Co to jest ALT w badaniu krwi
11 minut Wysłany przez Lyubov Dobretsova 1069
Gruczoły ludzkiego organizmu wytwarzają nieskończoną liczbę różnych enzymów, przez które przeprowadzane są wszystkie procesy życiowe. Zmiana stopnia syntezy przynajmniej jednego z nich prędzej czy później prowadzi do różnych patologii.
Co więcej, na podstawie takich odchyleń można osądzić naruszenie funkcjonowania jednego lub drugiego narządu wewnętrznego wydzielania. Na przykład zawartość ilościowa ALT w badaniu krwi jest jednym z najważniejszych kryteriów diagnozowania chorób największego gruczołu - wątroby, a także innych związanych z nią narządów.
Rola ALT w ciele
ALT (AlAT, Alt) lub enzym aminotransferaza alaninowa znajduje się we wszystkich strukturach komórkowych organizmu, ale większość z nich koncentruje się w wątrobie, nerkach i sercu. W znacznie mniejszych ilościach znajduje się w trzustce, śledzionie i tkance płucnej..
Formowana w komórkach substancja bierze czynny udział w tworzeniu znacznej części różnych aminokwasów. Bez tego metabolizm energii i azotu nie mógłby być w pełni zrealizowany. Jednocześnie AlAT we krwi zdrowej osoby występuje w minimalnym stężeniu.
Diagnoza jest wskazana przede wszystkim u pacjentów, którzy skarżą się na nudności, osłabienie, ból w prawym podżebrzu, zaburzenia apetytu, zmiany skórne i przebarwienia kału. To badanie jest również przeprowadzane dla osób, które niedawno miały zapalenie wątroby, mają nadwagę i są predysponowane do chorób wątroby..
Ponadto procedura jest przepisywana osobom spożywającym alkohol i różne leki, które mogą mieć negatywny wpływ na wątrobę. Badanie przesiewowe w kierunku AlAT służy do wykrywania chorób wątroby, trzustki, serca, mięśni szkieletowych i dróg żółciowych. Ten test jest uważany za obowiązkowy dla dawców krwi..
Określenie bioaktywności tego enzymu jest bardzo ważne w diagnostyce zapalenia wątroby na początkowych etapach. AlAT jest często obserwowany powyżej normy, nawet na przedustawnym (pierwszym) etapie choroby, który może trwać 10-350 dni i zależy od rodzaju i postaci patologii. Jeśli podejrzewasz rozwój poważnych naruszeń tkanki wątroby, pacjentowi na pewno zostanie przypisany test ALT w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi - w przypadku AcAt (aminotransferazy asparaginianowej, Ast), bilirubiny i innych.
ALT i AST są ważne dla diagnozy patologii wątroby i serca, ale ich wskaźnik ilościowy względem siebie ma szczególne znaczenie. Ten współczynnik nazywa się współczynnikiem de Ritisa (norma 0,91–1,745), a jego obliczenie jest wskazane tylko wtedy, gdy jeden z parametrów wykracza poza wartości odniesienia.
Współczynnik poniżej jedności wskazuje na uszkodzenie hepatocytów (komórek wątroby), a powyżej 2 wskazuje na obecność patologii sercowo-naczyniowej, na przykład zawału mięśnia sercowego. Jednocześnie urazom mięśni u pacjenta towarzyszą jednocześnie zwiększone wartości obu enzymów. Ponieważ zwiększony poziom ALT może być oznaką różnych chorób, przy odszyfrowywaniu uzyskanych materiałów analitycznych należy wziąć pod uwagę jego specyficzną zawartość.
Na przykład przy zwyrodnieniu tłuszczowym wątroby jego stężenie wzrasta 2-3 razy, z marskością wątroby 4-5 razy, z alkoholowym zapaleniem wątroby około 6 razy, podczas gdy z rakiem 5-10 razy. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby stężenie enzymu zwiększa się wprost proporcjonalnie do niszczenia komórek, a jego poziom może przekroczyć normę 50-100 razy.
Suplementy diety z określonej serii mogą również zwiększać poziom ALT. Stosowanie tych leków często powoduje odwracalne uszkodzenie komórek wątroby. To samo obserwuje się wśród zwolenników fast foodów, ale wraz z normalizacją diety wskaźnik enzymów wraca do normy..
Jak przeprowadzić analizę?
Procedura dostarczania biomateriałów dla ALT i AST jest dokładnie taka sama. Aby wyniki odzwierciedlały wiarygodny obraz stanu pacjenta podczas badania, musisz odpowiednio przygotować i wziąć pod uwagę wszystkie możliwe niuanse. Krew jest oddawana na pusty żołądek z żyły - to znaczy nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim posiłku.
Do zbierania materiału stosuje się specjalne systemy próżniowe (lampy próżniowe) zawierające środek konserwujący bez koagulantu. Badanym materiałem jest osocze krwi. ALT w biochemicznym badaniu krwi (LHC) jest mierzone w jednostkach na litr (U / L).
Normalne wartości
Zawartość opisanego enzymu w ciele zdrowej osoby jest zwykle niska. Co więcej, w procesie życia zmieniają się normy produkcji substancji. Na przykład u noworodków uważa się za normalne wysokie wartości, co wynika z obecności żółtaczki fizjologicznej poporodowej. Rozwija się z powodu faktu, że dużo hemoglobiny dostaje się do krwioobiegu podczas porodu.
Przez miesiąc białko to aktywnie rozkłada się w ciele dziecka, co prowadzi do powstawania bilirubiny. Wysokie stężenie tego ostatniego staje się przyczyną obserwowanego żółtaczego koloru skóry i błon śluzowych. Tak więc w pierwszych 5 dniach życia niemowląt norma ALT nie powinna przekraczać 49 jednostek / l, z 5 dni do 6 miesięcy wzrasta do 56-60.
Później stężenie enzymu nieznacznie spada: od 6 miesięcy do roku - do 54 jednostek / litr, od 1-3 lat - do 33. Od 3 do 6 lat normalne wartości są uważane za 29 jednostek / litr, od 6 do 12 lat wskaźniki ponownie rosną - do 38-39 U / l, a od 12 do 17 lat (okres dojrzewania) będą dotyczyły dziewcząt do 24 U / l, a chłopców do 27. Norma ALT we krwi dla mężczyzn nie powinna przekraczać liczby 41 U / l. W tym samym czasie normalna ALT we krwi u kobiet nie powinna przekraczać 31.
Należy zauważyć, że kobiety w ciąży w 1. trymestrze czasami doświadczają niewielkich skoków wskaźnika w górę, co jest uważane za normalne. Ale wzrost poziomu enzymów w późniejszym terminie może wskazywać na gestozę (powikłania ciąży), wyrażoną jako podwyższone ciśnienie krwi lub ogólne osłabienie.
Dlaczego ALT rośnie?
Uważa się, że aminotransferaza alaninowa w osoczu krwi jest wysoka, jeśli jej zawartość przekracza wartości normalne 10 lub 100 razy. Na tej podstawie w trakcie dekodowania określa się obecność określonej choroby. Na przykład 5-krotny wzrost stężenia pokazuje, że u pacjenta rozwinął się zawał mięśnia sercowego, a jeśli wzrost osiągnie 10-15 razy, możemy śmiało powiedzieć, że stan pacjenta pogarsza się po ataku.
Współczynnik de Ritisa w tej sytuacji również przesuwa się w górę. W przypadku dystrofii mięśniowej i zapalenia skóry i rdzenia ALAT w badaniu krwi wzrasta 8-krotnie, podczas gdy w przypadku gangreny i ostrego zapalenia trzustki występuje bardzo niewielki wzrost, tylko kilka razy (3-5). Wzrost wskaźnika jest najczęściej spowodowany występowaniem procesów zapalnych, które zostały spowodowane przez następujące choroby.
Zapalenie wątroby. Taka choroba może mieć kilka odmian. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby lub patologii występującej w postaci przewlekłej z reguły charakterystyczny jest niewielki wzrost parametrów opisanego enzymu. Natomiast w przypadku zapalenia wątroby typu A diagnoza ALT daje możliwość wykrycia infekcji we wczesnych stadiach.
Poziom substancji wzrasta około tygodnia przed pojawieniem się pierwszych zewnętrznych objawów choroby - żółtaczki. Alkoholowemu lub wirusowemu zapaleniu wątroby prawie zawsze towarzyszy gwałtowny wzrost stężenia ALT..
Nowotwory wątroby Guzy nowotworowe często rozwijają się u osób z zapaleniem wątroby. Konieczna jest analiza biochemii z oznaczeniem ALT w tych sytuacjach, zarówno w celu ustalenia diagnozy, jak i opracowania strategii interwencji chirurgicznej.
Zapalenie trzustki Na podstawie stężenia AlAT w surowicy chorobę tę można również zdiagnozować. Jego wzrost może być jednym z objawów zaostrzenia. Pacjenci z historią tej patologii powinni przejść test ALT przez całe życie. Takie środki pomogą im uniknąć nawrotu i monitorować przebieg terapii..
Zapalenie mięśnia sercowego. Patologia objawia się uszkodzeniem mięśnia sercowego, a duszność, nadmierne zmęczenie i wzrost ALT we krwi są uważane za najbardziej oczywiste objawy. Aby ustalić zapalenie mięśnia sercowego, konieczne jest wykonanie LHC, a następnie obliczenie współczynnika de Ritis.
Marskość. Patologia jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas nie może objawiać się wyraźnymi objawami. Ale osoba jednocześnie odczuwa nadmierne zmęczenie, osłabienie i tylko niewielki ból w wątrobie, co oznacza, że jedynym wyjściem w poszukiwaniu choroby jest przeprowadzenie analizy wskazanego enzymu.
Zawał mięśnia sercowego. Choroba rozwija się na tle zaburzeń krążenia w określonym obszarze mięśnia sercowego, powodując śmierć tkanki. W przypadku nieskomplikowanego zawału serca stężenie ALT wzrasta stosunkowo niewiele w porównaniu z AST, ale nadal nie wystarczy, aby przyczynić się do rozpoznania.
Główne przyczyny wzrostu AlAT
Istnieje wiele czynników prowadzących do wzrostu tego wskaźnika. To zawiera:
- przyjmowanie produktów ziołowych i leczniczych - barbiturany, antybiotyki, statyny;
- nadmierne spożywanie fast foodów (fast food) przed pobraniem próbki krwi;
- uszkodzenie włókien mięśniowych, martwica raka, prowadzić do zatrucia organizmu;
- spożycie alkoholu na mniej niż 7-10 dni przed badaniem, szok psychiczny;
- naruszenie podstawowych zasad pozytywnej diagnostyki, w tym bezpłodności podczas pobierania próbek biomateriałów;
- nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny, używanie środków odurzających lub substancji odurzających;
- wykonywanie krótko przed badaniem cewnikowania serca i innych interwencji chirurgicznych;
- chemioterapia, zapalenie wątroby.
Ponadto obserwuje się wzrost aktywności AlAT w przypadku stłuszczenia, patologii, której towarzyszy nagromadzenie tłuszczu w wątrobie, co jest najczęstsze u osób otyłych. Ponadto w przypadku mononukleozy - choroby o charakterze zakaźnym, objawiającej się naruszeniem stałego składu krwi, uszkodzeniem śledziony i wątroby.
Podawanie sterydów, doustnych środków antykoncepcyjnych, immunosupresyjnych, żółciopędnych, kwasu nikotynowego i leków przeciwnowotworowych może sztucznie zwiększać szybkość. Dlatego przed badaniem należy zawsze skonsultować się z lekarzem w sprawie ich odwołania.
Co prowadzi do zmniejszenia aktywności AlAT?
Wartości ALT mogą się zwiększać lub zmniejszać, a ich zmniejszona zawartość czasami oznacza niedobór witaminy B.6 (pirydoksalofosforan), który jest jednym ze składników tej biologicznie czynnej substancji. Jest odpowiedzialny za przeniesienie grupy aminowej, a jeśli nie jest dostatecznie zaopatrzona, wpływa to na produkcję ALT.
Również brak kwasu foliowego może prowadzić do obniżenia poziomu enzymu, co jest związane z konwencjonalnym niedoborem witamin. To odchylenie może być spowodowane ostrymi lub przewlekłymi procesami zapalnymi zlokalizowanymi w wątrobie i często towarzyszy im rozległa śmierć tkanki. Wynika to ze znacznego spadku liczby struktur komórkowych wytwarzających enzym..
Niskie stężenie odnotowano po wielokrotnej hemodializie. Jeśli oba opisane enzymy ulegną zmniejszeniu po zerwaniu miąższu wątroby, ale bilirubina mieści się w normalnych granicach, jest to uważane za niekorzystny objaw prognostyczny. W niektórych przypadkach spadek stężenia AlAT jest spowodowany przyjmowaniem leków takich jak aspiryna, fenotizian i interferon.
Zmiana poziomu materii u dzieci
Zawartość aminotransferazy alaninowej u dzieci znacznie różni się od norm dla dorosłych i jest również bardzo różna dla różnych grup wiekowych. W takim przypadku wyraźny spadek enzymu może być spowodowany czysto fizjologią, ponieważ układy dziecka odpowiedzialne za wytwarzanie enzymów zaczynają działać wydajniej. Prowadzi to do stabilizacji reakcji komórkowych, zmniejszenia rozpadu komórek krwi zawierających hemoglobinę płodową, w wyniku czego spada ALT.
Patologiczny wzrost enzymu we krwi u dzieci może być spowodowany procesami zapalnymi lub przyjmowaniem aspiryny, paracetamolu, a także leków wytwarzanych na bazie echinacei lub waleriany. Podobnie jak u dorosłych, wzrost aktywności AlAT u dzieci jest często związany z różnymi postaciami przewlekłego zapalenia wątroby, chociaż czasami obserwuje się niedokrwienie, leki lub toksyczne zmiany miąższu wątroby..
Wzrost stężenia enzymu może być spowodowany wrodzonymi wadami dróg żółciowych lub dziedzicznymi patologiami. W niektórych sytuacjach wskaźnik ten wzrasta na tle chorób endokrynologicznych, onkologicznych lub kardiologicznych jako wtórny objaw.
Metody korekcji
Najpewniejszą metodą zmniejszenia lub zwiększenia stężenia danego enzymu we krwi jest znalezienie przyczyny, która doprowadziła do jego wzrostu lub spadku. Należy zauważyć, że niższe wartości nie zawsze są znaczące diagnostycznie, a zatem czasami nie trzeba przepisywać terapii.
W większości przypadków leki mające na celu stabilizację trawienia, leki żółciopędne i hepatoprotektory są przepisywane w celu leczenia patologii wątroby. Wszystkie mają pewną liczbę przeciwwskazań, dlatego nie zaleca się ich przyjmowania bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
W sytuacji, gdy przyjęcie jakichkolwiek leków doprowadziło do wzrostu wskaźnika ALT, leczenie należy przerwać, jeśli to możliwe, lub znaleźć alternatywną metodę. Ponadto, aby zmniejszyć poziom enzymu, lekarze prawie zawsze zalecają urozmaicenie diety pokarmami bogatymi w witaminę D (ryby, produkty mleczne, jaja, mleko sojowe, zielone warzywa). Ponadto przydatne będą marchewki, orzechy, chude mięso, cukinia, ogórki, warzywa i produkty pełnoziarniste..
Z niedoborem witamin, który spowodował spadek stężenia ALAT, spowodowany brakiem kwasu foliowego i witaminy B.6, wyznaczono kurs w celu wyeliminowania ich deficytu. Mogą to być zarówno kompleksy witaminowe, jak i wzrost diety produktów zawierających te substancje - wszystko będzie zależeć od poziomu ALT we krwi.
Słone i tłuste potrawy powinny być wykluczone, aw zamian należy nabyć zdrowe nawyki. Dzieciom zaleca się parzenie herbat ziołowych, które oczyszczą wątrobę z toksycznych substancji. I nie zapominaj, że przez cały kurs terapeutyczny musisz przeprowadzać analizę biochemiczną, która pozwala regularnie oceniać skuteczność leczenia.
Co to jest aminotransferaza alaninowa w badaniu krwi - norma i dekodowanie wyników badania wątroby
Zbiorowa nazwa enzymów wewnątrz komórek nazywa się „transaminazą”. Te struktury białkowe powstają w wyniku naruszenia integralności komórek, dlatego wzrost ich liczby występuje w przypadku zapalenia wątroby, zawału mięśnia sercowego i innych chorób. W praktyce medycznej do diagnostyki laboratoryjnej stosuje się specjalne oznaczenia enzymów markerowych. Pomagają wykryć obecność choroby przed jej pojawieniem się. Na przykład zaburzenie czynności wątroby przed żółtaczką.
Co to jest ALT we krwi?
Endogenny enzym występujący we wszystkich komórkach organizmu nazywa się aminotransferazą alaninową (alt) z grupy transferazy. ALT we krwi należy do podgrupy aminotransferaz. Co to jest aminotransferaza alaninowa? Przeważająca ilość alt znajduje się na nerkach i wątrobie osoby, mniej na sercu i mięśniach. Enzymy markerowe dla wątroby są ALAT we krwi, a dla mięśnia sercowego - AST. Transaminazy mają charakter orientacyjny, tj. zwiększają swoją aktywność z powodu uszkodzenia tkanek podczas śmierci, niszczenia komórek z późniejszym uwalnianiem.
ALT we krwi jest normalne
Analiza biochemiczna (inna nazwa testów czynności wątroby) określa ilość zawartości alt w jednostkach na litr. U dorosłych normą ALT we krwi jest 28-190 mmol (0,12-0,88). AST wynosi 28–125 mmol (0,18–0,78). Struktury białkowe są syntetyzowane wewnątrzkomórkowo w wyniku cytolizy, więc osoba powinna mieć ich kilka. Jeśli zostanie wykryty wysoki poziom białek, możemy mówić o istnieniu choroby.
ALT - norma u kobiet we krwi
Prawidłowe wyniki u zdrowej kobiety uważa się za od 20 do 34 jednostek / litr. (0,5 - 1,5 μmola). Indeks AsAT wynosi do 31 jednostek / l. Odchylenia od normy ALT we krwi kobiet mogą wystąpić w wyniku przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, tabletek (paracetamolu, warfaryny, aspiryny), preparatów zawierających jeżówki i waleriany. W czasie ciąży wynik analizy wykaże wysoką wartość. Przed przystąpieniem do testów należy porzucić zastrzyki domięśniowe i wychowanie fizyczne, ponieważ wyniki mogą być nieprawdziwe.
ALT - norma u mężczyzn we krwi
Struktury białkowe są niezbędne do przyspieszenia pracy procesów biochemicznych. Norma ALT we krwi u mężczyzn wynosi do 45 jednostek / litr. (0,5 - 2 μmol). Liczba enzymów markerowych AST powinna wynosić do 41 jednostek / litr. Alkoholizm, oparzenia, udary słoneczne, zatrucie grzybami - wszystko to powoduje niedopasowanie do normalnego poziomu aminotransferazy alaninowej. Niedobór witaminy B6 powoduje problemy z pamięcią, zaburzenia czynności narządów, zaburzenia psychiczne, zwiększenie aktywności AspAT.
ALT - norma dzieci
Po przeczytaniu artykułu „Badanie krwi ALT - co to jest”, rodzice będą chcieli sprawdzić wyniki swojego dziecka. Wynik może wskazywać na nieprawidłową aktywność AlAT u dzieci z powodu nierównomiernego wzrostu dziecka. Wskaźniki różnią się w zależności od wieku. Z czasem liczba struktur białkowych stabilizuje się i zbliża do normy. Jeśli występują duże odchylenia, to nie należy winić młodego wieku. Powinieneś skonsultować się z lekarzem. Wyniki normalnej analizy dziecka:
Wiek dziecka | Jednostka / l. |
---|---|
u noworodków | 49 |
dla dzieci do sześciu miesięcy | 56 |
od sześciu miesięcy do roku | 54 |
od jednego do trzech lat | 33 |
od 3 do 6 lat | 29 |
w wieku 12 lat | 39 |
Zwiększona aktywność AlAT we krwi
Lekkie niedopasowanie do normalnych wyników analizy uważa się za dopuszczalne. Zwiększona liczba struktur białkowych determinuje stopień: lekki (wzrost przekracza normę do 5 razy), średni (10 razy), wysoki (20 razy). Jeśli w momencie przejścia analizy wszystkie warunki zostały spełnione (alkohol, narkotyki, aktywność fizyczna są wykluczone), to wzrost ALT we krwi wskazuje na obecność następujących chorób:
- choroba serca, zawał mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
- ostre wirusowe zapalenie wątroby;
- toksyczne uszkodzenie wątroby;
- nowotwory złośliwe, przerzuty (rak wątroby);
- zespół zderzenia (zniszczenie mięśni szkieletowych);
- zapalenie trzustki.
Niski poziom ALT we krwi
Niedobór witaminy B6 i niedobór kwasu foliowego można wykryć przez badanie ilości białek aminotransferazy alaninowej. Wynik będzie poniżej normalnej oceny testu medycznego. Zmniejszony poziom ALT we krwi wskazuje również na procesy zapalne w komórkach wątroby. W przypadku marskości wątroby zdrowe komórki są prawie lub całkowicie nieobecne, więc poziom aminotransferazy alaninowej zostanie obniżony.
Jak obniżyć ALT we krwi
Zmniejszenie ilości cząsteczek białka jest możliwe tylko wtedy, gdy wyeliminowana zostanie przyczyna odchylenia od normy. Konieczne jest poddanie się badaniom i leczenie uszkodzonego narządu. Jeśli leczenie jest skuteczne, szybkość aminotransferazy alaninowej jest ustabilizowana. Zmniejszenie ALT we krwi pomoże lekom przepisanym przez specjalistycznego lekarza. Wśród tych leków: dufalac, hefitol, heptral. Dotyczą one leków o poważnych konsekwencjach, dlatego przed ich zażyciem należy zapoznać się z przeciwwskazaniami.
Norma ALT i AST u dzieci: przyczyny odchyleń
Standardy ALT i AST u dzieci poniżej jednego roku i starszych
Enzymy ALT i AST są syntetyzowane wewnątrz komórek i biorą udział w metabolizmie aminokwasów. Wchodzą do krwioobiegu w ograniczonych ilościach. Zwiększona wydajność analizy biochemicznej wskazuje na zniszczenie komórek wątroby lub innych narządów.
Normalny poziom AST u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy wynosi do 36 jednostek / litr. Po roku - do 31 jednostek / litr. Norma ALT jest nieco inna, a mianowicie:
- u dzieci w wieku 1-12 miesięcy - do 27 jednostek / l;
- u dzieci w wieku powyżej 1 roku - do 22 jednostek / l.
Dzieci nie mają różnic płciowych. U dorosłych mężczyzn wartości normalne są wyższe.
Powody wzrostu
Jeśli dziecko ma znacznie podwyższone poziomy obu enzymów, można podejrzewać masową śmierć komórek wątroby. Dzieje się tak, gdy:
- wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C;
- zatrucie;
- postępujące guzy wątroby;
- marskość.
Wskaźniki zwiększone o 5–10 jednostek są często związane ze stosowaniem toksycznych leków, takich jak antybiotyki..
Jeśli dziecko ma tylko podwyższony poziom ALT, najprawdopodobniej występują problemy z układem wątrobowo-żółciowym. Mniej prawdopodobne przyczyny to:
- ostra anoksja;
- niewydolność serca;
- dystrofia mięśniowa;
- zawał mięśnia sercowego;
- ciężkie zapalenie trzustki;
- Poważne oparzenia.
Wzrost poziomów AST przy prawidłowych poziomach ALT nie zawsze wiąże się z problemami z wątrobą. To się stało:
- z zapalnymi patologiami mięśnia sercowego i mięśni serca;
- zawał serca;
- zapalenie skórno-mięśniowe;
- niedoczynność tarczycy;
- niedrożność jelit.
Rzadziej oznacza to marskość wątroby, ostre zapalenie wątroby i przerzuty do wątroby. U dorosłych kobiet poziom aminotransferazy asparaginianowej wzrasta podczas ciąży.
Inne przyczyny odstępstw od normy obejmują:
- zwiększone stężenie glukozy w cukrzycy;
- zaburzenia hormonalne;
- wysoki cholesterol;
- otyłość;
- przedłużający się stres;
- niedożywienie;
- helminthiases.
W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C aktywność aminotransferaz pozostaje w granicach wartości referencyjnych lub nieznacznie wzrasta.
Nadmiar ALT i AST u dzieci wynika z wielu przyczyn
Patologie, w których zmniejsza się poziom enzymów
Zmniejszenie aktywności aminotransferaz we krwi jest rzadsze. Obserwowano wartości AST i ALT poniżej normy:
- z brakiem witaminy B6;
- niewydolność nerek;
- niskie stężenie pirydoksalofosforanu, aminotransferaz koenzymowych.
Czasami odchylenie jest związane ze spadkiem liczby komórek syntezujących enzymy, na przykład z rozległą martwicą narządów, przewlekłym zapaleniem wątroby.
Przygotowanie do nauki
Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. 2-3 dni przed wizytą w laboratorium powinieneś powstrzymać się od jedzenia ciężkich pokarmów: tłustych, smażonych, pokarmów zawierających dużo cukru i przyjmowania leków.
Następujące leki wpływają na poziom AST i ALT:
- izoniazyd;
- furosemid;
- cyjanokit;
- sulfasalazyna;
- sulfapirydyna;
- dobsylan wapnia;
- doksycyklina.
Związki fluoru i cytrynian hamują działanie enzymu. Niepożądane jest używanie takich narzędzi przed analizą..
Dodatkowe badanie
Do diagnozy analiza biochemiczna nie wystarczy. Często wskaźniki te mieszczą się w normalnych granicach w przypadku poważnych naruszeń lub nieznacznie zwiększają się na tle pełnego dobrostanu. Potrzebę dalszego badania ustala się w zależności od sytuacji. Zaleca się kontynuowanie go w obecności skarg i złej dziedziczności..
Jeśli podejrzewa się patologię wątroby, zaleca się:
- USG jamy brzusznej;
- kliniczne badanie krwi;
- testy laboratoryjne oceniające albuminę i bilirubinę.
Jeśli dziecko ma objawy problemów z sercem, wykonaj badanie ultrasonograficzne i elektrokardiogram (EKG). Aby ocenić koagulację, wykonuje się koagulogram..
W celu diagnozy zaburzeń czynności nerek wykonuje się ogólny test moczu, ocenia się poziomy kreatyniny, sparowany narząd bada się za pomocą ultradźwięków i prześwietlenia rentgenowskiego z kontrastem.
Lista dodatkowych badań obejmuje:
- test cukru w celu wykluczenia cukrzycy;
- badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby. W obecności przeciwciał przeciwko infekcji zalecane są dodatkowe metody diagnostyczne;
- skrobanie w kierunku enterobiozy w celu wykrycia pasożytów;
- Fibroscan do oceny stopnia zwłóknienia;
- biopsja wątroby - jeśli podejrzewa się raka.
Samodekodowanie wyników testu jest mało pouczające, ponieważ podczas oceny wskaźników nie tylko ich wartość, ale także stosunek.
Wyniki
Niewielkie nieprawidłowości w AlAT i AspAT u dzieci w wieku do jednego roku nie zawsze wskazują na chorobę. Przy silnym wzroście wskaźników warto kontynuować badanie i znaleźć przyczynę, ponieważ wczesna diagnoza i leczenie pomagają rozwiązać większość problemów przed wystąpieniem powikłań.
Zwiększona aktywność AlAT we krwi: przyczyny i leczenie
Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest specjalną substancją zaangażowaną w metabolizm aminokwasów. Zwykle znajduje się w narządach, takich jak wątroba, serce i nerki..
Przenikanie tego enzymu do krwioobiegu świadczy o obecności procesu patologicznego. Co to oznacza i jakie dolegliwości są z tym związane, zostanie opisane w dalszej części artykułu..
W większości przypadków aktywność aminotransferazy alaninowej jest podwyższona w chorobach wpływających na wątrobę. Jednak nie można wykluczyć możliwości patologii i innych ważnych narządów.
Stężenie ALT we krwi jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, który określa lokalizację i nasilenie patologii.
Główne funkcje ALT
Enzym ten jest ważny dla zdrowia. Dzięki temu zachodzą procesy metaboliczne, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy, zapewnić organizmowi niezbędną rezerwę energii, a także produkcję limfocytów.
Wszystkie procesy zachodzą w komórkach z niewielkim uwalnianiem enzymu do krwioobiegu..
Z powodu niszczycielskiego procesu zachodzącego w komórkach wątroby i innych narządach dotkniętych chorobą, ALT przenika do krwi w dużych ilościach. Jego obecność, przekraczająca dopuszczalne wartości, staje się ważnym wskaźnikiem w diagnozowaniu niektórych chorób.
Obecność aminotransferazy alaninowej jest charakterystyczna dla takich narządów, jak:
- wątroba, w której jej stężenie jest najwyższe;
- mięsień sercowy;
- płuca;
- nerki
- trzustka.
Staje się to warunkiem dokładnego badania dokładnie tych narządów, gdy w biochemicznym badaniu krwi wykryty zostanie wysoki poziom ALT.
Wskazania do analizy
Wzrost ALT w badaniu krwi sygnalizuje nie tylko patologię w tych narządach. Wskazuje również na możliwość wystąpienia innych chorób..
Właśnie dlatego ocenia się biochemię krwi. Analiza ujawnia odchylenia, staje się integralną częścią środków zapobiegawczych, skutecznym sposobem diagnozowania poważnych chorób wątroby, mięśnia sercowego i trzustki.
Badanie to staje się obowiązkowe, gdy obserwuje się patologiczne zmiany w wątrobie, które występują w wyniku przyjmowania leków, zapalenia wątroby i zatrucia toksycznymi substancjami..
Biochemiczne badanie krwi jest zalecane w przypadku następujących objawów:
- intensywny ból w prawym podżebrzu;
- zażółcenie skóry i twardówki oka;
- rozjaśniający stolec i ciemny mocz;
- brak apetytu;
- ogólna słabość.
Terminowe wykrycie podwyższonego poziomu ALT umożliwia wyeliminowanie takich objawów poprzez postawienie dokładnej diagnozy i zalecenie odpowiedniego przebiegu leczenia.
Inne objawy
Oprócz wymienionych powyżej objawów, wskazujących na wysoki poziom ALT we krwi, istnieją objawy, które objawiają się w zależności od uszkodzenia określonego narządu:
- Wątroba. Dolegliwościom towarzyszą bolesne objawy pod prawymi żebrami, zmiana koloru skóry i zażółcenie oczu. Wirusowe zapalenie wątroby występuje na tle podwyższonej temperatury ciała. Marskość charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej, na skórze pojawiają się tak zwane pajączki.
- Serce. Głównym objawem zawału mięśnia sercowego jest intensywny ból w okolicy klatki piersiowej, rozciągający się do strefy podtorebkowej, lewego ramienia i szczęki. Rytm serca jest zerwany, występuje duszność, ciśnienie spada. Ogólna słabość, dreszcze.
- Trzustka. Nudności, nawracające wymioty, ostry lub bolący ból brzucha, wzdęcia, osłabienie.
Jeśli występuje proces onkologiczny, oprócz tych znaków występuje ostra utrata masy ciała i utrata siły.
Diagnostyka
Identyfikacja wysokiego poziomu enzymów w połączeniu z wymienionymi objawami umożliwia szybką diagnozę chorób, co znacznie zwiększa skuteczność leczenia.
Do badań krew z żyły pobierana jest rano na pusty żołądek. Wiarygodność wyników zależy od wstępnego przygotowania pacjenta przy zastosowaniu prostych zasad:
- ostatni posiłek nie później niż 8 godzin przed pobraniem biomateriału;
- wykluczenie alkoholu i rzucenie palenia;
- ograniczenie ćwiczeń.
W przypadku stosowania leków należy powiadomić lekarza.
Tylko wtedy, gdy te wymagania zostaną spełnione, analizy będą dokładne, co pozwoli na postawienie dokładnej diagnozy.
Deszyfrowanie analizy
Należy zauważyć, że przy dekodowaniu wyników nadal bierze się pod uwagę wartości enzymu, takiego jak AST. Zgodnie ze skalą współczynnika Ritisa, biorąc pod uwagę stosunek tych enzymów, za normę przyjmuje się wskaźniki do 1,65 konwencjonalnych jednostek.
Przekroczenie tych wartości 2 razy oznacza patologiczne zmiany w mięśniu sercowym. Wartości poniżej 1,0 wskazują na uszkodzenie wątroby.
Jednak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby obserwuje się spadek tych wartości, a uszkodzenie wątroby z powodu zatrucia alkoholem powoduje znaczny wzrost.
Kompleksowe badanie pacjenta z wysokim poziomem enzymów obejmuje zastosowanie MRI, CT, ogólnej analizy moczu i krwi oraz szereg innych pomiarów.
Normy ALT
U dorosłych i dzieci istnieje znacząca różnica we wskaźnikach, które są rozpatrywane w normalnym zakresie. Tabela pokazuje, że dopuszczalne stężenie tej substancji zależy nie tylko od wieku, ale także od płci:
Analiza ALT: przyczyny wysokich i niskich poziomów, sposoby poprawy
Wartości testu ALT (aminotransferazy alaninowej) są często stosowane do oceny zdrowia wątroby, a wysokie wartości testu wskazują na możliwe uszkodzenie lub chorobę wątroby. Jednak niski poziom ALT może być również wskaźnikiem niektórych chorób. ALT jest bardzo ważnym wskaźnikiem zdrowia organizmu, szczególnie jeśli nie przestrzegasz zdrowego stylu życia lub cierpisz na przewlekłą chorobę..
Artykuł oparty jest na wynikach 93 badań naukowych.
Autorzy badań cytowani są w artykule:
- Katedra Chorób Wewnętrznych i Hepatologii, Campus University Bio-Medico w Rzymie, Włochy
- Oddział Pediatrii, Szpital Kobiet i Dzieci Guangxi
- School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
- University of Amsterdam, Department of Psychiatry, Holandia
- Katedra Endokrynologii i Metabolizmu, Koreański Uniwersytet Katolicki, Korea Południowa
- Wydział Fizjologii, Uniwersytet Mahidol, Bangkok, Tajlandia
- Centrum Zapobiegania Chorobom Krążenia, Harvard Medical School, Boston, USA
- i inni autorzy.
Należy pamiętać, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) Są klikalnymi linkami do badań recenzowanych. Możesz skorzystać z tych linków i zapoznać się z głównym źródłem informacji dla artykułu..
p, cytat 1,0,0,0,0 ->
Co to jest ALT
Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem potrzebnym do rozbicia pokarmu na energię dla organizmu. [P] Jest syntetyzowany w komórkach i tylko niewielka jego ilość dostaje się do krwioobiegu. Największa ilość ALT znajduje się w komórkach wątroby, a niewielka ilość w tkance mięśniowej, nerkach i sercu. [R]
p, cytat 2.0,0,0,0 ->
Kiedy komórki wątroby są uszkodzone (w wyniku cytolizy) z powodu choroby, uszkodzenia lub toksyczności leku, przenoszą ALT zgromadzony w nich do krwi, co jest wykrywane przez analizę. [R]
p, cytat 3,0,0,0,0,0 ->
Dlatego wartości ALT we krwi interpretuje się jako wskaźnik zdrowia wątroby: niski poziom tego enzymu zwykle wskazuje na zdrową wątrobę, podczas gdy wysokie poziomy ALT sugerują uszkodzenie wątroby. [R]
p, cytat 4,0,0,0,0,0 ->
Ale czasami poziomy ALT pozostają normalne pomimo uszkodzenia wątroby. Z drugiej strony bardzo niskie wartości ALT mogą sygnalizować inne problemy zdrowotne. [p, p]
p, cytat 5,0,0,0,0 ->
Na zawartość ALT we krwi wpływają czynniki demograficzne i genetyka. [R]
p, cytat 6,0,0,0,0 -> LOKALIZACJA ENZYMÓW AST I ALT W HEPATOCYTACH (KOMÓREK) WĄTROBY
Funkcje ALT
Mięśnie używają aminokwasów do energii. ALT pozwala produktom ubocznym tych aminokwasów przenosić się z mięśni do wątroby, gdzie są one wykorzystywane do produkcji glukozy. Proces ten jest jednym z głównych sposobów pozyskiwania energii z pożywienia i składa się z 2 etapów (tak zwany cykl Cahilla, znany również jako cykl alaninowy lub cykl glukozowo-alaninowy). [p, p, p, p]
p, cytat 7,0,0,0,0 -> CYKL GLUKOZY ALANINOWEJ (cykl Cahilla)
Poziomy ALT
ALT mierzy się w jednostkach na litr krwi lub U / L. Do niedawna jako wartość normalną przyjęto wartość ALT wynoszącą od 10 do 40 U / l, która jest wykorzystywana w większości analiz i badań w celu ustalenia „normalnego” lub „wysokiego” poziomu ALT. [R]
p, cytat 8,0,0,0,0 ->
Jednak w ostatnim kompleksowym przeglądzie (107 badań zweryfikowanych w 2013 r.) Sformułowano zalecenia dotyczące zmiany tego zakresu ze względu na różnice w ALT między płciami. [R]
p, cytat 9,0,0,0,0 ->
Naukowcy zalecili górną granicę normalnego poziomu ALT [P]:
p, cytat 10,0,0,0,0 ->
- Dla kobiet - 31 jednostek / l
- Dla mężczyzn - 42 jednostki / l
Podczas ciąży ALT może ulec zmianie. Niewielki wzrost w ostatnim trymestrze ciąży jest możliwy, ale ogólnie nadal pozostaje poniżej 40 U / L. [p, p, p, p]
p, cytat 11,0,0,0,0 ->
Analiza ALT
Twój lekarz może przepisać test ALT dla różnych chorób, ale większość z nich ma następujące przyczyny: [p, p, p, p]
- Ocena zdrowia wątroby
- Badanie przyczyn objawów chorób wątroby, takich jak nienormalnie żółty kolor skóry lub oczu (żółtaczka) lub ból w prawym górnym brzuchu.
- Monitorowanie postępu choroby wątroby
- Ocena skuteczności leczenia chorób wątroby
- Zidentyfikuj możliwy udział wątroby w zaburzeniach zdrowia w cukrzycy lub chorobach serca.
Możesz sam poprosić lekarza o wykonanie testu ALT. Lekarze zwykle patrzą na podwyższone lub niskie poziomy ALT i często nie komentują wyników. Ale czasami nawet normalne poziomy ALT mogą występować w przypadkach pogorszenia zdrowia i rozwoju chorób.
p, cytat 12,0,0,0,0 ->
Poziomy ALT są często mierzone wraz z wartościami innego enzymu w komórkach wątroby - AST (aminotransferaza asparaginianowa). Współczynnik AST / ALT (współczynnik Ritis) służy również do oceny zdrowia wątroby.
p, cytat 13,0,0,0,0 ->
Podczas gdy podwyższone wartości ALT mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby, nie można określić rodzaju uszkodzenia na podstawie wartości ALT, na przykład tworzenia zwłóknienia, obecności infekcji lub zapalenia. [R]
p, cytat 14,0,0,0,0 ->
p, cytat 15,0,0,0,0 ->
Czynniki wpływające na poziomy ALT
Wiek
W badaniu z udziałem ponad 44 000 dorosłych poziomy ALT wzrosły do 60 lat u kobiet i około 45 lat u mężczyzn, a następnie zaczęły spadać. [P] W innym badaniu (335 uczestników) poziomy ALT osiągały wartości szczytowe między 40 a 55 rokiem życia dla obu płci.
p, cytat 16,0,0,0,0 ->
Inne eksperymenty naukowe wykazały, że wartości ALT zmniejszały się wraz z wiekiem (2364 uczestników; 1498 uczestników; 335 uczestników). [p, p, p]
p, cytat blokowy 17,0,0,0,0,0 - -
Wyjątkiem są nastolatki, które wykazują niższy poziom ALT niż dorośli. [R]
p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->
Piętro
Mężczyźni zwykle wykazują wyższe wartości ALT niż kobiety, zgodnie z kilkoma badaniami na dużą skalę (15.676 uczestników; 11.898 uczestników; 5.586 uczestników). [p, p, p]
p, cytat 19,0,0,0,0 ->
W badaniu z udziałem dzieci (371 uczniów) chłopcy wykazali wyższy poziom ALT niż dziewczynki w wieku 7 lat. Najwyraźniej oznacza to, że hormony mogą prowadzić do takiej różnicy. [R]
p, cytat 20,0,0,0,0 ->
Genetyka
Różnice genetyczne między ludźmi różnych narodowości najprawdopodobniej wpływają na poziomy ALT. Jednak w badaniu (metaanaliza 5.421 uczestników) holenderskich obywateli poziomy ALT były nieco zależne od genetyki, co wskazuje najprawdopodobniej na dużą liczbę odmian genetycznych między osobami różnych narodowości. [R]
p, cytat 21,0,0,0,0 ->
Ten wniosek jest poparty badaniem mieszkańców Stanów Zjednoczonych, którzy często mają podobny styl życia i dietę, ale mają szeroki zakres narodowości swoich przodków. Na przykład meksykańscy Amerykanie wykazali wyższy poziom ALT (14,9%; 11,5%) niż Afroamerykanie (8,1%; 6,0%) i biali Amerykanie (7,1%; 7,4%) w 2 badaniach (15.676 dorosłych uczestników i 5.586 nastolatki). [p, p, p, p]
p, cytat 22,0,0,0,0 ->
W innym badaniu (1,532 meksykańskich Amerykanów) dwa połączone polimorfizmy pojedynczego nukleotydu (SNP) w genie PNPLA3 wpływały na poziomy ALT. Jednak to, jak silnie te SNP wpływały na poziomy ALT, różniło się w zależności od wieku i płci. [R]
p, cytat 23,0,0,0,0 ->
Leki
Leki te zostały zidentyfikowane jako przyczyna zwiększonego ALT w organizmie człowieka:
- Leki przeciwdrgawkowe (wigabatryna) [p, p, p]
- Leki przeciwnowotworowe (inhibitory punktu kontrolnego odporności, inhibitory kinazy tyrozynowej) [p, p, p]
- Leki przeciwzapalne (diklofenak, rofekoksyb) [p, p, p]
- Leki obniżające poziom cholesterolu (cholestyramina i rzadko statyny) [p, p, p, p, p, p, p]
- Leki przeciw otyłości (rimonabant) [P]
- Żywienie pozajelitowe (składniki odżywcze są dostarczane bezpośrednio do krwioobiegu, omijając układ trawienny) [P]
- Antybiotyki, jeśli jednocześnie stosuje się kilka rodzajów antybiotyków lub przyjmuje się je przez długi czas) [p, p]
- Paracetamol może powodować tymczasowy wzrost ADT [p, p, p, p]
- Lek na astmę - Zileuton (u niewielkiego odsetka pacjentów) [p, p]
Te leki i procedury zostały zidentyfikowane jako przyczyna spadku poziomu ALT w organizmie człowieka:
- Leki na zapalenie wątroby (telbiwudyna, lamiwudyna, kwas ursodeoksycholowy, dikarboksylan dimetylu, interferon) [p, p, p, p]
- Hemodializa [P, P, P]
Ekstremalna aktywność fizyczna
Wysiłek fizyczny, jakiego doświadczyło 31 hokeistów i 9 biegaczy maratonu, wykazał natychmiastowy wzrost ALT po zakończeniu zawodów. [p, p]
p, cytat 24,0,0,0,0 ->
W badaniu 20 tajlandzkich młodych ludzi (w wieku od 14 do 17 lat) poziomy ALT znacznie wzrosły po meczu bokserskim, ale nie podczas „intensywnego” treningu. Oznacza to, że najprawdopodobniej uszkodzenie mięśni było przyczyną tego wzrostu aktywności AlAT w porównaniu do innych biologicznych efektów ćwiczeń. [R] W końcu w zawodach bokserzy są ranni bardziej niż podczas regularnego treningu.
p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->
Pory dnia
W badaniu z udziałem 12 pacjentów z marskością wątroby poziomy AlAT wzrosły rano, osiągnęły maksimum w południe i były najniższe w nocy. [P - to badanie nie było recenzowane, podobnie jak inne eksperymenty wspomniane w tym artykule]
p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->
Jednak w badaniu z udziałem 22 970 osób dorosłych wartości ALT nie różniły się istotnie między porankiem a popołudniem. Ale w tym badaniu wartości ALT nie były mierzone osobno w południe lub w nocy. [R]
p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->
Przyczyny i skutki niskiego ALT
Choroba serca
W licznych badaniach (metaanaliza 29 prac naukowych z udziałem łącznie 1 264 380 uczestników) osoby z niskim poziomem ALT miały zwiększone ryzyko rozwoju chorób serca. [p, p, p]
p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->
Dwa badania osób z cukrzycą (9.795 i 2.993 uczestników) wykazały podobne wyniki dotyczące zwiększonego ryzyka chorób serca ze zmniejszeniem aktywności AlAT. [p, p]
p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->
W innym badaniu osoby z poziomami AlAT poniżej 8 U / L były o 65% bardziej narażone na zawał serca. W innym badaniu ryzyko choroby niedokrwiennej serca zaczęło spadać wraz ze wzrostem wartości ALT o ponad 30 U / l, szczególnie u kobiet. [p, p]
p, cytat 30,0,0,0,0 ->
Bardzo niskie wartości ALT mogą wskazywać na upośledzenie czynności wątroby lub przyczynę, która może uszkodzić układ sercowo-naczyniowy, na przykład udar. [R]
p, cytat 31,0,0,0,0 ->
Zwiększone ryzyko śmierci dla osób starszych
Na starość niższe poziomy ALT mogą wskazywać na starzenie się wątroby i złe odżywianie (2 badania z udziałem 455 i 1.673 uczestników). [p, p]
p, cytat 32,0,0,0,0 ->
W metaanalizie 12 badań z 206.678 osobami dorosłymi niezwykle niski poziom ALT u pacjentów w podeszłym wieku (mniej niż 5 j./l) rzetelnie przewidział ryzyko śmierci ze wszystkich przyczyn, a także z powodu chorób serca i raka. [R]
p, cytat 33,0,0,0,0 ->
Ponadto normalne poziomy ALT mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi udaru mózgu, pomagając komórkom w regeneracji po złym przepływie krwi. To może wyjaśniać, dlaczego bardzo niskie wartości ALT mogą być szkodliwe. [R]
p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->
Palenie
Osoby palące wykazują niższe poziomy ALT (2 badania z udziałem 17.515 i 5.946 zdrowych uczestników). [p, p]
p, cytat 35,0,0,0,0 ->
Jednak inne badanie z udziałem 500 osób dorosłych wykazało odwrotną tendencję - palacze mieli nieco wyższe wskaźniki ALT. [R]
p, cytat 36,0,0,0,0 ->
Samo palenie może obniżyć wartości ALT u osób, które już cierpią na choroby wątroby, a ich poziom ALT uważa się za podwyższony. [R]
p, cytat 37,0,0,0,0 ->
Na przykład w badaniu z udziałem 6.095 pacjentów z zapaleniem wątroby palenie papierosów przyczyniło się do dalszego wzrostu poziomów ALT u osób, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, ale nie u osób z zapaleniem wątroby typu B. [P]
p, cytat 38,0,0,0,0 ->
Niedobór witaminy B6
W 5-tygodniowym badaniu klinicznym z udziałem 52 pacjentów hemodializowanych niski poziom ALT był związany z niedoborem witaminy B6. Poprawa wartości ALT poprzez codzienne spożywanie witaminy B6 pokazała, że ALT potrzebuje tej witaminy do normalizacji jej poziomów. [R]
p, cytat 39,0,0,0,0 ->
Zespół Hellpa
Zespół Hellpa - jest powikłaniem ciąży, która występuje w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed porodem i bezpośrednio po nim. W przypadku tego zespołu nasilają się różne objawy, w tym wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Istnieją jednak przykłady kliniczne, w których spadek aktywności AlAT wystąpił u kobiet w ciąży z zespołem Hellpa..
p, cytat 40,0,0,0,0 ->
Jak zwiększyć ALT
Badania nad sposobami zwiększenia aktywności AlAT są rzadkie. Nie ma leków specjalnie zaprojektowanych w celu zwiększenia aktywności AlAT, ponieważ niski poziom tego enzymu jest ogólnie uważany za zdrowy stan organizmu..
p, cytat 41,0,0,0,0 ->
Zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem, jeśli obawiasz się nienormalnie niskich poziomów AlAT przed skorzystaniem z którejkolwiek z opcji opisanych poniżej..
p, cytat 42,0,0,0,0 ->
Jedz więcej cukru i tłuszczu
Podczas uzupełniania diety 76 zdrowych mężczyzn cukrem (fruktozą) w ciągu 3 tygodni nastąpił wzrost aktywności AlAT średnio o 5 U / l (metaanaliza 13 badań). Tymczasem zastąpienie węglowodanów cukrem nie wpłynęło na wzrost poziomu ALT u 184 zdrowych mężczyzn. [R]
p, cytat 43,0,0,0,0 ->
W badaniu na szczurach zwiększona zawartość tłuszczu w diecie przyczyniła się do wzrostu ALT u zwierząt w okresie pomenopauzalnym. [R]
p, cytat 44,0,0,0,0 ->
Warto zauważyć, że takie badania przeprowadzono w celu zidentyfikowania diety, która negatywnie wpływa na wątrobę, co zaobserwowano poprzez wzrost wartości ALT. Te sposoby na zwiększenie ALT nie są zdrowe i zdrowe..
p, cytat 45,0,0,0,0 ->
Weź witaminę B6
W 5-tygodniowym badaniu klinicznym z udziałem 52 pacjentów hemodializowanych niski poziom ALT był związany z niedoborem witaminy B6 i zwiększał się wraz z codziennym przyjmowaniem suplementów witaminy B6. [R]
p, cytat 46,0,0,0,0 ->
Spożywać więcej kwasów tłuszczowych Omega
Olej sojowy (połączenie kwasów tłuszczowych Omega-6 i Omega-3) i olej słonecznikowy (kwasy tłuszczowe Omega-6) przyczyniły się do wzrostu poziomu ALT u szczurów. [R]
p, cytat 47,0,0,0,0 ->
Przybierać na wadze
Utrata masy ciała znacznie zmniejsza ALT, więc przyrost masy ciała może prowadzić do odwrotnego efektu. [R]
p, cytat 48,0,0,0,0 ->
Może to być szczególnie przydatne w przypadku osób starszych z wyjątkowo niskim ALT. Jednak ta hipoteza jest czysto teoretyczna i nie została przetestowana na ludziach i zwierzętach..
p, cytat 49,0,1,0,0 -> ZDROWE WĄTROBY (po lewej) I WĄTROBY WĄTROBY (po prawej)
Zwiększone ALT, przyczyny
Analizy poziomu ALT mogą być przepisywane przez lekarza podczas regularnych badań (badań przesiewowych) i zaostrzenia chorób. Uważa się, że w 75% przypadków wzrost wartości ALT jest związany z zaburzeniami czynności wątroby.
p, cytat 50,0,0,0,0 ->
Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) charakteryzuje się stanem zapalnym wątroby, gromadzeniem się w niej tłuszczu, aw skrajnych przypadkach poważnym, nieodwracalnym uszkodzeniem. Problem ten dotyka około 35% populacji krajów rozwiniętych i często występuje wraz z cukrzycą i otyłością. [R]
p, cytat 51,0,0,0,0 ->
Według licznych badań (4 376 i 3 260 uczestników) bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest najczęstszą przyczyną niewielkiego wzrostu aktywności AlAT. [p, p, p]
p, cytat 52,0,0,0,0 ->
Podwyższony poziom ALT może być również rokowaniem w bezalkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (badanie kliniczne u 72 nastolatków z nadwagą). Około 32% osób z wysokim ALT miało również podwyższony poziom tłuszczu w wątrobie..
p, cytat 53,0,0,0,0 -> WYMIANA LEKKICH WĘGLOWODANÓW NA CAŁE (NIEoczyszczone) ZBOŻA, ZAKŁADY LECZENIA NAFLD (bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby)
Jednak nie wszyscy pacjenci z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby mają wysoki poziom ALT, więc ALT nie można wykorzystać do dokładnego zdiagnozowania tej choroby. [p, p]
p, cytat 54,0,0,0,0 ->
W badaniu (390 pacjentów z NAFLD) 43% pacjentów miało prawidłowy poziom ALT, chociaż u takich osób nie było różnicy w procesach zapalnych w wątrobie. W innym badaniu (101 pacjentów z NAFLD) stwierdzono, że przy prawidłowym i podwyższonym poziomie AlAT choroba postępowała jednakowo, a pacjenci byli równie narażeni na rozwój powikłań. [p, p]
p, cytat 55,0,0,0,0 ->
Spożycie alkoholu
Alkohol jest najczęstszą przyczyną chorób wątroby w krajach rozwiniętych. [R] W licznych badaniach na całym świecie (1,1 miliona i 5,946 uczestników z Korei Południowej, 46,775 Brytyjczyków, 17 515 i 6 832 Amerykanów, 125 Włochów) stwierdzono, że poziom ALT wzrasta wraz z codziennym spożywaniem alkoholu. [p, p, p, p, p, p]
p, cytat 56,0,0,0,0 ->
Napoje alkoholowe znacząco wpływają na zdrowie wątroby, powodując uszkodzenie tkanek organizmu przez wolne rodniki i przyczyniając się do wzrostu poziomu markerów stanu zapalnego (TNF-a). Długotrwałe spożywanie alkoholu w znacznych dawkach prowadzi do śmierci komórek wątroby, co stymuluje uwalnianie ALT z wątroby do krwioobiegu. [p, p, p]
p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 ->
Ale związek między poziomem ALT a spożyciem alkoholu jest bardziej złożony niż się wydaje. Badanie (13 580 dorosłych) wykazało, że picie alkoholu zwiększa ALT bardziej u osób z nadwagą, które już mają podwyższony ALT. [p, p, p]
p, cytat blokowy 58,0,0,0,0 ->
W badaniu z udziałem 6.095 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C spożycie alkoholu doprowadziło do dalszego wzrostu ALT u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ale bez wirusowego zapalenia wątroby typu B. [P]
p, cytat 59,0,0,0,0 ->
Jednak w japońskim badaniu (273 uczestników) nawet ci, którzy pili do 81 g alkoholu dziennie (około 6 porcji) wykazali tylko niewielki wzrost aktywności AlAT. A we wnioskach włoskiego badania (125 uczestników) „umiarkowane” spożycie alkoholu (mniej niż 4 napoje dziennie) nie zwiększyło poziomów ALT. [p, p]
p, cytat 60,0,0,0,0 ->
Niskie spożycie alkoholu może nie zwiększać ALT u osób o prawidłowej masie ciała ze względu na jego zdolność do poprawy wrażliwości na insulinę, która wydaje się obniżać wartości ALT (badania z udziałem 13 580 uczestników oraz badanie kliniczne z 63 kobietami po menopauzie). [p, p]
p, cytat blokowy 61,0,0,0,0 ->
Zapalenie wątroby
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest główną przyczyną bardzo wysokich poziomów ALT w licznych badaniach (15.676 Amerykanów, 3.260 Tajwańczyków, 1.645 Włochów, 273 Japończyków). [p, p, p, p]
p, cytat 62,0,0,0,0 ->
W dwuletnim badaniu kontrolnym 182 pacjentów stwierdzono 12% przypadków wyjątkowo wysokich wartości AlAT (ponad 1.000 U / l), a wszystkie z nich były spowodowane zapaleniem wątroby. [R]
p, cytat 63,0,0,0,0 ->
W jednym przypadku klinicznym opisano 4-letnią dziewczynkę, u której autoimmunologiczne zapalenie wątroby było przyczyną ciągłego wzrostu aktywności AlAT, ale nie wykryto żadnych innych objawów. [R]
p, cytat blokowy 64,0,0,0,0 ->
Jednak w innym badaniu z udziałem 280 pacjentów z zapaleniem wątroby typu C nie stwierdzono istotnych objawów, a 17% z tych osób miało prawidłowy poziom AlAT, a 45% miało umiarkowanie podwyższony poziom ALT (poniżej 80 U / L). [R]
p, cytat 65,0,0,0,0 ->
Nadal nie jest jasne, ile ALT można zastosować do oceny ciężkości infekcji. [p, p, p]
p, cytat blokowy 66,0,0,0,0 -> TRZY RODZAJE WĄTROBY, METODY PRZENOSZENIA WIRUSA ORAZ MOŻLIWOŚCI ZAPOBIEGANIA I LECZENIA
W 2 badaniach z udziałem pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby typu 1 (obserwacja 84 pacjentów przez 6 lat i 8-letnia obserwacja 69 pacjentów) wysokie wartości ALT wskazywały na postęp infekcji i przewidywane działania niepożądane, w tym raka wątroby lub zgon. [p, p]
p, cytat 67,0,0,0,0 ->
Jednak w metaanalizie 9 badań z udziałem 830 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B u około jednej piątej pacjentów wystąpił silny rozwój zwłóknienia wątroby, chociaż analizy wykazały prawidłowy poziom ALT. [R]
p, cytat blokowy 68,0,0,0,0 ->
W innej metaanalizie 8 badań z udziałem 683 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B prawie połowa pacjentów (48%) miała poważne uszkodzenie wątroby, chociaż ich poziomy ALT były stosunkowo niskie. [R]
p, cytat 69,0,0,0,0 ->
Cukrzyca
W wynikach metaanalizy 17 badań z udziałem 60,359 uczestników ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 wzrosło wraz ze wzrostem poziomu ALT. [R]
p, cytat 70,0,0,0,0 ->
W 5-letnim badaniu (724 uczestników) podwyższone wartości ALT przewidywały przyszłą cukrzycę, podobnie jak BMI (wskaźnik masy ciała), stężenie glukozy na czczo i predyspozycje rodzinne. [R]
p, cytat 71,0,0,0,0 ->
AlAT wiąże się również ze stanem przedcukrzycowym, pośrednim krokiem między podwyższonym poziomem cukru we krwi a rozwojem cukrzycy wysokiego stopnia. [R]
p, cytat 72,0,0,0,0 ->
Dorośli z wysokimi poziomami AlAT wykazywali również objawy cukrzycy, takie jak podwyższony poziom cukru na czczo, insulinooporność i upośledzona tolerancja glukozy (wyniki 3 badań z udziałem 15.676 i 1.847 dorosłych, a także 886 nastolatków). [p, p, p]
p, cytat 73,0,0,0,0 ->
W badaniu 2087 japońskim, wysoki poziom ALT był również związany z niskim poziomem białka adiponektyny, co pomaga utrzymać poziom glukozy we krwi. [R]
p, cytat blokowy 74,0,0,0,0 ->
Wzrost wartości ALT wskazuje na rozwój powikłań cukrzycy i przewiduje pogorszenie sytuacji u pacjentów. [p, p, p] W jednym badaniu (16 865 dorosłych) wysokie wartości ALT były związane ze śmiercią z powodu powikłań cukrzycowych. [R]
p, cytat 75,0,0,0,0 ->
Podwyższony poziom ALT występował często w badaniu 115 dzieci z cukrzycą typu 2. Te dzieci miały zwiększone ryzyko rozwoju bezalkoholowej choroby wątroby (NAFLD). [R]
p, cytat 76,0,0,0,0 ->
W badaniu 56 pacjentów z cukrzycą typu 1 i podwyższoną AlAT stwierdzono wyższy BMI (wskaźnik masy ciała), wysoki poziom glukozy we krwi na czczo i podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej (Hba1c), wskazujący na przewlekły wzrost cukru krew. [R]
p, cytat 77,0,0,0,0 ->
Otyłość
Otyłość i wzrost aktywności AlAT były związane z kilkoma badaniami (łącznie 1168 355 uczestników). [p, p, p, p, p]
p, cytat 78,0,0,0,0 ->
W szczególności obwód talii i tłuszcz na brzuchu dokładniej przewidują wartości ALT niż standardowe pomiary wskaźnika masy ciała (BMI), co wykazano w wielu badaniach (8430 nastolatków, 8428 dorosłych, 903 kobiet, 175 dzieci). [p, p, p, p, p, p] W badaniu 290 otyłych pacjentów z insulinoopornością wykryto podwyższone wartości ALT. [R]
p, cytat 79,0,0,0,0 ->
Nagromadzenie tłuszczu w żołądku może mieć różne konsekwencje i częściej niż ogólna otyłość towarzyszy schorzeniom takim jak cukrzyca i choroby wątroby. [p, p]
p, cytat blokowy 80,0,0,0,0 -> RYZYKO ROZWOJU POWAŻNYCH CHORÓB W OTYŁOŚCI I ODPORNOŚCI NA INSULINĘ
Zatem otyłość nie jest przyczynowym wzrostem ALT, ale otyłość jest objawem upośledzonej oporności na insulinę w komórkach, co również symuluje wzrost wartości ALT. [p, p, p].
p, cytat 81,0,0,0,0 ->
Syndrom metabliczny
Zespół metaboliczny jest opisany jako szereg powiązanych ze sobą objawów, które zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy i ogólnie ryzyka śmierci. Objawy te obejmują wysokie ciśnienie krwi, ogólne przewlekłe zapalenie, wysoki poziom cholesterolu, nagromadzenie tłuszczu brzusznego (tłuszcz trzewny) i insulinooporność. [R]
p, cytat 82,0,0,0,0 ->
W wynikach metaanalizy 5 badań z udziałem 29,8 815 uczestników zauważono, że ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego wzrasta o 14% z każdym wzrostem ALT we krwi o dodatkowe 5 U / L. [R]
p, cytat 83,0,0,0,0 ->
W innym badaniu (28 456 uczestników) osoby z poziomami AlAT w górnej ćwiartce normalnego zakresu były o 82% bardziej podatne na zdiagnozowanie zespołu metabolicznego niż osoby, których poziomy AlAT znajdowały się w dolnej ćwiartce tego zakresu. [R]
p, cytat blokowy 84,0,0,0,0 -> ZNAKI SYNDROMU METABOLICZNEGO
W 2 badaniach (5586 nastolatków i 1740 dorosłych uczestników) podwyższona aktywność AlAT była istotnie związana ze wzrostem białka C-reaktywnego (często diagnozowanego u osób z zespołem metabolicznym). Zapalenie wątroby może przyczyniać się do ogólnego przewlekłego stanu zapalnego u pacjentów z zespołem metabolicznym. [p, p, p, p, p, p]
p, cytat blokowy 85,0,0,0,0 ->
Wysokie żelazo we krwi
Wysokie wartości ALT mogą być związane z nienormalnie wysokim poziomem żelaza we krwi, co przyczynia się do uszkodzenia wątroby (wniosek z licznych badań z 15.676 i 13.605 dorosłymi uczestnikami oraz z 959 kobietami po menopauzie). [p, p, p, p]
p, cytat 86,0,0,0,0 ->
Nadmiar żelaza może prowadzić do uszkodzenia wątroby i dalszego wzrostu aktywności AlAT. [p, p]
p, cytat blokowy 87,0,0,0,0 ->
W badaniu z udziałem 3,455 uczestników wysoki poziom ALT był związany ze wzrostem ilości hormonu hepcydyny (który reguluje żelazo w organizmie), co wskazuje na próbę naszego organizmu ochrony wątroby przed przeciążeniem żelazem poprzez produkcję tego hormonu. [R]
p, cytat blokowy 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - GŁÓWNY REGULATOR HOMOSTESTU ŻELAZA W ORGANIZMIE (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)
U myszy wzrost ilości żelaza we krwi spowodował wzrost ogólnego stanu zapalnego, ilość wolnych rodników i nagromadzenie blizny w wątrobie, co stymulowało wzrost poziomów ALT. [R]
p, cytat 89,0,0,0,0 ->
Hemochromatoza
Hemochromatoza jest chorobą genetyczną, która występuje głównie u osób o białej skórze (0,33% szansy na rozwój tej choroby) i która zmniejsza zdolność organizmu do prawidłowego przetwarzania żelaza, gromadząc go w tkankach organizmu. [p, p] Hemochromatoza powoduje przeciążenie żelazem poprzez blokowanie produkcji hormonu hepcydyny. [R]
p, cytat 90,0,0,0,0 ->
W badaniu z udziałem 100 pacjentów z hemochromatozą 65% z nich miało wysoki poziom ALT. [R]
p, cytat 91,0,0,0,0 ->
Choroba lub uraz mięśni
Ze względu na ilość ALT obecnego w komórkach mięśniowych urazy i choroby tkanki mięśniowej mogą również powodować wzrost ALT z powodu uwalniania tego enzymu z umierających komórek do krwi. [R].
p, cytat 92,0,0,0,0 ->
Badanie 620 pacjentów z zapalnymi chorobami mięśni (zapalenie wielomięśniowe, zapalenie skórno-mięśniowe) u 43% wykazało podwyższone poziomy ALT. [R]
p, cytat 93,0,0,0,0 ->
Prawie 88% pacjentów z dystrofią mięśniową, dziedziczną chorobą, w której mięśnie osłabiają się i zanikają, wykazuje wysoki poziom ALT (badanie u 232 pacjentów). [R]
p, cytat blokowy 94,0,0,0,0 ->
W badaniu 16 pacjentów, u których zdiagnozowano różne uszkodzenia mięśni z powodu ekstremalnego wysiłku fizycznego, wykryto wzrost aktywności AlAT. [R].
p, cytat blokowy 95,0,0,0,0 ->
W niektórych typach chorób tkanki mięśniowej nasilenie zmiany można wykryć przez pomiar poziomów ALT. [R]
p, cytat 96,0,0,0,0 ->
W badaniu 189 pacjentów z rabdomiolizą na oddziale intensywnej terapii c stwierdzono, że stan osób z szybkim zniszczeniem komórek mięśniowych i wysokimi wskaźnikami AlAT (powyżej 1000 U / L) miał o 46,2% większą szansę na śmierć niż osoby z zmniejszone ALT. [R]
p, cytat 97,0,0,0,0 ->
Rozwój udaru mózgu
W metaanalizie 29 badań (łącznie 1,23 miliona osób) stwierdzono, że przy wysokich poziomach ALT prawdopodobieństwo wystąpienia udaru jest umiarkowane. [R]
p, cytat 98,1,0,0,0 ->
W innym badaniu 279,982 mężczyzn z Azji z podwyższonym poziomem AlAT ich szansa na udar była o 74% większa niż u mężczyzn z niskim ALT. Jednak związek ten był mniej wyraźny u kobiet (ryzyko 60%). [R]
p, cytat blokowy 99,0,0,0,0 -> PROCES ROZWOJU Miażdżycy
Wysoki cholesterol
Poziomy ALT, LDL (zły cholesterol) i trójglicerydów (główny rodzaj tłuszczu w organizmie) są często ze sobą powiązane. Może to być spowodowane opornością na insulinę i rozwojem stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD), co sugeruje, że podwyższone stężenie cholesterolu i AlAT są głównymi przyczynami tych chorób. [p, p, p]
p, cytat 100,0,0,0,0 ->
Co więcej, ludzie z wysokim poziomem ALT mają zwykle niski poziom HDL (dobrego cholesterolu) - wyniki kilku badań (łącznie 77,191 uczestników). [p, p].
p, cytat 101,0,0,0,0 ->
Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
Wysoki poziom ALT był ściśle związany ze wzrostem ciśnienia krwi w 2 badaniach z udziałem 15.676 i 416 uczestników. [p, p]
p, cytat 102,0,0,0,0 ->
Spośród 69 aktywnych graczy w National Football League (NFL) podwyższona ALT była powszechna wśród tych, którzy mieli wysokie BMI, ciśnienie krwi większe niż 130/80 mmHg i większą talię. [R]
p, cytat 103,0,0,0,0 ->
Wysokie ciśnienie krwi wraz ze wzrostem ALT może prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Osoby z alkoholową chorobą wątroby, cukrzycą typu 2 i zespołem metabolicznym zwykle mają zarówno wysokie ciśnienie krwi, jak i wysoki poziom AlAT (dwa badania z udziałem 27,769 i 96 uczestników). [p, p]
p, cytat 104,0,0,0,0 ->
W innym badaniu (151 pacjentów z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby) wykazano, że podwyższone wartości ALT zwiększają ryzyko i podwyższone ciśnienie krwi. [R]
p, cytat blokowy 105,0,0,0,0 ->
Podwyższony poziom kwasu moczowego
Znaczna ilość kwasu moczowego we krwi może prowadzić do dny moczanowej i kamicy moczowej. [R]
p, cytat 106,0,0,0,0 ->
W 2 badaniach (11.572 i 3.260 uczestników) osoby z wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi również miały wyższe wartości ALT. [p, p]
p, cytat 107,0,0,0,0 ->
Podobny wynik uzyskano w innym badaniu z udziałem 11 898 dorosłych uczestników, ale tylko u kobiet. [R]
p, cytat 108,0,0,0,0 ->
Wzrost wartości kwasu moczowego zwiększa ryzyko rozwoju bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) w badaniu z udziałem 3 768 osób dorosłych [P, p]
p, cytat 109,0,0,0,0 ->
Niedobór przeciwutleniaczy
Podwyższone poziomy ALT były związane z niskim poziomem przeciwutleniaczy w organizmie (2 badania - 13,605 i 4,376 uczestników). [p, p]
p, cytat blokowy 110,0,0,0,0 ->
W szczególności poziomy karotenoidów (alfa-karotenu, beta-karotenu, innych karotenoidów, beta-kryptoksantyny, luteiny i zeaksantyny) i witaminy C były niższe u pacjentów z wysokimi wartościami ALT (badanie z udziałem 13 605 uczestników). [R]
p, cytat blokowy 111,0,0,0,0 ->
W innym badaniu (1037 uczestników w wieku powyżej 7 lat) osoby o niskiej zawartości prowitaminy A (beta-karoten, beta-kryptoksantyna i inne karotenoidy) były o 70% bardziej narażone na zwiększenie aktywności AlAT niż uczestnicy z wysokimi wartościami tych przeciwutleniaczy. [R]
p, cytat blokowy 112,0,0,0,0 -> WPŁYW KAROTINOIDÓW NA ZABLOKOWANIE TŁUSZCZU TŁUSZCZOWEGO I OGRANICZENIE STANU WĄTROBY
Choroby wątroby (szczególnie gromadzenie tłuszczu w tym narządzie) były związane z niskim poziomem przeciwutleniaczy (2 badania z udziałem 350 i 97 uczestników). [p, p]
p, cytat blokowy 113,0,0,0,0 ->
Karotenoidy i witamina E pomagają utrzymać zdrowie wątroby poprzez: [p, p]
- Poprawa funkcji insuliny w komórkach (zmniejszenie oporności na insulinę)
- Zmniejszona aktywność genów powodująca śmierć komórki
- Konwersja białych krwinek w przeciwzapalne komórki odpornościowe (makrofagi M1)
- Blokowanie uszkodzeń tkanek w wyniku uwalniania wolnych rodników podczas rozkładu tłuszczów.
Choroby związane z produkcją żółci
Choroby związane z wytwarzaniem żółci wpływają na narządy ciała uczestniczące w wydzielaniu żółci: wątrobę, pęcherzyk żółciowy i trzustkę. [R]
p, cytat blokowy 114,0,0,0,0 ->
W badaniu 424 pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) wykazano, że u tych pacjentów, którzy nie mieli kamieni w pęcherzyku żółciowym, stwierdzono umiarkowany wzrost poziomu ALT (82,5 U / l), au pacjentów z kamieniami w pęcherzyku żółciowym wyraźnie podwyższony poziom ALT (95 U / L). [R]
p, cytat blokowy 115,0,0,0,0 ->
U 7 pacjentów z kamieniami żółciowymi początkowo aktywność AlAT była bardzo wysoka - ponad 1.000 U / L. Ich poziomy ALT spadły, gdy tylko usunęły kamienie żółciowe. [p, p]
p, cytat blokowy 116,0,0,0,0 ->
Kamienie żółciowe mogą również powodować zapalenie trzustki, blokując drogi żółciowe i powodując, że żółć wraca do trzustki. [R]
p, cytat blokowy 117,0,0,0,0 ->
p, cytat blokowy 118,0,0,0,0 ->
Nietolerancja glutenu
W badaniu 140 pacjentów z przewlekle podwyższonym poziomem ALT, którego nie można wytłumaczyć chorobą wątroby, cukrzycą lub spożywaniem alkoholu, wykryto 8,5% przypadków nierozpoznanej celiakii. [R]
p, cytat blokowy 119,0,0,0,0 ->
Uszkodzenie wątroby spowodowane nieleczoną celiakią nazywa się autoimmunologicznym zapaleniem wątroby związanym z celiakią i z reguły skutecznie zatrzymuje się poprzez przejście na dietę bezglutenową (gluten). [R]
p, cytat blokowy 120,0,0,0,0 ->
W 2 badaniach z udziałem 171 i 158 osób dorosłych z nieleczoną celiakią 42–47% miało wysokie wartości AlAT. Po przestrzeganiu ścisłej diety bezglutenowej poziom ALT wrócił do normy u 95–100% tych osób. [p, p]
p, cytat blokowy 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATION W CIENKIM jelicie POD WPŁYWEM GLUTENU (GLUTEN)
Ponadto w innym badaniu z udziałem 13 818 osób z celiakią i 66,584 zdrowych dorosłych stwierdzono, że u pacjentów z celiakią ryzyko wystąpienia innych chorób wątroby jest 2-6 razy większe. [R] Sugeruje to, że brak tolerancji na gluten (gluten) może powodować długotrwałe uszkodzenie wątroby. [R]
p, cytat blokowy 122,0,0,0,0 ->
Brak tlenu w ciele
Słabe krążenie, bezdech senny i duża wysokość mogą prowadzić do niedotlenienia, co oznacza, że nasze komórki głodują i nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. [R]
p, cytat 123,0,0,0,0 ->
Monitorowanie 182 pacjentów z niezwykle wysokim poziomem ALT przez ponad 2 lata ujawniło słabe krążenie krwi, jako jedną z najczęstszych przyczyn tak znacznego wzrostu ALT (ponad 1000 jednostek / l). [R]
p, cytat blokowy 124,0,0,0,0 ->
W badaniu klinicznym z udziałem 85 pacjentów z chorobą wątroby osoby, u których zdiagnozowano bezdech senny, wykazywały wyższe wartości ALT, aw innym badaniu z udziałem pacjentów z bezdechem sennym (540 uczestników) zmniejszone poziomy tlenu w ciele dokładniej przewidywały wzrost ALT. [p, p].
p, cytat blokowy 125,0,0,0,0 ->
Nasze ciało reaguje na brak tlenu, tworząc więcej czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) stworzonych do przenoszenia tlenu. Zwiększa to hematokryt (wartość morfologii krwi), która mierzy procent czerwonych krwinek we krwi. [R]
p, cytat blokowy 126,0,0,0,0 ->
Niedotlenienie może prowadzić do uszkodzenia narządów i wzrostu ogólnego stanu zapalnego, a także do zmniejszenia zdolności wątroby do regeneracji, zmniejszenia zdolności do tworzenia nowych naczyń krwionośnych i naprawy tkanki łącznej. Zostało to przetestowane w modelu bezdechu sennego u szczurów. Stwierdzono, że czasami niedotlenienie prowadziło do uszkodzenia wątroby przez wolne rodniki, co ostatecznie doprowadziło do rozwoju pełnej bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). [p, p, p]
p, cytat blokowy 127,0,0,0,0 ->
Sama choroba wątroby może zmniejszyć zawartość tlenu w komórkach wątroby, tworząc pętlę sprzężenia zwrotnego, która szybko pogarsza zdrowie wątroby. [R]
p, cytat blokowy 128,0,0,0,0 ->
Infekcje wirusowe
W metaanalizie 11 badań (2086 pacjentów) zbadano wpływ gorączki denga (wirus tropikalny przenoszony przez komary) na ALT. Stwierdzono, że 52% pacjentów z gorączką denga i 54% pacjentów z zagrażającym życiu stanem gorączki denga - gorączka krwotoczna, wykazało nienormalnie wysoki poziom ALT. [P] Podobny wzrost aktywności AlAT był najprawdopodobniej spowodowany zapaleniem wątroby po ekspozycji na wirusa Dengue (badanie z udziałem 169 pacjentów). [R]
p, cytat 129,0,0,0,0 ->
Podczas monitorowania 41 pacjentów z mononukleozą wskaźnik ALT początkowo wzrósł około 5 razy, ale powrócił do normalnych wartości po 20 dniach. [R]
p, cytat blokowy 130,0,0,0,0 ->
Wysokie liczby ALT mogą sygnalizować ciężką infekcję. W badaniu 353 pacjentów z gorączką denga wysokie wyniki ALT doprowadziły do dłuższego pobytu w szpitalu i potencjalnego rozwoju niewydolności nerek lub wątroby, a nawet śmierci. [p, p, p, p]
p, cytat 131,0,0,0,0 ->
Ponadto wysoki poziom ALT jest również związany z silną aktywnością wirusa HIV (oszacowanie poziomu RNA wirusa we krwi) i rozwojem innej poważnej infekcji (2 badania z udziałem 2 365 dorosłych i 440 pacjentów z infekcją HIV). [p, p]
p, cytat 132,0,0,0,0 ->
Niedobór choliny
Cholina jest związkiem organicznym (grupa witaminy B) i jest hepatoprotektorem (chroni komórki wątroby) i wspomaga metabolizm tłuszczów w wątrobie. Nasz organizm wytwarza bardzo małą ilość choliny, więc głównym źródłem tej substancji jest żywność, na przykład jajka, kurczak, łosoś lub migdały. [R]
p, cytat 133,0,0,0,0 ->
Stwierdzono, że szczury z niedoborem choliny miały wyższy poziom ALT niż gryzonie, które otrzymywały cholinę w swojej diecie. [R]
p, cytat blokowy 134,0,0,0,0 -> ŻYWNOŚĆ BOGATA CHOLINA
Jednak badania na ludziach są nadal niepełne. W badaniu klinicznym z udziałem 15 pacjentów otrzymywali oni żywienie poprzez stent (żywienie pozajelitowe) z wystarczającą ilością choliny, a ich poziom ALT spadł po 6 tygodniach. W innym badaniu klinicznym z udziałem 60 osób suplementacja choliną (550 mg na dobę) nie wykazała obniżenia poziomów AlAT, ale również nie przyczyniła się do wzrostu AlAT. [p, p]
p, cytat 135,0,0,0,0 ->
Komplikacja ciążowa
W badaniu z udziałem 430 kobiet w ciąży z niewyjaśnionym wysokim poziomem AlAT nie spowodowanym cukrzycą, chorobami wątroby lub spożywaniem alkoholu stwierdzono o 82% wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy podczas ciąży, z wyjątkiem kobiet, które miały już otyłość przed ciążą. [R]
p, cytat 136,0,0,0,0 ->
W innym badaniu z udziałem 323 kobiet w ciąży, wysoki poziom AlAT podczas pierwszego trymestru spowodował 80% wzrost ryzyka makrosomii (wzrost masy płodu). [R]
p, cytat 137,0,0,0,0 ->
Rozwój raka (Azjaci)
W metaanalizie 14 badań obejmujących 1,79 miliona ludzi w Azji, ALT w górnej jednej trzeciej jej normalnego zakresu zwiększało ryzyko zachorowania na raka o 65%, w porównaniu z osobami z ALT w dolnej jednej trzeciej normalnego zakresu. Jednak takiego związku nie badano na przykładzie Europejczyków. [R]
p, cytat 138,0,0,0,0 ->
W innym badaniu z udziałem 782.632 mężczyzn w Korei wzrost ALT doprowadził do 62% wzrostu ryzyka zachorowania na raka przełyku i 60% większe ryzyko śmierci z tego powodu w porównaniu z mężczyznami z niższymi wskaźnikami ALT. [R]
p, cytat 139,0,0,0,0 ->
Zwiększone ryzyko śmiertelności
Metaanaliza 19 badań (ogółem 9,24 mln w Azji) wykazała, że wartości ALT w górnej jednej trzeciej normalnego zakresu wartości zwiększyły o 43% szanse na śmierć osób z dowolnej przyczyny, w porównaniu z tymi z ALT w dolnej trzeciej normalny zakres. Jednak badania te nie zostały przeprowadzone z udziałem Europejczyków. [R]
p, cytat blokowy 140,0,0,0,0 ->
Depresja
Osoby z podwyższonym poziomem AlAT są o 67–76% bardziej narażone na objawy depresji (badanie z udziałem 5.984 osób dorosłych). [R]
p, cytat 141,0,0,0,0 ->
Zapalenie, które często towarzyszy wzrostowi aktywności AlAT i wątroby, może również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia depresji poprzez wpływ sygnałów immunologicznych na mózg. [p, p]
p, cytat 142,0,0,0,0 ->
Choroba serca (prawdopodobnie)
Niski poziom ALT jest zwykle związany ze zwiększonym prawdopodobieństwem chorób sercowo-naczyniowych, ale niektórzy badacze doszli do przeciwnego wniosku. [R].
p, cytat 143,0,0,0,0 ->
Metaanaliza 29 badań (w sumie 1,23 miliona uczestników) wykazała nieznaczny pozytywny związek między poziomami ALT a rozwojem chorób sercowo-naczyniowych u Azjatów, podczas gdy choroby serca miały odwrotny związek z ALT (im mniej ALT, tym więcej chorób), a udar wykazał bezpośredni związek (zwiększenie ALT zwiększyło ryzyko udaru). [R]
p, cytat blokowy 144,0,0,0,0 ->
Wysoki poziom ALT zwiększa również prawdopodobieństwo powiększenia serca w badaniu eksperymentalnym z udziałem 151 pacjentów z bezalkoholową chorobą wątroby (NAFLD). [R]
p, cytat 145,0,0,0,0 ->
W innym badaniu z udziałem 610 pacjentów z chorobą niedokrwienną serca stwierdzono średnio 230% wyższy poziom ALT we krwi niż u osób zdrowych (niezależnie od współistniejących czynników, takich jak spożywanie alkoholu, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu) [P ]
p, cytat 146,0,0,0,0 ->
W 2 innych badaniach ALT było związane z rozwojem zespołu metabolicznego, ale nie wykryto żadnego istotnego związku z chorobami sercowo-naczyniowymi (3719 i 2812 uczestników). [p, p]
p, cytat 147,0,0,1,0 ->
p, cytat 148,0,0,0,0 ->
Jak obniżyć ALT
Umiarkowane ćwiczenia
Ćwiczenia znacznie zmniejszyły aktywność AlAT u 1787 pacjentów (metaanaliza i 2 inne badania) z chorobą wątroby. Osoby o wysokim wskaźniku masy ciała (BMI) częściej uzyskują wynik dodatni - zmniejszenie ALT. [p, p, p, p, p]
p, cytat 149,0,0,0,0 ->
Ćwiczenia prawdopodobnie obniżą także poziomy ALT u dzieci i młodzieży. W badaniu wzięło udział 2 844 nastolatków), osoby o niskiej sprawności fizycznej wykazały wyższe wartości ALT w porównaniu z fizycznie rozwiniętymi nastolatkami. Naukowcy doszli do wniosku, że poprawa sprawności fizycznej pomaga zmniejszyć ALT. [p, p]
p, cytat blokowy 150,0,0,0,0 ->
Z drugiej strony intensywny trening zwiększył ALT w badaniach bokserów, hokeistów i biegaczy ultra-maratońskich. [p, p, p]
p, cytat 151,0,0,0,0 ->
p, cytat 152,0,0,0,0 ->
Schudnąć
W 15-miesięcznym badaniu z udziałem 31 dorosłych osób z nadwagą ćwiczenia i dieta doprowadziły do utraty masy ciała, co było bezpośrednio związane ze spadkiem aktywności AlAT. [R]
p, cytat 153,0,0,0,0 ->
W badaniu klinicznym (2153 zdrowych uczestników) leczenie cukrzycy metforminą przez 3 lata zmniejszało wartości ALT. Efekt ten zależy od utraty wagi, co wskazuje, że metformina sprzyja odchudzaniu, co z kolei obniża poziomy ALT. [R]
p, cytat blokowy 154,0,0,0,0 ->
p, cytat 155,0,0,0,0 -> ŻYWNOŚĆ Z RÓŻNYMI WĘGLOWODANAMI
Dieta uboga w węglowodany
W zależności od diety niskokalorycznej dochodzi do zmniejszenia aktywności AlAT, prawdopodobnie z powodu utraty wagi, chociaż nie jest to bezpośredni związek. [R]
p, cytat 156,0,0,0,0 ->
Na przykład w badaniu klinicznym z udziałem 259 pacjentów z cukrzycą osoby z nadwagą przestrzegające diety śródziemnomorskiej (35% węglowodanów, 45% tłuszczu) wykazały niższe wartości ALT po 6 miesiącach niż osoby, które stosowały specjalną dietę z American Diabetes Association (50% węglowodanów, 30% tłuszczów). [R]
p, cytat 157,0,0,0,0 ->
Ponadto w innym badaniu klinicznym z udziałem 52 pacjentów z nadwagą i insulinoopornością dieta niskowęglowodanowa (40% węglowodanów, 45% tłuszczu) spowodowała większy spadek ALT niż dieta niskotłuszczowa (60% węglowodanów, 25% tłuszczu) ), chociaż obie diety miały taką samą ilość kalorii, a uczestnicy stracili taką samą wagę. [R]
p, cytat blokowy 158,0,0,0,0 ->
Ponadto, w badaniu 59 pełnych kobiet, dieta z niską zawartością węglowodanów i niską zawartością tłuszczu również doprowadziła do zmniejszenia ALT (o 33% przy spadku węglowodanów w jedzeniu, o 41% ze zmniejszeniem zawartości tłuszczu). Obie grupy tych kobiet również straciły porównywalną wagę (odpowiednio 5,5% i 5,7%), co wskazuje na utratę masy ciała jako główny czynnik zmniejszający aktywność AlAT. [R]
p, cytat 159,0,0,0,0 ->
Odmówić glutenu (bezglutenowego)
W przypadku wykrycia nietolerancji glutenu (glutenu), przejście na dietę z produktami bezglutenowymi jest najlepszym wyborem w celu zmniejszenia ALT. W 2 badaniach z udziałem 171 i 158 pacjentów z celiakią odczyty ALT zmniejszyły się po 6 miesiącach u 95–100% osób po przejściu na żywność bezglutenową. [p, p]
p, cytat 160,0,0,0,0 ->
Dodaj więcej witamin i przeciwutleniaczy do swojej diety.
Wysoki poziom ALT we krwi może być związany z nienormalnie niskim poziomem witamin i przeciwutleniaczy w organizmie, co wskazuje, że suplementacja tymi substancjami może być korzystna. [p, p]
p, cytat 161,0,0,0,0 ->
Przeciwutleniacze i witaminy mogą poprawić zdrowie wątroby i obniżyć wartości ALT poprzez zmniejszenie uszkodzeń oksydacyjnych i stanów zapalnych w wątrobie (przekształcając makrofagi w typ przeciwzapalny). [R]
p, cytat 162,0,0,0,0 ->
p, cytat 163,0,0,0,0 ->
Witamina E.
Metaanaliza opublikowana w 2015 r. Z 5 badań klinicznych z udziałem 401 pacjentów z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby wykazała, że suplementacja witaminą E obniżyła poziomy ALT średnio o 29 U / l. [R]
p, cytat blokowy 164,0,0,0,0 ->
Suplementacja witaminy E obniżyła również poziomy ALT u pacjentów z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, bezalkoholowym stłuszczeniem wątroby i przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, zgodnie z inną metaanalizą 8 badań (119 pacjentów z różnymi chorobami wątroby). [R]
p, cytat blokowy 165,0,0,0,0 ->
W badaniu (klinicznie podwójnie zaślepionym, randomizowanym) 247 pacjentów z bezalkoholową chorobą wątroby (NAFLD), spożycie 800 IU witaminy E dziennie (około 530 mg) obniżyło wartości AlAT po 96 tygodniach takiego leczenia i doprowadziło do poprawy zdrowia wątroby (do sprawdzenia zastosowano biopsję). [R]
p, cytat 166,0,0,0,0 ->
Jednak ten wynik nie powtórzył się w eksperymentach z dziećmi i młodzieżą. [p, p] Witamina E nie zmniejszyła znacząco ALT u dzieci z chorobą wątroby (NAFLD) w metaanalizie 5 badań klinicznych z udziałem 270 dzieci. [R]
p, cytat blokowy 167,0,0,0,0 ->
W innym badaniu klinicznym z udziałem 173 nastolatków z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD), codzienne spożycie 800 IU witaminy E przez 96 tygodni nie wykazało zmniejszenia poziomów ALT. [R]
p, cytat blokowy 168,0,0,0,0 ->
p, cytat blokowy 169,0,0,0,0 -> POTENCJALNE SKUTKI RESWERATROLU W CELU ZMNIEJSZENIA ZAPALENIA, ZAPOBIEGANIA MIAŻDŻYCY I USPRAWNIENIA METABOLIZMU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h
Resweratrol
Resweratrol jest przeciwutleniaczem występującym w skórze winogron i jagód, który może zmniejszać stany zapalne i śmierć komórek w wątrobie. [p, p]
p, cytat blokowy 170,0,0,0,0 ->
W wielu badaniach klinicznych (50 i 60 pacjentów z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby) wykazano, że codzienne przyjmowanie suplementów resweratrolu zmniejsza wartości ALT. [p, p]
p, cytat blokowy 171,0,0,0,0 ->
Spadek ALT wystąpił w następujących przypadkach:
- Dzienne spożycie 500 mg resweratrolu przez 12 tygodni zmniejszyło ALT średnio o 32%. [R]
- Dzienne spożycie 300 mg resweratrolu przez 13 tygodni obniżyło poziomy ALT średnio o 18%. [R]
Witamina C
Witamina C znacznie zmniejsza ALT w eksperymentach na szczurach narażonych na pestycydy (neutralizuje wolne rodniki). [R]
p, cytat blokowy 172,0,0,0,0 ->
Witamina C i witamina E, same i w połączeniu, obniżają wysokie poziomy ALT u kurcząt po zatruciu miedzią. [R]
p, cytat blokowy 173,0,0,0,0 ->
Wreszcie, połączenie witamin C i E obniża wartości ALT dla spożycia alkoholu poprzez redukcję wolnych rodników (w trakcie licznych badań na szczurach). [p, p]
p, cytat blokowy 174,0,0,0,0 ->
p, cytat blokowy 175,0,0,0,0 -> Żywność zawierająca flawonoidy, rutynę i kwercetynę.
Rutyna
Leczenie rutyną, przeciwutleniaczem ze skórki owoców cytrusowych lub innych pokarmów, zmniejsza poziom ALT u szczurów po tym, jak przybrały na wadze dzięki wysokokalorycznej diecie i codziennemu spożywaniu alkoholu. [R]
p, cytat blokowy 176,0,0,0,0 ->
Dzienne spożycie rutyny chroni szczury przed wysokim poziomem ALT po karmieniu pokarmami o wysokim poziomie cholesterolu (poprzez zmniejszenie uszkodzenia wątroby wywołanego przez wolne rodniki). [R]
p, cytat blokowy 177,0,0,0,0 ->
Kawa
W licznych badaniach (ogółem 26,206 uczestników) osoby, które piły średnio co najmniej 2 filiżanki kawy dziennie, wykazywały niższy poziom ALT niż osoby, które nie piły kawy. [p, p, p]
p, cytat blokowy 178,0,0,0,0 ->
W badaniu 376 pacjentów z zapaleniem wątroby typu C pacjenci otrzymywali dodatkową dietę kawową przez 12 miesięcy, a ci, którzy regularnie pili kawę, wykazywali spadek wartości ALT lub utrzymywali te wartości na normalnym poziomie. [R]
p, cytat blokowy 179,0,0,0,0 ->
Jednak w badaniu 177 pacjentów ze zwłóknieniem wątroby codzienne spożycie kawy nie obniżyło poziomów ALT. Jednak uczestnicy, którzy pili mniej niż 2 filiżanki kawy dziennie, wykazywali zmniejszone blizny (zwłóknienie) wątroby (sądząc po wynikach biopsji wątroby), co sugeruje, że kawa nadal poprawiała zdrowie wątroby. [R]
p, cytat blokowy 180,0,0,0,0 ->
Nie jest jeszcze jasne, jaka kawa ma korzystny wpływ na organizm (przeciwutleniacze lub inny mechanizm). Jednak mało prawdopodobne jest, aby kofeina była czynnikiem pozytywnie wpływającym na wątrobę, ponieważ zielona herbata, która zawiera znacznie mniej kofeiny, ma również pozytywny wpływ na organizm, obniżając poziom AST, ALT i ferrytyny. [p, p, p, p]
p, cytat blokowy 181,0,0,0,0 ->
Preparaty żelaza
Terapia 3-miesięcznym spożyciem żelaza w celu przywrócenia go w organizmie pozwoliła na zmniejszenie ALT średnio o 38% w badaniu klinicznym z udziałem 33 pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. [P]
p, cytat blokowy 182,0,0,0,0 ->
p, cytat blokowy 183,0,0,0,0 ->
Dodatki biologiczne z ekstraktami roślinnymi
Liście karczocha
Dzienne spożycie 2700 mg wyciągu z liści karczocha przez 2 miesiące spowodowało zmniejszenie poziomów ALT średnio o 47% w badaniu klinicznym z udziałem 60 pacjentów z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD). [R]
p, cytat blokowy 184,0,0,0,0 ->
Hammada scoparia
Liście Hammada scoparia są stosowane w medycynie ludowej w Afryce Północnej do leczenia raka, zapalenia wątroby i otyłości. [P] Codzienna suplementacja tym ekstraktem chroniła szczury przed zwiększeniem ALT z powodu spożywania alkoholu. [R]
p, cytat blokowy 185,0,0,0,0 ->
Piliostigma thonningii
Piliostigma thonningii to roślina rosnąca w tropikalnych lasach Afryki, gdzie mieszkańcy tego kontynentu używają jej do leczenia bólów żołądka, kaszlu, przeziębienia, stanów zapalnych i ukąszeń węży. [P] Codzienne stosowanie tego ekstraktu roślinnego znacznie zmniejszyło poziomy ALT u szczurów, prawdopodobnie przez zmniejszenie oporności na insulinę. [R]
p, cytat blokowy 186,0,0,0,0 ->
Ogranicz spożycie alkoholu
Niewielka ilość alkoholu może obniżyć ALT poprzez zwiększenie wrażliwości na insulinę, obniżenie wolnych rodników i / lub obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi. [R]
p, cytat blokowy 187,0,0,0,0 ->
W badaniu z udziałem 9 703 zdrowych japońskich mężczyzn umiarkowane spożycie alkoholu (od 4 do 14 napojów tygodniowo) wykazało obniżenie poziomu ALT. [R]
p, cytat blokowy 188,0,0,0,0 ->
Minimalne spożycie alkoholu (1% objętości wody) znacznie zmniejszyło ALT u szczurów karmionych dużymi ilościami tłuszczu. Podwojenie spożycia alkoholu do 2% osłabiło ten efekt. [P] Odpowiada to około 11 gramom czystego alkoholu dziennie na osobę.
p, cytat blokowy 189,0,0,0,0 ->
p, cytat blokowy 190,0,0,0,0 ->
Omega 3 nie działa
Wcześniej wielu naukowców tłumaczyło skuteczny wpływ kwasów tłuszczowych omega-3 w leczeniu bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) na możliwość zmniejszenia aktywności AlAT. Jednak badania naukowe nie potwierdziły tej możliwości. [p, p]
p, cytat 191,0,0,0,0 ->
Chociaż niektóre badania wykazały wynik dodatni, 2 metaanalizy (łącznie 932 uczestników) nie wykazały żadnych korzyści Omega-3 w obniżaniu poziomów AlAT. [p, p]
p, cytat 192,0,0,0,0 ->
Uwaga poziomu ALT
Test ALT nie jest wiarygodnym miernikiem oceny zdrowia wątroby. Normalny poziom ALT może maskować różne choroby lub infekcje, a indywidualne różnice w liczbie ALT są zbyt duże z powodu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. [p, p, p]
p, cytat 193,0,0,0,0 ->
Przegląd literatury pokazuje, że poziomy ALT mogą różnić się nawet o 10-20% wśród bardzo podobnych osób ze względów zdrowotnych, co wskazuje na potrzebę standaryzacji w badaniach. [R]
p, cytat blokowy 194,0,0,0,0 ->
Dlatego dodatkowe analizy innych enzymów wątrobowych, takich jak AST, fosfataza alkaliczna i GGT, które mogą pomóc w stworzeniu pełniejszego obrazu zdrowia wątroby. [R]
p, cytat 195,0,0,0,0,0 -> p, cytat 196,0,0,0,0,1 ->