Kreatyninowa norma krwi

Kreatynina jest substancją chemiczną, która powstaje w mięśniach osoby podczas wysiłku fizycznego w wyniku rozpadu związków chemicznych (kreatyna - reakcja fosforanu kreatyny), które są źródłem energii do redukcji włókien mięśniowych.

Aby określić normę produktów reakcji fosforanu kreatyny, pierwsze badanie to biochemiczne badanie krwi na kreatyninę, które jest wykonywane w przypadku podejrzenia niewydolności nerek.

Norma kretytyny według wieku (tabela)


Szybkość kreatyniny we krwi różni się w zależności od płci, wieku i ilości masy mięśniowej u każdej osoby. Jednocześnie stężenie kreatyniny jest stabilne i niewiele zależy od zewnętrznych czynników fizycznych (na przykład odżywiania).

U kobiet normalny poziom kreatyniny we krwi jest prawie dwa razy niższy niż u mężczyzn z powodu mniejszej masy mięśniowej.

WiekNorma kreatyny we krwi, mikromol / l
Niemowlęta do roku18,0–35,0
Dzieci (1-14 lat)27,0–62,0
Kobiety44,0–80,0
Mężczyźni74,0-110,0

Aby ocenić czynność nerek, stosuje się kompleks testów zwany klirensem kreatyniny (lub test Reberga, współczynnik filtracji kłębuszkowej).

Klirensem w medycynie jest szybkość i jakość oczyszczania krwi z nerek produktów rozpadu ludzkiego życia. Klirens kreatyniny określa ilość oczyszczonej krwi w ciągu 1 minuty. Tak więc ocena funkcjonowania nerek i stopnia upośledzonego oczyszczania.

Aby obliczyć klirens kreatyniny, należy wykonać badanie krwi i moczu. W takim przypadku mocz jest pobierany kilka razy w ciągu 2-5 godzin, w zależności od metody badania. Istnieją specjalne formuły do ​​oceny funkcji oczyszczającej nerek za pomocą kreatyniny w obu płynach ustrojowych..

Badanie klirensu jest przewidziane dla zwiększonego stężenia kreatyniny, z podejrzeniem tocznia rumieniowatego układowego, kłębuszków nerkowych, nefropatii, niewydolności nerek.

Przyczyny zwiększonej kreatyniny we krwi

Wśród przyczyn wzrostu kreatyniny można wyróżnić główne kategorie: naruszenie procesów chemicznych w mięśniach (zniszczenie białek), a także nieprawidłowe działanie układu wydalniczego.

Znaczne zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi może wystąpić w przypadku takich chorób:

  • niewydolność nerek w ostrym lub przewlekłym stadium;
  • guzy wątroby i nerek;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • niedrożność dróg moczowych;
  • choroba tarczycy, gdy występuje zwiększony rozpad lub wzrost tkanki mięśniowej (nadczynność tarczycy, akromegalia, gigantyzm);
  • niedoczynność nadnerczy;
  • nowotwory onkologiczne;
  • krwotok wewnętrzny;
  • odwodnienie.

Jeśli kreatynina jest znacznie wyższa niż normalnie, może to również wskazywać na wzrost innych parametrów krwi (bilirubina, kwas moczowy, krwinki czerwone, białko itp.), Które przekraczają normę z powodu patologii wątroby i nerek.

Istnieje koncepcja fałszywego wzrostu kreatyniny, która jest stosowana w przypadkach, w których przyczyny wzrostu są związane z procesami fizjologicznymi w ciele. Przyczyny te obejmują:

  • znaczna ilość masy mięśniowej;
  • ćwiczenia fizyczne;
  • stosowanie suplementów kreatyny;
  • stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lizynopryl);
  • długotrwałe stosowanie leków, które mają toksyczny wpływ na nerki (niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, leki immunosupresyjne, immunoglobuliny).

W przypadkach, gdy występuje wysokie stężenie kreatyniny z powodu długotrwałego stosowania leków, które mają toksyczny wpływ na czynność nerek, konieczne jest dokonanie przeglądu leczenia i zmiana leków. Jeśli nie podejmiesz środków i nie będziesz kontynuować leczenia lekami nefrotoksycznymi, które zwiększają ilość kreatyniny we krwi, po pewnym czasie może wystąpić niewydolność nerek.

Objawy


Z reguły znaczny wzrost kreatyniny wskazuje na zaburzenie czynności nerek i mogą im towarzyszyć następujące objawy:

  • rysowanie bólów w dolnej części pleców;
  • występowanie obrzęku;
  • naruszenie wydalania moczu;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • skurcze
  • ból mięśni podczas ruchu i spoczynku;
  • ciągłe zmęczenie;
  • nudności i utrata apetytu;
  • upośledzenie pamięci;
  • apatia.

