leków nie pasuje, lekarz zastępuje go analogiem. Możesz ocenić wyniki leczenia dopiero po trzymiesięcznym kursie w maksymalnej dopuszczalnej dawce.

    Głównymi przeciwwskazaniami są choroby przewodu pokarmowego, serca i dróg moczowych. Stosowanie astmy i epilepsji również nie jest zalecane.

    Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń