Przyczyny, oznaki i objawy choroby Alzheimera, etapy i zapobieganie

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną należącą do kategorii nieuleczalnych, na którą cierpi mózg. Zniszczenie komórek nerwowych odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów między strukturami mózgu powoduje nieodwracalne upośledzenie pamięci. Osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera traci podstawowe umiejętności i zdolność do samoopieki.

To choroba Alzheimera jest rozpoznawana jako najczęstsza postać demencji (demencji), która rozwija się w starszym wieku. Statystyki twierdzą, że choroba Alzheimera stanowi około 35–45% przypadków demencji starczej. Patologia stopniowo staje się epidemią w krajach rozwiniętych.

Oznaki i objawy choroby Alzheimera

Ciężkie objawy choroby Alzheimera występują stopniowo.

W większości przypadków zaburzenie pamięci staje się pierwszym objawem demencji, ale dalekim od jedynego:

Upośledzenie pamięci: pacjent nie wchłania nowych informacji, powtarza się podczas rozmowy, jest zmuszony do zapamiętywania pamiętników, organizatorów i notatników;

Niemożność radzenia sobie z codziennymi sprawami: osoba traci umiejętności interakcji z urządzeniami gospodarstwa domowego, nie jest w stanie wykonywać elementarnych operacji arytmetycznych (dodawanie, odejmowanie);

Trudności z orientacją przestrzenną i czasową: pacjent nie zna swojego miejsca pobytu, nie jest w stanie podać aktualnej godziny w roku, dnia tygodnia, miesiąca, pory dnia;

Upośledzenie wzroku: pacjent nie jest w stanie obliczyć odległości od siebie do pacjenta, jest stale narażony na obrażenia w wyniku wstrząsu lub upadku, widzi „nieznajomego” patrzącego w lustro;

Brak pamięci o popełnionych działaniach: pacjent stale traci rzeczy, nie pamięta, gdzie znajdują się niezbędne przedmioty. Związane są z tym zarzuty kradzieży i oszustwa, które pacjenci z chorobą Alzheimera często wnoszą do swojego środowiska;

Trudności w komunikacji: dana osoba nie jest w stanie znaleźć właściwych słów, myli nazwy rzeczy (powiedzmy, zastępuje słowo „flamastrem” zwrotem „temat do rysowania”), zapomina o temacie rozmowy;

Odmowa hobby: pacjent traci zainteresowanie czynnościami, które kiedyś go fascynowały, całkowicie je porzuca;

Wahania nastroju: pacjent wykazuje przerosłe niedowierzanie, wpada w dezorientację, przejawia obojętność lub podniecenie, pogrąża się w depresji, ignorując to, co się dzieje;

Zaniedbanie higieny osobistej: osoba całkowicie ignoruje potrzebę mycia zębów, kąpieli i wykonywania innych procedur higienicznych. Jeśli nikogo to nie obchodzi, robi się niechlujny;

Brak możliwości wyboru i podejmowania decyzji, utrata umiejętności finansowych.

Rozwój wymienionych powyżej objawów może potrwać kilka lat - trudno jest dokładnie określić kolejność ich pojawienia się. Początkowo pacjent i jego otoczenie przyjmują alarmujące oznaki zmęczenia, związane z wiekiem upośledzenie pamięci, ale sygnały choroby stają się wyraźne. W rezultacie osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera staje się niezdolna do samodzielnego leczenia. Nie można pozostawić go bez kontroli przez długi czas, ponieważ „zapomnienie” i inne naruszenia stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia - powiedzmy, pacjent zostawia włączoną kuchenkę gazową.

Przyczyny choroby Alzheimera

Współczesna medycyna przypisuje chorobę Alzheimera wieloczynnikowej naturze; głównym powodem jest dziedziczność. Istnieją również inne czynniki ryzyka, które dzielą się na nieskorygowalne, warunkowo korygujące i korygujące.

Czynniki, których nie można poprawić

Ta grupa obejmuje cechy genetyczne lub nabyte ciała pacjenta, a także szereg zdarzeń życiowych:

Wiek powyżej 65 lat (wyniki badań w tej dziedzinie pokazują, że spośród wszystkich osób, które obchodziły 90. urodziny, 42% ma objawy demencji);

Należące do płci żeńskiej (kobiety częściej spotykają się z chorobą, która nie została jeszcze w pełni wyjaśniona przez medycynę);

Przeniesienie ciężkiej depresji, głębokiego szoku psychicznego;

Urazowe uszkodzenie mózgu (obrażenia nabyte w okresie niemowlęcym lub porodowym są również uwzględnione w tej kategorii);

Brak pełnej aktywności intelektualnej (brany jest pod uwagę cały okres życia);

Niski poziom wykształcenia (ukończenie szkoły jest pozytywnym czynnikiem).

Czynniki warunkowo regulowane

Ta grupa obejmuje różne zaburzenia, które mogą prowadzić do głodu tlenu w komórkach mózgu:

Choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, które powodują ogólny niedobór tlenu;

Wysokie stężenie lipidów we krwi;

Miażdżyca naczyń szyi i głowy;

Choroby związane z nadmiernym stężeniem glukozy we krwi (na przykład cukrzyca).

Terminowe leczenie pozwala wyeliminować czynniki z tej grupy, „popychając” organizm do rozwoju choroby Alzheimera.

Czynniki korygujące

Ta grupa obejmuje zagrożenia, z którymi dana osoba może sobie poradzić samodzielnie, jedynie poprzez zmiany stylu życia i ścisłe dbanie o swoje zdrowie:

Brak aktywności ruchowej;

Brak aktywności intelektualnej;

Uzależnienie od napojów alkoholowych, palenie;

Nadmierna miłość do napojów kofeinowych.

Etapy choroby Alzheimera

Badania wykazały, że procesy zwyrodnieniowe zachodzą w ludzkim mózgu na długo przed wystąpieniem rozpoznawalnych objawów choroby Alzheimera - średnio 15-20 lat. Czynnik ten stwarza trudności w dokładnym określeniu początku klinicznego procesu patologicznego i komplikuje wczesne rozpoznanie otępienia..

Kilka lat temu medycyna rozważała tylko etapy naznaczone oczywistymi objawami choroby Alzheimera. Jednak wczesne rozpoczęcie leczenia może znacznie spowolnić niszczycielski proces i zatrzymać tworzenie wyraźnego obrazu klinicznego patologii.

W rezultacie liczba stadiów choroby Alzheimera wzrosła do 7 z powodu wczesnych stadiów:

Pierwszy etap: nie ma upośledzenia pamięci, nie ma oznak patologii. Badanie pacjenta nie wykazuje nieprawidłowości typowych dla demencji.

Drugi etap: pogorszenie procesów umysłowych jest nieznaczne, tylko pacjent widzi sygnały alarmowe. Nie należy mylić fizjologicznego upośledzenia pamięci (z powodu starzenia się) z wczesnymi objawami patologii.

Trzeci etap: upośledzenie pamięci ma charakter umiarkowany, problem jest zauważany przez inne osoby. Człowiek nie pamięta położenia rzeczy, myli się z nazwami innych, długo bierze słowa podczas komunikacji i staje się roztargniony. Podczas badania lekarz odkrywa zaburzenia pamięci, ale wciąż nie może wydać ostatecznego werdyktu - choroby Alzheimera.

Czwarty etap: upośledzenie pamięci jest oczywiste. Pacjent myli nazwiska krewnych i przyjaciół, nie pamięta wydarzeń z życia, nie radzi sobie z obliczeniami arytmetycznymi (powiedzmy, że nie jest w stanie odliczyć od 10 do 1). Osoba ma sztywność, pragnienie samotności, trudności w wyborze.

Piąty etap: pacjent zapomina o swoim miejscu zamieszkania, nie może podać swojego numeru telefonu, nie określa pory roku, dnia tygodnia i daty, nie ubiera się zgodnie z pogodą. Zachowane zostaje uznanie krewnych, a także pamięć jasnych chwil z własnego życia. Możliwość samodzielnego przejścia do toalety, jedzenia.

Szósty etap: postęp upośledzenia pamięci, pacjent nie pamięta imion krewnych i przyjaciół (chociaż rozpoznaje ich wizualnie), znaczny okres jego biografii „znika” z jego życia, zaburzenia snu (czuwanie w nocy, sen w ciągu dnia), nietrzymanie moczu, problemy z kałem. Pacjent nie jest już zdolny do samodzielnego (oddzielnego) życia, traci umiejętności doboru ubrań. Osoba nie ma zaufania do innych, nie można wykluczyć skarg na oszustwo, kradzież, halucynacje.

Siódmy etap: pacjent nie jest w stanie się poruszać, siedzieć bez pomocy, traci umiejętności konwersacyjne (lub odtwarza osobne frazy, słowa), zdolność do połykania jedzenia (możliwa odmowa jedzenia i wody). Taki pacjent nie może pozostać bez kontroli - potrzebuje wsparcia podczas wizyty w toalecie, ubierania się i karmienia. Ten etap jest najtrudniejszy, istnieje niebezpieczeństwo infekcji infekcjami, zagrożenie zapaleniem płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wybór etapów jest warunkowy, ponieważ u różnych pacjentów obserwuje się różne objawy choroby Alzheimera, a tempo jej rozwoju jest różne.

Diagnoza choroby Alzheimera

Jeśli zostaną wykryte objawy choroby Alzheimera, musisz natychmiast udać się do neurologa. Przed wizytą u lekarza pacjent musi przygotować się psychologicznie na różne obowiązkowe pytania. Badanie pozwala specjalistom zrozumieć charakter skarg, w szczególności rozwój naruszeń, obecność czynników ryzyka i wydać wstępny werdykt. Wyniki dokładnego badania i przesłuchania przyczyniają się do wykluczenia alternatywnej diagnozy.

Testy neuropsychologiczne

Badanie neuropsychologiczne jest obowiązkową częścią badania pacjenta z objawami choroby Alzheimera..

Ich wdrożenie pozwala wykryć naruszenie szeregu funkcji poznawczych:

Testy wywiadowcze pozwalają przetestować zdolność pacjenta do analizy informacji, oddzielić wtórne od głównego, prywatne od ogólnego oraz zrozumieć różnice i podobieństwa. Testowana jest także możliwość budowania łańcuchów logicznych dla pacjentów..

Testy percepcyjne są przydatne w przypadku braku wyraźnych objawów patologii, pozwalają wykryć je na początkowych etapach. Demencję zakłada się, jeśli osoba nie jest w stanie nazwać czterech obiektów przedstawionych na papierze..

Testowanie pamięci polega na sprawdzeniu zdolności zapamiętywania słów, gestów, narysowanych elementów. Najczęściej przeprowadza się testowanie pamięci „słuchowej”, zgodnie z którą ocenia się zdolność do poprawiania zdań i słów w pamięci.

Testy łączone to jednoczesne badanie poziomu inteligencji i stanu pamięci. Zaletą tej techniki jest umiejętność odróżnienia początkowo słabej pamięci od choroby Alzheimera..

Testy depresyjne. Szybki test obala podejrzenie utajonej depresji, której objawy w niektórych przypadkach są przyjmowane przez ofiary z powodu objawów demencji.

Badania laboratoryjne

Aby wykryć czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby Alzheimera u ludzi, wykonuje się badanie krwi. Badanie pozwala ocenić glukozę, lipidy, cholesterol. Również na etapie braku wyraźnych objawów patologii badanie płynu mózgowo-rdzeniowego stanowi cenny wkład w diagnozę. Ta procedura pozwala zidentyfikować określone markery procesu zwyrodnieniowego.

Techniki neuroobrazowania

Dostępne są następujące techniki neuroobrazowania:

PET-CT (pozytronowa tomografia emisyjna z kontrastem) pozwala zidentyfikować ślady formacji amyloidowych w mózgu, ocenić aktywność metaboliczną, sprawdzić przepływ krwi i określone receptory w tkance mózgowej. Ta technika jest skutecznym narzędziem do wczesnej diagnozy, pozwala wykryć patologiczny proces przy braku poważnych objawów. Jego zastosowanie nie jest dostępne, jeśli pacjent ma wysoki poziom cukru we krwi, istnieją inne przeciwwskazania do PET-CT;

MRI (rezonans magnetyczny) pozwala dokładnie zbadać tkankę mózgową, aby obalić inne zaburzenia. Procedura dostarcza informacji o strukturze tkanki mózgowej, jej głębokich warstwach i funkcjonowaniu;

CT (tomografia komputerowa) jest wykonywana przy braku wyraźnych objawów, jest różnicowym narzędziem diagnostycznym (wyniki potwierdzają lub wykluczają inne choroby o podobnych objawach);

EEG (elektroencefalografia) sprawdza aktywność komórek mózgowych. Technika ta nie jest używana do diagnozowania patologii na początkowym etapie, ale skutecznie obala inne choroby;

SPECT (tomografia emisyjna pojedynczych fotonów) pozwala zidentyfikować nieprawidłowości charakterystyczne dla choroby Alzheimera. Za pomocą badania badane są niektóre funkcje mózgu i szacowany jest przepływ krwi..

Jak leczyć chorobę Alzheimera?

Leczenie choroby Alzheimera ma na celu spowolnienie rozwoju patologii, zmniejszenie lub usunięcie obecnych objawów. Terminowe rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na uratowanie zdolności poznawczych mózgu.

W tej chwili w medycynie nie ma leków zapewniających pełne wyleczenie pacjenta. Proponowane są tylko środki zaradcze, których zastosowanie łagodzi ludzkie cierpienie..

Preparaty farmakologiczne

Leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera mają na celu przywrócenie inteligencji i pamięci pacjenta.

Prowadzona jest również walka z typowymi objawami patologii - ze stanem depresyjnym, pobudliwością, pojawieniem się halucynacji:

Inhibitory cholinoesterazy - podstawa leczenia farmakologicznego. Patologia jest spowodowana niedoborem w ciele substancji, która kontroluje zdolność do zapamiętywania - acetylocholiny. Leki spowalniają niszczenie tego aminokwasu i prowadzą do jego kumulacji. Rywastygmina, galantamina skutecznie hamuje rozwój choroby na początkowym i wtórnym etapie. Donepezil jest przepisywany w ciężkich przypadkach. Z zastrzeżeniem dawki ustalonej przez lekarza, większość pacjentów łatwo toleruje leczenie;

Memantyna jest kolejnym lekiem aktywnie stosowanym w leczeniu choroby Alzheimera. Patologia prowadzi do wysokiego stężenia glutaminianu, co pociąga za sobą uszkodzenie kory mózgowej. Lek pozwala zmniejszyć intensywność niszczących skutków glutaminianu i wydłuża okres, w którym pacjent może sobie służyć. Zasadniczo lek stosuje się w diagnozie stadiów umiarkowanych i ciężkich, decyzję może podjąć tylko lekarz;

Leki psychotropowe są przepisywane pacjentowi, jeśli ma on tak częste objawy choroby, jak depresja i problemy ze snem. Leki przeciwpsychotyczne i uspokajające pomagają łagodzić lub usuwać objawy. Fundusze nie są przepisywane, jeśli powyższe objawy choroby Alzheimera są nieobecne lub praktycznie nie występują;

Środki uspokajające pozwalają usunąć lub złagodzić stres emocjonalny bez wpływu na proces myślenia i funkcjonowanie pamięci. Ponadto leki mają działanie relaksujące i działają przeciwdrgawkowo. Wstęp obejmuje dokładne przestrzeganie zaleceń lekarskich, ponieważ występują działania niepożądane;

Leki przeciwpsychotyczne są przepisywane w stanach psychopatycznych, ale są w stanie aktywować objawy demencji;

Leki przeciwdepresyjne są konieczne, aby pozbyć się przewlekłego lęku lub apatii;

Przeciwutleniacze mają pozytywny wpływ na hemodynamikę i mikrokrążenie. Z ich pomocą wydłuża się okres, w którym pacjent może sobie służyć.

Brak leków

Leki są koniecznie uzupełniane przez środki psychospołeczne, praktykowane są następujące metody:

Zintegrowane podejście oparte na powyższych metodach zapewnia zmniejszenie nasilenia objawów choroby Alzheimera i poprawę stanu pacjenta. W niektórych sytuacjach możliwe jest nawet częściowe przywrócenie utraconych zdolności w wyniku rozwoju patologii i przywrócenie zdolności danej osoby do przynajmniej częściowej samoopieki. Stosuje się arteterapię, muzykoterapię, sesje terapeutycznego kontaktu ze zwierzętami (terapia dla zwierząt) i wiele innych praktyk..

Dietetyczne jedzenie

Dieta dla osoby dotkniętej chorobą Alzheimera jest prawie tak samo ważna jak leki farmakologiczne. Właściwy wybór składników menu pozwala aktywować pamięć, zwiększyć zdolność koncentracji, pozytywnie wpływa na aktywność mózgu.

Właściwe odżywianie, którego podstawy są przedstawione poniżej, można również uznać za narzędzie zapobiegania otępieniu:

Przydatne są również przeciwutleniacze w postaci kukurydzy, selera, szpinaku, miodu. Silny efekt (przeciwutleniacz, immunostymulujący, przeciwzapalny) ma kurkumina, która jest ekstrahowana z indyjskiej kurkumy przyprawowej;

Omega-3 to najskuteczniejsze lipidy do przywracania procesów tworzenia krwi. Ponadto substancje te mają pozytywny wpływ na stan pamięci i powstrzymują niszczenie inteligencji. Możesz zdobyć cenne elementy z oliwy z oliwek, orzecha włoskiego, owoców morza. Przydatne będzie okresowe utrzymywanie diety śródziemnomorskiej opartej na owocach morza;

Aminokwasy pomagają przywrócić funkcjonowanie mózgu i poprawić stan komórek nerwowych. Szczególnie ważne jest regularne dostarczanie tryptofanu i fenyloalaniny do organizmu. Ich dostawcami są świeże owoce i warzywa, orzechy, zioła i produkty mleczne;

Bardzo ważne są również pokarmy zaprojektowane w celu normalizacji czynności jelit. Niskotłuszczowe mięso, jajka, wątroba i płatki zbożowe powinny być uwzględnione w menu..

Istnieją również produkty, które należy całkowicie wykluczyć z menu osoby cierpiącej na chorobę Alzheimera lub przynajmniej zmniejszyć ich liczbę.

Pikantne przyprawy i sosy.

Zasadniczo konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu węglowodanów i tłuszczów w żywności dodawanej do diety..

Ważną rolę odgrywa także właściwy schemat picia. Brak płynu negatywnie wpływa na stan mózgu. Osoba z chorobą Alzheimera powinna pić co najmniej 2 litry czystej wody dziennie. Wskazane jest dodanie do diety zielonej herbaty, przydatne są świeżo wyciśnięte soki.

Porcje dla pacjenta najlepiej zminimalizować, proces karmienia powinien być niespieszny. Jeśli choroba przyjmie ciężką postać, prawdopodobne jest trudności w połykaniu. Dlatego najlepsza forma do jedzenia jest papkowata.

Leczenie komórkami macierzystymi

Komórki macierzyste to nowe słowo w walce z chorobą Alzheimera. Patologia wiąże się z przyspieszoną śmiercią komórek nerwowych, co ostatecznie prowadzi do zniszczenia mózgu. Istotą tej technologii jest wykorzystanie zdrowych komórek zamiast tych dotkniętych demencją. Nowe komórki, które dostają się do tkanki mózgowej, wytwarzają element stymulujący proces naprawy. Rezultatem jest przywrócenie komórek nerwowych, „ponowne uruchomienie” aktywności mózgu i eliminacja objawów choroby.

Głównym celem takiego leczenia jest poprawa jakości życia pacjenta, normalizacja funkcji umysłowych. W rzeczywistości osoba zamienia się w duże dziecko, jego stan wyraźnie się poprawia. Leczenie komórkami macierzystymi zwiększa również długość życia..

Autologiczne komórki macierzyste stosowane jako środek do walki z chorobą Alzheimera to materiał pobrany od samego pacjenta lub od dawcy (bliskiego krewnego). Niewielką objętość szpiku kostnego pobiera się metodą nakłucia - 100-150 ml. Wprowadzenie powtarza się dwa do czterech razy w zależności od stanu pacjenta, odstęp może wynosić do 3 miesięcy.

Negatywną stroną techniki opartej na komórkach macierzystych jest wysokie prawdopodobieństwo powikłań, w tym powstawania nowotworów złośliwych.

Czy istnieje szczepionka?

Całkowite wyleczenie pacjentów dotkniętych chorobą Alzheimera jest zadaniem, z którym zmaga się wielu naukowców. Po raz pierwszy naukowcy z USA zainteresowali się wynalazkiem „szczepionki”. Proponowana przez nich technika opiera się na niszczeniu form patologicznych poprzez stymulowanie procesów odpornościowych. Specjaliści ze Szwecji pracują również nad systemem, który skutecznie eliminuje nieprawidłowe białka. Postępy już pozwalają spowolnić rozwój choroby, ale nadal nie prowadzą do wyleczenia.

Proponowana szczepionka, która stała się owocem innowacyjnych osiągnięć technologicznych, zawiera małe elementy aminokwasowe przedstawione w postaci cząsteczki nośnikowej. Naśladownictwo molekularne pozwala uzyskać odpowiedź immunologiczną z organizmu. Rewelacyjny lek został już poddany pierwszemu etapowi badań, lek był wysoce tolerowany.

Ponad 200 ofiar choroby Alzheimera zostało już uczestnikami badań. Ostatni etap testów planowany jest na 2016 r. Pacjenci z początkowym etapem zostaną jego uczestnikami..

Zapobieganie chorobom Alzheimera

Oczywiście główny czynnik demencji - dziedziczność - nie może zostać wyeliminowany, nic nie da się zrobić z wiekiem. Jednak każdy może zmniejszyć zagrożenie..

Działania zapobiegające chorobie Alzheimera są bardzo proste. Konieczne jest jedynie uwzględnienie następujących zasad:

Wskaźniki cukru we krwi, ciśnienie krwi. Parametry są kontrolowane, w razie potrzeby stabilizowane przez leki;

Długie spacery. Wskazane jest, aby długi pobyt w powietrzu miał charakter codzienny;

Trening rozwoju psychicznego. Rozwiązywanie problemów matematycznych (bez użycia kalkulatora) i łamigłówek, rozwiązywanie (kompilowanie) krzyżówek i innych ćwiczeń logicznych. Jest także przydatny do aktywnego udziału osoby w działalności społecznej, przejmując funkcje społeczne;

Wzmocnienie pamięci. Nauka języków obcych, nauka wierszy, zapamiętywanie fragmentów opowiadań. Zastosowanie specjalnych technik (na przykład wymyślanie skojarzeń) zamiast korzystania z tygodnika i notatnika;

Prawidłowa codzienna rutyna. Naprzemienność odpoczynku i pracy, brak przepracowania;

Zdrowy sen Czas snu powinien wynosić 7-8 godzin. Zapewnia to zmniejszenie stężenia białka beta-amyloidu, które powstaje w komórkach nerwowych. Stężenie tego białka w tkance mózgowej zwiększa zagrożenie patologią;

Umiarkowana aktywność fizyczna. Wizyta na basenie, długie spacery, prosta (ale regularna) gimnastyka. W szczególności chodzenie jest pokazywane na przemian z wolnym i przyspieszonym tempem. Aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na krążenie krwi i aktywuje aktywność mózgu..

Istnieją czynniki ryzyka, które należy wyeliminować w ramach zapobiegania chorobie Alzheimera:

Papierosy, a także alkohol, spożywane w dużych ilościach;

Niezdrowa żywność, w tym nadmierne ilości tłuszczów zwierzęcych, „złe” węglowodany (ciastka, słodycze). Brak witamin w codziennej diecie;

Regularne zaniedbywanie 8 godzin snu;

Długotrwały pobyt w pomieszczeniu bez wentylacji.

Wszystkie powyższe zasady można uznać jedynie za warunkowe zapobieganie chorobie Alzheimera. Gwarantowane zapobieganie wciąż nie istnieje.

Prognoza

Nawet prawidłowe i terminowe leczenie nie pozbawia choroby Alzheimera statusu śmiertelnej patologii. Według statystyk pacjenci cierpiący na tę formę demencji żyją nie dłużej niż 8-10 lat od momentu rozpoznania. Charakter objawów choroby jest inny, możliwa jest długotrwała stabilizacja i powolny rozwój. Według lekarzy nie tylko sama patologia prowadzi do śmierci, ale choroby, które powstają na jej tle: infekcje, zapalenie płuc.

Właściwe leczenie i właściwa opieka przedłużają życie osoby z chorobą Alzheimera. Być może szczepionka nadal będzie wynaleziona.

Edukacja: W 2005 r. Odbył się staż na Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym Pierwszy Sechenov i uzyskano dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył szkołę specjalności „Choroby nerwowe”.

Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych postaci demencji związanych z chorobą neurodegeneracyjną. Choroba występuje u osób starszych, jednak zdarzają się przypadki występujące w młodym wieku. Choroba Alzheimera występuje indywidualnie z zestawem rozległych objawów. Pierwsze objawy są zwykle błędnie związane ze stresem lub wiekiem. Często na wczesnym etapie niepokojące jest zaburzenie pamięci krótkotrwałej. Podczas konsultacji ze specjalistami zachowanie jest analizowane w celu wyjaśnienia diagnozy, a także serii testów poznawczych, MRI. Rozwój choroby charakteryzuje się utratą pamięci długoterminowej. Stopniowe zanikanie funkcji ciała nieuchronnie prowadzi do zgonu. Indywidualne rokowanie jest trudne, ponieważ istnieje wiele odmian w przebiegu tego stanu..

Choroba Alzheimera jest złożoną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, która charakteryzuje się objawami takimi jak utrata pamięci i logiczne myślenie, opóźnienie mowy. Każdego dnia pacjentom coraz trudniej jest wykonywać podstawowe czynności: ubierać się, myć i wchłaniać jedzenie. Występuje degeneracja komórek nerwowych tej części mózgu, która przetwarza informacje poznawcze. Choroba została nazwana na cześć niemieckiego naukowca, doktora Aloisa Alzheimera, który odkrył ją w 1906 roku. Do dzisiaj przyczyny tego stanu i jego dokładny przebieg nie zostały w pełni zbadane..

Choroba postępuje stopniowo, najpierw źle pomyślane działania przypisuje się starości, ale potem przechodzą one do etapu krytycznego rozwoju. Z czasem człowiek staje się bezradny, jak dziecko. Na ostatnim etapie choroby całkowicie zależy od pomocy innych. Czasami traci się zdolność do normalnego chodzenia, zwykłego siedzenia.

Choroba Alzheimera to plaga XXI wieku. Jest nieuleczalny, rozprzestrzenia się na całym świecie szybciej niż inna straszna choroba - AIDS. Po ustaleniu diagnozy oczekiwana długość życia pacjenta wynosi od siedmiu do ośmiu lat, rzadziej do dziesięciu do dwunastu. Od 2000 r. Nastąpił gwałtowny wzrost choroby. Wynika to prawdopodobnie ze wzrostu średniej długości życia, a także z tendencji starzenia się populacji. Ten stan przeraża ludzi..

Celebryci, których choroba Alzheimera nie ominęła, to Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Dla stanu progresywnego charakterystyczne są naruszenia wyższych funkcji umysłowych - pamięć, myślenie, emocje, identyfikacja siebie jako osoby. Z czasem pojawiają się problemy fizyczne - traci się siłę i równowagę, a także funkcje narządów miednicy. Stopniowo osoba znika jako osoba, traci zdolność do samoobsługi i zaczyna całkowicie polegać na obcej opiece. Ta choroba w 70% przypadków powoduje demencję.

Przyczyny

Do chwili obecnej nie ma pełnego zrozumienia przyczyn, a także przebiegu choroby. Badania pokazują związek tego stanu z nagromadzeniem splątków neurofibrylarnych, a także płytek w tkance mózgowej. Klasyczne metody terapii mogą złagodzić objawy, ale nie pozwalają zatrzymać lub spowolnić rozwoju tego stanu. Jednym z głównych czynników choroby jest wiek. Po 60 latach prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta. Osoby zaangażowane w pracę umysłową mają znacznie niższą zapadalność na chorobę Alzheimera niż osoby pracujące w obszarach trudnych fizycznie..

Badania sugerują, że składnik genetyczny wywołuje u niektórych osób predyspozycje do choroby Alzheimera. Co się dzieje w mózgu? Neurony w centralnej części kory mózgowej umierają. Procesy zanikowe zachodzą w komórkach mózgowych, w których osoba zapomina swój adres i nazwisko, nie pamięta krewnych i bliskich ludzi, gubi się w znajomym otoczeniu przez długi czas, próbuje wyjść z domu. Działania pacjenta nie są logiczne, nigdy nie wiadomo, czego się od niego spodziewać.

Przyczynami choroby mogą być urazy głowy, które pociągały za sobą guz mózgu, zatrucie toksycznymi substancjami. Może również rozwinąć się choroba Alzheimera u dzieci. Wynika to z innej choroby genetycznej - zespołu Downa..

Czy choroba Alzheimera jest dziedziczna? To pytanie często martwi bliskich krewnych. Niestety ten warunek odnosi się do dziedzicznego z opóźnionym początkiem. Inne niekorzystne czynniki mogą pogorszyć sytuację i wywołać jej pojawienie się: złe nawyki, zła ekologia.

Objawy choroby Alzheimera

Na wczesnym etapie charakterystyczne są następujące objawy:

- niemożność przypomnienia sobie ostatnich wydarzeń, zapomnienie;

- brak rozpoznania znanych przedmiotów;

- zaburzenia emocjonalne, depresja, lęk;

W późnym stadium choroby Alzheimera charakterystyczne są następujące objawy:

- szalone pomysły, halucynacje;

- niemożność rozpoznania krewnych, bliskich ludzi;

- problemy z chodzeniem w pozycji wyprostowanej, zamieniające się w tasujący chód;

- w rzadkich przypadkach drgawki;

- utrata zdolności do samodzielnego poruszania się i myślenia.

Choroba Alzheimera obejmuje również następujące objawy: trudności podczas działań, takich jak podejmowanie decyzji, wnioskowanie, wykonywanie operacji matematycznych, a także liczenie pieniędzy; pacjent ma również spadek wiedzy, pobudzenie przy uświadomieniu sobie istniejących trudności i strach przed nimi, niespójność w mowie, brak umiejętności rozpoznawania znanych przedmiotów, przerwy w wyborze właściwych słów, powtarzanie fraz, pytania.

Chorobę Alzheimera można rozpoznać po następujących objawach: niezwykły spokój, wędrówka, porzucenie poprzednich kontaktów i życia towarzyskiego, szybka pobudliwość, nietrzymanie moczu, obojętność wobec innych, nietrzymanie stolca, utrata zdolności komunikowania się werbalnie, a także rozumienie pisemnej, nieuznawanie przyjaciół i członków rodziny.

Objawami są majaczenie, omamy, trudności w chodzeniu, a także częste upadki, łatwość zagubienia się w znanych miejscach, niezdolność do samodzielnego ubierania się, mycia, jedzenia, kąpieli niezależnie.

Choroba Alzheimera często obejmuje objawy poważnej choroby, takiej jak paranoja.

Diagnostyka

Obecnie nie ma metod diagnostycznych innych niż autopsja, które dokładnie określają chorobę..

Rozpoznanie choroby Alzheimera przeprowadza się na podstawie historii choroby, a także obejmuje wszystkie dane dotyczące zdrowia psychicznego krewnych.

Głównym kryterium diagnostycznym jest stopniowa utrata pamięci, a także brak zdolności poznawczych. Wykryto również inne choroby powodujące utratę pamięci. Dane te można zidentyfikować po zrobieniu zdjęcia mózgu, a także po różnych testach laboratoryjnych. Badania te obejmują: tomografię komputerową mózgu, analizę krwi.

Choroba zaczyna się od łagodnego zapomnienia, a następnie rozprzestrzenia się na inne obszary funkcjonalne. W rezultacie prowadzi to do niemożności przezwyciężenia trudności życia codziennego. Klinika choroby, która nie odzwierciedla jeszcze w pełni całego zespołu objawów, a także nasilenia, jest bliska zespołowi demencji. Naruszenie mowy potocznej, a także obecność wielu zmian poznawczych w życiu codziennym, uważa się za wystarczające..

Stopień demencji określa się, oceniając niezależne życie. Łagodny stopień charakteryzuje się niezależną aktywnością, choć ograniczoną, ale niezależność w zwykłym życiu pozostaje.

Umiarkowana demencja jest ograniczona niezależnością, a pacjent codziennie potrzebuje pomocy z zewnątrz.

Ciężką demencję odnotowuje całkowity brak niezależności, a pacjent wymaga stałej opieki, a także obserwacji.

Występowanie, a także szybkość dystrybucji różnych funkcji, jest indywidualna dla każdego pacjenta. Badanie pacjentów obejmuje znormalizowane metody diagnostyczne. Dane są podsumowane w standardowej formie, która jest niezbędna do ustalenia diagnozy. Testy neuropsychologiczne to najbardziej zróżnicowana metoda diagnozy. Oddzielne testy opierają się na danych normatywnych dla grup wiekowych. Jednocześnie nie ma uniwersalnego testu dla wszystkich aspektów testu.

Poważny stopień upośledzenia czynnościowego u pacjentów nie jest możliwy do zdiagnozowania. Narzędzia technologiczne nie są w stanie ustalić diagnozy bez pewnych badań klinicznych. Jedynymi wyjątkami są testy genetyczne, które ustalają ten stan na podstawie zmian mutacyjnych. Są stosowane, gdy dziedziczność odgrywa dominującą rolę. Obecnie można zidentyfikować neuropatologiczne zwyrodnienie struktur mózgu na rozwiniętym etapie, po pojawieniu się znacznych zaburzeń poznawczych w życiu codziennym.

Ważnym zadaniem lekarzy, wraz z wczesną diagnozą, jest określenie stadium tego stanu. Jeśli różnicujemy przebieg choroby w zależności od stopnia naruszenia, wówczas choroba dzieli się na trzy etapy, a każdy segment jest równy trzy lata. Ale czas rozwoju choroby jest wyłącznie indywidualny i może być inny. Rozpoznanie choroby jest możliwe po wiarygodnej, a także obiektywnej diagnozie dożylnej. Ten stan jest trudny do przewidzenia, a także do uniknięcia.

Gradacja

Pacjenci z tą diagnozą umierają średnio sześć lat po diagnozie, ale czasami czas trwania choroby waha się do 20 lat..

Diagnoza opiera się na systemie, który określa objawy charakteryzujące siedem etapów. Ten system został stworzony przez Barry Reisberg, MD, który jest dyrektorem New York University.

W tym kontekście zaznaczono niektóre etapy, które odpowiadają powszechnie stosowanym: etapy łagodny, umiarkowany, a także etapy od umiarkowanego do ciężkiego i ciężkiego.

Etap 1 charakteryzuje brak naruszeń. Pacjenci nie mają problemów z pamięcią, a sama choroba nie jest widoczna.

Etap 2 charakteryzuje nieznaczny spadek zdolności umysłowych. Jest to zarówno normalna zmiana związana z wiekiem, jak i wczesny objaw choroby Alzheimera. Pacjenci odczuwają nieznaczne spadki pamięci, zapominają znane nazwiska, słowa, klucze, miejsca, okulary i inne artykuły gospodarstwa domowego. Problemy te nie wydają się oczywiste ani oczywiste dla przyjaciół, kolegów, krewnych.

Choroba 3. stopnia obejmuje nieznaczny spadek zdolności umysłowych..

Wczesne stadia choroby Alzheimera nie są diagnozowane u wszystkich osób. Krewni, przyjaciele, koledzy już zaczynają dostrzegać wady. Problemy z koncentracją i pamięcią stają się zauważalne podczas badań klinicznych. Trudności są następujące: niepoprawna pisownia nazwisk, słów; trudności w rozwiązywaniu problemów społecznych; letarg; niemożność ponownego napisania przeczytanego tekstu; zmniejszona zdolność do organizowania się i planowania.

Etap 4 charakteryzuje się umiarkowanym spadkiem zdolności umysłowych. Dokładne badanie fizykalne ujawnia następujące wady: utrata zdolności do wykonywania obliczeń w umyśle, niemożność zarządzania finansami, utrata pamięci.

Etap 5 charakteryzuje się umiarkowanym nasileniem, a także spadkiem zdolności umysłowych, pojawieniem się luk w pamięci i niedoborem zdolności umysłowych.

Pacjenci potrzebują codziennej pomocy. Ten etap charakteryzuje się zapomnieniem adresu, numeru telefonu, pory roku, trudności z liczeniem w umyśle, trudności z ubieraniem się zgodnie z porą roku, ale pacjenci zachowują wiedzę o sobie i pamiętają swoje imię, a także nazwiska swoich krewnych i dzieci. Nie wymagają konserwacji podczas posiłków lub toalet.

Etap 6 cechuje silny spadek zdolności umysłowych. Pamięć pogarsza się bardziej, zachodzą znaczące zmiany osobowości. Chorzy potrzebują stałej pomocy. Na tym etapie pacjenci zapominają o ostatnich doświadczeniach, wydarzeniach, częściowo pamiętają swoją osobistą historię, czasami zapominają nazwiska krewnych, ale odróżniają przyjaciół od nieznajomych. Chorzy potrzebują pomocy w ubieraniu się, ponieważ popełniają błędy podczas ubierania się, obuwia. Pacjenci mają zaburzenia snu, potrzebują pomocy w toalecie, zdarzają się nietrzymanie moczu, kał, zmiany osobowości, a także objawy behawioralne. Pacjenci stają się podejrzliwi, często odwiedzają je halucynacje, lęk i majaczenie. Pacjent często drze na sobie ubranie, zachowuje się agresywnie, antyspołecznie. Ma tendencję do włóczęgostwa.

Etap 7 obejmuje znaczny spadek zdolności umysłowych.

Ostatni etap choroby Alzheimera cechuje utrata zdolności reagowania na środowisko, zdolność mówienia, a także kontrolowania ruchów. Pacjenci nie rozpoznają słów, ale frazy mogą mówić. Chorzy ludzie zawsze potrzebują obecności ludzi, a także pomocy z ich strony. Bez pomocy z zewnątrz nie będą mogli chodzić. Pacjenci nie siedzą bez wsparcia, nie uśmiechają się, mają napięcie mięśni głowy i szyi. Odruchy stają się nienormalne, a wszystkie mięśnie stają się napięte. Problemy z połykaniem.

Wraz z proponowanymi etapami istnieje inny system oceny choroby. Choroba Alzheimera ma cztery etapy: demencja, wczesna demencja, umiarkowana demencja, ciężka demencja.

Charakteryzują się pierwszymi trudnościami poznawczymi: niewykonaniem skomplikowanych codziennych zadań, zaburzeniami pamięci - trudnościami w przywoływaniu wcześniej zdobytych informacji, niezdolnością do przyswajania informacji, problemami z koncentracją, elastycznością poznawczą, planowaniem i myśleniem abstrakcyjnym, dochodzi do naruszenia pamięci semantycznej. Pojawia się apatia.

Scena charakteryzuje się postępującym zanikiem pamięci, pojawieniem się agnozji. U pacjentów rozwija się upośledzenie mowy, apraksja (upośledzenie ruchowe). Utracone stare wspomnienia z życia osobistego, wyuczone fakty, utrata pamięci o sekwencji działań (na przykład jak się ubrać). Obserwowana jest afazja (ubóstwo słownictwa, zmniejszona płynność), upośledzona koordynacja pisania, rysowania.

Zdolność do samodzielnego działania zmniejsza się z powodu postępującego pogorszenia. Koordynacja ruchów jest znacznie bardziej zaburzona. Zaburzenia mowy stają się oczywiste, osoba często wybiera nieprawidłowe słowa, aby zastąpić zapomniane. Umiejętności czytania i pisania są tracone. Na tym etapie charakterystyczny jest wzrost problemów z pamięcią, pacjent nie rozpoznaje bliskich krewnych. Pamięć długoterminowa również się pogarsza i zauważalne są odchylenia, włóczęgostwo, drażliwość, wieczorne pogorszenie, labilność emocjonalna, płacz, spontaniczna agresja, odporność na opiekę i opiekę. Niemożność utrzymania moczu.

Ostatni etap choroby Alzheimera charakteryzuje się całkowitą zależnością od pomocy innych osób. Umiejętności językowe są ograniczone do użycia pojedynczych słów i pojedynczych fraz. Utrata umiejętności werbalnych zachowuje zdolność rozumienia mowy. Ten etap charakteryzuje się przejawem agresji, apatii, wyczerpania. Pacjent potrzebuje pomocy, porusza się z trudem, traci masę mięśniową, nie jest w stanie wstać z łóżka, jeść samodzielnie. Śmiertelny wynik występuje z powodu czynnika zewnętrznego (zapalenie płuc, odleżyny).

Leczenie choroby Alzheimera

Leczenie tej choroby jest bardzo trudne, ponieważ choroba dotyka regionu potylicznego mózgu, w którym znajdują się centra widzenia, dotyku, słuchu odpowiedzialne za podejmowanie decyzji. Te same zmiany zachodzą w płatach czołowych, które są odpowiedzialne za zdolność do muzyki, języków, obliczeń. Wszystko, czego doświadczamy, myślimy, czujemy, znajduje się w korze jelitowej. To, co głęboko nas ekscytuje, a także wydaje nam się nieciekawe lub nudne, powodujące radość lub smutek, dzieje się tutaj. Nie ma jednego leku, który mógłby wyleczyć osobę. Inhibitory cholinoesterazy Rivastigmign, Donepezil, Galantamina i antagonista NMDA Memantyna są stosowane w leczeniu zaburzeń poznawczych..

Jak leczyć chorobę Alzheimera? W złożonym leczeniu skuteczne są substancje i przeciwutleniacze, które poprawiają mikrokrążenie, dopływ krwi do mózgu, hemodynamikę, a także obniżają poziom cholesterolu. Leki przepisywane przez lekarzy - neurologów, a także psychiatrów. Psychiatrzy leczą pacjenta w oparciu o objawy.

Krewni mają najtrudniejszy czas, muszą zrozumieć, że zachowanie pacjenta jest wywoływane przez chorobę. Z ich strony w stosunku do pacjenta ważna jest cierpliwość i opieka. Ostatni etap jest najtrudniejszy w utrzymaniu: pacjent musi zapewnić bezpieczeństwo, zapewnić odżywianie oraz zapobiegać infekcjom i odleżynom. Ważne jest, aby usprawnić schemat dnia, zaleca się wykonywanie napisów i przypomnień dla pacjenta, a w życiu codziennym, aby chronić go przed stresującymi sytuacjami.

Stymulujące metody leczenia to: arteterapia, muzykoterapia, rozwiązywanie krzyżówek, komunikacja ze zwierzętami, ćwiczenia fizyczne. Krewni powinni jak najdłużej utrzymywać aktywność fizyczną chorego.

Zapobieganie chorobom Alzheimera

Niestety zapobieganie chorobie Alzheimera nie jest skuteczne. Możesz nieznacznie zmniejszyć objawy choroby, przestrzegając diety, zapobiegając chorobom układu krążenia i stresowi intelektualnemu. W diecie pokazano owoce morza, owoce, warzywa, wszelkiego rodzaju zboża, oliwę z oliwek, kwas foliowy, witaminy B12, C, B3, czerwone wino. Niektóre produkty mają działanie przeciw amyloidowe - ekstrakt z pestek winogron, kurkumina, cynamon, kawa.

Cięższy przebieg tego stanu wywoływany jest przez wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę, nadciśnienie, palenie tytoniu, niską aktywność fizyczną, otyłość i depresję. Nauka języków obcych działa stymulująco na aktywność mózgu i opóźnia wystąpienie choroby.

Pielęgniarstwo jest bardzo ważne i spoczywa na ramionach krewnych. Choroba Alzheimera jest nieuleczalna z powodu zwyrodnieniowego przebiegu tego stanu. Ciężar opieki nad chorymi ma znaczący wpływ na życie psychiczne, społeczne i ekonomiczne osoby, która jest w to zaangażowana..

Trudność polega na karmieniu. Wraz z utratą zdolności do żucia żywności żywność jest mielona do stanu papkowatego i, jeśli to konieczne, podawana przez rurkę. W zależności od stadium stanu pojawiają się różne komplikacje (odleżyny, choroby zębów, a także jamy ustnej, zaburzenia odżywiania, problemy z oddychaniem, problemy higieniczne, infekcje skóry i oczu). Często bez profesjonalnej interwencji nie jest kompletna. Głównym zadaniem przed śmiercią jest złagodzenie stanu pacjenta.

Autor: Psychoneurolog N. Hartman.

Doktor Psycho-Medycznego Medycznego Centrum Psychologicznego

Informacje przedstawione w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym i nie zastępują profesjonalnej porady i wykwalifikowanej pomocy medycznej. Jeśli podejrzewasz Alzheimera, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.!

Choroba Alzheimera: objawy, etapy, leczenie i zapobieganie

Objawy choroby

Możliwe przyczyny choroby Alzheimera

Metody diagnostyczne choroby Alzheimera

• Pamięć;
• Uwaga;
• Umiejętności językowe;
• Umiejętność postrzegania środowiska;
• Zdolności konstrukcyjne;
• Orientacja w przestrzeni;
• Orientacja w czasie;
• Orientacja własna;
• Umiejętność rozwiązywania problemów;
• Zmniejszone zdolności funkcjonalne;
• Brak samowystarczalności.

Etapy choroby

• Apatia;
• Zmniejszona elastyczność poznawcza
• Naruszenie myślenia abstrakcyjnego;
• Naruszenie pamięci semantycznej (o znaczeniu słów);

• Upośledzenie pamięci;
• Agnozja;
• Nieobecność lub upośledzenie mowy (afazja);
• Zaburzenia ruchowe (apraksja);
• Niezręczność i upośledzona koordynacja ruchów;

• Parafaza;
• Drażliwość;
• Chwiejność emocjonalna;
• Płakać;
• Spontaniczna agresja;
• Odporność na opiekę i opiekę;
• Niemożność utrzymania moczu.

• Agresja;
• Apatia;
• Wyczerpanie;
• Zmniejszenie masy mięśniowej;
• Utrata mobilności;
• Omamy.

Leczenie i korekcja choroby Alzheimera

• Leki antycholinesterazowe: Neuromidyna, Galantamina, Rivastimin.
• Preparaty do leczenia demencji: Akatinol Memantine.
• Leki objawowe: leki nootropowe, które poprawiają krążenie mózgowe, zmniejszają labilność emocjonalną i agresję oraz zmniejszają objawy zaburzeń psychicznych.

Choroba Alzheimera

Wprowadzenie

Dzisiaj wszyscy słyszeli o chorobie Alzheimera. Jednak opinia publiczna nie zawsze jest dobrze poinformowana, a choroba wciąż jest przedmiotem wielu nieporozumień. Pochodzenie, rozwój, objawy, leczenie, ryzyko, zapobieganie...

W tym artykule znajdziesz wszystkie informacje potrzebne do lepszego zrozumienia choroby Alzheimera..

Co to jest Alzheimer?

Choroba Alzheimera (zwana także starczą demencją typu Alzheimera) jest chorobą neurodegeneracyjną, która powoli i stopniowo niszczy nasze komórki mózgowe. Został odkryty przez Aloisa Alzheimera, neuropatologa, który jako pierwszy w 1906 roku zdiagnozował tę chorobę u jednego ze swoich pacjentów..

Obecnie lekarze wciąż nie rozumieją dokładnie, jak i dlaczego rozwija się choroba Alzheimera. Tak czy inaczej, w różnych częściach mózgu komórki są uszkodzone i umierają. Urazy mózgu zawierają nieprawidłowości zwane płytkami beta amyloidu i splątkami neurofibrylarnymi (białka tau).

Śmierć komórek mózgowych prowadzi do otępienia u osób starszych (demencja), charakteryzujących się utratą pamięci, zaburzeniami zdolności intelektualnych, dezorientacją, zmianami nastroju i zachowania.

W miarę postępu choroby osoba traci kontrolę nad mową, pęcherzem i jelitami. W większości przypadków pacjenci umierają z powodu chorób zakaźnych, takich jak zapalenie płuc lub inne choroby. Większość osób z chorobą Alzheimera żyje około 8-10 lat po zdiagnozowaniu, ale niektórzy z nich mają 20 lat..

Każdy przypadek choroby Alzheimera dotyczy co najmniej dwóch żyć: życia pacjenta i życia małżonka lub dziecka, które musi stopniowo przejmować cały ciężar pacjenta w miarę postępu choroby..

Opieka nad pacjentami z otępieniem starczym typu Alzheimera jest bardzo wymagająca i wymaga dużo siły i nerwów. Ostatecznie wielu opiekunów musi podjąć trudną decyzję o umieszczeniu ukochanej osoby w ośrodku opieki..

Przyczyny i rozwój choroby Alzheimera

W 1906 roku Alois Alzheimer odkrył chorobę, która teraz nosi jego imię. Ten stan powoduje stopniowe zanikanie neuronów w obszarach naszego mózgu, które kontrolują pewne zdolności, takie jak pamięć, mowa, rozum lub uwaga..

Prawdziwy zamach stanu!

Po zniknięciu neurony nie mogą już skutecznie programować określonej liczby działań. Wynik: niektóre zdolności osłabiają i stopniowo zmniejszają niezależność osoby. A jeśli choroba Alzheimera występuje częściej u osób starszych, nie jest to normalna konsekwencja starzenia się.!

Choroba Alzheimera często wiąże się z utratą pamięci. I rzeczywiście, przede wszystkim dotyczy to neuronów znajdujących się w obszarze hipokampa, centrum pamięci. Ale to nie jest tylko choroba pamięci.

W miarę rozwoju mogą wpływać na inne części mózgu, co komplikuje komunikację, wykonywanie kilku czynności jednocześnie i codzienne zadania.

Nauka mówi nam więcej

Choroba powoduje dwa rodzaje uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego:

1. Zaburzenia czynności białek potrzebne neuronom zwane tau.
2. Pojawienie się tak zwanych „starczych” płytek związanych z innym białkiem (beta-amyloidem), które odkłada się poza neuronami.

Stopniowo zmiany te rozprzestrzeniają się i wpływają na górne części mózgu. Choroba staje się coraz bardziej widoczna..

Ewolucja w każdym przypadku

Każdy przypadek jest specyficzny, więc etapy choroby Alzheimera są odczuwalne dla każdego z różną prędkością. Niemniej jednak istnieją trzy główne etapy rozwoju choroby:

• Łatwy etap: około 25% hipokampa zmniejsza objętość, a związek między pamięcią krótko- i długoterminową staje się bardziej złożony. Osoba ma łagodne zapominanie nazwisk lub ostatnich wydarzeń, które z czasem nasilają się.
• Umiarkowany etap: dotknięte są inne części mózgu, co powoduje zaburzenia mowy, gestów i rozpoznawania. Osoba potrzebuje pomocy w niektórych rodzajach czynności (podróże, zarządzanie budżetem, opłacanie rachunków, gotowanie...).
• Trudny etap: postęp uszkodzeń i przywracanie informacji jest prawie niemożliwe: przeszłe zdarzenia i informacje znikają z pamięci. Osoba traci niezależność w prawie wszystkich codziennych sprawach.

„Często mam utratę pamięci, czy mam chorobę Alzheimera?”

To pytanie zadaje sobie wiele osób… a odpowiedź brzmi „nie”.!

Czasami zapominanie o spotkaniach, nazwisku współpracowników lub numerze telefonu jest dość powszechne. W chorobie Alzheimera połączonych jest kilka zaburzeń, takich jak zaburzenia mowy, uwagi i pamięci.

„Choroba Alzheimera nie jest dziedziczną patologią w 99% przypadków”

Kto jest najbardziej podatny na tę chorobę?

Jak już dziś wspomniano, dokładne pochodzenie choroby pozostaje mało znane, ale naukowcy zidentyfikowali okoliczności, które przyczyniają się do rozwoju choroby Alzheimera. Są one związane z predyspozycjami genetycznymi i wieloma czynnikami środowiskowymi zwanymi „czynnikami ryzyka”.

Czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do choroby:

• wiek: osoby starsze cierpią (przeważnie powyżej 65 lat);
• płeć: ryzyko rozwoju choroby jest wyższe u kobiet po 80 latach;
• predyspozycje do chorób naczyniowych;
• urazowe uszkodzenie mózgu: badania wykazały, że osoby, które doznały wstrząsu mózgu, częściej cierpią na tę chorobę;
• cukrzyca, zaburzenia lipidowe, wysokie ciśnienie krwi, palenie;
• wywiad rodzinny: choroba jest dziedziczna tylko w 1% przypadków.

Jednak nawet jeśli nikt z Twojej rodziny nie choruje na Alzheimera, nadal możesz go rozwinąć..

Objawy choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera może objawiać się u różnych osób na różne sposoby. Podobnie jak jego rozwój. Wiele mówi się o zmianach w tak zwanych funkcjach poznawczych, w tym pamięci, ale choroba może również wpływać na emocje i zachowanie..

Gdy objawy są „poznawcze”

Słowo „poznawcze” jest terminem medycznym określającym wszystko, co dotyczy inteligencji i poznania..

W szczególności tak zwane objawy poznawcze są związane z pamięcią, mową, rozpoznawaniem, osądem, rozumowaniem lub rozumieniem..

Dlatego powszechne błędne przekonanie, że choroba Alzheimera wpływa tylko na pamięć, jest błędem: jest znacznie szersze.

„Pamięć jest pierwszym oczywistym zdenerwowaniem.”

Pamięć

To pierwszy oczywisty niepokój, stąd popularność wśród ogółu społeczeństwa. Na początku choroba wpływa na tak zwaną pamięć epizodyczną: zapominanie o ostatnich wydarzeniach, spotkaniach...

Następnie wpływają na inne typy pamięci; pamięć robocza, pamięć semantyczna, pamięć proceduralna... Rezultat: trudno jest natychmiast zapisać informacje, zapamiętać nowe nazwy, historie lub lokalizację.

Zaburzenia mowy

Najpoważniejsze po upośledzeniu pamięci są zaburzenia mowy. Prowadzą do trudności w komunikacji i stopniowego niezrozumienia tego, co zostało powiedziane w rozmowie..

Zaburzenia mowy ustępują w 3 etapach:

1. Słownictwo jest zredukowane, osoba zapamiętuje słowa przez długi czas, używa tego samego słowa, jest powtarzana.
2. Osoba mówi tylko jedno słowo, wydaje jeden dźwięk lub używa żargonu, który nie ma sensu.
3. Człowiek już nie mówi.

Gestykulacja

Zwykłe gesty w życiu codziennym stają się trudne do osiągnięcia. Zaburzenie zaczyna się od złożonych zadań, takich jak pisanie, a następnie obejmuje proste zadania, takie jak żucie lub połykanie jedzenia. To zaburzenie powoduje utratę niezależności chorego.

Naruszenie zasad uznawania

Zaburzenia rozpoznania lub „agnozja” nie pozwalają choremu w pełni zrozumieć, co jest przed nim. Trudności te są najczęściej wizualne, ale mogą być również związane z węchem, słuchem, a nawet dotykiem..

Realizacja zadań

Aby kontrolować i wykonywać złożone lub nowe zadania, wymagane są tak zwane funkcje „wykonawcze”. To umiejętność planowania, rozumowania i koncentracji. Wraz z postępem choroby Alzheimera funkcje te przestają działać..

W rezultacie osoba ma skłonność do porzucania skomplikowanych zadań, takich jak zarządzanie budżetem, płacenie rachunków, organizowanie podróży, spotykanie się z przyjaciółmi... W końcu niemożność robienia dwóch rzeczy jednocześnie.

Uczucia i emocje

• Osoba doświadcza nieuzasadnionego niepokoju lub strachu. Chory wyraża nowe obawy dotyczące rzeczy, które wcześniej mu nie przeszkadzały, takich jak finanse czy przyszłość..
• Apatia lub utrata motywacji. Człowiek traci zainteresowanie wszystkim lub prawie wszystkim, nawet niektórymi zadaniami, które podlegają niezależności. Emocje też są nudne. Osoba staje się bardziej obojętna na to, co jest w pobliżu. Jest to najczęstsze zaburzenie emocjonalne, ale często pozostaje niezauważone, ponieważ osoba jest odizolowana.
• Drażliwość lub zmienny nastrój. Prowadzi to do nagłych napadów złości lub wybuchów gniewu z powodu opóźnień lub oczekiwań..
• Euforia lub niekontrolowana radość. Szczęście bez wyraźnego powodu jest nieoczekiwanym, ale destabilizującym aspektem choroby Alzheimera. Pacjent może znaleźć śmieszne rzeczy, w których są nieodpowiednie..
• Depresja lub ponure myśli. Czasami objawia się to w różnych formach: smutek, pesymizm, dewaluacja... Chory jest zniechęcony, płacze, myśli, że nie ma przyszłości, że jest ciężarem dla bliskich i bliskich, a nawet odwiedza myśli samobójcze.

„Takie zachowanie jest często reakcją strachu”.

Zachowanie

• Agresja lub podniecenie. Przejawia się w gwałtownych słowach i działaniach, odmowie jedzenia, umyciu się, pójściu spać w nocy... Takie zachowanie jest często reakcją na strach i nieporozumienie.
• Nieodpowiednie zachowanie. Rozumiemy przez to włóczęgostwo, obsesyjną próbę rzeczy.
• Zaburzenia snu i odżywiania. Bezsenność, odwrócenie rytmu dnia i nocy... Sen często jest zaburzony. Z żywieniowego punktu widzenia choroba może prowadzić do utraty apetytu, zmiany nawyków żywieniowych, aw konsekwencji do utraty wagi.
• Odhamowanie. Osoba przyznaje się do niewłaściwych zachowań i / lub oświadczeń w społeczeństwie.
• Błędne przekonania i halucynacje. Pacjent może mieć złudzenia, na przykład, że ludzie chcą go urazić lub uprowadzić. Mogą również wystąpić halucynacje: pacjent widzi, słyszy lub czuje coś, co nie istnieje.

Diagnostyka

Pierwsza rzecz do zrobienia: skonsultuj się z lekarzem rodzinnym i powiedz mu o objawach, które mogłeś zauważyć. To on będzie mógł przeprowadzić pierwszą ocenę sytuacji i skierować cię do bardziej specjalistycznego lekarza.

„Aby postawić dokładną diagnozę, stosuje się kilka metod badania.”

Diagnostyka multidyscyplinarna

Diagnozowanie choroby Alzheimera jest długim i złożonym procesem, szczególnie ze względu na stopniowy rozwój objawów..

Czasami trudno jest odróżnić łagodne od tego, co jest związane z chorobą, a następnie, w drugim etapie, zidentyfikować jej przyczynę (zespół depresyjny, problem z tarczycą lub chorobę neurodegeneracyjną). Ten krok jest ważny, ponieważ niektóre przyczyny mogą być uleczalne..

Aby postawić dokładną diagnozę, stosuje się kilka metod badania..

Ocena neuropsychologiczna:

• Metoda: seria testów dostosowanych do pacjenta w formie pytań lub prostych zadań do wykonania.
• Cel: ocena upośledzenia funkcji poznawczych pacjenta (pamięć, mowa, myślenie itp.) I jak najszybsze rozpoznanie objawów..

Obrazowanie mózgu:

• Metoda: użycie MRI (rezonansu magnetycznego) lub CT do monitorowania ogólnego wyglądu i objętości niektórych obszarów mózgu.
• Cel: rozpoznanie problemów w niektórych częściach mózgu i braku innych chorób.

Badanie neurologiczne:

• Metoda: lekarz prosi pacjenta o wykonanie jakichkolwiek ruchów, zgięcie, zrobienie twarzy itp..
• Cel: zidentyfikowanie możliwego problemu neurologicznego u osoby, która wpływa na chodzenie, mowę itp..

Ogólna ocena lekarska:

• Metoda: pełne badanie pacjenta, w tym testy laboratoryjne.
• Cel: zapewnienie, że u pacjenta nie występuje żadna inna choroba lub stan mózgu lub układu nerwowego wymagający innej terapii.

Leczenie

Nie ma leków, które mogłyby wyleczyć chorobę Alzheimera. Obecnie leczenie jedynie spowalnia postęp choroby.

Jednak w celu poprawy jakości życia pacjentów opracowano różne środki terapeutyczne, w tym leki poprawiające stan pacjentów.

Leki

Na rynku dostępne są cztery leki hamujące, które spowalniają postęp choroby i zmniejszają niektóre problemy behawioralne..

Efekt jest widoczny: zarówno krewni, jak i lekarze zauważają „umiarkowaną, ale znaczącą” poprawę codziennych czynności, mowy, rozumu, pamięci...

W niektórych przypadkach obserwuje się nawet trwałą poprawę uwagi i niezależności.!

1. Arisept jest inhibitorem stosowanym w łagodnej do umiarkowanej postaci choroby. Narzędzie, które wpływa na ciało podczas snu, jest spożywane w dawce nie większej niż 10 miligramów. Jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wieńcową serca, astmą i wrzodami. Skutki uboczne mogą obejmować omdlenie, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, bezsenność, niestrawność.
2. Reminyl jest inhibitorem ogólnego spektrum działania. Jest stosowany w leczeniu łagodnych do umiarkowanych chorób. Jest przeznaczony do leczenia pacjentów z problemami układu naczyniowego i niedostatecznym krążeniem krwi w ośrodkowym układzie nerwowym. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek, przewlekłymi chorobami wątroby. Skutki uboczne mogą obejmować zawroty głowy, nudności, utratę masy ciała, bezsenność, omdlenia.
3. Exelon jest inhibitorem, który ma działanie blokujące na szereg enzymów acetylocholiny, które wpływają na rozwój demencji i utratę pamięci. Inhibitor jest przeznaczony dla pacjentów z wyraźnym stopniem otępienia. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z utratą pamięci w młodym wieku, nie jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami. Efekty uboczne obejmują nudności, wymioty, bezsenność, skurcze, dusznica bolesna, utrata masy ciała, wrzód żołądka, zapalenie trzustki.
4. Memantyna jest lekiem przeznaczonym do leczenia ciężkiej demencji. Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także osób poniżej 18 roku życia. Skutkami ubocznymi są infekcje grzybicze, zawroty głowy, senność, omamy, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Leki hamujące dzieli się na kilka grup w zależności od substancji czynnej. Przy złej tolerancji lub poważnych przeciwwskazaniach lek zastępuje się innym, z grupy tego samego typu.

Efekt stosowania leku występuje po 7-8 tygodniach regularnego przyjmowania ze znormalizowaną dawką. Jeśli nie ma wyników zażywania leku, przepisywany jest lek z innej grupy.

Przedawkowanie leku może prowadzić do:

• zawał mięśnia sercowego;
• atak padaczki;
• skurcz oskrzeli;
• parkinsonizm;
• zaburzenia ruchowe;
• fatalny.

Przeciwwskazania do stosowania leków hamujących:

• przewlekłe, ciężkie choroby układu oddechowego, astma oskrzelowa, zapalenie płuc, gruźlica);
• napady padaczkowe;
• trudności w przewodzeniu dróg moczowych;
• choroba jelit;
• ciężka obecna choroba serca.

Statystyki leczenia choroby Alzheimera.

• Według badań jasne jest, że kobiety niż mężczyźni częściej cierpią na skutki uboczne przyjmowania leków.
• Leki hamujące mają większy wpływ na wczesnych etapach..
• Przedawkowanie leków może zaostrzyć przebieg choroby..
• Regularne stosowanie inhibitorów może wywołać ciężką depresję..

"Leki na receptę."

Zapobieganie i zalecenia

Utrata pamięci, rozwój demencji, zniekształcenie „ja” - to problemy, które trudno jest znieść samemu pacjentowi.

Aby uchronić się przed chorobą, zalecamy następujące środki:

• Przestrzeganie zdrowego stylu życia. W przypadkach upośledzenia funkcji poznawczych w organizmie warto na zawsze zapomnieć o paleniu, narkotykach, nadmiernym spożywaniu alkoholu. Uzależnienie od alkoholu wywołuje negatywne zmiany w mózgu. Mózgi mózgu są wygładzone, naczynia mózgowe są uszkodzone. Przy częstym paleniu i zażywaniu narkotyków układ naczyniowy narządu myśli ulega ściśnięciu, aktywność komórek nerwowych jest osłabiona, pnie obwodowego układu nerwowego ulegają zapaleniu.
• Unikanie urazów mózgu. Po ciężkich obrażeniach powstają płytki białkowe, w wyniku których zmienia się myślenie, pamięć ulega deformacji.
• Odpowiednie odżywianie. Zbilansowana dieta z wykorzystaniem pokarmów wzbogaconych witaminami i minerałami pozytywnie wpływa na organizm. Ludzki narząd myślenia zaczyna działać bardziej aktywnie. Wynika to ze znacznego obniżenia poziomu cholesterolu. Ściany naczyń mózgu wzmacniają się, zwiększa się elastyczność.
• Aktywna aktywność mózgu. Dzięki regularnemu czytaniu, zapamiętywaniu, uczeniu się języków, rozwiązywaniu krzyżówek, robieniu na drutach i utrzymywaniu użytecznego czasu wolnego organ myślący jest w ciągłej pracy, co oznacza, że ​​jest on aktywnie zasilany krwią i wypełniony tlenem. O dziwo, istnieje mniej szans na wystąpienie demencji u osób z wyższym wykształceniem. Takie osobowości stale karmią swój mózg przydatnymi informacjami..
• Uprawiać sport. Czynności takie jak pływanie, bieganie, spacery, normalizacja ciśnienia krwi, rozładowanie psychiczne, wzmocnienie układu naczyniowego.

Jeśli choroba nadal występuje, starsze osoby są przeciwwskazane do pozostania samemu. Z powodu krótkotrwałych zakłóceń pamięci osoba wpada w panikę, nie mając odpowiedzi na podstawowe pytania, kim jest i co robić.

Nie warto nawiązywać nowych znajomości: pacjent nie pamięta nowej osoby, ale odczuwa stres psychiczny i emocjonalny. W rezultacie mogą rozpocząć się ataki paniki..

Poważne nieporozumienia na temat choroby Alzheimera

Jeśli nawet dzisiaj choroba Alzheimera jest lepiej znana i badana, wiele nieporozumień jest nadal powszechnych...

• Jest to naturalna konsekwencja starości..

Źle! Jest to bardzo specyficzna choroba, a dziś jest nieuleczalna. Powoduje to powolne i stopniowe zanikanie neuronów..

• Chorują na nią tylko osoby starsze.

Kłamstwo. Odsetek pacjentów z wiekiem jest większy, ale choroba dotyka także ponad 50 000 osób na świecie w wieku poniżej 65 lat!

• Członek mojej rodziny jest chory, więc też będę miał chorobę.

Kłamstwo. Tylko 1% przypadków ma charakter „dziedziczny”, to znaczy, kiedy choroba została przeniesiona przez rodziców.

• Rozwiązuję krzyżówki i sudoku każdego dnia... Jestem chroniony!

Kłamstwo. Chociaż doskonale rozwijają mózg, nie ma ani jednego badania potwierdzającego, że takie ćwiczenia chronią przed chorobą Alzheimera. Z drugiej strony mogą spowolnić jego rozwój.!

• Bliskość pacjenta jest szczególnie trudna, ponieważ chory nic nie jest świadomy.

Źle! Choroba postępuje, a chorzy często, przynajmniej od czasu do czasu, uświadamiają sobie utratę pamięci i ich niepowodzenia. To często powoduje wiele obaw..

• Dziś tę chorobę łatwo zdiagnozować..

Kłamstwo. Proces diagnozy jest złożony i długotrwały. Lekarz ogólny, czyli osobisty terapeuta, często odgrywa ważną rolę: to on może wykryć pojawienie się pierwszych objawów.

• W przypadku choroby Alzheimera wciąż wracam do zdrowia!

Prawda fałsz. Dziś nie ma lekarstwa, które mogłoby wyleczyć chorobę! Inne roztwory leków pomagają jedynie złagodzić niektóre objawy. Wreszcie, terapia nielekowa (opieka psychospołeczna) pomaga pacjentom dostosować się do życia z tą chorobą..