Elektrolity we krwi: funkcje, elementy, analizy i normy, zaburzenia elektrolitowe

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, lekarz ogólny, specjalnie dla SasudInfo.ru (o autorach)

Elektrolity we krwi to specjalne substancje, które są dodatnio lub ujemnie naładowanymi cząsteczkami, które powstają w ciele podczas rozpadu soli, kwasów lub zasad. Dodatnio naładowane cząstki nazywane są kationami, a ujemnie naładowane cząstki nazywane są anionami. Główne elektrolity to potas, magnez, sód, wapń, fosfor, chlor, żelazo.

Elektrolity są zawarte w osoczu krwi. Większość procesów fizjologicznych nie może się bez nich obejść: utrzymanie homeostazy, ogólne reakcje metaboliczne, tworzenie kości, skurcz i rozluźnienie włókien mięśniowych, transmisja nerwowo-mięśniowa, wynaczynienie płynów z naczyń krwionośnych do tkanek, utrzymanie osmolarności osocza na pewnym poziomie, aktywacja większości enzymów.

Liczba i lokalizacja anionów i kationów determinuje przepuszczalność błon komórkowych. Za pomocą elektrolitów substancje odpadowe są usuwane z komórki na zewnątrz, a składniki odżywcze wnikają do środka. Transportery białek dokonują transferu. Pompa sodowo-potasowa zapewnia równomierny rozkład pierwiastków śladowych w osoczu i komórkach. Ze względu na stały skład kationów i anionów w organizmie cały system elektrolitów jest elektrycznie obojętny.

Zawartość elektrolitów we krwi jest często zaburzona u osób, które jedzą irracjonalnie lub cierpią na różne dolegliwości. Dysfunkcja pompy sodowo-potasowej prowadzi do nadmiernego przepływu płynu do komórek i ich śmierci, uszkodzenia narządów wewnętrznych i układów, rozwoju różnych dolegliwości.

Przyczyny braku równowagi wodno-elektrolitowej w ciele dzielą się na fizjologiczne i patologiczne. Czynniki fizjologiczne prowadzące do nierównowagi kwasowo-zasadowej: nieodpowiednie spożycie płynów lub nadmierne spożycie słonej żywności.

Patologiczne przyczyny braku równowagi obejmują:

  • Odwodnienie z powodu biegunki lub długotrwałego stosowania leków moczopędnych,
  • Trwały spadek względnej gęstości moczu,
  • Cukrzyca,
  • Zespół pourazowy i stan pooperacyjny,
  • Zatrucie aspiryną.

Badanie krwi na elektrolity

Patologie, w których konieczne jest oddawanie krwi elektrolitom:

Badanie krwi na elektrolity wykonuje się w celu monitorowania dynamiki podczas leczenia chorób nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych. Jeśli u pacjenta występują nudności, wymioty, obrzęk, arytmia, nadciśnienie i zmętnienie świadomości, konieczne jest również określenie liczby anionów i kationów we krwi.

Dzieci i osoby starsze są szczególnie wrażliwe na zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi, co wynika z wadliwych mechanizmów kompensacyjnych. Tolerują słabo i ledwo dostosowują się do zmieniających się warunków wewnętrznego środowiska ciała.

Krew jest oddawana z żyły łokciowej rano na pusty żołądek. Eksperci zalecają, aby dzień przed badaniem nie pić alkoholu i nie palić, rezygnować z mocnej herbaty i kawy. Stres fizyczny przed badaniem jest również niepożądany.

Metody przeprowadzania biochemicznego badania krwi dla elektrolitów:

  • Podczas przemian chemicznych zachodzących w surowicy krwi powstaje nierozpuszczalny osad. Waży się, formułę i skład określa się, a następnie przelicza na czystą substancję.
  • Zastosowanie standardowych roztworów do reakcji barwnej pozwala nam wyciągnąć wnioski na temat stopnia zabarwienia plazmy wokół rozpuszczonej substancji.
  • Metody ekspresowe przy użyciu nowoczesnego sprzętu laboratoryjnego szybko dają wyniki, które można wykorzystać do wyciągnięcia wniosków na temat poziomu elektrolitów we krwi.

Odszyfrowanie uzyskanych wyników laboratoryjnych jest wykonywane tylko przez lekarzy. Jeśli zaburzona zostanie normalna zawartość wapnia, potasu i sodu we krwi, rozwija się nierównowaga wodno-elektrolitowa, co objawia się obrzękiem tkanek miękkich, objawami odwodnienia, parestezji i zespołem konwulsyjnym.

Potas

Potas jest elektrolitem, który utrzymuje optymalny bilans wodny. Ten unikalny element ma stymulujący wpływ na czynność mięśnia sercowego i ochronny na naczynia krwionośne..

Główne funkcje potasu w organizmie:

  1. Efekt przeciw niedotlenieniu,
  2. Usuwanie żużla,
  3. Zwiększone tętno,
  4. Normalizacja tętna,
  5. Utrzymanie optymalnego funkcjonowania komórek immunokompetentnych,
  6. Wpływ na rozwój alergii w ciele.

Ten pierwiastek śladowy jest wydalany przez nerki z moczem, jelita z kałem, gruczoły potowe z potem.

Badanie krwi w celu oznaczenia jonów potasu jest wskazane w stanach zapalnych nerek, bezmoczu, nadciśnieniu tętniczym. Zwykle stężenie elektrolitów potasu u niemowląt do jednego roku wynosi 4,1 - 5,3 mmol / l; dla chłopców i dziewcząt - 3,4 - 4,7 mmol / l; u dorosłych - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hiperkaliemia (zwiększenie stężenia potasu we krwi) rozwija się wraz z:

  • Post,
  • Zespół konwulsyjny,
  • Hemoliza czerwonych krwinek,
  • Odwodnienie,
  • Zakwaszenie wewnętrznego środowiska ciała,
  • Zaburzenia czynności nadnerczy,
  • Nadmierna dieta zawierająca potas,
  • Długotrwałe leczenie cytostatykami i NLPZ.

Przy przedłużonym wzroście poziomu potasu we krwi u pacjentów może wystąpić wrzód żołądka lub nagłe zatrzymanie akcji serca. Aby leczyć hiperkaliemię, należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny hipokaliemii (obniżenie poziomu potasu w osoczu) to:

  1. Nadmierna aktywność fizyczna,
  2. Przeciążenie psycho-emocjonalne,
  3. Alkoholizm,
  4. Nadmierne spożycie kawy i słodyczy,
  5. Leki moczopędne,
  6. Diety,
  7. Masywny obrzęk,
  8. Niestrawność,
  9. Hipoglikemia,
  10. Mukowiscydoza,
  11. Nadmierna potliwość.

Niedobór potasu we krwi może objawiać się zmęczeniem, znużeniem, skurczami nóg, hiporefleksją, dusznością, bólem serca.

Możliwe jest skorygowanie hipokaliemii spowodowanej brakiem elementu w ciele za pomocą diety. Na pierwszym miejscu na liście produktów bogatych w potas znajdują się słodkie ziemniaki. Jest pieczony, smażony, gotowany, gotowany na grillu. Świeże pomidory i pasta pomidorowa, buraki, biała fasola, soczewica, groszek, naturalny jogurt, jadalne małże, suszone owoce, sok z marchwi, melasa, halibut i tuńczyk, dynia, banany, mleko to najlepsze źródła potasu.

Sód

Sód jest głównym kationem pozakomórkowym, pierwiastkiem, który pomaga ciału aktywnie rosnąć i rozwijać się. Zapewnia transport składników odżywczych do komórek organizmu, bierze udział w wytwarzaniu impulsów nerwowych, działa przeciwskurczowo, aktywuje enzymy trawienne i reguluje procesy metaboliczne.

Norma sodu we krwi dla dorosłych wynosi 135-150 mmol / l. (Dla dzieci - 130 - 145 mmol / l).

Sód opuszcza ciało podczas pocenia się. Ludzie ciągle tego potrzebują, szczególnie ci, którzy doświadczają ciężkiego wysiłku fizycznego. Należy stale uzupełniać zapasy sodu. Dzienne spożycie sodu wynosi około 550 mg. Roślinne i zwierzęce źródła sodu: sól, płatki zbożowe, sos sojowy, warzywa, fasola, podroby, owoce morza, mleko, jajka, solanki, kapusta kiszona.

Gdy zmienia się ilość kationów sodu we krwi, zaburzona jest praca nerek, układu nerwowego i krążenie krwi.

Badanie krwi na obecność elektrolitów sodu jest przeprowadzane z zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego, chorobami układu wydalniczego, endokrynologiami.

Hipernatremia (wzrost poziomu pierwiastka we krwi) rozwija się wraz z:

  • Za dużo soli w diecie,
  • Długoterminowa terapia hormonalna,
  • Rozrost przysadki mózgowej,
  • Guzy nadnerczy,
  • Śpiączka,
  • Endokrynopatia.

Przyczyny hiponatremii to:

  1. Odmowa słonej żywności,
  2. Odwodnienie wynikające z powtarzających się wymiotów lub przedłużającej się biegunki,
  3. Hipertermia,
  4. Dawki uderzeniowe leków moczopędnych,
  5. Hiperglikemia,
  6. Nadmierna potliwość,
  7. Długotrwała duszność,
  8. Niedoczynność tarczycy,
  9. Zespół nerczycowy,
  10. Choroba serca i nerek,
  11. Wielomocz,
  12. Marskość wątroby.

Hiponatremia objawia się nudnościami, wymiotami, zmniejszonym apetytem, ​​kołataniem serca, niedociśnieniem i zaburzeniami psychicznymi..

Chlor jest elektrolitem we krwi, głównym anionem normalizującym metabolizm wody i soli „w połączeniu” z dodatnio naładowanymi kationami sodu i innych pierwiastków (w tym potasu). Pomaga wyrównać poziom ciśnienia krwi, zmniejsza obrzęk tkanek, aktywuje proces trawienia, poprawia funkcjonowanie hepatocytów.

Szybkość chloru we krwi u dorosłych wynosi od 97 do 108 mmol / l. W przypadku dzieci w różnym wieku zakres normalnych wartości jest nieco szerszy (od 95 mmol / L dla większości grup wiekowych i do 110-116 mmol / L. Większość chloru znajduje się we krwi noworodków).

Wzrost poziomu chloru (hiperchloremia) rozwija się wraz z:

  • Odwodnienie,
  • Alkalia,
  • Patologia nerek,
  • Nadmierne funkcjonowanie komórek nadnerczy,
  • Niedobór wazopresyny w organizmie.

Przyczyny hipochloremii to:

  1. Wymioty,
  2. Nadmierna potliwość,
  3. Leczenie dużymi dawkami leków moczopędnych,
  4. TBI,
  5. Śpiączka kwasicy,
  6. Regularne stosowanie środków przeczyszczających.

Pacjenci z hipochloremią tracą włosy i zęby..

Chlor jest bogaty w sól, oliwki, mięso, nabiał i wyroby piekarnicze..

Wapń

Wapń jest elektrolitem odpowiedzialnym za normalne funkcjonowanie układu krzepnięcia i układu sercowo-naczyniowego, regulację metabolizmu, wzmocnienie układu nerwowego, budowę i utrzymanie siły tkanki kostnej oraz utrzymanie stabilnego rytmu serca.

Norma wapnia we krwi wynosi 2-2,8 mmol / l. Jego zawartość nie zależy od wieku i cech płciowych. Oznaczanie wapnia we krwi należy przeprowadzać z rozrzedzeniem tkanki kostnej, bólem kości, bólami mięśni, chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, serca, naczyń krwionośnych, onkopatologią.

Hiperkalcemia rozwija się wraz z:

  • Nadczynności przytarczyc,
  • Rakowe niszczenie kości,
  • Tyreotoksykoza,
  • Gruźlicze zapalenie kręgosłupa,
  • Patologia nerek,
  • Dna,
  • Hiperinsulinemia,
  • Nadmierne spożycie witaminy D..

Przyczyny hipokalcemii to:

  1. Naruszenie tworzenia kości u dzieci,
  2. Utrata kości,
  3. Brak hormonów tarczycy we krwi,
  4. Zapalne procesy zwyrodnieniowe w trzustce,
  5. Niedobór magnezu,
  6. Naruszenie procesu żółciowego,
  7. Zaburzenia czynności wątroby i nerek,
  8. Długotrwałe stosowanie cytostatyków i leków przeciwpadaczkowych,
  9. Kacheksja.

Źródłem wapnia są następujące pokarmy: mleko, biała fasola, tuńczyk w puszce, sardynki, suszone figi, kapusta, migdały, pomarańcze, nasiona sezamu, algi. Szczaw, czekolada, szpinak - produkty o działaniu antagonistycznym, tłumiące działanie wapnia. Ten pierwiastek śladowy jest wchłaniany tylko w obecności optymalnej ilości witaminy D..

Magnez

Magnez jest niezbędnym elektrolitem pracującym niezależnie lub w połączeniu z innymi kationami: potasem i wapniem. Normalizuje skurcz mięśnia sercowego i poprawia funkcjonowanie mózgu. Magnez zapobiega rozwojowi obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy moczowej. Jest podejmowany w celu zapobiegania stresowi i zaburzeniom czynności serca..

dystrybucja jonów magnezu w ciele

Ogólnie przyjęta norma magnezu we krwi wynosi 0,65-1 mmol / l. Określenie liczby kationów magnezu we krwi przeprowadza się u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi, chorobami nerek, patologiami hormonalnymi, zaburzeniami rytmu.

Hipermagnesemia rozwija się wraz z:

  • Niewystarczająca ilość hormonów tarczycy we krwi,
  • Patologia nerek i nadnerczy,
  • Odwodnienie,
  • Długotrwałe i niekontrolowane przyjmowanie leków zawierających magnez.

Przyczyny hipomagnezemii to:

  1. Głodne diety,
  2. Zapalenie jelita grubego,
  3. Robaki,
  4. Zapalenie trzustki,
  5. Tyreotoksykoza,
  6. Krzywica,
  7. Dziedziczny niedobór fosforu,
  8. Hiperkalcemia,
  9. Alkoholizm.

Źródłem magnezu są niektóre produkty spożywcze - płatki owsiane, chleb otrębowy, nasiona dyni, orzechy, ryby, banany, kakao, sezam, ziemniaki. Wchłanianie magnezu jest zaburzone przez nadużywanie napojów alkoholowych, częste przyjmowanie leków moczopędnych, hormonów.

Żelazo

Żelazo jest elektrolitem, który zapewnia przenoszenie i dostarczanie tlenu do elementów komórkowych i tkanek. W rezultacie krew jest nasycona tlenem, proces oddychania komórkowego i tworzenie czerwonych krwinek w szpiku kostnym jest znormalizowany.

Żelazo dostaje się do organizmu z zewnątrz, jest wchłaniane w jelicie i rozprzestrzenia się wraz z krwią w całym ciele. Źródłami żelaza są: chleb otrębowy, krewetki, mięso kraba, wątroba wołowa, kakao, żółtko jaja, nasiona sezamu.

Żelazo w ciele noworodków i dzieci w wieku do jednego roku waha się między 7,16 - 17,90 μmol / L, u dzieci w wieku od jednego do 14 lat - 8,95 - 21,48 μmol / L, u dorosłych - 8,95 - 30, 43 μmol / L.

Ludzie z niedoborem żelaza rozwijają niedokrwistość z niedoboru żelaza, obniżają obronę immunologiczną i ogólną odporność organizmu, zwiększają zmęczenie i szybko pojawia się zmęczenie. Skóra staje się blada i sucha, napięcie mięśni zmniejsza się, zaburzone jest trawienie, zanika apetyt. Po stronie układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego odnotowano również charakterystyczne zmiany: przyspieszenie akcji serca, duszność, duszność. U dzieci procesy wzrostu i rozwoju są zakłócone.

Kobiety potrzebują żelaza bardziej niż mężczyźni. Wynika to z utraty pewnej części elementu podczas miesięcznego krwawienia. W czasie ciąży jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ dwa organizmy, matka i płód, natychmiast potrzebują żelaza. Specjalne preparaty - „Hemofer”, „Sorbifer”, „Maltofer Fall”, „Heferol” pomogą zapobiec przyszłemu niedoborowi żelaza w ciele przyszłych matek i kobiet karmiących piersią (wszystkie leki są przepisywane przez lekarza!)

Podwyższone elektrolity żelaza we krwi z:

  • Hemochromatoza,
  • Niedokrwistość hipo- i aplastyczna,
  • Niedokrwistość z niedoboru B12, B6 i kwasu foliowego,
  • Zaburzenia syntezy hemoglobiny,
  • Zapalenie kłębuszkowe nerek,
  • Patologie hematologiczne,
  • Zatrucie ołowiem.

Przyczyny niedoboru żelaza to:

  1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza,
  2. Niedobór witamin,
  3. Infekcje,
  4. Onkopatologia,
  5. Ogromna utrata krwi,
  6. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
  7. NLPZ i glikokortykosteroidy,
  8. Przeciążenie psycho-emocjonalne.

Fosfor

Fosfor jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym do metabolizmu lipidów, syntezy enzymów i rozpadu węglowodanów. Z jego udziałem powstaje szkliwo zębów, przebiega proces tworzenia kości, przebiega przekazywanie impulsów nerwowych. Kiedy w organizmie występuje niedobór fosforu, metabolizm i wychwyt glukozy są zakłócone. W ciężkich przypadkach dochodzi do rażącego opóźnienia w rozwoju umysłowym, fizycznym i umysłowym..

Fosfor dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, wchłanianym wraz z wapniem w przewodzie pokarmowym.

U noworodków ilość fosforu w surowicy krwi waha się w zakresie 1,45–2, 91 mmol / l, u dzieci w wieku powyżej jednego roku - 1,45–1,78 mmol / l, u dorosłych - 0,87–1,45 mmol / l.

Hiperfosfatemia rozwija się z:

  • Długoterminowa hormon i chemioterapia,
  • Leczenie moczopędne i przeciwbakteryjne,
  • Hiperlipidemia,
  • Rozpad nowotworów i przerzuty do kości,
  • Zaburzenia czynności nerek,
  • Niedoczynność przytarczyc,
  • Cukrzycowa kwasica ketonowa,
  • Nadprodukcja adenohypofizy hormonu wzrostu,
  • Niższa gęstość mineralna kości.

Przyczyny hipofosfatemii to:

  1. Metabolizm tłuszczów, steatorrhea,
  2. Zapalenie kłębuszkowe nerek,
  3. Niedoczynność hormonu wzrostu,
  4. Niedobór witaminy D.,
  5. Hipokaliemia,
  6. Złe odżywianie,
  7. Odkładanie się moczanu w stawach,
  8. Przedawkowanie insuliny, salicylany,
  9. Guzy wytwarzające hormony przytarczyc.

Żywność zawierająca dużo fosforu: drożdże, pieczona dynia, ziarna pszenicy, ryby rzeczne i morskie, mięso, soja, jajka, orzechy.

Wszystkie elektrolity krwi są niezbędne dla zdrowia organizmu. Uczestniczą w procesach metabolicznych, są częścią składu chemicznego enzymów, witamin i białek. Gdy zmienia się jeden pierwiastek śladowy, stężenie innych substancji jest zaburzone.

Specjaliści przepisują złożone preparaty witaminowo-mineralne dla pacjentów z niedoborem jednego lub drugiego elektrolitu. Dobre odżywianie jest ważne, aby zapobiec niedoborowi elektrolitów we krwi.

Badanie krwi na elektrolity: co to jest, jak go wziąć, norma wskaźników

Elektrolity we krwi, w ich normalnych proporcjach, są głównym warunkiem skurczu mięśnia sercowego, a zatem samego życia.

Na słowo „elektrolit” wielu czytelników, którzy znają technologię i chemię, jako pierwsi przychodzą na myśl płyny zawarte w akumulatorze, bateriach i innych źródłach energii. W rzeczywistości elektrolity zawarte są we wszystkich żywych istotach, bez wyjątku, ponieważ każda komórka wymaga ruchu poszczególnych cząstek, co prowadzi do metabolizmu. Bardziej zaawansowane związki, takie jak białka, enzymy, są zanurzone w cytoplazmie, której podstawa, podobnie jak płyn międzykomórkowy, jest elektrolitem.

Elektrolity obejmują najprostsze jony znane nam z chemii nieorganicznej, które mają ładunek elektryczny. Jony te są w stanie wytworzyć prąd elektryczny, który opiera się na całej pracy układu nerwowego i narządów zmysłów. Promują wchłanianie składników odżywczych, stymulują metabolizm i wydalają z organizmu przez nerki, a następnie produkty przemiany materii.

Tylko poprzez elektrolity we krwi woda zawiera tyle wody, ile jest potrzebne, a ciało ma stabilną równowagę kwasowo-zasadową.

Główne elektrolity biorą udział w transporcie cząsteczek wody z krwi i płynu międzykomórkowego do komórek i odwrotnie, utrzymują równowagę osmotyczną i równe stężenia w określonych proporcjach, stymulują lub hamują układy enzymatyczne, w zależności od potrzeby. Jakie są główne elektrolity w naszym ciele i jaką rolę pełnią?

Podstawowe elektrolity i ich funkcje

Główne najprostsze, dodatnio naładowane kationy to sód, potas, które są jednowartościowe, dwuwartościowe kationy magnezu i wapnia oraz ujemnie naładowany anion chloru. Ich funkcje to:

  • sód jest głównym składnikiem płynu pozakomórkowego, utrzymuje niezbędną ilość wody w ciele, od niego zależy izolacja impulsu nerwowego, a także jest główną substancją, która zapewnia równowagę innych elektrolitów;
  • potas jest głównym składnikiem środowiska wewnątrzkomórkowego. W każdej żywej komórce potas jest zawsze wyższy niż sód, który jest bardziej na zewnątrz. Jony potasu stymulują każde działanie komórkowe i pojawienie się impulsów. Jony potasu dostarczają sygnały elektryczne, które są przekazywane przez nerwy. Jony potasu wyzwalają każde uderzenie serca, wykorzystując mechanizm zwany spontaniczną rozkurczową depolaryzacją komórek węzła przedsionkowo-zatokowego (rozrusznik serca);
  • chlor jest ujemnie naładowanym monowalentnym anionem, a jego główną rolą jest tworzenie kwasu chlorowodorowego, który jest wytwarzany przez komórki okładzinowe w żołądku i bierze czynny udział w trawieniu, będąc głównym składnikiem soku żołądkowego;
  • Magnez jest również niezbędny do funkcjonowania układu mięśniowego, do przekazywania impulsu nerwowego, do metabolizmu energetycznego i metabolizmu neuronów. Magnez jest antagonistą wapnia i zapobiega wytrącaniu się jego soli w nierozpuszczalny osad, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się zwapnień w organizmie;
  • wapń osadza się głównie w postaci fosforanów w tkance kostnej. Jest także niezbędny do prawidłowego funkcjonowania mięśni, do wchłaniania żelaza, bierze udział w pracy wielu enzymów i reguluje krzepnięcie krwi.

Tak więc elektrolity działają parami, będąc wzajemnymi antagonistami: sodu i potasu, wapnia i magnezu.

Badanie krwi na elektrolity - co to jest?

Normy dotyczące elektrolitów we krwi są dość wąskie w swoim zakresie, ponieważ to ze stężenia związków nieorganicznych wytwarzane są parametry drugorzędne głównego środowiska organizmu, w stosunku do których przebiegają wszystkie inne procesy biochemiczne. Najważniejszym z tych elektrolitów jest sód i potas..

Jeśli ich wzajemny związek zostanie naruszony, wówczas płyn w ciele zostaje lub pozostaje. W przypadku odwodnienia stężenie tych jonów znacznie wzrasta, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu serca, nerek, układu mięśniowo-szkieletowego i mięśni poprzecznie prążkowanych, arytmię i skurcze.

Aby zrozumieć, że zaburzenie to jest spowodowane zmianą stężenia elektrolitów w osoczu krwi, stosuje się te biochemiczne badania stężeń Na, K, Cl, Mg, Ca. Jakie są wskazania do badania elektrolitów w osoczu krwi? Są to następujące warunki, w których występują zaburzenia równowagi elektrolitycznej:

  • obfita biegunka i wymioty, pozostań w gorącym klimacie, co prowadzi do silnego pocenia się, ciężkich oparzeń o dużej powierzchni;
  • z naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej - kwasicy metabolicznej i zasadowicy;
  • z pojawieniem się ciężkiego obrzęku;
  • w obecności ciągnięcia bólów w mięśniach, skurczów;
  • w przypadku ekstrasystolu, migotania przedsionków, innych zaburzeń rytmu;
  • jeśli u pacjenta, zwłaszcza osób starszych, istnieje ryzyko przedawkowania leków moczopędnych;
  • kontrolować stan pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek i serca, szczególnie z przewlekłą niewydolnością nerek i zastoinową niewydolnością serca;
  • z letargiem, sennością, otępieniem, ogłuszeniem, różnymi zaburzeniami świadomości;
  • z zaburzeniami metabolizmu mineralnego w kościach, osteoporozą;
  • jeśli pacjent ma patologię endokrynologiczną (nadczynność przytarczyc, moczówka prosta).

Istnieje wiele innych wskazań, które lekarz określa w każdym przypadku. Jaka jest norma elektrolitów we krwi zdrowego dorosłego?

Normy elektrolitów krwi i przyczyny odchyleń od wartości odniesienia

Tabela wskaźników równowagi jonowej osocza krwi przy braku patologii powinna mieć następujący zakres wartości:

Elementmilimol na litr, mmol / l
potas3,5–5,1
sód136 - 145
chlor98–107
magnez0,66–1,07
wapń2,1 - 2,55

Wskazane normy elektrolitów nie wykazują niektórych cech związanych z wiekiem, które mogą być wymagane do analizy u dzieci. Jakie są najczęstsze przyczyny nieprawidłowości? Tutaj są:

Sód

Duża zmiana wartości sodu występuje w przypadku patologii endokrynologicznej, przy stosowaniu dużych ilości soli w żywności, przy długotrwałym stosowaniu leków takich jak hormony kortykosteroidowe, androgeny i estrogeny, au kobiet doustne środki antykoncepcyjne.

Brak sodu w ludzkim ciele występuje, gdy brakuje soli z jedzeniem, z obfitą biegunką, poceniem się i wymiotami, taka sama utrata wody i sodu przez skórę występuje z gorączką. Sód jest tracony przy dużych dawkach leków moczopędnych w chorobach takich jak cukrzyca i przewlekła niewydolność nadnerczy, a także w przypadku ciężkich chorób wątroby i nerek.

Potas

Hiperkaliemia lub wzrost poziomu potasu w osoczu występuje przede wszystkim przy różnym niszczeniu struktur komórkowych. Z wirusowym zapaleniem wątroby i zniszczeniem tkanki wątroby, z cytolizą i niedokrwistością, z oparzeniami, z różnego rodzaju wstrząsami, z ostrą niewydolnością nerek, a także ze skutecznym leczeniem środkami chemioterapeutycznymi, gdy guzy rozpadają się.

Hipokaliemia lub brak jonów potasu we krwi występuje wraz z rozwojem zasadowicy metabolicznej lub nadmiernej alkalizacji, z moczówką mokrą, z częstym głębokim oddychaniem.

W klinice rzadko stwierdza się nadmiar chloru, ale niedobór można ustalić dość często. Dzieje się tak z obfitymi, niezłomnymi wymiotami, gdy cały zsyntetyzowany chlor dla soku żołądkowego opuszcza ciało, z zatruciem wodą, nadmiernym nawodnieniem i polidypsją, z niezmiennym pragnieniem, gdy nie ma odwodnienia.

Brak chloru jest również spowodowany nadmiernym spożyciem diuretyków, gdy są one wydzielane z moczem, z ciężkimi urazami mózgu i kwasicą metaboliczną. Przewlekłemu i przedłużającemu się niedoborowi chloru może towarzyszyć patologia przydatków skóry, łysienie i utrata zębów.

Nasz artykuł „Szybkość chloru we krwi i przyczyny podwyższonego poziomu” poświęcony jest zawartości chloru we krwi..

Wapń

Nadmiar wapnia we krwi jest najczęściej związany z zaburzeniami hormonalnymi ze względu na zwiększone wytwarzanie przytarczyc hormonu regulującego wapń, hormonu przytarczyc, w przypadku, gdy przerzutowe uszkodzenie kości lub guz kości powoduje jego zniszczenie. W takim przypadku wapń jest bezpośrednio wchłaniany do krwi. Rozlane wole toksyczne i tyreotoksykoza, uszkodzenie kości gruźliczej, a także nadmiar witaminy D prowadzi do wzrostu poziomu wapnia..

Niedobór wapnia jest powszechny u krzywicy u dzieci, z osteoporozą menopauzalną u kobiet związaną z niedoborem estrogenu, z obrzękiem śluzowatym lub niedoczynnością tarczycy, z powodu przewlekłego zapalenia trzustki, gdy związki rozpuszczalne w tłuszczach zawierające witaminę D2 nie są wchłaniane.

Możesz przeczytać więcej o wapniu we krwi w naszych artykułach: „Norma wapnia we krwi”, „Brak wapnia w ciele: objawy i oznaki”, „Jonizowany wapń: rola w diagnostyce, Norma we krwi, przyczyny wzrostu i spadku”.

Magnez

Warunki ze zwiększonym magnezem są przeciwieństwem niedoboru wapnia i odwrotnie. Ale najczęstsze to odwodnienie i przyjmowanie leków moczopędnych, nadmierne spożycie magnezji i środków zobojętniających kwas (jest dużo magnezu).

Jego zawartość we krwi zmniejsza się wraz z nadczynnością tarczycy, głodem i ścisłą dietą wegetariańską, chorobami jelit, a także z przewlekłym alkoholizmem.

Więcej szczegółów w artykułach „Norma magnezu w analizie krwi: wskazania do analizy, przyczyny niedoboru magnezu” i „Brak magnezu w ciele kobiety: objawy, przyczyny, leczenie”.

Sugerujemy również, abyś wziął krótki test na 12 pytań. Czy masz wystarczającą ilość magnezu? Test dla kobiet.

W tej krótkiej recenzji wymieniono najważniejsze elektrolity w naszym ciele..

Żadna poważna operacja nie jest obecnie możliwa bez ich ustalenia; pacjenci na oddziale intensywnej terapii i oddziałach intensywnej terapii poddawani dializie są regularnie badani pod kątem poziomu elektrolitów we krwi. Czasami w ogólnej praktyce ambulatoryjnej potrzebne są również takie testy.

Normy elektrolitów we krwi u dorosłych i dzieci

Krew jest wieloskładnikowym płynem biologicznym, który pełni wiele kluczowych funkcji dla organizmu. Każdy z jego składników ma swoją rolę i normalne stężenie..

Rozważmy bardziej szczegółowo taką substancję jak elektrolity - czy powinny one być obecne we krwi iw jakiej ilości? Jak oddawać krew elektrolitom i jakie są opcje dekodowania wyników analizy?

Elektrolity są produktami rozpadu kwasów, soli i związków alkalicznych. Elektrolity o różnych wyładowaniach znajdują się we krwi:

  1. Aniony są naładowane ujemnie (fosforany, wodorowęglany, chlorki i kwasy pochodzenia organicznego).
  2. Kationy są naładowane dodatnio (cząsteczki wapnia, magnezu, sodu, potasu).

Substancje elektrolityczne dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Metabolizowany przez wątrobę i nerki.

  • Ze wszystkich składników krwi około 1% całkowitego składu spada na elektrolity, substancje te mogą znajdować się zarówno wewnątrz komórki, jak i poza nią.
  • Ze względu na różnorodność jakościową i ilościową elektrolity wykonują jednocześnie kilka ważnych funkcji:
  • regulują poziom przewodności w błonach i pobudliwość komórki;
  • katalizują zakrzepicę podczas urazów i krwawień;
  • kontrolować krzepnięcie krwi;
  • regulują równowagę pH krwi;
  • uczestniczyć w tworzeniu kości;
  • aktywować większość enzymów;
  • wspierać homeostazę (stały stan organizmu, niezależnie od czynników zewnętrznych);
  • transportować płyn z krwi do innych tkanek (regulacja bilansu wodnego);
  • przyczyniają się do usuwania produktów rozpadu z komórki;
  • wspomagają normalne przewodzenie impulsów nerwowych.

Każde ogniwo elektrolityczne wykonuje swoje zadanie w ciele. Najważniejsze dla ludzi są związki chlorków, potasu i sodu.

  • Potas pomaga eliminować toksyny, nie pozwala na głód tlenu w tkankach, stymuluje serce i jego rytm, wspiera funkcję ochronną i nie pozwala na rozwój reakcji alergicznych.
  • Sód aktywuje wiele substancji i hormonów, reguluje transport, a tym samym umożliwia organizmowi rozwój i wzrost..
  • Chlor jest w połączeniu z sodem, kontroluje równowagę wodno-solną i zapobiega jego naruszaniu.

Wskazania do wykonania badania krwi na elektrolity

  1. Zmiana równowagi elektrolitowej jest jednym z objawów przewlekłej lub ostrej patologii w ciele.
  2. Analiza stężenia elektrolitów jest stosowana jako miara diagnostyczna podejrzanych chorób układu sercowo-naczyniowego, procesów metabolicznych i obecności niektórych specyficznych objawów:
  • arytmie innej natury;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroby wątroby i trzustki;
  • zaburzenia nerek;
  • wielokrotne oparzenia;
  • nieokreślone choroby, którym towarzyszą zaburzenia psychoemocjonalne, obrzęk, bóle głowy i zawroty głowy, przedłużające się nudności i inne objawy z przewodu pokarmowego, obfita utrata krwi, biegunka.

Badanie krwi na elektrolity służy również do śledzenia dynamiki przebiegu choroby i skuteczności leczenia.

Normy elektrolitów u dzieci i dorosłych

U pacjentów różnych płci normy różnią się tylko stężeniem dwóch pierwiastków:

  • żelazo (Fe): u mężczyzn - 17,8 - 22,5, u kobiet - 14,5 - 17,8;
  • fosfor (Ph): u mężczyzn - 1,86 - 1,45, u kobiet - 0,8 - 1,32.

Ważny! Norma dla każdej osoby jest indywidualna, jest określona przez ogólny stan zdrowia, wiek i inne wskaźniki fizjologiczne.

Normalna zawartość elektrolitów Mg, Ca i Cl u dzieci i dorosłych jest taka sama.

W przypadku innych substancji wskaźnik progowy jest następujący:

  • K (potas): u dzieci poniżej jednego roku życia - 4 - 5,4, starszych niż rok - 3,4 - 5,5;
  • żelazo (Fe): u dzieci poniżej 1 roku życia - 6 - 19 lat, starszych niż rok - 8 - 22;
  • fosfor (Ph) - niezwiązany z wiekiem, ogólna norma 1,18 - 2,79.

Spadek lub wzrost liczby elektrolitów we krwi jest obarczony naruszeniem bilansu wodnego jako całości. Z tego powodu procesy metaboliczne są hamowane, funkcje prawie wszystkich narządów są zakłócone.

Stół

Stężenie elektrolitów w osoczu krwi jest mierzone w mmol / litr. U dorosłych mężczyzn i kobiet normy dotyczące zawartości poszczególnych elektrolitów praktycznie się nie różnią.

Norma elektrolitowa
Cl (chlor)97 - 107
Ca (wapń)2,15 - 2,5
K (potas)3,5 - 5,5
Mg (magnez)0,65 - 1,05
Na (sód)136 - 146

Podstawowe zasady oddawania krwi elektrolitom

  • Stężenie elektrolitu jest wysoce zależne od czynników zewnętrznych..
  • Aby wynik badania był jak najbardziej dokładny, musisz przygotować się do analizy.
  • Przygotowanie obejmuje kilka podstawowych zasad:
  1. W ciągu ostatnich 48 godzin, aby uniknąć stresu fizycznego i emocjonalnego.
  2. Kilka dni przed analizą zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków (jeśli to możliwe).
  3. Dzień przed wizytą w laboratorium odmów mocnych napojów z herbaty i kawy, zbyt pikantnych lub słonych potraw.
  4. Oddaj krew rano i na pusty żołądek (ostatni posiłek powinien być nie później niż 8 godzin przed badaniem).
  5. Przed pobraniem krwi nie pić ani nie palić (!).

Zanim pójdziesz do biura i oddasz krew, lepiej po prostu usiąść i się uspokoić.

Metodologia analizy

  1. Materiałem do badania stężenia elektrolitów jest krew żylna.
  2. Aby określić liczbę związków, asystent laboratoryjny stosuje jedną z metod badawczych:
  1. Metoda wagowa Enzymy są dodawane do próbki krwi. Reagują z wytrącającymi się składnikami plazmy. Ten osad oddzielono, zważono. Następnie określa się część masową każdego składnika krwi.
  2. Metoda spektralna atomowa. Biomateriał ogrzewa się do wysokich temperatur. Następnie na podstawie spektralnej analizy molekularnej (z wykorzystaniem liniowego spektrum absorpcji) określa się skład jakościowy i ilościowy próbki.
  3. Fotoelektrokolorymetria. Krew umieszcza się w sterylnej probówce, do której dodaje się specjalny roztwór. Reakcja zachodzi, na końcu której zawartość tubki jest zabarwiona na określony kolor. Barwa jest porównywana ze specjalną tabelą, która określa stężenie elektrolitów.
  4. Metoda ekspresowa. Zastosowano specjalny analizator, który niemal natychmiast określa stężenie związków elektrolitycznych i równowagę kwasowo-zasadową osocza krwi.

Po zakończeniu analizy uzyskane wyniki są zapisywane w specjalnej formie. Dokument ten jest przekazywany lekarzowi prowadzącemu, który odszyfrowuje analizę i dokonuje diagnozy.

Rozszyfrowanie wyników badania

Brak równowagi elektrolitowej najczęściej występuje u osób cierpiących na choroby lub niedożywienie..

Z powodu niewłaściwie przygotowanej diety ilość związków elektrolitów otrzymanych w osoczu krwi może patologicznie zmniejszyć się lub, przeciwnie, zwiększyć.

Mali i starsi pacjenci są bardzo wrażliwi na takie zaburzenia, ponieważ mechanizmy kompensacyjne albo nie rozwinęły się wystarczająco dobrze, albo odwrotnie, działają słabo z powodu wieku.

Niski poziom elektrolitów we krwi

Aby zmniejszyć ilość każdego elektrolitu, charakterystyczne są poszczególne patologie.

Spadek potasu wskazuje:

  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • stres i napięcie nerwowe;
  • alkoholizm;
  • nadużywanie napojów kawowych i słodyczy;
  • niestrawność;
  • niezrównoważone odżywianie;
  • mukowiscydoza;
  • nadmierna potliwość.
  • Głównymi objawami hipokaliemii są duszność, zaburzenia rytmu serca, ból serca, zaburzenia odruchów i skurczów, ogólne złe samopoczucie, osłabienie.
  • Hiponatremia zwykle rozwija się z takimi zaburzeniami:
  • marskość;
  • niewystarczające spożycie soli;
  • odwodnienie;
  • stały wzrost temperatury ciała;
  • brak hormonów tarczycy;
  • choroby serca i nerek;
  • hiperglikemia;
  • zespół nerczycowy.
  1. Z tym zaburzeniem pacjenci cierpią na niedociśnienie, zaburzenia psychoemocjonalne, zaburzenia apetytu, wymioty i nudności.
  2. Główne powody zmniejszenia liczby elektrolitów chloru:
  • zwiększone pocenie się;
  • śpiączka kwasicy;
  • Poważny uraz mózgu;
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

W przypadku hipochloremii ludzie aktywnie tracą włosy i psują zęby..

Następujące patologie mogą być przyczyną hipokalcemii:

  • kruchość i hamowanie wzrostu kości;
  • niedoczynność tarczycy;
  • patologia trzustki;
  • stagnacja żółci;
  • zaburzenia czynności nerek i zaburzenia wątroby;
  • poważne wyczerpanie organizmu;
  • nadużywanie leków przeciwpadaczkowych i cytostatyków.

Hipokoncentracja fosforu, żelaza i magnezu występuje najczęściej z powodu:

MagnezFosforŻelazo
  • przedłużony post;
  • zapalenie jelita grubego;
  • infekcja robakiem;
  • wpływ alkoholu;
  • zatrucie hormonem tarczycy;
  • zapalenie trzustki;
  • krzywica.
  • brak potasu;
  • ulepszone usuwanie tłuszczów z organizmu;
  • zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • brak aktywności hormonu wzrostu;
  • dna;
  • guzy wytwarzające hormony przytarczyc;
  • przedawkowanie insuliny i salicylanów.
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • guzy o różnej lokalizacji;
  • awitaminoza;
  • choroba zakaźna;
  • naprężenie;
  • strata krwi
  • naruszenia w przewodzie pokarmowym;
  • nadużywanie glukokortykosteroidów i NLPZ.

Uwaga! Głównym powodem spadku stężenia wszystkich elektrolitów jest niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych i niezrównoważona dieta.

Podwyższone elektrolity krwi

Hypercentering rozwija się na tle takich zjawisk:

Hiperkaliemia Hipernatremia Hiperchloremia Hiperkalcemia Hipermagnezemia Podwyższona hiperfosfatemia żelaza
głód;przesyt;alkaloza;brak hormonów przytarczyc;brak hormonów tarczycy;zatrucie ołowiem;hormon i chemioterapia;
naruszenie przewodnictwa nerwowego;terapia hormonalna;odwodnienie;rak kościodwodnienie;niedokrwistość o innym charakterze;terapia lekami moczopędnymi i antyseptycznymi;
hemoliza erytrocytów;guzy w nadnerczach;nadmiar hormonów nadnerczy;zatrucie hormonem tarczycy;nadużywanie narkotyków magnezem;naruszenie syntezy hemoglobiny;patologia nerek;
odwodnienie;kamatoses;niedobór wazopresyny.gruźlica kręgosłupa;choroba nerek i nadnerczy.choroby krwi;wzrost guza i przerzuty;
nadkwaśność;przerost przysadki;dna;hemochromatoza.zwiększone stężenie lipidów;
choroba nadnerczy;zaburzenia endokrynologiczne.nadmiar witaminy D i insuliny.cukrzycowa kwasica ketonowa;
nadmiar potasu;brak parahormonów tarczycy;
długotrwałe leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i cytostatykami.nadmiar hormonu wzrostu;

Wideo

Cena analizy laboratoryjnej

Cena biochemicznego badania krwi może wynosić od 500 do 1000 rubli, w zależności od konkretnej kliniki. Badanie jest przeprowadzane w prawie każdym laboratorium, w tym SINEVO, CMD i Invitro.

Wartość elektrolitów we krwi i norma ich zawartości

Elektrolity nie są żadnymi substancjami we krwi, ale tylko tymi, które mogą istnieć w ciele w postaci soli, kwasów lub zasad. Rozkładają się i tworzą małe cząsteczki o przeciwnych ładunkach:

  • aniony ujemne (chlorki, wodorowęglany, fosforany, kwasy organiczne);
  • dodatnie kationy (sód, wapń, potas, magnez).

Wszystkim procesom biochemicznym towarzyszy zmiana przewodności elektrycznej..

Dlaczego potrzebujemy elektrolitów

Funkcje elektrolitów są bardzo zróżnicowane:

  • transfer cząsteczek wody z naczyń krwionośnych do tkanek;
  • utrzymywanie pewnej osmolarności osocza (stężenie rozpuszczonych substancji);
  • aktywujący wpływ na enzymy;
  • optymalna kwasowość krwi.

Gdzie są elektrolity?

Lokalizacja elektrolitów wyjaśnia procesy bioelektryczne. Niektóre z nich znajdują się w komórkach, inne w przestrzeni międzykomórkowej. Tworzą i utrzymują potencjał elektryczny..

Okazuje się, że otoczka każdej komórki jest błoną, której przepuszczalność zależy od lokalizacji, liczby anionów i kationów. Z ich pomocą niepotrzebne odpady są wyrzucane od wewnątrz na zewnątrz, a niezbędna żywność dostaje się do komórki.

Ciało jest kontrolowane przez substancje, które stanowią mniej niż 1% osocza krwi

Aby przenieść same elektrolity, ogniwa wydają do 40% generowanej energii. Specjalne białka transportowe są odpowiedzialne za proces transferu. Bez potencjału bioelektrycznego metabolizm, funkcja mięśni, pojawienie się i przekazywanie impulsu wzdłuż szlaków nerwowych oraz skurcz komórek mięśnia sercowego są niemożliwe..

Jak przeprowadzane jest oznaczenie laboratoryjne?

Biochemiczne badanie krwi w celu ustalenia pierwiastka chemicznego rozpuszczonego w osoczu występuje w dwóch wersjach:

  • Metoda ważenia - oparta na łańcuchu reakcji chemicznych z surowicą pacjenta, której końcowym wynikiem jest tworzenie nierozpuszczalnego związku (osadu). Za pomocą bardzo wrażliwych instrumentów waży się. Ponowne obliczenie na czystą substancję opiera się na składzie i wzorze substancji.
  • Fotoelektrokalorymetria - w metodzie ważne jest uzyskanie reakcji barwnej roztworu z plazmą. Na podstawie stopnia zabarwienia (intensywności) ocenia się rozpuszczoną substancję. Często stosuje się porównanie ze standardowymi rozwiązaniami..

Ilość pierwiastków chemicznych określa się w jednostkach ustalonych przez międzynarodowy system pomiarowy - mmol / l. Obliczenia dotyczą masy cząsteczkowej określonego pierwiastka..

Analizator elektrolitów szybko drukuje wynik.

Nowoczesny sprzęt laboratoryjny pozwala na ekspresowe metody z szybkimi wynikami.

Kiedy badanie składu krwi jest zalecane dla składu elektrolitów

Badanie krwi na obecność elektrolitów jest konieczne w przypadku chorób opartych na zaburzonych procesach metabolicznych. Chemikalia potrzebne organizmowi są „wypłukiwane” wraz z utratą płynów podczas długotrwałych wymiotów, biegunki, utraty krwi, rozległych oparzeń.

Inne sole kumulują się ze względu na ich wysokie stężenie procesy metaboliczne są zaburzone. Dzieci i osoby starsze są szczególnie wrażliwe na takie wibracje. Naruszili mechanizm kompensacyjny.

Dlatego w zależności od wyniku analizy lekarz decyduje, czy wstrzyknąć roztwór soli fizjologicznej niezbędnymi związkami chemicznymi dożylnie, czy odwrotnie, za pomocą diuretyków, konieczne jest ułatwienie ich wycofania.

Godziny pracy laboratorium na otrzymywanie analiz są zgodne z optymalnym czasem

Analizę należy wykonać rano przed posiłkami, w spokojnym stanie. Krew pobrana z żyły łokciowej.

Rozważ rolę poszczególnych elektrolitów, w zależności od poziomu we krwi.

Dlaczego potas jest potrzebny

Oprócz udziału w utrzymywaniu równowagi wodnej potas zaopatruje komórki mózgowe w tlen, usuwa toksyny. Ten pierwiastek wraz z sodem i magnezem odgrywa decydującą rolę w zapewnieniu wystarczającej częstości akcji serca i prawidłowego rytmu..

  • Stężenie potasu we krwi zależy tylko od spożycia pokarmu i szybkości jego wydalania przez nerki, jelita, gruczoły potowe.
  • Produkty zawierające maksimum potasu: suszone morele, rodzynki, drożdże, otręby, nasiona, ziemniaki, orzechy.
  • Normy zależą od wieku:
  • u dziecka do roku - od 4,1 do 5,3 mmol / l;
  • do 14 lat - od 3,4 do 4,7;
  • u osoby dorosłej - od 3,5 do 5,5.

Brak zależności od płci.

Wzrost potasu występuje:

  • podczas postu, gdy komórki krwi są niszczone;
  • z konwulsjami;
  • z poważnymi powszechnymi oparzeniami;
  • na tle ogólnego odwodnienia gromadzenie się reszt kwasowych z przesunięciem równowagi na stronę kwasową;
  • z niewydolnością nerek i nadnerczy;
  • w stanie szoku;
  • z nadmiernym spożyciem soli potasowych z jedzeniem;
  • podczas leczenia lekami przeciwnowotworowymi i przeciwzapalnymi.
  • z przeciążeniem fizycznym i emocjonalnym, stresem;
  • pod wpływem znacznych dawek alkoholu, kawy, słodyczy;
  • z diuretyków;
  • przy stosowaniu diet do odchudzania;
  • z masywnym obrzękiem;
  • wymioty i biegunka związane z zaburzeniami czynności jelit lub zakażeniem;
  • w przypadkach nadczynności przysadki;
  • z powodu braku magnezu.

Suszone owoce są niezbędne do utrzymania poziomu potasu.

Rola sodu

Sód jest niezbędny do wzrostu organizmu, zapobiegania słońcu lub szokowi cieplnemu, pracy pni nerwów obwodowych i mięśni oraz utrzymania innych elektrolitów w stanie rozpuszczonym.

Pochodzi z jedzeniem. Najbogatsza w zawartość: jadalna sól, owoce morza, buraki, marchew, mięso nerki, cielęcina.

Normalna zawartość sodu nie zależy od wieku i płci: od 136 do 145 mmol / l.

Wzrost sodu występuje, gdy:

  • patologia kory nadnerczy, podwzgórze;
  • nadmierne spożycie słonej żywności;
  • leczenie sterydami anabolicznymi, androgenami, estrogenami;
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych.

Radzimy przeczytać: Czynniki wpływające na skład krwi

Brak sodu obserwuje się przy:

  • jedzenie niesolonego jedzenia;
  • utrata płynu z potem, wymioty, biegunka;
  • wysoka temperatura;
  • przyjmowanie dużej dawki leków moczopędnych;
  • niewydolność nadnerczy;
  • cukrzyca;
  • niewydolność serca i nerek;
  • marskość.

Dlaczego potrzebny jest chlor?

  1. Chlor kontroluje skład kwasowo-zasadowy krwi, utrzymuje niezbędne stężenie substancji w płynach ustrojowych, uczestniczy w trawieniu, pomaga komórkom wątroby.
  2. Maksymalna zawartość znajduje się w oliwkach, zwykłej soli kuchennej.

  • Standard nie zależy od wieku i płci: od 98 do 107 mmol / l.
  • Poziom chloru wzrasta z:
    • alkalizacja krwi;
    • niewydolność nerek;
    • zwiększona aktywność kory nadnerczy;
    • moczówka prosta.

    Niedobór chloru jest określony przez:

    • znaczny wzrost spożycia płynów;
    • wymioty i nadmierne pocenie się;
    • przedawkowanie leków moczopędnych;
    • urazowe uszkodzenie mózgu;
    • stan kwasicy (śpiączka).

    Niedobór przejawia się w znacznej utracie włosów i zębów..

    Rola wapnia

    Wapń wraz z magnezem i potasem odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych. Jest niezbędny w organizacji asymilacji żelaza, bierze udział w regulacji procesów metabolicznych i jest zawarty w strukturze enzymów i witamin. Wapń jest potrzebny do budowy tkanki kostnej, prawidłowego krzepnięcia krwi. Wchłaniany tylko z wystarczającą ilością witaminy D..

    • Wystarczająca ilość wapnia zawarta jest w: produktach mlecznych, czosnku, roślinach strączkowych, nasionach i orzechach, ziołach, rzodkiewce.
    • Pokarmy takie jak szczaw, szpinak, czekolada zakłócają wchłanianie wapnia..
    • Prawie cały zapas wapnia w organizmie jest umieszczony w zębach i kościach, tylko około 1% znajduje się w surowicy.
    • Normalny wapń: od 2,15 do 2,5 mmol / L, niezależnie od wieku i płci.
    • Zwiększony poziom obserwuje się przy:
    • zwiększona aktywność przytarczyc;
    • zniszczenie tkanki kostnej przez guz lub przerzuty;
    • tyreotoksykoza;
    • gruźlica kręgosłupa;
    • niewydolność nerek;
    • wysokie spożycie witaminy D..

    Niedobór wapnia jest określany przez:

    • krzywica;
    • osteoporoza;
    • niedoczynność tarczycy;
    • zapalenie trzustki;
    • niewydolność wątroby i nerek;
    • leczenie lekami przeciwnowotworowymi i przeciwdrgawkowymi;
    • wyczerpanie.

    Pacjenci doświadczają częstych złamań, nerwowości, skurczów mięśni i zaburzeń snu..

    Dlaczego magnez jest potrzebny

    Elektrolit magnezu działa w ciele w grupie z potasem, wapniem. Jest potrzebny do skurczów serca, tworzenia i przekazywania impulsu nerwowego oraz wytwarzania energii z glukozy. Pierwiastek jest niezbędny do sprawnego funkcjonowania kory mózgowej, zapobiegania reakcjom stresowym.

    Magnez zapobiega wytrącaniu się soli wapnia (zapobieganie kamicy moczowej, kamieniom żółciowym).

    Magnez zawiera: płatki owsiane, otręby, pestki dyni, orzechy, ryby, banany.

    Jego wchłanianie narusza alkohol, leki moczopędne, leki estrogenowe, środki antykoncepcyjne.

    Norma wynosi od 0,65 do 1 mmol / l.

    Magnez we krwi wzrasta wraz z:

    • zmniejszona aktywność tarczycy;
    • niewydolność nerek i nadnerczy;
    • odwodnienie;
    • przedawkowanie leków zawierających magnez.

    Zmniejszenie magnezu obserwuje się przy:

    • różne diety głodowe;
    • upośledzone wchłanianie z powodu chorób jelit;
    • uszkodzenie trzustki;
    • tyreotoksykoza;
    • krzywica;
    • przewlekły alkoholizm.

    Dieta bogata w magnez jest zalecana po udarze, zawale mięśnia sercowego

    Poziom magnezu spada równolegle z wapniem. Niedobór podczas ciąży może powodować zatrucie, poronienie. Nadmierna laktacja występuje u matek karmiących..

    Aby zapewnić zdrowie organizmu, oprócz wymienionych pierwiastków, ważny jest fosfor, żelazo i wiele innych pierwiastków śladowych. Są ściśle związane z metabolizmem, są częścią składu chemicznego enzymów, witamin i związków białkowych. Zmiana jednego prowadzi do naruszenia stężenia innych substancji.

    Twórcy leków dostarczyli jednocześnie kompleksy potasu, magnezu i fosforu, witaminy D i wapnia. Odżywianie jest niezbędne, aby zapobiec niedoborom..

    Analiza elektrolitów krwi: wskazania, przygotowanie, normy, leczenie

    Elektrolity są zawsze we krwi. Są to substancje utworzone z soli, zasad i kwasów, które rozkładają się tworząc kationy i aniony. W przypadku biochemicznego badania krwi oznaczenie elektrolitów jest obowiązkowe. Odchylenie od normy prowadzi do poważnych zaburzeń zdrowotnych i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

    Co to są elektrolity?

    Elektrolity zajmują ważne miejsce w biochemicznej analizie krwi

    Elektrolity we krwi są dodatnio lub ujemnie zainfekowanymi cząsteczkami powstającymi podczas rozkładu soli, kwasów i zasad we krwi podczas naturalnych procesów fizjologicznych. Główne elektrolity u ludzi to:

    Cząsteczki są obecne w osoczu krwi i biorą udział w większości procesów zachodzących w ludzkich tkankach i narządach. Istnieje wiele przyczyn niepowodzenia równowagi elektrolitowej. Niektóre z nich wiążą się z poważnymi patologiami, dlatego przy identyfikowaniu odchyleń w analizach konieczne jest poddanie się badaniu.

    Funkcje i rola elektrolitów

    Jedną z funkcji elektrolitów jest zapewnienie transferu pędu

    Elektrolity są obecne we krwi i przestrzeni międzykomórkowej, pozostawiając ją przez błony komórkowe. Cząsteczki normalizują przenoszenie płynu z krwi do komórek tkanek i narządów, a także utrzymują prawidłową kwasowość we krwi, zapewniają pełne przejście impulsów nerwowych.

    W zależności od pierwiastka elektrolity pełnią różne funkcje. Pomagają więc utrzymać prawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego, tworzenie kości, krzepnięcie krwi, procesy metaboliczne. Odchylenia wskaźników od normy negatywnie wpływają na całe ciało.

    Wskazania do analizy elektrolitów

    Zaburzenia rytmu serca - wskazanie do analizy

    Badanie krwi na objętość elektrolitu przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami medycznymi. Głównymi przyczynami badania są:

    • badanie w celu zdiagnozowania choroby, gdy pacjent ma zawroty głowy, zaburzenia zachowania, nudności;
    • zaburzenia rytmu;
    • kompleksowe środki do diagnozowania chorób wątroby i trzustki;
    • określenie najskuteczniejszych leków dla konkretnego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym.

    Analiza może być również przepisana zgodnie z zaleceniami lekarskimi dla kobiet w ciąży i osób cierpiących na przewlekłe patologie przewodu pokarmowego i serca.

    Przygotowanie do nauki

    Badanie przeprowadza się na czczo.

    Przygotowanie do analizy pozwala uzyskać jak najdokładniejszy wynik badania. Główne punkty w tym są:

    • odmowa jedzenia na 12 godzin przed oddaniem krwi;
    • pij rano przed analizą, możesz tylko czyścić wodę bez gazu;
    • wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego dzień przed analizą;
    • rzucić palenie 2 godziny przed badaniem.

    Podczas przyjmowania leków należy ostrzec o tym lekarza, aby specjalista podczas odszyfrowywania wyników mógł dokonać korekty działania leków.

    Metody określania ilości elektrolitów

    Wskaźnik elektrolitów określa się za pomocą biochemicznego badania krwi. Można zastosować jedną z dwóch metod..

    1. Ważony W oparciu o niektóre reakcje chemiczne, które wykorzystują surowicę krwi. W wyniku tych działań otrzymuje się osad, który nie rozpuszcza się w wodzie. Waży się go na specjalnych wagach. Ponadto wskaźnik jest obliczany według wzoru.
    2. Fotoelektrokalorymetria. Dzięki tej metodzie uzyskuje się kolorowy wynik reakcji z osoczem krwi. Intensywność koloru określa ilość elektrolitów.

    Metoda oznaczania stosowana w danym laboratorium zależy od jego wyposażenia..

    Normy elektrolitów dla dorosłych i dzieci

    Norma składników we krwi jest różna u dzieci i dorosłych. Ich główne elektrolity mają takie wskaźniki.

    IronPhosphorusKali
    Dzieci7-18 mmol / l1,19-2,78 mmol / l3,5–5,5 mmol / l
    Dorośli ludzie17,9-22,5 mmol / l1,87-1,45 mmol / l3,4–5,5 mmol / l

    Odchylenie wskaźnika od tych norm stanowi naruszenie i szkodzi ciału. Podczas dekodowania wyniku analizy ważne jest indywidualne podejście, ponieważ pozwala to wziąć pod uwagę cechy konkretnego pacjenta.

    Podwyższony poziom elektrolitów: przyczyny

    Przyczyny wzrostu poziomu elektrolitów we krwi można precyzyjnie określić dopiero po pełnym badaniu pacjenta. Najczęściej naruszenie jest spowodowane procesami nowotworowymi, niedożywieniem, przepracowaniem i chorobami zakaźnymi, takimi jak gruźlica. Problemy z funkcjonowaniem układu hormonalnego i ciężkie zatrucie również powodują zmianę obrazu krwi.

    Niski poziom elektrolitów: przyczyny

    Choroby serca mogą powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej

    Spadek poziomu elektrolitów jest również dość powszechny. Przeciążenie fizyczne, napięcie nerwowe, nadużywanie alkoholu i kawy, a także złe odżywianie mogą powodować takie naruszenie. Ponadto może dojść do naruszenia na tle patologii wątroby, wadliwego działania jelit, chorób serca, nerek.

    Jak znormalizować poziomy elektrolitów

    Normalizacja obrazu krwi z konieczności wymaga zrównoważonej diety, odpowiedniej ilości aktywności fizycznej i ustalenia przyczyny odchylenia od normy. Jeśli leczenie jest konieczne, przeprowadza się je w zależności od diagnozy postawionej pod ścisłym nadzorem lekarza.

    Jakie problemy są badane elektrolitami krwi

    Elektrolity nazywane są jonami naładowanymi dodatnio lub ujemnie. Utrzymują stałość kwasowości krwi, zawartość wody w naczyniach krwionośnych i tkankach, zapewniają impulsy nerwowe, redukują włókna tkanki mięśniowej, procesy metaboliczne.

    Główne elektrolity we krwi obejmują potas, sód i chlor. Przeczytaj więcej o tym, kto potrzebuje badania krwi na elektrolity, przyczynach braku równowagi, które wpływają na wynik diagnostyczny - przeczytaj o wszystkim w tym artykule.

    Ogólne informacje na temat podstawowych elektrolitów we krwi

    Wszystkie elektrolity zapewniają stałość środowiska wewnętrznego organizmu (homeostaza). Oznacza to, że ich stężenie we krwi musi mieścić się w specjalnych granicach, aby utrzymać wysoką aktywność tworzenia energii, procesów metabolicznych..

    Ponadto każdy z jonów ma określone funkcje:

    • potas pomaga przewodzić sygnały bioelektryczne i redukować włókna tkanki mięśniowej, przywrócić polarność błon komórkowych, ciśnienie wewnątrzkomórkowe, uczestniczyć w metabolizmie białek i węglowodanów;
    • sód jest odpowiedzialny za ciśnienie na zewnątrz komórek, wiąże dużą ilość wody, dlatego gromadzenie się płynu w tkankach (obrzęk) zależy od jego zawartości, poziomu ciśnienia krwi, przewodzi sygnały z komórek nerwowych do komórek mięśniowych, przenosi jony wodoru;
    • chlor zapewnia normalną ilość płynu w organizmie, reguluje ciśnienie osmotyczne, szybkość zmiany ładunku błony, jest częścią kwasu solnego soku żołądkowego, wspomaga funkcjonowanie układu odpornościowego.

    Zalecamy przeczytanie artykułu na temat transaminaz we krwi. Z tego dowiesz się o wskazaniach do analizy, przygotowaniu do oddawania krwi, przyczynach zwiększonych wskaźników, leczeniu odchyleń.

    A oto więcej na temat testu tymolowego.

    Po co przeprowadzać badanie elektrolitów, gazów krwi

    Lekarz może przepisać badanie krwi na elektrolity podczas badania pacjentów z chorobami nerek, patologią sercowo-naczyniową i endokrynologiczną. Główne choroby, w których sprawdza się równowaga elektrolitów w ciele:

    • nadciśnienie objawowe nadciśnienie;
    • zaburzenia rytmu serca - spowolnienie przewodzenia, blokada, tachykardia, migotanie, trzepotanie przedsionków i komór, dodatnia skurcz;
    • niewydolność serca;
    • cukrzyca, zmiany czynności nadnerczy, przysadka mózgowa, tarczyca;
    • obfite wymioty, biegunka, oparzenia, krwawienie, odwodnienie;
    • moczówka prosta;
    • niewydolność nerek, szczególnie podczas hemodializy;
    • zespół nerczycowy, obrzęk;
    • skurcze
    • zmniejszone lub zwiększone wydalanie moczu.

    Ponadto musisz znać poziom głównych jonów krwi za pomocą masywnej terapii infuzyjnej, stosowania leków moczopędnych, glikozydów nasercowych w celu zapobiegania niepożądanym reakcjom. W praktyce resuscytacyjnej pacjenci wymagają badania składu elektrolitów i gazów krwi (tlenu, dwutlenku węgla) w celu ustalenia:

    • Równowaga kwasowej zasady;
    • efektywność wymiany gazowej w płucach;
    • wybór trybu wentylacji i określenie jego wyników.

    Kompleksowa ocena składu gazowego i jonowego jest konieczna w wykrywaniu zasadowicy (alkalizacji krwi) i kwasicy (zakwaszenia) i ich pochodzenia - metabolicznego (wymiana) lub oddechowego (oddechowego). Każdy z tych stanów wymaga specjalnego podejścia do terapii..

    Istnieją analizatory gazów krwi i elektrolitów, które mogą szybko określić skład krwi w łóżku pacjenta, co jest szczególnie ważne w przypadku ciężkich chorób.

    Obejrzyj wideo na temat równowagi elektrolitowej organizmu:

    Jak poprawnie przekazać analizę

    Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań elektrolitów krwi, niezwykle ważne jest przeprowadzenie prawidłowego przygotowania:

    • 3 do 5 dni przed badaniem wszystkie leki, które mogą zmienić skład jonów (po konsultacji z lekarzem) powinny zostać anulowane. Jeśli nie jest to możliwe ze względu na stan pacjenta, wówczas w kierunku diagnozy należy wskazać wszystkie leki przyjmowane w tym okresie i ich dzienną dawkę.
    • Konieczne jest przyjście na badanie krwi rano, po przerwie w jedzeniu od 8 do 10 godzin, podczas gdy w przeddzień wieczoru zaleca się lekką kolację, a następnie można pić tylko czystą wodę w niewielkiej ilości.
    • dla pacjentów, którym zaleca się zmniejszenie ilości soli w jedzeniu lub przy jego dużym spożyciu na dzień przed analizą, konieczne jest określenie dokładnej normy - 5 g (biorąc pod uwagę zawartość w żywności);
    • pół godziny przed pobraniem krwi powinieneś być w stanie pełnego fizycznego i emocjonalnego odpoczynku, palenie jest obecnie zabronione.

    Co może wpłynąć na wynik.

    Poziom elektrolitów we krwi może się zmienić, jeśli nie będą przestrzegane zasady pobierania krwi. Nie dopuszczaj do silnego i długotrwałego szczypania barku opaską uciskową, aktywną pracą mięśni.

    Surowicę należy odizolować jak najszybciej przez odwirowanie. Takie środki ostrożności są konieczne, aby zapobiec rozpadowi czerwonych krwinek i uwalnianiu jonów potasu do krwi..

    Ponadto niewiarygodne wyniki diagnostyczne powodują:

    • wysoki poziom cholesterolu i białka we krwi;
    • odwodnienie lub nadmierne podawanie płynów;
    • przyjmowanie leków i suplementów diety, kompleksów witaminowych;
    • nieprzestrzeganie zasad pobierania krwi, jej przechowywania i transportu;
    • gorączka;
    • wcześniejsze obrażenia, utrata krwi (w tym dawstwo) i transfuzja krwi 2–3 dni przed badaniem, jeśli nie są znane lekarzowi, który wysłał do analizy.

    Poziom wskaźnika jest normalny

    U dzieci i dorosłych normalne wartości elektrolitów we krwi są różne.

    Należy pamiętać, że instytucje diagnostyczne mogą używać różnych metod i odczynników do badania krwi, dlatego zdecydowanie należy przyjąć wartości przyjęte jako normy.

    Zaleca się powtórzenie diagnostyki w tym samym laboratorium. Zwykle mierzone w mmol / l.

    U dorosłych mężczyzn i kobiet

    Stężenie sodu, potasu i chloru jest normalne, niezależnie od płci. Wartości fizjologiczne pokazano w tabeli..

    U dzieci

    Normalne elektrolity podlegają wahaniom związanym z wiekiem..

    Dlaczego są podwyższone

    Przyczyny wzrostu elektrolitów we krwi ocenia się zgodnie z objawami klinicznymi uzyskanymi w wyniku analizy, a także z uwzględnieniem innych wskaźników badań biochemicznych.

    Wysokie poziomy potasu mogą być związane z takimi czynnikami:

    • masowe wprowadzanie roztworów potasu, stosowanie tabletek, dodatków do żywności z tym pierwiastkiem śladowym i soli potasu w celu zastąpienia stołu;
    • intensywne niszczenie czerwonych krwinek (hemoliza), rozpad tkanki mięśniowej, nowotwory, uszkodzenie tkanki z powodu urazu, oparzenia, silna gorączka;
    • kwasica (zakwaszenie krwi);
    • upośledzone wydalanie w niewydolności nerek (ostre i przewlekłe) w fazie skąpomoczu (zmniejszone oddawanie moczu) lub bezmoczu (zaprzestanie filtracji moczu);
    • nadmierne tworzenie reniny przez nerki;
    • warunki szoku;
    • zmniejszenie przepływu krwi do tkanek (niedokrwienie) podczas blokowania lub skurczu tętnic;
    • utrata płynów;
    • stosowanie Triampur, Veroshpiron, leki przeciwnowotworowe, inhibitory ACE, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

    Sód rośnie w następujących stanach patologicznych:

    • utrata płynu z potem (ciężki wysiłek fizyczny, gorączka, przegrzanie), przez płuca (z przedłużoną dusznością), z wymiotami i biegunką;
    • niewystarczający schemat picia;
    • słabe wydalanie z moczem;
    • ze zwiększoną czynnością nadnerczy lub stosowaniem hormonów do leczenia (w tym antykoncepcji).

    Nadmiar chloru we krwi może pojawić się z powodu:

    • odwodnienie;
    • zaburzenia wydalania moczu przez nerki;
    • moczówka prosta;
    • leczenie prednizonem lub jego analogami;
    • zwiększona synteza hormonów nadnerczy.

    Zmniejszenie stężenia elektrolitu

    W przypadku niskiego poziomu potasu we krwi mogą istnieć takie przyczyny:

    • niewystarczające spożycie z jedzeniem podczas postu lub monotonne jedzenie z jedzeniem o niskiej zawartości pierwiastków śladowych i witamin;
    • utrata wymiotów, obfita biegunka, choroby jelit, przetoki, usuwanie soku żołądkowego przez rurkę, wraz z potem;
    • względny niedobór we krwi spowodowany przejściem potasu do komórek z wprowadzeniem insuliny, glukozy, wrodzonym okresowym porażeniem;
    • zasadowica (alkalizacja krwi);
    • stosowanie leków: witamina B12, kwas foliowy, leki moczopędne z grupy osmotycznej, pętli i tiazydu, beta-blokery, hormony;
    • guz trzustki;
    • zwiększone wydalanie w chorobach nerek, zwiększone tworzenie aldosteronu i kortyzonu przez nadnercza;
    • niedobór magnezu.

    Zmniejszenie sodu we krwi może być oznaką choroby:

    • niewydolność nerek i nadnerczy;
    • zaburzenia krążenia w patologii serca z obrzękiem i gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
    • zwiększona synteza wazopresyny przez podwzgórze;
    • marskość wątroby;
    • zespół nerczycowy;
    • zmniejszona czynność tarczycy.

    Niedobór sodu występuje przy intensywnych wymiotach, biegunce i poceniu się, jeśli z nimi pacjent pije dużo wody, ale sól nie dostaje się do organizmu, przedawkowanie leków moczopędnych i roztworów podczas terapii infuzyjnej.

    Spadek jonów chloru jest wykrywany za pomocą:

    • zwiększone pocenie się
    • kwasica oddechowa i metaboliczna;
    • odwodnienie z powodu nadmiernego działania moczopędnego, wymiotów i biegunki (w tym z przedawkowaniem środków przeczyszczających);
    • początkowy etap niewydolności nerek;
    • URAZY głowy;
    • intensywna terapia infuzyjna.

    Zalecamy przeczytanie artykułu na temat małopłytkowości. Z tego dowiesz się o przyczynach patologii u dzieci i dorosłych, objawach, diagnozie i leczeniu.

    A oto więcej o kwasowości krwi.

    Elektrolity we krwi zapewniają stałość kwasowości, równowagę wodną organizmu, pomagają prowadzić impulsy nerwowe i redukują włókna mięśniowe. Analiza ich zawartości jest zalecana w chorobach nerek, upośledzeniu funkcjonowania serca, płuc, wątroby, narządów układu hormonalnego.

    Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz przeprowadzić wstępne szkolenie i przestrzegać zasad pobierania próbek krwi. Na podstawie uzyskanych danych i objawów klinicznych można zdiagnozować i ustalić taktykę leczenia.

    Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń