Lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości

Cholesterol jest związkiem organicznym, ważnym składnikiem metabolizmu tłuszczów. We krwi cholesterol jest zawarty w postaci cholesterolu całkowitego, cholesterolu lipoproteinowego o niskiej gęstości (LDL) i cholesterolu lipoproteinowego o dużej gęstości (HDL). Cholesterol HDL i cholesterol LDL - co to jest?

Co to jest LDL i HDL i ich znaczenie

Organiczny związek LDL jest główną formą transportu całkowitego cholesterolu. Lipoproteiny o niskiej gęstości transportują cholesterol do narządów i tkanek. Wraz z rozwojem choroby naczyniowej lipoproteiny o niskiej gęstości stają się źródłem akumulacji cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych.

To z LDL wiąże się ryzyko rozwoju blaszek miażdżycowych i choroby niedokrwiennej serca. HDL odpowiada za transport tłuszczów i cholesterolu z jednej grupy komórkowej do drugiej. Organiczny związek HDL jest w stanie transportować cholesterol z naczyń serca, tętnic mózgowych. Cholesterol HDL jest w stanie usunąć nadmiar cholesterolu z komórek organizmu..

Ciało ludzkie jest w stanie samodzielnie wytwarzać cholesterol. Synteza związków organicznych odbywa się w wątrobie, tylko niewielki procent cholesterolu może być wytwarzany w skórze i ścianach jelit. Ponadto materia organiczna dostaje się do organizmu poprzez żywność..

W dużych ilościach jego zawartość odnotowano w:

  • tłuste mięso;
  • oleista ryba;
  • masło;
  • jajka
  • mleko i margaryna.

Co oznacza podniesienie poziomu cholesterolu LDL

Podwyższony poziom cholesterolu LDL, co to znaczy? Zwiększone LDL (LDL) przyczynia się do powstawania złogów tłuszczu w ścianach naczyń krwionośnych. Na tle podwyższonego LDL może wystąpić zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub niedrożność tętnicy obwodowej. Aby określić stopień zagrożenia, powinieneś porównać wynikowe stężenie lipoprotein z wartością normalną.

W przypadku osób w wieku 25–45 lat za poziom cholesterolu uważa się wskaźnik 1,55–4,4 mmol / l. Im starsza osoba, tym wyższy poziom cholesterolu. Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu LDL może wystąpić tworzenie się płytek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych..

W rezultacie naczynia są stopniowo zatkane i rozwija się miażdżyca. Co robić w tym przypadku? Powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza, który jak najszybciej przepisze odpowiednie leczenie. A także na tle podwyższonego LDL mogą wystąpić choroby sercowo-naczyniowe, które są związane z upośledzonym funkcjonowaniem tętnic i naczyń włosowatych.

Takie dolegliwości obejmują:

  • uderzenie;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niedrożność tętnic obwodowych.

Lipoproteiny o niskiej gęstości należą do klasy lipoprotein krwi, złożonych białek składających się z lipidów i apolipoprotein. Rozmiar lipoprotein o niskiej gęstości mieści się w zakresie 18–25 nm.

Za główne zadanie LDL uważa się transport cholesterolu we krwi. Cholesterol o niskiej gęstości odnosi się do beta-lipoprotein (złych lipoprotein). Ze względu na niewielki rozmiar LDL swobodnie penetrują ściany tętnic.

Po utlenieniu lipoproteiny zaczynają pozostawać w ścianach tętnic i biorą udział w tworzeniu płytek cholesterolowych, które zwężają światło naczynia i przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi. Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL) wymagają natychmiastowego leczenia i specjalnych wymagań dietetycznych..

Lipoproteiny o wysokiej gęstości

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (hdl) to związki złożone z lipidów i białek. Pomagają zapewnić przetwarzanie i usuwanie tłuszczów z organizmu. HDL to dobry cholesterol alfa. HDL jest podniesiony niż wyzwolony?

Najczęściej przyczyną wzrostu lipoprotein o wysokiej gęstości u kobiet jest okres ciąży. Stopniowe zwiększanie poziomu cholesterolu we krwi podczas ciąży jest normą i nie wymaga leczenia. Jednak patologiczny ostry wzrost cholesterolu podczas rodzenia dziecka może powodować:

  • niedotlenienie płodu;
  • wzrost lepkości krwi;
  • zwiększona zakrzepica;
  • zaburzenia przepływu krwi w łożysku;
  • wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu dziecka;
  • poronienie.

Gwałtowny wzrost lipoprotein o niskiej gęstości wymaga natychmiastowej terapii i przestrzegania diety o obniżonej zawartości lipidów. Poziomy lipoprotein o wysokiej gęstości mogą wzrosnąć z powodu:

  • nadwaga;
  • obecność patologii endokrynologicznej;
  • choroba nerek;
  • przedłużony stres, depresja, wyczerpanie nerwowe;
  • dziedziczne zaburzenia metabolizmu lipidów;
  • dolegliwości wątroby i pęcherzyka żółciowego;
  • nadużywanie alkoholu;
  • patologia trzustki.

Z powodu czego jeszcze można podnieść poziom cholesterolu LDL? Wzrost lipoprotein może być wywołany przez stosowanie produktów bogatych w cholesterol (takie produkty obejmują jajka, tłuste produkty mleczne, mięso itp.).

Cholesterol o wysokiej gęstości obniżył się i co to oznacza

Cholesterol o wysokiej gęstości może się obniżyć z powodu:

  • miażdżyca naczyń krwionośnych;
  • zastój żółci;
  • obecność cukrzycy lub nadwagi;
  • choroby nerek i wątroby;
  • ciężka niedokrwistość;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • udar niedokrwienny;
  • choroba sercowo-naczyniowa.

Normy

Jaki jest normalny poziom cholesterolu dla zdrowej osoby? Każdy rodzaj cholesterolu ma swoją własną normę. Często specjaliści używają takiego parametru diagnostycznego, jak współczynnik aterogenny. Jego istotą jest równy stosunek wszystkich związków organicznych, z wyjątkiem HDL, bezpośrednio do samego HDL.

Wskaźnik ten powinien wynosić 2-3. Jeśli poziom HDL osiągnie lub nawet przekroczy 4, oznacza to nagromadzenie złego cholesterolu na ścianach naczyń. Poziom cholesterolu może się różnić w zależności od płci i wieku.

Zgodnie ze średnim bezpiecznym wskaźnikiem dla dowolnej kategorii wiekowej i płci poziom cholesterolu jest uważany za normę - 5 mmol / l, dla LDL wskaźnik nie powinien przekraczać 4 mmol / l. Przy podwyższonym poziomie związków organicznych i ryzyku patologii sercowo-naczyniowych można zastosować inny parametr diagnostyczny - poziom hormonów tarczycy.

Bierze się również pod uwagę wskaźnik protrombiny, co ma wpływ na krzepnięcie krwi i szybkość tworzenia zakrzepów, wskaźnik hemoglobiny. To naturalne, że cholesterol stopniowo rośnie z wiekiem. Należy pamiętać, że żeńska norma cholesterolu jest nieco wyższa niż u mężczyzn.

U mężczyzn, którzy osiągnęli 70 lat, szybkość związku organicznego ponownie spadnie. Ponadto kobiety rzadziej odkładają zły cholesterol na ścianach naczyń krwionośnych. Czynnik ten powstaje z powodu wzmocnionego działania ochronnego żeńskich hormonów płciowych..

Cholesterol LDL Friedwald

Aby określić cholesterol o niskiej gęstości, który negatywnie wpływa na rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego, Friedwald zasugerował zastosowanie specjalnej formuły liniowej. Lipoproteiny o niskiej gęstości są równe różnicy w całkowitym cholesterolu z sumą HDL i trójglicerydów podzieloną przez 5: LDL = cholesterol całkowity - (HDL + TG / 5).

