Badanie krwi ESR: norma i dekodowanie

Analiza ESR, to skrót szybkości sedymentacji erytrocytów, jest niezbędny, gdy zachodzi potrzeba sprawdzenia, jak przebiegają różne procesy związane z zapaleniem w ciele pacjenta. Ponadto pochodzenie tych procesów zapalnych nie ma żadnego wpływu na analizę ESR.

Analiza odbywa się według następującego wzoru:

  • Do krwi wybranej do badania dodaje się antykoagulant. Jest to specjalna substancja, która przez pewien czas nie pozwala krzepnąć krwi..
  • Następnie krew umieszcza się w pionowo umieszczonym naczyniu i pozostawia na 60 minut.
  • Ponieważ erytrocyty i osocze mają różne gęstości we krwi, pod wpływem grawitacji czerwone krwinki po prostu opadają na dno rurki, a osocze pozostaje na górze.
  • W ten sposób krew dzieli się na warstwy.
  • Po 60 minutach mierzona jest warstwa plazmy, która ostatecznie określa szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co ciekawe, analiza ESR zawsze może pokazać stan osoby w następujących kategoriach:

  • Zmęczenie ciała i mięśni.
  • Normalnym tonem.
  • W stanie choroby.

Analiza ESR pokazuje, czego dokładnie brakuje w danym momencie, i pomaga na przykład określić złożoną terapię.

Wskazania do analizy ESR

Ogólne badanie krwi jest ogólnie jednym z najczęściej stosowanych badań, które służą wyłącznie do diagnozowania wielu różnych chorób..

Ważny! Oprócz chorób jako takich, analiza ujawnia niespecyficzne zmiany, które zachodzą we krwi obwodowej.

Zdefiniuj krąg chorób, który pomoże określić analizę ESR:

  • Wszystkie choroby zapalne.
  • Choroby zakaźne.
  • Nowotwory Onkologiczne.

Ogólnie biorąc, biorąc pod uwagę szybkość sedymentacji erytrocytów, jest to nie tyle konkretna analiza, co badanie przesiewowe, które przechodzi w ogólne badanie krwi.

Przygotowanie do analizy ESR

Przygotowując się do analizy, musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • Ostatni posiłek powinien trwać co najmniej 8-10 godzin przed oddaniem krwi.
  • 48 godzin przed pobraniem krwi należy wykluczyć z diety smażone i tłuste. Ogólnie najlepiej jest stosować dietę oszczędzającą przez dwa dni..
  • Jeśli pacjent pali, zaleca się, aby nie palić na godzinę przed pobraniem krwi.

Ponadto przed pobraniem krwi należy wykluczyć czynniki zewnętrzne, które mogą wpływać na wyniki analizy. Dotyczy to aktywności fizycznej, biegania, szybkiego wchodzenia po schodach. Obejmujemy również nadmierną stymulację emocjonalną. Zatem najbardziej akceptowalnymi opcjami przed samą analizą jest krótki odpoczynek, w granicach 15-20 minut.

Ważny! Jeśli leki są przyjmowane w momencie analizy, należy je zgłosić lekarzowi, pomoże to skorygować dane badawcze, biorąc pod uwagę podjęte leki..

Deszyfrowanie

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na trzy etapy, a każdy z nich ma swoją własną prędkość.

Po pierwsze, w pierwszym etapie erytrocyty osy podają rurki do dna komórek i dość powoli. W drugim etapie czerwone krwinki tworzą zlepek, który osiada już w szybszym tempie. W trzecim etapie powstaje kilka agregatów i pali, które najpierw spowalniają upadek, a następnie całkowicie się zatrzymują.

Aby rozszyfrować wskaźniki ESR, należy zrozumieć, że są one powiązane z wieloma czynnikami wpływającymi na szybkość sedymentacji. Definiujemy, że:

  • ESR u kobiet jest zawsze wyższy niż u mężczyzn.
  • Podczas ciąży wskaźnik sedymentacji jest również wyższy niż w normalnych warunkach..
  • Jeśli we krwi występuje proces zmniejszania liczby czerwonych krwinek, wówczas odpowiednio wzrasta tempo ich sedymentacji.
  • Jeśli stosunek ilościowy czerwonych krwinek rośnie, wówczas osiadają powoli.
  • W ciągu dnia szybkość sedymentacji erytrocytów jest zawsze inna i osiąga maksimum w południe.

Dekodując analizę, możesz zidentyfikować takie choroby, jak:

  • Niedokrwistość.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Rak, kiła i gruźlica.
  • Możliwe jest określenie zatrucia.
  • Zapalenie płuc.

I wreszcie, określamy normy ESR dla każdej kategorii wiekowej i płciowej:

  • u noworodków wskaźnik ten wynosi około 2 mm / h;
  • badanie krwi pod kątem ESR u dzieci poniżej szóstego roku życia - około 15 mm / h;
  • u mężczyzn poniżej 60 lat - około 8 mm / h;
  • po 60 latach - około 20 mm / h;
  • u kobiet poniżej 60 lat - około 12 mm / h;
  • po 60 latach - około 15 mm / h.

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)

Test, który mierzy szybkość rozdzielania krwi na osocze i krwinki czerwone. Szybkość separacji zależy głównie od stopnia ich agregacji, tj. Zdolności do sklejania się.

Reakcja sedymentacji erytrocytów, ROE, ESR.

Synonimy angielski

Szybkość sedymentacji erytrocytów, szybkość sed, szybkość sedymentacji, szybkość sedymentacji Westergrena.

Metoda fotometrii kapilarnej.

Mm / h (milimetr na godzinę).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Żylna krew włośniczkowa.

Jak przygotować się do badania?

  • Wyklucz alkohol z diety w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed testem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Przestań brać leki 24 godziny przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 30 minut przed badaniem.
  • Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

Oznaczanie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) jest pośrednią metodą identyfikacji chorób zapalnych, autoimmunologicznych lub onkologicznych. Przeprowadza się go na próbce krwi żylnej lub włośniczkowej, do której dodaje się substancję, dzięki czemu nie krzepnie (antykoagulant). Podczas analizy ESR metodą Panchenkova krew umieszcza się w cienkiej szklanej lub plastikowej rurce i obserwuje przez godzinę. W tym czasie czerwone krwinki (czerwone krwinki), mające duży ciężar właściwy, osiadają, pozostawiając nad nimi kolumnę przezroczystego osocza. Na podstawie odległości od górnej granicy osocza do czerwonych krwinek oblicza się wskaźnik ESR. Zwykle czerwone krwinki osadzają się powoli, pozostawiając bardzo mało czystego osocza. Do tej metody stosuje się aparat Panchenkov, składający się ze statywu i pipet kapilarnych o skali 100 mm.

W fotometrii kapilarnej (automatyczne analizatory ROLLER, TEST1) stosowana jest metoda kinetyczna „zatrzymanego przepływu”. Na początku analizy ESR następuje zaprogramowane mieszanie próbek w celu dezagregacji czerwonych krwinek. Nieskuteczna dezagregacja lub obecność mikropłatków może wpłynąć na końcowy wynik, ponieważ analizator faktycznie mierzy kinetykę agregacji krwinek czerwonych. W takim przypadku pomiar odbywa się w zakresie od 2 do 120 mm / h. Wyniki pomiaru ESR tą metodą są silnie skorelowane z metodą Westergren, która stanowi odniesienie do określenia ESR we krwi i tych samych wartości odniesienia.

Wyniki uzyskane metodą fotometrii kapilarnej w normalnym zakresie pokrywają się z wynikami uzyskanymi przy określaniu ESR metodą Panchenkova. Jednak metoda fotometrii kapilarnej jest bardziej wrażliwa na wzrost ESR, a wyniki w strefie o podwyższonych wartościach są wyższe niż wyniki uzyskane metodą Panchenkova.

Wzrost poziomu patologicznych białek znajdujących się w płynnej części krwi, a także niektórych innych białek (tak zwane białka ostrej fazy pojawiające się podczas stanu zapalnego) sprzyja „sklejaniu się” czerwonych krwinek. Z tego powodu osiedlają się szybciej, a ESR rośnie. Okazuje się, że każde ostre lub przewlekłe zapalenie może prowadzić do wzrostu ESR we krwi.

Im mniej czerwonych krwinek, tym szybciej się osadzają, więc kobiety mają wyższą ESR niż mężczyźni. Wskaźnik ESR różni się w zależności od płci i wieku.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozowania chorób związanych z ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym, w tym infekcji, raka i chorób autoimmunologicznych. Określenie ESR jest czułe, ale jest to jeden z najmniej szczegółowych testów laboratoryjnych, ponieważ wzrost ESR we krwi nie pozwala określić źródła stanu zapalnego, a ponadto może wystąpić nie tylko z powodu stanu zapalnego. Dlatego analiza ESR jest zwykle stosowana w połączeniu z innymi badaniami..

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Podczas przeprowadzania diagnostyki i monitorowania:
    • choroby zapalne,
    • choroba zakaźna,
    • choroby onkologiczne,
    • choroby autoimmunologiczne.
  • Podczas przeprowadzania badań profilaktycznych w połączeniu z innymi badaniami (ogólna liczba krwinek, liczba krwinek białych itp.).

ESR - co to jest, interpretacja wskaźników analizy, odchylenia

Szybkość sedymentacji erytrocytów pomaga skutecznie i terminowo diagnozować różne stany zapalne i patologie w ciele. Jest to część ogólnego badania krwi. Zastanów się, z jakich powodów prędkość jest powyżej lub poniżej normy. Jak przeprowadzana jest analiza ESR? Jakie środki należy podjąć, aby znormalizować prędkość?

Co to jest ESR we krwi

Krwinki czerwone są najcięższymi pierwiastkami w osoczu krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie umieszczona pionowo, zostanie ona podzielona na dwie części - brązowy osad erytrocytów, półprzezroczyste osocze. Czerwone krwinki sklejają się, stając się cięższe od badanej masy.

W badaniu krwi szacuje się szybkość tworzenia osadów na godzinę w milimetrach. Zwolnienie przyspieszenia u osoby dorosłej oznacza rozwój dolegliwości. Zmiana prędkości wskazuje na reakcję na określone leczenie. Badanie ESR w ramach ogólnego badania krwi jest z pewnością przeprowadzane u dorosłych i dzieci.

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wieku, płci. Tabela pokazuje, jaka powinna być ESR u dzieci i zdrowych dorosłych według wieku.

KryteriumWartość ESR, mm na godzinę
Zdrowe noworodki0–2
1 do 6 miesięcy11–16
Wiek szkolny1-8
Mężczyźni1-9
Kobiety2-14

Po 50 latach we krwi mężczyzn ESR wynoszący 15 mm / h jest uważany za normę.

Kiedy ESR jest powyżej normy

Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) nie zawsze oznacza poważne schorzenie. Można to zaobserwować w wyniku postu, ścisłej diety, braku wody. To samo działanie powoduje spożywanie tłustych potraw przed pobraniem krwi do analizy. Szybkie wytrącanie pierwiastków spowoduje niedawną aktywność fizyczną, stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wśród przyczyn fizjologicznych wyróżnia się także reakcje alergiczne, niewłaściwe leczenie przeciwalergiczne, okres miesiączki, ciążę dziecka i trzytygodniowe poporodowe kobiety..

Wzrost ESR powyżej 100 mm / h

Przekroczenie ESR o ponad 100 mm / godzinę w stosunku do normy oznacza, że ​​skład krwi i jej parametry fizyko-chemiczne uległy zmianie. Jest to możliwe z powodu rozwoju reakcji zapalnych, chorób reumatologicznych, chorób onkologicznych i przed pojawieniem się innych objawów. Przy procesach zakaźnych ESR rośnie w ciągu 2-3 dni, nie od razu. Przyczyną szybkości sedymentacji erytrocytów większej niż 100 mm / h może być:

  • zapalenie oskrzeli;
  • ARVI;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie pęcherza;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • zmiany grzybicze.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży ESR zależy od budowy ciała kobiety i czasu jej trwania.

  • Otyłe kobiety w pierwszej połowie ciąży mają wskaźnik w zakresie 17-47 mm / godzinę, w drugiej połowie - od 31 do 69 mm / godzinę.
  • Dla cienkich normalnie odpowiednio 21–62 i 39–64 mm na godzinę, w pierwszym i drugim okresie okresu rodzenia dziecka.

ESR zależy od poziomu hemoglobiny. Średnia wartość wynosi do 45 mm / godzinę. Ze względu na wysoki poziom osocza, globulin, cholesterolu u kobiet, ESR podczas ciąży osiąga 55 mm / godzinę. Normalizuje się w ciągu miesiąca po dostawie.

Metody określania ESR we krwi

Do określenia poziomu ESR we krwi stosuje się kilka metod. Najczęstsze metody laboratoryjne to: Panchenkova i Westergren. Metody różnią się metodą pobierania materiału, dokładnością wyników. Co to jest ESR dla Westergrena i ESR dla Panczenkowa, jakie są inne metody, różnice między nimi są przedstawione w tabeli.

metodafunkcje
PanczenkowaKrew kapilarna jest pobierana z palca, mieszana na szkle z antykoagulantem 1 do 4, wysyłana do szklanej rurki z nałożonymi podziałami. Krew już nie krzepnie. W ciągu godziny mierzy się wysokość kolumny oddzielonego osocza bez czerwonych krwinek.
WestergrenPrzyjęte przez międzynarodowe standardy. Skala pomiaru tego testu laboratoryjnego jest dokładniejsza - z dużą liczbą podziałów. Krew żylna jest pobierana. Zasada pomiaru jest taka sama jak w przypadku metody Panchenkov. Biomateriał miesza się z cytrynianem sodu..
VintrobuZbadaj nierozcieńczoną krew zmieszaną z antykoagulantem. Wadą tej metody jest niska dokładność przy wartościach powyżej 60 mm / h ze względu na zatkanie probówki z wytrąconymi krwinkami czerwonymi.

W wyniku badania określa się odległość przebytą przez krwinki czerwone w ciągu 60 minut. ESR zależy od lepkości, gęstości plazmy i średnicy pierwiastków. Obecnie do analizy krwi często stosuje się automatyczne liczniki, w których nie ma potrzeby ręcznego rozcieńczania biomateriału i monitorowania zmian w osadzie.

Funkcje przygotowania do badania krwi pod kątem ESR

W celu prawidłowego pobrania krwi do analizy ESR nie można jeść na około 4 godziny przed zabiegiem. Poważne tłuste śniadanie pokaże fałszywy wzrost stawki. Pęcherzyki powietrza nie są dozwolone w próbce krwi. Podczas pobierania krwi z palca nakłucie powinno wystarczyć, aby krew mogła wypłynąć bez nacisku. Podczas wyciskania większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, co prowadzi do niewiarygodnych wyników.

Choroby, w których występuje podwyższona ESR we krwi

Najczęstszymi przyczynami zwiększonej ESR są rozwój procesów zakaźnych w tkankach i narządach oraz choroby zapalne. Czynniki prowadzące do wysokiego ESR we krwi obejmują:

  • bakteryjne, grzybicze, wirusowe infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, którym często towarzyszy leukocytoza;
  • choroby autoimmunologiczne, które przesyciły osocze krwi kompleksami immunologicznymi (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń, reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, plamica małopłytkowa);
  • zapalenie, któremu towarzyszy martwica tkanek, gdy produkty rozpadu białka dostają się do krwioobiegu (formacje onkologiczne, ropne, choroby septyczne, zawał mięśnia sercowego, gruźlica płuc);
  • endokrynologiczne patologie, które naruszają metabolizm (cukrzyca, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy);
  • choroby nerek, wątroby, jelit, trzustki;
  • hemoblastozy (szpiczak, białaczka, limfogranulomatoza);
  • onkologiczne zwyrodnienie szpiku kostnego;
  • arsen, zatrucie ołowiem;
  • skutki uboczne narkotyków;
  • przeszłe urazy, okres pooperacyjny.

Co mówi niski poziom ESR we krwi?

Niska ESR oznacza zmniejszenie ich zdolności do łączenia ze względu na zmiany kształtu ciał, wysoką lepkość krwi, niższe pH. Ten stan krwi obserwuje się w chorobach:

  • reaktywna erytrocytoza;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • erythremia;
  • wysoka bilirubina;
  • atropia miesni;
  • anemia sierpowata;
  • wyczerpanie;
  • padaczka;
  • zapalenie wątroby;
  • niedokrwistość;
  • zatrucie rtęcią, preparaty wapniowe;
  • patologia serca, naczynia krwionośne;
  • niewystarczające krążenie krwi.

Wartość ESR będzie niska wśród wegetarian, gdy odmówią jedzenia mięsa i produktów zwierzęcych.

Przy niskim ESR pacjent może skarżyć się na gorączkę, tachykardię, hipertermię.

Jak przywrócić ESR do normy

Podstawowym zadaniem jest zidentyfikowanie przyczyny patologii. W tym celu mogą być potrzebne dodatkowe badania instrumentalne, badania laboratoryjne. Konkretna choroba jest leczona po diagnozie. Z przyczyn fizjologicznych (miesiączka, ciąża, laktacja) odchylenia wartości analizy od ESR normalizują się po wpływie tych czynników.

Jeśli ESR we krwi zostanie zmniejszone

Najczęstszymi przyczynami spadku szybkości sedymentacji erytrocytów są procesy fizjologiczne. Aby przywrócić wskaźnik do normy, należy powstrzymać działanie czynnika wywołującego - głód, wegetariańskie jedzenie, przyjmowanie kortykosteroidów, przywrócić równowagę wodno-solną do normy.

Jeśli zwiększa się ESR we krwi

Leki zmniejszające ESR powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza po zdiagnozowaniu choroby, która ją spowodowała. Przy niskim poziomie hemoglobiny we krwi pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty żelaza, kwas foliowy. W przypadku rozpoznania choroby reumatycznej wskazane są kortykosteroidy..

Środki ludowe pomagają poprawić ogólne samopoczucie i skład krwi. Po uzgodnieniu z lekarzem, aby znormalizować szybkość sedymentacji erytrocytów, możesz wypróbować sok z buraków, miód, herbatę z cytryną lub malinami, napar z lipy, rumianek.

Fałszywy wynik dodatni

U kobiet poziomy ESR mogą wzrosnąć w wyniku przejściowych zaburzeń hormonalnych. Analiza może wykazać fałszywie dodatnie wyniki w takich przypadkach:

  • wysoki cholesterol;
  • po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, witamin z grupy A;
  • otyłość;
  • starszy wiek.

Błędny wynik wynika z naruszenia techniki pobierania krwi stosowanej przez niesterylną kapilarę. Jeśli istnieje podejrzenie fałszywie dodatniego wyniku, zaleca się powtórzenie analizy po 7-10 dniach.

Badacz w Laboratorium Zapobiegania Zaburzeniom Zdrowia Rozrodczego w Instytucie Medycyny Pracy im N.F. Izmerow.

Tempo sedymentacji krwinek czerwonych - metody oznaczania

Co to jest ESR w badaniu krwi?

ESR jest ważnym parametrem diagnostycznym

ESR to szybkość osiadania czerwonych krwinek w ludzkiej krwi, która jest niespecyficznym parametrem, który pokazuje stosunek frakcji białek osocza. Wskaźnik jest pośrednim sygnałem stanu zapalnego lub podobnego stanu patologicznego. Drugą nazwą ESR jest reakcja sedymentacji erytrocytów ROE. Wskaźnik szacuje się w mm / h.

Krew pobrana z palca z palca lub żyły jest pozbawiona zdolności do koagulacji, w której ocenia się ROE pod wpływem grawitacji, ponieważ gęstość czerwonych krwinek jest większa niż osocza. W zależności od płci zmienia się norma ESR, co jest związane z fizjologicznymi cechami ciała. Jeśli istnieją podejrzenia obecności patologii, nawet przy ESR w normalnych granicach, przeprowadza się pełne badanie.

ESR u dorosłych?

W zależności od płci i wieku, ESR ma swoje własne normy

Uważa się, że normalny ROE dla mężczyzn mieści się w zakresie od 1 do 10 mm / h. U kobiet szybkość sedymentacji będzie wyższa - od 3 do 15 mm / h. Po 50 latach, ze względu na zmiany hormonalne w organizmie i ogólne pogorszenie z powodu starzenia się układów i narządów, możliwe jest zwiększenie wskaźników przy braku chorób. Wzrost ESR można zaobserwować u kobiet w ciąży przez cały okres ciąży. W takim przypadku znak 25 mm / h można uznać za normę. Zjawisko to wiąże się z niedokrwistością w ciąży i ciężką krwią..

Wiele czynników działa na ESR, a zatem w ciągu życia wskaźnik często zmienia się bez obecności patologii. Jednak przy wykrywaniu odchyleń wskaźnika zawsze konieczne jest przeprowadzenie ankiety w celu wykluczenia chorób wymagających pilnej interwencji medycznej.

Jak ustalić ESR?

Oznaczanie ESR metodą Panchenkova

Analiza jest przeprowadzana zgodnie z jedną z dwóch metod. Który z nich zostanie wykorzystany, zależy od wyposażenia laboratorium. Dokładność obu metod jest taka sama..

  1. Metoda Panchenkova. W tej metodzie stosuje się kapilarę o 100 podziałach. Wlewa się do niego 5% roztwór cytrynianu sodu do znaku P. Do znaku K pojemność jest wypełniona krwią. Po całkowitym wymieszaniu krwi z roztworem pojemnik w pozycji pionowej mocuje się na specjalnym statywie. Wynik ocenia się po 60 minutach..
  2. Metoda Westergrena. Analiza przeprowadzana jest in vitro. Do badania stosuje się krew pobraną z żyły z cytrynianem sodu w stężeniu 3,8% w stosunku 4: 1. Zastosowano specjalne probówki z podziałką o prześwicie 2,5 mm. Skala probówki 200 mm. Pojemnik pozostawia się w pozycji pionowej na godzinę, a następnie oblicza się wyniki.

Wskaźnik uzyskany jedną z dwóch metod jest zgodny z normą i jest oceniany. W razie potrzeby można wykonać drugie oznaczenie ESR..

Wysokie poziomy ESR w badaniu krwi

Choroby przewodu pokarmowego mogą zwiększać ESR

Wysokie stawki są dopuszczalne tylko w przypadku posiadania dziecka. U niektórych kobiet w chwili urodzenia mogą osiągnąć 55 mm / h. W innych przypadkach wynik ten wymaga dodatkowego badania w celu zidentyfikowania patologii. Wzrost ROE oznacza, że ​​we krwi wystąpiły zmiany fizyko-chemiczne. Główne przyczyny wysokich stawek są następujące:

  • choroby układu hormonalnego;
  • zakaźne patologie, w których rozwija się zapalenie;
  • reumatoidalne zapalenie wielostawowe;
  • zatrucie organizmu ołowiem lub arsenem;
  • zapalenie tkanek mięśnia sercowego - atak serca, zapalenie mięśnia sercowego;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • patologia wątroby;
  • zapalenie trzustki;
  • patologia krwi;
  • nadmierny cholesterol we krwi;
  • biorąc szereg narkotyków.

W przypadku wielu patologii morfologia krwi zmienia się tylko wraz z rozwojem choroby do poważnych stadiów i na początku pozostaje w normalnym zakresie, chociaż bliżej górnej granicy. Przy przedłużonym podwyższonym ESR i braku chorób zakaźnych u ludzi zachodzi utajony proces patologiczny, najczęściej o charakterze onkologicznym.

Low ESR

Krzepnięcie krwi prowadzi do zmniejszenia ESR

Jeśli wskaźniki są poniżej normy, oznacza to, że czerwone krwinki utraciły zdolność łączenia się i tworzenia czerwonych krwinek. Przyczyny tego zjawiska to:

  • naruszenie kształtu czerwonych krwinek;
  • nadmierna lepkość krwi;
  • naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej krwi;
  • nadmierny poziom bilirubiny;
  • przewlekłe niedostateczne krążenie krwi.

Niski ESR nie jest cenny dla diagnozy, ponieważ ma również cięższe objawy, w tym tachykardię i gorączkę. U kobiet zmniejszona szybkość sedymentacji erytrocytów jest wykrywana łatwiej, a zatem częściej niż u mężczyzn.

Jak przywrócić ESR do normy

Korekcję ESR powinien przeprowadzić lekarz

Aby znormalizować wskaźnik, konieczne jest określenie przyczyny naruszenia. Po odkryciu patologii konieczne jest poddanie się leczeniu, które zostanie przepisane przez lekarza, przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich. Dorosły zwykle potrzebuje 1 miesiąca na normalizację morfologii krwi przy odpowiednim leczeniu.

Jeśli ESR odbiega od normy z powodu długotrwałego siedzenia na ścisłej diecie, należy zweryfikować dietę. Odżywianie musi być kompletne, zróżnicowane i mieć wystarczającą objętość. Przestrzeganie ścisłej diety (z wyjątkiem diet terapeutycznych) jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w okresie menstruacji, gdy można naruszyć ESR.

Odchylenie od normy ESR jest powodem zdania egzaminu. Dla niektórych osób silny wybuch emocjonalny może wpłynąć na wskaźnik, przez co dane analizy będą niewiarygodne. 5% światowej populacji ma zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów - cecha wrodzona, która nie jest uważana za patologię.

ESR w badaniu krwi: transkrypt, wyniki, norma

Szybkość sedymentacji erytrocytów, czasami nazywana „szybkością sedymentacji” (ESR), to laboratoryjne badanie krwi, które wskazuje na możliwe zapalenie. Wyniki ESR są jedną z pierwszych wskazówek dla lekarza podejrzewającego infekcję, zapalenie stawów lub raka.

Zasada testu ESR

Aby uprościć, ESR oblicza szybkość, z jaką czerwone krwinki spadają na dno probówki laboratoryjnej. Istnieje kilka metod obliczania ESR (na przykład według Panchenkov lub Westergren).

Wraz z zapaleniem pojawiają się tak zwane białka ostrej fazy - markery, które przyspieszają osiadanie czerwonych krwinek. Należą do nich przede wszystkim immunoglobuliny (przeciwciała) i fibrynogeny, organizm zaczyna je aktywnie wytwarzać, gdy czynnik zakaźny (na przykład wirus) wchodzi jako środek ochronny.

Zazwyczaj podczas stanu zapalnego białka powodują, że krwinki czerwone „sklejają się” w małe skrzepy, a tym samym zwiększają szybkość sedymentacji. Im szybciej to się dzieje, tym silniejszy jest proces zapalny.

Po sprawdzeniu ESR

ESR jest zawarty w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi, które jest standardowym badaniem laboratoryjnym. Oddawanie krwi można przesłać w przypadku jakichkolwiek niespecyficznych objawów:

Ból głowy, gorączka i gorączka;

Obrzęk, sztywność, ból stawów;

Ból ramion, szyi, okolicy miednicy;

Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.

Wyniki ESR pośrednio wskazują na kilka schorzeń:

Zakażenie (w tym kości);

Zapalenie tętnic (grupa chorób, które powodują zapalenie naczyń);

Toczeń rumieniowaty układowy (choroba autoimmunologiczna atakująca skórę, stawy i narządy wewnętrzne);

Reumatyczna polimialgia (powoduje sztywność i ból mięśni);

Reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów (choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem stawów).

Kontrola ESR jest również zalecana po diagnozie, aby sprawdzić, jak pacjent reaguje na leczenie.

Jak działa ESR

Pobieranie krwi odbywa się z żyły za pomocą sterylnej igły jednorazowego użytku. Aby przygotować się do testu, nie jest wymagane nic specjalnego, chociaż lekarze zalecają przyjmowanie go rano i na pusty żołądek.

Tempo sedymentacji erytrocytów i rak

Badanie ESR jest jedną z najczęstszych metod w praktyce laboratoryjnej i stanowi część ogólnego klinicznego badania krwi..

Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sedymentacji erytrocytów) to szybkość rozdzielania niekrzepłej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osadzonych erytrocytów, a górną - warstwę przezroczystego osocza.

Proces sedymentacji erytrocytów składa się z 3 faz:

  • Agregacja - pierwotne tworzenie kolumn czerwonych krwinek
  • Sedymentacja - szybkie pojawienie się granicy erytrocytów, ciągłe tworzenie kolumn erytrocytów i ich sedymentacja
  • Uszczelnianie - zakończenie agregacji krwinek czerwonych i sedymentacja kolumny erytrocytów na dnie probówki

Analizator ESR Alifax Roller 20PN

Co pokazuje ESR?

ESR nie jest konkretnym wskaźnikiem dla jakiejkolwiek konkretnej choroby, to znaczy nie można ustalić konkretnej diagnozy dotyczącej jej wzrostu.

Ten test jest uważany za przydatny do identyfikowania ukrytych form różnych chorób, określając aktywność przewlekłych stanów zapalnych. ESR może również służyć jako wskaźnik skuteczności trwającej terapii..

Jednak pomiar ESR nie jest w żaden sposób wykorzystywany do diagnozowania raka.

Jakie są powody zwiększenia ESR?

Wzrost ESR jest oznaką każdej choroby związanej ze znacznym uszkodzeniem tkanki, zapaleniem, infekcją lub rakiem.

W przypadku wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych układ odpornościowy reaguje poprzez zwiększenie produkcji immunoglobulin. To z kolei zwiększa tendencję czerwonych krwinek do agregacji i tworzenia kolumn czerwonych krwinek. Powtarzane badania ESR pozwalają nam ocenić dynamikę przebiegu procesu zakaźnego i skuteczność leczenia.

Na ESR wpływa również wiele innych czynników, które determinują stan fizykochemiczny osocza: lepkość, skład elektrolitu w osoczu, stosunek cholesterolu w osoczu do lecytyny, zawartość kwasu itp..

Głównymi przyczynami wzrostu ESR są:

  • Każdy proces zapalny w organizmie, taki jak zapalenie stawów, pomaga przyspieszyć ESR ze względu na produkcję dużej liczby „białek ostrej fazy stanu zapalnego”.
  • Szereg chorób, w których dochodzi do uszkodzenia tkanek - zawał mięśnia sercowego, destrukcyjne zapalenie trzustki itp..
  • Operacji towarzyszy również wzrost ESR.
  • Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek u pacjentów z niedokrwistością prowadzi również do zwiększenia ESR.
  • Wszystkim chorobom zakaźnym zwykle towarzyszy przyspieszenie ESR..
  • Otyłość.
  • Dokładność podczas badania krwi, na przykład niewłaściwa temperatura.
  • Zwiększona ESR obserwowana u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak obliczyć indywidualny wskaźnik ESR u pacjentów w podeszłym wieku?

Najłatwiejszym sposobem użycia formuły Millera jest:

Na przykład dopuszczalny limit ESR dla 60-letniej kobiety:
(60 lat + 10): 2 = 35 mm / godzinę

W przypadku wykrycia zmian w klinicznym badaniu krwi pacjent najpierw udaje się do lekarza ogólnego. Przydatnym punktem jest uwzględnienie ESR w klinicznym badaniu krwi, co oznacza, że ​​w tym samym czasie lekarz widzi poziom leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny. Przy ustalaniu diagnozy lekarz przede wszystkim wybiera trzy grupy: infekcje, choroby i stany immunologiczne, choroby złośliwe. Lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta, po czym na podstawie objawów, badań i danych diagnostycznych określa dalsze taktyki.

Jeśli przyczyna wzrostu ESR nie zostanie ujawniona, analizę należy powtórzyć po 1-3 miesiącach. Wskaźnik normalizuje się w prawie 80% przypadków.

ESR i onkologia

W przypadku braku chorób zapalnych i zakaźnych znaczny wzrost ESR powinien powodować ostrożność w odniesieniu do obecności nowotworu złośliwego. Przy pierwszym podejrzeniu jego obecności konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem i dokładne badanie kontrolne z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu i kompetentnych specjalistów.

Onkologia jest chorobą wieloczynnikową, której towarzyszą zarówno procesy zapalne, jak i niedokrwistość, zaburzenia metaboliczne, a zatem powoduje wydalanie przez organizm dużej ilości substancji czynnych - białek. Dlatego większość pacjentów z różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma podwyższoną ESR.

Na przykład, ESR w raku płuca może wzrosnąć w obecności zapalenia płuc w pobliżu guza. W przypadku raka jelita grubego lub żołądka dochodzi do ciężkiej niedokrwistości, która prowadzi do wzrostu ESR.

Nie ma określonego poziomu dla każdego guza, najczęściej wzrost wynika z kombinacji wielu czynników.

Najwyższy poziom ESR (80-90 mm / h lub więcej) związany z onkologią jest zwykle określany dla chorób połączonych w grupie paraproteinemii (szpiczak, makroglobulinemia Valdenstroma). W przypadku tych chorób we krwi pojawiają się nieprawidłowe strukturalnie i funkcjonalnie wadliwe białka, co prowadzi do zmian we krwi.

Czy ESR jest zawsze podwyższony w raku??

Każdy lekarz, który pracował w medycynie przez co najmniej kilka lat, odpowie na to pytanie: Ponieważ przy wysokim ESR może nie być choroby onkologicznej, niski ESR nie oznacza jej braku. Identyfikacja tak złożonej diagnozy, jak rak, wymaga jednoczesnego badania objawów, dokładnego badania pacjenta oraz, oczywiście, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

ESR jest normą według wieku. ESR powyżej normy - co to znaczy

Wyniki badania krwi, gdy zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów, odstraszą pacjenta, szczególnie w przypadku braku objawów choroby. Czy muszę się martwić? Co oznacza ten wskaźnik i jaka jest jego wartość normalna? Aby nie panikować, wskazane jest poruszanie się po tym problemie.

Co to jest ESR we krwi

Jest to jeden ze wskaźników badań krwi - szybkość sedymentacji erytrocytów. Niedawno pojawiła się inna nazwa - ROE. Odszyfrowano go jako reakcję sedymentacji czerwonych krwinek, ale znaczenie badania się nie zmieniło. Wynik pośrednio wskazuje, że występują stany zapalne lub patologie. Odchylenie parametrów od normy wymaga dodatkowych badań w celu ustalenia diagnozy. Na wskaźnik wpływ mają:

  • gorączka;
  • infekcje
  • przewlekłe zapalenie.

Ciało jest zdrowe - a wszystkie składniki krwi: płytki krwi, białe krwinki, czerwone krwinki i osocze są zrównoważone. Wraz z chorobą obserwuje się zmiany. Czerwone krwinki - czerwone krwinki - zaczynają się do siebie przylegać. W analizie osiadają wraz z tworzeniem się warstwy plazmy na górze. Szybkość, z jaką zachodzi ten proces, nazywa się ESR - zwykle ten wskaźnik wskazuje na zdrowe ciało. Przypisz analizę do:

  • diagnostyka;
  • badanie lekarskie;
  • zapobieganie;
  • monitorowanie wyniku leczenia.

Dobrze, gdy wskaźnik ESR jest normalny. Co oznaczają jego wysokie i niskie wartości? Wzrost normy - zespół przyspieszonej sedymentacji erytrocytów - wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia:

  • ropne zapalenie;
  • choroba wątroby;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • infekcje wirusowe, grzybicze;
  • onkologia;
  • Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A;
  • krwawienie
  • udar;
  • gruźlica
  • zawał serca;
  • ostatnie obrażenia;
  • wysoki cholesterol;
  • okres po operacji.

Niskie wartości są nie mniej niebezpieczne. Wartość jest o 2 jednostki mniejsza niż ta, która powinna być normą ESR przy normie - jest to sygnał do poszukiwania problemu. Następujące powody mogą zmniejszyć szybkość sedymentacji erytrocytów:

  • słaby odpływ żółci;
  • nerwica;
  • zapalenie wątroby;
  • padaczka;
  • wegetarianizm;
  • niedokrwistość;
  • terapia hormonalna;
  • problemy z krążeniem;
  • niskie stężenie hemoglobiny;
  • spożycie aspiryny, chlorku wapnia;
  • głód.

Nie zawsze zwiększona wartość wyniku analizy wskazuje na stan zapalny lub obecność patologii. Są sytuacje, w których ESR nie jest normą, ale wysokim lub niskim wskaźnikiem, ale nie ma zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Jest to typowe dla takich okoliczności:

  • ciąża;
  • ostatnie złamania;
  • stan po porodzie;
  • miesiączka;
  • przestrzeganie ścisłej diety;
  • obfite śniadanie przed analizą;
  • głód;
  • terapia hormonalna;
  • dojrzewanie u dziecka;
  • alergie.

Aby uzyskać wiarygodne świadectwo podczas dekodowania ogólnego badania krwi, musisz być przygotowany. To wymaga:

  • wyklucz alkohol dziennie;
  • przyjdź, aby wykonać testy na czczo;
  • rzuć palenie za godzinę;
  • zawiesić leki;
  • wykluczyć emocjonalne, fizyczne przeciążenie;
  • Nie uprawiaj sportu w przeddzień;
  • nie przechodzą prześwietlenie;
  • zawiesić fizjoterapię.

ESR: norma u kobiet według wieku w tabeli

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów - ważny parametr ogólnej biochemicznej analizy krwi. Jego wskaźniki zmieniają się wraz z chorobami lub z powodu cech organizmu w pewnym okresie.

Istota i metody badania krwi w podregionie ESR

Badanie krwi pod kątem szybkości sedymentacji erytrocytów polega na określeniu ilości białka w osoczu: im więcej białka jest zawarte we krwi, tym szybciej osadzają się czerwone krwinki. Duża ilość białka w osoczu wskazuje na obecność procesu zapalnego w ciele. Na podstawie analizy ESR lekarz ocenia obecność lub brak zaburzeń i chorób u pacjenta. Jednak sam ten wskaźnik nie wystarcza do diagnozy, ważne jest, aby rozważyć go w połączeniu z innymi wskaźnikami analizy: liczbą leukocytów, płytek krwi, poziomem hemoglobiny itp..

Szybkość oddzielania masy czerwonych krwinek i osocza jest mierzona w milimetrach na godzinę.

W laboratorium istnieją dwie główne metody badania ESR:

  • według Panchenkov;
  • według Westergen.

Kiedy badanie krwi według Panchenkov jest pobierane z palca. Aby określić prędkość czerwonych krwinek, stosuje się specjalny aparat, którym jest statyw z włożonymi naczyniami włosowatymi. Do materiału laboratoryjnego dodaje się specjalny odczynnik - kwas cytrynowy sodu, który zapobiega krzepnięciu krwi. Analiza trwa godzinę, po czym asystent laboratoryjny sprawdza, ile milimetrów spadła kolumna czerwonych krwinek.

Analizując metodą Westergen, pobiera się krew z pustego żołądka. Materiał laboratoryjny umieszcza się w probówce, do której dodaje się odczynnik - cytrynian sodu, który zapobiega koagulacji. Ta metoda jest bardziej orientacyjna, ponieważ probówka ma 200 podziałów, co pozwala dokładniej określić szybkość sedymentacji erytrocytów na godzinę.

W różnych laboratoriach wskaźniki ESR mogą się różnić, ponieważ na dokładność wyniku wpływa wiele czynników:

  • okres ważności materiału laboratoryjnego przed analizą;
  • Temperatura powietrza w laboratorium
  • odczynnik zastosowany w analizie;
  • jakość mieszania materiału z odczynnikiem;
  • dokładność montażu na statywie;
  • materiał, z którego wykonana jest kapilara - plastik lub szkło.

Ponieważ czynniki zewnętrzne mogą wpływać na wynik analizy, przy bardzo wysokich lub niskich wskaźnikach, lekarz może przepisać drugie badanie krwi w celu wyjaśnienia wyniku.

Norma ESR we krwi kobiet

U zdrowych mężczyzn ESR jest względnie stabilny. Jego zmniejszenie lub wzrost wyraźnie wskazuje na obecność choroby. U kobiet szybkość sedymentacji erytrocytów może się różnić pod wpływem pewnych czynników fizjologicznych niezwiązanych z chorobami ciała. Wpływa również na:

  • ciąża;
  • tło hormonalne (często jest to przejściowy wiek nastoletni);
  • leki hormonalne;
  • budowa ciała (przy otyłości wskaźnik rośnie).

Ścisła dieta może również przyczynić się do zmiany wskaźników. Zastosowanie białka w dużych ilościach zwiększa tempo sedymentacji erytrocytów zarówno u kobiet, jak i mężczyzn.

ESR: norma u kobiet według wieku.

Wiek kobietMinimalna wartość (mm / h)Maksymalna wartość (mm / h)
Poniżej 13 lat412
13 do 18 lat2)osiemnaście
Od 18 do 30 lat2)piętnaście
30 do 40 lat2)20
40 do 50 lat2)26

ESR wzrasta u kobiet w wieku powyżej 50 lat, ponieważ zmiany menopauzy wpływają na szybkość sedymentacji erytrocytów.

Norma ESR krwi (wiek od 50 lat).

Wiek kobietMinimalna wartość (mm / h)Maksymalna wartość (mm / h)
50 do 60 lat2)trzydzieści
Ma ponad 60 lat2)55

Objawy wzrostu lub zmniejszenia ESR we krwi

Wzrostowi szybkości sedymentacji erytrocytów może towarzyszyć:

  • ciężka bladość skóry;
  • ból brzucha;
  • zaburzenia trawienne;
  • palpitacje serca;
  • zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność;
  • bół głowy;
  • zawroty głowy.

Dzięki zmniejszeniu ESR możesz poczuć:

  • nudności i wymioty
  • duszność
  • suchy kaszel;
  • słabość.

Ze względu na spadek szybkości sedymentacji erytrocytów mogą wystąpić siniaki z niewielkimi obrażeniami, krwawienia z nosa i gwałtowny spadek masy ciała.

Przyczyny zmiany w ESR

Zwiększona wartość ESR wskazuje na proces zapalny w postaci ostrej lub przewlekłej. Zawartość białka we krwi wzrasta wraz z zapaleniem. Może to wystąpić w przypadku następujących chorób:

  • zapalenie trzustki
  • zapalenie opłucnej;
  • zgorzel płucna;
  • gruźlica;
  • ropień;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie wsierdzia;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie zatok;
  • grypa;
  • ARVI;
  • niektóre rodzaje guzów itp..

Ponadto szybkość sedymentacji erytrocytów może odbiegać od normy w górę z powodu urazu, zatrucia, przedłużonego krwawienia, z niewydolnością serca lub zawałem serca.

Jeśli poziom ESR jest niski, głównymi przyczynami tego są:

  • wzrost lepkości krwi;
  • zwiększyć poziomy bilirubiny;
  • naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej (kwasica).

Takie zaburzenia w ciele mogą wystąpić z następującymi chorobami:

  • patologia serca;
  • stagnacja w układzie krążenia;
  • zaburzenia wątroby i dróg żółciowych.

Na zmniejszenie tempa sedymentacji erytrocytów może mieć również wpływ:

  • brak składników odżywczych;
  • głód;
  • dieta bez białka (wegetarianizm);
  • przyjmowanie płynów w dużych ilościach;
  • przyjmowanie kortykosteroidów;
  • duże ilości aspiryny.

Kiedy zaplanowana jest analiza ESR?

Analiza może być przypisana:

  • podczas badania planowego lub profilaktycznego;
  • kiedy pacjent skarży się na wykrycie choroby.

Jeśli lekarz, na podstawie skarg pacjenta, zasugeruje, że ma jedną lub więcej wymienionych chorób, przepisuje analizę ESR. Na podstawie wyników analizy przepisywane są leki. Skuteczność leczenia jest ważna, aby potwierdzić, w tym celu zwykle druga porcja jest przepisywana 7-10 dni po rozpoczęciu leczenia. Jeśli wynik testu nie poprawi się, lekarz zmieni terapię.

Przygotowanie do testu

Musisz oddać krew do ESR rano na czczo. Ostatni posiłek to 12 godzin przed analizą. Na dzień przed pobraniem krwi zaleca się wykluczenie:

  • żywność białkowa;
  • alkohol;
  • nikotyna;
  • ćwiczenia fizyczne;
  • stresujące emocje.

Nie oddawaj krwi do ESR podczas przyjmowania niektórych leków, ponieważ w tym przypadku można uzyskać wynik fałszywie dodatni. Są to takie leki:

  • „Szczawiany”;
  • „Kortyzon”;
  • "Fluorek";
  • Dekstran
  • „Kortykotropina”;
  • Heparyna
  • witamina A..

Podczas wizyty u lekarza ważne jest, aby pacjent ostrzegł go przed przyjmowaniem takich leków. W takim przypadku następuje tymczasowe wycofanie leków na 3-5 dni, po czym analiza jest już przesyłana.

Niektóre procedury medyczne mogą również wpływać na dokładność analizy:

  • badanie narządów wewnętrznych;
  • RTG
  • fizjoterapia;
  • szczepienie kobiet przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Po takich interwencjach medycznych dochodzi do naruszenia normalnego składu krwi, dlatego pobieranie krwi natychmiast po nich nie jest wykonywane.

Zwiększona szybkość sedymentacji czerwonych krwinek - co to oznacza i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą stosowaną do wykrywania stanu zapalnego w ciele.

Próbkę umieszcza się w podłużnej cienkiej probówce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą szybkości sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest testem niezbędnym do potwierdzenia wielu diagnoz..

Zobaczmy, co to oznacza, gdy wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnej analizie krwi dorosłego lub dziecka jest zwiększany lub zmniejszany, czy warto się bać takich wskaźników i dlaczego dzieje się tak u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR dla mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Grupa wiekowa i płećWartość ESR, mm / godz
Kobiety poniżej 50. roku życia20 lub mniej
Kobiety w wieku powyżej 50 lat30 lub mniej
Mężczyźni do 50 lat15 lub mniej
Mężczyźni powyżej 50 lat20 lub mniej
Noworodki i niemowlęta0–2
Dzieci w wieku dojrzewania, w wieku poniżej 18 lat3-13

Normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoryjnego. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może wpłynąć na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, owidon, najpóźniejsza, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wskaźniki wysokie / niskie mówią tylko lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywe doładowanie

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje o procesie zapalnym - powód, dla którego specjalista wyznacza analizę - mogą być maskowane pod wpływem tych warunków.

W takim przypadku wartości ESR zostaną fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

  • Niedokrwistość (zmniejszona liczba czerwonych krwinek, zmniejszone stężenie hemoglobiny w surowicy);
  • Ciąża (w trzecim trymestrze, ESR wzrasta około 3 razy);
  • Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, trójglicerydy);
  • Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwe przyczyny

Co to znaczy, jeśli wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka wzrośnie lub zmniejszy, czy warto bać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy w badaniu krwi

Zapalenie w ciele powoduje sklejenie czerwonych krwinek (masa cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji na dnie rurki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • Choroby autoimmunologiczne - choroba Liebmana-Sachsa, zapalenie tętnic wielkokomórkowych, reumatyzm polimialgii, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy jest ochroną organizmu przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego błędnie atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki ciała);
  • Rak (może to być dowolna postać raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita grubego i wątroby);
  • Przewlekła choroba nerek (policystyczna choroba nerek i nefropatia);
  • Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroby zapalne narządów miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń krwionośnych (zapalenie tętnic, cukrzycowa angiopatia kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
  • Zapalenie tarczycy (wole rozlane toksyczne, wole guzkowe);
  • Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
  • Zbyt wysokie stężenie fibrynogenu w surowicy lub hipofibrynogenemia;
  • Ciąża i zatrucie;
  • Zakażenia wirusowe (HIV, gruźlica, kiła).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem ognisk zapalnych i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i wynikami innych badań (ogólny test krwi - rozszerzony profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym zwiększonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (na tle całkowitego braku objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowanie podwyższone poziomy mogą być spowodowane starzeniem się..

Bardzo wysokie wskaźniki zwykle mają dobre powody, na przykład szpiczaka mnogiego lub zapalenie tętnic wielkokomórkowych. Osoby z makroglobulinemią Waldenstroma (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają wyjątkowo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma stanu zapalnego.

Ten film szczegółowo opisuje normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie raty

Powolna sedymentacja zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami, jak:

  • Choroba lub stan, który zwiększa produkcję czerwonych krwinek;
  • Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
  • Jeśli pacjent jest leczony z powodu choroby zapalnej, obniżenie stopnia sedymentacji jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent reaguje na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • Zwiększona glukoza (u diabetyków);
  • Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
  • Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórek);
  • Ciężka choroba wątroby.

Przyczyną spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

  • Ciąża (w 1. i 2. trymestrze spadek poziomów ESR);
  • Niedokrwistość;
  • Miesiączka;
  • Leki Wiele leków może fałszywie obniżyć wyniki badań, takich jak diuretyki (diuretyki), suplementy o wysokiej zawartości wapnia.

Zwiększone dane do diagnozy chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca..

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia, infekcji wsierdzia (wewnętrzna warstwa serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby zdiagnozować „zapalenie wsierdzia”, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta zdiagnozowano również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do ekstremalnych wartości (rzędu 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

Podczas diagnozowania zastoinowej niewydolności serca brane są pod uwagę poziomy ESR. Jest to przewlekła postępująca choroba, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastoinowe odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca..

W diagnostyce choroby oprócz testów fizycznych (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, testy wysiłkowe) brane są również pod uwagę wyniki badania krwi. W takim przypadku analiza rozszerzonego profilu może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

W przypadku zawału mięśnia sercowego zawsze wywołuje się wzrost ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają tlen z krwią do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca traci tlen, zaczyna się stan zwany „niedokrwieniem mięśnia sercowego”.

Na tle zawału serca ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy wykaże podwyższony poziom trójglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Na tle ostrego zapalenia osierdzia obserwuje się znaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Jest to ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje przenikanie składników krwi, takich jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, do penetracji przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz z podwyższonym poziomem ESR (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Szybkość sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta wraz z obecnością tętniaka aorty jamy piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h) ciśnienie krwi wzrośnie, u pacjentów z tętniakiem często diagnozuje się stan zwany „gęstą krwią”.

Wyniki

ESR odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu chorób sercowo-naczyniowych. Wskaźnik jest podwyższony w stosunku do wielu ostrych i przewlekłych stanów bolesnych charakteryzujących się martwicą tkanek i stanem zapalnym, a także jest oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom jest bezpośrednio skorelowany z ryzykiem rozwoju zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokim poziomie osiadania i podejrzewanej choroby sercowo-naczyniowej pacjent zostaje skierowany na dalszą diagnozę, w tym echokardiogram, MRI i elektrokardiogram w celu potwierdzenia diagnozy.

Odpowiednio, wysoki wskaźnik sedymentacji będzie korelował z wyższą aktywnością choroby i wskaże na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, infekcja, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny rozwój choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niskie poziomy korelują z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym razie do prawidłowej diagnozy konieczna jest specjalistyczna porada..

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń