Cholesterol HDL

W organizmie ludzkim cholesterol (inaczej cholesterol) odgrywa ważną rolę w metabolizmie, jest częścią struktury wielu komórek organizmu. Wyróżnia się jednak „dobre” i „złe” frakcje tego pierwiastka, które mają różny wpływ na zdrowie człowieka. Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi wzrasta ryzyko zawału serca, udaru mózgu.

Co to są lipoproteiny o wysokiej gęstości?

Większość substancji jest wytwarzana przez organizm w wątrobie (około 80%), pozostała część spada wraz z jedzeniem. Cholesterol bierze udział w tworzeniu hormonów, kwasów żółciowych, błon komórkowych. Sam element jest słabo rozpuszczalny w cieczy, dlatego do transportu wokół niego tworzy się skorupa białkowa, która składa się z apolipoprotein (specjalnego białka).

Ten związek nazywa się lipoproteiną. Kilka jego gatunków krąży w naczyniach osoby, która okazała się inna ze względu na różne proporcje tworzących ją elementów:

  • VLDL - bardzo niska gęstość lipoprotein;
  • LDL - lipoproteiny o niskiej gęstości;
  • HDL - lipoproteiny o wysokiej gęstości.

Te ostatnie zawierają mało cholesterolu, składają się prawie z części białkowej. Główną funkcją cholesterolu HDL jest transportowanie nadmiaru cholesterolu do wątroby w celu przetworzenia. Ten rodzaj substancji nazywa się dobry, stanowi 30% cholesterolu we krwi. Nadmiar lipoprotein o niskiej gęstości w stosunku do wysokiego wywołuje tworzenie blaszek cholesterolu, które gromadząc się w tętnicach i żyłach, prowadzą do zawału serca, udaru mózgu.

Badanie krwi na poziom cholesterolu

Aby określić poziom cholesterolu, konieczne jest zdanie biochemicznego testu krwi, który określa zawartość HDL i LDL. Przydzielone badania w zakresie składu lipogramów. Zaleca się robić to wszystkim osobom powyżej 20 roku życia co najmniej 1 raz na 5 lat. Jeśli pacjentowi przepisano dietę niskotłuszczową, leki, badania krwi należy wykonywać częściej, aby monitorować skuteczność terapii.

Jak wziąć

Badanie krwi na całkowity cholesterol wymaga pewnego przygotowania przed porodem. Aby uzyskać odpowiednie wskaźniki, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • ogrodzenie należy wykonać rano;
  • ogranicz tłuste potrawy na 2-3 dni przed zabiegiem;
  • ostatni posiłek powinien wynosić 8 godzin przed testem;
  • unikaj wysiłku fizycznego, przeciążenia emocjonalnego;
  • rzucić palenie co najmniej 30 minut przed analizą.

Deszyfrowanie

Wyniki analiz pokazują całkowitą ilość cholesterolu we krwi, zawartość trójglicerydów wpływających na procesy lipidowe oraz HDL, LDL. Można powiedzieć, że stosunek złego do dobrego cholesterolu determinuje prawdopodobieństwo rozwoju chorób naczyniowych. Ta wartość nazywa się wskaźnikiem lub współczynnikiem aterogennym. W przeciwnym razie istnieje szczegółowa lista wskaźników poziomu LDL i HDL we krwi kobiet i mężczyzn w różnym wieku:

Cholesterol LDL, mmol / l

Cholesterol HDL, mmol / l

Zwiększono współczynnik aterogenny

Taki wniosek, po odczytaniu, wskazuje na prawdopodobieństwo rozwoju chorób serca, płytek cholesterolowych, zwężenia światła naczyń krwionośnych, co prowadzi do udaru mózgu, zawału serca. W tym przypadku „zły” cholesterol ma pierwszeństwo przed „dobrym”. Aby obliczyć współczynnik aterogenny, odejmij HDL od całkowitej ilości cholesterolu HDL i ponownie podziel wynik przez poziom HDL. Przyczyną opracowania podwyższonego wskaźnika jest:

  • ciężka choroba wątroby;
  • dziedziczność;
  • niewydolność nerek (przewlekła);
  • nieleczona cukrzyca;
  • cholestaza;
  • przewlekłe zapalenie nerek prowadzące do zespołu nerczycowego.

Zmniejszony współczynnik aterogenny

To dobra wiadomość, w tym przypadku ryzyko rozwoju płytek cholesterolowych, zatorów, zawału serca lub udaru jest bardzo małe. Fakt ten nie ma żadnej wartości diagnostycznej i oznacza, że ​​występuje podwyższony poziom cholesterolu HDL, który nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Podczas leczenia zawsze starają się sprowadzić wskaźnik aterogenny do normy lub obniżyć go.

Norma HDL

Normalny wskaźnik dobrego cholesterolu nie jest właściwym składem. Dopuszczalny poziom tej frakcji różni się w zależności od przypadku i jest ustalany indywidualnie dla danej osoby. Na prawdopodobieństwo rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego wpływa wiele czynników, które należy badać indywidualnie dla każdego pacjenta. Niski poziom cholesterolu HDL zdecydowanie powoduje ryzyko miażdżycy. Zgodnie z ogólnymi statystykami ryzyko rozwoju u dorosłych można ocenić za pomocą następujących wskaźników:

  1. Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy u mężczyzn przy 10 mmol / L, u kobiet - 1,3 mmol / L, bez uwzględnienia współistniejących czynników.
  2. Średnie prawdopodobieństwo miażdżycy u mężczyzn wynosi 1,0-1,3 mmol / L, au kobiet 1,3-1,5 mmol / L.
  3. Niskie prawdopodobieństwo miażdżycy u ludzi wynosi 1,55 mmol / l.

Jak zwiększyć dobry cholesterol, jeśli HDL jest niski

W różnych momentach osoba może mieć inny procent cholesterolu HDL. Dlatego pojedyncze badanie krwi nie jest wskaźnikiem „zwykłej” ilości cholesterolu. Sugeruje to potrzebę regularnego sprawdzania poziomu substancji w przypadku obawy przed wzrostem. Zmiany mogą wystąpić w krótkim okresie czasu, zwanym to - wahaniami metabolizmu cholesterolu. Aby zwiększyć HDL:

  • wyklucz kortykosteroidy, sterydy anaboliczne i androgeny;
  • unikać stresujących sytuacji;
  • brać statyny, fibraty, cholestyraminę, fenobarbital, insulinę, estrogeny.

Dowiedz się więcej o LDL - co to jest, jak się przetestować.

Cholesterol lipoprotein o wysokiej gęstości, HDL, HDL

Lipoproteiny o wysokiej gęstości nazywane są również „dobrym” cholesterolem lub cholesterolem HDL - są to związki złożone z tłuszczów i białek. Główną funkcją lipoprotein jest zapewnienie nieprzerwanego usuwania tłuszczów z organizmu.

Badanie laboratoryjne cholesterolu HDL pozwala ocenić ryzyko u pacjenta miażdżycy tętnic i chorób układu sercowo-naczyniowego. Podobną technikę stosuje się również do monitorowania wskaźników zdrowotnych u pacjentów przestrzegających diety niskotłuszczowej i przyjmujących leki obniżające poziom cholesterolu HDL..

Wskazania do morfologii krwi HDL

Ta analiza biochemiczna stanowi część rutynowego badania pacjentów z podwyższonym poziomem cholesterolu całkowitego. Jest to również część profilu lipidowego - po 20 latach zaleca się, aby wszyscy dorośli poddawali go co najmniej raz na 5 lat.

Główne wskazania do przeprowadzenia analizy cholesterolu HDL to:

  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • cukrzyca;
  • zwiększona masa ciała;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • historia zawałów serca i udarów mózgu;
  • Siedzący tryb życia;
  • siedzący tryb pracy;
  • wiek - kobiety powyżej 55 lat i mężczyźni powyżej 45 lat.

W naszym centrum możesz oddać krew do analizy HDL w dogodnym dla Ciebie czasie. Możesz zapoznać się ze specyfiką przygotowań do biochemii i dowiedzieć się, co HDL we krwi jest normalne dla kobiet u naszych pracowników.

ZASADY PRZYGOTOWANIA DO ANALIZY KRWI

Badanie to podaje się wyłącznie na pusty żołądek. Przerwa między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi powinna wynosić co najmniej 12 godzin. Jest to szczególnie ważne, jeśli prowadzone jest dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. 1-2 dni przed badaniem należy wykluczyć z diety smażony, tłusty, alkohol. Jeśli z jakiegoś powodu preparat ten nie był dostępny, zaleca się odłożenie testu laboratoryjnego na 1-2 dni. Nie pal przez 1 godzinę przed oddaniem krwi. Możesz pić zwykłą wodę bez gazu. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Lipidogram - badanie krwi na cholesterol. HDL, LDL, trójglicerydy - przyczyny wzrostu profilu lipidowego. Współczynnik aterogenny, zły i dobry cholesterol.

Jak wykonać badanie krwi na cholesterol?

Aby określić profil lipidowy, stosuje się krew z żyły pobranej rano na pusty żołądek. Przygotowanie do analizy jest zwykle - powstrzymywanie się od jedzenia przez 6-8 godzin, unikanie aktywności fizycznej i ciężkich tłustych potraw. Oznaczanie całkowitego cholesterolu przeprowadza się zunifikowaną międzynarodową metodą Abla lub Ilka. Określanie frakcji odbywa się metodami osadzania i fotometrii, które są dość pracochłonne, ale dokładne, specyficzne i dość czułe..

Autor ostrzega, że ​​wskaźniki normy są uśredniane i mogą się różnić w każdym laboratorium. Materiał w artykule powinien służyć jako odniesienie i nie należy podejmować prób postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia..

Lipidogram - co to jest?
Obecnie określa się stężenie następujących lipoprotein we krwi:

  1. Cholesterol całkowity
  2. Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL lub cholesterol α),
  3. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL Beta Cholesterol).
  4. Trójglicerydy (TG)
Połączenie tych wskaźników (cholesterolu, LDL, HDL, TG) nazywa się profilem lipidowym. Ważniejszym kryterium diagnostycznym dla ryzyka rozwoju miażdżycy jest wzrost frakcji LDL, która nazywa się miażdżycą, czyli przyczynia się do rozwoju miażdżycy.

HDL - wręcz przeciwnie, są frakcją przeciwmiażdżycową, ponieważ zmniejszają ryzyko rozwoju miażdżycy.

Trójglicerydy są transportową formą tłuszczów, dlatego ich wysoka zawartość we krwi prowadzi również do ryzyka rozwoju miażdżycy tętnic. Wszystkie te wskaźniki, w połączeniu lub osobno, są używane do diagnozowania miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, a także do określenia grupy ryzyka rozwoju tych chorób. Stosowany również jako kontrola leczenia..

Przeczytaj więcej na temat choroby niedokrwiennej serca w artykule: Dławica piersiowa

„Zły” i „dobry” cholesterol - co to jest?

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo mechanizmowi działania frakcji cholesterolu. LDL nazywa się „złym” cholesterolem, ponieważ prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, które zakłócają przepływ krwi. W rezultacie z powodu tych płytek dochodzi do deformacji naczynia, jego światło zwęża się, a krew nie może swobodnie przepływać do wszystkich narządów, w wyniku czego rozwija się niewydolność sercowo-naczyniowa..

Natomiast HDL to „dobry” cholesterol, który usuwa blaszki miażdżycowe ze ścian naczyń krwionośnych. Dlatego bardziej pouczające i poprawne jest określenie frakcji cholesterolu, a nie tylko cholesterolu całkowitego. W końcu cholesterol całkowity składa się ze wszystkich frakcji. Na przykład stężenie cholesterolu u dwóch osób wynosi 6 mmol / L, ale u jednej z nich 4 mmol / L jest w HDL, a w pozostałych 4 mmol / L jest w LDL. Oczywiście osoba o wyższym stężeniu HDL może być spokojna, a osoba o wyższym LDL powinna dbać o swoje zdrowie. Oto taka różnica, z pozornie takim samym poziomem całkowitego cholesterolu.

O chorobie wieńcowej, zawale mięśnia sercowego czytaj w artykule: Choroba wieńcowa

Normy lipidogramów - cholesterol, LDL, HDL, trójglicerydy, współczynnik aterogenny

Rozważ wskaźniki lipidogramów - cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG.
Wzrost poziomu cholesterolu we krwi nazywa się hipercholesterolemią..

Hipercholesterolemia występuje w wyniku niezrównoważonej diety u zdrowych ludzi (duże spożycie tłustych pokarmów - tłuste mięso, orzechy kokosowe, olej palmowy) lub w wyniku dziedzicznej patologii.

Norma lipidów we krwi

Normy lipidów we krwi
Indeksnorma
Całkowity cholesterol we krwi3,1-5,2 mmol / l
HDL u kobiet> 1,42 mmol / L
u mężczyzn> 1,68 mmol / L
LDL5 - wskazuje, że dana osoba ma wysokie prawdopodobieństwo miażdżycy, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo chorób naczyniowych serca, mózgu, kończyn, nerekAby uzyskać więcej informacji na temat miażdżycy, zobacz artykuł: Miażdżyca

Cholesterol - mniej niż 5 mmol / l
Współczynnik aterogenności - mniej niż 3 mmol / l
Cholesterol LDL - mniej niż 3 mmol / l
Trójglicerydy - mniej niż 2 mmol / L
Cholesterol HDL - ponad 1 mmol / l.

Jakie są naruszenia profilu lipidowego?

Trójglicerydy

HDL u mężczyzn wynosi mniej niż 1,16 mmol / l, au kobiet poniżej 0,9 mmol / l jest oznaką miażdżycy lub choroby niedokrwiennej serca. Wraz ze spadkiem HDL do regionu wartości granicznych (u kobiet 0,9-1,40 mmol / L, u mężczyzn 1,16-1,68 mmol / L) możemy mówić o rozwoju miażdżycy tętnic i choroby wieńcowej serca. Wzrost HDL sugeruje, że ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca jest minimalne.

O powikłaniu miażdżycy - udar mózgu, przeczytaj artykuł: Udar

Przejdź do sekcji ogólnej BADANIA LABORATORYJNE

Poziom cholesterolu HDL i przyczyny odchyleń

HDL oznacza nowoczesną medycynę jako lipoproteiny o wysokiej gęstości. Są specjalną klasą złożonych białek osocza i odgrywają rolę mechanizmu przeciwmiażdżycowego w organizmie. Dlaczego HDL uważa się za „dobry”? Jakie są jego normy dla organizmu? Zastanów się, dlaczego cholesterol HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości) może być podnoszony lub obniżany i co to oznacza?

Cholesterol HDL - co to jest?

Co to jest HDL w biochemicznym badaniu krwi? Ogólnie rzecz biorąc, lipoproteiny o wysokiej gęstości są integralną częścią całej klasy lipoprotein - specjalnych substancji biologicznych, które obejmują białka, kwasy tłuszczowe, cholesterole, fosfolipidy i tłuszcze neutralne. Wiązanie w obrębie tej złożonej substancji organicznej jest utrzymywane poprzez oddziaływania elektrostatyczne i hydrofobowe..

HDL jest rozpuszczalny w płynach, obecny w osoczu krwi i ma najmniejszy rozmiar wśród wszystkich członków klasy (ogółem od 8 do 11 nanometrów). Główną funkcją lipoprotein o wysokiej gęstości jest transport cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby, w rzeczywistości jego usuwanie z organizmu z późniejszym metabolizmem.

Na tej podstawie można argumentować, że HDL jest podstawowym mechanizmem ochronnym, który pozwala zneutralizować wpływ cholesterolu na wszystkie narządy i układy ludzkie (przede wszystkim naczynia krwionośne). Chilmikrony mają podobny wpływ na klasyczne kwasy tłuszczowe, umożliwiając ich transport z jelita do wątroby. Pozostali przedstawiciele klasy lipoprotein (LDL, VLDL, LSP) są odpowiedzialni za dokładnie odwrotny proces - transfer cholesterolu, triacyloglicerydów i fosfolipidów z wątroby do tkanek obwodowych, gdzie ostatecznie gromadzą się.

HDL u dorosłych i dzieci

Normy lipoprotein o dużej gęstości w osoczu krwi zależą od wieku i płci osoby. Typowe wartości:

  • Wiek od 0 do 14 lat. W przypadku przedstawicieli silniejszej i słabszej płci wskaźniki są identyczne i wynoszą od 30 do 65 mg / dl;
  • Wiek od 15 do 19 lat. Mężczyźni od 30 do 67 mg / dl, kobiety od 30-70 mg / dl;
  • Wiek od 20 do 29 lat. Mężczyźni od 32 do 70 mg / dl; Kobiety od 32 do 75 mg / dl;
  • Wiek od 30 do 39 lat. Mężczyźni od 35 do 70 mg / dl, kobiety od 35 do 80 mg / dl;
  • Wiek 40 lat i więcej. Mężczyźni od 40 do 70 mg / dl, kobiety od 40 do 85 mg / dl.

Ponadto stosuje się gradację zgodnie ze stopniem ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca z powodu liniowego wzrostu ryzyka miażdżycy na tle spadku stężenia lipoprotein o wysokiej gęstości w osoczu krwi. Obecne standardy jako procent HDL w stosunku do całkowitego cholesterolu są następujące:

  • Nie ma ryzyka. Ponad 50 procent dla mężczyzn i kobiet;
  • Możliwe ostrzeżenie. Od 40 do 50 procent dla mężczyzn i kobiet;
  • Ryzyko jest poniżej średniej. Odpowiednio 25–37 i 27–40 procent dla mężczyzn i kobiet;
  • Średnie ryzyko. 15 do 25 procent dla mężczyzn i 18 do 27 procent dla kobiet;
  • Wysokie ryzyko. Od 7 do 15 procent dla płci silniejszej i od 12 do 18 procent dla płci pięknej;
  • Niebezpieczny stan wymagający monitorowania w szpitalu. Mniej niż 7 i 12 procent odpowiednio dla mężczyzn i kobiet.

Przyczyny niskiej HDL

Istnieje kilka potencjalnych przyczyn prowadzących do obniżenia poziomu „dobrego cholesterolu”, którym najczęściej towarzyszy spadek metabolizmu i spadek normalnej wartości HDL. Typowe sytuacje przy obniżonym HDL:

  • Alergia pokarmowa lub celiakia. Z powodu ograniczeń dietetycznych dla zbóż i niektórych pokarmów powodujących reakcję alergiczną, osoba może nie otrzymywać niezbędnej ilości HDL wraz z codzienną dietą;
  • Niedożywienie. Niewłaściwe, niezrównoważone i niewystarczające odżywianie prowadzi do licznych problemów z ciałem, w tym powoduje znaczny spadek poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości;
  • Cukrzyca. W przypadku cukrzycy zaburzone są wszystkie rodzaje wymiany, w tym stężenie lipoprotein w osoczu krwi;
  • Choroby wątroby i nerek. Ogólnoustrojowe patologie nerek lub wątroby stanowią warunek nieprawidłowego funkcjonowania HDL, który przestaje dostarczać i usuwać cholesterol z organizmu;
  • Hiperlipoproteinemia w wysokim stopniu. Zespół hiperlipoproteinemii, szczególnie w późniejszych stadiach, charakteryzuje się spadkiem stężenia HDL z równoległym wzrostem udziału „złego cholesterolu”;
  • Ostre lub przewlekłe ogólnoustrojowe procesy zakaźne. Procesy zakaźne i zapalne spowalniają metabolizm i prowadzą do naruszenia ich równowagi w osoczu krwi.

Jak zwiększyć HDL?

Istnieje kilka sposobów na zwiększenie poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości w osoczu krwi:

  • Utrata masy ciała Przy nadmiernej masie ciała i znacznej ilości tkanki tłuszczowej stężenie „dobrego cholesterolu” jest zawsze niskie - wszystkie dostępne HDL są aktywnie zaangażowane w proces usuwania kwasów tłuszczowych i „złego” cholesterolu z organizmu, ale wyraźnie to nie wystarcza z powodu ogromnej tkanki tłuszczowej i oczywistej nierównowagi w tym szacunek. Najlepszym rozwiązaniem byłoby skontaktowanie się z endokrynologiem, który opracuje indywidualny schemat żywieniowy oparty na ogólnie dostępnych dietach, a także zaleci aktywne sporty i ćwiczenia fizjoterapeutyczne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała;
  • Specjalny schemat zasilania. Nawet przy braku nadwagi HDL może być poniżej normy, jeśli odżywianie osoby jest niezrównoważone, szkodliwe lub nieodpowiednie. W tej sytuacji pożądane jest znormalizowanie codziennej diety poprzez zróżnicowanie jej za pomocą warzyw, owoców i zbóż, eliminując ciężkie tłuste potrawy i dania z dużą ilością prostych węglowodanów i złożonych wielonienasyconych tłuszczów;
  • Normalizacja rytmów okołodobowych. Obejmuje zdrowy sen przez co najmniej 8 godzin, obowiązkowy odpoczynek, aktywność fizyczną w ciągu dnia pracy, odmowę picia alkoholu i tytoniu;
  • Przyjmowanie leków Zgodnie z wyznaczeniem wyspecjalizowanego specjalisty można stosować kursy dotyczące przyjmowania kwasu nikotynowego, statyn, stanoli, steroli, fibratów i polikozanolu.

Przyczyny wysokiej HDL

Samo wysokie stężenie lipoprotein o dużej gęstości w osoczu krwi nie ma negatywnego wpływu na organizm. Możemy mówić o procesie patologicznym tylko z nienormalnie wysokimi wskaźnikami, które są 6 razy lub więcej wyższe niż norma - wtedy powstaje silne obciążenie wątroby, które może nie poradzić sobie ze wzmocnionym metabolizmem.

Wysoki poziom HDL prawie zawsze towarzyszy kilku poważnym chorobom przewlekłym, które wymagają szczególnej uwagi:

  • Przewlekłe zapalenie wątroby W przewlekłych stadiach zapalenia wątroby możliwe są jego dysfunkcje ogólnoustrojowe, w tym upośledzona interakcja z HDL w związku z metabolizmem cholesterolu;
  • Marskość żółciowa. Jednym z przejawów rzadkiej pierwotnej postaci procesu autoimmunologicznego w ramach marskości wątroby z cholestazą jest znaczny wzrost poziomu HDL w osoczu krwi;
  • Ogólnoustrojowe zatrucie organizmu. Wynika to przede wszystkim z regularnego spożywania alkoholu, narkotyków, rzadziej - zatrucia solami metali ciężkich.

Co robić w tej sytuacji? Próba obniżenia poziomu HDL nie ma sensu, ponieważ w tym przypadku nie będzie to miało żadnego wpływu na przyczynę nierównowagi, ponieważ nadmiernie wysokie stężenie „dobrego” cholesterolu jest jedynie konsekwencją. Zalecamy przeprowadzenie kompleksowej diagnozy całego ciała za pomocą testów laboratoryjnych i metod instrumentalnych - pomoże to zidentyfikować patologię prowadzącą do znacznego wzrostu stężenia lipoprotein o dużej gęstości w osoczu krwi.

Kto musi być systematycznie testowany pod kątem HDL?

Regularne przeprowadzanie analizy poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości jest konieczne dla osób zagrożonych wieloma chorobami, patologiami i zespołem. Z reguły lekarze zalecają poddanie się tej procedurze co najmniej 1 raz w roku:

  • Z zidentyfikowanymi naruszeniami metabolizmu lipidów w ciele;
  • Z cukrzycą dowolnego rodzaju;
  • W obecności jakichkolwiek patologii sercowo-naczyniowych lub dziedzicznych predyspozycji do nich;
  • W obecności nadwagi;
  • W przypadku środków mających na celu zapobieganie miażdżycy u pacjentów w wieku powyżej 20 lat;
  • W przypadkach wysokiego ciśnienia krwi i cholesterolu przy braku oczywistych patologii u pacjenta;
  • Z tętniakiem aorty, chorobą wieńcową, obecnością ramowej terapii lekowej, która zmniejsza zawartość trójgliceryny w organizmie, a także u osób, które miały wcześniej zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu.

Czy podoba ci się ten artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Cholesterol - lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL)

Lipoproteiny o wysokiej gęstości to związki złożone z lipidów (tłuszczów) i białek. Zapewniają przetwarzanie i eliminację tłuszczów z organizmu, dlatego nazywane są „dobrym cholesterolem”.

HDL, lipoproteiny o wysokiej gęstości, HDL, cholesterol HDL, cholesterol alfa.

Synonimy angielski

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości, lipoproteina wysokiej gęstości, cholesterol alfa-lipoproteinowy.

Kolorymetryczna metoda fotometryczna.

Mmol / L (milimol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny i nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Przegląd badań

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) jest substancją podobną do tłuszczu, która jest niezbędna dla organizmu. Prawidłowa nazwa naukowa tej substancji to „cholesterol” (end -ol oznacza alkohol), jednak termin „cholesterol”, którego będziemy używać w dalszej części tego artykułu, rozprzestrzenił się. Cholesterol powstaje w wątrobie, a także dostaje się do organizmu z jedzeniem, głównie z mięsem i produktami mlecznymi. Cholesterol bierze udział w tworzeniu błon komórkowych wszystkich narządów i tkanek organizmu. Na podstawie cholesterolu powstają hormony, które biorą udział we wzroście, rozwoju organizmu i realizacji funkcji rozrodczej. Z niego powstają kwasy żółciowe, dzięki czemu tłuszcze są wchłaniane w jelicie.

Cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego aby poruszać się w ciele, jest „pakowany” w otoczkę białkową składającą się ze specjalnych białek - apolipoprotein. Powstały kompleks (cholesterol + apolipoproteina) nazywa się lipoproteiną. Kilka rodzajów lipoprotein krąży we krwi, różniąc się proporcjami ich składników:

  • lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL),
  • lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL),
  • lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL).

Lipoproteiny o wysokiej gęstości są głównie białkami i zawierają niewiele cholesterolu. Ich główną funkcją jest przenoszenie nadmiaru cholesterolu z powrotem do wątroby, skąd są wydalane w postaci kwasów żółciowych. Dlatego cholesterol HDL (cholesterol HDL) jest również nazywany „dobrym cholesterolem”. HDL zawiera około 30% całkowitego cholesterolu we krwi (cholesterolu).

Jeśli dana osoba ma dziedziczną skłonność do podwyższania poziomu cholesterolu lub spożywa zbyt dużo tłustego pokarmu, poziom cholesterolu we krwi może wzrosnąć, aby jego nadmiar nie został całkowicie wydalony przez lipoproteiny o dużej gęstości. Zaczyna się odkładać w ścianach naczyń krwionośnych w postaci płytek, które mogą ograniczać przepływ krwi przez naczynie, a także usztywniać naczynia krwionośne (miażdżyca), co znacznie zwiększa ryzyko chorób serca (choroby wieńcowej, zawału serca) i udaru mózgu.

Wysoki poziom cholesterolu HDL-C zmniejsza ryzyko rozwoju płytki nazębnej w naczyniach, ponieważ pomaga usunąć nadmiar cholesterolu z organizmu. Obniżenie poziomu cholesterolu HDL nawet przy normalnym poziomie całkowitego cholesterolu i jego frakcji prowadzi do postępu miażdżycy.

Do czego służy badanie??

  • Aby ocenić ryzyko rozwoju miażdżycy i problemów z sercem.
  • Aby monitorować skuteczność diety o niskiej zawartości tłuszczu.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Analizę HDL przeprowadza się za pomocą rutynowych badań profilaktycznych lub ze wzrostem całkowitego cholesterolu jako części profilu lipidowego. Zaleca się przyjmowanie profilu lipidowego u wszystkich dorosłych w wieku powyżej 20 lat co najmniej raz na 5 lat. Może być przepisywany częściej (kilka razy w roku), jeśli pacjentowi przepisano dietę, która ogranicza tłuszcze zwierzęce i / lub przyjmuje leki obniżające poziom cholesterolu. W tych przypadkach sprawdza się, czy pacjent osiąga docelowy poziom cholesterolu HDL i cholesterolu całkowitego i odpowiednio zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
  • Przy istniejących czynnikach ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych:
    • palenie,
    • wiek (mężczyźni powyżej 45 lat, kobiety powyżej 55 lat),
    • wzrost ciśnienia krwi (140/90 mm RT. Art. i powyżej),
    • przypadki wysokiego cholesterolu lub choroby sercowo-naczyniowe u innych członków rodziny (zawał serca lub udar u bliskiego krewnego mężczyzny w wieku poniżej 55 lat, kobiety w wieku poniżej 65 lat),
    • istniejąca choroba niedokrwienna serca, zawał serca lub udar mózgu,
    • cukrzyca,
    • nadwaga,
    • nadużywanie alkoholu,
    • spożywanie dużych ilości żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce,
    • niska aktywność fizyczna.
  • Jeśli dziecko w rodzinie miało przypadki wysokiego cholesterolu lub choroby serca w młodym wieku, to po raz pierwszy zaleca się wykonanie testu cholesterolu w wieku od 2 do 10 lat.

Co oznaczają wyniki??

Wartości odniesienia: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Pojęcie „normy” nie ma pełnego zastosowania w odniesieniu do poziomu cholesterolu HDL. Dla różnych osób z różną liczbą czynników ryzyka norma HDL będzie inna. Aby dokładniej określić ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej dla konkretnej osoby, należy ocenić wszystkie czynniki predysponujące.
Ogólnie można powiedzieć, że obniżony poziom HDL predysponuje do rozwoju miażdżycy, a wystarczający lub wysoki - zapobiega temu procesowi.

U dorosłych cholesterol HDL, w zależności od poziomu, można ocenić w następujący sposób:

  • mniej niż 1,0 mmol / l u mężczyzn i 1,3 mmol / l u kobiet - wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych, niezależnie od innych czynników ryzyka,
  • 1,0-1,3 mmol / L u mężczyzn i 1,3-1,5 mmol / L u kobiet - średnie ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic i chorób układu krążenia,
  • 1,55 mmol / L i więcej - niskie ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych; podczas gdy naczynia są chronione przed negatywnymi skutkami nadmiaru cholesterolu.

Powody obniżonego HDL:

  • dziedziczność (choroba Tanger),
  • cholestaza - stagnacja żółci, która może być spowodowana chorobą wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) lub kamieniami w pęcherzyku żółciowym,
  • ciężka choroba wątroby,
  • nieleczona cukrzyca,
  • przewlekłe zapalenie nerek prowadzące do zespołu nerczycowego,
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Przyczyny wysokiej HDL:

  • dziedziczna predyspozycja,
  • przewlekła choroba wątroby,
  • alkoholizm,
  • częste intensywne ćwiczenia aerobowe.

Co może wpłynąć na wynik?

Poziom cholesterolu HDL może się zmieniać od czasu do czasu. Pojedynczy pomiar nie zawsze odzwierciedla „zwykłą” ilość cholesterolu, więc czasami może być konieczne powtórzenie analizy po 1-3 miesiącach.
Czasami cholesterol HDL może być wyższy lub niższy przez krótki czas. Zjawisko to nosi nazwę wariacji biologicznej i odzwierciedla normalne wahania metabolizmu cholesterolu w organizmie..

Zmniejsz poziomy HDL:

  • stres, ostatnia choroba (po nich musisz poczekać co najmniej 6 tygodni),
  • sterydy anaboliczne, androgeny, kortykosteroidy.

Zwiększ HDL:

  • ciąża (profil lipidowy należy wykonać co najmniej 6 tygodni po urodzeniu dziecka),
  • statyny, cholestyramina, fenobarbital, fibraty, estrogeny, insulina.
  • W USA lipidy są mierzone w miligramach na decylitr, w Rosji i Europie - w milimolach na litr. Przeliczenia dokonuje się zgodnie ze wzorem cholesterol (mg / dl) = cholesterol (mmol / l) × 38,5 lub cholesterol (mmol / l) = cholesterol (mg / dl) x 0,0259.

HDL u mężczyzn i kobiet, przyczyny podnoszenia i obniżania dobrego cholesterolu

Na pierwszym miejscu wśród przyczyn śmiertelności na świecie, w tym w Rosji, są powikłania chorób układu sercowo-naczyniowego. Liczne badania wiarygodnie wykazały związek między rozwojem patologii i poziomem lipidów.

Monitorowanie lipoprotein o wysokiej gęstości we krwi jest konieczne do monitorowania zdrowia populacji i, w razie potrzeby, oceny skuteczności leków hipocholesterolowych.

Nawigacja po artykułach

Co to jest HDL?

Do działania wszystkich układów funkcjonalnych organizmu wymagane jest przyjmowanie pierwiastków nieorganicznych (wapnia, sodu, potasu, fosforu i wielu innych) oraz substancji organicznych. Kategoria obejmuje 4 duże grupy:

Lipidy obejmują cholesterol (synonim cholesterolu) i trójglicerydy, które różnią się budową i biorą udział w:

  1. Budowa błony komórkowej.
  2. Produkcja hormonów (testosteron, kortyzol, progesteron).
  3. Edukacja witaminy D..
  4. Wymiana energii.

Nierozpuszczalne w wodzie tłuszcze, w tym cholesterol, są transportowane przez osocze krwi w postaci związanej ze strukturami białkowymi zwanymi apoproteinami. Połączone jednostki białek i tłuszczów to lipoproteiny (LP).

Istnieją 4 rodzaje LP we krwi:

  1. Very Low Density (VLDL).
  2. Niska gęstość (LDL).
  3. Wysoka gęstość (HDL).
  4. Chylomikrony.

Gatunki te różnią się względną gęstością i proporcjami cholesterolu, apoprotein. Pierwsze dwa (VLDL i LDL) są uważane za „zły cholesterol” i należą do frakcji miażdżycogennych, które wywołują wzrost płytek cholesterolu.

HDL nazywany jest „dobrym” lub przeciwmiażdżycowym, który może usuwać złogi cholesterolu z wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych. Lekarz, analizując stosunek złego i dobrego cholesterolu, ocenia zdrowie pacjenta.

Wskazania do badania

Kompleksowe badanie wszystkich kategorii populacji obejmuje diagnostykę kliniczną i laboratoryjną parametrów biochemicznych, z obowiązkowym oznaczeniem poziomu złego i dobrego cholesterolu w badaniu krwi.

Ludzie „zagrożeni” powikłaniami związanymi z patologiami sercowo-naczyniowymi znacznie częściej wymagają profilu lipidowego.

Niebezpieczna kategoria chorób obejmuje:

  • cukrzyca typu 1 i typu 2;
  • obecność w historii choroby wieńcowej serca (CHD);
  • nadciśnienie tętnicze;
  • dziedziczna hipercholesterolemia i triglicerydemia;
  • niedoczynność tarczycy;
  • cholestaza;
  • zespół nerczycowy;
  • nadużywanie alkoholu
  • brak aktywności fizycznej;
  • otyłość;
  • niezrównoważona dieta z przewagą tłuszczów nasyconych pochodzenia zwierzęcego.

HDL odgrywają rolę ochronną w związku z rozwojem IHD. Obniżenie go zwiększa ryzyko śmiertelnych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Przygotowanie analizy

Aby przejść analizę biochemiczną, zminimalizuj wpływ czynników, które mogą wpływać na poziom HDL we krwi, cholesterol całkowity, stężenie trójglicerydów.

Okoliczności, w których wynik staje się błędny:

  • niewłaściwa dieta, głód, anoreksja;
  • palenie;
  • spożycie alkoholu;
  • choroby wirusowe lub bakteryjne;
  • współistniejące patologie (układ hormonalny, nerki, wątroba) bez odpowiedniego leczenia;
  • naprężenie;
  • ciąża;
  • nagła zmiana pozycji ciała.

Uwaga! Leki przyjmowane w przeddzień badania mogą zniekształcać poziom lipoprotein o wysokiej gęstości. Należą do nich antybiotyki, hormony, NLPZ, lipidy. Poinformuj swojego lekarza o leczeniu..

Różne laboratoria używają osocza lub surowicy wyizolowanych z krwi dożylnej.

Standardowe warunki procedury:

  1. Racjonalna dieta przez około 2-3 tygodnie z niską zawartością tłuszczów nasyconych, cholesterolu.
  2. W dniu pobrania pacjent przybywa na pusty żołądek.
  3. Przed wykonaniem badania krwi przez 10-15 minut należy usiąść i uspokoić się.
  4. Jeśli to możliwe, najlepiej nie stosować opaski uciskowej. Przekroczenie minuty powoduje uszkodzenie danych.
  5. Po rozległych interwencjach chirurgicznych, a także zawale serca, badanie przeprowadza się po 3 miesiącach (z wyjątkiem bezpośredniego monitorowania po ostrych naruszeniach).

Normy dla mężczyzn i kobiet według wieku

Profil lipidów został stworzony do kompleksowego badania poziomów lipidów. Wskaźniki w tabeli oparte są na uśrednionych wynikach analiz przeprowadzonych w praktycznie zdrowej populacji dorosłych. Jednostka ekspresji - mmol / l.

Podczas interpretacji danych wyróżnia się normę złego i dobrego cholesterolu we krwi, dla tych 3 kryteriów tabelarycznych porównuje się.

WiekPiętroGenerałLDLHDL
25–30m3,16 - 5,591,71 - 3,810,78 - 1,63
dobrze3,16 - 5,591,48 - 4,120,85 - 2,04
30–35m3,44 - 6,321,81 - 4,270,80 - 1,63
dobrze3,32 - 5,751,84 - 4,250,96 - 2,15
35–40m3,57 - 6,582,02 - 4,790,72 - 1,63
dobrze3,37 - 5,961,81 - 4,040,93 - 1,99
40–45m3,63 - 6,991,94 - 4,450,88 - 2,12
dobrze3,63 - 6,271,94 - 4,450,88 - 2,12
45–50m3,91 - 6,942,25 - 4,820,70 - 1,73
dobrze3,81 - 6,531,92 - 4,510,88 - 2,28
50–55m4,09 - 7,152,51 - 5,230,78 - 1,66
dobrze3,94 - 6,862,05 - 4,820,88 - 2,25
55–60m4,09 - 7,172,31 - 5,100,72 - 1,63
dobrze4,20 - 7,382,28 - 5,210,96 - 2,38

Ze względu na cechy fizjologiczne norma u mężczyzn różni się wiekiem od parametrów kobiecych.

Uwaga! Zwiększony wynik analizy HDL, gdy jest skorelowany z normą, oznacza niskie ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca i odwrotnie.

Podwyższony poziom HDL: co to znaczy?

Znormalizowany wskaźnik lipidów o dużej gęstości, odpowiadający płci i wiekowi, oznacza fizjologiczny przebieg procesów metabolicznych. Wiele osób uważa, że ​​podwyższony poziom HDL jest korzystny dla zdrowia. Ale znaczny przekroczenie dopuszczalnego progu jest związane z patologicznymi zaburzeniami metabolizmu lipidów i innymi przyczynami.

Lista stanów, które mogą patologicznie zwiększać HDL we krwi:

  • cukrzyca insulinozależna i niezależna;
  • choroba wątroby z towarzyszącą cholestazą;
  • nowotwory złośliwe;
  • niedoczynność tarczycy;
  • przewlekły alkoholizm.

Naturalne czynniki, w których podwyższony jest poziom HDL, to wzrost zapotrzebowania na dobry cholesterol od początku trzeciego trymestru ciąży.

Farmaceutyki sztucznie zwiększające poziom dobrego cholesterolu:

  • blokery adrenergiczne;
  • leki obniżające poziom lipidów;
  • fenobarbital;
  • estrogeny, androgeny;
  • indapamid;
  • insulina.

HDL obniżony: co to znaczy?

Niższy poziom HDL w analizie biochemicznej krwi wskazuje na niewystarczające usunięcie lipoprotein o niskiej gęstości z krwiobiegu i początek procesu miażdżycy.

Jednym z efektów ubocznych niektórych leków jest obniżenie dobrego cholesterolu. Terapia jednej choroby prowadzi do postępu adhezji LDL wewnątrz naczyń i tworzenia się płytek w postaci pasków tłuszczu. Jest to początkowy etap miażdżycy tętnic, która przebiega bezobjawowo. Pierwsze objawy pojawiają się, gdy światło naczynia zmniejsza się o 50%.

Dobry cholesterol można obniżyć dzięki następującym lekom:

  • beta-blokery;
  • tiazydy;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • metamazol;
  • metylodopa;
  • tamoksyfen.

Odszyfrowując powierzchnię podłogi na HDL, należy wziąć pod uwagę wiek i płeć osoby, ponieważ wskaźniki się zmieniają.

Przy przedłużonym przestrzeganiu mono-diety, która wyklucza wszystkie rodzaje lipidów, HDL spada. Możesz przywrócić stan do normy dzięki zrównoważonej diecie.

Rodzinna hipercholesterolemia (defekt metabolizmu tłuszczów w genomie) jest rzadka, czemu towarzyszy wysoki poziom LDL, a jednocześnie niski poziom HDL.

Jak zwiększyć dobry cholesterol?

Około 70% LDL krąży we krwi, pozostała część to HDL. Na normalnym poziomie lipoprotein o dużej gęstości, nadmiar nadmiaru złego cholesterolu jest transportowany z komórek do wątroby w celu wydalenia.

Wraz ze spadkiem poziomu dobrego cholesterolu uszkodzony śródbłonek (wewnętrzna wyściółka naczyń) jest wypełniony cząsteczkami nasyconego LDL. Z biegiem lat powstają blaszki miażdżycowe, które częściowo lub całkowicie blokują przepływ krwi.

Proces patologiczny jest początkowo bezobjawowy, zmiany są zauważalne tylko po uzyskaniu wyniku badania krwi o niskiej zawartości HDL.

Na podstawie danych lekarz prowadzący zaleca i przepisuje zestaw środków nielekowych. Pełna korekta stylu życia może podnieść poziom dobrego cholesterolu we krwi.

Dieta

Osoba otrzymuje większość cholesterolu z pożywieniem, dlatego przestrzeganie odżywiania medycznego.

Do diety cholesterolowej potrzebujesz:

  1. Wyeliminuj lub zdecydowanie ogranicz użycie tłuszczów zwierzęcych (czerwone mięso, smalec, masło, jajka).
  2. Nie przekraczaj dziennej zawartości kalorii (mniej niż 2500 kcal).
  3. Przejdź na produkty z jednonienasyconymi i wielonienasyconymi lipidami (ryby i owoce morza, oleje roślinne, orzechy).
  4. Jedz dużo owoców i warzyw bogatych w błonnik.
  5. Codziennie dodawaj otręby zbożowe do diety.

Całkowite odrzucenie złych nawyków

Nikotyna uszkadza wewnętrzną powierzchnię tętnic, w których cząsteczki nasycone cholesterolem mają tendencję do penetracji.

Alkoholicy rozwijają stłuszczenie wątroby i marskość wątroby. Uszkodzone hepatocyty nie są w stanie wytwarzać tych lipoprotein, zaburzony jest metabolizm lipidów.

Utrata masy ciała

Wskaźnik masy ciała nie powinien przekraczać 25. Badania wykazały, że na każde 2,2 kg utraconej masy ciała wzrasta HDL o 0,35 mg / dl.

Sport i ćwiczenia

Aktywność fizyczna zapewnia niezbędne obciążenie mięśnia sercowego, układu krążenia i jest w stanie naturalnie zwiększyć HDL.

Częstotliwość badań zależy od stanu zdrowia ludzi. W obecności czynników zwiększających ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych testy są wykonywane regularnie. Status lipidowy mężczyzn w wieku powyżej 45 lat i kobiet w wieku powyżej 55 lat podlega obowiązkowej kontroli..

Lipoproteiny o niskiej gęstości: normy cholesterolu u mężczyzn i kobiet

Wskaźnik aterogenności wzrósł lub zmalał: co to oznacza i normy analizy

Zwiększony poziom cholesterolu we krwi: przyczyny wzrostu i sposoby jego zmniejszenia?

LDH w biochemicznym badaniu krwi: norma i przyczyny wzrostu

Analiza ESR: co to jest, odszyfrowanie wyników, normy u mężczyzn i kobiet

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL): normalne, podwyższone, obniżone

Naukowcy od dawna dzielą cholesterol (cholesterol, cholesterol) na „zły” i „dobry”. Ten ostatni typ obejmuje lipoproteiny o wysokiej gęstości, które można zobaczyć w formach analizy pod skrótem HDL. Ich główną funkcją jest odwrotny transport wolnych lipidów z łożyska naczyniowego do wątroby w celu późniejszej syntezy kwasów żółciowych.

Lipoproteiny (lipoproteiny) łączą lipidy (tłuszcze) i białka. W ciele pełnią rolę „nosicieli” cholesterolu. Naturalny alkohol tłuszczowy nie rozpuszcza się we krwi. Ponieważ jest to konieczne dla wszystkich komórek organizmu, do transportu wykorzystywane są lipoproteiny.

Niski poziom cholesterolu HDL stanowi poważne zagrożenie dla naczyń krwionośnych, ponieważ zwiększa ryzyko miażdżycy. Pogorszenie jego poziomu wiąże się z przyczyną chorób serca, cukrzycy, problemów z metabolizmem lipidów. Dane te są interesujące dla specjalistów o dowolnym profilu - terapeutów, kardiologów, endokrynologów.

Aktualne informacje HDL od wiodącego specjalisty w tej dziedzinie.

Typologia lipoprotein

Istnieją 3 rodzaje lipoprotein: wysoka, niska i bardzo niska gęstość. Różnią się stosunkiem stężenia białka i cholesterolu. Niedojrzałe HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości) zawierają znaczny procent białka i minimum cholesterolu.

Formuła HDL składa się z:

  • Białko - 50%;
  • Darmowe xc - 4%;
  • Eter cholesterolu - 16%;
  • Griglicerydy - 5%;
  • Fosfolipidy - 25%.

Dwuwarstwowa membrana fosfolipidowa w kształcie kuli, przystosowana do ładowania wolnego cholesterolu, jest również nazywana „dobrym” cholesterolem, ponieważ jest niezbędna dla organizmu: pomaga pozbyć się tak zwanego „złego” cholesterolu, usuwając go z tkanek obwodowych w celu transportu do wątroby z późniejszym przetwarzaniem i wycofanie z żółcią.

Im wyższy poziom korzystnego i niższa zawartość szkodliwego cholesterolu, tym lepiej czuje się organizm, ponieważ HDL zapobiega rozwojowi poważnych chorób: miażdżycy, zawału serca, udaru mózgu, reumatycznej choroby serca, zakrzepicy żylnej, zaburzeń rytmu serca.

O zaletach „dobrego” cholesterolu patrz wideo

W przeciwieństwie do HDL lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) zawierają wyższy procent cholesterolu (w stosunku do białka). Zdobyli reputację „złego” cholesterolu, ponieważ przekroczenie normy tej substancji prowadzi do gromadzenia się w naczyniach uszczelnień cholesterolowych, zwężenia tętnic i zakłócania dopływu krwi.

W lipoproteinach o bardzo niskiej gęstości o podobnych właściwościach znajduje się minimum białka. VLDL syntetyzuje wątrobę. Składają się z cholesterolu i trójglicerydów, które są transportowane przez krew do tkanek. Po uwolnieniu trójgliceryoli powstają VLDL i LDL.

Jakość cholesterolu zależy również od trójglicerydów - nasz organizm wykorzystuje te tłuszcze jako źródło energii. Wysokie trójglicerydy o niskim poziomie cholesterolu HDL służą również jako warunki wstępne dla chorób sercowo-naczyniowych..

Porównując stosunek cholesterolu HDL i LDL we krwi osoby dorosłej, lekarze zwykle oceniają objętość trójglicerydów.

Normalny zakres

W przypadku HDL normalne limity są warunkowe i zależą od wieku, poziomów hormonów, chorób przewlekłych i innych czynników..

Rodzaj lipoproteinyNorma mg / dlŚrednia mg / dlWysoka stawka, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130–159> 159
HDL> 6050–59
Poziom ogólny xc201–249> 249
Trójgliceryny150–199> 199

Aby przeliczyć mg / dl na mmol / l, użyj współczynnika 18,1.

Poziom cholesterolu do pewnego stopnia zależy również od płci: cholesterol HDL we krwi kobiet może być nieco wyższy.

Słabe stężenie HDLDopuszczalne stężenie HDLOptymalne stężenie HDL
Mężczyźni40–49 mg / dl60 mg / dl i więcej
Kobiety50–59 mg / dl60 mg / dl i więcej

Poważne odchylenia są kluczowym powodem zmian w strukturze serca i patologii naczyniowych mózgu. Mechanizm rozwoju chorób jest standardowy: im bardziej zakrzepy zakłócają normalne dopływ krwi do narządów i układów (wskaźnik krytyczny 70%), tym większe prawdopodobieństwo patologii.

  1. Miażdżyca wywołuje dusznicę bolesną, ponieważ w mięśniu sercowym brakuje tlenu.
  2. Naruszenie mózgowego przepływu krwi, niebezpieczna TIA (atak niedokrwienny tranzystora), wiąże się ze zwężeniem małych naczyń i blokowaniem większych naczyń (takich jak tętnica szyjna).
  3. Patologie naczyniowe podczas wysiłku fizycznego przyczyniają się do pogorszenia dopływu krwi do nóg, któremu towarzyszy ból, a nawet kulawizna.
  4. Skrzepy są niebezpieczne dla dowolnych tętnic: upośledzony przepływ krwi w nerkach wywołuje zakrzepicę, zwężenie, tętniak.

Podczas analizy wskaźników HDL brane są również pod uwagę ograniczenia wiekowe:

Norma HDL we krwi, mg / dl

mężczyźnikobiety 0–1430–6530–65 15–1930–6530–70 20–2930–7030–75 30–3930–7030–80 40 i więcej30–7030–85

Przyczyny nieprawidłowości HDL

Jeśli wskaźnik HDL-C jest zwiększony, przyczyn należy szukać przede wszystkim w przewlekłych patologiach. Tak więc u diabetyków niskie miano wskazuje na dekompensację, systematyczną hiperglikemię. Pacjenci z kwasicą ketonową mają również problematyczne wyniki..

Wskaźniki takich lipidów mogą być dalekie od normalnych w innych chorobach:

  • Miażdżyca;
  • Patologie serca;
  • Niewydolność nerek;
  • Obrzęk śluzowaty;
  • Marskość żółciowa;
  • Zapalenie wątroby (postać przewlekła);
  • Alkoholizm i inne przewlekłe zatrucie;
  • Udar cierpiał w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
  • Podwyższone ciśnienie krwi;
  • Onkologia;
  • Genetyczne predyspozycje.

Jeśli występuje którykolwiek z tych warunków, konieczne jest badanie przesiewowe w kierunku cholesterolu. Jeśli niesteroidowe leki przeciwzapalne zostaną obniżone, oprócz chorób przewlekłych przyczyną może być „głodna” dieta, stres, przepracowanie.

Analiza dla HDL jest zalecana:

  • Po 20 latach - w celu zapobiegania miażdżycy;
  • Ze zwiększonym całkowitym xc;
  • Z dziedziczną predyspozycją do patologii serca;
  • Jeśli ciśnienie krwi przekracza próg 140/90 mm RT. Sztuka;
  • Z cukrzycą wszystkich typów - co roku;
  • Z nadwagą: kobieca talia - 80 cm i 94 cm - mężczyzna;
  • Z zaburzeniami metabolizmu lipidów;
  • Z chorobą niedokrwienną serca, tętniakiem aorty, sześć miesięcy po zawale serca lub udarze;
  • 5 tygodni po rozpoczęciu diety lub terapii lekowej, która zmniejsza trójglicerynę - w celu kontroli.

Dla osób zagrożonych wymagane są coroczne badania, wszyscy co 2 lata. Krew pobierana jest z żyły rano, po 12-godzinnej przerwie w jedzeniu. Dzień wcześniej musisz przestrzegać diety niskotłuszczowej, nie pić alkoholu, nie denerwować się. Czasami lekarz przepisze ponowne badanie.

Prawdopodobieństwo patologii niedokrwiennej oblicza się również przy użyciu współczynników aterogenności według wzoru: K = cholesterol całkowity - HDL / HDL.

Wytyczne w tym przypadku są następujące:

  • Dla niemowląt - do 1;
  • Dla mężczyzn w wieku 20–30 lat - do 2,5;
  • Dla kobiet - do 2,2;
  • Dla mężczyzn w wieku 40-60 lat - do 3,5.

U pacjentów z dusznicą bolesną wskaźnik ten osiąga 4-6.

Co wpływa na wyniki testów HDL można znaleźć w programie „Żyj zdrowo!”

Ocena ryzyka

Jeśli HDL pomaga oczyścić naczynia poprzez usunięcie pieczęci, LDL wywołuje ich nagromadzenie. Wysoka HDL jest wskaźnikiem dobrego zdrowia, a jeśli HDL jest niski, co to oznacza? Z reguły ryzyko niewydolności serca ocenia się jako procent lipidów o dużej gęstości do całkowitego cholesterolu.

Poziom ryzyka%HDL (w porównaniu z ogólnym cholesterolem)
MężczyźniKobiety
Niebezpieczny
Wysoki7–1512–18
Środkowy15–2518–27
Poniżej przeciętnej25–3727–40
Może być ostrzeżony> 37> 40

Krytyczne objętości całkowitego cholesterolu i HDL:

Cholesterol całkowity, mg / dlPoziom ryzyka
W normalnych granicach
200–249podniesiony
> 240niebezpieczny
HDL mg / dl
> 60W zakresie normalnym

Istnieje odwrotna proporcja między danymi HDL a ryzykiem zaburzeń serca. Według badań naukowców z NICE prawdopodobieństwo udaru wzrasta o 25% wraz ze spadkiem HDL na każde 5 mg / dL.

HDL jest „odwrotnym transportem cholesterolu”: absorbuje nadmiar z tkanek i naczyń krwionośnych, przywraca go do wątroby w celu wydalenia z organizmu. Zapewnić HDL i normalny stan śródbłonka, zatrzymać stan zapalny, zapobiec utlenianiu tkanki LDL, poprawić krzepnięcie krwi.

Analiza ryzyka pokazuje:

  • Jeśli poziom HDL jest podwyższony, co to znaczy? Poziom co najmniej 60 mg / dl wskazuje na minimalne prawdopodobieństwo rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Kobiety po menopauzie często cierpią na dusznicę bolesną.
  • Jeśli zakres HDL i LDL zostanie przekroczony, zmiany w apolipoproteinie B są obowiązkowe, aby ocenić ryzyko miażdżycy.
  • Stwierdzono, że HDL do 40 mg / dl jest bardzo niskie, zagrażając sercu i naczyniom krwionośnym. Przy diagnozowaniu zaburzeń metabolicznych bierze się również pod uwagę niską zawartość HDL (jako 1 na 5 czynników).
  • HDL przy 20-40 mg / dl wskazuje na wysoką zawartość trójgliceryny, ryzyko cukrzycy związane z opornością na insulinę (wrażliwość na insulinę).
  • Zmniejsz objętość HDL i niektóre leki (takie jak sterydy anaboliczne lub β-blokery).
  • HDL w biochemicznym badaniu krwi poniżej 20 mg / dl sugeruje poważne zmiany stanu zdrowia. Taka anomalia może wskazywać na zwiększone stężenie trójglicerydów. Możliwe są również mutacje genetyczne (takie jak choroba Tanger lub zespół rybiego oka).

Jak zapobiegać zaburzeniom równowagi

Zdrowy styl życia odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu „dobremu” niedoborowi cholesterolu. Samo rzucenie palenia gwarantuje 10% wzrost HDL.!

Poprawia poziom przydatnych lipoprotein do pływania, jogi, dawkowania i regularnych ćwiczeń.

Otyłość zawsze wskazuje na brak HDL i nadmiar trigliceryny. Istnieje odwrotna zależność między tymi parametrami: utrata masy ciała o 3 kg zwiększa HDL o 1 mg / dl.

Zbilansowana dieta niskowęglowodanowa, z zachowaniem częstotliwości przyjmowania pokarmu co najmniej 3 razy dziennie, utrzymuje „dobry” poziom cholesterolu w normie. Jeśli w diecie nie ma wystarczającej ilości tłuszczu, HDL i LDL ulegają pogorszeniu. Dla uzyskania zalecanej równowagi tłuszcze trans powinny preferować tłuszcze wielonienasycone..

Przy nadwadze i zaburzeniach metabolicznych normalizacja poziomu trójglicerydów pomoże odrzucić szybkie węglowodany.

Całkowita ilość tłuszczu w menu nie powinna przekraczać 30% wszystkich kalorii. Spośród nich 7% powinno stanowić tłuszcze nasycone. Tłuszcze trans stanowią nie więcej niż 1%.

Następujące produkty pomogą naprawić brak HDL:

  • Oliwka i inne oleje roślinne.
  • Wszystkie rodzaje orzechów.
  • Owoce morza - źródła kwasów tłuszczowych Shch-3.
  • Proste (wolne) węglowodany.

Jak leczyć / normalizować poziomy lipoprotein przy użyciu tradycyjnych metod medycyny? Wzrost fibratów HDL i statyn:

  • Niacyna - kwas nikotynowy nie ma przeciwwskazań. Ale samoleczenie z suplementami diety z Niaspan, które można kupić bez recepty, nie będzie w stanie aktywnie regulować poziomu trójgliceryny. Bez porady medycznej suplementy diety mogą uszkodzić wątrobę.
  • Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricor, lipantil, trilipix i inne fibraty zwiększają poziom cholesterolu HDL we krwi.
  • Oprócz rosuwastatyny, lowastatyny, atorwastatyny, symwastatyny stosuje się nową generację statyn. Roxera, krzyż, różaniec, blokuje syntezę substancji wytwarzanych przez wątrobę w celu produkcji cholesterolu. Zmniejsza to jego koncentrację i przyspiesza wycofanie z organizmu. Leki w tej grupie są w stanie wyeliminować cholesterol z naczyń krwionośnych. Kapsułki pomagają pacjentom z nadciśnieniem tętniczym i diabetykom. Wybór leków powinien być zapewniony lekarzowi, ponieważ statyny mają przeciwwskazania.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości to cząsteczki tłuszczu i białka syntetyzowane przez wątrobę i jelita. Absorbując wolny cholesterol z naczyń krwionośnych, zwracają go do wątroby w celu przetworzenia. Są to najmniejsze cząstki o najwyższej gęstości izoelektrycznej.

Komórki mogą wydzielać cholesterol tylko przy użyciu HDL. W ten sposób chronią naczynia krwionośne, serce, mózg przed miażdżycą i jej konsekwencjami. Regularne monitorowanie cholesterolu HDL zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu, choroby niedokrwiennej serca.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń