Analiza i norma Helicobacter pylori we krwi w liczbach, przeciwciałach i leczeniu
Rozpoznanie zakażenia Helicobacter pylori jest złożonym procesem, ponieważ żaden z dostępnych testów nie może stanowić podstawy do ostatecznej diagnozy. Przez całe życie osoba może być nosicielem Helicobacter pylori, a objawy kliniczne są opcjonalne.
Istnieją eksperymentalne dowody na możliwość spontanicznego wyeliminowania zakażenia, jednak w większości przypadków wymagany jest wybór odpowiednich metod leczenia pod nadzorem lekarza.
Helicobacter pylori: ogólne informacje na temat mikroorganizmu
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jest warunkowo patogenną bakterią w kształcie spirali, zabarwioną na czerwono Gram (gram ujemnie). Dominującym siedliskiem w ludzkim ciele jest żołądek i dwunastnica.
Rola Helicobacter pylori w rozwoju chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) była od dawna zaprzeczana. Dopiero w 2005 r. Australijskiemu patologowi R. Warrenowi i lekarzowi B. Marshallowi udało się udowodnić medyczną wartość bakterii, za którą otrzymali Nagrodę Nobla.
Cecha: u 90% nosicieli Helicobacter pylori jest częścią normalnej mikroflory i nie powoduje rozwoju choroby zakaźnej. Istnieje jednak opinia, że ten konkretny typ jest przyczyną wielu patologii żołądkowo-jelitowych (wrzód, zapalenie żołądka, rak, chłoniak).
Stosunek do bakterii oportunistycznych oznacza ich zdolność do wywoływania procesu zakaźnego w obecności pewnych warunków (czynników). Na przykład długotrwałe stosowanie antybiotyków, a następnie dysbioza, obniżona odporność i obecność współistniejących patologii. Jednak w przypadku zakażenia szczepami o wyraźnych właściwościach patogennych obecność powyższych czynników nie jest konieczna.
Skąd bierze się Helicobacter pylori i jak?
Zakażenie nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, ponieważ jest to ściśle beztlenowy (umiera w wyniku kontaktu z tlenem). Możesz zarazić się, zaniedbując zasady higieny osobistej (sztućce i naczynia, kosmetyki i produkty higieny osobistej), a także pocałunkiem.
Pierwotna infekcja może wystąpić w dzieciństwie (od matki do dziecka). Innym sposobem zakażenia jest woda i mięso, które poddano niewystarczającej obróbce cieplnej. Nie jest wykluczone zakażenie przez endoskop, który stosuje się w gastroendoskopii.
Jak dochodzi do infekcji??
Szybka kolonizacja błony śluzowej przewodu pokarmowego jest zapewniona ze względu na wysoki stopień mobilności Helicobacter pylori (przy użyciu wici). Specyficzne białka i lipopolisacharydy na powierzchni błony pomagają bakteriom przyczepić się do powierzchni komórek. Obecność obcych antygenów wywołuje rozwój odpowiedzi immunologicznej (uwalnianie swoistych przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori) i inicjuje zapalenie błony śluzowej.
Bakterie wydzielają enzymy do środowiska, które rozpuszczają śluz ochronny żołądka. Przeżycie w kwaśnym środowisku żołądka zapewnia enzym ureazowy, który rozkłada mocznik wraz z uwalnianiem amoniaku (neutralizuje kwas solny). Skutkiem ubocznym amoniaku jest chemiczne podrażnienie komórek z ich późniejszą śmiercią. Wraz z tym bakterie wydzielają toksyny, które wzmacniają proces degradacji i śmierci komórek..
Objawy Helicobacter pylori u dorosłych
W większości przypadków (do 70%) przewóz nie objawia się w postaci objawów klinicznych i jest wykrywany przypadkowo podczas kompleksowego badania pacjenta. Jednak patologie żołądka i jelit, którym towarzyszy infekcja Helicobacter pylori, mają pewne objawy:
- uczucie bólu w okolicy brzucha (brzucha);
- częsta zgaga i odbijanie;
- niewyjaśniona utrata apetytu i wagi;
- nudności lub wymioty
- ciężka płytka nazębna w języku;
- choroba dziąseł;
- gnilny zapach z jamy ustnej (z wyjątkiem chorób zębów);
- uczucie ciężkości po zjedzeniu jedzenia;
- zwiększone tworzenie się gazu.
Zauważono, że u dzieci nasilenie objawów klinicznych jest wyższe niż u dorosłych. Szczególnie często podobną sytuację obserwuje się w przypadku stresu fizycznego lub emocjonalnego, a także w przypadku gorszych zmian odżywiania (zastępowanie zup kanapkami lub nieregularne jedzenie).
Pacjenci zadają pytanie - kiedy muszę wykonać testy Helicobacter pylori? Skierowanie na diagnostykę laboratoryjną może zlecić lekarz, pediatra, gastroenterolog lub specjalista chorób zakaźnych. Wskazania do wyznaczenia testu na Helicobacter pylori: podejrzenie lub obecność choroby żołądkowo-jelitowej, a także manifestacja powyższych objawów.
Jak przekazać analizę Helicobacter pylori?
Metody wykrywania Helicobacter pylori są różne:
- test oddechowy (ureaza);
- PCR w czasie rzeczywistym do wykrywania DNA patogenu;
- Test immunoenzymatyczny (ELISA) w celu określenia poziomu przeciwciał wytwarzanych w odpowiedzi na infekcję;
- jednoetapowa metoda immunochromatograficzna do wykrywania antygenów patogennych w badanym materiale;
- biopsja podczas esophagogastroduodenoscopy.
W zależności od metody diagnostycznej badany biomateriał różni się kosztem i warunkami badania. Ważne jest, aby pacjent przestrzegał zasad przygotowania do analizy, od tego zależy dokładność i wiarygodność uzyskanych wyników. Rozważmy każdą metodę bardziej szczegółowo..
Jaki jest test ureazy dla Helicobacter pylori?
Wykrywanie Helicobacter pylori za pomocą testu oddechowego Test robaczkowy jest coraz częściej stosowany w rutynowej praktyce diagnostycznej. Zalety metody:
- krótkie terminy uzyskania wyników (do kilku godzin);
- niska cena;
- bezbolesność;
- brak przeciwwskazań;
- brak potrzeby drogiego sprzętu.
Wady obejmują możliwość uzyskania wyniku fałszywie ujemnego lub fałszywie dodatniego. Spadek wiarygodności badania na tle krwawienia wewnętrznego.
Kiedy test ureazowy Helicobacter może wykazać fałszywie ujemny wynik? Oprócz niewłaściwego przygotowania pacjenta do analizy i błędów na etapie pobierania biomateriału, fałszywie ujemny wynik można uzyskać przez zakażenie szczepami, które nie uwalniają ureazy. Innymi słowy, nawet jeśli przewód pokarmowy pacjenta trawi bakterie, ale nie wydziela ureazy, wynik testu będzie negatywny..
Przygotowanie do testu ureaplasa
Przez 3 dni alkohol i narkotyki, w których alkohol działa jako rozpuszczalnik, są całkowicie eliminowane. Przez 6 godzin jedzenie jest ograniczone, dozwolona jest czysta niesłodzona woda. Minimalny odstęp między ostatnią dawką antybiotyków a lekami zawierającymi bizmut wynosi 6 tygodni. Przez 2 tygodnie zaleca się odmawianie przyjmowania jakichkolwiek leków, zgodnie z ustaleniami z lekarzem.
Pobieranie próbek biomateriału (wydychane powietrze) może być przeprowadzone 24 godziny po FGDS (gastroskopia).
10 minut przed zebraniem powietrza należy pić sok (grejpfrutowy lub pomarańczowy), aby spowolnić ewakuację żołądka. Następnie pacjent wydycha powietrze jak najwięcej w specjalnym opakowaniu.
Następnie należy wypić roztwór mocznika oznaczony izotopem węgla (50 ml dla dorosłych, 25 ml dla dzieci poniżej 12 lat). Roztwór nie ma określonego smaku ani zapachu, przygotuj bezpośrednio przed użyciem. Po 30 minutach kontrolny zbiór wydychanego powietrza.
Obie próbki są analizowane na specjalnym przyrządzie i określają stosunek dwutlenku węgla.
Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori
Zakażenie infekcją Helicobacter pylori wyzwala ochronne odpowiedzi immunologiczne. Najpierw wyprodukowano immunoglobuliny M (IgM), a następnie w dużych ilościach IgG i IgA. Krew pod kątem przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori pozwala ustalić fakt infekcji, ponieważ IgG jest wykrywane w 90 - 100%, a IgA - w 80% przypadków.
Należy zauważyć, że badanie krwi Helicobacter pylori może być alternatywą dla inwazyjnych metod diagnostycznych (jeśli endoskopia nie jest możliwa). Ta zasada nie dotyczy pacjentów w podeszłym wieku. Siła ich odpowiedzi immunologicznej jest niewystarczająca, dlatego możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie ujemnych.
Wysokie miano IgG wskazuje na niedawne zakażenie i aktywny proces rozprzestrzeniania się zakażenia, pod warunkiem, że pacjent nie przyjmował antybiotyków. Stężenie IgG pozostaje umiarkowanie podwyższone przez długi czas (do 1,5 roku), dlatego ten test nie jest wykorzystywany do oceny skuteczności wybranego leczenia.
Wartość IgA pozwala określić nasilenie choroby zakaźnej. Niska zawartość IgA trwa do kilku lat, jednak brak dodatniej dynamiki w celu zmniejszenia jej wartości wskazuje na niepowodzenie leczenia.
Jak odbywa się oddawanie krwi dla Helicobacter pylori (w jaki sposób przeprowadzana jest analiza)? Krew żylna z żyły obwodowej na łokciu jest biomateriałem. Specjalne przygotowanie do analizy nie jest wymagane. Wskazane jest oddanie krwi Helicobacter pylori po 2-3 godzinach bez jedzenia, palenie jest zabronione przez pół godziny.
Co to znaczy, że Helicobacter pylori IgG ma wynik dodatni?
Jeśli w biomateriale zostaną wykryte przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori IgG, wówczas wyciąga się wniosek na temat:
- aktywna infekcja - w obecności wyraźnego obrazu klinicznego;
- karetka bakteryjna.
Zmniejszenie miana IgG w badaniu krwi Helicobacter o 25% w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu leczenia wskazuje na śmierć bakterii.
Analiza kału Helicobacter pylori
Kał bada się 2 metodami: immunochromatografią (wykrywanie antygenów) i PCR (obecność DNA patogenu). Obie metody charakteryzują się wysoką czułością i działają jako komplementarne.
Oznaczanie antygenu
Analiza kału dla antygenu Helicobacter pylori jest metodą jakościową, której dokładność sięga 95%. Uzyskanie pozytywnych wyników 7 dni po przyjęciu antybiotyków wskazuje na niepowodzenie leczenia. Powtarzany test jest przeprowadzany po 1,5 miesiąca terapii, podczas gdy brak antygenów w kale pacjenta wskazuje na całkowite zniszczenie bakterii.
Metoda nie pozwala na określenie rodzaju bakterii: H. suis, H. Baculiformis lub H. Pylori, ponieważ cały ich biomateriał jest obcy (antygen) dla ludzi.
PCR w czasie rzeczywistym
Wrażliwość metody PCR w kale na zakażenie Helicobacter pylori sięga 95%. Analiza pozwala ustalić infekcję nieuprawnymi formami bakterii. Wady obejmują możliwość uzyskania wyników fałszywie dodatnich po udanym przebiegu leczenia, ponieważ zniszczone komórki bakteryjne (i ich DNA) pozostają w organizmie przez długi czas.
Możliwość uzyskania wyników fałszywie dodatnich jest wykluczona, ponieważ swoistość metody sięga 100%. Metoda jest alternatywą dla testu oddechu lub FGDS dla małych dzieci..
Specjalne przygotowanie do pobrania biomateriału do obu badań nie jest wymagane. Kał zbiera się naturalnie bez użycia środków przeczyszczających, najlepiej przed antybiotykami.
Biopsja
Pacjenci zadają pytanie - czym jest biopsja i cytologia jako badanie dla Helicobacter? Istotą tej metody jest dożylne pobieranie próbek komórek lub tkanki w celu późniejszych badań. Zabieg przeprowadzany jest podczas inwazyjnej diagnozy endoskopii żołądka i dwunastnicy..
Zebrany biomateriał jest analizowany pod kątem obecności ureazy i antygenów bakteryjnych. Następnie możliwa jest późniejsza hodowla biomateriału z uwolnieniem Helicobacter pylori.
Jaki jest najdokładniejszy test Helicobacter pylori?
Pomimo faktu, że żadna z metod nie jest chroniona przed błędami diagnostycznymi, najdokładniejszą analizą Helicobacter jest biopsja.
W takim przypadku lekarz musi mieć wystarczające kompetencje i nie popełniać błędów. Na przykład biopsja nie wyklucza możliwości uzyskania fałszywie ujemnych wyników przy niewłaściwym wyborze miejsca pobrania biomateriału. Dlatego diagnoza helicobacteriosis obejmuje jednoczesny kompleks badań laboratoryjnych i inwazyjnych.
Norma Helicobacter pylori we krwi w liczbach
Odszyfrowanie badania krwi Helicobacter pylori, a także innych uzyskanych danych, jest pracą lekarza i nie pozwala pacjentowi na samodzielną interpretację wyników. Poniższa tabela pokazuje normalne wartości dla każdej procedury diagnostycznej..
| Nazwa metody | Norma | Przybliżony koszt (dla prywatnego laboratorium), rub. | Termin uzyskania wyników (z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału) |
| Test oddechu | Mniej niż 4 ‰ | 850 | Do 6 dni |
| PCR | Niewykryty | 500 | Do 2 dni |
| Antygeny | 750 | 1 dzień | |
| Biopsja | 600 | ||
| Przeciwciała | IgG 0-0,9 IU / ml | 550 | |
| IgA 0 - 13,5 IU / ml | 650 | Do 8 |
Pacjenci są zaniepokojeni pytaniem - co oznacza negatywne oznaczenie Helicobacter? Uzyskanie podobnego wyniku wskazuje na brak zakażenia Helicobacter pylori lub udaną terapię z całkowitym zniszczeniem bakterii.
Leczenie Helicobacter pylori bez antybiotyków
Metody mające na celu całkowite zniszczenie Helicobacter pylori nazywane są - eradykacją. W 1987 r. Utworzono Grupę Europejską, której celem jest opracowanie najbardziej skutecznych, niedrogich i bezpiecznych metod eliminacji. Ich rekomendacje, napisane w formie prac, nazywane są konsensusem z Maastricht..
Główną metodą leczenia są antybiotyki. Jednak nie zawsze jest możliwe osiągnięcie dodatniej dynamiki ze względu na wysoki poziom odporności Helicobacter pylori na najbardziej znane antybiotyki. Ponadto w niektórych obszarach przewodu żołądkowo-jelitowego bakterie chorobotwórcze są niedostępne dla substancji przeciwbakteryjnych z powodu dużej ilości śluzu.
Niezależne stosowanie alternatywnych metod medycyny nie pozwala na całkowite zniszczenie infekcji. Jednak technika ta może być stosowana jako pomoc w leczeniu uzależnień..
Zmniejszenie kwasowości jest promowane przez traktowanie nasion lnu, których nalewka jest przyjmowana przed jedzeniem. Konsystencja wywaru w postaci śluzu pomaga dodatkowo chronić żołądek przed niszczącym działaniem enzymów i toksyn bakteryjnych.
Leczenie sokiem ziemniaczanym obejmuje codzienne stosowanie przed posiłkami. Zauważono, że sok ziemniaczany, podobnie jak inne warzywa, pomaga złagodzić ból i zmniejszyć proces zapalny.
Dopuszczalne jest stosowanie nalewek z różnych ziół, na przykład dziurawca zwyczajnego, rumianku i tysiąclecia. Zioła miesza się w równych ilościach, wlewa wrzącą wodą i podaje we wlewie. Przed posiłkami weź nie więcej niż 2 łyżki nalewki.
Leczenie korzeniem bagna tataraku przyczynia się do wzrostu kwasowości. Nalewka jest przyjmowana przed posiłkami 50-70 ml do trzech razy.
Opinie na temat leczenia środków ludowych Helicobacter pylori są różne. Wiele osób kojarzy swoje odzyskiwanie wyłącznie z nalewkami i wywarami, z całkowitym wyłączeniem antybiotyków. Nie należy jednak zapominać o znanych przypadkach spontanicznej eliminacji bakterii z organizmu człowieka. Pomimo braku dowodów na to zjawisko jego wykluczenie jest niemożliwe..
Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się przy ścisłym przestrzeganiu diety, stosowaniu antybiotyków i metod nieformalnej medycyny. Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli objawy kliniczne stają się mniej wyraźne lub całkowicie zanikają..
Absolwentka, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Budżetową Federalną Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego na Orenburg State University z dyplomem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.
W 2015 r Instytut Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Ural Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie na temat dodatkowego profesjonalnego programu „Bakteriologia”.
Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” w 2017 roku.
Jak przeprowadzić analizę Helicobacter pylori? Dekodowanie wyników i normy
Jakie metody wykrywania Helicobacter pylori istnieją?
Podejrzewając obecność patogenu, lekarz zleca badania w celu wykrycia Helicobacter. W arsenale lekarzy istnieją następujące sposoby potwierdzenia obecności patogenu:
- Analiza oddechowa. Jego zaletami są szybkość uzyskiwania wyniku, prostota, taniość, brak długiego przygotowania, wykonalność w każdych warunkach, bezbolesność i nieinwazyjność. Wadą tej metody jest niewystarczająco wysoka wydajność. Wynika to z faktu, że podczas testu oddechowego sam patogen nie jest wykrywany, ale wykrywana jest konwersja mocznika do amoniaku. Ponieważ Helicobacter pylori wytwarza takie rozszczepienia, przy wzroście ilości NH3 powyżej wartości progowych, wynik uznaje się za pozytywny.
Jak wziąć materiał do badań?
Aby zwiększyć skuteczność diagnozy, należy odpowiednio przygotować się do badania. Każda metoda wymaga specjalnych środków poprzedzających badanie:
- Przed przeprowadzeniem testu ureazy oddechowej dodatkowe przygotowanie nie jest wymagane. Nie ma potrzeby stosowania diety ani ograniczania czasu badania.
- Krew na igg należy oddać nie wcześniej niż 4 godziny po ostatnim posiłku. W przeddzień badania lepiej wykluczyć z diety produkty o wysokiej zawartości tłuszczu. Ze względu na to, że immunoglobulina klasy G jest najczęściej oznaczana we krwi, analizę tę należy wykonać nie wcześniej niż 3-4 tygodnie od momentu zakażenia. W badaniu innych przeciwciał (A, M, ogółem) nie ma takich ograniczeń.
- Kał do badań gromadzi się w specjalnym pojemniku. Powinno to wynosić około 30% jego objętości. Przestrzegając reżimu temperatury 3–8 ° C, odchody należy dostarczyć do laboratorium w celu zbadania nie później niż jeden dzień od momentu pobrania od pacjenta. Najbardziej pouczający będzie materiał zebrany do badania w pierwszym tygodniu wystąpienia objawów choroby.
- Przygotowanie do badania próbki biopsyjnej Helicobacter zbiega się ze standardowym badaniem endoskopowym. Brak dodatkowych działań.
Rozszyfrowanie wyników badania
Przed przystąpieniem do analizy wyników konieczne jest zrozumienie cech diagnostyki laboratoryjnej:
- Każde laboratorium ma własny sprzęt i zestaw odczynników. Wrażliwość metod, cechy postępowania i norma (dla zdrowej osoby) bezpośrednio od tego zależą.
- Wyniki badań laboratoryjnych są interpretowane w ścisłym związku z obrazem klinicznym i trwającym leczeniem..
- Na wyniki badań ma wpływ wiele czynników (poprawność pobrania materiału, przygotowanie do analizy itp.).
Lekarz musi odszyfrować i zinterpretować wyniki. Najłatwiejsze do zrozumienia są jakościowe metody badawcze. Jednoznacznie informują, czy wymagany element został zidentyfikowany, czy nie. Obejmują one:
- Badanie cytologiczne. Po przeprowadzeniu wybarwia się rozmaz, w którym bakterię można wykryć podczas badania i powiększania. Taki wynik zostanie uznany za pozytywny, to znaczy zidentyfikuje patogen.
- Kał PCR. Po wykryciu fragmentów patogenu wynik nazywany jest pozytywnym. Ważne jest, aby w tym przypadku odkryto aktywne bakterie, które pogarszają samopoczucie pacjenta, a ich zniszczone fragmenty zostaną ujawnione. Materiał genetyczny Helicobacter pozostanie przez około 14 dni po śmierci ostatniej bakterii podczas terapii. Dlatego badanie kontrolne można wykonać 2 tygodnie po zażyciu ostatniej pigułki.
Przeprowadzane są również testy ilościowe w celu zdiagnozowania zakażenia Helicobacter pylori. Odzwierciedlają nie tylko obecność patogenu, ale także jego cechy charakterystyczne. Obejmują one:
- Test oddechu Odzwierciedla poziom infekcji błony śluzowej bakterii. Pomiary dokonywane są w procentach. W zależności od wyników zakażenie organizmu Helicobacter pylori dzieli się na łagodne (od 1 do 3,4%), umiarkowane (od 3,5 do 6,4%), ciężkie (od 6,5 do 9,4%) i bardzo ciężki (ponad 9,5%) stopień.
- Poziom immunoglobulin jest mierzony w jednostkach / ml. Podczas badania igg G wyniki dzielone są przez poziom przeciwciał. Jeśli zostanie wykryte mniej niż 0,9 U / ml, wynik jest traktowany jako negatywny. Jeśli poziom waha się od 0,9 do 1,1 U / ml, uważa się go za wątpliwy i interpretowany jest tylko w połączeniu z przebiegiem choroby. Jeśli ilość przeciwciał przekracza 1,1 U / ml, wynik interpretowany jest jako pozytywny..
Testy Helicobacter: rodzaje, niezawodność, przygotowanie i wyniki
Test Helicobacter pylori jest przepisywany, jeśli masz objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodu żołądka, ponieważ to ta bakteria powoduje te choroby. Co to jest, w jakich przypadkach należy przeprowadzić badanie, jak rozszyfrować wyniki i jak leczyć infekcję?
Nazwa mikroorganizmu pochodzi od „pylori”, wskazując jego miejsce zamieszkania (żołądek odźwiernikowy) i cechy formy - „Heliko”, co oznacza „spirala”.
Testy Helicobacter
Istnieje kilka sposobów diagnozowania infekcji HP (redukcja HP z Helicobacter pylori), mają one różną niezawodność oraz różnią się czasem i kosztami. Która metoda jest szybsza i tańsza, a która dokładniej pokaże wynik?
Laboratoryjne metody diagnostyczne zakażenia Helicobacter pylori dzielą się na inwazyjne i nieinwazyjne. Inwazyjna obejmuje endoskopię z biomateriałem (biopsja), a następnie badanie cytologiczne.
Najbardziej pouczające z nieinwazyjnych testów są badania immunologiczne, które określają obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi, antygen H. pylori w kale, testy PCR w celu identyfikacji materiału genetycznego bakterii oraz testy oddechowe.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to molekularne badanie genetyczne, które pozwala zidentyfikować fragmenty DNA czynnika wywołującego helikobakteriozę. Jako badany biomateriał stosuje się kał. Podczas analizy część bakteryjnego DNA jest ekstrahowana z biomateriału, który następnie jest wielokrotnie powielany na specjalnym urządzeniu - wzmacniaczu. Gdy ilość DNA jest wystarczająca do dalszego wykrywania, określa się, czy w próbce znaleziono fragment genomowy charakterystyczny dla Helicobacter pylori. Wynik dodatni oznacza obecność zakażenia Helicobacter pylori. Analiza PCR potwierdza obecność obcego mikroorganizmu w ciele z dokładnością 90–95%. Zazwyczaj materiał genetyczny Helicobacter pylori nie znajduje się w materiale testowym..
Metody immunologiczne nie określają bezpośrednio czynnika sprawczego, ale wykrywają przeciwciała przeciwko jego charakterystycznym antygenom.
Zakażenie Helicobacter pylori wiąże się z przewlekłym zapaleniem żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy, nowotworami żołądka (gruczolakorak, chłoniak z komórek B).
Główną metodą analizy krwi pod kątem przeciwciał jest test immunoenzymatyczny (ELISA) - ilościowe określenie poziomu przeciwciał klasy IgA, IgM i IgG przeciwko Helicobacter pylori. Test ELISA pozwala także ocenić skuteczność terapii infekcyjnej. Zatem wytwarzanie przeciwciał IgM przeciwko Helicobacter pylori jest markerem ostrego etapu procesu. Kilka tygodni po początkowej infekcji IgM znika. Wraz z postępem choroby i jej przejściem w postać przewlekłą wykrywane są przeciwciała klasy IgA, a następnie IgG. Wysoki poziom ich stężenia utrzymuje się we krwi przez długi czas. Czułość metody wynosi 87–98%.
Immunoblotting
Immunoblotting jest znacznie gorszy od innych metod immunologicznych, zarówno pod względem kosztów, jak i złożoności analizy, ale tylko przy jego pomocy możliwe jest uzyskanie danych o właściwościach szczepu Helicobacter pylori przy użyciu tylko surowicy krwi pacjenta (na podstawie tego, czy wytwarza on specyficzne antygeny CagA i VacA ).
Testy oddechowe
Test oddechowy - oznaczanie produktów hydrolizy mocznika za pomocą ureazy H. pylori w powietrzu wydychanym przez pacjenta. Badanie opiera się na zdolności bakterii do wytwarzania enzymu hydrolitycznego, ureazy. W przewodzie pokarmowym ureaza rozkłada mocznik na dwutlenek węgla i amoniak. Dwutlenek węgla jest transportowany do płuc i jest uwalniany z powietrzem podczas oddychania, jego ilość jest ustalana za pomocą specjalnego urządzenia do analizy ureazy. Testy oddechowe Helicobacter są podzielone na węgiel i amoniak.
Metody mikrobiologiczne
Metody mikrobiologiczne i bakteriologiczne są rzadziej stosowane, ponieważ wymagają więcej czasu. Sugerują bakteriologiczną hodowlę kału, izolację kultury patogenu i określenie jej wrażliwości na antybiotyki. Podczas badania kał umieszcza się w pożywce wzrostowej sprzyjającej hodowli kolonii Helicobacter. Po pewnym czasie kulturę bada się pod mikroskopem, odnotowując liczbę kolonii i ich właściwości.
Główne objawy, które mogą wskazywać na zakażenie Helicobacter pylori, są typowymi objawami chorób przewodu pokarmowego.
Decyzję o wyborze metody podejmuje lekarz prowadzący. Jeśli pacjent stwierdzi infekcję HP, może być właściwe zbadanie członków jego rodziny.
Przygotowanie analizy
Aby przekazać analizę do Helicobacter, nie jest wymagane specjalne szkolenie, ale ważne jest przestrzeganie ogólnych zasad, ponieważ tylko właściwie zebrany materiał gwarantuje wiarygodność wyniku. Z reguły wszystkie testy przeprowadzane są na czczo, to znaczy po co najmniej ośmiu godzinach abstynencji od jedzenia. Przed badaniem należy wykluczyć alkohol, palenie tytoniu, spożywanie tłustych i smażonych potraw. Podczas samodzielnego zbierania materiału, na przykład do analizy kału, ważne jest, aby unikać zanieczyszczenia, ponieważ wszelkie ciała obce (na przykład detergenty, które czyściły toaletę lub toaletę) mogą zniekształcać wynik.
Ważna zasada podczas wykonywania testów: przez miesiąc przed pobraniem materiału pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków i leków stymulujących motorykę żołądka.
Jak odszyfrujesz wyniki?
Jeśli przeprowadzono analizę jakościową (określającą obecność bakterii Helicobacter w ciele), wówczas w postaci wyników mogą istnieć tylko dwie opcje - „negatywna” lub „pozytywna”. Jeśli metoda analizy obejmowała ocenę ilościową, normy wyników zależą od metodologii, laboratorium, jednostek miary i innych czynników, dlatego tylko lekarz może interpretować wyniki analizy, dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje leczenie.
Helicobacter pylori i jego cechy
Do lat 70. ubiegłego wieku uważano, że wszelkie bakterie, które dostają się do żołądka, umierają pod wpływem kwasu solnego, lizozymu i immunoglobuliny. W 1989 r. Naukowcom udało się wyizolować w czystej postaci i hodować mikroorganizm w kształcie spirali z błony śluzowej żołądka pacjenta cierpiącego na zapalenie żołądka - bakterię Helicobacter pylori.
Najbardziej pouczające z nieinwazyjnych testów są badania immunologiczne, które określają obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi, antygen H. pylori w kale, testy PCR w celu identyfikacji materiału genetycznego bakterii oraz testy oddechowe.
Nazwa mikroorganizmu pochodzi od „pylori”, wskazując jego miejsce zamieszkania (żołądek odźwiernikowy) i cechy formy - „Heliko”, co oznacza „spirala”.
Infekcja bakteryjna zwykle występuje przez kontakt z brudnymi powierzchniami, przez ślinę, przez unoszącą się w powietrzu kroplę, w wyniku kontaktu z zakażonym pacjentem, nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, jedzenia niedostatecznie czystych warzyw i owoców, wody ze skażonych źródeł.
Po wejściu do organizmu bakteria porusza się wzdłuż błony śluzowej żołądka za pomocą wici i jest przymocowana do jej ścian. Mikroorganizm wytwarza substancje, które niszczą komórki nabłonka błony śluzowej żołądka, uwalniają toksyny wywołujące choroby immunologiczne. Próbując się bronić przed pasożytniczym mikroorganizmem, żołądek zwiększa wydzielanie kwasu solnego i substancji niszczących jego ściany. Jednak bakteria jest w stanie przetrwać przez długi czas w kwaśnym środowisku dzięki wydzielanemu przez nią enzymowi - ureazie, która chroni mikroorganizm przed działaniem soku żołądkowego.
Pojawienie się objawów klinicznych zależy od stanu odporności. Wśród zarażonych osób występuje także bezobjawowy nosiciel, ponieważ drobnoustrój jest zdolny do długotrwałego pasożytnictwa bez wyraźnych objawów klinicznych i konfliktów z układem odpornościowym gospodarza. W tym przypadku bakteria przyjmuje nieaktywną formę, zwiększając aktywność, gdy pojawią się dla niej sprzyjające warunki. Jednak nawet w stanie nieaktywnym patogenny mikroorganizm może powodować uszkodzenie ścian żołądka i dwunastnicy. Rozwój zmian zapalnych może prowadzić do zaniku błony śluzowej i rozwoju nowotworów złośliwych.
Jeśli przeprowadzono analizę jakościową (określającą obecność bakterii Helicobacter w ciele), wówczas w postaci wyników mogą istnieć tylko dwie opcje - „negatywna” lub „pozytywna”.
Zakażenie Helicobacter pylori wiąże się z przewlekłym zapaleniem żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy, nowotworami żołądka (gruczolakorak, chłoniak z komórek B).
Objawy zakażenia Helicobacter pylori
Główne objawy, które mogą wskazywać na zakażenie Helicobacter pylori, są typowymi objawami chorób przewodu pokarmowego:
- ból brzucha;
- zły oddech;
- kwaśne odbijanie;
- zgaga, nudności, wymioty;
- utrata apetytu;
- uczucie ciężkości po jedzeniu;
- zwiększone tworzenie gazu;
- przedłużające się zaparcia lub luźne stolce, a także ich przemiana.
Metody diagnostyczne dla Helicobacter pylori: badanie krwi na przeciwciała, analiza kału metodą PCR, testy ureazy (z FGDS, oddechowe), biopsja z cytologią
Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Metody diagnostyczne Helicobacter pylori - wideo
Jakie testy na Helicobacter pylori należy przekazać, aby postawić prawidłową diagnozę?
Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori
Co oznacza zaliczenie testu immunoenzymatycznego (ELISA) dla bakterii Helicobacter pylori?
Test immunoenzymatyczny dla bakterii Helicobacter pylori (rejestracja) to badanie osocza krwi, podczas którego za pomocą specjalnych reakcji chemicznych określa się stężenie (miana) przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu helicobacteriosis.
Faktem jest, że gdy genetycznie obce białko, takie jak Helicobacter pylori, dostaje się do organizmu, aktywowane są złożone mechanizmy obrony immunologicznej, w tym tworzenie się przeciwciał zaprojektowanych w celu wyeliminowania „obcego”.
Tak więc w przypadkach, gdy we krwi lub innych materiałach biologicznych znajdują się przeciwciała przeciwko infekcji, można powiedzieć, że ten obcy czynnik odwiedził ludzkie ciało i został rozpoznany przez układ odpornościowy.
Należy jednak pamiętać, że do pojawienia się wyraźnej odpowiedzi immunologicznej potrzebny jest pewien okres czasu, aby przeciwciała przeciw infekcji pojawiły się jakiś czas po infekcji.
Dlatego fałszywie ujemne wyniki analizy są możliwe, gdy patogenny drobnoustrój już przedostał się do ludzkiego ciała, ale układ odpornościowy nie miał jeszcze czasu, aby odpowiedzieć poprawnie.
Z drugiej strony, swoiste przeciwciała utrzymują się przez pewien czas (a czasem nawet przez całe życie) po całkowitym wyeliminowaniu czynnika zakaźnego z organizmu. Dlatego fałszywe pozytywne wyniki są możliwe u osób, które już wyzdrowiały..
Aby przynajmniej częściowo przezwyciężyć wady badania, stosuje się ułamkową analizę immunoglobulin (IgG, IgM i IgA), które są różnymi typami przeciwciał wytwarzanych przez komórki układu odpornościowego.
Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori - co to jest?
Przeciwciała IgG są immunoglobulinami najpowszechniejszej klasy G (do 75% wszystkich rodzajów immunoglobulin). Są to substancje o charakterze białkowym, które zaczynają być wytwarzane trzy do czterech tygodni po dostaniu się infekcji do organizmu..
W przypadku helicobacteriosis stężenie IgG w osoczu krwi koreluje z aktywnością procesu zakaźnego i stopniowo zmniejsza się po wyeliminowaniu Helicobacter pylori z organizmu.
Należy pamiętać, że słabo dodatni wynik testu na obecność przeciwciał IgG przeciwko Helicobacter pylori utrzymuje się przez miesiąc po całkowitym wyeliminowaniu zakażenia Helicobacter pylori..
Oznaczanie przeciwciał IgA i IgM przeciwko Helicobacter pylori
Immunoglobuliny typu M to niewielka część stosunkowo dużych białek (największe przeciwciała, które jednak stanowią jedynie 10% wszystkich rodzajów immunoglobulin). Ten rodzaj przeciwciała jest wykrywany we krwi pacjenta po zakażeniu helikobakteriozą znacznie wcześniej niż immunoglobuliny typu G (IgG).
IgA nazywa się immunoglobuliną wydzielniczą. Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori typu A można znaleźć nie tylko we krwi, ale także w ślinie i soku żołądkowym. Ich wygląd wskazuje na wysoką aktywność procesu..
Jaka jest norma analizy przeciwciał IgG, IgA i IgM przeciwko Helicobacter pylori w osoczu krwi?
Rozróżnij ilościowe i jakościowe oznaczanie przeciwciał IgG, IgA i IgM przeciwko Helicobacter pylori w osoczu krwi. Z jakościowym oznaczeniem normalnych przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori nie jest. W takich przypadkach w dokumentacji medycznej zapisano: „analiza przeciwciał na Helicobacter pylori jest negatywna”.
Przy określaniu ilościowym przeciwciał IgG, IgA i IgM przeciwko Helicobacter pylori stosuje się tak zwane wartości referencyjne, których normy różnią się w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzane jest badanie.
Jednocześnie liczby, które regulują normę i patologię dla wartości referencyjnych przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori, są zawsze umieszczane na postaci wyników analizy.
Niektóre laboratoria rozróżniają również wskaźniki, w których wynik testu Helicobacter pylori jest uważany za wątpliwy. W takich przypadkach zaleca się lekarzom powtórzenie testu po 2-3 tygodniach.
Dekodowanie badania krwi dla Helicobacter pylori
| Rodzaj przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori | Poprawki wydajności | Norma |
| IgG | Obecność Helicobacter pylori w ciele lub wczesny okres po zwalczeniu | Brak infekcji w ciele lub wczesny okres po infekcji (do 3-4 tygodni) |
| IgM | Wczesny okres po zakażeniu | Z negatywnymi wynikami innych rodzajów przeciwciał - bez infekcji |
| IgA | Wysoka aktywność procesu zakaźnego | Wczesny okres po zakażeniu, stosowanie skutecznego schematu antybakteryjnego leków (znika wcześniej niż IgG), brak Helicobacter (z normalnym poziomem innych rodzajów przeciwciał) |
Jakie są całkowite przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori?
Jak przeprowadzić taką analizę jak krew pod kątem przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori? Czy potrzebuję specjalnego szkolenia do analizy, aby uzyskać wiarygodne wyniki??
Jak przebiega oddawanie krwi dla Helicobacter pylori (jak przeprowadzana jest analiza)?
Krew pod kątem przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori jest pobierana z żyły. W takim przypadku zebrany materiał umieszcza się w probówce ze specjalnym żelem do krzepnięcia krwi. Odbywa się to w celu oddzielenia osocza (pozbywania się elementów komórkowych surowicy krwi), które następnie zostaną zbadane pod kątem obecności / braku przeciwciał.
Z reguły procedura pobierania krwi do badania odbywa się bez komplikacji. W przypadkach, gdy w miejscu wkłucia powstają krwiaki (siniaki), zaleca się pacjentom stosowanie suchego ciepła, które przyczynia się do szybkiego wchłaniania rozlanej krwi.
Czy należy leczyć Helicobacter pylori, jeśli wynik badania krwi (przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori) jest podwyższony, ale niezbyt wysoki? Faktem jest, że ostatnio miałem uczucie dyskomfortu w żołądku, gorzej po jedzeniu. Postanowiłem oddać krew Helicobacter pylori. Badanie krwi wykazało wynik 1:10. W formularzu znajduje się transkrypcja. Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori poniżej 1: 5 - normalne, 1: 5 - nieznacznie dodatnie, 1 do 20 - dodatnie, 1:40 - ostro dodatnie
Opisane objawy są niespecyficzne i występują w wielu chorobach, dlatego należy skonsultować się z lekarzem (gastroenterologiem) i przejść pełne badanie.
Takie miana przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori często znajdują się u absolutnie zdrowych ludzi i mogą wskazywać na bezobjawowe przenoszenie bakterii. Według statystyk około połowa światowej populacji jest zarażona helikobakteriozą, ale w większości przypadków bakteria nie powoduje żadnej konkretnej szkody dla organizmu.
Dlatego decyzja o wyeliminowaniu Helicobacter pylori jest zawsze podejmowana po dokładnym badaniu i rozważeniu wszystkich wskazań i przeciwwskazań do leczenia przeciw Helicobacter pylori.
Analiza kału dla antygenu Helicobacter pylori (PCR)
Jak wykryć antygen Helicobacter pylori w kale za pomocą PCR?
Analiza kału jest jednym z najwygodniejszych badań dla pacjentów, ponieważ nie wiąże się z urazem ciała i nie wymaga nawet osobistej obecności pacjenta w przychodni. Dlatego analiza kału ma szczególne znaczenie w badaniu osób starszych, dzieci i ciężko chorych.
Jednak wykrycie bakterii Helicobacter pylori w kale stanowi znaczne trudności. Faktem jest, że podczas przemieszczania się z kałem przez jelita czynnik wywołujący helicobacteriosis jest narażony na niekorzystne czynniki, przede wszystkim takie jak agresywne kwasy żółciowe i niska zawartość tlenu. Dlatego aktywne formy bakterii zmieniają swój kształt, dostosowując się do zmieniających się warunków, a ich liczba jest znacznie zmniejszona.
Aby przezwyciężyć problemy związane z wykrywaniem Helicobacter pylori w kale, zastosowano specjalną metodę reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR (zapis) lub RT-PCR), która pozwala zidentyfikować fragmenty DNA (materiał genetyczny) czynnika wywołującego helicobacteriosis.
Analiza kału dla antygenu PCR Helicobacter pylori charakteryzuje się wysoką dokładnością (93–95%). Należy jednak pamiętać, że po wyeliminowaniu patogennej bakterii z organizmu analiza ta pozostanie pozytywna przez długi czas ze względu na przechodzenie fragmentów DNA martwych bakterii.
Kiedy mogę wykonać test kału na obecność antygenu Helicobacter pylori??
Jeśli więc na przykład pacjent niedawno wziął antybiotyki z grupy penicylin (amoksycyliny), makrolidów (klarytromycyny, azytromycyny) lub metronidazolu na chorobę, lepiej wybrać inny sposób diagnozowania zakażenia Helicobacter pylori.
Ponadto obecność patologicznych zanieczyszczeń w kale związanych z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, a zwłaszcza jego końcowych odcinków (krew, żółć, śluz, ropa) może wpływać na wyniki analizy..
Gdzie i jak uzyskać analizę PCR w kale dla antygenu Helicobacter pylori?
Poradnia lekarza gastroenterologa z reguły doradza ambulatoryjnym badaniom kału PCR antygenu Helicobacter pylori u pacjentów.
Co najmniej trzy dni przed pobraniem próbek kału badanie powinno wykluczyć spożywanie dużych ilości błonnika pokarmowego, barwników, soli nieorganicznych i leków zwiększających ruchliwość jelit.
Nie należy stymulować stolca lewatywą, wazeliną lub olejem rycynowym, ponieważ taki stolec nie nadaje się do badań. Kał nie powinien zawierać moczu ani innych zanieczyszczeń. Dlatego nie można używać świec medycznych przez trzy dni przed badaniem.
Jakie wartości wykonuje analiza kału metodą PCR dla antygenu Helicobacter pylori?
Wynik analizy PCR dla antygenu Helicobacter pylori może mieć dwie wartości: dodatnią (wykryto antygen Helicobacter) i ujemną (badanie nie ujawniło materiału genetycznego zakażenia Helicobacter pylori).
Jednocześnie wynik dodatni wskazuje na pozorną lub przenoszoną infekcję Helicobacter pylori, a wynik ujemny wskazuje na jej brak lub naruszenie zasad przygotowania się do badania.
Test ureazy Helicobacter pylori
Co to jest test ureazy oddechowej dla Helicobacter pylori?
Analiza ureazy w układzie oddechowym Helicobacteriosis opiera się na zdolności bakterii Helicobacter pylori do wytwarzania specjalnego enzymu - ureazy, która chroni mikroorganizm przed agresywnym działaniem soku żołądkowego..
W przewodzie pokarmowym ureaza rozkłada mocznik na amoniak i dwutlenek węgla. Ten ostatni jest uwalniany z powietrzem podczas oddychania i jest określany za pomocą analizy ureazy oddechowej.
Istnieją trzy modyfikacje tego badania:
1. Test ureazy oddechowej (rejestracja) mocznikiem oznaczonym izotopami promieniotwórczymi;
2. 13C - test ureazy oddechu;
3. Test helikopterowy.
Jak przeprowadzić analizę Helicobacter za pomocą testu ureazowego oddechu z mocznikiem oznaczonym izotopami węgla?
Badanie ureazy oddechu wykonuje się przy użyciu mocznika znakowanego radiowęglowo. Badanie rozpoczyna się od zaproszenia przez lekarza pacjenta do oddychania przez rurkę. Procedura jest przeprowadzana z półotwartymi ustami, podczas gdy rurka jest głęboko w ustach. Oddychanie powinno być wolne i spokojne. Na tym etapie analizy pobierane są dwie próbki powietrza..
Następnie osoba testowa wypija testowy roztwór mocznika oznaczonego izotopami i po 15 minutach przekazuje cztery kolejne próbki powietrza.
Aby nie zepsuć wyników analizy śliny wchodzącej do rurki, od czasu do czasu zaleca się pacjentowi usunięcie rurki z ust i połknięcie jej. W przypadkach, gdy ślina mimo to dostaje się do probówki, zaleca się powtórzenie testu po 40-60 minutach.
Obecnie istnieją bardziej zaawansowane systemy testowe, które chronią rurkę przed śliną. Lepiej więc wcześniej zająć się techniką analizy w wybranym laboratorium.
Oczywiście cena testu ureazowego oddechu zależy w dużej mierze od jego dokładności i komfortu pacjenta. Z reguły koszt tej analizy jest dość wysoki.
Jak zidentyfikować Helicobacter pylori poprzez analizę testu ureazy oddechowej 13C?
Test ureazy 13C jest uważany za „złoty standard” we współczesnej gastroenterologii. Test opiera się na zastosowaniu mocznika znakowanego stabilnym (nieradioaktywnym) izotopem 13C. Ten test ma następujące zalety:
- wysoka dokładność diagnostyczna;
- względne bezpieczeństwo (nie stosuje się substancji radioaktywnych);
- wygoda dla pacjenta.
Test ureazy oddechowej 13C składa się tylko z dwóch próbek wydychanego powietrza, które pacjent przenosi do specjalnych szczelnych toreb jednorazowych..
W takim przypadku pierwszy test jest odbierany rano na czczo, a drugi - pół godziny po użyciu roztworu obciążającego. Zatem całkowity czas testu ureazy oddechowej 13C nie przekracza 40 minut.
Wykrywanie Helicobacter pylori za pomocą testu oddechu śmigłowca
Główną zaletą testu Helic jest jego bezpieczeństwo, dlatego zaleca się go kobietom w ciąży i małym dzieciom, dla których niepożądane jest spożywanie izotopów węgla w środku.
Należy zauważyć, że wielu ekspertów zauważa brak dokładności metody, z powodu której ta modyfikacja testu oddechowego nie jest stosowana poza Federacją Rosyjską.
Test ureazy oddechowej Helicobacter pylori: sposób odczytywania wyników?
Jakościowo test oddechowy (do rejestracji) ma dwa znaczenia wyników: pozytywny (wykryto aktywność ureazy Helicobacter pylori) i ujemny (aktywność ureazy nie została wykryta).
Wartości ilościowe testu ureazy oddechowej określa się za pomocą specjalnego urządzenia spektrometru mas. Jednocześnie występują cztery stopnie zakażenia błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori, określone przez procent ustabilizowanego izotopu w wydychanym powietrzu:
- światło (1-3.4%);
- średnie (3,5–6,4%);
- ciężki (6,5-9,4%);
- wyjątkowo ciężki (ponad 9,5%).
Jeśli zdecydujesz się wykonać test ureazy bakteryjnej Helicobacter pylori na bakterie: przygotowanie
Bez wyjątku wszystkie modyfikacje analizy oddechowej dla Helicobacter (test Helic i test ureazy 13-C) wymagają tego samego poważnego przygotowania.
Ograniczenia dotyczące jedzenia i wody w przeddzień testu: dozwolona jest tylko lekka wczesna kolacja. Od 22:00 do porannego testu zdecydowanie zaleca się jeść. Picie należy wykluczyć na godzinę przed badaniem..
Dieta w ciągu ostatnich półtora dnia przed badaniem: należy wykluczyć wszystkie pokarmy, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów w przewodzie pokarmowym (rośliny strączkowe, brązowy chleb, jabłka, kapusta itp.).
Zakaz spożywania alkoholu na dwa do trzech dni przed badaniem (alkohol wydychany przez płuca może zniekształcić wynik testu).
Podczas badania żołądek powinien być pusty, dlatego w dniu testu należy wykluczyć czynniki zwiększające wydalanie śliny i soku żołądkowego (palenie, guma do żucia).
Lekarz prowadzący powinien zostać poinformowany o wszystkich lekach przyjmowanych przez dwa tygodnie przed przeprowadzeniem analizy oddechowej.
Rano przed zaliczeniem testu należy umyć zęby zwykłą pastą do zębów i przepłukać usta. W takim przypadku nie można używać produktów, które mogą wpływać na stan wydychanego powietrza (odświeżacz do ust itp.).
Kiedy test ureazowy Helicobacter może wykazać fałszywie ujemny wynik??
Biorąc leki i przygotowując się do testu Helicobacter
Przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy i leków zmniejszających wydzielanie soku żołądkowego należy przerwać na dwa tygodnie przed wykonaniem testu ureazy oddechowej.
Ponadto antybiotyki i leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych mogą zniekształcać wyniki badania. Takie leki należy wyrzucić na tydzień przed dniem testu..
Jest dodatnim ureazą z układu oddechowego Test Helicobacter jest wskazaniem do przepisania schematu antybiotyków?
Taktyka medyczna przy wykrywaniu Helicobacter pylori za pomocą testu ureazy oddechowej zależy od wielu czynników: przede wszystkim od objawów uszkodzenia żołądka i dwunastnicy i / lub innych objawów Helicobacteriosis.
Z reguły w celu ustalenia Helicobacter pylori zaleca się kilka metod określania obecności bakterii w organizmie (na przykład test ureazy oddechowej + analiza kału dla antygenu Helicobacter pylori lub test ureazy oddechowej + badanie krwi na obecność przeciwciał (rejestracja) w przypadku Helicobacter pylori).
Ekspresowy test ureazy dla Helicobacter pylori z FGDS (gastroskopia)
Inna odpowiedź na pytanie „jak wykryć Helicobacter pylori?” - ekspresowy test ureazy dla FGDS (gastroskopia)
Zdolność Helicobacter pylori do wykazywania aktywności ureazowej, czyli do rozkładania mocznika wraz z tworzeniem się dwutlenku węgla i amoniaku niezbędnego do ochrony bakterii, jest wykorzystywana nie tylko w teście oddechu.
Dzisiaj można wizualnie penetrować przewód pokarmowy za pomocą specjalnej sondy (fibrogastroduodenoskopia lub FGDS (rejestracja)) i wybrać najbardziej podejrzane miejsca do pobrania (biopsja (rejestracja)) małych kawałków błony śluzowej żołądka - próbki biopsji.
Następnie odcinki błony śluzowej wyekstrahowane za pomocą instrumentów mikroskopowych umieszcza się na specjalnym podłożu, określając aktywność ureazy bakterii, które je zamieszkują.
Jeżeli próbka z biopsji jest kolonizowana przez Helicobacter pylori, wówczas ureaza wydalana przez bakterie rozkłada mocznik, powodując alkalizację podłoża testowego, tak że żółty kolor wskaźnika zmienia się na malinowy.
Jeśli ekspresowy test na Helicobacter jest dodatni, co oznacza Helicobacter jeden plus, Helicobacter dwa i trzy plusy?
Ekspresowy test na Helicobacter pylori uważa się za pozytywny w tych przypadkach, gdy podłoże testowe zmieniło kolor z żółtego na malinowy w ciągu dnia.
Szybkość zmiany koloru wskaźnika służy jako wskaźnik nasilenia aktywności ureazy, a zatem liczby bakterii Helicobacter pylori zaludniających biopsję.
Dlatego opracowano następującą skalę do oceny wyników szybkiego testu ureazy dla Helicobacter pylori:
- Helicobacter trzy plusy (+++) - znaczna infekcja (wskaźnik zmienił kolor w ciągu pierwszej godziny);
- Helicobacter dwie plusy (++) - umiarkowana infekcja (wskaźnik zmienił kolor w ciągu 2-3 godzin);
- Helicobacter one plus (+) - niewielka infekcja (wskaźnik zmienił kolor w ciągu dnia).
Cytologia Biopsja - dokładna analiza Helicobacter
Czym jest biopsja i cytologia jako badanie dla Helicobacter?
Cytologia jest jedną z najdokładniejszych metod określania obecności Helicobacter w błonie śluzowej żołądka. Ta metoda prawie całkowicie eliminuje możliwość fałszywych trafień..
Do badań cytologicznych (dosłownie komórkowych) stosuje się rozmazy uzyskane podczas fibrogastroduodenoskopii. Próbują wykonać biopsję z najbardziej podejrzanych obszarów, z wyłączeniem wrzodów i erozji (bakterie spiralne nie żyją na rażąco uszkodzonych błonach śluzowych).
W przypadku wykrycia Helicobacter pylori są swobodnie zlokalizowane w śluzie żołądkowym. Mają charakterystyczny spiralny kształt, podczas gdy bakterie występują w postaci łacińskiej litery S, a także mikroorganizmy zakrzywione w kształcie skrzydeł latającego ptaka.
Jak określić ilość Helicobacter pylori na podstawie wyników cytologii? 3 stopnie zanieczyszczenia bakteriami chorobotwórczymi
Cytologia błony śluzowej przeprowadzona po biopsji daje dwie możliwe wartości jakościowe: wynik ujemny lub normę (nie wykryto bakterii) i dodatnią (jeśli wykryto co najmniej jedno Helicobacter pylori).
Pod względem ilościowym istnieją trzy stopnie wysiewu Helicobacter pylori:
- słabe zanieczyszczenie (+) - w polu widzenia mikroskopu wykrywa się do 20 bakterii Helicobacter z 360-krotnym wzrostem;
- umiarkowane rozprzestrzenianie się (++) - od 20 do 40 ciał drobnoustrojów Helicobacter jest wykrywany w polu widzenia;
- wysokie wysiewanie (+++) - w polu widzenia znajduje się ponad 40 bakterii Helicobacter pylori.
Mój mąż ma pozytywny wynik testu na obecność Helicobacteriosis (anty Helicobacter pylori IgG 8). Jakie miana przeciwciał IgG przeciwko Helicobacter pylori są wskazaniami do badania następnego krewnego Helicobacter pylori? Jakie badania nad Helicobacter pylori lepiej przejść, aby ustalić, czy mam stan normalny lub patologiczny?
W przypadkach, gdy u pacjenta po raz pierwszy zdiagnozowano zakażenie Helicobacter pylori, zaleca się, aby wszyscy jego bliscy krewni zostali poddani testowi Helicobacter pylori. Wartość miana nie ma znaczenia.
Aby niezawodnie wykluczyć patologię, zaleca się poddanie się dwóm testom na Helicobacter pylori przy użyciu różnych metod (na przykład kału na antygeny Helicobacter i badań krwi na przeciwciała lub Helicydów i badań krwi na przeciwciała).
Helikobakterioza jest szczególnie niebezpieczna w związku z rozwojem zapalenia żołądka i choroby wrzodowej dwunastnicy, dlatego należy skonsultować się z gastroenterologiem, który może wysłać się na dodatkowe badanie (fibrogastroduodenoskopia - FGDS, pH-metry (rejestracja), biopsja).