Bardzo ważne jest, aby szybkość trójglicerydów we krwi była mniejsza niż 400 mg / dl. Jeśli wskaźnik ten zostanie przekroczony, należy zastosować inne odmiany receptur w celu wyjaśnienia poziomu stężenia LDL we krwi. Możesz obniżyć poziom cholesterolu bez narkotyków. Właściwe odżywianie i zdrowy tryb życia pomogą szybko obniżyć poziom związków organicznych we krwi..

HDL obniżył, dlaczego i co robić

Jak zwiększyć dobry cholesterol

Około 70% LDL krąży we krwi, pozostała część to HDL. Na normalnym poziomie lipoprotein o dużej gęstości, nadmiar nadmiaru złego cholesterolu jest transportowany z komórek do wątroby w celu wydalenia.

Wraz ze spadkiem poziomu dobrego cholesterolu uszkodzony śródbłonek (wewnętrzna wyściółka naczyń) jest wypełniony cząsteczkami nasyconego LDL. Z biegiem lat powstają blaszki miażdżycowe, które częściowo lub całkowicie blokują przepływ krwi.

Proces patologiczny jest początkowo bezobjawowy, zmiany są zauważalne tylko po uzyskaniu wyniku badania krwi o niskiej zawartości HDL.

Na podstawie danych lekarz prowadzący zaleca i przepisuje zestaw środków nielekowych. Pełna korekta stylu życia może podnieść poziom dobrego cholesterolu we krwi.

Dieta

Osoba otrzymuje większość cholesterolu z pożywieniem, dlatego przestrzeganie odżywiania medycznego.

Do diety cholesterolowej potrzebujesz:

  1. Wyeliminuj lub zdecydowanie ogranicz użycie tłuszczów zwierzęcych (czerwone mięso, smalec, masło, jajka).
  2. Nie przekraczaj dziennej zawartości kalorii (mniej niż 2500 kcal).
  3. Przejdź na produkty z jednonienasyconymi i wielonienasyconymi lipidami (ryby i owoce morza, oleje roślinne, orzechy).
  4. Jedz dużo owoców i warzyw bogatych w błonnik.
  5. Codziennie dodawaj otręby zbożowe do diety.

Całkowite odrzucenie złych nawyków

Nikotyna uszkadza wewnętrzną powierzchnię tętnic, w których cząsteczki nasycone cholesterolem mają tendencję do penetracji.

Alkoholicy rozwijają stłuszczenie wątroby i marskość wątroby. Uszkodzone hepatocyty nie są w stanie wytwarzać tych lipoprotein, zaburzony jest metabolizm lipidów.

Utrata masy ciała

Wskaźnik masy ciała nie powinien przekraczać 25. Badania wykazały, że na każde 2,2 kg utraconej masy ciała wzrasta HDL o 0,35 mg / dl.

Sport i ćwiczenia

Aktywność fizyczna zapewnia niezbędne obciążenie mięśnia sercowego, układu krążenia i jest w stanie naturalnie zwiększyć HDL.

Częstotliwość badań zależy od stanu zdrowia ludzi. W obecności czynników zwiększających ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych testy są wykonywane regularnie. Status lipidowy mężczyzn w wieku powyżej 45 lat i kobiet w wieku powyżej 55 lat podlega obowiązkowej kontroli..

Utrata masy ciała

Każdy dodatkowy kilogram negatywnie wpływa nie tylko na zdrowie, ale także na równowagę różnych rodzajów cholesterolu we krwi.

Jeśli utrzymasz idealną wagę, ilość cholesterolu o niskiej gęstości zmniejszy się, zwiększając w ten sposób gęstość.

Bardzo ważne dla utraty wagi:

  • zacznij jeść właściwie i racjonalnie;
  • nie zapomnij o codziennej aktywności fizycznej.

Jeśli wskaźnik masy ciała jest poniżej 25 punktów, można to nazwać wskaźnikiem optymalnym.

Doskonałą opcją jest nawyk chodzenia codziennie na świeżym powietrzu przez co najmniej 30 minut. Jeśli lekarz prowadzący na to pozwala, przydatne będzie uczęszczanie na siłownię lub zajęcia taneczne, a także stosowanie wyłącznie produktów usuwających cholesterol z organizmu.

Jeśli poziom HDL jest podwyższony, co to znaczy

Wzrost poziomów HDL jest zwykle uważany za dobry znak i jest uważany za czynnik przeciwmiażdżycowy, to znaczy czynnik zapobiegający rozwojowi miażdżycy tętnic i powiązanych chorób sercowo-naczyniowych. Istnieją jednak pewne stany patologiczne, które mogą również prowadzić do wzrostu HDL. to:

  • pierwotna lipoproteinemia hiper-alfa - choroba dziedziczna,
  • przewlekłe zapalenie wątroby,
  • marskość żółciowa.

Wzrost poziomu HDL prowadzi do zmniejszenia masy ciała u osób z nadwagą, różnych stresujących warunków, a także alkoholizmu. Dlatego odchylenie HDL od normy, nawet w kierunku dodatnim, wymaga dodatkowych badań przyczyn, które doprowadziły do ​​tego zjawiska..

Odmowa uzależnienia

Ta kategoria powinna obejmować:

Rzucenie palenia papierosów pomoże znormalizować poziom cholesterolu. Już 14 dni po rzuceniu nałogu będzie dodatnia dynamika w analizie krwi pod kątem cholesterolu, więc taki łatwy sposób, rzucenie palenia, naprawdę pomaga zwiększyć poziom korzystnego cholesterolu.

Błędem byłoby sądzić, że osoba niepaląca jest całkowicie bezpieczna. Bierne palenie może również powodować problemy z cholesterolem, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci..

Istnieją statystyki, które mówią, że każda paczka papierosów może obniżyć poziom cholesterolu o wysokiej gęstości o około 3,5 mg / dl. Gdy tylko chory rzuci palenie, prawie natychmiast zacznie poprawiać swój stan krwi.

Osoby pijące alkohol w ściśle umiarkowanych dawkach mogą spodziewać się wzrostu HDL. Mówimy o czerwonym winie, które w żadnym wypadku nie powinno być nadużywane. Maksymalna możliwa dawka wina na dzień wynosi 250 ml (1 szklanka).

Skład tego napoju winogronowego zawiera specjalną substancję, resweratrol, która podnosi dobry poziom cholesterolu we krwi.

Jeśli dana osoba ma poważne problemy z alkoholem, taka terapia z pewnością nie przyniesie mu korzyści. Proces hematopoezy, a także równowaga dobrego i złego cholesterolu zostanie osiągnięta tylko wtedy, gdy porzucisz ten zły nawyk.

Norma HDL

Aby ocenić potencjalne ryzyko rozwoju niedokrwienia serca lub zawału mięśnia sercowego, miażdżycy lub zakrzepów, a także wybrać odpowiednią taktykę leczenia, kardiolodzy, terapeuci i endokrynolodzy często przepisują biochemiczne badanie krwi dla pacjenta. Norma lipoprotein może się różnić dla osób w różnych kategoriach wiekowych i płci. Uznaje się normalny poziom HDL dla zdrowej osoby:

  • dla dzieci
    :
  • do 5 lat - 0,98-1,94 mmol / l;
  • 5-10 lat - 0,93-1,94 mmol / l;
  • 10-15 lat - 0,96-1,91 mmol / l;
  • ponad 15 lat - 0,91 - 1,63 mmol / l.
  • dla dorosłych
    :
  • od 20 lat - 0,78-2,04 mmol / l;
  • od 30 lat - 0,72-1,99 mmol / l;
  • od 40 lat - 0,7-2,28 mmol / l;
  • od 50 lat - 0,72-2,38 mmol / l;
  • po 60-65 latach 0,78-2,48 mmol / l.

Należy zauważyć, że wskaźnik może się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzane jest badanie..

HDL jest normalny u mężczyzn, nieco niższy niż u kobiet. Wskaźnik mniejszy niż 1,036 mmol / L dla mężczyzn i 1,30 mmol / L dla kobiet, pozwala lekarzowi sądzić, że cholesterol o wysokiej gęstości jest poniżej dopuszczalnej normy, co oznacza, że ​​ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest znacznie wyższe.

Często, aby ocenić potencjalne ryzyko rozwoju niedokrwienia, lekarze analizują cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości w stosunku do całkowitej liczby cholesterolu we krwi. W tym celu stworzono współczynnik aterogenności, pokazujący równowagę między „dobrym” a całkowitym cholesterolem.

CA = ogółem zimno - HDL / HDL.

Zwykle współczynnik ten powinien wynosić 2-2,5 (dla noworodków nie więcej niż 1, dla mężczyzn po 40 latach, nie więcej niż 3,5).

Normy HDL

A jaki powinien być poziom lipoprotein o wysokiej gęstości u zdrowego człowieka? Norma u kobiet i mężczyzn w tej frakcji cholesterolu może być inna. Standardowe wartości lipidów pokazano w poniższej tabeli..

Wiek latNorma HDL, mmol / lNorma HDL, mg / dl
Optymalny poziomŚredni dopuszczalny poziomPrzewidywalnie niekorzystny poziom
Mężczyźni0–140,78–1,6855–6540–54
15–190,78–1,6855–6540–54
20–290,78–1,8160–7045–59
30–390,78–1,8160–7045–59
Ponad 400,78–1,8160–7045–59
Kobiety0–140,78–1,6855–6550–54
15–190,78–1,8155–7050–54
20–290,78–1,9460–7550–59
30–390,78–2,0760–8050–59
Ponad 400,78–2,2060–8550–59

Aby ocenić ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic, a także jej ostrych i przewlekłych powikłań, ważne jest, aby wziąć pod uwagę stosunek lipoprotein o dużej gęstości do całkowitego cholesterolu. Jeśli HDL zostanie obniżony z powodu wysokiego poziomu lipidów miażdżycowych, pacjent prawdopodobnie już ma miażdżycę

Im bardziej wyraźne są zjawiska dyslipidemii, tym bardziej aktywne jest tworzenie się płytek cholesterolowych w organizmie

Jeśli HDL zostanie obniżony z powodu wysokiego poziomu lipidów miażdżycowych, pacjent prawdopodobnie już ma objawy miażdżycy tętnic. Im bardziej wyraźne są zjawiska dyslipidemii, tym bardziej aktywne jest tworzenie się płytek cholesterolowych w organizmie.

Co to oznacza wzrost znaczenia

Wzrost nie jest tak często diagnozowany. Faktem jest, że nie ma maksymalnego stężenia tej frakcji cholesterolu: im więcej lipoprotein o dużej gęstości w organizmie, tym mniejsze ryzyko rozwoju miażdżycy.

W wyjątkowych przypadkach obserwuje się poważne zaburzenia metabolizmu tłuszczów, a HDL znacznie wzrasta. Możliwe przyczyny tego stanu to:

  • dziedziczna dyslipidemia;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • przewlekłe zatrucie;
  • alkoholizm.

W takim przypadku ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby podstawowej. Nie opracowano szczególnych środków obniżających poziom HDL w medycynie

To ta frakcja cholesterolu jest w stanie oczyścić naczynia z płytek i zapewnia zapobieganie miażdżycy.

Co to oznacza niższą wartość

Niski poziom HDL w organizmie jest znacznie bardziej powszechny niż wysoki. To odchylenie analizy od normy może być spowodowane:

  • cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne;
  • przewlekłe choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak;
  • patologia nerek;
  • dziedziczna (genetycznie określona) hiperlipoproteinemia typu IV;
  • ostre procesy zakaźne;
  • nadmierne spożycie aterogennych frakcji cholesterolu z jedzeniem.

Ważne jest wyeliminowanie istniejących przyczyn i, jeśli to możliwe, podniesienie stężenia cholesterolu HDL do odpowiedniego poziomu. Jak to zrobić, zapoznaj się z sekcją poniżej

Co zrobić, aby zwiększyć HDL

Rzuć palenie. Wyłączenie palenia pociąga za sobą wzrost HDL o około 10%. Zwłaszcza jeśli dodasz aktywność fizyczną (co najmniej 5 dni w tygodniu przez 30 minut każda): pływanie, jazda na rowerze, bieganie, energiczne spacery, ogrodnictwo, wszystko, co zwiększa tętno.

Strać dodatkowe kilogramy. Odchudzanie o 3 kg zwiększa HDL o 1 mg / dl krwi.

Przestrzegaj zasad dobrego odżywiania. Podstawą takiej diety powinno być spożywanie zdrowych tłuszczów. W szczególności jednonienasycone i wielonienasycone, w tym drugim przypadku jest to omega 3 zawarta w owocach z twardą skorupą i tłustymi rybami.

Pij jedną lub dwie szklanki czerwonego wina dziennie. Nie wszyscy zgadzają się z tym zaleceniem, ale wino z pewnością pomaga utrzymać wysokie wartości HDL. Być może to jest powód, który wyjaśnia francuski paradoks. Francuzi, będąc aktywnymi konsumentami tłuszczów nasyconych (masło, tłuste mięso), mają niską częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych.

Przyjmowanie leków zwiększających HDL jest najczęstszą niacyną. Istnieją również suplementy oparte na tym składniku. Nie należy go stosować bez porady lekarskiej, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane na czynność wątroby..

Dieta w celu zwiększenia poziomu cholesterolu

Aby zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, musisz stosować pokarmy, które pomagają zwiększyć udział cholesterolu HDL i obniżyć LDL.

  • Ryby bogate w kwasy omega-3 (tłuszcze), takie jak łosoś lub miecznik.
  • Zboża, zwłaszcza produkty pełnoziarniste, takie jak chleb i makaron.
  • Niskotłuszczowa gotowana kiełbasa lub niskotłuszczowa szynka.
  • Ser niskotłuszczowy, taki jak mozzarella, ricotta, ser kozi.
  • Mleko i Jogurt.
  • Chude mięso, takie jak indyk, kurczak i królik.
  • Suszone owoce, takie jak orzechy laskowe, orzechy włoskie i migdały, ponieważ zawierają kwasy omega-3.
  • Pokarmy bogate w przeciwutleniacze, takie jak witamina C, które są bogate w kiwi, brokuły, pomarańcze i cytryny.
  • Niektóre rośliny strączkowe, takie jak soja, które zawierają fitoestrogeny, substancje, które mogą naśladować działanie estrogenu i obniżać poziom cholesterolu.

Dieta, która może pomóc Ci utrzymać niski „zły” poziom cholesterolu, to dieta wegetariańska, ponieważ eliminuje spożycie tłuszczów zwierzęcych i obejmuje spożywanie dużych ilości owoców i warzyw bogatych w tłuszcze roślinne zawierające sterole, które mają strukturę podobną do cholesterolu i stymulują obniżenie całkowitego cholesterolu całkowitego.

Metody korekty poziomu cholesterolu

Przede wszystkim lekarz może przepisać leki z następujących grup farmakologicznych:

Statyny - zmniejszają syntezę cholesterolu bezpośrednio w organizmie. Szybko przywróć metabolizm lipidów. Leki te można stosować przez długi czas, aż do ostatecznej normalizacji poziomu lipoprotein o niskiej gęstości.
Leki z grupy kwasu fibronowego - przepisywane jako monoterapia lub w połączeniu ze statynami. W połączeniu z niskokaloryczną dietą poziomy LDL szybko wracają do normy..
Leki o działaniu żółciopędnym „wiążą” nadmiar cholesterolu z żółcią i usuwają go z organizmu przez wątrobę.
Różne suplementy diety na bazie oleju lnianego i rzepakowego, oleju rybnego. Ponadto może być konieczne przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych

Szczególną uwagę zwraca się na witaminy z grupy B..

Każde leczenie jest najbardziej skuteczne w kompleksie, dlatego oprócz przyjmowania przepisanych leków należy zwrócić uwagę na ćwiczenia aerobowe i porzucić złe nawyki, zwłaszcza palenie

Ponadto pacjenci muszą dostosować dietę. Największa ilość złego cholesterolu znajduje się w produktach ubocznych: wątrobie, nerkach, mózgu. Korzystanie z tych produktów musi zostać porzucone w pierwszej kolejności. Będziesz także musiał powstrzymać się od tłuszczów zwierzęcych, preferując kurczaka i chudą wołowinę.

Korzystne jest stosowanie ryb morskich i rzecznych, owoców, warzyw, oleju lnianego i nasion. Zaleca się zastąpienie margaryny i masła olejami roślinnymi, stosowanie ich do gotowania oraz jako sos do sałatek (zamiast majonezu).

Zastosowanie nasion dyni, owoców awokado i orzechów może szybko znormalizować zwiększony poziom lipoprotein o niskiej gęstości. Te pokarmy zawierają dużą ilość przeciwutleniaczy, które skutecznie radzą sobie z lipoproteinami o niskiej gęstości..

Normalne wartości lipidów

Profil lipidowy jest niezbędny do badania procesów metabolizmu tłuszczów, obiektywnej oceny funkcjonowania narządów wewnętrznych, zapobiegania chorobom układu naczyniowego, serca, wątroby, pęcherzyka żółciowego.

To takie biochemiczne badanie krwi.

Choroby, w których profil lipidowy jest wykonywany natychmiast:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroba cukrowa typu 1 i 2;
  • żółtaczka pozawątrobowa;
  • zapalenie trzustki
  • dna;
  • posocznica;
  • zatrucie alkoholem;
  • niedoczynność tarczycy;
  • palić chorobę;
  • dusznica bolesna itp.

Co mówi profil lipidowy zdrowej osoby i co to charakteryzuje?

Jeśli wskaźniki wartości referencyjnej zdrowej osoby mieszczą się w dopuszczalnym zakresie minimalnym i maksymalnym, czyli normalnym, oznacza to równowagę wszystkich frakcji.

Uwaga. Wartość referencyjna to średni wskaźnik medyczny uzyskany w wyniku masowego badania zdrowych pacjentów.

Tabela normalnego profilu lipidów (osoba zdrowa), mmol / l:

IndeksMężczyźniKobiety
Cholesterol całkowity3,22–5,663,22–5,66
Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)2,22–4,821,97–4,54
Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL)0,71–1,760,84–2,27
Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL)0,26–1,070,26–1,07
Trójglicerydy (tłuszcze neutralne)0,39–1,760,39–1,76
Współczynnik aterogenny2,2–3,52,2–3,5

Ważne jest, aby wiedzieć. Współczynnik aterogenny jest rodzajem wskaźnika prognostycznego.

Pozwala to w pewnym stopniu uogólnić wniosek na temat perspektyw rozwoju miażdżycy.

Tabela pokazuje, że niektóre wartości badania krwi różnią się między mężczyznami i kobietami - musi to być znane i brane pod uwagę przy subiektywnej ocenie stanu zdrowia.

1 program Wellness

Regularna aktywność fizyczna (będąca ważnym składnikiem zdrowego stylu życia) może znacznie podnieść poziom dobrego cholesterolu. Nawet proste, aktywne ćwiczenia, takie jak bieganie, jazda na rowerze i pływanie, wraz z kontrolą wagi, mogą stworzyć idealne warunki dla wysokiego poziomu cholesterolu HDL / HDL we krwi

Ten stan, kardiologowie w wielu krajach świata, nazywany jest „zespołem długowieczności”.

Według wyników badania opublikowanego * w sierpniu 2016 r. Stwierdzono, że dla kobiet po menopauzie - czyli intensywny trening (na rowerze, bieżni) jest doskonałą opcją do szybkiej normalizacji zdrowia. Oznacza to, że w celu skutecznego podniesienia poziomu cholesterolu HDL, obniżenia poziomu cholesterolu LDL, a także znacznej utraty „nadwagi”.

Inne badania, opublikowane ** w maju 2016 r., Wykazały, że zdarzali się mężczyźni otyli, ale ćwiczący aktywną aktywność fizyczną (poranny jogging) lub inne ćwiczenia siłowe przy użyciu kettlebell / ciężarów (3 razy w tygodniu przez 3 miesiące) znaczny spadek poziomu złego cholesterolu LDL i gwałtowny wzrost dobrego HDL w porównaniu do mężczyzn (otyłych), którzy nie ćwiczyli, ale nadal stosowali dietę „lekką”.

* - na stronach autorytatywnego czasopisma medycznego „Cukrzyca i metabolizm”

** - w słynnym miodzie. Fizjologia stosowana, odżywianie i metabolizm

Haytam Ahmed, MD, mgr, praktykujący kardiolog w Cleveland Clinic w Ohio, pisze: „Samo ćwiczenie jest doskonałe, ponieważ może nie tylko podnieść poziom cholesterolu HDL, ale może również prowadzić do utraty wagi, która jest podwójna Korzyści zdrowotne! ".

Jak określić poziom cholesterolu LDL w ciele

W zależności od gęstości lipoproteiny dzielą się na następujące typy:

  • lipoproteiny o wysokiej gęstości, które pełnią funkcję przenoszenia cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby;
  • lipoproteiny o niskiej gęstości odpowiedzialne za transport cholesterolu i innych substancji z wątroby do tkanek obwodowych.

Wyróżnia się również lipoproteiny o średniej i bardzo niskiej gęstości, które transportują substancje z wątroby do tkanek..

Lipoproteiny o niskiej gęstości, których skrótem jest LDL, są najbardziej miażdżycowymi formacjami, to znaczy substancjami wywołującymi rozwój miażdżycy. Ten rodzaj lipoproteiny toleruje tak zwany „zły” cholesterol. Gdy poziom cholesterolu LDL lub „złego” cholesterolu jest podwyższony, oznacza to, że pacjent ma większą szansę na miażdżycę.

Miażdżyca jest przewlekłą chorobą tętnic, w których zatkają się z powodu odkładania się cholesterolu w wyniku naruszenia metabolizmu białek i tłuszczów w organizmie. Przyczyny przedwczesnej śmierci z powodu chorób sercowo-naczyniowych, a mianowicie zawał mięśnia sercowego, udar, są często miażdżycowymi zmianami naczyniowymi.

Choroby charakteryzujące się zwiększoną zawartością lipoprotein o niskiej gęstości mogą również mieć warunki dziedziczne. Takie przypadki obejmują dziedziczną hiperlipoproteinemię. Dzieje się tak, gdy poziom cholesterolu LDL we krwi jest podwyższony z powodu choroby przenoszonej przez rodzinę.

Formuła Friedwalda. Określenie poziomu cholesterolu LDL odgrywa ważną rolę w diagnozie stanu zdrowia pacjenta i jego dalszym leczeniu. W tym celu stosuje się formułę Friedwalda. Opiera się na stosunku ilościowym lipoprotein o niskiej gęstości, cholesterolu całkowitego (korzystnego i szkodliwego) i trójglicerydów (tłuszczów).

Zgodnie z algorytmem Friedwalda lipoproteiny o niskiej gęstości (związki lipidowe i białkowe) są równe różnicy w całkowitym cholesterolu z sumą HDL i trójglicerydów podzieloną przez 5.

LDL = cholesterol całkowity - (HDL + TG / 5).

Oprócz formuły Friedwalda istnieje wiele innych algorytmów do obliczania poziomu LDL.

Jak zwiększyć poziom cholesterolu HDL

Jak już powiedzieliśmy, unikalną cechą cholesterolu frakcji HDL jest to, że jest on bardziej gęsty i może przenosić „nadwyżkę” cholesterolu z narządów i naczyń krwionośnych z powrotem do wątroby, skąd następnie zostanie wydalony z organizmu. Naukowcy udowodnili, że podniesienie HDL o zaledwie 0,02 mmol / L zmniejsza ryzyko zawału serca o ponad 3%.

Dlatego Internet często zaczął zadawać pytanie, jak zwiększyć dobry cholesterol i obniżyć zły.

Należy rozumieć, że terminy „zły” i „dobry” cholesterol są używane w celu łatwiejszego wyjaśnienia problemu pacjentom. Cóż, w oparciu o właściwości różnych podklas cholesterolu.

Tak więc, aby zwiększyć poziom korzystnego cholesterolu, musisz najpierw przestrzegać zaleceń dotyczących obniżania poziomu LDL, czyli „złego” cholesterolu. Aby to zrobić, potrzebujesz:

  • zmniejszyć spożycie nasyconych tłuszczów trans, zwykle znajdują się one w żywności pochodzenia zwierzęcego (mięso, smalec, śmietana, masło...) w maksymalnej ilości;
  • zmniejszyć dzienne spożycie kalorii, najlepszą opcją byłoby włączenie warzyw bogatych w błonnik, jagód i owoców w menu;
  • zwiększyć aktywność fizyczną, mówimy o przydatnych ćwiczeniach gimnastycznych i kardio;
  • odmawiać złych nawyków;
  • zasadą jest picie zielonej herbaty, zawiera substancje polifenole, które pomagają obniżyć całkowity cholesterol, a jednocześnie zwiększają HDL. Sok żurawinowy ma podobne właściwości..

Aby w przyszłości nie ogarnął Cię cały „bukiet” chorób i problemów z naczyniami krwionośnymi, pomyśl o swoim zdrowiu i monitoruj swoje odżywianie już teraz!

Lipoproteiny o wysokiej gęstości lub HDL - często nazywane dobrym cholesterolem - zawierają więcej cząsteczek białka niż inne lipoproteiny. Lipoproteiny to specjalne substancje w organizmie, które transportują tłuszcze z krwi i lipidy słabo rozpuszczalne w wodzie. W szczególności lipoproteiny transportują cholesterol z wątroby do miejsca docelowego iz powrotem. Lipoproteiny o wysokiej gęstości są uważane za „dobry cholesterol”, ponieważ w przeciwieństwie do lipoprotein o niskiej gęstości lub LDL, nie osadzają się one na ścianach naczyń krwionośnych i nie przyczyniają się do powstawania blaszek miażdżycowych. Ponadto mają zdolność do transportu cholesterolu, który już osadził się na ściankach naczyń krwionośnych z powrotem do wątroby, oczyszczając naczynia krwionośne i zapobiegając rozwojowi miażdżycy.

Przejście na zdrową dietę

Idealną opcją byłoby przejście z żywności z nasyconymi tłuszczami na taką, która zawiera dużo nienasyconych lipidów.

Dobrze będzie włączyć kwasy omega-3 do swojej diety. Produkty o wysokiej zawartości tych substancji obejmują:

  • ryba. Mogą to być: łosoś, śledź, sardynki, okoń morski, halibut lub makrela. Ryby te są bogate w zdrowy tłuszcz, który pomaga podnieść dobry poziom cholesterolu. Najlepiej jest jeść tę rybę morską co najmniej 3 razy w tygodniu;
  • orzechy. Możesz jeść 100 g migdałów lub orzechów włoskich dziennie. Takie pokarmy są bogate w przeciwutleniacze, kwas alfa-linolenowy;
  • obrazy olejne. Olej rzepakowy, oliwkowy, a także sojowy stanie się po prostu niezbędny dla organizmu. Doskonale będzie całkowicie zastąpić tłuszcze zwierzęce wskazanymi tłuszczami roślinnymi.

Kwasy tłuszczowe omega-3 nie są w stanie podnieść poziomu cholesterolu, a także pomagają zmniejszyć trójglicerydy, które zapobiegają problemom z sercem.

Uwaga! W aptece można kupić olej lniany i lniany. Zawierają dużo witamin, nienasyconych kwasów.

Jeśli użyjesz takich tłuszczów w łyżce stołowej przed jedzeniem, pozytywnie wpłynie to na skład lipidowy ludzkiej krwi.

Nie możemy zapominać o włączeniu do diety produktów z pełnego ziarna, warzyw i owoców.

Konieczne jest uniknięcie konsumpcji:

  • płatki kukurydziane;
  • biały chleb (szczególnie świeży);
  • słodkie płatki.

Ważne jest ograniczenie ilości żywności o wysokim indeksie glikemicznym, na przykład rafinowanych cukrów i żywności przetworzonej. Mogą powodować wzrost poziomu glukozy we krwi.

W rezultacie poziom cholesterolu o wysokiej gęstości spada, a ilość trójglicerydów gwałtownie wzrasta. W każdym razie musisz dokładnie wiedzieć, w czym jest cholesterol..

Cholesterol HDL. Czym on naprawdę jest

Cholesterol jest związkiem typu organicznego, który w większości jest wytwarzany przez wątrobę i odgrywa szczególną rolę w metabolizmie tłuszczów zachodzących w ludzkim ciele..

Istnieją 3 główne rodzaje cholesterolu:

Pierwsze litery LP w skrócie oznaczają odpowiednio lipoproteiny oraz NP i VP odpowiednio o wysokiej i niskiej gęstości. Często stosuje się również termin frakcja cholesterolowa: odpowiednio miażdżycogenna i przeciwmiażdżycowa, odpowiednio LDL i HDL. Takie nazwy wynikają ze zwiększonego i zmniejszonego ryzyka rozwoju miażdżycy.

Mówiąc prosto, LDL jest formą cholesterolu, który służy do dostarczania całkowitego cholesterolu do tkanek organizmu, a cholesterol HDL jest odpowiedzialny za jego dostarczanie na poziomie komórkowym.

Oprócz wątroby nadnercza i jelita wytwarzają niewielką ilość cholesterolu, a także dostają się do organizmu wraz z siwowłosymi. W szczególności jest zawarty w produktach spożywczych takich jak:

  • mięso wszelkiego rodzaju zwierząt;
  • jajka
  • ryba;
  • produkty mleczne.

Wysoki poziom cholesterolu HDL nie jest tak szkodliwy dla organizmu jak cholesterol LDL, ale nieprawidłowości mogą wskazywać na szereg problemów, a także wymagają szczególnej uwagi..

Lipoproteiny o wysokiej gęstości są podwyższone, co oznacza

Po zbadaniu informacji o HDL możesz pomyśleć, że zwiększona szybkość jest dobrym znakiem dla organizmu, ponieważ substancja ta zapobiega tworzeniu się nadmiaru cholesterolu, co oznacza, że ​​zmniejsza ryzyko powstawania płytek cholesterolowych i rozwoju różnych dolegliwości. To prawda, ale nie zawsze. Cholesterol HDL podniósł się, co to znaczy?

Tak, oczywiście, jeśli lipoproteiny o wysokiej gęstości są podwyższone we krwi, lekarze twierdzą, że prawdopodobieństwo rozwoju niedokrwienia (CHD) jest minimalne, ponieważ „Przydatne” elementy są więcej niż wystarczające i aktywnie wykonują swoją pracę. Jednak gdy poziom cholesterolu HDL jest znacznie podwyższony, istnieją powody, by podejrzewać pewne zaburzenia w organizmie. Istnieje kilka takich stanów patologicznych, obejmują one:

  • dziedziczny wzrost lipoprotein we krwi - hiperlipoproteinemia;
  • marskość żółciowa (pierwotna) wątroby;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • alkoholizm lub inny rodzaj przewlekłego zatrucia organizmu.

Ponadto chcę zauważyć, że istnieją pewne czynniki, które mogą wpłynąć na wynik i wywołać wzrost wskaźnika, na przykład:

  • okres ciąży (dlatego zaleca się przeprowadzenie analizy nie wcześniej niż po 6-8 tygodniach po porodzie);
  • przyjmowanie statyn, estrogenów, fibratów, holistiramin lub insuliny.

Cholesterol - lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL)

Lipoproteiny o wysokiej gęstości to związki złożone z lipidów (tłuszczów) i białek. Zapewniają przetwarzanie i eliminację tłuszczów z organizmu, dlatego nazywane są „dobrym cholesterolem”.

HDL, lipoproteiny o wysokiej gęstości, HDL, cholesterol HDL, cholesterol alfa.

Synonimy angielski

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości, lipoproteina wysokiej gęstości, cholesterol alfa-lipoproteinowy.

Kolorymetryczna metoda fotometryczna.

Mmol / L (milimol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny i nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Przegląd badań

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) jest substancją podobną do tłuszczu, która jest niezbędna dla organizmu. Prawidłowa nazwa naukowa tej substancji to „cholesterol” (end -ol oznacza alkohol), jednak termin „cholesterol”, którego będziemy używać w dalszej części tego artykułu, rozprzestrzenił się. Cholesterol powstaje w wątrobie, a także dostaje się do organizmu z jedzeniem, głównie z mięsem i produktami mlecznymi. Cholesterol bierze udział w tworzeniu błon komórkowych wszystkich narządów i tkanek organizmu. Na podstawie cholesterolu powstają hormony, które biorą udział we wzroście, rozwoju organizmu i realizacji funkcji rozrodczej. Z niego powstają kwasy żółciowe, dzięki czemu tłuszcze są wchłaniane w jelicie.

Cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego aby poruszać się w ciele, jest „pakowany” w otoczkę białkową składającą się ze specjalnych białek - apolipoprotein. Powstały kompleks (cholesterol + apolipoproteina) nazywa się lipoproteiną. Kilka rodzajów lipoprotein krąży we krwi, różniąc się proporcjami ich składników:

  • lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL),
  • lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL),
  • lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL).

Lipoproteiny o wysokiej gęstości są głównie białkami i zawierają niewiele cholesterolu. Ich główną funkcją jest przenoszenie nadmiaru cholesterolu z powrotem do wątroby, skąd są wydalane w postaci kwasów żółciowych. Dlatego cholesterol HDL (cholesterol HDL) jest również nazywany „dobrym cholesterolem”. HDL zawiera około 30% całkowitego cholesterolu we krwi (cholesterolu).

Jeśli dana osoba ma dziedziczną skłonność do podwyższania poziomu cholesterolu lub spożywa zbyt dużo tłustego pokarmu, poziom cholesterolu we krwi może wzrosnąć, aby jego nadmiar nie został całkowicie wydalony przez lipoproteiny o dużej gęstości. Zaczyna się odkładać w ścianach naczyń krwionośnych w postaci płytek, które mogą ograniczać przepływ krwi przez naczynie, a także usztywniać naczynia krwionośne (miażdżyca), co znacznie zwiększa ryzyko chorób serca (choroby wieńcowej, zawału serca) i udaru mózgu.

Wysoki poziom cholesterolu HDL-C zmniejsza ryzyko rozwoju płytki nazębnej w naczyniach, ponieważ pomaga usunąć nadmiar cholesterolu z organizmu. Obniżenie poziomu cholesterolu HDL nawet przy normalnym poziomie całkowitego cholesterolu i jego frakcji prowadzi do postępu miażdżycy.

Do czego służy badanie??

  • Aby ocenić ryzyko rozwoju miażdżycy i problemów z sercem.
  • Aby monitorować skuteczność diety o niskiej zawartości tłuszczu.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Analizę HDL przeprowadza się za pomocą rutynowych badań profilaktycznych lub ze wzrostem całkowitego cholesterolu jako części profilu lipidowego. Zaleca się przyjmowanie profilu lipidowego u wszystkich dorosłych w wieku powyżej 20 lat co najmniej raz na 5 lat. Może być przepisywany częściej (kilka razy w roku), jeśli pacjentowi przepisano dietę, która ogranicza tłuszcze zwierzęce i / lub przyjmuje leki obniżające poziom cholesterolu. W tych przypadkach sprawdza się, czy pacjent osiąga docelowy poziom cholesterolu HDL i cholesterolu całkowitego i odpowiednio zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
  • Przy istniejących czynnikach ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych:
    • palenie,
    • wiek (mężczyźni powyżej 45 lat, kobiety powyżej 55 lat),
    • wzrost ciśnienia krwi (140/90 mm RT. Art. i powyżej),
    • przypadki wysokiego cholesterolu lub choroby sercowo-naczyniowe u innych członków rodziny (zawał serca lub udar u bliskiego krewnego mężczyzny w wieku poniżej 55 lat, kobiety w wieku poniżej 65 lat),
    • istniejąca choroba niedokrwienna serca, zawał serca lub udar mózgu,
    • cukrzyca,
    • nadwaga,
    • nadużywanie alkoholu,
    • spożywanie dużych ilości żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce,
    • niska aktywność fizyczna.
  • Jeśli dziecko w rodzinie miało przypadki wysokiego cholesterolu lub choroby serca w młodym wieku, to po raz pierwszy zaleca się wykonanie testu cholesterolu w wieku od 2 do 10 lat.

Co oznaczają wyniki??

Wartości odniesienia: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Pojęcie „normy” nie ma pełnego zastosowania w odniesieniu do poziomu cholesterolu HDL. Dla różnych osób z różną liczbą czynników ryzyka norma HDL będzie inna. Aby dokładniej określić ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej dla konkretnej osoby, należy ocenić wszystkie czynniki predysponujące.
Ogólnie można powiedzieć, że obniżony poziom HDL predysponuje do rozwoju miażdżycy, a wystarczający lub wysoki - zapobiega temu procesowi.

U dorosłych cholesterol HDL, w zależności od poziomu, można ocenić w następujący sposób:

  • mniej niż 1,0 mmol / l u mężczyzn i 1,3 mmol / l u kobiet - wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych, niezależnie od innych czynników ryzyka,
  • 1,0-1,3 mmol / L u mężczyzn i 1,3-1,5 mmol / L u kobiet - średnie ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic i chorób układu krążenia,
  • 1,55 mmol / L i więcej - niskie ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych; podczas gdy naczynia są chronione przed negatywnymi skutkami nadmiaru cholesterolu.

Powody obniżonego HDL:

  • dziedziczność (choroba Tanger),
  • cholestaza - stagnacja żółci, która może być spowodowana chorobą wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) lub kamieniami w pęcherzyku żółciowym,
  • ciężka choroba wątroby,
  • nieleczona cukrzyca,
  • przewlekłe zapalenie nerek prowadzące do zespołu nerczycowego,
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Przyczyny wysokiej HDL:

  • dziedziczna predyspozycja,
  • przewlekła choroba wątroby,
  • alkoholizm,
  • częste intensywne ćwiczenia aerobowe.

Co może wpłynąć na wynik?

Poziom cholesterolu HDL może się zmieniać od czasu do czasu. Pojedynczy pomiar nie zawsze odzwierciedla „zwykłą” ilość cholesterolu, więc czasami może być konieczne powtórzenie analizy po 1-3 miesiącach.
Czasami cholesterol HDL może być wyższy lub niższy przez krótki czas. Zjawisko to nosi nazwę wariacji biologicznej i odzwierciedla normalne wahania metabolizmu cholesterolu w organizmie..

Zmniejsz poziomy HDL:

  • stres, ostatnia choroba (po nich musisz poczekać co najmniej 6 tygodni),
  • sterydy anaboliczne, androgeny, kortykosteroidy.

Zwiększ HDL:

  • ciąża (profil lipidowy należy wykonać co najmniej 6 tygodni po urodzeniu dziecka),
  • statyny, cholestyramina, fenobarbital, fibraty, estrogeny, insulina.
  • W USA lipidy są mierzone w miligramach na decylitr, w Rosji i Europie - w milimolach na litr. Przeliczenia dokonuje się zgodnie ze wzorem cholesterol (mg / dl) = cholesterol (mmol / l) × 38,5 lub cholesterol (mmol / l) = cholesterol (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL): normalne, podwyższone, obniżone

Naukowcy od dawna dzielą cholesterol (cholesterol, cholesterol) na „zły” i „dobry”. Ten ostatni typ obejmuje lipoproteiny o wysokiej gęstości, które można zobaczyć w formach analizy pod skrótem HDL. Ich główną funkcją jest odwrotny transport wolnych lipidów z łożyska naczyniowego do wątroby w celu późniejszej syntezy kwasów żółciowych.

Lipoproteiny (lipoproteiny) łączą lipidy (tłuszcze) i białka. W ciele pełnią rolę „nosicieli” cholesterolu. Naturalny alkohol tłuszczowy nie rozpuszcza się we krwi. Ponieważ jest to konieczne dla wszystkich komórek organizmu, do transportu wykorzystywane są lipoproteiny.

Niski poziom cholesterolu HDL stanowi poważne zagrożenie dla naczyń krwionośnych, ponieważ zwiększa ryzyko miażdżycy. Pogorszenie jego poziomu wiąże się z przyczyną chorób serca, cukrzycy, problemów z metabolizmem lipidów. Dane te są interesujące dla specjalistów o dowolnym profilu - terapeutów, kardiologów, endokrynologów.

Aktualne informacje HDL od wiodącego specjalisty w tej dziedzinie.

Typologia lipoprotein

Istnieją 3 rodzaje lipoprotein: wysoka, niska i bardzo niska gęstość. Różnią się stosunkiem stężenia białka i cholesterolu. Niedojrzałe HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości) zawierają znaczny procent białka i minimum cholesterolu.

Formuła HDL składa się z:

  • Białko - 50%;
  • Darmowe xc - 4%;
  • Eter cholesterolu - 16%;
  • Griglicerydy - 5%;
  • Fosfolipidy - 25%.

Dwuwarstwowa membrana fosfolipidowa w kształcie kuli, przystosowana do ładowania wolnego cholesterolu, jest również nazywana „dobrym” cholesterolem, ponieważ jest niezbędna dla organizmu: pomaga pozbyć się tak zwanego „złego” cholesterolu, usuwając go z tkanek obwodowych w celu transportu do wątroby z późniejszym przetwarzaniem i wycofanie z żółcią.

Im wyższy poziom korzystnego i niższa zawartość szkodliwego cholesterolu, tym lepiej czuje się organizm, ponieważ HDL zapobiega rozwojowi poważnych chorób: miażdżycy, zawału serca, udaru mózgu, reumatycznej choroby serca, zakrzepicy żylnej, zaburzeń rytmu serca.

O zaletach „dobrego” cholesterolu patrz wideo

W przeciwieństwie do HDL lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) zawierają wyższy procent cholesterolu (w stosunku do białka). Zdobyli reputację „złego” cholesterolu, ponieważ przekroczenie normy tej substancji prowadzi do gromadzenia się w naczyniach uszczelnień cholesterolowych, zwężenia tętnic i zakłócania dopływu krwi.

W lipoproteinach o bardzo niskiej gęstości o podobnych właściwościach znajduje się minimum białka. VLDL syntetyzuje wątrobę. Składają się z cholesterolu i trójglicerydów, które są transportowane przez krew do tkanek. Po uwolnieniu trójgliceryoli powstają VLDL i LDL.

Jakość cholesterolu zależy również od trójglicerydów - nasz organizm wykorzystuje te tłuszcze jako źródło energii. Wysokie trójglicerydy o niskim poziomie cholesterolu HDL służą również jako warunki wstępne dla chorób sercowo-naczyniowych..

Porównując stosunek cholesterolu HDL i LDL we krwi osoby dorosłej, lekarze zwykle oceniają objętość trójglicerydów.

Normalny zakres

W przypadku HDL normalne limity są warunkowe i zależą od wieku, poziomów hormonów, chorób przewlekłych i innych czynników..

Rodzaj lipoproteinyNorma mg / dlŚrednia mg / dlWysoka stawka, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130–159> 159
HDL> 6050–59
Poziom ogólny xc201–249> 249
Trójgliceryny150–199> 199

Aby przeliczyć mg / dl na mmol / l, użyj współczynnika 18,1.

Poziom cholesterolu do pewnego stopnia zależy również od płci: cholesterol HDL we krwi kobiet może być nieco wyższy.

Słabe stężenie HDLDopuszczalne stężenie HDLOptymalne stężenie HDL
Mężczyźni40–49 mg / dl60 mg / dl i więcej
Kobiety50–59 mg / dl60 mg / dl i więcej

Poważne odchylenia są kluczowym powodem zmian w strukturze serca i patologii naczyniowych mózgu. Mechanizm rozwoju chorób jest standardowy: im bardziej zakrzepy zakłócają normalne dopływ krwi do narządów i układów (wskaźnik krytyczny 70%), tym większe prawdopodobieństwo patologii.

  1. Miażdżyca wywołuje dusznicę bolesną, ponieważ w mięśniu sercowym brakuje tlenu.
  2. Naruszenie mózgowego przepływu krwi, niebezpieczna TIA (atak niedokrwienny tranzystora), wiąże się ze zwężeniem małych naczyń i blokowaniem większych naczyń (takich jak tętnica szyjna).
  3. Patologie naczyniowe podczas wysiłku fizycznego przyczyniają się do pogorszenia dopływu krwi do nóg, któremu towarzyszy ból, a nawet kulawizna.
  4. Skrzepy są niebezpieczne dla dowolnych tętnic: upośledzony przepływ krwi w nerkach wywołuje zakrzepicę, zwężenie, tętniak.

Podczas analizy wskaźników HDL brane są również pod uwagę ograniczenia wiekowe:

Norma HDL we krwi, mg / dl

mężczyźnikobiety 0–1430–6530–65 15–1930–6530–70 20–2930–7030–75 30–3930–7030–80 40 i więcej30–7030–85

Przyczyny nieprawidłowości HDL

Jeśli wskaźnik HDL-C jest zwiększony, przyczyn należy szukać przede wszystkim w przewlekłych patologiach. Tak więc u diabetyków niskie miano wskazuje na dekompensację, systematyczną hiperglikemię. Pacjenci z kwasicą ketonową mają również problematyczne wyniki..

Wskaźniki takich lipidów mogą być dalekie od normalnych w innych chorobach:

  • Miażdżyca;
  • Patologie serca;
  • Niewydolność nerek;
  • Obrzęk śluzowaty;
  • Marskość żółciowa;
  • Zapalenie wątroby (postać przewlekła);
  • Alkoholizm i inne przewlekłe zatrucie;
  • Udar cierpiał w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
  • Podwyższone ciśnienie krwi;
  • Onkologia;
  • Genetyczne predyspozycje.

Jeśli występuje którykolwiek z tych warunków, konieczne jest badanie przesiewowe w kierunku cholesterolu. Jeśli niesteroidowe leki przeciwzapalne zostaną obniżone, oprócz chorób przewlekłych przyczyną może być „głodna” dieta, stres, przepracowanie.

Analiza dla HDL jest zalecana:

  • Po 20 latach - w celu zapobiegania miażdżycy;
  • Ze zwiększonym całkowitym xc;
  • Z dziedziczną predyspozycją do patologii serca;
  • Jeśli ciśnienie krwi przekracza próg 140/90 mm RT. Sztuka;
  • Z cukrzycą wszystkich typów - co roku;
  • Z nadwagą: kobieca talia - 80 cm i 94 cm - mężczyzna;
  • Z zaburzeniami metabolizmu lipidów;
  • Z chorobą niedokrwienną serca, tętniakiem aorty, sześć miesięcy po zawale serca lub udarze;
  • 5 tygodni po rozpoczęciu diety lub terapii lekowej, która zmniejsza trójglicerynę - w celu kontroli.

Dla osób zagrożonych wymagane są coroczne badania, wszyscy co 2 lata. Krew pobierana jest z żyły rano, po 12-godzinnej przerwie w jedzeniu. Dzień wcześniej musisz przestrzegać diety niskotłuszczowej, nie pić alkoholu, nie denerwować się. Czasami lekarz przepisze ponowne badanie.

Prawdopodobieństwo patologii niedokrwiennej oblicza się również przy użyciu współczynników aterogenności według wzoru: K = cholesterol całkowity - HDL / HDL.

Wytyczne w tym przypadku są następujące:

  • Dla niemowląt - do 1;
  • Dla mężczyzn w wieku 20–30 lat - do 2,5;
  • Dla kobiet - do 2,2;
  • Dla mężczyzn w wieku 40-60 lat - do 3,5.

U pacjentów z dusznicą bolesną wskaźnik ten osiąga 4-6.

Co wpływa na wyniki testów HDL można znaleźć w programie „Żyj zdrowo!”

Ocena ryzyka

Jeśli HDL pomaga oczyścić naczynia poprzez usunięcie pieczęci, LDL wywołuje ich nagromadzenie. Wysoka HDL jest wskaźnikiem dobrego zdrowia, a jeśli HDL jest niski, co to oznacza? Z reguły ryzyko niewydolności serca ocenia się jako procent lipidów o dużej gęstości do całkowitego cholesterolu.

Poziom ryzyka%HDL (w porównaniu z ogólnym cholesterolem)
MężczyźniKobiety
Niebezpieczny
Wysoki7–1512–18
Środkowy15–2518–27
Poniżej przeciętnej25–3727–40
Może być ostrzeżony> 37> 40

Krytyczne objętości całkowitego cholesterolu i HDL:

Cholesterol całkowity, mg / dlPoziom ryzyka
W normalnych granicach
200–249podniesiony
> 240niebezpieczny
HDL mg / dl
> 60W zakresie normalnym

Istnieje odwrotna proporcja między danymi HDL a ryzykiem zaburzeń serca. Według badań naukowców z NICE prawdopodobieństwo udaru wzrasta o 25% wraz ze spadkiem HDL na każde 5 mg / dL.

HDL jest „odwrotnym transportem cholesterolu”: absorbuje nadmiar z tkanek i naczyń krwionośnych, przywraca go do wątroby w celu wydalenia z organizmu. Zapewnić HDL i normalny stan śródbłonka, zatrzymać stan zapalny, zapobiec utlenianiu tkanki LDL, poprawić krzepnięcie krwi.

Analiza ryzyka pokazuje:

  • Jeśli poziom HDL jest podwyższony, co to znaczy? Poziom co najmniej 60 mg / dl wskazuje na minimalne prawdopodobieństwo rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Kobiety po menopauzie często cierpią na dusznicę bolesną.
  • Jeśli zakres HDL i LDL zostanie przekroczony, zmiany w apolipoproteinie B są obowiązkowe, aby ocenić ryzyko miażdżycy.
  • Stwierdzono, że HDL do 40 mg / dl jest bardzo niskie, zagrażając sercu i naczyniom krwionośnym. Przy diagnozowaniu zaburzeń metabolicznych bierze się również pod uwagę niską zawartość HDL (jako 1 na 5 czynników).
  • HDL przy 20-40 mg / dl wskazuje na wysoką zawartość trójgliceryny, ryzyko cukrzycy związane z opornością na insulinę (wrażliwość na insulinę).
  • Zmniejsz objętość HDL i niektóre leki (takie jak sterydy anaboliczne lub β-blokery).
  • HDL w biochemicznym badaniu krwi poniżej 20 mg / dl sugeruje poważne zmiany stanu zdrowia. Taka anomalia może wskazywać na zwiększone stężenie trójglicerydów. Możliwe są również mutacje genetyczne (takie jak choroba Tanger lub zespół rybiego oka).

Jak zapobiegać zaburzeniom równowagi

Zdrowy styl życia odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu „dobremu” niedoborowi cholesterolu. Samo rzucenie palenia gwarantuje 10% wzrost HDL.!

Poprawia poziom przydatnych lipoprotein do pływania, jogi, dawkowania i regularnych ćwiczeń.

Otyłość zawsze wskazuje na brak HDL i nadmiar trigliceryny. Istnieje odwrotna zależność między tymi parametrami: utrata masy ciała o 3 kg zwiększa HDL o 1 mg / dl.

Zbilansowana dieta niskowęglowodanowa, z zachowaniem częstotliwości przyjmowania pokarmu co najmniej 3 razy dziennie, utrzymuje „dobry” poziom cholesterolu w normie. Jeśli w diecie nie ma wystarczającej ilości tłuszczu, HDL i LDL ulegają pogorszeniu. Dla uzyskania zalecanej równowagi tłuszcze trans powinny preferować tłuszcze wielonienasycone..

Przy nadwadze i zaburzeniach metabolicznych normalizacja poziomu trójglicerydów pomoże odrzucić szybkie węglowodany.

Całkowita ilość tłuszczu w menu nie powinna przekraczać 30% wszystkich kalorii. Spośród nich 7% powinno stanowić tłuszcze nasycone. Tłuszcze trans stanowią nie więcej niż 1%.

Następujące produkty pomogą naprawić brak HDL:

  • Oliwka i inne oleje roślinne.
  • Wszystkie rodzaje orzechów.
  • Owoce morza - źródła kwasów tłuszczowych Shch-3.
  • Proste (wolne) węglowodany.

Jak leczyć / normalizować poziomy lipoprotein przy użyciu tradycyjnych metod medycyny? Wzrost fibratów HDL i statyn:

  • Niacyna - kwas nikotynowy nie ma przeciwwskazań. Ale samoleczenie z suplementami diety z Niaspan, które można kupić bez recepty, nie będzie w stanie aktywnie regulować poziomu trójgliceryny. Bez porady medycznej suplementy diety mogą uszkodzić wątrobę.
  • Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricor, lipantil, trilipix i inne fibraty zwiększają poziom cholesterolu HDL we krwi.
  • Oprócz rosuwastatyny, lowastatyny, atorwastatyny, symwastatyny stosuje się nową generację statyn. Roxera, krzyż, różaniec, blokuje syntezę substancji wytwarzanych przez wątrobę w celu produkcji cholesterolu. Zmniejsza to jego koncentrację i przyspiesza wycofanie z organizmu. Leki w tej grupie są w stanie wyeliminować cholesterol z naczyń krwionośnych. Kapsułki pomagają pacjentom z nadciśnieniem tętniczym i diabetykom. Wybór leków powinien być zapewniony lekarzowi, ponieważ statyny mają przeciwwskazania.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości to cząsteczki tłuszczu i białka syntetyzowane przez wątrobę i jelita. Absorbując wolny cholesterol z naczyń krwionośnych, zwracają go do wątroby w celu przetworzenia. Są to najmniejsze cząstki o najwyższej gęstości izoelektrycznej.

Komórki mogą wydzielać cholesterol tylko przy użyciu HDL. W ten sposób chronią naczynia krwionośne, serce, mózg przed miażdżycą i jej konsekwencjami. Regularne monitorowanie cholesterolu HDL zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu, choroby niedokrwiennej serca.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń