Amylaza we krwi normalna

Amylaza pojawi się w gruczołach ślinowych i trzustce. Przy zapaleniu tych gruczołów lub zablokowaniu gruczołów do krwi wrzuca się więcej amylazy, a wydalanie amylazy przez nerki również wzrasta.

Istnieją dwa rodzaje enzymów.

  • 1 - alfa amylaza śliny
  • 2 - alfa-amylaza trzustkowa, trzustka.

Pod działaniem pierwszego enzymu alfa-amylazy w ślinie, pierwsze fazy rozpadu skrobi i glikogenu są zakończone, a następnie trwają w przewodzie pokarmowym pod działaniem drugiego enzymu amylazy trzustkowej.

Oba rodzaje tego enzymu są obecne w ludzkiej krwi. Amylaza jest potrzebna do trawienia węglowodanów i rozkłada skrobię i inne węglowodany w żywności. Wydalane przez nerki.

Test amylazy we krwi służy do diagnozowania chorób trzustki, gruczołów ślinowych, diagnozowania pacjenta z dolegliwościami bólowymi brzucha i diagnozowania zapalenia trzustki.

Deszyfrowanie: norma według wieku Idealnie uważa się, że im niższy poziom amylazy we krwi, tym lepiej. Istnieją jednak pewne normy, których przekroczenie lub zbyt niski poziom może wskazywać na pewne awarie trzustki lub obecność poważnych problemów zdrowotnych.

Istnieją różne wskaźniki dla kilku grup wiekowych.

Jeśli wyniki testu zwiększą amylazę trzustkową, może to wskazywać na istniejące ostre choroby trzustki, które wymagają dodatkowych badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania właściwego leczenia.

Wysoka Amylaza Trzustkowa

Wysoki poziom amylazy trzustkowej wskazuje na zapalenie trzustki (zwykle ostre zapalenie trzustki), a także alkohol, leki glikokortykoidy, doustne środki antykoncepcyjne, leki, leki moczopędne, prawdopodobnie ostrą patologię chirurgiczną z zapaleniem otrzewnej;

Niska wartość amylazy trzustkowej wskazuje na niewydolność funkcji trzustki, z przewlekłym zapaleniem trzustki i ciężkimi postaciami ostrego zapalenia trzustki - niekorzystny objaw.

Wzrost amylazy

Wzrost amylazy może być wynikiem niewydolności nerek, perforacji żołądka lub wrzodu dwunastnicy lub kwasicy cukrzycowej.

Amylaza we krwi wzrasta z następującymi chorobami:

  • ostre zapalenie trzustki,
  • czasami przewlekłe zapalenie trzustki;
  • torbiel trzustki;
  • niedrożność przewodu trzustkowego (guz, kamień, zrosty, a także skurcz, na przykład po wprowadzeniu morfiny); świnka (świnka)

Redukcja amylazy

Zmniejszenie poziomów amylazy obserwuje się przy niewydolności trzustki, zapaleniu wątroby, czasami z zatruciem u kobiet w ciąży.

Leczenie i prawidłowe odżywianie dla wysokiej amylazy

W przypadku choroby trzustki konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety W przypadku choroby trzustki konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety Lekarz przepisze niezbędne badania i na podstawie uzyskanych analiz będzie w stanie określić nasilenie choroby i przepisać niezbędne leki, przepisać niezbędne leczenie.

W domu dieta ma ogromne znaczenie dla pacjenta: należy pilnie wykluczyć z menu:

  • smażona,
  • tłuste i pikantne potrawy,
  • usuń wędzone mięso,
  • czerwone mięso,
  • marynowanie,
  • bogate zupy i buliony,
  • tłuste i pikantne sosy,
  • przyprawy i przyprawy.
  • alkohol,
  • tytoń,
  • mocna czarna kawa
  • herbata,
  • sztuczne napoje i woda gazowana.

Pacjent musi zapewnić spokój i prawidłowe odżywianie w krótkich odstępach czasu i w ograniczonych porcjach. W przypadku uszkodzenia trzustki każda inicjatywa w leczeniu choroby może powodować niezwykle niebezpieczne konsekwencje zdrowotne, ponieważ narząd ten jest bardzo wrażliwy i może negatywnie zareagować na niewłaściwe leczenie..

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń.

Możliwe komplikacje Komplikacje

Jeśli poziom amylazy trzustkowej jest podwyższony, jest to wskaźnik dysfunkcji trzustki, w wyniku czego przy braku odpowiednio wcześnie i odpowiednio dobranego leczenia może dojść do rozwoju następujących chorób i stanów:

  • U kobiet zapaleniu trzustki często towarzyszy upośledzenie pęcherzyka żółciowego i rozwój choroby kamieni żółciowych..
  • Postępująca choroba może powodować zaburzenia metaboliczne i rozwój niedokrwistości, niedoboru witamin, co objawia się niską masą ciała, zwiększoną suchością skóry, łamliwymi paznokciami i włosami.
  • Problemy tego narządu prowadzą do rozwoju cukrzycy.
  • Z powodu zaburzeń trawiennych jedzenie jest źle trawione i nie trawione, co może powodować silne wzdęcia, ból jelit, biegunkę i częste wizyty w toalecie.

Tak poważne problemy powodują, że zwracasz większą uwagę na swoje zdrowie, a jeśli choroba zostanie wykryta w wyniku testu, natychmiast rozpocznij leczenie i zastosuj ścisłą dietę.

Amylaza - co to jest: poziom enzymu we krwi i moczu

Proces trawienia to mechaniczne i chemiczne przetwarzanie żywności. Złożone substancje organiczne, które dana osoba otrzymuje z jedzeniem, dzielą się na proste składniki. Te reakcje biochemiczne zachodzą z udziałem enzymów trawiennych, które są katalizatorami. Enzym amylazy zapewnia rozkład złożonych węglowodanów. Jego nazwa pochodzi od „amilon”, co w tłumaczeniu z greckiego oznacza „skrobia”.

Funkcje amylazy

Rozpad węglowodanów zachodzi w jamie ustnej i dwunastnicy. Amylaza jest enzymem trawiennym, który rozkłada polisacharydy na oligosacharydy, a następnie na monosacharydy. Innymi słowy, pod działaniem substancji czynnej złożone węglowodany (na przykład skrobia) rozkładają się na proste składniki (na przykład glukozę). Niewielka ilość substancji jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe, jelita, wątrobę, nerki, płuca, tkankę tłuszczową i jajowody. Trzustka wydziela większość enzymu.

Cząsteczki polisacharydu mają złożoną strukturę, słabo wchłanianą przez jelito cienkie. Proces trawienia złożonych węglowodanów (polisacharydów) pod działaniem amylazy rozpoczyna się, gdy pokarm dostaje się do ust, więc pokarmy skrobiowe (ziemniaki, ryż, chleb) należy ostrożnie żuć, aby dobrze zwilżyć śliną. To znacznie ułatwia ich trawienie przez początkową część jelita cienkiego. Pod wpływem amylazy metabolizm złożonych węglowodanów jest przyspieszony, poprawia się ich wchłanianie..

Enzym ma kilka nazw - α-amylaza, diastaza, trzustka. Istnieją odmiany: alfa, beta, gamma. Ciało ludzkie syntetyzuje tylko alfa-amylazę. Jest to częsty wskaźnik enzymu trawiennego. Wyróżnia się od niej amylazę trzustkową. Jest wytwarzany przez trzustkę, która odnosi się do gruczołów wydzielania wewnętrznego. Jego hormony i enzymy dostają się nie tylko do jelit, ale także do krwi. Analiza biochemiczna krwi (lub moczu) określa dwa wskaźniki: trzustkowy i α-amylazę.

Test Α-amylazy

Naruszenie procesów metabolicznych, zapalenie różnego pochodzenia powoduje zmiany w składzie krwi. Amylazę we krwi określa się przede wszystkim w przypadkach podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Atakom choroby towarzyszy ból wokół pępka, nudności, wymioty, gorączka. Odchylenia od norm poziomu enzymu powodują guzy, kamienie w przewodach trzustkowych.

Wskaźniki enzymów są naruszane w przypadku cukrzycy, zapalenia wątroby, świnki (świnki), procesu zapalnego jamy brzusznej (lub zapalenia otrzewnej). Do analizy biochemicznej rano krew żylną pobiera się na chudy żołądek. Aby uzyskać wiarygodne wyniki w przeddzień, nie można jeść pikantnych i tłustych potraw, alkoholu. Konieczne jest wykluczenie przeciążenia fizycznego i emocjonalnego.

Przy normalnym trawieniu płynna część krwi zawiera około 60% alfa-amylazy i 40% trzustki. Na aktywność enzymu ma wpływ pora dnia. Amylaza jest mniej aktywna w nocy, więc miłośnicy nocnych posiłków są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. W diagnozowaniu patologii decydujące znaczenie ma określenie poziomu enzymu w osoczu i surowicy. Amylaza trzustkowa jest wydalana przez nerki, dlatego przy pomocy analizy ujawniają się objawy zapalenia trzustki w późnych stadiach.

Krew żylna do badań jest wysyłana do laboratorium w ciągu godziny. Aby określić poziom enzymu, niedopuszczalny długi czas bezczynności wzięty materiał. W przypadku braku warunków analizy po oddzieleniu skrzepu surowica jest zamrażana i testowana później. Metody oznaczania enzymu różnią się i zależą od użytego odczynnika, dlatego formularz analizy zawiera informacje o ustalonych wskaźnikach i dopuszczalnych standardach.

Wartością diagnostyczną jest dynamika poziomu enzymu. Na niektórych etapach choroby ilość enzymu w ciągu 6-12 godzin może wzrosnąć 30 razy. Po ostrym stanie wskaźniki normalizują się w ciągu 2-6 dni. Jeśli przez 5 dni wskaźniki enzymów pozostają wysokie, wskazują na postęp procesu zapalnego i wysokie ryzyko rozwoju całkowitej martwicy trzustki.

Amylase Norm

Biochemiczne badanie krwi na zawartość enzymu przeprowadzane jest przez dowolne laboratorium biochemiczne. Pokazuje zawartość konwencjonalnych jednostek enzymu trawiennego w 1 litrze krwi. Stężenie substancji zależy od wieku pacjenta. Norma enzymu we krwi nie zależy od płci:

Amylaza we krwi

Stopień amylazy we krwi kobiet, mężczyzn, dzieci według wieku

U dziecka w wieku poniżej 2 lat norma wynosi od 5 do 65 jednostek / litr.

Zmniejszony poziom amylazy jest związany z niszczeniem tkanek trzustki i może sygnalizować choroby, takie jak:

  • niewydolność trzustki, jej całkowity brak;
  • zatrucie podczas ciąży;
  • przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby;
  • ciężka niewydolność wątroby;
  • pankreatektomia;
  • mukowiscydoza (mukowiscydoza trzustki).

Niski poziom amylazy trzustkowej na tle wzrostu jej całkowitej aktywności wskazuje na małe prawdopodobieństwo uszkodzenia trzustki. W takim przypadku należy wykonać specjalne usunięcie jajników, mięśni szkieletowych, jelit i wykluczyć związane z nimi patologie.

Jest zawarty w:

  • ślina;
  • narządy trawienne.

U małych dzieci w jamie ustnej wytwarzany jest dodatkowy rodzaj amylazy do wchłaniania mleka matki.

Z tego powodu węglowodany dostają się do jelita już rozłożonego na prostsze i łatwiej przyswajalne składniki.

PacjentówIlość amylazy trzustkowej we krwi (U / L)Amylaza ogółem (U / L)Amylaza w moczu (U / L)
Do 5 dni0–25-2510–64
5 dni - 6 miesięcy0–16
6 miesięcy - 1 rok0–45
1-3 lata0–61
3-6 lat0–66
Dziewczyny od 6 do 12 lat0–73
Chłopcy w wieku od 6 do 12 lat0–65
12-17 lat0–77
Dorośli ludzie13–605-12510-124
Od 70 lat20–160

Optymalny poziom amylazy trzustkowej jest bliski zeru lub równy zeru, jednak główny dekodowanie wyników powinien przeprowadzić specjalista.

Każde silne odchylenie amylazy od normy jest oznaką choroby. Bardziej niebezpieczne są przypadki obniżenia amylazy..

Jakie wartości należy uznać za zmniejszone?

Wartości alfa-amylazy różnią się w zależności od wieku, u osób starszych i młodych. Jedynym czynnikiem, od którego nie zależy wskaźnik tego enzymu, jest płeć. Nie wpływa na jego poziom. Wartości amylazy mogą się różnić w zależności od testów laboratoryjnych użytych do jej ustalenia..

Dlatego po otrzymaniu wyniku analizy należy zwrócić uwagę na wskaźniki norm, które zwykle są drukowane w pobliżu. W rzeczywistości wiek pacjenta również nie wpływa znacząco na poziom enzymu

Szybkość enzymów u dzieci poniżej dwóch lat, która wynosi od 5 do 65 jednostek, różni się od średnich wartości. Jeśli wskaźnik zmierza do zera, jego poziomy są obniżane w tej grupie wiekowej. Norma dla dorosłych i dzieci powyżej dwóch lat jest taka sama i odpowiada poziomowi od 25 do 125 jednostek. Spadek amylazy poniżej 25 jest uważany za spadek enzymu. U osób starszych w wieku powyżej 70 lat normalny poziom enzymu będzie odpowiadał ilości od 20 do 160 jednostek

W rzeczywistości wiek pacjenta również nie wpływa znacząco na poziom enzymu. Szybkość enzymów u dzieci poniżej dwóch lat, która wynosi od 5 do 65 jednostek, różni się od średnich wartości. Jeśli wskaźnik zmierza do zera, jego poziomy są obniżane w tej grupie wiekowej. Norma dla dorosłych i dzieci powyżej dwóch lat jest taka sama i odpowiada poziomowi od 25 do 125 jednostek. Spadek amylazy poniżej 25 jest uważany za spadek enzymu. U osób starszych w wieku powyżej 70 lat normalny poziom enzymu będzie odpowiadał ilości od 20 do 160 jednostek.

Oczywiście może pojawić się pytanie, dlaczego dzieci w wieku poniżej 2 lat są tak rozróżnione. Enzym jest aktywnie wykorzystywany przez organizm do rozkładania złożonych węglowodanów. Dzieci poniżej 2 lat są głównie karmione piersią i jedzą mleko matki. W mleku praktycznie nie ma potrzeby rozkładu węglowodanów. Dlatego ciało dziecka wytwarza znacznie mniej alfa-amylazy. Dlatego dość niski poziom enzymów we krwi dziecka jest normą.

Identyfikacja obniżonego poziomu amylazy podczas ciąży wskazuje na obecność chorób dziedzicznych i wymaga dalszej diagnozy. Jeśli zwiększony poziom amylazy podczas ciąży wskazuje na ostry proces patologiczny, który mimo to można wyleczyć, wówczas niższe wartości wskazują na bezpośrednie zagrożenie dla łożyska z powodu poważnej dziedzicznej choroby mukowiscydozy. Poziom normy enzymu podczas ciąży nie zmienia się: to znaczy te wartości, które są niższe niż niższy poziom i mają tendencję do zera, są uważane za zmniejszone.

Oddzielne badanie alfa amylazy trzustkowej jest zalecane w celu ustalenia zapalenia trzustki..

Szybkość tego enzymu zmienia się w zależności od wieku:

  • do sześciu miesięcy - od 1 do 12 jednostek / litr;
  • od sześciu miesięcy do roku - od 1 do 23 jednostek / litr;
  • od roku do dwóch: dla dziewcząt - od 3 do 38 jednostek / litr, dla chłopców - od 1 do 23;
  • od dwóch lat do 19 lat: od 4 do 31;
  • od 19 lat i więcej: od 8 do 51 lat.

Odpowiednio spadek poziomu poniżej dolnej granicy normy jest wskaźnikiem obniżonego poziomu amylazy.

Zawartość diastazy w jednej porcji w moczu powinna wynosić 10-490 U / litr, aw badaniu dziennego moczu - wskaźnik nie powinien być niższy niż 10 jednostek i większy niż 600 U / litr.

W innych wartościach norma diastazy odpowiada 1 - 17 U / h.

Jak przeprowadzana jest analiza i jak się do niej przygotować

Aby poznać znaczenie amylazy, przeprowadź badania w laboratorium medycznym. Aby uzyskać poprawny wynik, musisz przestrzegać szeregu zaleceń.

Musisz przyjść do analizy na czczo. Możesz zjeść nie później niż 12 godzin przed wizytą w laboratorium. Najlepszy czas to poranek. Na kilka dni przed proponowanym badaniem nie zaleca się spożywania pikantnych, tłustych, doprawionych obfitymi przyprawami przypraw. Zaakceptowany alkohol powinien opuścić ciało co najmniej jeden dzień wcześniej. Pijany lub kac nie uzyska obiektywnego wyniku. Jeśli pacjentowi przepisano jakieś leki lub przyjmuje je na własną rękę, dotyczy to również witamin, zaleca się zaprzestanie ich przyjmowania na jeden dzień przed analizą. W przypadku, gdy nie jest to możliwe, technik laboratoryjny musi zostać o tym powiadomiony. Ponadto jest informowany, jakie leki są przyjmowane, w jakich dawkach, a także kiedy je wypili ostatni raz.

Równie ważny jest stan psychoemocjonalny osoby przed badaniem. Dlatego nie możemy dopuścić do stresujących sytuacji, starać się zachować spokój i dobry humor

Dzień wcześniej zalecono silny i zdrowy sen trwający co najmniej 8 godzin. Na godzinę przestaje palić, ponieważ nikotyna wpływa na wynik analizy. 15 minut przed wejściem do biura musisz spokojnie usiąść, zrelaksować się, unikać nagłych ruchów, nie rozmawiać przez telefon i z rozmówcą.

Biomateriałem do badań jest krew ludzka pobrana z żyły..

Następnie asystent laboratoryjny wprowadza do niej węglowodany i monitoruje tempo ich rozkładu. Na podstawie obserwacji oblicza się amylazę.

Jeśli pacjent ma poważne choroby lub podejrzewa się ich obecność, dodatkowo amylaza jest badana w moczu. Przed poddaniem się musisz przestrzegać tych samych zaleceń, co przy badaniu krwi. Ponadto możemy jedynie powiedzieć, że pojemnik do zbierania materiału musi być czysty i sterylny.

Najczęściej badanie to jest przepisywane osobom z rakiem, z zapaleniem trzustki i chorobami nerek, jeśli występują objawy, takie jak odrzucenie pokarmu przez ciało, wymioty, uporczywy ból brzucha i dolnej części pleców, długotrwałe podwyższone temperatury ciała.

Podczas przeprowadzania obu rodzajów badań amylazy powstaje najdokładniejszy obraz. Można wykryć procesy wirusowe lub zapalne, których nawet nie podejrzewano. Zidentyfikowane na wczesnym etapie choroby są łatwiejsze do leczenia i pozostawiają kilka powikłań..

Otrzymując wyniki dotyczące amylazy, należy wziąć pod uwagę taki moment - niedawne zaostrzenie dolegliwości choroby wpłynie na wskaźniki.

Dlatego zaleca się przeprowadzenie badania dwa razy z różnicą tygodnia lub dwóch.

Powody wzrostu

Jeśli obserwuje się wzrost poziomu amylazy we krwi pacjenta, może to wskazywać na szereg poważnych chorób i procesów zapalnych.

  1. Jeśli kobieta jest chora na przewlekłe zapalenie trzustki, amylaza wzrasta średnio trzy razy.
  2. Wraz z zaostrzeniem choroby trzustki wskaźniki gwałtownie rosną i mogą 8 razy przekroczyć normę.
  3. Wirusowe lub epidemiczne zapalenie ślinianek przyusznych powoduje również wzrost amylazy..
  4. Choroby endokrynologiczne, cukrzyca, w których zaburzony jest metabolizm, znacznie wpłyną na wynik analizy.
  5. Wraz z wystąpieniem zapalenia otrzewnej wszystkie wskaźniki wzrastają, w tym amylaza.
  6. Jeśli pacjent ma nowotwory złośliwe lub jakiekolwiek inne procesy nowotworowe zachodzą w ciele, szczególnie w trzustce, poziom substancji wzrasta.
  7. Kiedy dochodzi do choroby, takiej jak niewydolność nerek, wówczas wycofanie nadmiaru amylazy z organizmu jest słabe, więc jej ilość w nim wzrasta.
  8. Każde zatrucie powoduje gwałtowny skok wskaźnika.
  9. Ciąża pozamaciczna jest niebezpiecznym stanem dla kobiety, a wraz z nią rośnie także amylaza w analizie.

Co należy zrobić ze wzrostem amylazy?

  1. Na początek nie należy odkładać wizyty u terapeuty lekarza, który wysłucha wszystkich skarg pacjenta i zaleci szereg dodatkowych badań: ultradźwięki, testy itp..
  2. Konsultacje wąskich specjalistów są prawie zawsze konieczne, w zależności od lokalizacji choroby: gastroenterologa, ginekologa, onkologa itp..
  3. W skomplikowanych i ciężkich przypadkach może być konieczna operacja w celu znormalizowania wskaźników w celu skorygowania przyczyny. Na przykład, jeśli częstość kobiet wzrosła w wyniku ciąży pozamacicznej.
  4. Jeśli wzrost wskaźnika jest spowodowany nie tak poważną dolegliwością, przeprowadza się leczenie zachowawcze, które zgodnie z zaleceniami lekarza przeprowadza się w placówce medycznej lub w domu.

Podczas leczenia wszelkich przyczyn, które spowodowały skok wskaźników dekstrozy, należy przestrzegać kilku zaleceń.

  • Pokazana jest ścisła dieta, która nie obciąża przewodu pokarmowego..
  • Nie pij napojów alkoholowych, kawy, herbaty, tłustych, kwaśnych, pikantnych potraw, a także przypraw. Wymagane spożycie nikotyny.

Należy zrozumieć, że aby znormalizować poziom alfa amylazy, konieczne jest znalezienie przyczyny i poszukiwanie rozwiązania problemu. Ale nie samoleczenia.

Test Amylase

Dwa dni przed badaniem należy ograniczyć i lepiej przestać jeść tłuste, smażone potrawy. Z wyłączeniem mocnej herbaty i kawy dziennie.

Stosowanie napojów alkoholowych prowadzi do wyraźnego wzrostu alfa-amylazy we krwi. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z planem, zaleca się, aby przynajmniej na tydzień przed pobraniem materiału do analizy zaprzestano spożywania alkoholu.

Ponadto leczenie prowadzi do wzrostu amylazy:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne,
  • złote preparaty,
  • captopril,
  • furosemid,
  • antybiotyki tetracyklinowe,
  • podawanie adrenaliny i narkotycznych leków przeciwbólowych.

U kobiet wzrost poziomu enzymu może wynikać ze stosowania tabletek antykoncepcyjnych zawierających estrogeny.

Ważny. Według wskazań nagłych (ostre zapalenie trzustki) analiza jest przeprowadzana w dowolnym momencie

Ponadto jego poziom jest kontrolowany dynamicznie, ponieważ indeks enzymu może się zmieniać w ciągu dnia (wskaźniki będą zależeć od ciężkości choroby).

Szybkość amylazy we krwi

Podczas badania ocenia się:

  • całkowita alfa amylaza (ślinowa i trzustkowa);
  • poziom amylazy trzustkowej.

Wyniki badania są rejestrowane w jednostkach / l.

Norma całkowitej alfa amylazy:

  • u niemowląt do dwóch lat wynosi od pięciu do 65 lat;
  • od dwóch do siedemdziesięciu lat - od 25 do 125;
  • u pacjentów w wieku powyżej siedemdziesięciu lat - od 20 do 160.

Wskaźniki amylazy trzustkowej:

  • u niemowląt w wieku do sześciu miesięcy norma amylazy wynosi mniej niż 8;
  • od sześciu miesięcy do roku - do 23;
  • od roku do dziesięciu lat - do 31;
  • od 10 do 18 lat - do 39 lat;
  • u pacjentów w wieku powyżej osiemnastu lat norma wynosi do 53.

Wartości amylazy dla kobiet i mężczyzn są takie same.

Kiedy analizować

Uwaga. Indeks amylazy jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym w klinice „ostrego brzucha”. W przypadku różnych patologii trzustki (zapalenie trzustki, niedrożność przewodu trzustkowego przez kamień, przerzuty lub guz pierwotny) amylaza trzustkowa jest uwalniana do ogólnego krwioobiegu

Ważne jest, aby zrozumieć, że wzrost alfa-amylazy w ślinie nie występuje. W ostrym uszkodzeniu trzustki aktywność enzymu trzustkowego może wynosić do 90% całości. W przypadku różnych patologii trzustki (zapalenie trzustki, niedrożność przewodu trzustkowego przez kamień, przerzuty lub guz pierwotny) amylaza trzustkowa jest uwalniana do ogólnego krwioobiegu

Ważne jest, aby zrozumieć, że wzrost alfa-amylazy w ślinie nie występuje. W ostrym uszkodzeniu trzustki aktywność enzymu trzustkowego może wynosić do 90% całości

W przypadku różnych patologii trzustki (zapalenie trzustki, niedrożność przewodu trzustkowego przez kamień, przerzuty lub guz pierwotny) amylaza trzustkowa jest uwalniana do ogólnego krwioobiegu

Ważne jest, aby zrozumieć, że wzrost alfa-amylazy w ślinie nie występuje. W ostrym uszkodzeniu trzustki aktywność enzymu trzustkowego może wynosić do 90% całości

Interpretując analizy, należy wziąć pod uwagę, że wzrost całkowitej aktywności enzymu wraz ze spadkiem szybkości amylazy trzustkowej wskazuje, że uszkodzenie trzustki jest mało prawdopodobne. W takiej sytuacji konieczne jest wykluczenie patologii jelit, jajników, mięśni szkieletowych (zawierają one również alfa-amylazę, ale w minimalnych ilościach).

Najczęściej analizę alfa-amylazy przeprowadza się za pomocą:

  • zapalenie ślinianki przyusznej (świnka-świnka lub brak epidemii, w wyniku niedrożności kanału gruczołu kamieniem itp.);
  • uszkodzenie trzustki (ostre i przewlekłe, w ostrym stadium zapalenia trzustki, niewyrównana cukrzyca (kwasica ketonowa));
  • diagnostyka różnicowa przyczyn „ostrego brzucha”;
  • infekcje wirusowe;
  • mukowiscydoza (mukowiscydoza trzustki).

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

Norma dehydrogenazy mleczanowej we krwi (LDH)

LDH we krwi
0,8-4 μmol / h * L140-350 jednostek / l
2,0-8 μmol / h * L400–700 jednostek / l

Wartość diagnostyczna izoform LDH LDH mięśnia sercowego w diagnostyce zawału mięśnia sercowego LDH w diagnostyce zapalenia wątroby zapalenie wątroby fizjologiczne insulinaspiryna

Przyczyny zwiększonej krwi LDH

  • zawał mięśnia sercowego
  • ostre zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne)
  • marskość wątroby
  • nowotwory o różnej lokalizacji (potworniaki, dysgerminomy jajników)
  • urazy mięśni (łzy, złamania itp.)
  • ostre zapalenie trzustki
  • patologia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek)
  • niedokrwistość hemolityczna, niedobór witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru foliowego
  • białaczka

Co robić

Jeśli podczas badania krwi zostanie wykryty podwyższony poziom amylazy, nie zawsze oznacza to, że dana osoba jest chora. Sam w sobie taki wskaźnik nie jest niebezpieczny, po prostu wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie procesów metabolicznych organizmu lub naruszenie trzustki. Jeśli pacjent nie ma złego samopoczucia i czuje się dobrze, nic nie można zrobić. Ale zwykle zaleca się dodatkowe badanie w celu wyeliminowania ryzyka patologii.

Tylko porównując dane z kompleksowego badania, lekarz może ustalić, dlaczego poziom tego enzymu jest podwyższony. Po zidentyfikowaniu przyczyny patologii i ciężkości stanu pacjenta może wybrać odpowiednie leczenie.

Przy niewielkim wzroście ilości tego enzymu specjalne preparaty nie są wymagane. Zwykle zalecane są ogólne metody wzmacniania. Jest to normalizacja dnia i snu, wzrost aktywności fizycznej. Przydatne spacery na świeżym powietrzu. Ale w przypadku ostrego procesu zapalnego konieczne jest leżenie w łóżku i ograniczenie obciążenia. W ostrym zapaleniu trzustki leczenie farmakologiczne jest obowiązkowe..

Zwykle obejmuje leki mające na celu zmniejszenie aktywności trzustki, na przykład famotydynę lub Quamatel. Potrzebne są również leki przeciwskurczowe - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, środki przeciwbólowe - Baralgin i leki przeciwhistaminowe w leczeniu obrzęku - Tavegil.

Niemożliwe jest leczenie patologii trzustki lub zaburzeń metabolicznych prowadzących do wzrostu amylazy bez normalizacji odżywiania. Konieczna jest specjalna dieta, aby enzymy wytwarzane przez trzustkę w odpowiednich ilościach. Alkohol, mocna kawa i herbata, czekolada, napoje gazowane są koniecznie wyłączone z diety. Nie możesz jeść tłustych i pikantnych potraw, smażonych potraw, wędzonych mięs. Tacy pacjenci muszą jeść małe posiłki 5-6 razy dziennie.

Normalizacja poziomu

Po badaniu, identyfikacji pierwotnej przyczyny i czynnika prowokującego, zalecana jest odpowiednia terapia w celu znormalizowania wartości enzymu. Ważnym krokiem jest leczenie choroby, która doprowadziła do odstępstwa od normy.

Terapia zależy od stadium patologii. Oprócz leczenia zalecana jest zrównoważona dieta, która obejmuje:

  • wykluczenie żywności: smażonej, wędzonej, tłustej, pikantnej, pieczonej;
  • zakaz spożywania alkoholu, kawy;
  • przeważające użycie potraw wytwarzanych w piekarniku przez parę;
  • ułamkowa porcja jedzenia co najmniej 4-5 razy dziennie;
  • eliminacja głodu.

W okresie leczenia, jeśli to możliwe, porzuć złe nawyki. Aby zwiększyć skuteczność przebiegu terapii, musisz ćwiczyć regularne spacery, normalizować sen i odpoczynek, ograniczać aktywność fizyczną i psychiczną.

Leki przepisywane przez specjalistę:

Zwiększona lub zmniejszona alfa amylaza we krwi - przyczyny i leczenie

Aby zdiagnozować patologie żołądkowo-jelitowe, lekarze przepisują wiele badań, a jednym z nich jest biochemiczne badanie krwi. W tym przypadku specjaliści skupiają się na wskaźniku amylazy. W przypadku braku odchyleń jego wartość nie przekracza normy.

Wzrost lub spadek alfa-amylazy wskazuje na różne problemy w układzie trawiennym.

Co to jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi?

Amylaza jest enzymem z grupy hydrolaz glikozylowych syntetyzowanym przez organizm. Główną część produkuje trzustka. Niewielka ilość enzymu jest syntetyzowana przez inne narządy wewnętrzne, a także gruczoły ślinowe..

Amylaza bierze czynny udział w metabolizmie węglowodanów. Główną funkcją enzymu jest regulacja układu trawiennego, rozkład skrobi i jej modyfikacja w przyswajalną substancję.

Enzym dzieli się na dwa typy:

  • Alfa amylaza. Inna nazwa to amylaza ze śliny. Jest to enzym syntetyzowany w gruczołach ślinowych i trzustce. Proces trawienia zależy od jego stężenia..
  • Amylaza trzustkowa. Jest to część alfa-amylazy. Taki enzym jest syntetyzowany tylko w trzustce. Ma bezpośredni wpływ na proces trawienia w dwunastnicy..

Amylaza jest nie tylko syntetyzowana przez trzustkę, ale także stanowi część soku trzustkowego. Tutaj aktywnie uczestniczy w rozkładzie złożonych substancji..

Jeśli powiemy, że enzym wykazuje w badaniu krwi, to jego odchylenie od normy wskazuje na różne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przyczyny zwiększonej alfa amylazy we krwi

Zwiększenie stężenia alfa-amylazy we krwi może wskazywać na rozwój zapalenia trzustki. Poziom enzymu jest znacznie wyższy niż normalnie..

Zdarza się, że w przypadku zapalenia trzustki alfa amylaza nie zwiększa się ani nie podnosi, ale nieznacznie. Wynika to z faktu, że dotkliwość patologii nie wpływa na stężenie enzymu.

Jeśli nastąpi rozległe zniszczenie tkanek miękkich trzustki, wówczas główna część komórek alfa amylazy jest zepsuta. Z tego powodu w przypadku zapalenia trzustki poziom enzymu nie może przekraczać normalnej wartości.

Jeśli zapalenie trzustki zostanie zdiagnozowane w postaci przewlekłej, początkowo stężenie amylazy wzrasta, ale z powodu zniszczenia tkanek miękkich poziom substancji normalizuje się.

Ważny! Jeśli podczas zaostrzenia zapalenia trzustki z wyraźnymi objawami patologii okaże się, że poziom enzymu nie jest podwyższony, rokowanie dla pacjenta będzie rozczarowujące. Ten stan wskazuje na znaczne zniszczenie tkanki miękkiej trzustki.

Istnieją inne powody zwiększenia aktywności alfa-amylazy we krwi:

  • Patologia onkologiczna trzustki o złośliwym charakterze. Rak głowy tego narządu jest zwykle diagnozowany. Jeśli to ta choroba spowodowała wzrost stężenia enzymu, wówczas norma zostanie czterokrotnie przekroczona.
  • Cukrzyca dowolnego typu. Ta patologia charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi. Nieprawidłowe zużycie enzymu. W rezultacie trzustka zaczyna syntetyzować więcej alfa amylazy, a jej stężenie wzrasta.
  • Niewydolność nerek. Tutaj dochodzi do zakłócenia czynności tego narządu wewnętrznego i z tego powodu występuje opóźnienie enzymu we krwi, co powoduje odchylenie od normy w górę.
  • Zapalenie otrzewnej. W przypadku takiej choroby samopoczucie pacjenta pogarsza się. Cierpi również trzustka, która zaczyna syntetyzować zwiększoną ilość alfa-amylazy.
  • Świnka. Jest to patologia, która przebiega w ostrej formie. Najczęściej cierpią na to dzieci. Zapalenie występuje w gruczołach ślinowych, co powoduje wzrost stężenia enzymu we krwi.
  • Kamienie obecne w pęcherzyku żółciowym i przewodach.

Inne powody wzrostu odchylenia enzymu od normy w górę:

  • uraz brzucha spowodowany obciążeniem mechanicznym - wstrząs, upadek i inne;
  • patologie, w których mikroamylaza pojawia się we krwi;
  • ciąża pozamaciczna;
  • czwarty typ wirusa opryszczki;
  • niedrożność jelit;
  • powikłania po operacjach narządów jamy brzusznej;
  • niedożywienie;
  • niestabilne tło emocjonalne;
  • nadużywanie alkoholu;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Jak obniżyć stężenie amylazy we krwi?

Aby zmniejszyć amylazę we krwi, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny wzrostu stężenia. Tylko lekarz może to zrobić po przeprowadzeniu odpowiednich badań. Na ich podstawie stawia diagnozę i przepisuje terapię. Po zakończeniu leczenia amylaza zmniejsza się do dopuszczalnej wartości.

Przestrzeganie specjalnej diety pomoże przyspieszyć spadek stężenia enzymów:

  • wykluczenie z diety tłustych, smażonych, pikantnych i wędzonych potraw;
  • odmowa picia alkoholu, użycie mąki i czarnej kawy;
  • preferowane metody gotowania to gotowanie na parze lub pieczenie;
  • ograniczenie żywności białkowej i żywności bogatej w błonnik;
  • Nie głoduj ani nie przesyłaj;
  • jedzenie zaleca się spożywać w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Następujące środki pomogą również przyspieszyć normalizację amylazy we krwi:

  • zgodność z leżeniem w łóżku;
  • unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • całonocny odpoczynek, którego czas trwania powinien wynosić co najmniej 8 godzin;
  • odrzucenie szkodliwych uzależnień.

Są to środki wtórne w celu ustabilizowania poziomów amylazy. Najważniejsze jest wyeliminowanie przyczyny zwiększenia jego koncentracji. Aby to zrobić, zaleca się przestrzeganie kursu terapii przepisanego przez lekarza.

Zwykle leczenie polega na przyjmowaniu leków. Dawkę i czas trwania leczenia określa lekarz. Każde niezależne leczenie i zmiana kursu mogą mieć niepożądane konsekwencje dla pacjenta..

Alfa Amylaza obniżona we krwi: przyczyny

Jeśli analiza biochemiczna wykazała niski poziom amylazy we krwi, przyczyny mogą być następujące:

  • okres po operacji usunięcia trzustki;
  • wzrost stężenia cholesterolu we krwi;
  • zatrucie w okresie ciąży;
  • zapalenie wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • hepatoza;
  • patologia wątroby;
  • mukowiscydoza;
  • nieprawidłowe działanie trzustki;
  • martwica trzustki;
  • tyreotoksykoza;
  • zawał serca.

Norma amylazy we krwi u dorosłych

Ponieważ izolowane są dwa rodzaje amylazy, norma dla każdego rodzaju enzymu będzie inna. Laboratoria badawcze ustalają swoje wskaźniki. Mogą różnić się od ogólnie przyjętych wartości, ale w niewielkim stopniu..

Wszystko zależy od odczynników użytych w analizie. Z tego powodu obok wyników badania wskaż standardy ustanowione w laboratorium.

Norma amylazy we krwi kobiet

Normalny poziom alfa-amylazy we krwi kobiet wynosi od 24 do 125 jednostek / l.

  • Takie wskaźniki są charakterystyczne dla osób w wieku od 2 do 70 lat. Norma alfa-amylazy we krwi kobiet w wieku powyżej 70 lat wynosi od 30 do 16 jednostek / l.
  • Normalna szybkość amylazy trzustkowej wynosi 50 jednostek / litr. Wartość jest istotna dla wszystkich dzieci po 12 miesiącach i pozostaje do końca życia.

Norma amylazy u mężczyzn

Norma amylazy we krwi u mężczyzn nie różni się od normalnej wartości enzymu we krwi u kobiet, tj. wartości muszą być dokładnie takie same.

Dlaczego dziecko może zwiększyć amylazę we krwi dziecka?

Przyczyny wzrostu amylazy we krwi u dziecka:

  • zapalenie trzustki
  • zapalenie otrzewnej;
  • prosiątko;
  • choroby narządów wewnętrznych;
  • zwiększone stężenie cukru;
  • patologia trzustki;
  • stosowanie leków na bazie hormonów.

Jeśli badanie krwi wykazało, że dziecko ma zwiększone stężenie amylazy, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista będzie w stanie ustalić przyczynę, która wpłynęła na zmianę poziomu enzymu. Specjalista zaleci również odpowiednie leczenie..

Analiza poziomów amylazy jest zalecana raz w roku. Pomoże to w odpowiednim czasie zidentyfikować patologie żołądkowo-jelitowe i pozbyć się ich na początkowym etapie rozwoju..

Amylaza: norma u kobiet według wieku, tabela

Analiza aktywności enzymatycznej krwi jest jednym z najważniejszych aspektów życia człowieka. W układzie pokarmowym syntetyzowana jest ogromna liczba enzymów, jednym z nich jest amylaza. Aby normalnie trawić, musisz wiedzieć, jaka jest norma amylazy u kobiet według wieku.

Co to jest amylaza?

Amylaza dostaje węglowodany. Jest reprezentowany przez polisacharydy, duże cząsteczki, które nie są w stanie przeniknąć przez ściany jelit i błony komórkowe. To amylaza rozbija je na mniejsze części - monosacharydy. Swobodnie przenikają do komórek, tam są utleniane i stają się źródłem energii.

Amylaza jest wytwarzana przez trzustkę, częściowo przez gruczoły ślinowe. Proces rozszczepiania rozpoczyna się w jamie ustnej po przeżuciu jedzenia i utworzeniu śpiączki pokarmowej. Następna porcja enzymu z trzustki wchodzi do dwunastnicy wraz z grudką pokarmową. Niewielka ilość jest wytwarzana w wątrobie, jelitach, tkance tłuszczowej i jajnikach..

Do normalnego przyswajania pokarmu potrzebne jest pewne stężenie enzymu we krwi. Jego poziom nie zależy od płci osoby, ale jest związany z wiekiem. Zmiana poziomu w tym lub innym kierunku wskazuje na rozwój patologii. Amylaza wytwarzana przez trzustkę nazywa się trzustką; pod wpływem gruczołów ślinowych wytwarzana jest alfa-amylaza.

Wskazania do analizy

Poziom enzymu określa się, przeprowadzając biochemiczne badanie krwi. Jest przepisywany, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia trzustki. Lub do monitorowania wydajności pacjenta podczas leczenia. Szczególnie ważne są badania u ludzi po 60 latach. A także analiza jest konieczna w następujących przypadkach:

  • zły stan zdrowia, gorączka, gorączka;
  • utrata apetytu;
  • silny ból w jamie brzusznej i dolnej części pleców;
  • pacjenci z cukrzycą;
  • przewlekła choroba wątroby.

Badania amylazy przeprowadza się w obecności infekcji wirusowych, dysfunkcji gruczołów ślinowych, ostrego brzucha i patologii jajników.

Analiza

Krew pobierana jest na pusty żołądek do analizy. Przy planowanym badaniu konieczne jest pewne przygotowanie:

  • ostatni posiłek w ciągu 10-12 godzin;
  • staraj się unikać stresujących sytuacji;
  • wykluczać aktywność fizyczną;
  • rzucić palenie na godzinę.

2-3 dni przed pobraniem krwi wyklucz z diety tłuste, smażone potrawy. Nie pij alkoholu, kawy, herbaty. Jeśli to możliwe, nie należy przyjmować ani powiadamiać lekarza o przyjmowaniu leków takich jak NLPZ, leki moczopędne, leki obniżające ciśnienie krwi, leki hormonalne.

Pacjenci z chorobami nerek, wątroby i diabetyków są badani 4 razy w roku. Podczas ciąży kobieta powinna zostać zbadana co najmniej 3 razy. Po 50 latach zaleca się, aby ludzie sprawdzali poziom amylazy 2 razy w roku..

Norma amylazy u kobiet, mężczyzn i dzieci

Dla zdrowia i prawidłowego funkcjonowania narządów i układów ważne jest utrzymanie prawidłowego poziomu we krwi. Średni poziom alfa-amylazy dla kobiet i mężczyzn może wynosić od 28 do 100 jednostek na litr enzymu trzustkowego, im mniej tym lepiej, ale nie więcej niż 50 jednostek na litr.

Jeśli wskaźnik zbliża się do zera, oznacza to, że trzustka kontroluje poziom enzymu. W ciągu dnia liczby mogą się różnić. Gwałtowny spadek poziomu może wynikać z procesu patologicznego. Dla kompleksowego badania określa się również amylazę w moczu. Norma wynosi od 1 do 17 jednostek / l.

Niski poziom u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest związany z niską zawartością węglowodanów w żywności. Z wiekiem wskaźnik ten rośnie. Dopuszczalny wysoki poziom alfa-amylazy jest niezbędny do wchłaniania mleka matki w jamie ustnej.

Co jeśli poziom zostanie zwiększony

Nieznaczny wzrost jest dopuszczalny, jeśli stan i samopoczucie danej osoby nie są zakłócone. Może to być spowodowane stresem emocjonalnym, dużym wysiłkiem fizycznym, jedzeniem dużych ilości węglowodanów z jedzeniem..

Patologiczny wzrost wskaźników występuje z następujących powodów:

  • nadmierna alokacja soku trzustkowego;
  • trudności w krążeniu (zwężenia, kamienie, obrzęk);
  • zapalenie samego gruczołu;
  • wirusowe lub świnki;
  • zapalenie otrzewnej;
  • ciąża pozamaciczna.

Te problemy nie pojawiają się same z siebie. Z reguły jest to konsekwencja procesów zakaźnych i zaburzeń patologicznych przewodu pokarmowego. Kiedy wskaźniki są poza skalą, ogólny stan osoby pogarsza się. Jest słabość, zmęczenie. Możliwe bóle po prawej stronie, nudności, wymioty, biegunka.

Wideo: α - Amylaza krwi

Czym jest niedobór enzymów

Zmniejszony wskaźnik może wskazywać na ostre zatrucie. Następujące stany i choroby są charakterystyczne dla niskiej amylazy:

  • brak narządu lub jego części z powodu operacji;
  • martwica trzustki;
  • onkologia przewodu żołądkowo-jelitowego lub wątroby;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby;
  • choroby dziedziczne, na przykład mukowiscydoza.

Redukcja amylazy jest typowa u kobiet w ciąży z zatruciem.

Poziomy amylazy można przywrócić do normy, pod warunkiem szybkiego wykrycia zaburzeń patologicznych i odpowiedniego leczenia. Jeśli niedopasowanie wskaźników nie jest związane z chorobą, musisz zmienić styl życia, porzucić złe nawyki, przejrzeć zasady żywieniowe.

Biochemiczne badanie krwi, enzymy krwi. Amylaza, lipaza, ALT, AST, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna - wzrost, spadek. Przyczyny naruszeń, analiza transkrypcji.

W biochemicznym badaniu krwi często stosuje się oznaczanie aktywności enzymu. Co to są enzymy? Enzym to cząsteczka białka, która przyspiesza przepływ reakcji biochemicznych w organizmie człowieka. Synonimem enzymu jest termin enzym. Obecnie oba te terminy są używane w tym samym znaczeniu co synonimy. Jednak nauka, która bada właściwości, strukturę i funkcje enzymów, nazywa się enzymologią..

Zastanów się, co stanowi tę złożoną strukturę - enzym. Enzym składa się z dwóch części - rzeczywistej części białkowej i aktywnego centrum enzymu. Część białkowa nazywa się apoenzymem, a aktywne centrum nazywa się koenzymem. Cała cząsteczka enzymu, to jest apoenzym plus koenzym, nazywana jest holoenzymem. Apoenzym jest zawsze reprezentowany wyłącznie przez białko o strukturze trzeciorzędowej. Struktura trzeciorzędowa oznacza, że ​​liniowy łańcuch aminokwasów przekształca się w strukturę o złożonej konfiguracji przestrzennej. Koenzym może być reprezentowany przez substancje organiczne (witaminę B6, B1, B12, flawinę, hem itp.) Lub nieorganiczne (jony metali - Cu, Co, Zn itp.). W rzeczywistości przyspieszenie reakcji biochemicznej jest wytwarzane właśnie przez koenzym.

Co to jest enzym? Jak działają enzymy?

Substancja, na którą działa enzym, nazywana jest substratem, a substancja powstająca w wyniku reakcji nazywana jest produktem. Często nazwy enzymów powstają przez dodanie końca - podstawy nazwy substratu. Na przykład dehydrogenazy bursztynianowej - rozkłada bursztynian (kwas bursztynowy), dehydrogenazy mleczanowej - rozkłada mleczan (kwas mlekowy) itp. Enzymy dzielą się na kilka typów w zależności od rodzaju reakcji, którą przyspieszają. Na przykład dehydrogenazy prowadzą utlenianie lub redukcję, hydrolazy rozszczepiają wiązanie chemiczne (trypsyna, pepsyna - enzymy trawienne) itp..

Każdy enzym przyspiesza tylko jedną specyficzną reakcję i działa w określonych warunkach (temperatura, kwasowość pożywki). Enzym ma powinowactwo do swojego substratu, to znaczy może działać tylko z tą substancją. Apoenzym rozpoznaje „własne” podłoże. Oznacza to, że proces enzymu można przedstawić następująco: apoenzym rozpoznaje substrat, a koenzym przyspiesza reakcję rozpoznanej substancji. Tę zasadę interakcji nazwano interakcją ligand - receptor lub interakcję klucza z zamkiem. Oznacza to, że ponieważ pojedynczy klucz nadaje się do zamku, to pojedynczy substrat jest również odpowiedni dla enzymu.

Amylaza we krwi

Amylaza jest wytwarzana przez trzustkę i bierze udział w rozkładzie skrobi i glikogenu do glukozy. Amylaza jest jednym z enzymów biorących udział w trawieniu. Najwyższą zawartość amylazy określa trzustka i gruczoły ślinowe..

Istnieje kilka rodzajów amylazy - α-amylaza, β-amylaza, γ-amylaza, z których określenie aktywności α-amylazy jest najczęstsze. Stężenie tego typu amylazy określa się we krwi w laboratorium.

Krew ludzka zawiera dwa rodzaje α-amylazy - typu P i typu S. 65% α-amylazy typu P jest obecne w moczu, a do 60% we krwi jest typu S. Α-amylaza typu p moczu w badaniach biochemicznych nazywa się diastazą, aby uniknąć pomyłki.

Aktywność α-amylazy w moczu jest 10 razy wyższa niż aktywność α-amylazy we krwi. Oznaczanie aktywności α-amylazy i diastazy służy do diagnozowania zapalenia trzustki i niektórych innych chorób trzustki. W przewlekłym i podostrym zapaleniu trzustki stosuje się oznaczanie aktywności α-amylazy w soku dwunastniczym..

Norma amylazy krwi

nazwa analizynorma w mccatal / ljednostki w U / L (U / L)
  • aktywność amylazy we krwi
16-30 mccatal / l20-100 jednostek / l
  • aktywność diastazy moczowej (amylazy)
28-100 mkkatali / ldo 1000 jednostek / l

Zwiększona amylaza we krwi

Wzrost aktywności α-amylazy we krwi nazywa się hiperamilasemią, a wzrost aktywności diastazy moczowej nazywa się hiperamilazurią.

Wzrost amylazy we krwi wykrywa się w następujących warunkach:

  • na początku ostrego zapalenia trzustki maksimum jest osiągane po 4 godzinach od początku ataku i spada do normy 2-6 dni po ataku (wzrost aktywności α-amylazy jest możliwy 8 razy)
  • z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki (podczas gdy aktywność α-amylazy wzrasta 3-5 razy)
  • w obecności guzów lub kamieni w trzustce
  • ostra infekcja wirusowa - świnka
  • zatrucie alkoholem
  • ciąża pozamaciczna
Gdy amylaza w moczu jest podwyższona?
Wzrost stężenia amylazy w moczu rozwija się w następujących przypadkach:
  • w ostrym zapaleniu trzustki wzrost aktywności diastazy o 10-30 razy
  • wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki aktywność diastazy wzrasta 3-5 razy
  • w przypadku zapalnych chorób wątroby obserwuje się umiarkowany wzrost aktywności diastazy 1,5-2 razy
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • niedrożność jelit
  • zatrucie alkoholem
  • krwawienie z wrzodu żołądkowo-jelitowego
  • w leczeniu leków sulfonamidowych, morfiny, diuretyków i doustnych środków antykoncepcyjnych
Wraz z rozwojem całkowitej martwicy trzustki, raka trzustki i przewlekłego zapalenia trzustki aktywność α-amylazy może nie wzrosnąć.

Zmniejszona aktywność amylazy we krwi i moczu

Istnieją warunki ciała, w których aktywność α-amylazy może się zmniejszyć. Niska aktywność diastazy moczowej jest wykrywana w ciężkiej dziedzicznej chorobie - mukowiscydozie.

We krwi możliwe jest zmniejszenie aktywności α-amylazy po ataku ostrego zapalenia trzustki, z martwicą trzustki, a także z mukowiscydozą.

Pomimo faktu, że α-amylaza jest obecna w nerkach, wątrobie i trzustce, określenie jej aktywności stosuje się głównie w diagnostyce chorób trzustki.

Jak zostać przetestowanym na amylazę?

Lipaza

Struktura, rodzaje i funkcje lipazy
Lipaza jest jednym z enzymów trawiennych, które biorą udział w rozkładzie tłuszczów, a do działania tego enzymu niezbędna jest obecność kwasów żółciowych i koenzymu zwanego kolipazą. Lipaza jest wytwarzana przez różne narządy ludzkie - trzustkę, płuca, białe krwinki.

Największą wartością diagnostyczną jest lipaza, która jest syntetyzowana w trzustce. Dlatego określenie aktywności lipazy stosuje się głównie w diagnozowaniu chorób trzustki.

Wskaźnik lipazy we krwi

Szybkość aktywności lipazy
  • aktywność lipazy we krwi
13–60U / ml

Gdy poziom lipazy we krwi jest podwyższony?

Gdy poziom lipazy we krwi jest niski?

Jak przygotować się do testu lipazy?

Aby określić aktywność lipazy, krew oddaje się z żyły rano na pusty żołądek. Poprzedniej nocy, przed przystąpieniem do testu, nie należy przyjmować tłustych, pikantnych i pikantnych potraw. W nagłych przypadkach krew z żyły jest oddawana niezależnie od pory dnia lub wcześniejszego przygotowania, a obecnie do oznaczenia aktywności lipazy najczęściej stosuje się metodę immunochemiczną lub enzymatyczną. Metoda enzymatyczna jest szybsza i wymaga mniej personelu.

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

Norma dehydrogenazy mleczanowej we krwi (LDH)

LDH we krwi
  • dorośli ludzie
0,8-4 μmol / h * L140-350 jednostek / l
  • noworodki
2,0-8 μmol / h * L400–700 jednostek / l

Wartość diagnostyczna izoform LDH

W przypadku diagnozowania różnych chorób określenie aktywności izoform LDH jest bardziej pouczające. Na przykład w przypadku zawału mięśnia sercowego obserwuje się znaczny wzrost LDH1. W celu laboratoryjnego potwierdzenia zawału mięśnia sercowego określa się stosunek LDH1 / LDH2, a jeśli stosunek ten jest większy niż 1, wówczas osoba miała zawał mięśnia sercowego. Jednak takie testy nie są szeroko stosowane ze względu na ich wysoki koszt i złożoność. Zwykle określa się całkowitą aktywność LDH, która jest sumą całkowitej aktywności wszystkich izoform LDH.

LDH w diagnozie zawału mięśnia sercowego
Rozważ wartość diagnostyczną określającą całkowitą aktywność LDH. Określenie aktywności LDH służy do późnego rozpoznania zawału mięśnia sercowego, ponieważ wzrost jego aktywności rozwija się 12–24 godzin po ataku i może pozostawać na wysokim poziomie do 10–12 dni. Jest to bardzo ważny fakt podczas badania pacjentów przyjętych do placówki medycznej po ataku. Jeśli wzrost aktywności LDH jest nieznaczny, mamy do czynienia z zawałem ogniskowym, jeśli wręcz przeciwnie, wzrost aktywności jest długotrwały, oznacza to rozległy atak serca. U pacjentów z dusznicą bolesną aktywność LDH wzrasta w ciągu pierwszych 2-3 dni po ataku.

LDH w diagnozie zapalenia wątroby
Aktywność całkowitego LDH może wzrosnąć w ostrym zapaleniu wątroby (ze względu na wzrost aktywności LDH4 i LDH5). W tym przypadku aktywność LDH w surowicy wzrasta w pierwszych tygodniach okresu żółtaczego, to znaczy w pierwszych 10 dniach.

Norma LDH u zdrowych ludzi:

Być może wzrost aktywności LDH u osób zdrowych (fizjologicznych) po wysiłku fizycznym, podczas ciąży i po przyjęciu alkoholu. Kofeina, insulina, aspiryna, acebutolol, cefalosporyny, heparyna, interferon, penicylina, sulfonamidy również powodują wzrost aktywności LDH. Dlatego przy przyjmowaniu tych leków należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększonej aktywności LDH, która nie wskazuje na obecność procesów patologicznych w ciele.

Przyczyny zwiększonej krwi LDH

Jak przekazać analizę LDH?

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALAT)

Normalna aminotransferaza alaninowa (ALT / ALAT) we krwi

Norm ALT / AlAt
  • dla mężczyzn
do 40U / L
  • dla kobiet
do 32U / L


Wzrost aktywności ALT u zdrowych ludzi (fizjologicznych) może być spowodowany stosowaniem niektórych leków (antybiotyków, barbituranów, leków, leków przeciwnowotworowych, doustnych środków antykoncepcyjnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, dikumaryn, jeżówki, waleriany), silnego wysiłku fizycznego i urazów. Wysoką aktywność ALT obserwuje się także u nastolatków w okresie intensywnego wzrostu..

AlAT w diagnostyce chorób wątroby
W diagnozie stanów patologicznych organizmu wzrost aktywności ALT jest specyficznym objawem ostrej choroby wątroby. Wzrost aktywności ALT we krwi wykrywa się 1-4 tygodnie przed wystąpieniem objawów choroby i 7-10 dni przed pojawieniem się maksymalnego poziomu bilirubiny we krwi. Wzrost aktywności ALT w ostrej chorobie wątroby jest 5-10 razy. Zwiększona aktywność ALT przez długi czas lub jej wzrost w późniejszych stadiach choroby wskazuje na początek masywnej martwicy wątroby.

Powody wysokiego ALAT (ALAT)

Wysoka aktywność ALT we krwi jest wykrywana w obecności takich patologii:

  • ostre zapalenie wątroby
  • marskość
  • żółtaczka obturacyjna
  • podawanie leków hepatotoksycznych (na przykład niektóre antybiotyki, zatrucie solą ołowiu)
  • duży rozpad guza
  • rak wątroby lub przerzuty do wątroby
  • palić chorobę
  • rozległy zawał mięśnia sercowego
  • urazowe uszkodzenie tkanki mięśniowej
U pacjentów z mononukleozą, alkoholizmem, stłuszczeniem (hepatozą), którzy przeszli operację serca, można również zaobserwować niewielki wzrost aktywności AlAT..

W ciężkich chorobach wątroby (ciężka marskość wątroby, martwica wątroby), gdy liczba aktywnych komórek wątroby jest zmniejszona, a także niedobór witaminy B6, obserwuje się zmniejszenie aktywności ALT we krwi.

Jak przejść analizę ALT (AlAT)?

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT)

Normalna aminotransferaza asparaginianowa (AST / AsAT)

Wyższe wartości aktywności AST u zdrowych ludzi (fizjologiczne) są możliwe przy nadmiernym obciążeniu mięśni, przyjmowaniu niektórych leków, na przykład echinacei, waleriany, alkoholu, dużych dawek witaminy A, paracetamolu, barbituranów, antybiotyków itp..

Norma AST / AsAt
  • dla mężczyzn
15–31U / L
  • dla kobiet
20–40U / L

Aktywność AST w surowicy wzrasta 4-5 razy w przypadku zawału mięśnia sercowego i utrzymuje się przez 5 dni. Jeśli aktywność AST utrzymuje się na wysokim poziomie i nie zmniejsza się w ciągu 5 dni po ataku, oznacza to złe rokowanie dla pacjenta z zawałem mięśnia sercowego. Jeśli nadal występuje zwiększona aktywność enzymów we krwi, fakt ten wskazuje na rozszerzenie strefy zawału.

W przypadku martwicy lub uszkodzenia komórek wątroby aktywność AST również wzrasta. Co więcej, im wyższa aktywność enzymu, tym większy stopień uszkodzenia.

Dlaczego aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT) jest podwyższona?

Wzrost aktywności AspAT we krwi występuje w następujących przypadkach:

  • zapalenie wątroby
  • martwica wątroby
  • marskość
  • alkoholizm
  • rak wątroby i przerzuty do wątroby
  • zawał mięśnia sercowego
  • choroby dziedziczne i autoimmunologiczne układu mięśniowego (miodystrofia Duchenne'a)
  • mononukleoza
  • żółtaczka
  • cholestaza
Nadal istnieje wiele stanów patologicznych, w których występuje również wzrost aktywności AST. Takie warunki obejmują - oparzenia, urazy, udar cieplny, zatrucie trującymi grzybami..

Niska aktywność AST obserwuje się przy niedoborze witaminy B6 i obecności rozległego uszkodzenia wątroby (martwica, marskość wątroby).

Klinika wykorzystuje jednak oznaczanie aktywności AST głównie do diagnozy uszkodzenia serca i wątroby. W innych stanach patologicznych zmienia się również aktywność enzymu, jednak jej zmiana nie jest specyficzna, dlatego nie stanowi wysokiej wartości diagnostycznej.

Współczynnik de Ritis. Jak odróżnić atak serca od uszkodzenia wątroby

Do diagnostyki różnicowej uszkodzenia wątroby lub serca stosuje się współczynnik de Ritis. Współczynnik de Ritisa to stosunek aktywności AST / ALT, który zwykle wynosi 1,3. Wzrost współczynnika de Ritis powyżej 1,3 jest charakterystyczny dla zawału mięśnia sercowego, a spadek poniżej 1,3 jest wykrywany w chorobach wątroby.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Norma alkalicznej fosfatazy we krwi

  • dorośli ludzie
30–90U / L
  • nastolatki
do 400U / L
  • w ciąży
do 250U / L
Aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi zdrowych ludzi (wzrost fizjologiczny) wzrasta wraz z przedawkowaniem witaminy C, niedoborów wapnia i fosforu w diecie, doustnych środków antykoncepcyjnych, hormonów estrogenu i progesteronu, antybiotyków, sulfonamidów, magnezji, omeprazolu, ranitydyny itp..

Fosfataza alkaliczna w diagnostyce chorób wątroby i dróg żółciowych
Oznaczanie aktywności fosfatazy alkalicznej w przypadkach podejrzenia choroby wątroby jest wysoce specyficzne i diagnostyczne. W przypadku żółtaczki obturacyjnej wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi występuje 10 razy w stosunku do normy. Definicja tego wskaźnika służy do laboratoryjnego potwierdzenia tej konkretnej postaci żółtaczki. W mniejszym stopniu wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej występuje w przypadku zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, infekcji bakteryjnych jelit i tyreotoksykozy.

Znaczenie fosfatazy alkalicznej w chorobach kości i traumatologii
Fosfataza alkaliczna jest markerem enzymu osteosyntezy, to znaczy, aktywność wzrasta wraz z chorobami kości lub przerzutami nowotworu do kości, a także z gojeniem się złamań.

Powody wzrostu fosfatazy alkalicznej

Przyczyny niskiej fosfatazy alkalicznej

Jak uzyskać test fosfatazy alkalicznej?

Aby określić aktywność fosfatazy alkalicznej, krew pobierana jest rano z żyły na pusty żołądek. Przestrzeganie specjalnej diety nie jest wymagane. Konieczne jest zwrócenie uwagi na fakt, że niektóre leki mogą zmniejszać lub zwiększać aktywność fosfatazy alkalicznej, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, czy warto zaprzestać stosowania tych leków na krótki czas. W nowoczesnych laboratoriach aktywność enzymu ocenia się na podstawie szybkości reakcji enzymatycznej. Ta metoda ma wysoką specyficzność, prostotę, niezawodność i nie wymaga dużych nakładów czasu na analizę.

Zbadaliśmy więc główne enzymy, których aktywność określa się w analizie biochemicznej krwi. Należy pamiętać, że diagnoza nie może opierać się wyłącznie na danych wskaźników laboratoryjnych, należy wziąć pod uwagę wywiad, klinikę i dane z innych badań. Dlatego powyższe dane należy wykorzystać do konsultacji, ale w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości skonsultuj się z lekarzem.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń