Alfa-fetoproteina (AFP, alfa-fetoproteina)

Cherkasov V.A., Chereshnev V.A., Zarivchatsky M.F., Rodionov S.Yu., Tsoi G.M..

Perm Medical Journal nr 3-4, T 20, 2003

Wprowadzenie

Zaburzenia odpowiedzi immunologicznej są najważniejszym ogniwem patogenetycznym w przewlekłym zapaleniu wątroby o różnej etiologii, co w dużej mierze determinuje postęp tej choroby, w tym przekształcenie w marskość wątroby [14].

W przewlekłym, aktywnym zapaleniu wątroby typu B zmniejszenie funkcji supresorów T prowadzi do wysokiego uczulenia limfocytów T na antygeny wirusowe, antygeny błony wątrobowej i lipoproteiny swoistej dla wątroby, nadprodukcji przeciwciał przeciwko nim oraz rozwoju aktywnego procesu immunozapalnego w tkance wątroby [2; 3]. Zwiększona funkcja zabójców T powoduje rozwój ciężkiego zespołu cytolizy [6]. Pozawątrobowe objawy choroby rozwijają się zgodnie z mechanizmem immunokompleksowym [14]. U pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B występuje wzrost liczby limfocytów CD21 + i O, spadek liczby CD3 + i CD8 +. Ten ostatni przyczynia się do intensyfikacji reakcji humoralnych, szczególnie w przypadku haplotypu DR3 [3]. Rozwój powikłań w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C jest wspierany przez wzrost czynnika martwicy nowotworu alfa w surowicy, który jest induktorem programowanej śmierci komórki (apoptozy) [6; 7; 9; 12]. Odnotowano wzrost stężenia w surowicy krwi pacjentów z przewlekłą wirusową zapaleniem wątroby typu B indukującą apoptozę komórek CD95 + [2]. Zmiany równowagi mediatorów immunoregulacyjnych na korzyść cytokin typu Tx2 (IL-4) w przewlekłych postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także w postaciach mieszanych (B i C) wskazują na dominację odporności humoralnej [7; 11] W patogenezie marskości wątroby kluczową rolę odgrywają również zaburzenia immunologiczne. Tak więc, w rozwoju wirusowej marskości wątroby, proces immunozapalny, działanie hepatotoksyczne wirusów B i C oraz rozwój reakcji autoimmunologicznych mają fundamentalne znaczenie. W patogenezie autoimmunologicznej marskości wątroby ta ostatnia główna rola [14].

Pomimo kluczowej roli zaburzeń immunologicznych w patogenezie zapalenia wątroby i marskości wątroby o różnej etiologii, leczenie immunokorekcyjne tymi postaciami nosologicznymi ma ograniczone zastosowanie i ogranicza się głównie do stosowania leków immunosupresyjnych (glukokortykoidów i cytostatyków) o wysokim stopniu aktywności procesowej [14].

Zatem kluczową rolę w rozwoju patogenezy zapalenia wątroby i marskości wątroby odgrywa upośledzona odpowiedź immunologiczna. Jednym z najpilniejszych zadań w leczeniu chorób, które występują ze zjawiskami agresji autoimmunologicznej, jest poszukiwanie i stosowanie związków biologicznie czynnych do selektywnego tłumienia patologicznych mechanizmów autoimmunologicznych [4; 5; 8; 10; trzynaście; piętnaście].

Naturalnym analogiem tej swoistej immunoregulacji jest białko płodowe alfa-fetoproteina (AFP) [1].

Dane eksperymentalne wskazują na immunosupresyjną aktywność tego białka [16]. Najwyraźniej więc w pierwszej kolejności próbowano zastosować go do blokowania reakcji autoimmunologicznych w eksperymencie, w którym ustalono zdolność AFP do zmniejszania reakcji odporności humoralnej i komórkowej zależnej od T [17].

Materiały i metody badawcze

Głównym celem badań klinicznych była ocena bezpieczeństwa i skuteczności preparatu AFP (świadectwo rejestracji Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 99/136/12 z 04/19/99) w kompleksowym leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby.

Przeprowadzono podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo badanie preparatu AFP, w którym w głównych grupach pacjenci otrzymywali złożoną terapię AFP, aw grupach kontrolnych „Placebo” w podobnych dawkach i drogach podawania.

Badaniem objęto pacjentów z marskością wątroby spowodowaną wirusowymi i chemicznymi czynnikami etiologicznymi..

Wiek pacjentów wynosił od 36 do 72 lat. Łączna liczba pacjentów biorących udział w badaniu wyniosła 43..

Spośród wszystkich pacjentów objętych badaniem u 15 zdiagnozowano przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby w wyniku inwazji wirusowej, u 18 - toksykogennych, u 6 - pierwotnych żółciowych, u 2 - o niejasnej etiologii.

Pacjenci objęci badaniem byli badani na początku badania (dzień 0 leczenia) i 2 dni po jego zakończeniu. Badania miały na celu ocenę stanu narządów i układów według zestawu wskaźników klinicznych, laboratoryjnych, specjalnych i instrumentalnych i obejmowały: fizyczne; laboratoryjne (kliniczna i biochemiczna analiza krwi, immunogram, badanie wirusologiczne); specjalne i instrumentalne (USG narządów jamy brzusznej, izotopowe skanowanie wątroby).

Podczas badania klinicznego leku przydzielono 2 grupy pacjentów.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby (główna grupa 22 osób) poddawani złożonej terapii, w tym: diecie bogatej w białko; Witaminy z grupy B, nikotynamid, kwas foliowy, witamina C, kwas liponowy; legalon, przeciwskurczowe; leki przywracające florę jelitową, diuretyki i prednizon - codziennie przez 30 dni otrzymywali dodatkowy dożylny AFP w dziennej dawce 4 μg / kg masy ciała raz dziennie.

W odpowiedniej grupie kontrolnej (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby 21 osób) podobne kompleksowe leczenie przeprowadzono w połączeniu z „Placebo”. Jako „Placebo” zastosowano liofiliczny preparat „Reopoliglukin”, który jest wypełniaczem w preparacie AFP. Placebo w grupach kontrolnych podawano z odpowiednią dawką, częstotliwością i drogą podawania, tak jak w głównej grupie pacjentów objętych badaniem..

U wszystkich pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby objętych badaniem zidentyfikowaliśmy kilka typowych zespołów.

W głównej i kontrolnej grupie pacjentów występował zespół bólowy związany z dyskinezami żółciowymi, zmianami martwiczymi w wątrobie. Zespół żółtaczki spowodowany był zarówno mechanicznym zaburzeniem odpływu żółci z powodu cholestazy śródwątrobowej, jak i zmian martwiczych w miąższu i wchłanianiu związanej bilirubiny do krwi. Wszyscy pacjenci mieli zespół wątroby i śledziony, zespół nadciśnienia wrotnego z krwawieniem u 30% pacjentów badanych z żył odbytnicy i przełyku. Ponadto określono zespół wątrobowo-trzustkowy, któremu towarzyszyły zaburzenia dyspeptyczne. Większość pacjentów ma leukopenię, trombocytopenię, niedokrwistość, hipoproteinemię, zaburzony metabolizm wody i soli, wzrost zawartości aminotrasferaz, dehydrogenazy mleczanowej i fosfatazy alkalicznej. Z reguły wątroba podczas badania pacjentów była gęsta, wyboista. Ponad połowa pacjentów wykazywała teleangiektazje, rumień dłoniowy, blednięcie paznokci i łagodną skazę krwotoczną. U 40% pacjentów stwierdzono zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, wyrażone trwałym niedociśnieniem i tachykardią. Badanie ultrasonograficzne u 40% pacjentów wykazało obecność płynu puchlinowego w jamie brzusznej (czasami w bardzo znaczących objętościach).

Wszyscy pacjenci przez cały okres choroby otrzymywali różne leki bez poprawy, aw ponad połowie przypadków postęp choroby uzyskano podczas leczenia.

Wyniki i ich dyskusja

W grupie pacjentów objętych badaniem z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby analiza porównawcza wyników badania metodami laboratoryjnymi oraz specjalnymi i instrumentalnymi nie wykazała istotnych (p> 0,05) różnic w grupach porównawczych (tabele 1; 2).

Analizując dynamikę badanych parametrów immunologicznych w grupach porównawczych, zidentyfikowaliśmy wzór wyraźnego wtórnego niedoboru odporności, charakterystycznego dla przewlekłego procesu zapalnego. Tak więc, w odniesieniu do warunkowo fizjologicznego wspólnego dla obu grup porównawczych, nastąpił spadek całkowitej liczby limfocytów T (CD3 + i E-ROCK) z naruszeniem ich właściwości funkcjonalnych i składu subpopulacji, co przejawiało się zmniejszoną zawartością wczesnych i opornych na teofiliny limfocytów T-limfocytów. Pomimo wysokiego poziomu IgG w surowicy liczba limfocytów b z receptorami erytrocytów mysich (M-ROCK) była zmniejszona, a liczba komórek CD72 + nie różniła się od wartości normalnych. Jednocześnie w grupie głównej (AFP) i kontrolnej („Placebo”) zaobserwowano wzrost liczby limfocytów CD95 + i wartości wskaźników aktywności fagocytarnej. Należy zauważyć, że wymienione zmiany w charakterystyce statusu immunologicznego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby nie różniły się istotnie między główną (AFP) i kontrolną (Placebo) grupą porównawczą (p> 0,05).

Zastosowanie AFP w głównej grupie pacjentów znacznie poprawiło parametry laboratoryjne (P

Alpha-Fetoprotein (Alpha-FP)

Zarodkowe białko, które wskazuje stan płodu podczas ciąży i jest markerem nowotworowym dla osoby dorosłej.

Synonimy angielski

Alfa-fetoproteina, AFP, alfa-fetoproteina w surowicy matki (MS-AFP), marker guza AFP.

Chemiluminescencyjny test immunosorbentowy na fazie stałej (metoda „kanapkowa”).

Zakres wykrywania: 0,5 - 50 000 IU / ml.

IU / ml (jednostka międzynarodowa na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

• Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

Alfa-fetoproteina jest glikoproteiną wytwarzaną w woreczku żółtkowym płodu, wątrobie i nabłonku jelitowym płodu. Masa cząsteczkowa białka wynosi około 70 000 daltonów, a jego okres półtrwania wynosi 5-7 dni. W ciele płodu pełni funkcje albuminy dorosłego: wykonuje transport niektórych substancji niezbędnych do rozwoju płodu, wiąże estrogeny, ograniczając ich wpływ na rozwijający się organizm i chroni przed negatywnymi skutkami układu odpornościowego matki.

Alfa-fetoproteina bierze czynny udział w pełnym rozwoju płodu, a jej poziom powinien odpowiadać wiekowi ciążowemu (wiekowi płodu od momentu zapłodnienia). Maksymalna zawartość tego białka we krwi i płynie owodniowym płodu obserwuje się w 13 tygodniu, a we krwi matki stopniowo wzrasta od 10 tygodnia ciąży i osiąga maksimum w 30-32 tygodniu. 8-12 miesięcy po urodzeniu zawartość AFP we krwi dziecka zmniejsza się do śladowej ilości, podobnie jak u dorosłych.

Alfa-fetoproteina dostaje się do matki przez łożysko. Jego poziom zależy od stanu przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek płodu i bariery łożyska. W związku z tym AFP jest stosowany jako niespecyficzny marker stanu płodu i patologii położniczej. Wspólne testy AFP, gonadotropiny kosmówkowej i estriolu (tak zwany test potrójny) w 15-20 tygodniu ciąży służą do sprawdzenia płodu pod kątem wad rozwojowych i nieprawidłowości chromosomalnych, ale nie są absolutnymi wskaźnikami patologii lub prawidłowego rozwoju płodu. W takim przypadku bardzo ważna jest dokładna znajomość wieku ciążowego płodu, ponieważ poziom AFP we krwi różni się w różnych tygodniach ciąży.

U osoby dorosłej alfa-fetoproteina jest nieobecna lub występuje w minimalnych ilościach. Umiarkowany wzrost jego poziomu może być spowodowany patologią wątroby, a znaczny wzrost przez nowotwór niskiej jakości - wynika to z faktu, że niektóre guzy nowotworowe nabywają właściwości tkanek embrionalnych, a zatem zdolność do syntezy białek charakterystycznych dla wczesnych stadiów rozwoju organizmu. Gwałtowny wzrost AFP wykrywa się głównie w raku wątroby i gonadach.

W pierwotnym raku wątrobowokomórkowym wzrost AFP u połowy pacjentów można wykryć 1-3 miesiące wcześniej niż objawy kliniczne choroby. Chociaż wielkość guza, szybkość wzrostu, etap procesu i stopień złośliwości nie są proporcjonalne do ilości alfa-fetoproteiny we krwi. W przypadku postępującego nerwiaka gładkokomórkowego (nowotworów narządów płciowych) określenie poziomu AFP i gonadotropiny kosmówkowej jest ważne dla oceny szans przeżycia pacjentów.

Do czego służy badanie??

• W przypadku prenatalnej diagnozy patologii płodu: zaburzenia zakładki cewy nerwowej, anencefalia (ciężka wada rozwojowa, w której płód nie ma części mózgu), nieprawidłowości chromosomalne.
• Aby wykryć pierwotny rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby).
• Aby wykryć potworniak jądra jądra (nerwiak gładkokomórkowy).
• Do diagnozy guzów niskiego stopnia.
• Do diagnozowania przerzutów nowotworowych w różnych lokalizacjach w wątrobie.
• Ocena skuteczności leczenia niektórych chorób onkologicznych i monitorowanie ich przebiegu.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

• Podczas badania pacjenta z wysokim ryzykiem rozwoju guza (z marskością wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby, niedoborem alfa-antytrypsyny).
• Jeśli podejrzewa się przerzuty do wątroby.
• Podczas badania pacjenta z nowotworem gonad.
• Przed, w trakcie i po leczeniu niektórych nowotworów.
• Podczas obserwacji stanu w okresie pooperacyjnym pacjentów, u których usunięto guz.
• W drugim trymestrze ciąży (między 15. a 21. tygodniem ciąży).
• Badanie kobiet w ciąży, które przeszły amniopunkcję i biopsję kosmówki we wczesnej ciąży.

Co oznaczają wyniki??

Wiek

Faza cyklu / tydzień ciąży

Wartości odniesienia, ME / ml

Marker guza AFP

Nowotwory złośliwe mogą rozwinąć się u każdej osoby. Niebezpieczeństwo choroby polega na długim rozwoju bez przejawy charakterystycznych objawów. Możliwe jest już wykrycie choroby na etapach 3 lub 4, co zmniejsza szanse pacjenta na całkowite wyleczenie. Badanie krwi markera nowotworowego alfa-fetoproteiny (AFP) może wykryć raka na początkowym etapie. Wzrost wskaźnika obserwuje się w przypadku łagodnego nowotworu, ale jego stężenie we krwi jest niższe w porównaniu z procesem onkologicznym. Badanie jest wymagane pod nadzorem doświadczonego onkologa. Niezależnie odszyfrowanie analizy jest trudne.

Charakterystyka alfa-fetoproteiny

Marker nowotworowy AFP jest związkiem molekularnym wytwarzanym przez złośliwe patogeny. W niskim stężeniu białko jest obecne w składzie krwi u dorosłych i dzieci, au kobiet w ciąży wydziela rozwijający się zarodek. W normalnie rozwijającej się ciąży płód wytwarza alfa-fetoproteinę po 2 tygodniach rozwoju. Substancja pozwala kontrolować odporność przyszłej matki. Zwiększony poziom 10 lub więcej razy może spowodować odrzucenie płodu przez ciało kobiety, co kończy się tonącą ciążą lub poronieniem.

U kobiet w czasie ciąży marker guza AFP jest monitorowany za pomocą testu przesiewowego przeprowadzonego co najmniej 3 razy w okresie ciąży. Możliwe jest użycie śliny, żółci lub moczu jako materiału, ale odbywa się to wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego i zgodnie ze wskazaniami medycznymi.

W innych przypadkach białko chroni ludzkie ciało przed bodźcami zewnętrznymi i wewnętrznymi. Substancja wydziela specyficzny enzym białkowy, który niszczy patogeny powstającego guza. Białko może zniszczyć złośliwe zagęszczenie w tkankach wątroby i płuc.

AFP u osoby dorosłej

Wskaźnik alfa-fetoproteiny podczas diagnozy pokazuje obecność onkologii w tkankach piersi, trzustki, wątroby. Diagnoza oparta na jednym parametrze nie jest możliwa. Wraz ze wzrostem poziomu AFP zaleca się dodatkowe badanie przy użyciu instrumentalnych metod diagnostycznych..

Dorosłe ciało zawiera niskie stężenie tej glikoproteiny we krwi lub pierwiastek jest całkowicie nieobecny. Wzrost białka o kilka pozycji oznacza obecność łagodnego guza w ciele. Dziesiątki razy odstępstwo od normy jest niebezpiecznym procesem onkologicznym z powstawaniem przerzutów.

Wątroba i inne narządy, gdy są dotknięte złośliwą formacją, wytwarzają komórki o właściwościach embrionalnych patogenów. Prowadzi to do produkcji dużej objętości peptydów i alfa-fetoproteiny. Dlatego ta glikoproteina jest określana jako oncomarker zdolny do wykrywania raka trzustki, piersi i wątroby.

Oncomarker AFP pokazuje obecność złośliwego lub łagodnego nowotworu w ciele u mężczyzn lub kobiet, ale rozmiar i zasięg zmiany należy ustalić za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych. Ten wskaźnik jest uważany za główny w ocenie szans pacjenta na powrót do zdrowia po onkologii w narządach płciowych i tkankach gruczołu sutkowego..

Wskazania do wyznaczenia badania krwi dla markera nowotworowego AFP

Lekarze nie zalecają oddawania krwi do badań zgodnie z opisaną techniką. Istnieją dobre powody do diagnozy. Lekarz, który zna historię choroby, określi ich.

Za wskazania do badania markera nowotworowego alfa-fetoproteiny uważa się następujące:

• Konieczne jest zidentyfikowanie możliwych patologii rozwoju zarodka przed urodzeniem - mutacji w chromosomowym szeregu DNA, nieprawidłowości w tworzeniu cewy nerwowej, anencefalii, braku lub niepełnego rozwoju półkul mózgowych.
• Sprawdź ciążę pod kątem możliwych nieprawidłowości.
• Istnieje podejrzenie złośliwego nowotworu w tkankach wątroby.
• Wymagane potwierdzenie raka trzustki.
• Mężczyzna podejrzewa ryzyko rozwoju złośliwego guza w jądrach lub gruczole krokowym.
• Istnieją potwierdzone łagodne foki w ludzkim ciele, które wymagają monitorowania, aby zapobiec degeneracji w złośliwą formę.
• Konieczne jest wykrycie gałęzi z przerzutami w odległych częściach ciała..
• Diagnoza pomaga monitorować proces gojenia pod kątem poprawności wybranych taktyk..

Wskazane są osoby zagrożone powstaniem niebezpiecznej złośliwej patologii. W takim przypadku lekarze zalecają regularne sprawdzanie poziomu markera AFP. Grupa obejmuje:

• osoby z pozytywnym statusem HIV;
• potwierdzona diagnoza zapalenia wątroby;
• ciężka choroba wątroby - niedobór enzymatyczny, marskość wątroby;
• istnieją guzy z ryzykiem rozprzestrzeniania się gałęzi przerzutowych do odległych narządów;
• pacjenci z rakiem przechodzący kursy chemioterapii;
• ludzie, którzy przeszli kurs terapeutyczny od złośliwej patologii w celu ustalenia efektu leczenia;
• po chirurgicznym wycięciu raka, aby zapobiec nawrotowi;
• kobiety w trakcie porodu dziecka w okresie 14–22 tygodni.

Dodatkowo, aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, mężczyzna po 45 latach powinien zbadać następujące markery:

• CA72-4 jest wymagany do testowania onkologii w tkankach żołądka lub jąder.
• CA19-9 pozwala sprawdzić trzustkę i potwierdzić lub wykluczyć przerzuty w odległych narządach.

Kobieta oddaje krew do badania markera CA125 wraz z alfa-fetoproteiną. To zweryfikuje obecność procesu onkologicznego w jajnikach, gruczole sutkowym, wątrobie i trzustce. Lekarz oceni również skuteczność wybranej metody terapii..

Normalny marker guza dla dorosłych

W wieku dorosłym u mężczyzn i kobiet białko alfa-fetoproteinowe jest zwykle nieobecne lub wykrywane jest stężenie resztkowe. Wskaźnik wskaźnika dla osoby jest indywidualny. Lekarz prowadzący, który zna historię wszystkich chorób i rozwoju człowieka od urodzenia, określi niezbędny poziom. Średnio indywidualne cechy mieszczą się w ogólnie przyjętych normach w diagnostyce markerów..

W przypadku kobiet w wieku 20–45 lat poziom alfa-fetoproteiny uważa się za normę w zakresie 6,3–6,6 IU / ml.

U mężczyzn w okresie 20–40 lat zakres wskaźnika substancji nie powinien przekraczać liczby 6,67 IU / ml.

U osób starszych norma białkowa pokrywa się z normą dla mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym..

Norma białkowa dla dzieci

U dzieci w wieku poniżej 1 roku wskaźnik zależy od wieku. Dziewczęta mają zwykle wyższy poziom niż chłopcy. Po roku wskaźnik dla dzieci jest równy normie osoby dorosłej - 6,67 IU / ml.

U chłopców od momentu urodzenia do 1 miesiąca życia parametr substancji uważa się za normę równą 13600 IU / ml. Od 1 miesiąca do roku wskaźnik nie powinien przekraczać 23,5 IU / ml.

W przypadku dziewcząt za normę w okresie do 1 miesiąca życia uważa się poziom 15740 IU / ml. W wieku od 1 miesiąca do 12 miesięcy wskaźnik białka powinien wynosić do 64,3 IU / ml.

Jeśli zostanie wykryte znaczne odchylenie od normy w kierunku wzrostu lub zmniejszenia parametrów białka, konieczne jest pilne zbadanie organizmu pod kątem obecności złośliwego nowotworu. Przede wszystkim warto sprawdzić narządy jamy brzusznej, a następnie miednicę i inne części ciała.

Badanie krwi na marker guza AFP u kobiet w ciąży

Marker guza AFP podczas ciąży odnosi się do specjalnych wskaźników. Jest to uwzględnione w obowiązkowym programie badań przesiewowych. Analiza diagnostyczna różni się od standardowego badania osób z rakiem. Znaczne odchylenie od normalnych parametrów ostrzega przed występowaniem poważnych naruszeń w rozwoju płodu z powstawaniem poważnych patologii.

Zasadniczo, ze znaczną różnicą od normalnego parametru, ujawniono szereg tych patologii:

• wysokie ryzyko poronienia;
• zanikanie ciąży i śmierć zarodka;
• płód ma wrodzoną przepuklinę pępkową;
• być może naruszenie w tworzeniu komórek mózgowych - bezmózgowie lub brak półkul mózgowych;
• patologie w rozwoju nerek i tkanki kostnej;
• zaburzenia autoimmunologiczne.

Jeśli parametr oncomarker zostanie przekroczony od normy, lekarz przeprowadza dodatkowe badanie w celu oceny stanu kobiety. Jako uzupełnienie wymagana jest amniopunkcja - prenatalna procedura badania inwazyjnego. Za pomocą długiej cienkiej igły wykonuje się nakłucie błony owodniowej, aby uzyskać część płynu owodniowego do badania pod kątem możliwych patologii w zarodku.

Ta metoda diagnostyczna wykrywa poważne przeciwwskazanie w postaci wysokiego ryzyka poronienia. Ale jest uważany za jedyną dokładną metodę diagnozowania wrodzonych patologii przed urodzeniem dziecka. W przypadku wykrycia poważnych chorób, które zagrażają życiu nienarodzonego dziecka, kobieta otrzymuje sztuczne przerwanie ciąży.

Powody zwiększenia poziomu AFP w ludzkim ciele

Nietypowa komórka zaczyna aktywnie wytwarzać białko AF-oncomarker, które jest szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

Wzrost białka w ciele wskazuje na następujące patologie:

• Złośliwe tworzenie się w tkankach wątroby.
• Onkologia jest obecna w jajnikach, gruczoł sutkowy u kobiet.
• Wysokie prawdopodobieństwo raka w komórkach płuc, jelit, żołądka.
• Pokazuje rozprzestrzenianie się gałęzi z przerzutami w odległych częściach ciała..
• Nowotwór złośliwy w wątrobie lub poważna choroba narządu - niedobór enzymatyczny, marskość wątroby, zatrucie alkoholem, zapalenie wątroby.
• U kobiet w ciąży ostrzega przed patologicznymi nieprawidłowościami w rozwoju płodu lub wysokim ryzykiem poronienia.
• U mężczyzn wykazuje raka jąder lub gruczołu krokowego..
• Być może obecność raka płaskonabłonkowego na błonie śluzowej przełyku, w tkankach trzustki.
• Procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym z zachodzącym na siebie światłem - kamica żółciowa.
• Niedobór tkanki tłuszczowej w wątrobie.
• Tworzenie gruczolaków w dziedzinie patogenów wątrobowych.
• Nowotwory torbielowate obecne w narządach miednicy.
• Złośliwe patologie w układzie moczowo-płciowym.

Stosowanie określonych leków, proces zapalny na tle patologii kamieni żółciowych, z diagnozą zapalenia pęcherzyka żółciowego i chorób układu hormonalnego może wywołać gwałtowny wzrost markera..

Przypadki obniżonego markera AFP

Odchylenie w kierunku silnego spadku wskaźnika ostrzega również przed poważnymi naruszeniami zdrowia ludzkiego. Podobny fakt jest zwykle odnotowywany u kobiet w okresie rodzenia dziecka, ale czasami może być obecny w innych przypadkach..

Wynik analiz z gwałtownym spadkiem parametru wskazuje na naruszenia:

• zaburzenia genetyczne w tworzeniu szeregu chromosomów DNA - zespół Patau, Downa lub Edwardsa;
• zanikanie ciąży, a następnie śmierć płodu;
• nadwaga podczas ciąży;
• aktywny wzrost kosmówki, co powoduje hamowanie rozwoju zarodka;
• gwałtowny spadek może być spowodowany mechanicznym uszkodzeniem ciała.

Niski poziom białka wskazuje na naruszenia w rozwoju przyszłego dziecka, dlatego konieczne będzie dodatkowe badanie. Pozwoli to zidentyfikować odchylenie i ocenić nasilenie procesu patologicznego. Po badaniu podejmowana jest decyzja o dalszych działaniach..

Przygotowanie i procedura analizy

Krew z żyły jest wymagana do określenia poziomu markera nowotworowego AFP. Pobieranie krwi odbywa się rano przez 2-3 godziny po nocnym śnie. Wynik badania zależy od dokładności zaleceń lekarza prowadzącego. Czynności przygotowawcze odgrywają ważną rolę w dokładności analizy..

Pacjentowi zaleca się przestrzeganie specjalnych zasad przed oddaniem krwi:

• Na 2-3 dni należy wykluczyć z diety tłuste, smażone, konserwowe i marynowane produkty, które powodują silne obciążenie wątroby, co wpłynie na wyniki analizy.
• Nie należy przyjmować napojów alkoholowych przez 1-2 dni przed pobraniem krwi.
• Kolacja przed przystąpieniem do testu powinna składać się z lekkich pożywnych potraw - płatków w mleku, zapiekanek z warzyw lub twarogu z owocami.
• Zabrania się wykonywania 2-3 dni przed zabiegiem.
• 14 dni przed wydarzeniem nie zaleca się przyjmowania leków - jeśli nie można wykluczyć leków, należy powiadomić asystenta laboratoryjnego o rodzaju i harmonogramie dawkowania.
• Osoby z cukrzycą typu 1 otrzymują specjalny znak w arkuszu diagnostycznym, należy o tym poinformować pielęgniarkę..
• Rano przed zabiegiem lekarze nie zalecają mycia zębów i palenia - wpłynie to na wyniki.
• Kobieta w ciąży informuje również asystenta laboratoryjnego o wieku ciążowym, rodzajach przyjmowanych leków w ciągu 14 dni oraz dokładnej dziennej dawce, w tym witamin.
• Rano przed wydarzeniem nie można jeść i pić wody.

Wynik zależy od prawidłowego przygotowania i wdrożenia wymaganych środków. Naruszenie harmonogramu diety lub odmowa poinformowania asystenta laboratoryjnego o przyjmowaniu leku i innych ograniczających punktach prowadzi do błędnej diagnozy.

Odszyfrowanie analizy jest przeprowadzane przez onkologa po niezbędnych manipulacjach asystenta laboratoryjnego. Badanie trwa 3-4 dni. Wszystko zależy od wyposażenia i dostępności doświadczonego lekarza.

Możliwe jest oddanie krwi na badania alfa-fetoproteiny w klinice stanowej lub prywatnej klinice z onkologiem. Cena procedury zaczyna się od 300 rubli.

Próbowanie sprawdzenia poziomu markera AFP nie jest tego warte. Odszyfruj wynik może być tylko kompetentny lekarz w sprawie z niezbędną wiedzą. W szczególności zostaną naruszone zasady przygotowawcze, co wpłynie na wynik procedury. Zniekształcenie danych doprowadzi do błędnej diagnozy i rozpoczęcia niewłaściwego leczenia. Taki rozwój wydarzeń może powodować powstawanie poważnych powikłań i pogorszenie samopoczucia..

Leczenie alfa-fetoproteinowe

Wskazany marker odnosi się do jednego z najbardziej skutecznych i bardzo wrażliwych rodzajów glikoprotein, które mogą wykryć raka na początkowym etapie powstawania. Ale czasami substancja jest stosowana w leczeniu niektórych chorób spowodowanych wzrostem nowotworów w narządach ludzkich..

Leki oparte na tym białku są stosowane w leczeniu następujących patologii:

• W obecności mięśniaków macicy dyfundują lub guzowate u kobiet.
• Zakażenie dróg moczowych.
• Cukrzyca typu 1 i typu 2.
• Choroby układu oddechowego - astma oskrzelowa.
• Ciężka choroba - mukowiscydoza.
• Patologia naczyniowa - zapalenie stawów.
• Upośledzenie układu odpornościowego.
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Leki z tą substancją są bardzo drogie, ale efekt przyjmowania charakteryzuje się stabilnym i całkowitym powrotem do zdrowia..

W postaci skutków ubocznych odnotowuje się reakcję alergiczną na nadchodzące składniki, wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni, pokrzywkę i swędzenie.

Jeśli dzienna dawka zostanie przekroczona, możliwe jest zatrucie organizmu. Trzeba wziąć sorbent i wypić dużo płynu - lepiej niż czysta woda.

Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego - zapobiegnie to rozwojowi poważnych powikłań.

On-marker alfa-fetoproteina (AFP)

Wczesne wykrycie markerów nowotworowych pozwala zmaksymalizować zaniedbanie choroby i śledzić dynamikę choroby na tle leczenia. Jednym z markerów nowotworowych jest alfa-fetoproteina lub AFP.

Opis

Alfa-fetoproteina jest glikoproteiną lub białkiem, którego część peptydowa jest połączona z oligosacharydami. W onkologii kryterium to jest szeroko stosowane w diagnozowaniu raka piersi, jajników, trzustki i wątroby. Oczywiście odchylenie alfa-fetoproteiny od normalnych wartości nie oznacza, że ​​dana osoba ma raka, ale ten fakt jest nieodzownym powodem przepisania większej diagnozy osoby.

W zdrowym ciele ten marker nowotworowy można wykryć w resztkowych ilościach lub całkowicie nieobecny. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, których alfa-fetoproteina jest wytwarzana przez rozwijający się płód i ocenia na podstawie miana możliwych patologii ciąży.

Nieznaczny wzrost AFP u ludzi może wskazywać na procesy patologiczne o charakterze ogólnoustrojowym, na przykład zapalenie trzustki, różne infekcje. Jeśli miano oncomarkera kilkakrotnie przekracza wszelkie możliwe standardy - najprawdopodobniej mówimy o powstającej onkologii.

Zależność między wielkością guza a stopniem jego złośliwości a poziomem AFP nie została ustalona. Dlatego prowadzone są badania, które pozwalają nie tylko wskazać możliwą diagnozę, ale także ocenić szanse na przeżycie i wyleczenie pacjenta.

Wskazania do badania

Jeśli kobieta nie jest w ciąży, test markera nowotworowego alfa-fetoproteiny potwierdzi lub odrzuci złośliwe uszkodzenie jajników, gruczołów sutkowych, trzustki, przełyku, wątroby i przerzutów w ciele.

Również na liście wskazań do rozpoznania AFP znajdują się łagodne nowotwory i badania przesiewowe, które badają skuteczność leczenia w odniesieniu do raka, na przykład po chirurgicznej resekcji guza.

W okresie ciąży każdej kobiecie przepisuje się test alfa-fetoproteinowy. Umożliwia terminową identyfikację rażących anomalii w rozwoju nienarodzonego dziecka. Szczególną uwagę należy zwrócić w tej kwestii na kobiety, które w przeszłości doświadczyły spontanicznych poronień, martwych urodzeń lub narodzin dzieci z poważnymi nieprawidłowościami genetycznymi i nieprawidłowościami rozwojowymi.

Norma

Nie zaleca się rozszyfrowywania AFP i samodzielnego wyboru leczenia. Lekarz dokonuje dokładnej diagnozy na podstawie ogólnej historii, serii testów laboratoryjnych i badań instrumentalnych..

Rozważ poniżej normy dla mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży w poniższej tabeli.

Dla kobiet w ciąży istnieją osobne wartości referencyjne, których normy podano w poniższej tabeli.

Deszyfrowanie

Ocenę wyników AFP przeprowadza się w tym samym laboratorium, w którym pacjent oddał krew do badania. Podczas dekodowania analizy brane są pod uwagę normy oficjalnie przyjęte przez instytucję diagnostyczną. Z tego powodu wartości referencyjne alfa-fetoproteiny mogą się różnić w różnych laboratoriach..

We krwi zdrowego człowieka, niezależnie od płci, norma AFP wynosi 0-10 IU / ml. Jeśli jego wskaźniki są wyższe niż 400 IU / ml, najprawdopodobniej mówimy o procesie onkologicznym w ciele. Ale już w przypadku wzrostu AFP z 10 IU / ml wielu pacjentów zaczyna wydawać alarm. Najczęściej ten problem dotyczy przyszłych matek.

Dlaczego stężenie AFP może wzrosnąć?

• Rak wątroby - 90%.
• Rak rozrodu u kobiet i mężczyzn.
• Przerzuty - 10%.
• Rak płuc i przewodu pokarmowego.
• Zaostrzenie zapalenia wątroby - poziom AFP w tym przypadku tymczasowo wzrasta.
• Marskość żółciowa.
• Choroba wątroby związana z alkoholem.
• Mechaniczne lub chirurgiczne urazy wątroby.

Jeśli wzrost AFP zostanie zarejestrowany u kobiety w ciąży, analiza może wykazać:

• Patologia cewy nerwowej płodu - 85%.
• Anomalie w tworzeniu dróg moczowych u nienarodzonego dziecka - brak nerek, niedrożność moczowodu itp..
• Problemy z przewodem pokarmowym - niedorozwój jelit lub przełyku, ich infekcja.
• Wysokie ryzyko spontanicznej aborcji lub przedwczesnego porodu.
• Nieprawidłowości w łożysku.
• Upośledzone tworzenie kości w zarodku, na przykład „choroba kryształów”.

Również przyszłe matki biorą pod uwagę obniżony poziom AFP. Jeśli stężenie markera nowotworowego nie odpowiada wartościom odniesienia, nie osiągając normy, może to sygnalizować problemy wymienione poniżej:

• Poważne nieprawidłowości chromosomowe - zespół Downa.
• Zanik ciąży, śmierć zarodka.
• Dryf bąbelkowy, wzrost kosmówki, zaprzestanie rozwoju jaja płodowego.
• Kobieta z nadwagą.

Niski AFP u kobiet w ciąży może również wiązać się z błędem ich terminu. Jeśli poczęcie nastąpiło później niż oczekiwano, nie wyklucza się niedokładności pomiaru alfa-fetoproteiny.

W przeciwnym razie, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte, a AFP nie „zmniejszy się”, najprawdopodobniej wystąpią powikłania - wtórne ogniska lub przerzuty onkologiczne lub nawrót procesu złośliwego.

Przygotowanie do testu

Aby wyniki badań były jak najdokładniejsze, ważne jest, aby odpowiednio się na nie przygotować. Przed wykonaniem badania krwi na alfa-fetoproteinę, która może wskazywać na nowotwory złośliwe w ciele, należy przestrzegać następujących wymagań:

• dzień przed diagnozą odmawiaj stosowania tłustych i wędzonych potraw, a także napojów alkoholowych;
• w przeddzień badania, w każdy możliwy sposób, aby uniknąć wstrząsów psychoemocjonalnych i wysiłku fizycznego;

• 8 godzin przed analizą nie należy przyjmować preparatów zawierających witaminy z grupy B;
• co najmniej 4 godziny przed wizytą w laboratorium nie można jeść;
• 30 minut przed pobraniem materiału biologicznego w celu wyeliminowania palenia.

Jak przeprowadzana jest analiza??

Do badania konieczne jest pobranie krwi żylnej pacjenta. Aby określić stężenie alfa-fetoproteiny, stosuje się tak zwaną reakcję Tatarinova-Abeleva lub test AFP. Metodologia oparta jest na badaniu zarodkowej globuliny surowicy za pomocą agaru.

Wyniki diagnostyczne zależą od właściwego przygotowania pacjenta przed pobraniem krwi.

Czy muszę ponownie wykonać testy w celu potwierdzenia??

Jeśli badanie jest przepisywane przez lekarza, a podczas jego realizacji przestrzegane są zalecenia dotyczące przygotowania i oddawania krwi, wyniki diagnostyczne są dokładne. W przypadku początkowego wzrostu poziomu alfa-fetoproteiny większość lekarzy ponownie przepisuje analizę, aby wykluczyć prawdopodobieństwo błędów laboratoryjnych i rozpocząć kompleksowe badania w przypadku potwierdzenia złego stanu zdrowia.

Specjalne warunki wpływające na poziom markera

Różne czynniki mogą wpływać na wyniki diagnozy alfa-fetoproteiny. Wymieniamy je w poniższej tabeli..

Funkcje analizy dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

Nie ma szczególnych różnic w analizie i wartościach referencyjnych dla małych i dorosłych pacjentów, z wyjątkiem kobiet w ciąży i niemowląt. Wartość alfa-fetoproteiny jest taka sama dla wszystkich, a jeśli wystąpią odchylenia od normy, nie można tego zignorować..

Gdzie mogę zrobić testy??

Rozważ centra medyczne, w których możesz przeprowadzić analizę AFP.

• Klinika „Miracle Doctor”, ul. Szkoła, 11. Koszt 430 rubli.
• Centrum Medyczne „SM-Clinic”, ul. Clara Zetkin, 33/28. Koszt 560 rubli.
• Klinika „Spectra”, ul. G. Kurina, 16. Koszt 655 rubli.

• Klinika „Lekarz rodzinny”, ul. Akademik Pawłow, 5. Koszt 500 rubli.
• Centrum medyczne „IntraMed”, ul. Savushkina, 143. Koszt 540 rubli.

W innych miastach Rosji możesz być testowany na obecność alfa-fetoproteiny w laboratoriach sieci Invitro. Cena za badanie zależy od konkretnego regionu. Rozważ niektóre kliniki.

• Kazań, ul. Wiszniewski, 29/48. Koszt 300 rubli.
• Saratów, st. Tarhova, 29. Cena 320 rub.
• Archangielsk, pr. Łomonosowa, 13. Koszt 360 rubli.

Oprócz kosztu badania laboratoryjnego ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że oprócz tych klinik, w szczególności w sieci Invitro, pobierana jest pewna kwota za pobranie krwi żylnej równa 150-180 rubli.

Analiza poziomów alfa-fetoprotein może wykazać różne nieprawidłowości o poważnym charakterze. W przypadku, gdy poziom AFP różni się od normy, to znaczy jest podwyższony, nie jest to powodem do paniki, ponieważ może mówić nie tylko o onkologii i nieprawidłowościach u przyszłych matek, ale także o zmianach zapalnych w ciele, a także łagodnych guzach.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia wszystkich jest dla nas ważna..

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Oncomarkery to specyficzne elementy, które pojawiają się w ludzkich płynach biologicznych na tle rozwoju łagodnych i złośliwych procesów. Wśród nich mogą być hormony i enzymy, ale najczęstszymi białkami są na przykład alfa-fetoproteina (AFP).

Informacje ogólne.

AFP jest wytwarzany przez komórki płodowego jaja w ciele kobiety w ciąży, ale może być również wykryty u dziecka lub mężczyzny. Wskazuje prawdopodobieństwo rozwoju złośliwego procesu i pozwala na zdiagnozowanie raka na wczesnym etapie. Badanie krwi na AFP pomaga również ocenić skuteczność leczenia przeciwnowotworowego, ujawnia wczesne przerzuty i wskazuje stan płodu podczas ciąży. itp.

W tej chwili medycyna zna dwieście markerów nowotworowych. Jeden z nich, AFP, jest białkową makrocząsteczką, do której przyłączony jest składnik węglowodanów lub tłuszczów. AFP jest wytwarzany przez komórki złośliwe, a następnie dostaje się do krwioobiegu, gdzie jego poziom można określić za pomocą testu immunoenzymatycznego.

Regularne badanie AFP krwi kobiety w ciąży pozwala kontrolować niektóre reakcje immunologiczne organizmu matki. Ponieważ alfa-fetoproteina jest wytwarzana przez zarodek podczas ciąży, odporność przyszłej matki często identyfikuje płód z obcym czynnikiem i próbuje go zaatakować. Dlatego zwiększoną AFP u kobiet w ciąży należy uznać za normę, a jej niskie wartości, wręcz przeciwnie, mogą wskazywać na wady rozwojowe płodu.

Marker nowotworowy AFP jest również określany w ciele dorosłych i dzieci, ponieważ zaczyna być wytwarzany w wątrobie przed urodzeniem (podczas rozwoju zarodkowego) i przez całe życie. Dlatego wskaźnik ten jest jednym z głównych kryteriów w diagnozowaniu patologii onkologicznych wątroby i narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Znaczenie AFP polega na tym, że ma on niezależną aktywność przeciwnowotworową - może wiązać i wydalać złośliwe komórki wątroby, macicy, narządów oddechowych, gruczołów sutkowych itp..

Okres półtrwania AFP wynosi około 5 dni. Dlatego badanie markera nowotworowego przez kilka tygodni po chemioterapii, radioterapii lub zabiegach chirurgicznych pozwala kontrolować skuteczność leczenia. Jeśli poziom alfa-fetoproteiny nadal rośnie, rokowanie dla pacjenta jest złe. Jeśli intensywność spadku AFP jest niska, wówczas ciało pacjenta mogło opuścić cząsteczki guza lub rozpoczął się proces przerzutów.

Surowica jest biomateriałem dla AFP. Ale okresowo można stosować inne media biologiczne: sekret jamy opłucnej płuc, żółci, moczu, płynu puchlinowego lub owodniowego.

Wskazania

Marker nowotworowy AFP we krwi jest badany z następujących powodów:

• Rozpoznanie pierwotnego raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby);
• wysokie ryzyko rozwoju guza wątroby (z marskością wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby);
• podejrzewana choroba onkologiczna (potwierdzenie rozpoznania potworniaka jądra, guzy niskiego stopnia);
• przewidywanie prawdopodobieństwa przerzutów raka wątroby;
• określenie terapii przeciwnowotworowej;
• badania przesiewowe pod kątem jakości usuwania tkanek złośliwych po radykalnej operacji;
• przewidywanie obrazu klinicznego choroby, jej postęp, prawdopodobieństwo nawrotu lub remisji;
• diagnoza chorób płuc, wątroby, macicy, gruczołów sutkowych itp.;
• monitorowanie stanu i rozwoju płodu w drugim trymestrze ciąży.

Położnik-ginekolog, onkolog i inni wąscy specjaliści są kierowani do badania i interpretują wyniki w razie potrzeby.

Interpretacja wyników

Ważny! Standardy różnią się w zależności od odczynników i sprzętu stosowanego w każdym konkretnym laboratorium. Dlatego przy interpretacji wyników konieczne jest stosowanie standardów przyjętych w laboratorium, w którym przedłożono analizę. Konieczne jest również zwrócenie uwagi na jednostki miary.

Ważny! Interpretacja wyników jest zawsze przeprowadzana kompleksowo. Dokładna diagnoza nie jest możliwa na podstawie tylko jednej analizy..

Standardowymi jednostkami miary są ME / ml, jednak w niektórych laboratoriach stosuje się ng / ml. Aby przeliczyć jednostki miary, należy użyć wzoru: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Jak przekonwertować ng / ml na IU / ml i odwrotnie dla AFP:

Czynniki wpływu na wynik

• U pacjentów rasy Negroid obserwuje się zwiększoną zawartość alfa-fetoproteiny, au przedstawicieli Mongoloida wręcz przeciwnie.
• Na tle niektórych patologii endokrynologicznych można określić fałszywie dodatnie wyniki analizy AFP..
• Odbiór przeciwciał monoklonalnych
• Cukrzyca insulinozależna zmniejsza AFP we krwi kobiety w ciąży

Zwiększ wartości

Podwyższony poziom alfa-fetoproteiny u kobiet niebędących w ciąży, dzieci i mężczyzn może wskazywać na następujące złośliwe procesy:

• rak wątrobowokomórkowy, hepatoblastoma (złośliwe nowotwory wątroby);
• przerzuty do wątroby;
• onkologia trzustki, okrężnicy lub esicy, płuc, macicy i przydatków, piersi, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, a także rak płaskonabłonkowy przełyku;
• germinogenne formacje patologiczne w jądrach lub jajnikach;
• guzy zarodkowe (potworniaki);
• ostre lub przewlekłe patologie wątroby (zapalenie wątroby, zatrucie alkoholem, niewydolność, marskość wątroby, żółtaczka);
• uraz wątroby, operacja;
• choroba kamieni nerkowych;
• niedrożność przewodu żółciowego;
• tyrozynemia (wrodzona niezdolność do rozkładania aminokwasu tyrozyny);
• ataksja-teleangiektazja (zespół Louisa-Bara) - niezapalne powiększenie małych naczyń i ataksja móżdżkowa.

Ważny! Procesy złośliwe są wskazywane przez kilkadziesiąt razy przekroczenie normy AFP. W pierwotnym raku u 95% pacjentów obserwuje się stężenie substancji większe niż 10 jm, aw połowie przypadków uwalnianie oncomarkera rejestruje się już na ćwierć przed pierwszymi objawami choroby.

Niski AFP

Spadek dynamiki AFP często wskazuje na skuteczną chemioterapię raka.

Niski AFP u pacjentów z cukrzycą typu 2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka wątrobowokomórkowego.

AFP u kobiet w ciąży

Z reguły marker guza AFM w czasie ciąży rzadko określa się osobno. Najczęściej badanie przeprowadza się w ramach potrójnego badania przesiewowego z wolnym estriolem i hCG. U kobiet w ciąży ta metoda pozwala zdiagnozować onkopatologię macicy i przydatków, gruczołów sutkowych i wątroby, wad rozwojowych dziecka. Pozwala także przewidzieć rozwój stanu przedrzucawkowego: nadmiernie wysoki poziom AFP we krwi kobiet w 2. trymestrze ciąży jest czynnikiem ryzyka rozwoju stanu przedrzucawkowego 4. Począwszy od 10. tygodnia przyszła matka stopniowo podnosi poziom AFP. Stawka tygodniowa wynosi:

Ważny! Interpretacja wyników jest zawsze przeprowadzana kompleksowo. Dokładna diagnoza nie jest możliwa na podstawie tylko jednej analizy..

Alfa-fetoproteina osiąga maksymalne stężenie po 34 tygodniach, po czym jego poziom zaczyna spadać.

Niski AFP podczas ciąży

Zbyt niski wskaźnik wskazuje następujące odchylenia:

• niedożywienie (niedożywienie);
• niedotlenienie (głód tlenu);
• Zespół Downa;
• Zespół Edwardsa (trisomia na 18. chromosomie),
• Zespół Patau (trisomia na 13. chromosomie),
• zamrożona ciąża;
• śmierć wewnątrzmaciczna;
• cukrzyca lub cukrzyca ciążowa u kobiety w ciąży;
• otyłość różnego rodzaju;
• niskie łożysko previa;
• zaburzenia endokrynologiczne.

Wysoki AFP u kobiet w ciąży

Zwiększony poziom AFP ponad 2-3 razy obserwuje się w następujących chorobach:

• anencefalia (ogólna patologia powstawania kości czaszki i półkul mózgowych);
• wodogłowie;
• wada kręgosłupa (rozszczep kręgosłupa);
• wady rozwojowe nerek i wątroby w zarodku;
• atrezja przełyku lub jelit;
• przepuklina pępkowa, gastroschisis (wada przedniej ściany brzucha),
• potworniak (rak) woreczka żółtkowego;
• patologia łożyska;
• encephalocele (przepuklina czaszkowo-mózgowa);
• ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu;
• duże owoce;
• ciąża mnoga itp..

Ważne: do diagnozy patologii rozwoju płodu konieczna jest dokładna znajomość wieku ciążowego.
Sam poziom AFP nie może służyć jako kryterium diagnostyczne.

Przygotowanie analizy

Biomateriał badawczy: surowica krwi.

Metoda ogrodzenia: wenipunktura żyły łokciowej.

Zalecany czas odbioru materiału: godziny poranne od 7.00 do 10.00.

Wymagania wstępne: ściśle na czczo.