Kreatyninowa norma krwi
Kreatynina jest substancją chemiczną, która powstaje w mięśniach osoby podczas wysiłku fizycznego w wyniku rozpadu związków chemicznych (kreatyna - reakcja fosforanu kreatyny), które są źródłem energii do redukcji włókien mięśniowych.
Aby określić normę produktów reakcji fosforanu kreatyny, pierwsze badanie to biochemiczne badanie krwi na kreatyninę, które jest wykonywane w przypadku podejrzenia niewydolności nerek.
Norma kretytyny według wieku (tabela)
Szybkość kreatyniny we krwi różni się w zależności od płci, wieku i ilości masy mięśniowej u każdej osoby. Jednocześnie stężenie kreatyniny jest stabilne i niewiele zależy od zewnętrznych czynników fizycznych (na przykład odżywiania).
U kobiet normalny poziom kreatyniny we krwi jest prawie dwa razy niższy niż u mężczyzn z powodu mniejszej masy mięśniowej.
Wiek | Norma kreatyny we krwi, mikromol / l |
---|---|
Niemowlęta do roku | 18,0–35,0 |
Dzieci (1-14 lat) | 27,0–62,0 |
Kobiety | 44,0–80,0 |
Mężczyźni | 74,0-110,0 |
Aby ocenić czynność nerek, stosuje się kompleks testów zwany klirensem kreatyniny (lub test Reberga, współczynnik filtracji kłębuszkowej).
Klirensem w medycynie jest szybkość i jakość oczyszczania krwi z nerek produktów rozpadu ludzkiego życia. Klirens kreatyniny określa ilość oczyszczonej krwi w ciągu 1 minuty. Tak więc ocena funkcjonowania nerek i stopnia upośledzonego oczyszczania.
Aby obliczyć klirens kreatyniny, należy wykonać badanie krwi i moczu. W takim przypadku mocz jest pobierany kilka razy w ciągu 2-5 godzin, w zależności od metody badania. Istnieją specjalne formuły do oceny funkcji oczyszczającej nerek za pomocą kreatyniny w obu płynach ustrojowych..
Badanie klirensu jest przewidziane dla zwiększonego stężenia kreatyniny, z podejrzeniem tocznia rumieniowatego układowego, kłębuszków nerkowych, nefropatii, niewydolności nerek.
Przyczyny zwiększonej kreatyniny we krwi
Wśród przyczyn wzrostu kreatyniny można wyróżnić główne kategorie: naruszenie procesów chemicznych w mięśniach (zniszczenie białek), a także nieprawidłowe działanie układu wydalniczego.
Znaczne zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi może wystąpić w przypadku takich chorób:
- niewydolność nerek w ostrym lub przewlekłym stadium;
- guzy wątroby i nerek;
- choroby autoimmunologiczne;
- niedrożność dróg moczowych;
- choroba tarczycy, gdy występuje zwiększony rozpad lub wzrost tkanki mięśniowej (nadczynność tarczycy, akromegalia, gigantyzm);
- niedoczynność nadnerczy;
- nowotwory onkologiczne;
- krwotok wewnętrzny;
- odwodnienie.
Jeśli kreatynina jest znacznie wyższa niż normalnie, może to również wskazywać na wzrost innych parametrów krwi (bilirubina, kwas moczowy, krwinki czerwone, białko itp.), Które przekraczają normę z powodu patologii wątroby i nerek.
Istnieje koncepcja fałszywego wzrostu kreatyniny, która jest stosowana w przypadkach, w których przyczyny wzrostu są związane z procesami fizjologicznymi w ciele. Przyczyny te obejmują:
- znaczna ilość masy mięśniowej;
- ćwiczenia fizyczne;
- stosowanie suplementów kreatyny;
- stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lizynopryl);
- długotrwałe stosowanie leków, które mają toksyczny wpływ na nerki (niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, leki immunosupresyjne, immunoglobuliny).
W przypadkach, gdy występuje wysokie stężenie kreatyniny z powodu długotrwałego stosowania leków, które mają toksyczny wpływ na czynność nerek, konieczne jest dokonanie przeglądu leczenia i zmiana leków. Jeśli nie podejmiesz środków i nie będziesz kontynuować leczenia lekami nefrotoksycznymi, które zwiększają ilość kreatyniny we krwi, po pewnym czasie może wystąpić niewydolność nerek.
Objawy
Z reguły znaczny wzrost kreatyniny wskazuje na zaburzenie czynności nerek i mogą im towarzyszyć następujące objawy:
- rysowanie bólów w dolnej części pleców;
- występowanie obrzęku;
- naruszenie wydalania moczu;
- wysokie ciśnienie krwi;
- skurcze
- ból mięśni podczas ruchu i spoczynku;
- ciągłe zmęczenie;
- nudności i utrata apetytu;
- upośledzenie pamięci;
- apatia.
Ponieważ wzrost poziomu kreatyniny wskazuje na naruszenie pracy nerek, dlatego w celu pełnej diagnozy układu wydalniczego wykonuje się dodatkowe badania krwi i moczu:
- wydalanie albuminy z moczem;
- poziom kwasu moczowego we krwi;
- norma katecholamin w codziennym moczu;
- klirens mocznika.
Jak obniżyć kreatyninę
Obniżenie poziomu kreatyniny polega na terapii farmakologicznej i diecie terapeutycznej, której działanie ma na celu poprawę funkcjonowania układu wydalniczego.
Najczęściej podwyższone stężenie kreatyniny we krwi jest znormalizowane podczas stosowania terapii lekowej z następującymi lekami:
- enterosorbenty - leki stosowane do oczyszczania ciała z produktów odpadowych, a także substancji toksycznych (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
- leki, które poprawiają wydalanie produktów rozpadu białka - kreatynina, kwas moczowy, mocznik (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
- leki moczopędne - aktywują nerki i promują wydalanie płynów z organizmu (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemid);
- leki obniżające ciśnienie krwi (u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i podwyższonym stężeniem kreatyniny) (hydrosaluretyl, hipotiazyd).
Dieta
Żywienie terapeutyczne ze wzrostem stężenia kreatyniny we krwi polega na wykluczeniu z diety pokarmów prowadzących do stresu nerkowego:
- związki purynowe - podczas trawienia białek pochodzenia zwierzęcego (obecne są puryn) występuje dodatkowe stężenie kreatyniny, kwasu moczowego, mocznika itp., które należy usunąć z organizmu;
- fosforany (sole fosforu) są związkami niezbędnymi, ale z nadmiarem prowadzą do obniżenia poziomu wapnia w organizmie (obecnego w mięsie, rybach, żywności w puszkach, w produktach z konserwantami w kompozycji).
W celu zmniejszenia stężenia kreatyniny w organizmie (we krwi i moczu) stosuje się tabelę diety terapeutycznej 7, a także tabelę 7a i 7b, które są przepisywane na różnych etapach ostrego i przewlekłego zapalenia nerek.
Aby poprawić wydalanie przez nerki, odżywianie składa się głównie z węglowodanów roślinnych z minimalną ilością białka. Przy wysokiej zawartości kreatyniny we krwi główna dieta powinna składać się z następujących produktów:
- warzywa (z wyjątkiem ziemniaków), warzywa, umiarkowanie słodkie owoce, jagody;
- suszone owoce, orzechy, miód;
- niskotłuszczowe produkty mleczne (twarożek, śmietana, sfermentowane mleko pieczone, kefir);
- płatki zbożowe i zupy na bulionie warzywnym;
- makaron z pszenicy durum;
- dietetyczny chleb bez soli;
- olej roślinny.
W ograniczonej ilości możesz spożywać:
- dietetyczne mięso (kurczak, indyk, królik) 2 razy w tygodniu;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
- ziemniaki;
- jajka na twardo - 3 sztuki tygodniowo;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu.
Jeśli kreatynina znacznie przekracza normę, powyższe produkty są całkowicie wykluczone z diety..
Schemat picia zależy od zaleceń lekarza i może obejmować obowiązkowe stosowanie od 1 do 2 litrów płynu dziennie. Uwzględnia to cały płyn, w tym zupy, galaretki, duszone owoce itp..
Wraz ze wzrostem kreatyniny zabronione są następujące produkty:
- tłuste mięso (wieprzowina, kaczka, gęś);
- tłusta ryba;
- Wędzone i smażone potrawy;
- pikantne przyprawy i sosy;
- dużo soli;
- pieczenie masła;
- mocna herbata i kawa;
- mleko.
W procesie gotowania preferowane jest gotowanie, duszenie, pieczenie, a także gotowanie na parze.
Środki ludowe
Tradycyjne przepisy medyczne stosowane przy podwyższonym stężeniu kreatyniny we krwi mają na celu poprawę czynności nerek. Z reguły stosuje się napary i wywary ziół o właściwościach moczopędnych i przeciwzapalnych..
Herbata z pokrzywy. Liście pokrzywy są znane w medycynie ludowej jako środek oczyszczający krew, a także mogą zmniejszać stężenie kreatyniny i stymulować układ moczowy.
Aby przygotować jedną porcję herbaty, potrzebujesz 3 łyżeczki suszonych liści pokrzywy i szklanki wrzącej wody. Herbata nalegać 7-10 minut i dodać pół łyżeczki miodu do smaku.
Herbatę z suszonych liści pokrzywy spożywa się 2-3 razy dziennie przez miesiąc.
Napar z rumianku. Rumianek pomaga wyeliminować toksyczne substancje z organizmu, zmniejsza stężenie kreatyniny we krwi.
Aby przygotować napar, wymieszaj dwie łyżeczki suszonych kwiatów rumianku i 200 ml wrzącej wody i przykryj przez 5-7 minut. Następnie napar z rumianku należy przefiltrować i spożywać kilka razy dziennie jako herbatę.
Leczenie wlewem rumianku trwa nie dłużej niż 3 tygodnie. Po dziesięciodniowej przerwie kurs można powtórzyć..
Cynamon. Zastosowanie cynamonu poprawia funkcjonowanie nerek, a mianowicie aktywuje filtrację i przepustowość narządów wydalniczych, zmniejszając w ten sposób mocznik, kwas moczowy i kreatyninę we krwi. Musisz codziennie dodawać cynamon do swojej diety, ale nie używaj więcej niż 1 łyżeczki dziennie.
Eleutherococcus lub żeń-szeń syberyjski. Eleutherococcus jest w stanie zatrzymać wzrost kreatyniny, ponieważ poprawia krążenie krwi i krążenie krwi w nerkach, stymuluje układ nerwowy i hormonalny.
Możesz używać drażetek, tabletek, kapsułek z Eleutherococcus lub nalewki z rośliny na alkohol. Suchy ekstrakt roślinny (w tabletkach itp.) Należy przyjmować w trzech kawałkach dziennie przez miesiąc. Nalewkę Eleutherococcus należy spożywać w zależności od wieku od 15 do 30 kropli 2 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 25-30 dni.
Kreatynina we krwi: co to jest? norma, przyczyny zwiększonej, zmniejszonej zawartości
Każdy nasz ruch potrzebuje energii. W organizmie regularnie zachodzą reakcje chemiczne w celu wytworzenia tej energii..
Jedną z tych reakcji jest rozkład enzymatyczny fosforanu kreatyny. Ostateczne produkty są uwalniane fosforan i kreatynina. Drugi element (kreatynina) jest wykorzystywany w diagnostyce laboratoryjnej jako wskaźnik prawidłowego funkcjonowania nerek i mięśni..
Szybkość kreatyniny we krwi jest stałą wartością, możliwe są tylko niewielkie wahania. Poniżej dowiesz się bardziej szczegółowo o tej substancji we krwi: co to jest, jaki ma efekt, jakie normy i jakie odchylenia od standardowych liczb wskazują..
Co to jest?
Kreatyna jest związkiem substancji niebiałkowych, które należy usunąć z organizmu..
Biochemia metabolizmu kreatyniny jest ściśle związana z następującymi substancjami:
Co to jest kreatynina, niewielu wie. Forma chemiczna tego pierwiastka jest następująca - C4H7N3O. Jest produktem ubocznym metabolizmu białek. Oznacza to, że normy kreatyniny są lustrzanym odbiciem procesu usuwania azotu z organizmu..
Głównym miejscem powstawania kreatyniny jest mięsień szkieletowy, w małych ilościach znajduje się w mózgu. Źródłem powstawania jest fosforan kreatyny. I skąd on pochodzi?
Początkiem tej reakcji białkowej jest kreatyna. Swoją podróż rozpoczyna w miąższu nerkowym. Konwersja kreatyny zachodzi w wątrobie. Następnie jest transportowany do mięśni. Tutaj powstaje z niego fosforan kreatyny, a po wysłaniu do miofibryli.
Następuje reakcja rozkładu, jedną z substancji jest kreatynina. W rezultacie uwalniana jest energia niezbędna do skurczu mięśni. Kreatynina dostaje się do krwioobiegu, przez który jest dostarczana do nerek. C4H7N3O jest wydalany z organizmu wraz z moczem.
Taka wymiana energii zachodzi stale. Co to znaczy? Sugeruje to, że poziom tej substancji we krwi pozostaje niezmieniony u zdrowej osoby..
Do tej pory naukowcy nie znaleźli dowodów na to, że kreatynina jest toksyczna, chociaż jest klasyfikowana jako wtórny metabolit, który należy usunąć z organizmu..
Wzrost stężenia kreatyniny we krwi jest konsekwencją zmian w funkcjonowaniu nerek. W diagnostyce często stosuje się test kreatyniny, w szczególności test Reberga. To, innymi słowy, obliczenie klirensu kreatyniny. Aby to zrobić, okazuje się, że ilość tej substancji we krwi i ile jest wydalana z moczem.
Szybkość kreatyny we krwi
Poziom kreatyniny znajduje odzwierciedlenie w biochemicznym badaniu krwi. Typowymi jednostkami miary w tym badaniu są mikromole na litr (µmol / L) lub miligramy na decylitr. Wybór zależy od metody badawczej..
Kreatynina jest uważana za normalną, jeśli pasuje do liczb w poniższej tabeli..
Wiek (lata) | Indeks (μmol / L) |
Kobiety poniżej 50. roku życia | 53–97 |
Kobiety po 50. roku życia | 53–106 |
Mężczyźni | 83-116 |
Wskaźniki te są stabilne, możliwe są niewielkie wahania. Jak widać z tabeli, poziom kreatyniny we krwi kobiet jest niższy niż u mężczyzn. Wynika to z mniejszej tkanki mięśniowej i aktywności fizycznej..
Aktywność hormonalna procesów metabolicznych może również obniżyć poziom kreatyniny we krwi, u kobiet znacznie różni się od męskiej.
U dzieci z wiekiem ciało dostosowuje się do środowiska, które może obniżać stężenie kreatyniny we krwi. Obserwuje się to u dzieci po roku. W okresie dojrzewania może ponownie gwałtownie wzrosnąć. Zjawisko to tłumaczy się w tym czasie dojrzewaniem i aktywnością hormonalną:
Grupa wiekowa (lata) | Kreatynina we krwi (μmol / L) |
Okres przed urodzeniem | |
Do 4 dni | 27–88 |
Do 1 roku | 18–35 |
1-10 | 27–62 |
10–18 | 44–88 |
U osób starszych występuje obniżenie poziomu tej substancji.
Wynika to z procesów i chorób, takich jak:
- Niewydolność nerek,
- Zanik tkanki mięśniowej.
Poniższa tabela pokazuje ten proces:
Poziom kreatyniny we krwi zależy od kilku czynników:
- Choroby nerek,
- Masa mięśniowa,
- Wiek ludzki,
- Paula,
- Odżywianie,
- Aktywność fizyczna.
Tak więc u mężczyzn zwiększone stężenie kreatyniny we krwi w porównaniu z kobietami. Wynika to z większej masy mięśniowej. U dzieci poziom jest niższy niż u dorosłych.
Dzisiejsze ograniczenia norm są bardzo arbitralne. Na przykład, sportowiec będzie miał wyższy poziom kreatyniny we krwi niż mężczyzna o równej wadze, który nie uprawia sportu.
Kiedy zalecana jest analiza?
Następujący lekarze mogą wysłać Ci badanie krwi na kreatyninę:
- Nefrolog,
- Chirurg,
- Traumatolog,
- Urolog,
- Reumatolog,
- Kardiolog,
- Endokrynolog.
Polecenie wydaje się, jeśli pacjent skarży się na:
- Wymiociny,
- Biegunka,
- Spragniony,
- Ból w odcinku lędźwiowym,
- Słabe mięśnie,
- Wysokie ciśnienie.
Kreatynina może być zwiększona w następujących chorobach:
- Dystrofia,
- Miastenia,
- Paraliż dziecięcy,
- Choroby dróg moczowych,
- Nadczynność tarczycy,
- Rozległe obrażenia.
Aby dokonać dokładniejszej diagnozy, lekarz może przepisać dodatkowe badania. Na przykład z nadczynnością tarczycy - zbadaj tarczycę.
Analiza
Normalne stawki mogą się różnić. Wszystko zależy od płci, wieku pacjenta, a także wybranej metody badania..
Najczęściej stosowanym testem jest reakcja Jaffa. Został opracowany w 1886 roku. Oczywiście z czasem wprowadzono pewne poprawki i modyfikacje tej techniki..
Do badania rano biomateriał podaje się w postaci krwi.
Odtwarzacz wideo https: //kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400: 0000: 0000: 12 Użyj klawiszy góra / dół, aby zwiększyć lub zmniejszyć głośność.
Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik i wykluczyć fizjologiczne przyczyny wzrostu kreatyniny we krwi, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Nie pij alkoholu ani nie jedz mięsa 24 godziny przed wizytą w laboratorium.,
- W dniu badania staraj się nie martwić,
- Unikaj ćwiczeń.
Prowadzone są dodatkowe badania w celu zidentyfikowania przyczyny wzrostu kreatyniny. Na przykład ocena klirensu kreatyniny. Istotą tej metody jest określenie szybkości i objętości wydalania C4H7N3O, a wynika to z szybkości filtracji kłębuszkowej w nerkach.
W tym celu wcześniej pacjent musiał zbierać mocz w jednym naczyniu w ciągu dnia. Obecnie asystenci laboratoryjni używają specjalnej formuły obliczeniowej. Zawiera dane, takie jak waga i wiek pacjenta. Niski poziom tego wskaźnika wskazuje na rozwój niewydolności nerek u pacjenta.
Powody odchyleń
Poziom kreatyniny we krwi może być podwyższony z przyczyn fizjologicznych lub patologicznych..
Poziom kreatyniny we krwi jest podwyższony (przyczyny fizjologiczne):
- Wielka masa mięśniowa. Jeśli dana osoba aktywnie uczestniczy w sporcie, stężenie tej substancji jest na górnej granicy, a czasem nawet przekracza ją,
- Aktywność fizyczna przyczynia się do aktywnego rozkładu fosforanu kreatyny podczas pracy mięśni,
- Wysoki procent mięsa w diecie człowieka,
Możesz zwiększyć stężenie tego pierwiastka za pomocą leków: antybiotyków tetracyklinowych, przeciwzapalnych i cefalosporyn.
Czynniki patologiczne to:
- Niewydolność nerek,
- Naruszenie układu sercowo-naczyniowego. Niskie ciśnienie zmniejsza filtrację pierwotnego moczu i odpowiednio wydalanie kreatyniny,
- Nadczynność tarczycy Aktywne wydzielanie tarczycy przyspiesza rozkład fosforanu kreatyny,
- Guzy w tkance mięśniowej,
- Znaczące uszkodzenie mięśni. Zjawisko to powoduje uwalnianie uszkodzonych miocytów.,
- Choroba popromienna Komórki ciała są zniszczone, a mięśnie, w tym,
- Odwodnienie - niedobór płynu w organizmie, powoduje zmniejszenie objętości osocza, a zatem wzrost stężenia zawartych w nim pierwiastków.
Niskie stężenie tego pierwiastka jest rzadkim zjawiskiem, ale nadal występuje w praktyce medycznej..
Poniżej opisano, w jakich przypadkach zmniejszamy zawartość C4H7N3O we krwi:
- Odmowa mięsa (weganizm). Kreatynina z jedzeniem jest znacznie zmniejszona w organizmie.,
- Ciąża w 1. i 2. trymestrze ciąży. Objętość krwi wzrasta, pojawiają się zmiany hormonalne, przez co zmniejsza się stężenie kreatyniny,
- Dystrofia mięśniowa. Nierozwinięta tkanka mięśniowa prowadzi do mniejszego wydalania kreatyniny do krwioobiegu z miocytów. Ten stan może powstać z powodu patologii genetycznej lub długotrwałego głodu, chorób dziedzicznych nerwowo-mięśniowych.
Jak obniżyć kreatyninę?
U pacjenta ze zwiększonymi wynikami badań z powodu uszkodzenia nerek obserwuje się następujące objawy:
- Ból dolnej części pleców,
- Wysokie ciśnienie,
- Obrzęk,
- Obecność czerwonych krwinek i białka w moczu.
Przy niskim klirensie kreatyniny mogą występować następujące objawy:
Leczenie powinno najpierw wyeliminować przyczyny tego stanu, a następnie ustabilizować poziom związku we krwi. Jednym ze sposobów obniżenia poziomu kreatyniny we krwi jest detoksykacja.
Technika ta obejmuje wprowadzenie reosorbylaktu do organizmu wraz z lekami moczopędnymi. Służy do normalnej czynności nerek..
W niewydolności nerek stosuje się inną technikę - hemodializę. Jest to oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu, zwanego również „sztuczną nerką”.
Innym sposobem na obniżenie poziomu kreatyniny jest specjalna dieta. Produkty pochodzenia zwierzęcego są wyłączone z diety. Ważna jest również optymalizacja reżimu picia.
Przyspieszy wydalanie tej substancji z moczem. Ale ta metoda jest odpowiednia wyłącznie dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek.
Możesz także obniżyć stężenie kreatyniny we krwi za pomocą środków ludowych. W tym przypadku stosuje się moczopędne herbaty ziołowe. Do takich cudownych ziół należą pokrzywa, korzeń mniszka lekarskiego i szałwia. Herbaty można pić tylko dla osób z normalnie funkcjonującymi nerkami..