Ponieważ wzrost poziomu kreatyniny wskazuje na naruszenie pracy nerek, dlatego w celu pełnej diagnozy układu wydalniczego wykonuje się dodatkowe badania krwi i moczu:

  • wydalanie albuminy z moczem;
  • poziom kwasu moczowego we krwi;
  • norma katecholamin w codziennym moczu;
  • klirens mocznika.

Jak obniżyć kreatyninę

Obniżenie poziomu kreatyniny polega na terapii farmakologicznej i diecie terapeutycznej, której działanie ma na celu poprawę funkcjonowania układu wydalniczego.

Najczęściej podwyższone stężenie kreatyniny we krwi jest znormalizowane podczas stosowania terapii lekowej z następującymi lekami:

  • enterosorbenty - leki stosowane do oczyszczania ciała z produktów odpadowych, a także substancji toksycznych (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
  • leki, które poprawiają wydalanie produktów rozpadu białka - kreatynina, kwas moczowy, mocznik (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • leki moczopędne - aktywują nerki i promują wydalanie płynów z organizmu (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemid);
  • leki obniżające ciśnienie krwi (u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i podwyższonym stężeniem kreatyniny) (hydrosaluretyl, hipotiazyd).

Dieta


Żywienie terapeutyczne ze wzrostem stężenia kreatyniny we krwi polega na wykluczeniu z diety pokarmów prowadzących do stresu nerkowego:

  • związki purynowe - podczas trawienia białek pochodzenia zwierzęcego (obecne są puryn) występuje dodatkowe stężenie kreatyniny, kwasu moczowego, mocznika itp., które należy usunąć z organizmu;
  • fosforany (sole fosforu) są związkami niezbędnymi, ale z nadmiarem prowadzą do obniżenia poziomu wapnia w organizmie (obecnego w mięsie, rybach, żywności w puszkach, w produktach z konserwantami w kompozycji).

W celu zmniejszenia stężenia kreatyniny w organizmie (we krwi i moczu) stosuje się tabelę diety terapeutycznej 7, a także tabelę 7a i 7b, które są przepisywane na różnych etapach ostrego i przewlekłego zapalenia nerek.

Aby poprawić wydalanie przez nerki, odżywianie składa się głównie z węglowodanów roślinnych z minimalną ilością białka. Przy wysokiej zawartości kreatyniny we krwi główna dieta powinna składać się z następujących produktów:

  • warzywa (z wyjątkiem ziemniaków), warzywa, umiarkowanie słodkie owoce, jagody;
  • suszone owoce, orzechy, miód;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne (twarożek, śmietana, sfermentowane mleko pieczone, kefir);
  • płatki zbożowe i zupy na bulionie warzywnym;
  • makaron z pszenicy durum;
  • dietetyczny chleb bez soli;
  • olej roślinny.

W ograniczonej ilości możesz spożywać:

  • dietetyczne mięso (kurczak, indyk, królik) 2 razy w tygodniu;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • ziemniaki;
  • jajka na twardo - 3 sztuki tygodniowo;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu.

Jeśli kreatynina znacznie przekracza normę, powyższe produkty są całkowicie wykluczone z diety..

Schemat picia zależy od zaleceń lekarza i może obejmować obowiązkowe stosowanie od 1 do 2 litrów płynu dziennie. Uwzględnia to cały płyn, w tym zupy, galaretki, duszone owoce itp..

Wraz ze wzrostem kreatyniny zabronione są następujące produkty:

  • tłuste mięso (wieprzowina, kaczka, gęś);
  • tłusta ryba;
  • Wędzone i smażone potrawy;
  • pikantne przyprawy i sosy;
  • dużo soli;
  • pieczenie masła;
  • mocna herbata i kawa;
  • mleko.

W procesie gotowania preferowane jest gotowanie, duszenie, pieczenie, a także gotowanie na parze.

Środki ludowe


Tradycyjne przepisy medyczne stosowane przy podwyższonym stężeniu kreatyniny we krwi mają na celu poprawę czynności nerek. Z reguły stosuje się napary i wywary ziół o właściwościach moczopędnych i przeciwzapalnych..

Herbata z pokrzywy. Liście pokrzywy są znane w medycynie ludowej jako środek oczyszczający krew, a także mogą zmniejszać stężenie kreatyniny i stymulować układ moczowy.

Aby przygotować jedną porcję herbaty, potrzebujesz 3 łyżeczki suszonych liści pokrzywy i szklanki wrzącej wody. Herbata nalegać 7-10 minut i dodać pół łyżeczki miodu do smaku.

Herbatę z suszonych liści pokrzywy spożywa się 2-3 razy dziennie przez miesiąc.

Napar z rumianku. Rumianek pomaga wyeliminować toksyczne substancje z organizmu, zmniejsza stężenie kreatyniny we krwi.

Aby przygotować napar, wymieszaj dwie łyżeczki suszonych kwiatów rumianku i 200 ml wrzącej wody i przykryj przez 5-7 minut. Następnie napar z rumianku należy przefiltrować i spożywać kilka razy dziennie jako herbatę.

Leczenie wlewem rumianku trwa nie dłużej niż 3 tygodnie. Po dziesięciodniowej przerwie kurs można powtórzyć..

Cynamon. Zastosowanie cynamonu poprawia funkcjonowanie nerek, a mianowicie aktywuje filtrację i przepustowość narządów wydalniczych, zmniejszając w ten sposób mocznik, kwas moczowy i kreatyninę we krwi. Musisz codziennie dodawać cynamon do swojej diety, ale nie używaj więcej niż 1 łyżeczki dziennie.

Eleutherococcus lub żeń-szeń syberyjski. Eleutherococcus jest w stanie zatrzymać wzrost kreatyniny, ponieważ poprawia krążenie krwi i krążenie krwi w nerkach, stymuluje układ nerwowy i hormonalny.

Możesz używać drażetek, tabletek, kapsułek z Eleutherococcus lub nalewki z rośliny na alkohol. Suchy ekstrakt roślinny (w tabletkach itp.) Należy przyjmować w trzech kawałkach dziennie przez miesiąc. Nalewkę Eleutherococcus należy spożywać w zależności od wieku od 15 do 30 kropli 2 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 25-30 dni.

Kreatynina we krwi: co to jest? norma, przyczyny zwiększonej, zmniejszonej zawartości

Każdy nasz ruch potrzebuje energii. W organizmie regularnie zachodzą reakcje chemiczne w celu wytworzenia tej energii..

Jedną z tych reakcji jest rozkład enzymatyczny fosforanu kreatyny. Ostateczne produkty są uwalniane fosforan i kreatynina. Drugi element (kreatynina) jest wykorzystywany w diagnostyce laboratoryjnej jako wskaźnik prawidłowego funkcjonowania nerek i mięśni..

Szybkość kreatyniny we krwi jest stałą wartością, możliwe są tylko niewielkie wahania. Poniżej dowiesz się bardziej szczegółowo o tej substancji we krwi: co to jest, jaki ma efekt, jakie normy i jakie odchylenia od standardowych liczb wskazują..

Co to jest?

Kreatyna jest związkiem substancji niebiałkowych, które należy usunąć z organizmu..

Biochemia metabolizmu kreatyniny jest ściśle związana z następującymi substancjami:

Co to jest kreatynina, niewielu wie. Forma chemiczna tego pierwiastka jest następująca - C4H7N3O. Jest produktem ubocznym metabolizmu białek. Oznacza to, że normy kreatyniny są lustrzanym odbiciem procesu usuwania azotu z organizmu..

Głównym miejscem powstawania kreatyniny jest mięsień szkieletowy, w małych ilościach znajduje się w mózgu. Źródłem powstawania jest fosforan kreatyny. I skąd on pochodzi?

Początkiem tej reakcji białkowej jest kreatyna. Swoją podróż rozpoczyna w miąższu nerkowym. Konwersja kreatyny zachodzi w wątrobie. Następnie jest transportowany do mięśni. Tutaj powstaje z niego fosforan kreatyny, a po wysłaniu do miofibryli.

Następuje reakcja rozkładu, jedną z substancji jest kreatynina. W rezultacie uwalniana jest energia niezbędna do skurczu mięśni. Kreatynina dostaje się do krwioobiegu, przez który jest dostarczana do nerek. C4H7N3O jest wydalany z organizmu wraz z moczem.

Taka wymiana energii zachodzi stale. Co to znaczy? Sugeruje to, że poziom tej substancji we krwi pozostaje niezmieniony u zdrowej osoby..

Do tej pory naukowcy nie znaleźli dowodów na to, że kreatynina jest toksyczna, chociaż jest klasyfikowana jako wtórny metabolit, który należy usunąć z organizmu..

Wzrost stężenia kreatyniny we krwi jest konsekwencją zmian w funkcjonowaniu nerek. W diagnostyce często stosuje się test kreatyniny, w szczególności test Reberga. To, innymi słowy, obliczenie klirensu kreatyniny. Aby to zrobić, okazuje się, że ilość tej substancji we krwi i ile jest wydalana z moczem.

Szybkość kreatyny we krwi

Poziom kreatyniny znajduje odzwierciedlenie w biochemicznym badaniu krwi. Typowymi jednostkami miary w tym badaniu są mikromole na litr (µmol / L) lub miligramy na decylitr. Wybór zależy od metody badawczej..

Kreatynina jest uważana za normalną, jeśli pasuje do liczb w poniższej tabeli..

Wiek (lata)Indeks (μmol / L)
Kobiety poniżej 50. roku życia53–97
Kobiety po 50. roku życia53–106
Mężczyźni83-116

Wskaźniki te są stabilne, możliwe są niewielkie wahania. Jak widać z tabeli, poziom kreatyniny we krwi kobiet jest niższy niż u mężczyzn. Wynika to z mniejszej tkanki mięśniowej i aktywności fizycznej..

Aktywność hormonalna procesów metabolicznych może również obniżyć poziom kreatyniny we krwi, u kobiet znacznie różni się od męskiej.

U dzieci z wiekiem ciało dostosowuje się do środowiska, które może obniżać stężenie kreatyniny we krwi. Obserwuje się to u dzieci po roku. W okresie dojrzewania może ponownie gwałtownie wzrosnąć. Zjawisko to tłumaczy się w tym czasie dojrzewaniem i aktywnością hormonalną:

Grupa wiekowa (lata)Kreatynina we krwi (μmol / L)
Okres przed urodzeniem
Do 4 dni27–88
Do 1 roku18–35
1-1027–62
10–1844–88

U osób starszych występuje obniżenie poziomu tej substancji.

Wynika to z procesów i chorób, takich jak:

  • Niewydolność nerek,
  • Zanik tkanki mięśniowej.

Poniższa tabela pokazuje ten proces:

Poziom kreatyniny we krwi zależy od kilku czynników:

  1. Choroby nerek,
  2. Masa mięśniowa,
  3. Wiek ludzki,
  4. Paula,
  5. Odżywianie,
  6. Aktywność fizyczna.

Tak więc u mężczyzn zwiększone stężenie kreatyniny we krwi w porównaniu z kobietami. Wynika to z większej masy mięśniowej. U dzieci poziom jest niższy niż u dorosłych.

Dzisiejsze ograniczenia norm są bardzo arbitralne. Na przykład, sportowiec będzie miał wyższy poziom kreatyniny we krwi niż mężczyzna o równej wadze, który nie uprawia sportu.

Kiedy zalecana jest analiza?

Następujący lekarze mogą wysłać Ci badanie krwi na kreatyninę:

  1. Nefrolog,
  2. Chirurg,
  3. Traumatolog,
  4. Urolog,
  5. Reumatolog,
  6. Kardiolog,
  7. Endokrynolog.

Polecenie wydaje się, jeśli pacjent skarży się na:

  • Wymiociny,
  • Biegunka,
  • Spragniony,
  • Ból w odcinku lędźwiowym,
  • Słabe mięśnie,
  • Wysokie ciśnienie.

Kreatynina może być zwiększona w następujących chorobach:

  1. Dystrofia,
  2. Miastenia,
  3. Paraliż dziecięcy,
  4. Choroby dróg moczowych,
  5. Nadczynność tarczycy,
  6. Rozległe obrażenia.

Aby dokonać dokładniejszej diagnozy, lekarz może przepisać dodatkowe badania. Na przykład z nadczynnością tarczycy - zbadaj tarczycę.

Analiza

Normalne stawki mogą się różnić. Wszystko zależy od płci, wieku pacjenta, a także wybranej metody badania..

Najczęściej stosowanym testem jest reakcja Jaffa. Został opracowany w 1886 roku. Oczywiście z czasem wprowadzono pewne poprawki i modyfikacje tej techniki..
Do badania rano biomateriał podaje się w postaci krwi.

Odtwarzacz wideo https: //kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400: 0000: 0000: 12 Użyj klawiszy góra / dół, aby zwiększyć lub zmniejszyć głośność.

Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik i wykluczyć fizjologiczne przyczyny wzrostu kreatyniny we krwi, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Nie pij alkoholu ani nie jedz mięsa 24 godziny przed wizytą w laboratorium.,
  • W dniu badania staraj się nie martwić,
  • Unikaj ćwiczeń.

Prowadzone są dodatkowe badania w celu zidentyfikowania przyczyny wzrostu kreatyniny. Na przykład ocena klirensu kreatyniny. Istotą tej metody jest określenie szybkości i objętości wydalania C4H7N3O, a wynika to z szybkości filtracji kłębuszkowej w nerkach.

W tym celu wcześniej pacjent musiał zbierać mocz w jednym naczyniu w ciągu dnia. Obecnie asystenci laboratoryjni używają specjalnej formuły obliczeniowej. Zawiera dane, takie jak waga i wiek pacjenta. Niski poziom tego wskaźnika wskazuje na rozwój niewydolności nerek u pacjenta.

Powody odchyleń

Poziom kreatyniny we krwi może być podwyższony z przyczyn fizjologicznych lub patologicznych..

Poziom kreatyniny we krwi jest podwyższony (przyczyny fizjologiczne):

  • Wielka masa mięśniowa. Jeśli dana osoba aktywnie uczestniczy w sporcie, stężenie tej substancji jest na górnej granicy, a czasem nawet przekracza ją,
  • Aktywność fizyczna przyczynia się do aktywnego rozkładu fosforanu kreatyny podczas pracy mięśni,
  • Wysoki procent mięsa w diecie człowieka,

Możesz zwiększyć stężenie tego pierwiastka za pomocą leków: antybiotyków tetracyklinowych, przeciwzapalnych i cefalosporyn.

Czynniki patologiczne to:

  1. Niewydolność nerek,
  2. Naruszenie układu sercowo-naczyniowego. Niskie ciśnienie zmniejsza filtrację pierwotnego moczu i odpowiednio wydalanie kreatyniny,
  3. Nadczynność tarczycy Aktywne wydzielanie tarczycy przyspiesza rozkład fosforanu kreatyny,
  4. Guzy w tkance mięśniowej,
  5. Znaczące uszkodzenie mięśni. Zjawisko to powoduje uwalnianie uszkodzonych miocytów.,
  6. Choroba popromienna Komórki ciała są zniszczone, a mięśnie, w tym,
  7. Odwodnienie - niedobór płynu w organizmie, powoduje zmniejszenie objętości osocza, a zatem wzrost stężenia zawartych w nim pierwiastków.

Niskie stężenie tego pierwiastka jest rzadkim zjawiskiem, ale nadal występuje w praktyce medycznej..

Poniżej opisano, w jakich przypadkach zmniejszamy zawartość C4H7N3O we krwi:

  • Odmowa mięsa (weganizm). Kreatynina z jedzeniem jest znacznie zmniejszona w organizmie.,
  • Ciąża w 1. i 2. trymestrze ciąży. Objętość krwi wzrasta, pojawiają się zmiany hormonalne, przez co zmniejsza się stężenie kreatyniny,
  • Dystrofia mięśniowa. Nierozwinięta tkanka mięśniowa prowadzi do mniejszego wydalania kreatyniny do krwioobiegu z miocytów. Ten stan może powstać z powodu patologii genetycznej lub długotrwałego głodu, chorób dziedzicznych nerwowo-mięśniowych.

Jak obniżyć kreatyninę?

U pacjenta ze zwiększonymi wynikami badań z powodu uszkodzenia nerek obserwuje się następujące objawy:

  • Ból dolnej części pleców,
  • Wysokie ciśnienie,
  • Obrzęk,
  • Obecność czerwonych krwinek i białka w moczu.

Przy niskim klirensie kreatyniny mogą występować następujące objawy:

Leczenie powinno najpierw wyeliminować przyczyny tego stanu, a następnie ustabilizować poziom związku we krwi. Jednym ze sposobów obniżenia poziomu kreatyniny we krwi jest detoksykacja.

Technika ta obejmuje wprowadzenie reosorbylaktu do organizmu wraz z lekami moczopędnymi. Służy do normalnej czynności nerek..

W niewydolności nerek stosuje się inną technikę - hemodializę. Jest to oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu, zwanego również „sztuczną nerką”.

Innym sposobem na obniżenie poziomu kreatyniny jest specjalna dieta. Produkty pochodzenia zwierzęcego są wyłączone z diety. Ważna jest również optymalizacja reżimu picia.

Przyspieszy wydalanie tej substancji z moczem. Ale ta metoda jest odpowiednia wyłącznie dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek.

Możesz także obniżyć stężenie kreatyniny we krwi za pomocą środków ludowych. W tym przypadku stosuje się moczopędne herbaty ziołowe. Do takich cudownych ziół należą pokrzywa, korzeń mniszka lekarskiego i szałwia. Herbaty można pić tylko dla osób z normalnie funkcjonującymi nerkami..

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń