Marker guza AFP
Analiza w celu ustalenia poziomu niektórych markerów nowotworowych umożliwia określenie raka we wczesnych stadiach wraz z innymi metodami diagnostycznymi. W tym artykule podamy informacje o jednym z markerów nowotworowych - AFP. Postaramy się odpowiedzieć na pytania „Marker guza AFP - co to jest? Jakie patologie zmieniają jego stężenie we krwi?
Co to jest AFP - marker nowotworowy?
Oncomarkery są rodzajem komórek białkowych, które są odpowiedzią organizmu na obecność i wzrost komórek rakowych w ciele, lub sam nowotwór złośliwy wytwarza tego rodzaju cząsteczkę. Obecnie istnieje ponad 200 nazw markerów nowotworowych. Liczbę markerów nowotworowych można sprawdzić, przechodząc badanie krwi.
Oprócz wykrywania komórek rakowych markery nowotworowe pozwalają obserwować dynamikę po leczeniu raka i zapobiegać ich nawrotom..
W medycynie markery nowotworowe są podzielone na typy: pierwszy i drugi. Pierwszy typ markerów nowotworowych obejmuje białka wytwarzane we krwi bezpośrednio przez najbardziej złośliwy nowotwór. Drugi typ markerów nowotworowych jest wytwarzany przez zwykłe zdrowe komórki, w odpowiedzi układu odpornościowego na obecność niespecyficznych komórek w ciele. Ponieważ markery nowotworowe pierwszego typu są bardziej pouczające w diagnozie, najpierw sprawdza się ich stężenie we krwi. Następnie bada się markery nowotworowe drugiego typu..
Marker nowotworowy AFP (alfa-fetoproteina, α-fetoproteina) jest markerem pierwszego typu. Histologicznie jest to dwuskładnikowe białko (glikoproteina). Jest wytwarzany głównie w pęcherzyku żółciowym, wątrobie i jelitach zarodka podczas ontogenezy (wewnątrzmaciczny rozwój płodu). U kobiet niebędących w ciąży, a także u mężczyzn, norma alfa-fetoproteinowa nie przekracza 15 ng / ml i jest syntetyzowana w wątrobie.
Wiodące kliniki w Izraelu
Rola tego białka w prawidłowym tworzeniu płodu jest nieoceniona. Posiada funkcje takie jak:
- Transport komórek. U osoby dorosłej albumina wykonuje to zadanie;
- Kontroluje produkcję estrogenu podczas ciąży;
- Chroni płód przed negatywnymi skutkami układu odpornościowego. Podczas ciąży układ odpornościowy postrzega zarodek jako ciało obce i przeprowadza na nim atak w celu odrzucenia. W tym przypadku białko AFP służy jako rodzaj bariery dla płodu..
Należy zauważyć, że poziom tego białka powinien ściśle odpowiadać wiekowi ciążowemu. Zwykle po 13 tygodniach najwyższy poziom AFP obserwuje się u płodu, gdy, podobnie jak u kobiety w ciąży, wysokie stężenie we krwi wykrywane jest po 30-32 tygodniach. Aby rosnąć, wartości tego białka zaczynają się od 10 tygodni od dnia poczęcia. Pod koniec pierwszego roku życia dziecka poziom α-fetoproteiny jest porównywany z poziomem tego białka we krwi osoby dorosłej.
W ginekologii, wraz z genetyką, odchylenie od normy poziomu AFP, w połączeniu z innymi rodzajami hormonów, może wskazywać na obecność nieprawidłowości w rozwoju płodu, mutacje chromosomalne.
W onkologii, u nieciężarnych kobiet i mężczyzn wysoki poziom AFP może wskazywać na raka wątroby, macicy, gruczołów sutkowych, a także płuc. Obecność tego markera we krwi wskazuje, że organizm próbuje walczyć z komórkami rakowymi. Oprócz raka zmiana poziomu α-fetoproteiny może wskazywać na obecność marskości wątroby, a także zapalenia wątroby.
Wzrost lub spadek stężenia onkarkera AFP we krwi nie może całkowicie wskazywać na obecność nowotworów nowotworowych, a tym bardziej nie można go ocenić na podstawie danych wskazań, rozmiarów i stopnia rozprzestrzeniania się patologii. Aby ustalić dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szerszych środków diagnostycznych..
Jaki jest cel sprawdzania poziomu AFP?
Powody, dla których konieczne jest sprawdzenie ilości α-fetoproteiny we krwi, są różne:
- Kobiety w ciąży na niektórych etapach ciąży w celu szybkiego wykrycia nieprawidłowości u płodu, obecności mutacji chromosomalnych;
- Jako dodatkowe narzędzie do diagnozowania raka wątroby, trzustki, jąder, płuc, okrężnicy i innych nowotworów złośliwych o niskim stopniu złośliwości;
- Możesz ocenić obecność procesów przerzutowych w ciele;
- Oprócz raka AFP może wskazywać na zapalenie wątroby, marskość wątroby, zatykanie dróg żółciowych, kamicę żółciową, uszkodzenie wątroby z powodu uzależnienia od alkoholu;
- Poziom markera nowotworowego AFP we krwi może być rodzajem wskaźnika po przebiegu leczenia raka. Dzięki zawartości we krwi można obserwować dynamikę choroby, a także skuteczność wybranych taktyk leczenia. Również nagły wzrost poziomu α-fetoproteiny może wskazywać na nawrót.
Należy zauważyć, że stężenie tego białka w chorobach onkologicznych sięga ponad 400 IU / ml. W przypadku patologii nieonkologicznych liczby te są kilkakrotnie mniejsze.
Nawet wysoki poziom α-fetoproteiny w 16. tygodniu ciąży niekoniecznie musi być wskaźnikiem mutacji u dziecka, a niski poziom - obecność zespołu Downa. Ale tego faktu nie można zignorować. Wymagana dodatkowa diagnostyka.
Kiedy wzrasta AFP?
Znaczący wzrost poziomu α-fetoproteiny we krwi może wskazywać na patologie, takie jak:
- Rak wątroby w 90% przypadków;
- Obecność raka jajników, piersi, płuc, jelit;
- Obecność procesów przerzutowych w ciele - w 10% przypadków;
- Obecność procesów patologicznych w wątrobie (marskość, zapalenie wątroby, zatrucie alkoholem, uszkodzenie wątroby);
- Kobieta w ciąży ma raka płodu, nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych płodu (narządy moczowe, przełyk, jelita, kości). Ryzyko poronienia jest również wysokie, możliwe są patologiczne zmiany w łożysku.
W których przypadkach AFP spada?
Obniżenie poziomu α-fetoproteiny jest również przyczyną podejrzenia obecności wielu chorób:
- Mutacje w chromosomach płodu (zespół Downa, Edwards, Patau);
- Istnieje możliwość śmierci płodu podczas rozwoju płodu. W medycynie zjawisko to nazywa się „zamrożoną ciążą”;
- Jeśli kobieta przybiera dużo nadwagi podczas ciąży, poziom AFP może również się zmniejszyć;
- Hamowanie rozwoju płodu z powodu proliferacji kosmków kosmówkowych.
Chcesz poznać koszty leczenia raka za granicą?
* Po otrzymaniu danych na temat choroby pacjenta przedstawiciel kliniki będzie w stanie obliczyć dokładną cenę leczenia.
Zasady przedkładania analizy
Etap przygotowania do analizy jest ważny dla niezawodnego działania. Zalecenia są następujące:
- Dzień przed zabiegiem lepiej całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także tłustych, smażonych, wędzonych potraw;
- Lepiej jest wykonać analizę na czczo lub przynajmniej nie wcześniej niż 4 godziny po ostatnim posiłku;
- Powstrzymaj się od fizycznych i emocjonalnych przeciążeń na godzinę przed zabiegiem;
- Nie pal na pół godziny przed badaniem;
- Eksperci zalecają co najmniej 8 godzin przed zabiegiem, aby nie przyjmować witamin z grupy B..
Koszt analizy jest zwykle niski, a tego rodzaju badania laboratoryjne można przeprowadzić w dowolnym szpitalu..
Marker guza Norm AFP
Średnio wyniki analizy są wydawane 1-3 dni po pobraniu krwi. Odszyfrowania wyników musi dokonać lekarz, który bierze pod uwagę płeć pacjenta, wiek, współistniejące choroby itp..
Normy markera nowotworowego są następujące:
| Mężczyźni | Kobiety | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Wiek | Do 1 miesiąca. | Od 1 miesiąca do 1 roku | Ponad 1 rok | Do 1 miesiąca. | Od 1 miesiąca do 1 roku | Ponad 1 rok |
| Norma (ME / ml) | Od 0,5 do 13600 | Od 0,5 do 23,5 | Od 0,9 do 6,67 | Od 0,5 do 15740 | Od 0,5 do 64,3 | Od 0,9 do 6,67 |
U kobiet w ciąży:
| Ciąża (co tydzień) | 1-12 | 12–15 | 15–19 | 19–24 | 24–28 | 28–30 | 30–32 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Norma (ME / ml) | 0,5 -15 | 15–60 | 15–95 | 27 - 125 | 52–140 | 67 - 150 | 100 - 250 |
Oprócz jednostki miary ME / ml stosuje się również ng / ml. Jeśli wyniki podano w ng / ml, możesz je przełożyć na IU / ml, korzystając ze wzoru: 1 ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Wszelkie odstępstwa od norm w medycynie są uważane za patologię i okazję do szerszego badania. Jednak niewielkie odstępstwa od normy są dopuszczalne w następujących przypadkach:
- Jak pokazują badania medyczne, zawartość α-fetoproteiny jest wyższa w rasie Negroidów w porównaniu z ludźmi należącymi do rasy Mongoloidów;
- Jeśli dana osoba przeszła testy kilka dni po infekcji wirusowej lub bakteryjnej, fakt ten może również wpłynąć na skuteczność testów;
- W przypadku ciąży mnogiej lekarze przyznają nieprawidłowości w markerze nowotworu AFP, ale niewielkie.
Powiązane wideo:
Wyniki
Z powyższego można wywnioskować, że analiza mająca na celu określenie poziomu markera nowotworowego AFP może jedynie pośrednio wskazywać na obecność nieprawidłowości w rozwoju płodu. W każdym razie musisz przejść kilka badań przesiewowych na niektórych etapach ciąży.
Należy również zauważyć, że w onkologii marker nowotworowy AFP i każdy inny typ markera nowotworowego nie jest używany jako narzędzie diagnostyczne, ale jest tylko jednym ze wskazań możliwej choroby nowotworowej. Najczęściej obserwuje się jego dynamikę wzrostu w celu oceny skuteczności leczenia raka.
Co to jest badanie krwi na AFP (alfa-fetoproteina)
AFP w analizach oznacza alfa-fetoproteinę. Jego znaczenie jest ważne w przypadku wielu diagnoz..
Odpowiednia analiza jest często zalecana w czasie ciąży, jest potrzebna do określenia różnych patologii w rozwoju płodu. Badanie to służy również do identyfikacji procesów nowotworowych w ludzkim ciele..
Aby uzyskać dokładne wyniki, powinieneś wiedzieć, jak właściwie przygotować się do zabiegu. Również w tym artykule porozmawiamy o normach wskaźnika i odstępstwach od nich.
Alfa-fetoproteina: co to jest
Jest to specjalne białko syntetyzowane przez wątrobę i przewód pokarmowy zarodka. Substancja ta jest wytwarzana najpierw w ciałku żółtym jajnika, a od drugiego miesiąca płód ją wytwarza.
Alfa-fetoproteina pomaga chronić płód przed odrzuceniem przez matkę. Stężenie AFP we krwi kobiety zależy od rozwoju płodu i wieku ciążowego. Jego największą wartość obserwuje się w ostatnich miesiącach rodzenia dziecka.
Białko to pełni ważne funkcje w ciele kobiety w ciąży:
- uczestniczy w transporcie substancji niezbędnych do rozwoju i wzrostu płodu;
- zapewnia tworzenie środka powierzchniowo czynnego (substancji, która otacza układ oddechowy, który jest niezbędny do oddychania dziecka po urodzeniu);
- normalizuje ciśnienie w naczyniach krwionośnych płodu;
- zapobiega wpływowi estrogenu u kobiet na płód.
AFP zaczyna dostawać się do krwi matki w drugim miesiącu ciąży w wyniku wchłaniania z płynu owodniowego. Substancja przenika do niej, gdy płód wydala mocz..
Co pokazuje analiza
AFP w badaniu pokazuje wady rozwojowe płodu. Dlatego należy to ustalić podczas ciąży.
Badanie to pomaga zidentyfikować procesy onkologiczne w ludzkim ciele, w szczególności raka gruczołów układu rozrodczego i wątroby.
Tak więc marker nowotworowy AFP jest często stosowany do podejrzenia obecności komórek rakowych w ciele, a także przerzutów..
Wskazania do badania
Badanie krwi na AFP jest zalecane w następujących przypadkach:
- kobiety w czasie ciąży;
- z podejrzeniem patologii rozwoju płodu;
- z podejrzanymi procesami onkologicznymi w wątrobie (rak wątrobowokomórkowy lub wątrobiak zarodkowy);
- podczas monitorowania przebiegu raka;
- wyjaśnić lub postawić diagnozę.
Zwykle w czasie ciąży zaleca się wykonanie analizy przez okres od 10 do 15 tygodni. Ponadto wskazane jest, aby kobieta poddała się kompleksowemu testowi nie tylko w celu ustalenia AFP, ale także w celu ustalenia wartości hCG i estriolu.
Szczególnie ważne jest podawanie krwi AFP kobietom w ciąży w takich przypadkach:
- jeśli w przeszłości zdiagnozowano bezpłodność, dochodziło do zanikania lub poronień;
- podczas zapłodnienia przez krewnego;
- jeśli rodzice mają chorobę dziedziczną lub zaburzenie genetyczne;
- kiedy kobieta otrzymała prześwietlenie w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży;
- jeśli kobieta w ciąży zażywała leki z toksycznym działaniem na zarodek;
- gdy kobieta ma więcej niż 35 lat i jest pierwszym dzieckiem;
- jeśli wystąpił wpływ na ciężarną negatywnych czynników środowiskowych.
Podczas diagnozowania procesów nowotworowych ważne jest połączenie tego badania z określeniem wskaźników innych markerów nowotworowych.
Przygotowanie analizy
Aby uzyskać wiarygodny i dokładny wynik, musisz przestrzegać zasad. Przygotowanie do analizy składa się z następujących kroków:
- Wskazane jest badanie rano od siedmiu do dziesięciu godzin.
- Przed oddaniem krwi nie wolno jeść jedzenia. Przerwa między ostatnim posiłkiem a analizą powinna wynosić co najmniej osiem godzin.
- Przed oddaniem krwi nie zaleca się palenia przez kilka godzin..
- Nie pij alkoholu na kilka dni przed badaniem..
- Wyklucz obciążenie psychoemocjonalne i fizyczne przed analizą.
- Dwa tygodnie przed zabiegiem nie można przyjmować leków.
- Nie jedz pikantnych, smażonych, tłustych i słonych potraw na dzień przed oddaniem krwi.
- Przed diagnozą możesz pić wodę, ale nie więcej niż jedną szklankę.
Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, ryzyko błędu w badaniu i dekodowaniu wyniku jest znacznie zmniejszone.
Uruchamianie diagnostyki
Badanie jest prowadzone w warunkach szpitalnych. Krew żylna jest pobierana za niego..
Powierzchnię skóry nad żyłą traktuje się na łokciu roztworem antyseptycznym. Następnie opaska uciskowa jest nakładana bliżej ramienia. Żyłę nakłuwa się zwykłą sterylną strzykawką i pobiera do niej niezbędną ilość krwi..
Materiał biologiczny umieszcza się w specjalnej probówce z odczynnikami. W laboratorium krew (osocze lub surowica) jest badana pod kątem poziomu AFP, uzyskane dane są porównywane z wartościami prawidłowymi, a wyniki są wprowadzane w specjalnej formie.
Istnieją dwie metody określania poziomu AFP:
- Połączony test immunosorbcyjny.
- Badanie immunochemiczne.
Oprócz ciekłego składnika krwi (surowicy i osocza) do diagnozy można również użyć innego materiału biologicznego:
- żółć;
- płyn owodniowy;
- płyn opłucnowy;
- zawartość torbieli
- płyn puchlinowy.
Odszyfrowanie wyników przeprowadza wykwalifikowany lekarz.
Normalna wydajność
Wartość AFP we krwi zależy od kryterium płci i wieku.
U mężczyzn i kobiet
U dorosłych zwykle wskaźnik nie przekracza dziesięciu jednostek na mililitr.
Wskaźnik ten powinien być prawidłowy u kobiet (nieciężarnych) i mężczyzn.
U dzieci
U dziecka, zanim osiągnie wiek dwóch lat, białko zaczyna spadać do wskaźnika, który nie ma wartości diagnostycznych.
Po dwóch latach jego szybkość jest już mniejsza niż 10 mikrogramów na litr krwi.
U kobiet z dzieckiem
Normę tygodni w czasie ciąży pokazano w poniższej tabeli.
Alpha-Fetoprotein (Alpha-FP)
Zarodkowe białko, które wskazuje stan płodu podczas ciąży i jest markerem nowotworowym dla osoby dorosłej.
Synonimy angielski
Alfa-fetoproteina, AFP, alfa-fetoproteina w surowicy matki (MS-AFP), marker guza AFP.
Chemiluminescencyjny test immunosorbentowy na fazie stałej (metoda „kanapkowa”).
Zakres wykrywania: 0,5 - 50 000 IU / ml.
IU / ml (jednostka międzynarodowa na mililitr).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak przygotować się do badania?
- Nie pal przez 30 minut przed badaniem..
Przegląd badań
Alfa-fetoproteina jest glikoproteiną wytwarzaną w woreczku żółtkowym płodu, wątrobie i nabłonku jelitowym płodu. Masa cząsteczkowa białka wynosi około 70 000 daltonów, a jego okres półtrwania wynosi 5-7 dni. W ciele płodu pełni funkcje albuminy dorosłego: wykonuje transport niektórych substancji niezbędnych do rozwoju płodu, wiąże estrogeny, ograniczając ich wpływ na rozwijający się organizm i chroni przed negatywnymi skutkami układu odpornościowego matki.
Alfa-fetoproteina bierze czynny udział w pełnym rozwoju płodu, a jej poziom powinien odpowiadać wiekowi ciążowemu (wiekowi płodu od momentu zapłodnienia). Maksymalna zawartość tego białka we krwi i płynie owodniowym płodu obserwuje się w 13 tygodniu, a we krwi matki stopniowo wzrasta od 10 tygodnia ciąży i osiąga maksimum w 30-32 tygodniu. 8-12 miesięcy po urodzeniu zawartość AFP we krwi dziecka zmniejsza się do śladowej ilości, podobnie jak u dorosłych.
Alfa-fetoproteina dostaje się do matki przez łożysko. Jego poziom zależy od stanu przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek płodu i bariery łożyska. W związku z tym AFP jest stosowany jako niespecyficzny marker stanu płodu i patologii położniczej. Wspólne testy AFP, gonadotropiny kosmówkowej i estriolu (tak zwany test potrójny) w 15-20 tygodniu ciąży służą do sprawdzenia płodu pod kątem wad rozwojowych i nieprawidłowości chromosomalnych, ale nie są absolutnymi wskaźnikami patologii lub prawidłowego rozwoju płodu. W takim przypadku bardzo ważna jest dokładna znajomość wieku ciążowego płodu, ponieważ poziom AFP we krwi różni się w różnych tygodniach ciąży.
U osoby dorosłej alfa-fetoproteina jest nieobecna lub występuje w minimalnych ilościach. Umiarkowany wzrost jego poziomu może być spowodowany patologią wątroby, a znaczny wzrost przez nowotwór niskiej jakości - wynika to z faktu, że niektóre guzy nowotworowe nabywają właściwości tkanek embrionalnych, a zatem zdolność do syntezy białek charakterystycznych dla wczesnych stadiów rozwoju organizmu. Gwałtowny wzrost AFP wykrywa się głównie w raku wątroby i gonadach.
W pierwotnym raku wątrobowokomórkowym wzrost AFP u połowy pacjentów można wykryć 1-3 miesiące wcześniej niż objawy kliniczne choroby. Chociaż wielkość guza, szybkość wzrostu, etap procesu i stopień złośliwości nie są proporcjonalne do ilości alfa-fetoproteiny we krwi. W przypadku postępującego nerwiaka gładkokomórkowego (nowotworów narządów płciowych) określenie poziomu AFP i gonadotropiny kosmówkowej jest ważne dla oceny szans przeżycia pacjentów.
Do czego służy badanie??
- W przypadku prenatalnej diagnozy patologii płodu: zaburzenia zakładki cewy nerwowej, anencefalia (ciężka wada rozwojowa, w której płód nie ma części mózgu), nieprawidłowości chromosomalne.
- Aby wykryć pierwotny rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby).
- Aby wykryć potworniak jądra jądra (nerwiak gładkokomórkowy).
- Do diagnozy guzów niskiego stopnia.
- Do diagnozowania przerzutów nowotworowych w różnych lokalizacjach w wątrobie.
- Ocena skuteczności leczenia niektórych chorób onkologicznych i monitorowanie ich przebiegu.
Kiedy zaplanowane jest badanie?
- Podczas badania pacjenta z wysokim ryzykiem rozwoju guza (z marskością wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby, niedoborem alfa-antytrypsyny).
- Jeśli podejrzewa się przerzuty do wątroby.
- Podczas badania pacjenta z nowotworem gonad.
- Przed, w trakcie i po leczeniu niektórych nowotworów.
- Podczas obserwacji stanu w okresie pooperacyjnym pacjentów, u których usunięto guz.
- W drugim trymestrze ciąży (między 15. a 21. tygodniem ciąży).
- Badanie kobiet w ciąży, które przeszły amniopunkcję i biopsję kosmówki we wczesnej ciąży.
Co oznaczają wyniki??
Wiek
Faza cyklu / tydzień ciąży
Wartości odniesienia, ME / ml
Test alfa-fetoproteinowy (AFP)
Normalne wartości alfa-fetoproteiny
Tabela pokazuje normalne (referencyjne) wartości wartości tego białka.
| Piętro |
Standardowymi jednostkami miary są ME / ml, jednak w niektórych laboratoriach stosuje się ng / ml..
U dorosłych, zarówno mężczyzn, jak i kobiet, norma alfa-fetoproteinowa jest mniejsza niż 6,0 ng / ml.
Wartości referencyjne są ważne tylko dla kobiet niebędących w ciąży, ponieważ produktywność płodu zwiększa wartość tego białka u kobiet w ciąży.
W przypadku noworodków można wykryć wartości powyżej 100 000 ng / ml..
(Uwaga, odstępy między kontrolami mogą się różnić w różnych laboratoriach, dlatego w przypadku badań krwi i moczu należy zwrócić uwagę na odstępy wskazane w raporcie).
Co to jest alfa-fetoproteina (AFP)?
Alfa-fetoproteina (AFP) to białko wytwarzane głównie przez wątrobę płodową (produkt poczęcia), au kobiet w ciąży przez worek żółtkowy część zarodka porównywalna do żółtka jaja.
U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży AFP występuje we krwi tylko w niewielkich ilościach, podczas gdy u kobiet w ciąży poziom alfa-fetoproteiny we krwi płodu i płynu owodniowego wzrasta do około 12 tygodni, a następnie stopniowo zmniejsza się do czasu porodu. Część białka alfa-fetoproteinowego przenika przez łożysko i dostaje się do krwi matki (dlatego jest obecna w dużych ilościach we krwi matki).
Jest to najczęstsze białko we krwi płodu, ale poziomy zaczynają spadać już pod koniec pierwszego trymestru, a następnie są niszczone po urodzeniu i osiągają podstawowe poziomy w ciągu 8-12 miesięcy.
Funkcja tego białka w ludzkim ciele jest wciąż nieznana; istnieje pewna hipoteza, że białko może chronić płód przed nadmierną stymulacją estradiolem, ale nie ma na to wystarczających dowodów.
Jeśli dziecko cierpi na pewne problemy zdrowotne, duża ilość AFP dostaje się do płynu owodniowego, który następnie dostaje się do krwi matki. Dlatego badanie jest głównie stosowane jako badanie przesiewowe w kierunku wad cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa, i może być przeprowadzone jako część potrójnego lub testu, lub indywidualnie, szczególnie jeśli testy w pierwszym trymestrze wskazują, że istnieje ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych, takich jak zespół Downa (trisomia 21 ) i zespół Edwardsa (trisomia 18).
Potrójny test to metoda przesiewowa, najlepiej przeprowadzana między 15 a 18 tygodniem ciąży i oparta na badaniu trzech substancji we krwi matki:
- alfa-fetoproteina (AFP);
- nieskoniugowany estriol;
- gonadotropina kosmówkowa (CG, hCG);
wraz z niektórymi innymi parametrami (waga matki, możliwe warunki palenia). Dane te, oceniane wraz z wiekiem, pozwalają nam analizować prawdopodobieństwo nieprawidłowości chromosomalnych płodu.
Czwarty test to podobne podejście do analizy, które bierze również pod uwagę znaczenie inhibiny (hormonu o charakterze białkowym).
Z drugiej strony, podwyższone poziomy alfa-fetoproteiny można wykryć w przypadku niektórych zmian i specyficznych nowotworów wątroby, takich jak zapalenie wątroby, marskość wątroby i rak wątrobowokomórkowy (tj. Złośliwy rak wątroby).
W przypadku ciąży ilość białka można również analizować za pomocą moczu lub płynu owodniowego.
Przyczyny wysokiego i niskiego AFP
Wysoka wartość alfa-fetoprotein u dorosłych nie będących w ciąży wskazuje na możliwą obecność problemów z wątrobą i / lub guzów:
Marker guza
Należy zauważyć, że nie wszystkie rodzaje raka wpływające na wątrobę, jajniki i jądra wytwarzają białko AFP i nawet jeśli wytwarzają je guzy, wzrost nie zawsze jest znaczący we wczesnych stadiach raka; Skomplikowaną sytuacją jest fakt, że w niektórych przypadkach wzrost można wykryć także po innych rodzajach raka, takich jak rak płuc, żołądka, jelita grubego, piersi i chłoniaka, chociaż rzadko zaleca się testy w celu zbadania tych chorób..
Dlatego wartość ujemna nie pozwala lekarzom całkowicie wykluczyć obecności raka, a wynik należy zawsze rozpatrywać w bardziej ogólnym kontekście; Na podstawie tych wszystkich rozważań staje się jasne, że analiza NIE jest dobrym wyborem jako narzędzie do badania każdej osoby.
Gdy guz wytwarza wykrywalne ilości alfa-fetoproteiny, można go wykorzystać jako narzędzie do monitorowania pacjenta, to znaczy do śledzenia postępu choroby i odpowiedzi na leczenie. Jeśli stężenie AFP nie wzrośnie przed rozpoczęciem terapii, analiza nie zostanie wykorzystana do tego celu..
- Spadek stężenia wskazuje, że choroba dobrze reaguje na leczenie. Jeśli stężenie nie zmniejszy się znacząco po terapii, powracając do poprzedniego poziomu, prawdopodobnie część tkanki nowotworowej jest nadal obecna w ciele.
- Jeśli stężenie zacznie ponownie rosnąć po spadku do poziomów podstawowych, może wystąpić nawrót choroby..
Choroba wątroby
Jeżeli stężenie AFP u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby waha się od nieznacznie podwyższonego do bardzo wysokiego, ryzyko rozwoju raka wątroby znacznie wzrasta, szczególnie w przypadku nagłego wzrostu.
Nie wszyscy pacjenci, u których stężenie alfa-fetoproteiny jest wysokie, mają guza lub guz wątroby koniecznie się rozwinie, dlatego analiza stanowi w tym przypadku dodatkowe informacje przede wszystkim jako wskaźnik czynnika ryzyka.
Ciąża
Wynik badania silnie zależy od dokładności obliczenia wieku ciążowego płodu. Jeśli wiek ciążowy nie został poprawnie obliczony, wyniki mogą być zbyt wysokie lub zbyt niskie..
Wartości alfa-fetoproteiny w surowicy matki gwałtownie rosną do 32 tygodni, a następnie zaczynają stopniowo maleć. Po porodzie AFP zmniejsza się bardzo szybko, zmniejszając się o połowę po około 5 dniach.
Zbyt wysokie wartości AFP w surowicy kobiet w ciąży mogą mieć jeden lub więcej z następujących powodów:
- problem płodu:
- wada cewy nerwowej (np. rozszczep kręgosłupa);
- ruptura pępkowa;
- śmierć płodu;
- problem z łożyskiem (na przykład w przypadku oderwania);
- obrzęk lub choroba wątroby matki;
- wysoki AFP bez konkretnego powodu u płodu lub matki (u niektórych osób w normalnym stanie poziom samego AFP może być bardzo wysoki).
To ważne by zauważyć że:
- wysoka wartość niekoniecznie oznacza problem;
- wartość w standardzie nie wyklucza obecności problemów.
Dlatego jest to bardzo przydatne narzędzie, które dostarcza cennych informacji, które jednak zawsze będą brane pod uwagę przy wspólnym przeprowadzaniu wszelkich innych badań i testów..
Śledzenie o wysokiej wartości zwykle obejmuje:
- prenatalne badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w rozwoju płodu;
- Pomiar AFP w płynie owodniowym uzyskany metodą amniopunkcji.
Niedobór alfa-fetoprotein w surowicy u matki jest związany z niewielką liczbą chorób, takich jak zespół Downa i trisomia 18 (lub niewłaściwy wiek ciążowy). Pacjenci z cukrzycą (w tym matki z cukrzycą ciążową) mogą również mieć niedobór tego białka..
Niskie wartości wskazują:
- Poronienie.
- Zespół Downa.
Wysokie wartości wskazują:
- Marskość żółciowa.
- Wady cewy nerwowej płodu.
- Zapalenie wątroby.
- Ciąża mnoga.
- Choroba płodu.
- Rak jąder.
- Rak jelita grubego.
- Rak wątroby.
- Rak trzustki.
- Rak płuc.
- Inne obrzęki nerek.
- Rak sutka.
- Rak żołądka.
(Uwaga, jest to niepełna lista problemów. Należy również zauważyć, że często niewielkie odchylenia od normalnych wartości AFP mogą nie mieć statusu klinicznego).
Czynniki wpływające na analizę AFP
- W przypadku ciąż mnogich trudno jest obliczyć ryzyko zespołu Downa lub zespołu Edwardsa, ale ryzyko względne można obliczyć, porównując ze zwykłymi wynikami innych ciąż bliźniaczych. Zamiast tego możesz obliczyć ryzyko anomalii w zamknięciu rurki nerwowej, ale z mniejszą dokładnością niż w ciąży bez bliźniaków. W przypadku ciąż mnogich analiza ta nie jest skuteczna do obliczania ryzyka..
- W niektórych przypadkach alfa-fetoproteina może wydawać się nadmiernie wysoka z powodu błędów w obliczaniu wieku ciążowego, chociaż przy nowoczesnych metodach badań ultrasonograficznych możliwość ta staje się coraz mniej powszechna.
- Obecność cukrzycy, a także palenie, może wpływać na analizę pacjenta.
- AFP może tymczasowo wzrosnąć, gdy wątroba cierpi z powodu obrażeń i dochodzi do siebie, a niewielki wzrost można wykryć w różnych chorobach lub patologiach. Również analizy alfa-fetoproteiny w niektórych przypadkach mogą dać wynik fałszywie dodatni.
Jak przygotować się do analizy
Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do analizy alfa-fetoprotein.
Kiedy przeprowadzana jest ta analiza?
Analiza jest zwykle wymagana między piętnastym a dwudziestym tygodniem ciąży..
Twój lekarz może również przepisać test AFP, jeśli:
- podejrzewa, że pacjent ma guz wątroby lub określoną postać raka jądra lub raka jajnika; lekarz może podejrzewać, że istnieje guz, na przykład, jeśli podczas wizyty pacjent odczuwa wyczuwalną masę w jamie brzusznej lub jeśli metody badania wzrokowego (na przykład ultradźwięki) sugerują obecność guza;
- u pacjenta zdiagnozowano guz w wątrobie, jądrach lub jajnikach i on / ona przechodzi leczenie i konieczne jest sprawdzenie, czy terapia jest skuteczna;
- do monitorowania nawrotów guza.
Analiza AFP w czasie ciąży i jej normy według tygodni
Nie każda przyszła matka wie, jakie testy przechodzi w kierunku lekarza podczas noszenia dziecka. Tak, nie zawsze jest to wymagane. Jednak test AFP jest dobrze znany kobietom w ciąży. Co to za badania, o czym mówi i jakie są wartości normatywne AFP w czasie ciąży, powiemy w tym artykule.
Co to jest?
Skrót AFP oznacza białko alfa-fetoproteinowe. To białko w ciele matki powstaje podczas rozwoju zarodka i płodu. Początkowo substancja została odkryta jako marker nowotworów nowotworowych, i dopiero w drugiej połowie XX wieku lekarze i naukowcy zauważyli wzór - białko pojawia się we krwi kobiet w ciąży, które nie mają nowotworów złośliwych..
Alfa-fetoproteina jest bardzo podobna do innego białka - albuminy surowicy.
U dorosłych przenosi różne tkanki o niskiej masie cząsteczkowej do tkanek. U dziecka, które rozwija się w łonie matki, AFP zastępuje albuminę i wykonuje swoje funkcje - przenosi krew niezbędnymi do wzrostu i rozwoju we wszystkich tkankach krwią.
Wszystkie funkcje tego niesamowitego białka nie są jeszcze znane nauce. Dlatego w encyklopediach i odniesieniach naukowych znajduje się sformułowanie „prawdopodobne funkcje”, „możliwe i hipotetyczne funkcje”.
Te prawdopodobne funkcje AFP obejmują działanie immunosupresyjne - białko, na podstawie nieznanych mechanizmów, wpływa na odporność kobiety, tłumiąc jej aktywność i możliwe odrzucenie płodu, który jest tylko w połowie natywny. AFP są również „podejrzane” o tłumienie odporności płodu. W przeciwnym razie dziecko może reagować negatywnie na nowe związki i białka, które otrzymuje wraz z krwią matki.
Na samym początku ciąży białko AFP jest wytwarzane przez ciałko żółte. Jednak już trzy tygodnie po zapłodnieniu zarodek zaczyna sam wytwarzać niezbędny związek białkowy. Substancja przedostaje się do płynu owodniowego wraz z moczem, a stamtąd do krwiobiegu matki w celu jej wydalenia..
Ilość AFP stopniowo rośnie, a od 11-12 tygodni jest dobrze zdefiniowana we krwi kobiety.
Po 16-17 tygodniach stężenie substancji wzrasta do dużych wartości.
Najwyższą zawartość AFP we krwi kobiety obserwuje się po 33-34 tygodniach, po czym ilość białka embrionalnego (płodowego) zaczyna powoli maleć.
Białko jest szeroko stosowane w leczeniu wielu chorób, w tym raka. Jest pobierany z krwi łożyska i aborcji. Podczas rodzenia dziecka poziom AFP może wskazywać na możliwe powikłania i patologie genetyczne płodu.
Po co przeprowadzać analizę?
Test alfa-fetoproteiny nazywa się również testem Tatarinova-Abeleva. Jest on objęty tak zwanym „potrójnym testem”, który jest przepisywany wszystkim kobietom w ciąży w ramach drugiego badania prenatalnego.
Najlepszym do analizy jest 16-17-18 tygodni ciąży, ponieważ w tym okresie białko jest dobrze zdefiniowane we krwi kobiety i ma wiarygodną wartość diagnostyczną.
Płód, który ma nieprawidłowości chromosomalne (zespół Downa, zespół Turnera, Patau i inne, trisomia niemolowa, a także wady rozwojowe cewy nerwowej - mózgu i rdzenia kręgowego) wytwarza pewne ilości tego białka.
Poziom AFP może pośrednio ocenić możliwe odchylenie w rozwoju dziecka.
Aby uzupełnić obraz, stężenie białka płodowego porównuje się z poziomem hCG (hormonu gonadotropin kosmówkowych), a także z poziomem wolnego estriolu.
W niektórych klinikach określa się również poziom inhibiny, hormonu łożyska, a następnie analizę nazywa się „testem poczwórnym”. Uzupełnia laboratoryjne zdjęcie ultrasonograficzne, które jest obowiązkowe w ramach badania przesiewowego.
Krew jest pobierana z żyły do analizy. Kobieta powinna przyjść rano do laboratorium lub pokoju zabiegowego na czczo, po uprzednim anulowaniu wszystkich hormonów i antybiotyków, jeśli zostały one przepisane jej przez lekarza.
Na kilka dni przed badaniem krwi kobiety w ciąży powinieneś odmówić przyjmowania tłustych i słodkich potraw, dużej ilości soli, napojów gazowanych i kawy. Jeśli przyszła matka pali, pomimo oczywistej szkody tego nawyku, powinieneś powstrzymać się przez 3-4 godziny przed oddaniem krwi.
Czynnik nerwowy może również wpływać na wyniki analizy, dlatego zaleca się, aby kobieta nie denerwowała się.
Normy według tygodnia - dekodowanie
Poziom białka AFP płodu wzrasta wraz z ciążą, nie jest trudno zrozumieć z tabeli:
Termin położniczy
Stężenie AFP (w jednostkach / ml)
Pierwszy trymestr do 12 tygodni
Od 13 do 15 tygodni
Od 15 do 19 tygodni
Od 20 do 24 tygodni
Od 28 do 30 tygodni
Od 31 tygodnia do 33 tygodnia
Od 33 tygodni do porodu
Stopniowy spadek
Ponieważ laboratoria opierają się na swoich tabelach, które zależą od jednostek miary stężenia substancji, czułości i jakości odczynników, metod badawczych, istnieje ogólnie przyjęta światowa praktyka - mierzenie poziomu w wartości, która jest wielokrotnością mediany - MoM (wielokrotności mediany).
Normą podczas ciąży jest poziom AFP od 0,5 do 2,0 MoM. Zatem jeśli we wniosku wskazano, że poziom AFP wynosi 0,2, mówimy o zmniejszonym stężeniu białka. Jeśli wartość AFP przekroczy 2 jednostki, będziemy mówić o podwyższonym poziomie.
Jeśli laboratorium nie wskazuje wyniku w MoM, a we wniosku pojawia się ilość substancji w jednostkach na mililitr, wówczas wartość mediany należy wyjaśnić w konkretnym laboratorium, aby zrozumieć, jak normalny jest ten wskaźnik.
Sam poziom alfa-fetoproteiny nie może wskazywać na obecność patologii u dziecka, w połączeniu z innymi parametrami testu potrójnego lub poczwórnego, sugeruje jedynie wszelkie odchylenia:
- Chromosomalne i nonchromosomalne patologie płodu - gwałtowny wzrost poziomu AFP jednocześnie z normalnym poziomem hCG.
- Groźba aborcji to niewielki przekroczenie poziomu AFP i pół lub dwa razy niższy poziom hCG.
- Zespół Downa u dziecka - bardzo wysoki poziom hCG i bardzo niski poziom AFP.
- Śmierć niemowląt - bardzo niski hCG i umiarkowanie niski AFP.
W rzeczywistości istnieje znacznie więcej opcji i kombinacji, ponieważ somnolog może zidentyfikować niektóre markery patologii na ultradźwiękach, obraz zostanie uzupełniony poziomem hormonu estriolu w stanie niezwiązanym.
Komputer analizuje uzyskane dane, które biorąc pod uwagę indywidualne ryzyko (wiek kobiety, złe nawyki, dziedziczną dysfunkcję), określają prawdopodobieństwo urodzenia dziecka ze szczególną patologią w postaci ułamka 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 itd..
Powody odchyleń
Według istniejących statystyk medycznych odchylenia stężenia białka AFP obserwuje się u około 7% kobiet w ciąży. Nie oznacza to, że wszystkie te przyszłe matki mają chore dzieci w łonie matki.
Poziomy alfa-fetoprotein mogą różnić się od normalnych z innych powodów. Spójrzmy na najczęstsze.
Zwiększona wartość
Zwiększone białko płodu może być bliźniakami lub potrójnymi w czasie ciąży, ponieważ kilka płodów wytwarza odpowiednio większą ilość AFP, poziom białka we krwi matki będzie również 2 lub 3 razy wyższy niż średnia wartość. Do czasu drugiego badania kobieta zwykle już na pewno wie o swojej ciąży mnogiej, więc podwyższony poziom białka w raporcie laboratoryjnym nie będzie zaskoczeniem.
Kobieta w ciąży może nieznacznie zwiększyć AFP, jeśli ma tendencję do dużego płodu. Pozostałe przyczyny wzrostu AFP niestety nie mają tak przyjemnych i nieszkodliwych powodów..
Wysoki poziom alfa-fetoproteiny może wskazywać na martwicę wątroby dziecka. Ważny organ dla życia dziecka może cierpieć w wyniku choroby wirusowej, przed którą jego matka nie mogła się chronić w pierwszym trymestrze ciąży.
Jeśli tak się stanie, specjalista w dziedzinie diagnostyki ultrasonograficznej będzie w stanie zobaczyć zmniejszoną i nierówną wątrobę..
Podwyższony AFP jest czasem przekonującym markerem nieodwracalnych patologii w rozwoju dziecka - bezmózgowie (brak mózgu), małogłowie (zmniejszenie mózgu), obecność szczelin w kręgosłupie. Większość z tych patologii uniemożliwia życie dziecka, są śmiertelne.
Dobry specjalista od ultrasonografii może potwierdzić lub obalić takie podejrzenie, a ostateczna decyzja zostanie podjęta przez komisję ekspertów, w skład której wejdą genetycy i ginekolodzy. Konieczna może być amniopunkcja lub kordocenteza..
Wrodzonej przepukliny pępowinowej, w której narządy wewnętrzne dziecka znajdują się poza jamą brzuszną worka przepuklinowego, może również towarzyszyć zwiększony poziom AFP.
Czasami obserwuje się dużą ilość białka płodowego z różnymi wadami nerek i dróg moczowych dziecka, atrezją przełyku. Wszystkie te wady można zobaczyć na USG.
Wśród genetycznych patologii chromosomalnych podwyższone stężenie AFP jest charakterystyczne dla zespołu Turnera. Można to potwierdzić lub odrzucić za pomocą diagnostyki inwazyjnej (kordocenteza, amniopunkcja), a także nieinwazyjnego testu DNA z wykorzystaniem krwi żylnej matki.
Obniżona wartość
Obniżony poziom białka AFP wykryty podczas drugiego badania przesiewowego może wskazywać na obecność patologii chromosomalnej w zespole Downa dziecka. Również niskie stężenie alfa-fetoproteiny jest charakterystyczne dla trisomii 18 (zespół Edwardsa).
Te podejrzenia są sprawdzane przez genetyków, którzy proponują matce oczekującej poddanie się inwazyjnej procedurze diagnostycznej. Polega ona na nakłuciu brzucha i długiej igły zbierającej płyn owodniowy (amniopunkcja) lub krew pępowinową (kordocenteza) do analizy genetycznej. Procedury te wiążą się z pewnym ryzykiem dla matki i płodu. Kobieta może odmówić takiego badania.
Mniej traumatycznym sposobem na odkrycie prawdy jest wykonanie nieinwazyjnego testu DNA. Normalna krew żylna jest pobierana od kobiety. Znajdują się w nim erytrocyty płodu, jego unikalne DNA jest od nich izolowane i dowiadują się, czy ma patologie chromosomalne. Takie badanie jest bardzo drogie - kilkadziesiąt tysięcy rubli.
Minusem jest to, że wniosek dotyczący zdania takiego testu nie jest powodem do przerwania ciąży zgodnie ze wskazaniami medycznymi.
Jeśli potwierdzone zostaną smutne podejrzenia, a kobieta chce przerwać ciążę, nadal będzie musiała pójść na kordocentezę lub amniopunkcję.
Obniżony poziom AFP może być opóźniony w rozwoju płodu. Przyczyną samego opóźnienia może być dowolna liczba, a specjalista USG może łatwo określić opóźnienie dziecka w stosunku do normalnych rozmiarów. Zmniejszony AFP wskazuje również na prawdopodobieństwo poronienia lub śmierci wewnątrzmacicznej dziecka.
W każdym razie ważne jest, aby kobieta przystąpiła do dodatkowego badania, które obejmie badanie ultrasonograficzne, inne badania krwi, a czasem wizytę w centrum medycznym i genetycznym.
W przypadku wykrycia całkowitych wad i nieprawidłowości chromosomowych proponuje się, aby kobieta przerwała ciążę. W przypadku potwierdzenia zagrożenia poronieniem lub opóźnienia w rozwoju okruchów zaleca się leczenie wspomagające, może ono odbyć się w domu lub w szpitalu.
Wszystko na temat wczesnej diagnozy chorób genetycznych płodu, w tym analizy AFP, zobacz następny film.
obserwator medyczny, specjalista psychosomatyki, matka 4 dzieci
Marker nowotworowy AFP: co to jest?
W medycynie znanych jest ponad 200 różnych markerów nowotworowych, z których tylko dwadzieścia uważa się za skuteczne. Należą do nich markery nowotworowe AFP i hCG. Ich osobliwość polega na tym, że są one specyficzne i jednocześnie niespecyficzne w odniesieniu do patologicznych pieczęci w ciele.
Co to jest AFP i dlaczego zmienia się jego norma
Wiadomo, że marker nowotworowy AFP jest białkową substancją wytwarzaną przez komórki embrionalne w ciele rozwijającego się płodu, komórki wątroby u dorosłych i komórki nowotworowe, jeśli powstaje guz.
W przeciwieństwie do innych, substancja ta jest zawsze obecna w ciele w określonych ilościach. Jego zmniejszenie lub wzrost w ciele dorosłego w stosunku do normy jest sygnałem możliwego nowotworu w ciele, który może być łagodny lub złośliwy. Jeśli białko AFP zostanie zmniejszone u kobiety w ciąży, najbardziej prawdopodobne są patologie płodu..
Wzrost lub spadek normy tej substancji nie jest jednoznaczną diagnozą, ale jest wektorem do dalszych działań.
Biorąc pod uwagę cechy, marker guza dzieli się na dwa typy - specyficzny i niespecyficzny. W pierwszym przypadku wzrost jego liczby wskazuje na rozwój patologii, to znaczy, że jest wytwarzany przez nowotwór. W drugim białko jest syntetyzowane przez zdrowe komórki wątroby, aby chronić organizm, aw przypadku rozwoju złośliwego procesu ich liczba gwałtownie wzrasta, aby zaatakować złośliwe formacje.
Należy zatem stwierdzić, że białko AF ma działanie przeciwrakowe..
Wskazania do badania
Wiedząc, że marker nowotworowy AFP jest formacją białka, która pomaga zidentyfikować niebezpieczną patologię na długo przed klinicznym wykryciem i przejawem jakichkolwiek objawów, w niektórych przypadkach badanie.
Główne wskazania do analizy markerów raka to:
- Genetyczne predyspozycje do raka.
- Przewlekła choroba wątroby, wszystkie rodzaje zapalenia wątroby, objawy marskości wątroby.
- Podejrzenie obecności fok w ciele.
- Warunki przedrakowe.
- Wykryto łagodne guzy o wysokim ryzyku przekształcenia w złośliwe.
- Monitorowanie przebiegu leczenia i po jego zakończeniu w celu przewidzenia nawrotu.
- Po usunięciu patologicznego nowotworu.
- Aby przewidzieć ryzyko przerzutów złośliwych patologii.
Również kobiety w ciąży muszą dowiedzieć się, co pokazuje marker nowotworowy AFP. W takim przypadku sytuacja jest uważana za typową, gdy jej poziom jest wysoki. Wynika to z faktu, że zarodek jest postrzegany przez ciało jako ciało obce i próbuje się bronić. Ale jeśli białko alfa zostanie zmniejszone, należy podejrzewać patologie płodu, na przykład zespół Downa, trisomię i wiele innych. Jednocześnie nadmiar już wysokiego poziomu białka wskazuje również na problemy z rozwojem płodu, aż do ryzyka śmierci płodu.
Wymagania dotyczące przygotowania pacjenta przed przystąpieniem do testu
Testowanie AFC oncomarker - tak nazywa się zapobieganie rakowi ze względu na jego wczesne wykrycie i rozpoczęcie leczenia, będzie skuteczne, jeśli zostanie odpowiednio przygotowane.
Nie ma specjalnych wymagań dla pacjenta, ale należy przestrzegać tych zaleceń:
| Odrzuć jedzenie co najmniej 8-10 godzin przed rozpoczęciem analizy. Dozwolona jest tylko woda niegazowana, w tym rano przed zabiegiem. |
| Unikaj stresu i ćwicz na dzień przed rozpoczęciem egzaminu. Najlepiej spędzić wieczór w miłej atmosferze.. |
| Nie uczęszczaj na masaż ani do jakiejkolwiek diagnostyki na dzień przed analizą. |
| Przestań brać leki na 8 godzin przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem). |
| Odrzuć alkohol, mocną herbatę, sok i kawę, nie pal na 12 godzin przed oddaniem krwi. |
Uważa się, że najlepszym czasem na zabieg jest poranna przerwa od 8 do 12 godzin.
Kobiety powinny skonsultować się z lekarzem, aby wybrać najlepszy dzień na badanie pod względem cyklu miesiączkowego..
Kiedy sprawdzić normę AFP markera nowotworowego u kobiet w pozycji i podczas laktacji, lekarz określa, wybierając optymalny okres i udzielając indywidualnych zaleceń dotyczących przygotowania.
Jak analizowany jest marker nowotworowy?
Aby sprawdzić, czy marker nowotworu AFP jest podwyższony, obniżony lub prawidłowy, krew żylną należy oddać w specjalistycznym laboratorium. Materiał do badań stanowi surowica izolowana sprzętowo, do której wprowadza się przeciwciała. Rezultatem ich interakcji jest reakcja, którą wprowadza lekarz i wydany zostaje werdykt: istnieje patologia lub istnieje tylko ryzyko.
Odszyfrowanie markera nowotworowego AFP przeprowadza się w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzana jest analiza. Jednostką miary jest jednostka międzynarodowa na mililitr krwi (IU / ml).
W przypadku zdrowych mężczyzn i kobiet nie rodzących normą jest 0,5 - 5,5 IU / ml. Wzrost tej normy do 10 IU / ml wskazuje na rozwój nowotworu, aw 95% przypadków jest to złośliwe zagęszczenie.
Wzrost ilości białka alfa o ponad 10 IU / ml określa się 3-4 miesiące przed wystąpieniem pierwszych objawów.
Jeśli wynik pokazuje wzrost normy AFP oncomarker w zakresie od 5,5 do 10 IU / ml, oznacza to obecność chorób zapalnych wątroby.
Jeśli chodzi o kobiety w sytuacji, takie normy są dla nich określane w zależności od okresu ciąży:
| 15 tygodni | 15,6 do 62,4 IU / ml |
| 16 tygodni | 16,8 do 66,4 IU / ml |
| 18 tygodni | 22,4 do 88,8 IU / ml |
| 20 tygodni | 29,6 do 119,2 IU / ml |
Wzrost lub spadek tych norm wskazuje na problemy z płodem, podczas gdy kobieta może czuć się dobrze.
Tak więc, jeśli markery nowotworowe AFP podczas dekodowania normy dają zbyt wysokie wskaźniki, może to być oznaką obecności takich chorób u nienarodzonego dziecka:
- Martwica wątroby.
- Przepuklina pępkowa.
- Nieprawidłowości w rozwoju oddawania moczu i wiele innych.
Należy pamiętać, że dla wiarygodności wyników konieczne jest dodatkowo przeprowadzenie analizy hormonu hCG i poddanie się diagnostyce instrumentalnej. Tylko kompleksowe badanie w wyspecjalizowanym ośrodku i właściwa interpretacja wyników mogą służyć jako podstawa diagnozy i leczenia.