Kreatynina we krwi: podwyższona, normalna, niska, powoduje u dorosłych, dzieci, kobiet, mężczyzn


Obecnie wszystkie leki przyjmują znormalizowany charakter. Wskaźnik ten ma ogromne znaczenie dla oceny funkcjonowania filtra nerkowego, diagnozowania przewlekłych chorób tego narządu i wyboru metody leczenia.

Jeszcze 20 lat temu, aby sprawdzić nerki, lekarze musieli przeprowadzić złożone testy i wykonać wiele testów: mocznik, kreatyna, kwas moczowy itp. Jednak po opracowaniu metod określania poziomów kreatyniny problemy te należą już do przeszłości. Dla współczesnego człowieka ten wskaźnik wystarczy, aby wyciągnąć wniosek na temat stanu funkcji nerek.

Co to jest kreatynina?

Ogromna liczba procesów chemicznych zachodzi w organizmie non-stop. Ich wynikiem jest otrzymywanie nie tylko przydatnych substancji dla ludzi, ale także różnych produktów ubocznych. Kreatynina należy również do takich „odpadów naturalnych”. Jest uzyskiwany z kreatyny (a raczej fosforanu kreatyny), po jej zastosowaniu do dostarczenia energii mięśniowej. Kiedy fosforan kreatyny osiąga korzystne działanie, zamienia się w kreatyninę, którą można łatwo usunąć z organizmu..

Prawie 100% tej substancji jest wydalane z nerkami wraz z moczem. Jeśli gromadzi się w nadmiarze, tkanki ludzkie zaczynają cierpieć z powodu tej toksyny. Oprócz tego, że ten związek bezpośrednio zatruwa komórki, wzrost kreatyniny we krwi zmienia jej normalną równowagę kwasowo-zasadową. Zakwaszając płyny biologiczne, zaburza normalny metabolizm w każdym narządzie, co może prowadzić do poważnego stanu pacjenta, a nawet śmierci. Największym niebezpieczeństwem jest uszkodzenie mózgu, układu oddechowego i układu krążenia.

Przy znacznym nadmiarze normalnych wartości konieczne jest terminowe zmniejszenie stężenia podwyższonej kreatyniny.

Norma

Pomimo faktu, że kreatynina jest produktem końcowym i nie jest stosowana w reakcjach chemicznych, zwykle jej ilość we krwi nie jest równa zero. Ciało stale utrzymuje pewne stężenie tego związku, nie pozwalając na jego wydalanie bez pozostałości. Po co? Pozwala to zachować niezbędną równowagę kwasowo-zasadową i odpowiedni metabolizm w tkankach..

W różnych laboratoriach standardy kreatyniny mogą się różnić, co wiąże się z cechami urządzenia, jego kalibracją i opinią specjalistów. Z reguły wartości odniesienia (normalne) są dodatkowo drukowane na arkuszu z wynikiem analizy..

Grupa ludnościNorma w μmol / lNorma w mg / dl
DzieciNoworodki (do 28 dni życia)27–880,3–1
Dziecko do roku18–350,2-0,4
1-12 lat27–620,3-0,7
12-18 lat44–880,5–1
Dorośli mężczyźni73–1100,7–1,4
Dorosłe kobiety61–1000,5–1,1

Wszelkie odchylenia od wartości normalnych są okazją do powtórzenia analizy i znalezienia przyczyny tego stanu. Bardzo ważne jest, aby zrobić to tak szybko, jak to możliwe, aby w przypadku wykrycia patologii terapię należy rozpocząć w odpowiednim czasie i zapobiec tak śmiertelnym powikłaniom, jak przewlekła / ostra niewydolność nerek.

Powody wzrostu

W każdej grupie populacji istnieją dwa główne powody zwiększenia kreatyniny - nadmierne spożycie substancji prekursorowych i upośledzone usuwanie toksyn z organizmu. W pierwszym przypadku zmiana wskaźników jest tymczasowa i z reguły nie jest związana z występowaniem choroby nerek. Nieodpowiednie wydalanie kreatyniny jest zawsze towarzyszem każdej patologii nerek..

Nadmiar kreatyniny

Przed poszukiwaniem choroby u osoby należy dokładnie wykluczyć tę grupę przyczyn. Gdzie prekursory tej substancji mogą dostać się do krwi?

ŹródłoPrekursory kreatyniny
Żywność wysokobiałkowa:

  • każdy rodzaj mięsa;
  • owoce morza;
  • nabiał;
  • Mieszanki odżywcze dla kulturystów (skoncentrowane białko zwierzęce, gainery, kreatyna) i inne.
Aminokwasy - dowolne białka i złożone związki z białkami (glikoproteiny, proteidy, nukleoproteiny itp.) W układzie trawiennym rozkładają się na aminokwasy. Wchłaniane są najpierw przekształcane w wątrobie w kreatynę, a następnie w mięśniach w fosforan kreatyny i rozkładane na kreatyninę.
Ranne mięśnie.Kreatyna i fosforan kreatyny - duża ilość tych substancji znajduje się w tkance mięśniowej. Jeśli jest uszkodzony, dostają się do krwioobiegu i rozkładają się na kreatyninę.
Mięśnie lub tkanka łączna w ciężkiej nadczynności tarczycy.

Obecność jednego z tych czynników może powodować wysokie stężenie kreatyniny. W takim przypadku wskaźnik nie odzwierciedla pracy nerek i z reguły szybko wraca do normy - w ciągu kilku dni. Aby potwierdzić brak patologii, wystarczy przejść drugą analizę po 7-10 dniach.

Przyczyny upośledzenia rozładowania

Uszkodzenie filtra nerkowego i niewłaściwa eliminacja substancji toksycznych jest główną przyczyną zwiększonego stężenia kreatyniny. Jeśli pacjent prawidłowo przygotował i przeszedł analizę lub wielokrotnie stwierdzono, że przekraczał normę dla tego wskaźnika - prawdopodobieństwo uszkodzenia narządu jest bardzo wysokie.

Istnieje wiele chorób, które mogą opóźniać kreatyninę. Wykrywanie ich może być trudne, ponieważ patologie często występują w ukryciu, a pierwsze objawy występują tylko w analizie moczu. Najczęstsze z tych chorób i ich charakterystyczne objawy:

Przewlekła choroba, która rozwija się z powodu ciągłego procesu zapalnego w nerkach. Dokładna przyczyna jego wystąpienia nie jest do tej pory znana..

Niestety ta patologia jest nieuleczalna. Najważniejszą rzeczą, którą powinien zrobić pacjent, jest spowolnienie jego przebiegu za pomocą leków i zmian stylu życia..

W niektórych postaciach objawy mogą być całkowicie nieobecne - zmiany są określane tylko w moczu (pojawienie się białka, komórek krwi i innych elementów patologicznych).

Jednak często obserwuje się następujące objawy uszkodzenia nerek:

  • Pojawienie się obrzęku na twarzy, nogach. W późniejszych etapach płyn może gromadzić się na rękach, w żołądku i innych częściach ciała;
  • Ciągle zwiększona presja, której dana osoba może praktycznie nie odczuwać;
  • Pojawienie się krwi w moczu.

Wszystkie narządy ludzkie cierpią na wysokie ciśnienie krwi, ale przede wszystkim serce i nerki.

Z powodu utrzymującego się nadciśnienia tkanka nerkowa zaczyna się marszczyć, jest zastępowana włóknami łącznymi i traci swoją funkcję.

Wysoki poziom cukru we krwi jest niebezpieczny, ponieważ zaczyna się odkładać w małych naczyniach, które żywią się ludzką tkanką.

Przy ich znacznych uszkodzeniach zaczynają się pojawiać nieodwracalne zmiany, a narządy tracą zdolność do pełnienia swojej funkcji.

Obecność cukrzycy dowolnego rodzaju, przed wystąpieniem objawów przewlekłej choroby nerek.

W przypadku braku diagnozy cukrzycy należy zwrócić uwagę na objawy charakterystyczne dla podwyższonego poziomu glukozy:

  • Okresowo powstające uczucie „pełzania pełzającego” lub „mrowienia” w rękach / nogach;
  • Złe samopoczucie po zjedzeniu dużej ilości słodkich / mącznych potraw;
  • Częste i obfite oddawanie moczu (do 5-10 litrów dziennie);
  • Obecność krewnych z potwierdzoną diagnozą cukrzycy;
  • Rozwój częstych chorób zakaźnych, w tym ropnych zmian skórnych.

Amyloidoza jest przewlekłą chorobą o nieznanej przyczynie. Jest niezawodnie wiadomo, że jest częstym towarzyszem każdego przedłużonego stanu zapalnego.

Dzięki tej patologii osoba rozwija się i gromadzi w narządach nietypowego (nieprawidłowego) białka - amyloidu. Uszkadza filtr nerkowy i powoduje wzrost kreatyniny we krwi..

Grupa ryzyka obecności amyloidozy obejmuje wszystkie osoby z przewlekłymi, słabo kontrolowanymi chorobami zapalnymi.

Niestety nie ma charakterystycznych oznak tej choroby. Dzięki temu obserwuje się te same objawy, co w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek lub nefropatii cukrzycowej. Ostateczną diagnozę można postawić dopiero po wykonaniu biopsji - badanie części narządu pod mikroskopem ze specjalnym zabarwieniem.

Wbrew powszechnemu przekonaniu choroby te istnieją w Rosji i stale krążą wśród gryzoni (głównie u szczurów i myszy).

Często choroba zaczyna się, podobnie jak normalny SARS. I dopiero po pewnym czasie osoba rozwija charakterystyczne objawy patologii.

Choroba nerekKrótki opis chorobyZnaki charakterystyczne
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Uszkodzenie tkanki nerkowej z nadciśnieniem
  • Diagnoza „nadciśnienia” przed wystąpieniem problemów z nadmiarem kreatyniny u mężczyzny lub kobiety;
  • Wszelkie objawy uszkodzenia narządów wymienione powyżej.
Nefropatja cukrzycowa
Amyloidoza nerek, w tym z:

  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Zespół Goodpasture;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Twardzina.
Choroba wieńcowa (ze zwężeniem / uszkodzeniem tętnic nerkowych)Nerki wytwarzają biologicznie aktywną substancję, która może znacznie zwiększyć ciśnienie krwi. Jego ilość wzrasta wraz z ich „głodem tlenu”, który występuje przeciwko zablokowaniu tętnic.Kombinacja następujących objawów jest charakterystyczna dla choroby wieńcowej:

  • Nadciśnienie odporne na leczenie z dużą liczbą ciśnienia rozkurczowego (niższa liczba w odczytach tonometru);
  • Pojawienie się krwi w moczu, aż do zabarwienia w jasnoróżowym kolorze. W przenośni można to porównać z wyglądem kawałków mięsa;
  • Charakterystyczny jest rozwój częstych kryzysów - szybki wzrost presji na tle złego stanu zdrowia (silny ból głowy, nudności, wymioty, osłabienie, dezorientacja itp.).
Zatrucie nefrotoksycznościąIstnieje cała grupa związków, które mogą uszkadzać komórki nerek i powodować ostrą niewydolność nerek ze znacznym wzrostem kreatyniny.Ten stan można podejrzewać tylko przy użyciu substancji nefrotoksycznych. Obejmują one:

  • Rtęć i wszelkie ich związki;
  • Wiele antybiotyków (aminoglikozydy, cefalosporyny, tetracykliny);
  • Barbiturany (fenobarbital, tiopental itp.);
  • Preparaty z męskiego hormonu płciowego;
  • Cymetydyna;
  • Sulfometoksazol.
Zakażenia występujące przy uszkodzeniu nerek:

  • HFRS (gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym);
  • Gorączka omsk;
  • Gorączka krymska.
  • Nagły nagły początek choroby, często po kontakcie z gryzoniami lub ich odchodami;
  • Pojawienie się oznak uszkodzenia tkanki nerkowej poprzedza różne zjawiska nieżytowe: katar, ból gardła, łzawienie itp.;
  • Towarzyszy mu wysoka temperatura 38–39 ° C;
  • Często występują punktowe krwawienia na skórze (wybroczyny), błonach śluzowych jamy ustnej i oczu. Krew może również pojawić się w moczu..

Zwiększona kreatynina u dzieci

Obecność tej zmiany w analizie u dziecka wymaga dokładnej diagnozy. Przede wszystkim, aby wykluczyć fałszywy wynik, zaleca się jeszcze raz wyjaśnić rodzicom algorytm przygotowania przed pobraniem krwi i ponownym przeprowadzeniem badań. Jeśli laboratorium ponownie wykryje przekroczenie normy, oznacza to, że istnieją wyraźne oznaki procesu patologicznego.

Kreatynina u dzieci rzadko wzrasta z powodu nabytych chorób przewlekłych, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, nefropatia cukrzycowa lub nadciśnieniowa, amyloidoza itp. W większości przypadków przyczyną jego opóźnienia są następujące warunki:

  • Nadczynność tarczycy Ta choroba nie jest rzadka wśród młodych pacjentów. Nadmiar hormonów tarczycy prowadzi do rozpadu białek w całym ciele, co prowadzi do wzrostu aktywności enzymu kinazy kreatynowej. Rezultatem jest wzrost stężenia produktów metabolicznych;
  • Zespół Alporta (synonim dziedzicznego zapalenia nerek). Jest to wrodzona choroba, w której przeważają zmiany dwóch narządów: nerek i aparatu słuchowego. W takim przypadku dziecko rozwija kłębuszkowe zapalenie nerek i utratę słuchu;
  • Wrodzone wady rozwojowe nerek. Należą do nich patologie, takie jak niewystarczający rozwój / brak narządu (odpowiednio hipoplazja lub aplazja), choroba policystyczna, obecność pojedynczej torbieli i inne. W większości przypadków wystarczy USG, aby postawić diagnozę.

Powody spadku

Zmniejszone stężenie kreatyniny nie szkodzi ludzkiemu organizmowi, jednak takie dane pozwalają podejrzewać obecność stanu patologicznego lub nieprawidłowego stylu życia. Obecność takiego połączenia wyjaśniono po prostu:

  1. W narządach i tkankach utrzymuje się stale równowaga między procesami chemicznymi, różnymi substancjami i wymianą energii;
  2. Aby go utrzymać, wymagana jest pewna ilość różnych substancji: aminokwasy, glukoza, kwasy tłuszczowe, pierwiastki śladowe i witaminy. Ich ilość można ocenić na podstawie dobrostanu człowieka i „produktów ubocznych” metabolizmu;
  3. Kreatynina jest produktem metabolizmu aminokwasów. Spadek jego stężenia w większości przypadków wskazuje na niewystarczającą ilość białka (aminokwasów) lub niedobór mięśni.

Nie ma wielu warunków, w których osoba ma niską kreatyninę. Należą do nich głód, ścisła dieta wegetariańska lub miodystrofia (patologiczny stan mięśni w ciele). Niższe wartości w analizie można również określić przy dużym piciu lub dożylnym wlewie roztworów, ze względu na „rozcieńczenie” krwi. Inne przyczyny są niezwykle rzadkie..

Przygotowanie analizy

Aby uzyskać odpowiedni wynik, osoba musi spróbować wykluczyć wszystkie czynniki wpływające na ten wskaźnik. Standardowe przygotowanie do analizy obejmuje:

  • Wyjątek spożycia żywności. Zaleca się pobranie krwi do badania nie wcześniej niż 4 godziny od ostatniego posiłku. Warunkiem jest niewielkie spożycie białka w organizmie. Oznacza to, że dana osoba nie powinna jeść dużej ilości mięsa, ryb lub produktów mlecznych przed badaniem (nie więcej niż 100-200 g);
  • Ograniczenie aktywności fizycznej. Wszelkie ćwiczenia siłowe z wystarczającym obciążeniem prowadzą do mikrourazów mięśni. Może to wpłynąć na wyniki badania poprzez nieznaczne zwiększenie wskaźnika;
  • Ograniczenie schematu picia. Przed procedurą diagnostyczną nie zaleca się używania dużej ilości płynu (ponad 1,5-2 litrów przez kilka godzin). Może to prowadzić do fałszywych wyników w postaci obniżonego poziomu kreatyniny we krwi..

W jakim celu stosuje się kreatyninę?

Najważniejszym wskaźnikiem czynności nerek jest wskaźnik przesączania kłębuszkowego (w skrócie GFR). Pokazuje, jak dobrze toksyny są usuwane z organizmu i dokładnie odzwierciedla stan tego narządu. Tylko GFR może nie tylko określić obecność / brak przewlekłej choroby nerek, ale także określić jej stopień.

Aby obliczyć ten wskaźnik, wystarczy znać poziom kreatyniny i kilka podstawowych danych, takich jak wiek, płeć i rasa. Filtrację kłębuszkową oblicza się za pomocą złożonych wzorów, które można znaleźć w prawie każdej usłudze online lub programie poświęconym funkcjonowaniu układu moczowego. Istnieje kilka opcji obliczeniowych, ale w tej chwili najbardziej odpowiednie są formuły MDRD i CKD-EPI.

Aby zinterpretować wyniki, skorzystaj z poniższej tabeli. Obecność przewlekłej choroby nerek (lub CKD) jest okazją do skonsultowania się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowej diagnostyki i ustalenia dalszych taktyk.

Etap CKDPoziom GFR, ml / minDodatkowe ryzyko chorób serca i naczyń
Brak patologiiPonad 90 w przypadku braku oznak uszkodzenia nerek, takich jak:

  • Zmiany w testach moczu;
  • Stany patologiczne narządu stwierdzone podczas badania instrumentalnego (ultradźwięki, CT, MRI, biopsja itp.).
Prawie nieobecny
CKD IPonad 90 w obecności niekorzystnych czynników prognostycznych i markerów uszkodzenia nerek.Ryzyko jest niewielkie
CKD II60–89Powyżej średniego ryzyka
CKD IIIa45–59Wysoki
CKD IIIb30–44Bardzo wysokie prawdopodobieństwo choroby lub powikłania układu sercowo-naczyniowego.
CKD IV15–29
CKD V.Mniej niż 14

Metody obniżania poziomu kreatyniny

W przypadku wykrycia patologicznych zmian w testach ludzie zadają sobie pytanie „Jak obniżyć stężenie kreatyniny we krwi?”. Jednak przekroczenie normy tej substancji nie jest głównym problemem dla człowieka - to tylko „wierzchołek góry lodowej”. Wzrost jego stężenia wskazuje z reguły na poważną patologię nerek, która przez długi czas pozostawała bez odpowiedniego leczenia. Dlatego najważniejsze jest, aby pozbyć się nie wysokiej kreatyniny, ale spowolnić / zatrzymać przebieg choroby podstawowej.

Jak to zrobić? Tylko lekarz prowadzący może odpowiedzieć na to pytanie. Taktyka zostanie określona na podstawie rodzaju choroby, na którą cierpi pacjent. Możemy jednak wymienić ogólne podejścia do terapii stosowane w tych patologiach:

  1. Zmiana stylu życia. Najważniejsze w tym akapicie jest rzucenie palenia i picia alkoholu, ograniczenie przyjmowania NLPZ (Paracetamolu, Ketorolu, Citramon, Coldrex, Antigrippin i innych) oraz stopniowa utrata masy ciała. Środki te pomagają spowolnić uszkodzenie komórek nerkowych i mają kluczowe znaczenie w leczeniu;
  2. Korekta reżimu wodnego. Ten niuans jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta. Na pierwszych etapach choroby i przy braku znaczącego zatrzymywania płynów proponuje się standardowy schemat - „ilość zużytego płynu = ilość płynu wydalonego z moczem ostatniego dnia + 500 ml”;
  3. Dieta z ograniczeniem soli (zwykle do 5 g / dzień) i białka (do 300-400 g / dzień);
  4. Terapia lekowa. Leki, które pacjent powinien przyjmować, są ustalane indywidualnie. Jednak schemat leczenia, przy braku przeciwwskazań, powinien obejmować „leki ochronne”, które spowalniają postęp CKD. Są to dwie główne grupy: inhibitory ACE i Sartana (synonim inhibitorów receptora angiotensyny).

Potrzeba operacji i dializy jest określana w zależności od rodzaju patologii i kondycji człowieka. W przypadku znacznego zwężenia tętnic nerkowych zaleca się interwencję chirurgiczną, która zwiększy ich światło i przywróci odżywianie narządów. Przy niskim GFR w niektórych przypadkach hemodializa pozostaje jedynym rozwiązaniem. Dlatego pytanie „jak zmniejszyć kreatyninę?” najlepszą odpowiedzią byłoby odpowiednie leczenie choroby podstawowej.

FAQ

Przede wszystkim zaleca się powtórzenie analizy w innym laboratorium. Jeśli zmiany patologiczne zostaną ponownie wykryte, należy przeprowadzić dalsze wyszukiwanie diagnostyczne i, jeśli to konieczne, skonsultować się z nefrologiem.

Jest to część standardów badań przesiewowych dla wszystkich pacjentów w wieku powyżej 39 lat. W przypadku braku patologii diagnoza jest przeprowadzana 1 raz na 6 lat.

Na początek z tym problemem należy skontaktować się z lokalnym terapeutą, który przeprowadzi niezbędną diagnostykę. W razie potrzeby skieruje pacjenta do nefrologa lub innych specjalistycznych specjalistów.

W tej chwili nie ma badań, które mogłyby udowodnić związek tych dwóch warunków.

Kreatynina w surowicy (z oznaczeniem GFR)

Kreatynina jest nieenzymatycznym rozkładem kreatyny i fosforanu kreatyny, który tworzy się w mięśniach. Jest wydalany przez nerki..

1-metyloglycociamidyna, produkt konwersji fosforanu kreatyny, kreatyniny we krwi.

Synonimy angielski

Kreatynina, Creat, Serum Creat, Cre, Krew kreatyniny, Serum kreatyniny, Mocz kreatyniny.

Metoda kinetyczna (metoda Jaffe).

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Żylna krew włośniczkowa.

Jak przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 12 godzin przed testem.
  • 30 minut przed badaniem w celu wyeliminowania stresu fizycznego i emocjonalnego.
  • Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

Kreatynina jest produktem resztkowym uzyskiwanym w mięśniach przez rozkład substancji zwanej kreatyną. Kreatyna wchodzi w cykl, który dostarcza ciału energię do skurczu mięśni. Po 7 sekundach intensywnej aktywności fizycznej fosforan kreatyny jest przekształcany w kreatynę, a następnie w kreatyninę, filtrowany przez nerki i wydalany z moczem. Kreatyna i kreatynina są stabilnie produkowane przez nasz organizm w stałych ilościach. Prawie cała kreatynina jest wydalana przez nerki, więc jej stężenie we krwi jest dobrym wskaźnikiem ich funkcji. Ilość wytwarzanej kreatyniny zależy od całkowitej masy ciała, a w szczególności masy mięśniowej. Dlatego na przykład poziomy kreatyniny u mężczyzn będą znacznie wyższe niż u kobiet i dzieci.

Jego niewielka część (15%) jest wydzielana przez kanaliki, ale jest głównie wytwarzana przez filtrację w kłębuszkach nerkowych. Poziom kreatyniny we krwi nie wykracza poza normę, dopóki filtracja kłębuszkowa nie spadnie do wartości krytycznych, szczególnie u pacjentów z niską masą mięśniową. Poziom kreatyniny następnie wzrasta.

Ze względu na dużą liczbę składników (masa mięśniowa, płeć, wiek), które wpływają na stężenie kreatyniny we krwi, badanie to nie jest najlepszym testem przesiewowym do wykrywania niewydolności nerek. Jednocześnie kreatynina jest bardziej wrażliwym wskaźnikiem choroby nerek niż mocznik..

Do czego służy badanie??

  • Aby ocenić czynność nerek.
  • Aby ocenić funkcję głównych narządów i układów (w połączeniu z innymi badaniami).
  • Aby ocenić upośledzoną czynność nerek i skuteczność jej leczenia, jeśli kreatynina lub mocznik znajdują się poza normalnym zakresem, a pacjent cierpi na przewlekłą chorobę podstawową, taką jak cukrzyca, której przebieg wpływa na stan nerek.
  • Jeśli znane są poziomy kreatyniny we krwi i moczu, można obliczyć klirens kreatyniny (test Reberga) - test ten pokazuje, jak skutecznie nerki odfiltrowują małe cząsteczki z krwi, takie jak kreatynina.
  • Aby policzyć współczynnik filtracji kłębuszkowej w celu potwierdzenia uszkodzenia nerek.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W pewnych odstępach czasu, z już znaną chorobą nerek lub chorobą, która może powodować pogorszenie czynności nerek (w połączeniu z testem na mocznik i mikroalbuminurię).
  • W diagnostyce chorób mięśni szkieletowych.
  • Przed i po hemodializie.
  • W przypadku objawów zaburzeń czynności nerek:
    • osłabienie, zmęczenie, zmniejszenie uwagi, słaby apetyt, problemy ze snem,
    • obrzęk twarzy, nadgarstków, kostek, wodobrzusze,
    • pienisty, czerwony lub kawowy mocz,
    • zmniejszona produkcja moczu,
    • problemy z oddawaniem moczu: pieczenie, przerywanie, zmiana częstotliwości (częstość diurezy nocnej),
    • ból w okolicy lędźwiowej (szczególnie po bokach kręgosłupa), pod żebrami,
    • wysokie ciśnienie.
  • W każdym stanie patologicznym, któremu towarzyszy odwodnienie.
  • W przygotowaniu do tomografii komputerowej.
  • Przed przepisaniem leków, które mogą spowodować uszkodzenie tkanki nerkowej.

Oznaczanie normy kreatyniny we krwi i moczu u dorosłych i dzieci (tabela)

Kreatynina działa jako sygnał zmiany katabolizmu, zaburzeń patologicznych nerek i tkanki mięśniowej. Jego poziom we krwi jest stały, a jego zmiana zachodzi pod wpływem różnych czynników (rytmy dobowe, obciążenia). Nawet przyjmowanie pokarmu ma niewielki wpływ. Stężenie kreatyniny w surowicy może się różnić w zależności od procesów patologicznych. To odchylenie jest ważną cechą diagnostyczną..

Co to jest kreatynina i proces edukacji

Kreatynina (kreatyna) jest specjalnym produktem metabolizmu biochemicznych reakcji metabolizmu energetycznego w organizmie. Jest wytwarzany z cząsteczek kreatyny, co jest ważne w procesie odżywiania, stymulacji energii i napięcia mięśniowego.

Tylko 2% jest przekształcane w kreatynę, tworząc się w mięśniach. Reszta wchodzi do krwioobiegu, transportowana do nerek, gdzie jest filtrowana w celu wytworzenia moczu. Następnie metabolit jest wykorzystywany przez pęcherz wraz z moczem. Dlatego jego zawartość we krwi wskazuje na zdrowie nerek.

Na podstawie poziomu kreatyny można określić wstępne choroby cewki moczowej i układu mięśniowego.

Norma kreatyniny we krwi mężczyzn, kobiet i dzieci (tabela)

Normalna zawartość kreatyny w surowicy zależy od różnych wskaźników:

  • wiek - nie zmienia się przez wiele lat. Tylko w ciele dojrzałej osoby po 60 latach obserwuje się zmianę produkcji kreatyny;
  • płeć - ze względu na cechy fizjologiczne mężczyzn, zwiększony wysiłek w pracy i uzależnienie od aktywności fizycznej;
  • szczupła lub wysportowana sylwetka (masa mięśniowa);
  • preferencja w jedzeniu;
  • niewydolność nerek - norma kreatyniny dla życia z jedną nerką różni się od zwykłych wyników, ponieważ dopuszczalna zawartość kreatyniny jest niższa niż u przeciętnej osoby, ponieważ jedna nerka funkcjonuje dla obu.

W oparciu o powyższe kryteria wskaźniki norm mieszczą się w następujących granicach:

PiętroWiek latNorma kreatyninowa
μmol / lmg / dl
NoworodkiW momencie urodzenia27,0–88,00,3-1,0
Dziecido 1 roku18,0–35,00,2-0,4
1-10 lat27,0–62,00,3-0,7
Chłopcy i dziewczęta10-18 lat44,0–88,00,5-1,0
Mężczyźni18–6080,0-115,00,5–1,1
60 i>71,0-115,00,4–1,1
Kobiety18–6053,0-97,00,7–1,4
60 i>53,0-106,00,7–1,5

U osób z niewydolnością nerek górna granica wskaźników wynosi 135 μmol / l. Wraz ze wzrostem diagnozuje się poważne zaburzenia czynności nerek. Kiedy norma odchyla się w górę do 500 μmol / L, należy natychmiast podłączyć pacjenta do dializy (sztuczny aparat nerkowy). W takiej sytuacji może być wymagany przeszczep narządu..

Norma kreatyniny w moczu u dorosłych i dzieci (tabela)

Zawartość kreatyny w moczu odgrywa istotną rolę w diagnozowaniu choroby. W badaniach laboratoryjnych jego wskaźnik jest ważny w momencie oceny zdolności funkcjonalnych struktur nerek.

Norma kreatyniny u osób różnej płci i wieku jest bardzo różna:

Wiek płciNorma, μmol / l
Dzieci poniżej 1 roku71–177
Dzieci w wieku 1-12 lat71–194
Chłopcy i dziewczęta w wieku 12–18 lat71–265
Kobiety powyżej 18 lat97-177
Mężczyźni powyżej 18 lat124–230

Aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę, eksperci zalecają wykonywanie równoległych testów kreatyny w moczu i krwi. Szczególną rolę odgrywa stosunek kreatyniny w moczu i osoczu. Pobieranie moczu odbywa się przez 24 godziny (w ciągu dnia) z wymaganą objętością 20 ml.

Dekodowanie analizy biochemicznej kreatyniny

Analiza biochemiczna kreatyniny jest metodą diagnozowania substancji zawartej w surowicy ludzkiego ciała i stanowi proces rozkładu. W przypadku jego wzrostu następuje zatrucie. Indeks kreatyny odzwierciedla stan organizmu..

Po przetestowaniu kreatyniny możesz zrozumieć, jak działają nerki. Aby to zrobić, użyj wskaźnika szybkości przesączania kłębuszkowego (GFR), który określa wydajność układu nerkowego.

GFR pokazuje, jak dobrze zachodzi usuwanie toksyn z organizmu i w jakim stanie są nerki. Aby obliczyć ten wskaźnik, musisz znać kreatynę i określić rasę, wiek i płeć.

Dekodowanie analizy biochemicznej odgrywa istotną rolę w ustaleniu diagnozy. Przy prawidłowej diagnozie poważnych komplikacji i konsekwencji u pacjenta można uniknąć na czas..

W medycynie istnieje specjalna forma wprowadzania odszyfrowanych wskaźników analizy. Specjalista wykwalifikowany do tego porównuje dane z normami i określa obecność możliwych lub istniejących chorób u pacjenta.

Zwiększone i zmniejszone stężenie kreatyniny, przyczyny i objawy

Przyczyną zmiany poziomów kreatyny jest naruszenie nerek - zwiększona synteza lub zmniejszone wykorzystanie tej substancji z organizmu. Warto zrozumieć, jak dawno temu nastąpiły zmiany w czynności funkcjonalnej nerek..

Najczęściej objawy niewydolności nerek obserwuje się przy zwiększonym obciążeniu i towarzyszy im nasilenie i ból w dolnej części pleców.

Charakterystyczne objawy zwiększonego stężenia kreatyniny to:

  • wyczerpanie;
  • ogólne zmęczenie;
  • trudności w oddychaniu
  • zamieszanie i zamieszanie w świadomości.

W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie testów laboratoryjnych, zaliczenie testów na kreatynę w osoczu i moczu. Wynik pomoże ci zrozumieć, jak działają nerki, niezależnie od fizycznych implikacji diety.

Jeśli wskaźnik odbiega od normy, oznacza to nieefektywne funkcjonowanie nerek lub ich uszkodzenie. W przypadku uszkodzenia może rozpocząć się proces zapalny-zakaźny, stan szoku, zmiana nowotworowa lub zaburzenie przepływu krwi.

Wzrost wskaźnika może rozpocząć się z powodu:

  • naruszenia wydzielania moczu, jeśli kamica moczowa;
  • niewydolność serca;
  • odwodnienie;
  • poważna utrata krwi;
  • zmiany patologiczne w strukturze mięśni (gigantyzm, dystrofia mięśniowa, akromegalia, miastenia i inne);
  • długotrwałe stosowanie niektórych toksycznych leków (barbiturany, sulfonamidy, antybiotyki);
  • choroba popromienna;
  • tyreotoksykoza.

Zdarzają się przypadki fałszywego wzrostu podczas przyjmowania leków o wysokiej zawartości ibuprofenu, witaminy C, cefalosporyny lub lewodopy.

Ponadto analizę można zmniejszyć w tym okresie:

  • wegetarianizm
  • przedłużony post, po którym następuje utrata masy ciała;
  • przyjmowanie kortykosteroidów;
  • ciąża, zwłaszcza 1 i 2 trymestry;
  • dystrofia struktury mięśni;
  • ciężka choroba wątroby;
  • dieta bez białka;
  • choroba nowotworowa;
  • niedrożność dróg moczowych.

Jak obniżyć lub podnieść poziomy kreatyniny

W przypadku zmiany wskaźnika na większą stronę normy należy znaleźć i wyeliminować przyczynę wzrostu kreatyny. Substancja ta znacząco wpływa na funkcjonowanie nerek i stanowi poważne naruszenie w organizmie człowieka..

Wyjątkiem może być wyłącznie aktywna praca lub wpływ leków na analizę, a także niektóre nawyki żywieniowe. Dlatego pacjent musi odwiedzić wykwalifikowanego specjalistę, aby wyjaśnić diagnozę.

Po zidentyfikowaniu przyczyn, stopnia naruszenia i odbyciu wizyty warto przestrzegać zaleceń lekarza i postępować zgodnie z instrukcjami.

W sytuacji, gdy nastąpił spadek poziomu kreatyniny, możliwe jest osiągnięcie normalnego tempa przy jednoczesnym przestrzeganiu właściwego odżywiania i określonych zaleceń specjalisty.

Zalecenia dietetyczne dla wysokiej kreatyniny

Ważną rolę odgrywa prawidłowe odżywianie w okresie odchylenia od normy. Wiele produktów spożywczych jest nadmiarowym źródłem kreatyny (mięso, kawa, mocna herbata, pełne mleko, alkohol).
Przy zwiększonym wskaźniku i zmianach patologicznych w nerkach powinieneś przestrzegać diety 7A lub 7B, wyłączając z diety:

  • tłuste odmiany ryb i mięsa;
  • całe mleko;
  • napoje kofeinowe;
  • pieczenie masła;
  • smażone jedzenie;
  • wędliny;
  • przyprawa;
  • żywność o wysokiej zawartości soli.

Niektóre produkty białkowe (nie więcej niż 70 g dziennie) i produkty pochodzenia zwierzęcego (nie więcej niż 23 g dziennie) powinny być po prostu ograniczone:

  • chude mięso;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • jajko (do 3 sztuk na tydzień);
  • produkty słodkie i mączne.

W przypadkach, gdy wskaźnik jest zbyt wysoki, żywność zawierająca cukier i sól powinna być całkowicie wykluczona z diety..
Ważną rolę odgrywa metoda gotowania bez dodawania oleju poprzez:

Powinieneś wiedzieć, że jedzenie przygotowane w postaci zup puree, drobno posiekane i płynne, jest łatwiejsze do strawienia i nie wpływa negatywnie.

Jak przygotować się do pobrania krwi i moczu

W ramach przygotowań do analizy należy wykonać kilka czynności:

  1. Odrzuć aktywność fizyczną dwa dni przed pobraniem krwi (48 godzin).
  2. Wyklucz alkohol, kofeinę i produkty bogate w białko na dzień przed pójściem do laboratorium.
  3. Nie pij ani nie jedz przez 10 godzin przed analizą (podaj wodę bez gazu).
  4. 10 minut przed pójściem do pokoju laboratoryjnego powinno siedzieć cicho i zrelaksować się.

Ryzyko i przeciwwskazania

Przy przejściu analizy mogą wystąpić negatywne zjawiska:

  1. Powstawanie krwiaka po pobraniu krwi (można zastosować maść tracevazine, tracerutin).
  2. Obrzęk w wyniku wstrzyknięcia to zapalenie żył (pomoże ciepły kompres na 3 dni).
  3. Jeśli zaburzone jest krzepnięcie krwi i przyjmowane są pewne leki (aspiryna, tromboass, clexane), następuje krwawienie.

Jedynym przeciwwskazaniem do zdania testu moczu na wskaźnik u kobiet jest comiesięczne krwawienie z macicy podczas pobierania moczu.

Wysokie i niskie stężenie kreatyniny we krwi

Co to jest kreatynina??

Kreatynina jest jednym z metabolitów biochemicznych reakcji metabolizmu aminokwas-białko w organizmie. Tworzenie tego związku zachodzi w sposób ciągły i jest związane z procesami metabolicznymi w tkance mięśniowej. Ponieważ mięśnie stanowią jedną z głównych matryc ludzkiego ciała, a skurcz wymaga stałego podłoża energetycznego, w ich strukturę muszą być wbudowane potężne nośniki energii. Ma to na celu zaspokojenie nadzwyczajnych potrzeb energetycznych..

Głównym dawcą ATP dla tkanki mięśniowej jest fosforan kreatyny, fosforylowany, wymienny aminokwas, kreatyna. Po syntezie w wątrobie wchodzi do mięśni, gdzie ulega defosforylacji przez enzym fosfokinazy kreatynowej. Wynikiem tych procesów jest wytwarzanie energii i kreatyniny. ATP jest zużywany przez mięśnie w celu zaspokojenia potrzeb energetycznych, a nerki wydalają kreatyninę z moczem po filtracji..

Kreatynina, jako końcowy produkt reakcji rozkładu, nie jest wydawana w organizmie na realizację innych procesów metabolicznych. Ten związek jest szkodliwy dla tkanek, które powinny być w jak największym stopniu wydalane z organizmu. Upośledzony metabolizm kreatyniny może wystąpić na etapach jego przyjmowania, metabolizmu i wydalania!

Norma kreatyninowa

Cała kreatynina nie może być filtrowana i wydalana przez nerki. Wynika to z faktu, że zachodzi jego ciągłe uwalnianie do krwi, podczas gdy tkanka mięśniowa jest żywotna. Osocze krwi powinno zawierać względnie stabilne stężenie kreatyniny, które może się różnić w zależności od wieku, cech aktywności mięśni i odżywiania. Dlatego istnieją maksymalne i minimalne granice normy kreatyniny, które uwzględniają wszystkie te punkty i mówią o normalnym funkcjonowaniu narządów.

Aby wykluczyć błędy w wynikach biochemicznego badania krwi według poziomu kreatyniny, konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad pobierania próbek krwi. Badanie należy przeprowadzić rano na czczo. Przed bezpośrednim pobraniem krwi zaleca się unikanie silnych obciążeń mięśni i przegrzania lub hipotermii.

Dla jasności różnice w standardach kreatyniny podano w formie tabeli:

Poziom kreatyniny we krwi u kobiet i mężczyzn

Norma kreatyniny u dorosłych w moczu i krwi jest stałą wartością, a norma kreatyniny u kobiet jest zawsze niższa niż u mężczyzn. Najmniejsza ilość tej substancji znajduje się u dzieci w wieku poniżej 1 roku, co jest zrozumiałe. Dlaczego kreatynina jest zwiększana lub zmniejszana, jaka jest norma kreatyniny we krwi? U mężczyzn norma kreatyniny jest zwykle wyższa niż u kobiet, ponieważ stężenie kreatyniny we krwi zależy od masy mięśniowej. Fizjologiczne wahania normy kreatyniny we krwi zostały zaprojektowane specjalnie do porannej analizy, więc pobieranie próbek krwi po jedzeniu nie może dać obiektywnych informacji. Szybkość kreatyniny we krwi kobiet i mężczyzn zależy od funkcjonowania nerek.

Co to jest kreatynina??

Kreatynina (kreatyna) to struktura molekularna będąca produktem metabolizmu mięśni. Kreatynina jest wytwarzana z kreatyny, cząsteczki ważnej w zaopatrzeniu mięśni w energię. Każdego dnia około 2% kreatyny w ludzkim ciele jest przekształcane w kreatyninę. Kreatynina jest transportowana przez krew do nerek, gdzie następuje filtracja wraz z tworzeniem się moczu. Większość kreatyniny jest wydalana przez nerki. W ciągu dnia ilość kreatyniny krążącej we krwi pozostaje prawie na tym samym poziomie. Wynika to z faktu, że masa mięśniowa osoby również nie ulega zmianie. Zawartość kreatyniny zależy bezpośrednio od masy mięśniowej, u mężczyzn liczba ta będzie znacznie wyższa niż u kobiet.

Dlaczego ważne jest sprawdzenie poziomu kreatyniny we krwi??

Nerki utrzymują poziom kreatyniny we krwi w pewnym zakresie. W związku z tym upośledzona czynność nerek prowadzi do upośledzonego wydalania kreatyniny z moczem. Dlatego kreatynina jest uniwersalnym wskaźnikiem prawidłowej czynności nerek..

W przypadku upośledzenia czynności nerek, niezależnie od przyczyn, poziom kreatyniny we krwi wzrośnie.

Bardzo wysokie wskaźniki kreatyniny we krwi mogą wskazywać na niewydolność nerek na różnych etapach. Z tego powodu, wykonując standardowe biochemiczne badanie krwi, ważne jest monitorowanie normalnej zawartości kreatyniny we krwi. Bardziej dokładną metodą określania czynności nerek jest ocena ilości kreatyniny wydalanej przez nerki w miarę upływu czasu. Ten parametr wyświetla klirens kreatyniny..

Jaki jest normalny poziom kreatyniny we krwi??

stopień jest zwykle wyższy niż odpowiednio u kobiet, a norma kreatyniny we krwi jest wyższa.

Normalne stężenie kreatyniny we krwi wynosi od 71-106 mikromoli / L u dorosłych mężczyzn i od 36-90 mikromoli / L u dorosłych kobiet.
Jednak u osób starszych poziomy kreatyniny mogą być nawet niższe niż normalne średnie..

Młodzi, muskularni lub mężczyźni w średnim wieku mogą mieć nieco wyższe stężenie kreatyniny we krwi. Jednak u osób starszych zawartość kretyny może być nawet niższa niż normalne wartości średnie. Norma kreatyniny dla dzieci wynosi około 20 μmol / l, w zależności od rozwoju mięśni. Osoby o złym odżywianiu, ciężkiej utracie wagi i długotrwałych chorobach mięśni również mają tendencję do obniżania poziomu kreatyniny..

U osób z jedną nerką norma kreatyniny wynosi średnio 180-190 μmol / l. Badanie krwi, w którym zawartość kreatyniny wynosząca 200 µmol lub więcej występuje u dzieci i 400 µmol lub więcej u dorosłych, może wskazywać na ciężkie zaburzenia czynności nerek. Przy liczbie kreatyniny wynoszącej 800 μmol lub więcej należy rozważyć kwestię nagłej dializy krwi za pomocą specjalnego aparatu.

Jakie są powody zwiększenia kreatyniny?

Przy każdej niewydolności nerek możliwy jest wzrost poziomu kreatyniny we krwi. W takim przypadku ważne jest, aby dowiedzieć się, jak długo istniała upośledzona czynność nerek w ciele..

Jakie objawy pojawiają się wraz ze wzrostem kreatyniny?

Objawy zaburzenia czynności nerek (niewydolność nerek) są bardzo zróżnicowane. Często objawy upośledzenia czynności nerek (niewydolność nerek) występują po ciężkim wysiłku fizycznym. Powoduje to ból lub ciężkość w okolicy lędźwiowej. Wśród niektórych objawów wzrostu kreatyniny znajdują się:

  • uczucie wyczerpania;
  • uczucie zmęczenia;
  • utrudniony oddech;
  • zamieszanie świadomości;
  • inne niespecyficzne objawy.
Klirens kreatyniny i kreatyniny

Podczas wykonywania testu zawartości kreatyniny, a także określania klirensu kreatyniny, można określić poziom produktów żywotnej aktywności tkanki mięśniowej we krwi i moczu. Wyniki tych parametrów pokazują, jak dobrze funkcjonują nerki. Substancja kreatyna powstaje, gdy żywność jest przekształcana w energię podczas metabolizmu. Kreatyna jest przekształcana w inną substancję zwaną kreatyniną, która jest wydalana z krwi przez nerki..

Produkcja kreatyniny zachodzi w stałym tempie, niezależnie od diety i aktywności fizycznej. Jeśli nerki są uszkodzone i nie działają odpowiednio, ilość kreatyniny w moczu zmniejsza się, a jej poziom we krwi wzrasta.

Istnieją trzy rodzaje testów kreatyniny:

  • Kreatynina we krwi
  • Klirens kreatyniny

Klirens kreatyniny jest nieco bardziej pouczający niż test kreatyniny we krwi. Aby określić ten wskaźnik, potrzebne są próbki krwi i moczu. Mocz należy pobrać w ciągu 24 godzin.

  • Stosunek azotu do kreatyniny

Ten wskaźnik służy do diagnozowania odwodnienia..

Jak przygotować się do analizy w celu ustalenia poziomu kreatyniny:

Nie zaleca się wykonywania żadnej aktywności fizycznej przez 2 dni (48 godzin) przed analizą biochemiczną poziomu kreatyniny;

Nie możesz jeść więcej niż 200 g mięsa, zwłaszcza wołowiny lub innych produktów bogatych w białko 24 godziny przed analizą;

Konieczne jest wypicie wystarczającej ilości płynu podczas 24-godzinnego pobierania moczu, przy jednoczesnym unikaniu picia kawy lub mocnej herbaty..

Jak przeprowadzana jest analiza kreatyniny

Pobieranie próbek krwi

Po potraktowaniu okolicy łokci alkoholem pielęgniarka zastosuje opaskę uciskową na ramię, aby zatrzymać wypływ krwi przez żyły i zwiększyć ciśnienie w naczyniach. Następnie za pomocą sterylnej igły i strzykawki pielęgniarka wykona nakłucie żyły w łokciu i pobierze kilka mililitrów krwi. Następnie na miejsce wstrzyknięcia przykleja się plaster ze sterylną watą zwilżoną roztworem dezynfekującym.

Pobieranie 24-godzinnej (codziennej) porcji moczu

  • Pobieranie moczu rozpoczyna się rano. Po przebudzeniu musisz oddać mocz, ale nie musisz go zbierać. Wszystkie kolejne porcje moczu należy zebrać w sterylnym pojemniku o pojemności 4–5 litrów. Niemożliwe jest oddzielenie moczu w różnych pojemnikach. Nie dotykaj wewnętrznej powierzchni rękami. Ten pojemnik powinien znajdować się w ciemnym, chłodnym miejscu, idealnym miejscem do tego jest lodówka
  • Przechowuj pojemnik na mocz w lodówce przez 24 godziny;
  • Opróżnij pęcherz po raz ostatni dokładnie 24 godziny po pierwszym oddaniu moczu, to znaczy ostatnim moczem powinien być poranny mocz następnego dnia;
  • Obce przedmioty lub substancje nie powinny być obecne w zebranym moczu, na przykład: papier toaletowy, włosy łonowe, kał, krew menstruacyjna itp..

Możliwe ryzyko podczas wykonywania badania krwi na kreatyninę

  • W wyniku pobrania krwi może powstać mały krwiak podskórny..
  • W rzadkich przypadkach może wystąpić obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Jest to manifestacja zapalenia żył. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie ciepłego kompresu przez kilka dni.
  • Krwawienie może stanowić problem dla osób z zaburzeniami krzepnięcia. Prawdopodobieństwo krwawienia z miejsca wstrzyknięcia zwiększa spożycie niektórych leków, takich jak na przykład aspiryna, warfaryna i inne leki rozrzedzające krew.

Wyniki testu krwi kreatyniny

Normalne wartości kreatyniny mogą się różnić w różnych laboratoriach w zależności od użytych odczynników. Dokładniej, nie zmieniają się parametry, ale jednostki miary.

Klirens kreatyniny i kreatyniny

Mężczyźni: 0,6-1,2 miligrama na decylitr (mg / dl) lub 71-106 mikromoli na litr (μmol / l) Kobiety: 0,4-1,0 mg / dl lub 36-90 mikromoli / l

Mężczyźni (do 40 lat): 107-139 mililitrów na minutę (ml / min) lub 1,8-2,3 ml na sekundę (ml / s) Kobiety (do 40 lat): 87-107 ml / min lub 1,5-1,8 ml / s Parametry klirensu kreatyniny zwykle zmniejszają się wraz ze starzeniem (wartości normalne zmniejszają się o 6,5 ml / min na każde 10 lat po 20 latach)

Stosunek azotu do kreatyniny

Wysokie stężenie kreatyniny we krwi

Wysokie poziomy kreatyniny we krwi mogą wskazywać na poważne uszkodzenie nerek. Uszkodzenie nerek może być spowodowane zagrażającą życiu infekcją, wstrząsem, rakiem lub niskim przepływem krwi do nerek. Inne stany, które mogą powodować wysoki poziom kreatyniny we krwi, obejmują blokowanie normalnego odpływu moczu (np. Kamienie nerkowe), niewydolność serca, odwodnienie, nadmierną utratę krwi, co prowadzi do wstrząsu hipodynamicznego, dny moczanowej lub patologii mięśni (np. Rabdomioliza, gigantyzm, akromegalia, miastenia, dystrofia mięśniowa lub zapalenie wielomięśniowe). Zazwyczaj wysoki poziom kreatyniny we krwi oznacza, że ​​klirens kreatyniny jest niższy niż zwykle;

Wysoki klirens kreatyniny może być spowodowany wysiłkiem fizycznym, uszkodzeniem mięśni (zwłaszcza pękaniem mięśni), oparzeniami, zatruciem tlenkiem węgla, niedoczynnością tarczycy i ciążą;

Wysoki stosunek azotu do kreatyniny występuje w ostrej niewydolności nerek, co może być spowodowane szokiem lub ciężkim odwodnieniem. Niedrożność dróg moczowych (np. Kamienie nerkowe) może również prowadzić do wzrostu stosunku azotu do kreatyniny. Bardzo wysoki stosunek azotu do kreatyniny może być spowodowany krwawieniem z przewodu pokarmowego lub dróg oddechowych..

Kreatyninowe badanie krwi: co to jest

Oznaczanie poziomu kreatyniny odbywa się za pomocą biochemii krwi. Jest to konieczne w celu wykrycia nieprawidłowości w pracy nerek. Aby przeprowadzić badanie krwi w celu uzyskania danych na temat kreatyniny, istnieje wiele wskazań. Wiele czynników wpływa na poziom substancji we krwi, dlatego specjalista musi brać pod uwagę indywidualne cechy ciała pacjenta podczas analizy.

Co to jest kreatynina i co pokazuje?

Kreatynina - substancja toksyczna dla organizmu

Kreatynina jest jednym z produktów, które powstają w organizmie podczas metabolizmu. Jego produkcja pochodzi z interakcji białek i aminokwasów we krwi. Ten produkt jest ostatnim produktem reakcji biochemicznych. Są to odpady, które należy usunąć z organizmu. Ten związek nie pełni funkcji w ciele.

Kreatynina jest szkodliwa dla organizmu i dlatego zwykle szybko usuwa się ją z moczem. Obecność substancji we krwi jest związana z procesami metabolicznymi w mięśniach. Jeśli nerki nie są w stanie poradzić sobie z ich funkcjami, wówczas ilość kreatyniny we krwi gwałtownie rośnie..

Najważniejsze, co pokazuje poziom substancji, to jakość filtracji kłębuszkowej w nerkach. Jako wtórny wskaźnik diagnostyczny poziomy kreatyniny można oceniać z rozpadem mięśni spowodowanym urazami lub patologiami wątroby..

Szybkość kreatyniny w biochemicznym badaniu krwi

Górna granica normy dla mężczyzn jest wyższa

Szybkość kreatyniny we krwi zależy od płci. W przypadku mężczyzn koszty energii są wyższe niż w przypadku kobiet, dlatego zwykle wskaźnik odpadów metabolicznych jest większy. Tak więc, dla silniejszego seksu, kreatynina w surowicy krwi powinna wynosić od 62 do 132 μmol / L. W przypadku kobiet wskaźniki powinny mieścić się w zakresie od 44 do 97 μmol / l.

W zależności od odczynników stosowanych w laboratorium wskaźnik może się nieco różnić. Odchylenia są niewielkie i nie wykraczają poza normę.

Zwiększony poziom: przyczyny, objawy

Skoki ciśnienia mogą wskazywać na wzrost poziomu kreatyniny

Głównym powodem wzrostu kreatyniny we krwi jest upośledzone filtrowanie w nerkach. W wyniku tego krew nie jest wystarczająco oczyszczona, a toksyczny związek nadal krąży w ciele. Głównymi objawami zwiększonego stężenia kreatyniny są:

  • ból nerek
  • obrzęk;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • zmniejszenie objętości oddawania moczu;
  • zły smak w jamie ustnej, która jest stale obecna;
  • zmęczenie;
  • duszność.

W szczególnie ciężkich przypadkach mogą rozwinąć się drgawki. Wyraźne objawy pojawiają się dopiero w momencie, gdy poziom substancji we krwi pacjenta staje się dość wysoki. Nieznaczny wzrost jest bezobjawowy.

Niebezpieczeństwo wysokiej kreatyniny

Niewielki wzrost nie jest niebezpieczny. Jednocześnie stan, który spowodował zmianę obrazu krwi, może stanowić zagrożenie. U ludzi, najczęściej z tym, diagnozuje się ciężkie patologie nerek, rzadziej wątroby i tkanek mięśniowych. Dlatego przy wykrywaniu odchyleń należy obowiązkowo przejść pełne badanie w celu ustalenia przyczyny wzrostu kreatyniny.

Przyczyny niskiej kreatyniny

Niskie stężenie kreatyniny może wystąpić u ciężkich pacjentów

Rozpoznanie spadku poziomu związku we krwi jest niezwykle rzadkie. Może rozwijać się na tle następujących warunków:

  • końcowy etap raka;
  • ciężkie odwodnienie;
  • niedożywienie spowodowane niskim odżywianiem białka;
  • post terapeutyczny;
  • zanik tkanki mięśniowej.

Zjawisko to obserwuje się również u niektórych osób, które z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego przez długi czas zmuszone były do ​​obserwowania leżenia w łóżku. Ciężkie warunki stresowe i wstrząsowe mogą również powodować spadek częstości..

U kobiet w ciąży niewielkie zmniejszenie stężenia kreatyniny we krwi uważa się za dopuszczalne. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w pierwszych miesiącach ciąży, ale może wystąpić później.

Wskazania do testu

Obrzęk może służyć jako wskazanie do celów badania

Badanie stężenia kreatyniny we krwi przeprowadza się zgodnie z pewnymi wskazaniami. Głównymi przyczynami testu są:

  • nudności z nieznanego powodu,
  • podejrzewany rozwój patologii nerek,
  • ból w mięśniach,
  • uścisk dłoni,
  • zmiana masy ciała przy zachowaniu normalnej diety,
  • poważne osłabienie,
  • pojawienie się regularnego obrzęku.

U kobiet w ciąży poziom substancji we krwi określa się w zaplanowany sposób, aby kontrolować ogólny stan.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wymagane jest przygotowanie pacjenta

Oddaj krew na badania wymagane na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien trwać co najmniej 8 godzin przed pobraniem materiału. Przed oddaniem krwi możesz pić czystą wodę..

Korekta kreatyniny

Aby przywrócić normalny obraz krwi, wymagana jest identyfikacja przyczyny naruszenia. Tylko leczenie choroby podstawowej przywróci poziom kreatyniny do normy.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń