Dlaczego zwiększa się ESR we krwi?

Analiza laboratoryjna oznaczania ESR we krwi jest niespecyficznym testem procesów zapalnych w ciele. Badanie jest bardzo wrażliwe, ale z jego pomocą nie można ustalić przyczyny wzrostu analizy szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).

Definicja ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem ogólnej analizy klinicznej. Określając szybkość sedymentacji erytrocytów, oceniają dynamicznie, jak skuteczne jest leczenie, jak szybko przywrócenie.

Metody analizy zwiększonej ESR są znane od początku ubiegłego wieku, jako badanie dotyczące oznaczania ROE, co oznacza „reakcję sedymentacji erytrocytów”, błędnie nazwaną soją z badania krwi.

Analiza do określenia ROE

Analiza mająca na celu określenie szybkości osadzania czerwonych krwinek jest przeprowadzana rano. W tej chwili ROE jest wyższy niż w ciągu dnia lub wieczorem. Analizę wykonuje się na czczo po 8-14 godzinach postu. Do badania pobierz materiał z żyły lub zabierz go po nakłuciu palca. Do próbki dodaje się antykoagulant, aby zapobiec krzepnięciu..

Następnie ustaw probówkę z próbką pionowo i inkubuj przez godzinę. W tym czasie dochodzi do oddzielenia osocza i czerwonych krwinek. Czerwone krwinki osiadają na dnie rurki pod wpływem grawitacji, a nad nimi pozostaje kolumna przezroczystego osocza.

Wysokość kolumny cieczy nad osadzonymi czerwonymi krwinkami wskazuje wartość szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednostką miary ESR jest mm / godzina. Czerwone krwinki opadające na dno probówki tworzą zakrzep.

Zwiększona ESR oznacza, że ​​wyniki testu są wyższe niż normalnie, a jest to spowodowane wysoką zawartością białka, która promuje wiązanie czerwonych krwinek w osoczu krwi.

Wysoki poziom ESR może być spowodowany przyczynami związanymi ze zmianą składu białek w osoczu krwi:

  • obniżony poziom białka albuminy, normalnie zapobiegający zlepianiu się czerwonych krwinek (agregacji);
  • zwiększone stężenie immunoglobulin, fibrynogenu, zwiększenie agregacji krwinek czerwonych;
  • zmniejszona gęstość czerwonych krwinek;
  • zmiana pH osocza;
  • niedożywienie - niedobór minerałów i witamin.

Wysokie ESR we krwi nie ma niezależnej wartości, ale takie badanie jest stosowane w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi, a to oznacza, że ​​zgodnie z samą analizą nie można wyciągnąć wniosków na temat charakteru choroby u pacjenta.

Jeśli ESR we krwi wzrośnie po diagnozie, oznacza to, że należy zmienić schemat leczenia, przeprowadzić dodatkowe testy, aby ustalić prawdziwy powód, dla którego soja pozostaje wysoka.

Normalny poziom wartości ROE

Zakres wartości uważanych za normalne określa się statystycznie podczas badania osób zdrowych. Średnia wartość ROE jest traktowana jako norma. Oznacza to, że u niektórych zdrowych osób dorosłych ESR we krwi wzrośnie.

Norma we krwi zależy:

  • przez wiek:
    • u osób starszych soja jest podwyższona w porównaniu z młodymi mężczyznami i kobietami;
    • ESR u dzieci jest niższy niż u dorosłych;
  • ze względu na płeć - oznacza to, że kobiety mają ROHE wyższe niż mężczyźni.

Przekroczenie normy ESR we krwi nie jest możliwe do zdiagnozowania choroby. Podwyższone wartości można wykryć u całkowicie zdrowych osób, podczas gdy zdarzają się przypadki normalnych wartości testowych u pacjentów z rakiem.

Przyczyną podwyższonego ROE może być wzrost stężenia cholesterolu we krwi, doustne środki antykoncepcyjne, niedokrwistość, ciąża. Obecność soli żółciowych, zwiększona lepkość plazmy i stosowanie środków przeciwbólowych mogą obniżyć wydajność analizy..

Wskaźnik ESR (mierzony w mm / godzinę):

  • u dzieci;
    • wiek 1-7 dni - od 2 do 6;
    • 12 miesięcy - od 5 do 10;
    • 6 lat - od 4 do 12 lat;
    • 12 lat - od 4 do 12 lat;
  • Dorośli ludzie
    • u mężczyzn;
      • do 50 lat od 6 do 12 lat;
      • mężczyźni po 50 roku życia - od 15 do 20 lat;
    • wśród kobiet;
      • do 30 lat - od 8 do 15 lat;
      • kobiety w wieku od 30 do 50 lat –8–20;
      • u kobiet w wieku od 50 lat - 15-20 lat;
      • u kobiet w ciąży - od 20 do 45 lat.

Zwiększone ESR u kobiet w czasie ciąży obserwuje się od 10-11 tygodni i jest w stanie utrzymać wysoki poziom we krwi przez kolejny miesiąc po porodzie.

Jeśli wysokie ESR we krwi utrzymuje się u kobiety dłużej niż 2 miesiące po porodzie, a wzrost wskaźników osiąga 30 mm / h, oznacza to, że zapalenie rozwija się w ciele.

Istnieją 4 stopnie wzrostu poziomów ESR we krwi:

  • pierwszy stopień jest normalny;
  • drugi stopień mieści się w zakresie od 15 do 30 mm / h - oznacza to, że soja rośnie umiarkowanie, zmiany są odwracalne;
  • trzeci stopień podwyższonej ESR to analiza soi powyżej normy (od 30 mm / h do 60), co oznacza, że ​​występuje silna agregacja czerwonych krwinek, pojawiło się dużo globulin gamma, zwiększono ilość fibrynogenu;
  • czwarty stopień odpowiada wysokiemu poziomowi ESR, wyniki badań przekraczają 60 mm / h, co oznacza niebezpieczne odchylenie wszystkich wskaźników.

Choroby ESR

ESR u osoby dorosłej można zwiększyć we krwi z następujących powodów:

  • ostre i przewlekłe infekcje;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • ogólnoustrojowe patologie tkanek łącznych;
    • zapalenie naczyń;
    • artretyzm;
    • toczeń rumieniowaty układowy - SLE;
  • nowotwory złośliwe:
    • hemoblastozy;
    • kolagenozy;
    • szpiczak;
    • Choroba Hodgkina;
  • martwica tkanek;
  • amyloidoza;
  • zawał serca;
  • udar;
  • otyłość
  • naprężenie
  • choroby ropne;
  • biegunka
  • oparzenia;
  • choroba wątroby;
  • zespół nerczycowy;
  • jadeit;
  • duża utrata krwi;
  • niedrożność jelit;
  • operacje;
  • obrażenia
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • wysoki cholesterol.

Jedzenie jedzenia, stosowanie aspiryny, witaminy A, morfiny, dekstranu, teofiliny, metylodopy przyspiesza reakcję sedymentacji erytrocytów. U kobiet przyczyną wzrostu ESR we krwi może być miesiączka.

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym zaleca się przeprowadzenie analizy soi we krwi 5 dni po ostatnim dniu miesiączki, aby wyniki nie przekraczały normy.

U dorosłych w wieku poniżej 30 lat, jeśli ESR w badaniach krwi wzrośnie do 20 mm / h, ten stan oznacza, że ​​ciało ma ognisko zapalne. Dla osób starszych ta wartość mieści się w normalnym zakresie..

Choroby występujące wraz ze spadkiem ESR

Zmniejszenie szybkości odkładania się czerwonych krwinek obserwuje się w chorobach:

  • marskość wątroby;
  • niewydolność serca;
  • erytrocytoza;
  • niedokrwistość sierpowa;
  • sferocytoza;
  • policytemia;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • hipofibrynogenemia.

Tempo sedymentacji jest spowolnione podczas leczenia chlorkiem wapnia, kortykosteroidami, diuretykami, glukozą. Zastosowanie kortykosteroidów, leczenie albuminą może zmniejszyć aktywność reakcji sedymentacji erytrocytów.

Wartości ikry dla chorób

Największy wzrost wartości analizy występuje w procesach zapalnych i onkologicznych. Wzrost wartości testów ESR obserwuje się 2 dni po wystąpieniu stanu zapalnego, a to oznacza, że ​​w osoczu krwi pojawiły się białka zapalne - fibrynogen, białka dopełniacza, immunoglobuliny.

Przyczyna bardzo wysokiego ROE we krwi jest daleka od zawsze śmiertelnej choroby. Przy objawach zapalenia jajników, jajowodów u kobiet, oznak ropnego zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego i innych ropnych chorób zakaźnych, testy ESR we krwi mogą osiągnąć 40 mm / h - wskaźnik, którego zwykle nie oczekuje się w przypadku tych chorób.

W ostrych ropnych infekcjach wskaźnik może osiągnąć wartość 100 mm / godzinę, ale to nie znaczy, że dana osoba jest śmiertelnie chora. Oznacza to, że musisz zostać poddany leczeniu i ponownie wykonać analizę po 3 tygodniach (czas życia erytrocytów) i włączyć alarm, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, a soja we krwi jest nadal zwiększona.

Powody, dla których krew gwałtownie wzrosła, osiągając do 100 mm / h, wysoka soja, są:

  • zapalenie płuc;
  • grypa;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie wątroby;
  • infekcje grzybicze, wirusowe.

SLE, zapalenie stawów, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, ciąża pozamaciczna - w przypadku wszystkich tych i wielu innych chorób u dorosłych zwiększa się ESR w badaniach krwi, co oznacza, że ​​organizm aktywnie wytwarza przeciwciała i czynniki zapalne.

U dzieci wskaźnik ESR gwałtownie wzrasta podczas ostrej infekcji glistami, zwiększa się ilość immunoglobulin we krwi, co oznacza, że ​​wzrasta ryzyko reakcji alergicznych. ROE dla robaków dziecięcych może osiągnąć 20-40 mm / h.

Do 30 lat i więcej soja rośnie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Anemia jest kolejnym powodem, dla którego kobieta zwiększyła ilość soi we krwi, jej wartość wzrasta do 30 mm / godzinę. Zwiększona ilość soi we krwi u kobiet z niedokrwistością jest bardzo niekorzystnym objawem, co oznacza niskie stężenie hemoglobiny w połączeniu z procesem zapalnym i występuje u kobiet w ciąży.

U kobiety w wieku rozrodczym przyczyną podwyższonego ESR we krwi, dochodzącego do 45 mm / h, może być endometrioza.

Przerost endometrium zwiększa ryzyko bezpłodności. Dlatego jeśli kobieta ma zwiększoną ESR we krwi i wzrasta z powtarzanymi badaniami, zdecydowanie musi zostać zbadana przez ginekologa, aby wykluczyć tę chorobę.

Ostry proces zapalny w gruźlicy podnosi wartości ROE do 60 i więcej. Bacillus Kocha wywołujący tę chorobę nie jest wrażliwy na większość leków przeciwzapalnych i antybiotyków..

Zmiany w chorobach autoimmunologicznych

ROE znacznie wzrasta w chorobach autoimmunologicznych, które występują przewlekle, z częstymi nawrotami. Powtarzając analizy, możesz dowiedzieć się, czy choroba jest w ostrym stadium, określić, jak dobrze wybrany jest schemat leczenia.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów wartości ROHE zwiększają się do 25 mm / h, a podczas zaostrzeń przekraczają 40 mm / h. Jeśli kobieta ma zwiększoną ESR, sięgającą 40 mm / h, oznacza to, że ilość immunoglobulin we krwi jest zwiększona, a jedną z możliwych przyczyn tego stanu jest zapalenie tarczycy. Ta choroba jest często autoimmunologiczna i występuje u mężczyzn 10 razy mniej.

W przypadku SLE wartości analiz zwiększają się do 45 mm / hi nawet więcej, i są w stanie osiągnąć 70 mm / h, poziom wzrostu często nie odpowiada niebezpieczeństwu stanu pacjenta. Gwałtowny wzrost wskaźników analizy oznacza przystąpienie do ostrej infekcji.

W chorobach nerek zakres wartości ROE jest bardzo szeroki, wskaźniki różnią się w zależności od płci, stopnia choroby od 15 do 80 mm / h, zawsze przekraczając normę.

Wskaźniki dla onkologii

Wysoką ESR u dorosłych z rakiem obserwuje się częściej z powodu pojedynczego (pojedynczego) guza, podczas gdy analiza we krwi osiąga 70-80 mm / h lub więcej.

Wysoki poziom obserwuje się w przypadku nowotworów złośliwych:

  • szpik kostny;
  • jelita;
  • płuca;
  • jajnik;
  • gruczoły sutkowe;
  • szyjka macicy;
  • węzły chłonne.

Tak wysokie wskaźniki obserwuje się w innych chorobach, głównie w ostrych infekcjach. Jeśli u pacjenta nie występuje zmniejszenie analizy podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badanie w celu wykluczenia raka.

W onkologii ESR we krwi nie zawsze gwałtownie rośnie, a jej wartość znacznie przekracza normę, co nie pozwala na wykorzystanie takiego badania jako badania diagnostycznego. Istnieje wystarczająca liczba przypadków, w których choroba onkologiczna postępuje z ROE mniejszym niż 20 mm / h.

Jednak ta analiza może pomóc w rozpoznaniu już we wczesnych stadiach choroby, ponieważ wzrost analizy odnotowuje się we wczesnych stadiach raka, kiedy często nadal nie ma klinicznych objawów choroby.

Wraz ze wzrostem ESR we krwi nie istnieje jeden schemat leczenia, ponieważ przyczyny tego wzrostu są różnorodne. Można wpływać na wskaźniki testów tylko wtedy, gdy rozpocznie się leczenie choroby, która spowodowała wzrost ESR.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi dziecka i osoby dorosłej


Medycyna nie stoi w miejscu - codziennie pojawiają się nowe metody diagnostyczne, które pomagają zidentyfikować przyczyny zmian w organizmie człowieka i prowadzić do chorób.

Mimo to definicja ESR nie straciła na aktualności i jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania u dorosłych i małych pacjentów. Badanie to jest obowiązkowe i we wszystkich przypadkach ma charakter orientacyjny, niezależnie od tego, czy jest to wizyta u lekarza z powodu choroby lub badanie lekarskie i badanie profilaktyczne.

Ten test diagnostyczny jest interpretowany przez lekarza dowolnej specjalizacji, dlatego należy do grupy ogólnych badań krwi. A jeśli badanie krwi ESR jest podwyższone, lekarz musi ustalić przyczynę.

Czym jest soe?

ESR to termin utworzony z wielkich liter pełnej nazwy testu - szybkości sedymentacji erytrocytów. Prostota nazwy nie jest obarczona żadnym zapleczem medycznym; test naprawdę określa tę samą szybkość sedymentacji erytrocytów. Czerwone krwinki to czerwone krwinki, które po wystawieniu na działanie leków przeciwzakrzepowych osiadają przez pewien czas na dnie rurki medycznej lub naczyń włosowatych.

Czas rozdzielenia próbki krwi na dwie widoczne warstwy (górną i dolną) interpretowany jest jako szybkość sedymentacji erytrocytów i jest szacowany na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w badaniu w milimetrach w ciągu jednej godziny.

ESR odnosi się do niespecyficznych wskaźników, ale ma wysoką czułość. Zmieniając ESR, organizm może zasygnalizować rozwój określonej patologii (zakaźnej, reumatologicznej, onkologicznej i innej) nawet przed pojawieniem się oczywistego obrazu klinicznego, tj. w okresie wyobrażonego dobrego samopoczucia.

Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi pomaga:

  • w celu rozróżnienia diagnozy, na przykład dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i ciąży pozamacicznej (objawy), choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów itp..
  • określić odpowiedź organizmu podczas leczenia gruźlicy, reumatoidalnego zapalenia stawów, limfogranulomatozy, rozsianego tocznia rumieniowatego itp..
  • aby stwierdzić utajoną chorobę, jednak nawet normalna wartość ESR nie wyklucza poważnej choroby lub nowotworu złośliwego

Choroby, którym towarzyszy wysoka ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów ma istotne znaczenie diagnostyczne i medyczne w przypadku podejrzenia choroby. Oczywiście, żaden lekarz nie odnosi się do samej ESR, stawiając diagnozę. Ale wraz z objawami i wynikami diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej zajmuje ciężką pozycję.

Szybkość sedymentacji erytrocytów prawie zawsze wzrasta w przypadku większości infekcji bakteryjnych występujących w ostrej fazie. Lokalizacja procesu zakaźnego może być najbardziej różnorodna, ale obraz krwi obwodowej zawsze będzie odzwierciedlał nasilenie reakcji zapalnej. ESR zwiększa się również wraz z rozwojem infekcji wirusowej etiologii.

Ogólnie choroby, w których wzrost ESR jest typowym objawem diagnostycznym, można podzielić na grupy:

  • Choroby wątroby i dróg żółciowych (patrz kamienie w pęcherzyku żółciowym);
  • Ropne i septyczne choroby o charakterze zapalnym;
  • Choroby, w których patogenezie dochodzi do zniszczenia tkanek i martwicy - zawały serca i udary, nowotwory złośliwe, gruźlica;
  • Choroby krwi - anizocytoza, niedokrwistość sierpowa, hemoglobinopatie;
  • Choroby metaboliczne i zmiany patologiczne w gruczołach wydzielania wewnętrznego - cukrzyca, otyłość, tyreotoksykoza, mukowiscydoza i inne;
  • Złośliwa transformacja szpiku kostnego, w której czerwone krwinki są gorsze i dostają się do krwiobiegu nieprzygotowani do pełnienia swoich funkcji (białaczka, szpiczak, chłoniak);
  • Ostre stany prowadzące do wzrostu lepkości wewnętrznej krwi - biegunka, krwawienie, niedrożność jelit, wymioty, stan po operacji;
  • Patologie autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, reumatyzm, zespół Sjogrena i inne.

Najwyższe wartości ESR (ponad 100 mm / h) są charakterystyczne dla procesów zakaźnych:

  • SARS, grypa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica itp..
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza)
  • wirusowe zapalenie wątroby i infekcje grzybicze
  • Przez długi czas wysoka ESR może występować w procesie onkologicznym.

Warto zauważyć, że w procesach zakaźnych wskaźnik ten nie zwiększa się natychmiast, ale jeden lub dwa dni po wystąpieniu choroby, a po wyzdrowieniu przez pewien czas (do kilku miesięcy) ESR zostanie nieznacznie zwiększony.

ESR - norma i patologia

Ponieważ wskaźnik ten jest znormalizowany, istnieją fizjologiczne granice, które są normalne dla różnych grup populacji. W przypadku dzieci wskaźnik ESR zmienia się w zależności od wieku.

Stan kobiety, taki jak ciąża, jest rozpatrywany osobno, w tym okresie podwyższona ESR do 45 mm / h jest uważana za normalną, podczas gdy kobieta w ciąży nie wymaga dodatkowego badania w celu zidentyfikowania patologii.

Zwiększona ESR u dzieckaWśród kobietU mężczyzn
  • U noworodka wskaźnik ten mieści się w zakresie 0–2 mm / h, maksymalnie 2,8 mm / h.
  • W wieku jednego miesiąca standardem jest 2-5 mm / h.
  • W wieku 2-6 miesięcy w zakresie fizjologicznym wynosi 4-6 mm / h;
  • u dzieci w wieku 6-12 miesięcy - 3-10 mm / h.
  • U dzieci w wieku 1-5 lat ESR zwykle waha się od 5 do 11 mm / h;
  • U dzieci w wieku od 6 do 14 lat - od 4 do 12 mm / h;
  • Starsze niż 14 lat: dziewczynki - od 2 do 15 mm / h, chłopcy - od 1 do 10 mm / h.
  • Dla kobiet poniżej 30 roku życia wskaźnik ESR wynosi 8-15 mm / h,
  • starsze niż 30 lat - dozwolone jest zwiększenie do 20 mm / h.
U mężczyzn standardy ustalane są również według grup wiekowych.
  • W wieku 60 lat wskaźnik ten jest normalny, gdy wynosi od 2 do 10 mm / h,
  • u mężczyzn powyżej sześćdziesiątki wskaźnik ESR wynosi do 15 mm / h.

Metody określania ESR i interpretacja wyników

W diagnostyce medycznej stosuje się kilka różnych metod określania ESR, których wyniki różnią się między sobą i nie są porównywalne.

Istotą metody Westergren, szeroko praktykowanej i zatwierdzonej przez Międzynarodowy Komitet Normalizacyjny Badań Krwi, jest badanie krwi żylnej, która jest mieszana w określonym stosunku z cytrynianem sodu. Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się, mierząc odległość statywu - od górnej granicy osocza do górnej granicy osadzonych krwinek czerwonych 1 godzinę po zmieszaniu i umieszczeniu na statywie. Jeśli okaże się, że ESR według Westergrena jest zwiększony, wynik bardziej wskazuje na diagnozę, szczególnie w przypadku przyspieszonej reakcji.

Metoda Vintroba polega na badaniu nierozcieńczonej krwi zmieszanej z antykoagulantem. ESR jest interpretowany na skali rurki, w której umieszczana jest krew. Wadą tej metody jest niewiarygodność wyników ze wskaźnikiem powyżej 60 mm / h z powodu zatkania probówki osiadłymi czerwonymi krwinkami.

Metoda Panchenkova polega na badaniu krwi włośniczkowej rozcieńczonej cytrynianem sodu w stosunku ilościowym 4: 1. Krew osiada w specjalnym naczyniu włosowatym o 100 podziałach. Wynik ocenia się po 1 godzinie..

Metody Westergrena i Panczenkowa dają te same wyniki, ale przy zwiększonej ESR metoda Westergrena wykazuje wyższe wartości. Analiza porównawcza wskaźników została przedstawiona w tabeli (mm / h).

Metoda PanchenkovaMetoda Westergrena
piętnaście14
szesnaściepiętnaście
20osiemnaście
2220
trzydzieści26
36trzydzieści
4033
4940

Warto zauważyć, że obecnie aktywnie wykorzystywane są automatyczne liczniki do określania szybkości sedymentacji erytrocytów, które nie wymagają udziału człowieka w rozcieńczaniu porcji krwi i wyników śledzenia. Aby właściwie zinterpretować wyniki, należy wziąć pod uwagę czynniki determinujące zmiany tego wskaźnika.

W krajach cywilizowanych, w przeciwieństwie do Rosji (z wstecznymi metodami diagnozowania i leczenia), ESR nie jest już uważany za informacyjny wskaźnik procesu zapalnego, ponieważ ma wiele fałszywie pozytywnych i fałszywie negatywnych wyników. Ale wskaźnik PSA (białko C-reaktywne) jest białkiem ostrej fazy, którego wzrost wskazuje na niespecyficzną reakcję organizmu na szeroki zakres chorób - bakteryjne, wirusowe, reumatyczne, zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, procesy brzuszne, gruźlica, ostre zapalenie wątroby, urazy itp. - jest stosowany w Europie bardzo szeroko, prawie zastąpił wskaźnik ESR, ponieważ jest bardziej niezawodny.

Czynniki wpływające na ten wskaźnik

Wiele czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych, wpływa na wskaźnik ESR, w tym kluczowe, tj. o największym znaczeniu:

  • ESR w kobiecej połowie ludzkości jest wyższy niż u mężczyzn, ze względu na fizjologiczną cechę kobiecej krwi;
  • jego wartość jest wyższa u kobiet w ciąży niż u kobiet niebędących w ciąży i wynosi od 20 do 45 mm / h;
  • kobiety przyjmujące środki antykoncepcyjne mają wyższy wskaźnik;
  • osoby z niedokrwistością mają wysoką ESR;
  • rano tempo sedymentacji erytrocytów jest nieco wyższe niż w ciągu dnia i wieczorem (typowe dla wszystkich ludzi);
  • białka ostrej fazy prowadzą do przyspieszenia tempa sedymentacji erytrocytów we krwi;
  • wraz z rozwojem procesu zakaźnego i zapalnego wynik analizy zmienia się następnego dnia po wystąpieniu hipertermii i leukocytozy;
  • w obecności przewlekłego ogniska zapalnego wskaźnik ten jest zawsze nieznacznie zwiększony;
  • przy zwiększonej lepkości krwi wskaźnik ten jest niższy niż norma fizjologiczna;
  • anizocyty i sferocyty (morfologiczne warianty czerwonych krwinek) spowalniają szybkość sedymentacji erytrocytów, a makrocyty, wręcz przeciwnie, przyspieszają reakcję.

Jeśli zwiększa się ESR we krwi dziecka - co to oznacza?

Zwiększona ESR we krwi dziecka najprawdopodobniej wskazuje na proces zakaźny i zapalny, o czym decyduje nie tylko wynik analizy. W takim przypadku inne wskaźniki ogólnego badania krwi zostaną zmienione, a także u dzieci, chorobom zakaźnym zawsze towarzyszą niepokojące objawy i pogorszenie ogólnego stanu. Ponadto ESR może wzrosnąć wraz z chorobami niezakaźnymi u dzieci:

  • choroby autoimmunologiczne lub układowe - reumatoidalne zapalenie stawów, astma oskrzelowa, toczeń rumieniowaty układowy
  • z zaburzeniami metabolicznymi - hiperterioza, cukrzyca, niedoczynność tarczycy
  • z niedokrwistością, hemoblastozą, chorobami krwi
  • choroby połączone z rozpadem tkanek - procesy onkologiczne, gruźlica płuc i formy pozapłucne, zawał mięśnia sercowego itp..
  • obrażenia

Należy pamiętać, że nawet po wyzdrowieniu zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów normalizuje się dość powoli, około 4-6 tygodni po chorobie, a jeśli istnieją wątpliwości, aby upewnić się, że proces zapalny został zatrzymany, możesz przeprowadzić analizę białka C-reaktywnego (w płatnej klinice).

Jeśli u dziecka zostanie wykryty znaczny wzrost ESR, najprawdopodobniej przyczyną jest rozwój reakcji zapalnej, dlatego w przypadku diagnozy pediatrycznej nie można mówić o jego bezpiecznym wzroście.

Najbardziej nieszkodliwymi czynnikami powodującymi niewielki wzrost tego wskaźnika u dziecka mogą być:

  • nieznaczne zwiększenie ESR u dziecka może być konsekwencją naruszenia diety matki karmiącej (obfitość tłustych pokarmów)
  • leki (paracetamol)
  • czas, kiedy obcinane są zęby dziecka
  • niedobór witamin
  • robaki (patrz objawy robaków u dzieci, leczenie owsików u dzieci, glisty - objawy, leczenie)

Statystyki dotyczące częstości wzrostu ESR w różnych chorobach

  • 40% to choroby zakaźne górnych i dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych, gruźlicy płuc i postaci pozapłucnych, wirusowe zapalenie wątroby, ogólnoustrojowe infekcje grzybicze
  • 23% - choroby onkologiczne krwi i wszelkich narządów
  • 17% - reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy
  • 8% - niedokrwistość, choroba kamieni żółciowych, procesy zapalne trzustki, jelit, narządów miednicy (zapalenie jajowodów, zapalenie gruczołu krokowego), choroby narządów ENT (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków), cukrzyca, urazy, ciąża
  • 3% - choroba nerek

Gdy wzrost ESR uważa się za bezpieczny?

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na pewien rodzaj reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. W przypadku wykrycia podwyższonego ESR we krwi przyczyny mogą być całkowicie bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

  • reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów pozwalają ocenić prawidłową terapię antyalergiczną - jeśli lek jest skuteczny, wskaźnik będzie stopniowo zmniejszać;
  • obfite śniadanie przed nauką;
  • post, ścisła dieta;
  • miesiączka, ciąża i okres poporodowy u kobiet.

Powody fałszywie dodatnich testów ESR

Istnieje coś takiego jak fałszywie pozytywna analiza. Test ESR jest uważany za fałszywie dodatni i nie wskazuje na rozwój infekcji w obecności następujących przyczyn i czynników:

  • niedokrwistość, w której nie ma zmian morfologicznych w czerwonych krwinkach;
  • wzrost stężenia wszystkich białek osocza, z wyjątkiem fibrynogenu;
  • niewydolność nerek;
  • hipercholisterinemia;
  • ciężka otyłość;
  • ciąża;
  • starość pacjenta;
  • techniczne błędy diagnozy (niewłaściwy czas ekspozycji na krew, temperatura powyżej 25 ° C, niewystarczające mieszanie krwi z antykoagulantem itp.);
  • wprowadzenie dekstranu;
  • szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • spożycie witaminy A..

Co zrobić, jeśli przyczyny podwyższonego ESR nie zostaną zidentyfikowane?

Często zdarza się, że nie znaleziono przyczyn zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, a analiza konsekwentnie wykazuje wysokie wartości ESR w dynamice. W każdym razie przeprowadzona zostanie szczegółowa diagnoza w celu wykluczenia niebezpiecznych procesów i warunków (szczególnie patologii onkologicznej). W niektórych przypadkach u niektórych osób taka cecha ciała jest zauważana, gdy ESR jest zwiększony niezależnie od obecności choroby.

W takim przypadku wystarczy raz na pół roku poddać się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu, ale jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, w najbliższej przyszłości należy udać się do placówki medycznej. W tym przypadku wyrażenie „Boże zbawienie” stanowi doskonałą motywację do uważnego dbania o własne zdrowie.!

Zwiększona ESR, przyczyny i leczenie

Diagnostyczne badania krwi zapewniają całościowy obraz stanu zdrowia pacjenta. Dzisiaj, podobnie jak kilkadziesiąt lat temu, wskaźnik ESR jest aktywnie badany w medycynie, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Żadne badanie krwi nie jest zakończone bez określenia szybkości sedymentacji erytrocytów.

Charakterystyka ESR

Podniesienie tego parametru nie wróży dobrze. Dlatego w przypadku wykrycia nieprawidłowości konieczna jest pilna konsultacja specjalistyczna.

Czerwone krwinki są elementami krwi. ESR jest określany przez ekspozycję na antykoagulant. Po czym próbkę należy podzielić na dwie frakcje, będzie to ten wskaźnik. Ta sama ocena odbywa się na całej długości części plazmy. Jednostki - milimetry na godzinę.

Jeśli choroba dopiero zaczyna się rozwijać, a samopoczucie danej osoby nie miało czasu się pogorszyć, a wyniki wykazały nieprawidłowy wynik ESR, należy przeprowadzić pełne badanie w celu zidentyfikowania przyczyn. Ta cecha może wskazywać na rozwój ostrych chorób zakaźnych, reumatyzm, onkologię i wiele innych problemów zdrowotnych..

Lekarz podsumowuje dopiero po porównaniu wszystkich czynników. Jeden wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów nie pomoże w diagnozie, ale może wskazać specjalistom określoną grupę chorób, z powodu których wzrasta.

Obejmują one:

  1. choroby zakaźne o charakterze wirusowym;
  2. procesy zapalne;
  3. choroby wątroby i dróg żółciowych;
  4. ropnie;
  5. zniszczenie i śmierć mięśni i tkanek (zawał serca, udar mózgu);
  6. nowotwory złośliwe;
  7. gruźlica;
  8. zaburzenia układu krążenia (anizocytoza, anemia sierpowa);
  9. patologia procesów metabolicznych i układu hormonalnego (cukrzyca, nadwaga);
  10. choroby szpiku kostnego, w których niedojrzałe krwinki czerwone (białaczka, szpiczak) są wrzucane do krwi;
  11. wzrost gęstości krwi (odwodnienie, utrata krwi, stany pooperacyjne);
  12. problemy z układem odpornościowym (toczeń, reumatyzm).

Wysoka ESR we krwi, przyczyny wzrostu mogą być różne, ale maksymalne wyniki obserwuje się przy: SARS, grypie, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, zaostrzeniu chorób układu moczowo-płciowego, problemach z wątrobą i nowotworach złośliwych. W takich przypadkach jego poziom może przekroczyć 100 mm / h.

Ponadto, jeśli choroba jest spowodowana infekcją, szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie kilka dni po rozwoju procesu chorobowego. A liczba ta wróci do normy po miesiącu.

Jak określa się ESR, odszyfrowując wyniki

Określenie poziomu ESR odbywa się na kilka różnych sposobów. Które znacznie różnią się metodami i wynikami.

  1. Pierwszym z nich jest pomiar ESR według Westergren. Często stosowana metoda, zatwierdzona przez międzynarodowe komitety normalizacyjne, której istotą jest mieszanie cytrynianu sodu i krwi pobranej z żyły w określonych proporcjach. ESR określa się przez pomiar osadu czerwonych krwinek 60 minut po podaniu odczynnika. Jeśli ten rodzaj badań wykazał zwiększony wynik, uważa się go za główny do ustalenia choroby, zwłaszcza jeśli reakcja została przyspieszona.
  2. Druga metoda jest zgodna z Vintrobem. Do badania pobiera się nierozcieńczoną krew, do której dodaje się antykoagulant. ESR jest odszyfrowywany za pomocą szklanej rurki z podziałką, w której wcześniej umieszczono płyn biologiczny. Minusem tego badania jest to, że jeśli wskaźnik przekracza 60 mm / h, wyniki stają się niewiarygodne. Wynika to z faktu, że czerwone krwinki zatykają szklaną kapilarę..
  3. Trzecia technika jest według Panchenkov. Do analizy krew kapilarna jest pobierana z palca, a następnie rozcieńczana cytrynianem sodu w stosunku 4: 1. W specjalnej szklanej rurce z podziałką (100 znaków) płyn biologiczny z antykoagulantem może wytrzymać 60 minut. A następnie oceniają wyniki.

Pierwsza i ostatnia metoda dają identyczne wskaźniki, ale gdy poziom ESR jest wyższy niż normalnie, metoda Westergrena - a dokładniej.

Czynniki, które mogą zwiększyć ESR

Na tę wartość może wpływać wiele czynników. Mogą mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny. Na przykład ciało kobiety jest zaprojektowane tak, aby ESR w nim był nieco wyższy niż u mężczyzn. Kobiety w pozycji mogą mieć poziom tej wartości w zakresie 20–45 mm / h.

Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, niedokrwistość, obecność białek ostrej fazy, choroby przewlekłe - prowadzą do wzrostu ESR. Ponadto krew pobierana rano do analizy ma wysoką szybkość sedymentacji erytrocytów.

Bezpieczny wzrost ESR:

Wzrost ESR nie zawsze oznacza rozwój patologii w ciele. W takich przypadkach następuje bezpieczny wzrost wskaźnika:

  • Alergia - wyznaczenie odpowiedniego leczenia prowadzi do obniżenia poziomu, co pozwala lekarzowi monitorować skuteczność udzielanej pomocy.
  • Jedzenie przed diagnozą.
  • Głód.
  • Działania dietetyczne.
  • Miesiączka.
  • Ciąża.
  • Działania poporodowe.
Fałszywe pozytywne wyniki, przyczyny

W takich przypadkach można rozważyć fałszywie dodatnią reakcję w badaniu ESR:

  • Anemia bez przemian morfologicznych czerwonych krwinek.
  • Podwyższony poziom wszystkich białek osocza.
  • Niewydolność nerek.
  • Otyłość.
  • Ciąża.
  • Wiek po 50.
  • Niepoprawna diagnoza.
  • Zastosowanie witamin z grupy A.
  • Szczepienia zapobiegawcze.
Leczenie wysokiego ESR

W przypadku urazów, złamań, po zażyciu niektórych leków i ciąży, poziom ESR może wzrosnąć. W takich przypadkach nie są podejmowane środki mające na celu jego zmniejszenie. Możesz jedynie dostosować dietę i wprowadzić do niej produkty zawierające żelazo i żywność roślinną.

We wszystkich innych przypadkach specjalista powinien przepisać leki w celu leczenia choroby, która spowodowała wzrost ESR. Nie możesz angażować się w samoleczenie, ponieważ możesz tylko pogorszyć swoje zdrowie.

ESR - co to jest, interpretacja wskaźników analizy, odchylenia

Szybkość sedymentacji erytrocytów pomaga skutecznie i terminowo diagnozować różne stany zapalne i patologie w ciele. Jest to część ogólnego badania krwi. Zastanów się, z jakich powodów prędkość jest powyżej lub poniżej normy. Jak przeprowadzana jest analiza ESR? Jakie środki należy podjąć, aby znormalizować prędkość?

Co to jest ESR we krwi

Krwinki czerwone są najcięższymi pierwiastkami w osoczu krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie umieszczona pionowo, zostanie ona podzielona na dwie części - brązowy osad erytrocytów, półprzezroczyste osocze. Czerwone krwinki sklejają się, stając się cięższe od badanej masy.

W badaniu krwi szacuje się szybkość tworzenia osadów na godzinę w milimetrach. Zwolnienie przyspieszenia u osoby dorosłej oznacza rozwój dolegliwości. Zmiana prędkości wskazuje na reakcję na określone leczenie. Badanie ESR w ramach ogólnego badania krwi jest z pewnością przeprowadzane u dorosłych i dzieci.

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wieku, płci. Tabela pokazuje, jaka powinna być ESR u dzieci i zdrowych dorosłych według wieku.

KryteriumWartość ESR, mm na godzinę
Zdrowe noworodki0–2
1 do 6 miesięcy11–16
Wiek szkolny1-8
Mężczyźni1-9
Kobiety2-14

Po 50 latach we krwi mężczyzn ESR wynoszący 15 mm / h jest uważany za normę.

Kiedy ESR jest powyżej normy

Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) nie zawsze oznacza poważne schorzenie. Można to zaobserwować w wyniku postu, ścisłej diety, braku wody. To samo działanie powoduje spożywanie tłustych potraw przed pobraniem krwi do analizy. Szybkie wytrącanie pierwiastków spowoduje niedawną aktywność fizyczną, stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wśród przyczyn fizjologicznych wyróżnia się także reakcje alergiczne, niewłaściwe leczenie przeciwalergiczne, okres miesiączki, ciążę dziecka i trzytygodniowe poporodowe kobiety..

Wzrost ESR powyżej 100 mm / h

Przekroczenie ESR o ponad 100 mm / godzinę w stosunku do normy oznacza, że ​​skład krwi i jej parametry fizyko-chemiczne uległy zmianie. Jest to możliwe z powodu rozwoju reakcji zapalnych, chorób reumatologicznych, chorób onkologicznych i przed pojawieniem się innych objawów. Przy procesach zakaźnych ESR rośnie w ciągu 2-3 dni, nie od razu. Przyczyną szybkości sedymentacji erytrocytów większej niż 100 mm / h może być:

  • zapalenie oskrzeli;
  • ARVI;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie pęcherza;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • zmiany grzybicze.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży ESR zależy od budowy ciała kobiety i czasu jej trwania.

  • Otyłe kobiety w pierwszej połowie ciąży mają wskaźnik w zakresie 17-47 mm / godzinę, w drugiej połowie - od 31 do 69 mm / godzinę.
  • Dla cienkich normalnie odpowiednio 21–62 i 39–64 mm na godzinę, w pierwszym i drugim okresie okresu rodzenia dziecka.

ESR zależy od poziomu hemoglobiny. Średnia wartość wynosi do 45 mm / godzinę. Ze względu na wysoki poziom osocza, globulin, cholesterolu u kobiet, ESR podczas ciąży osiąga 55 mm / godzinę. Normalizuje się w ciągu miesiąca po dostawie.

Metody określania ESR we krwi

Do określenia poziomu ESR we krwi stosuje się kilka metod. Najczęstsze metody laboratoryjne to: Panchenkova i Westergren. Metody różnią się metodą pobierania materiału, dokładnością wyników. Co to jest ESR dla Westergrena i ESR dla Panczenkowa, jakie są inne metody, różnice między nimi są przedstawione w tabeli.

metodafunkcje
PanczenkowaKrew kapilarna jest pobierana z palca, mieszana na szkle z antykoagulantem 1 do 4, wysyłana do szklanej rurki z nałożonymi podziałami. Krew już nie krzepnie. W ciągu godziny mierzy się wysokość kolumny oddzielonego osocza bez czerwonych krwinek.
WestergrenPrzyjęte przez międzynarodowe standardy. Skala pomiaru tego testu laboratoryjnego jest dokładniejsza - z dużą liczbą podziałów. Krew żylna jest pobierana. Zasada pomiaru jest taka sama jak w przypadku metody Panchenkov. Biomateriał miesza się z cytrynianem sodu..
VintrobuZbadaj nierozcieńczoną krew zmieszaną z antykoagulantem. Wadą tej metody jest niska dokładność przy wartościach powyżej 60 mm / h ze względu na zatkanie probówki z wytrąconymi krwinkami czerwonymi.

W wyniku badania określa się odległość przebytą przez krwinki czerwone w ciągu 60 minut. ESR zależy od lepkości, gęstości plazmy i średnicy pierwiastków. Obecnie do analizy krwi często stosuje się automatyczne liczniki, w których nie ma potrzeby ręcznego rozcieńczania biomateriału i monitorowania zmian w osadzie.

Funkcje przygotowania do badania krwi pod kątem ESR

W celu prawidłowego pobrania krwi do analizy ESR nie można jeść na około 4 godziny przed zabiegiem. Poważne tłuste śniadanie pokaże fałszywy wzrost stawki. Pęcherzyki powietrza nie są dozwolone w próbce krwi. Podczas pobierania krwi z palca nakłucie powinno wystarczyć, aby krew mogła wypłynąć bez nacisku. Podczas wyciskania większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, co prowadzi do niewiarygodnych wyników.

Choroby, w których występuje podwyższona ESR we krwi

Najczęstszymi przyczynami zwiększonej ESR są rozwój procesów zakaźnych w tkankach i narządach oraz choroby zapalne. Czynniki prowadzące do wysokiego ESR we krwi obejmują:

  • bakteryjne, grzybicze, wirusowe infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, którym często towarzyszy leukocytoza;
  • choroby autoimmunologiczne, które przesyciły osocze krwi kompleksami immunologicznymi (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń, reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, plamica małopłytkowa);
  • zapalenie, któremu towarzyszy martwica tkanek, gdy produkty rozpadu białka dostają się do krwioobiegu (formacje onkologiczne, ropne, choroby septyczne, zawał mięśnia sercowego, gruźlica płuc);
  • endokrynologiczne patologie, które naruszają metabolizm (cukrzyca, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy);
  • choroby nerek, wątroby, jelit, trzustki;
  • hemoblastozy (szpiczak, białaczka, limfogranulomatoza);
  • onkologiczne zwyrodnienie szpiku kostnego;
  • arsen, zatrucie ołowiem;
  • skutki uboczne narkotyków;
  • przeszłe urazy, okres pooperacyjny.

Co mówi niski poziom ESR we krwi?

Niska ESR oznacza zmniejszenie ich zdolności do łączenia ze względu na zmiany kształtu ciał, wysoką lepkość krwi, niższe pH. Ten stan krwi obserwuje się w chorobach:

  • reaktywna erytrocytoza;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • erythremia;
  • wysoka bilirubina;
  • atropia miesni;
  • anemia sierpowata;
  • wyczerpanie;
  • padaczka;
  • zapalenie wątroby;
  • niedokrwistość;
  • zatrucie rtęcią, preparaty wapniowe;
  • patologia serca, naczynia krwionośne;
  • niewystarczające krążenie krwi.

Wartość ESR będzie niska wśród wegetarian, gdy odmówią jedzenia mięsa i produktów zwierzęcych.

Przy niskim ESR pacjent może skarżyć się na gorączkę, tachykardię, hipertermię.

Jak przywrócić ESR do normy

Podstawowym zadaniem jest zidentyfikowanie przyczyny patologii. W tym celu mogą być potrzebne dodatkowe badania instrumentalne, badania laboratoryjne. Konkretna choroba jest leczona po diagnozie. Z przyczyn fizjologicznych (miesiączka, ciąża, laktacja) odchylenia wartości analizy od ESR normalizują się po wpływie tych czynników.

Jeśli ESR we krwi zostanie zmniejszone

Najczęstszymi przyczynami spadku szybkości sedymentacji erytrocytów są procesy fizjologiczne. Aby przywrócić wskaźnik do normy, należy powstrzymać działanie czynnika wywołującego - głód, wegetariańskie jedzenie, przyjmowanie kortykosteroidów, przywrócić równowagę wodno-solną do normy.

Jeśli zwiększa się ESR we krwi

Leki zmniejszające ESR powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza po zdiagnozowaniu choroby, która ją spowodowała. Przy niskim poziomie hemoglobiny we krwi pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty żelaza, kwas foliowy. W przypadku rozpoznania choroby reumatycznej wskazane są kortykosteroidy..

Środki ludowe pomagają poprawić ogólne samopoczucie i skład krwi. Po uzgodnieniu z lekarzem, aby znormalizować szybkość sedymentacji erytrocytów, możesz wypróbować sok z buraków, miód, herbatę z cytryną lub malinami, napar z lipy, rumianek.

Fałszywy wynik dodatni

U kobiet poziomy ESR mogą wzrosnąć w wyniku przejściowych zaburzeń hormonalnych. Analiza może wykazać fałszywie dodatnie wyniki w takich przypadkach:

  • wysoki cholesterol;
  • po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, witamin z grupy A;
  • otyłość;
  • starszy wiek.

Błędny wynik wynika z naruszenia techniki pobierania krwi stosowanej przez niesterylną kapilarę. Jeśli istnieje podejrzenie fałszywie dodatniego wyniku, zaleca się powtórzenie analizy po 7-10 dniach.

Badacz w Laboratorium Zapobiegania Zaburzeniom Zdrowia Rozrodczego w Instytucie Medycyny Pracy im N.F. Izmerow.

Analiza ESR krwi: norma i interpretacja wyników

Czujesz się normalnie, nic nie budzi poważnego niepokoju... I nagle, gdy przejdziesz kolejne badanie krwi, okazuje się, że szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) uległa zmianie. Czy warto się martwić? Jak ważna jest wartość tego wskaźnika i co należy zrobić w takiej sytuacji? Wymyślmy to razem.

Analiza ESR: co to jest

ESR (ROE, ESR) - szybkość sedymentacji erytrocytów - jest to bardzo ważna cecha, która może pośrednio wskazywać procesy zapalne i patologiczne w organizmie, w tym te, które występują w formie utajonej. Na ESR ma wpływ wiele czynników, w tym: choroby zakaźne, gorączka, przewlekłe zapalenie. Po otrzymaniu wyniku analizy ESR, który nie spełnia standardowych wartości, lekarz zawsze przepisze dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny odchylenia.

Aby określić poziom ESR, do krwi pobranej do analizy dodaje się antykoagulant (substancję, która zapobiega krzepnięciu). Następnie tę kompozycję umieszcza się na godzinę w pionowo zamontowanym pojemniku. Ciężar właściwy czerwonych krwinek jest wyższy niż ciężar właściwy osocza. Dlatego pod wpływem grawitacji erytrocyty osiadają na dnie. Krew dzieli się na 2 warstwy. Osocze pozostaje w górnej, a czerwone krwinki gromadzą się w dolnej. Następnie mierzy się wysokość górnej warstwy. Liczba odpowiadająca granicy między krwinkami czerwonymi a osoczem na skali rurki będzie szybkością sedymentacji erytrocytów, mierzoną w milimetrach na godzinę.

Kiedy zaplanowano badanie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek?

Określenie ESR jest konieczne w następujących sytuacjach:

  • do diagnozy i badań profilaktycznych;
  • do monitorowania stanu pacjenta podczas leczenia;
  • z chorobami zakaźnymi;
  • z chorobami zapalnymi;
  • z zaburzeniami autoimmunologicznymi;
  • w obecności procesów onkologicznych w ciele.

Przygotowanie i przeprowadzenie pobierania krwi

Analiza ESR nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak przed oddaniem krwi musisz przestrzegać kilku prostych zasad.

Po pierwsze, dzień przed analizą powinieneś powstrzymać się od picia alkoholu, a przez 40-60 minut - od palenia. Po drugie, nie możesz jeść 4-5 godzin przed badaniem, możesz pić tylko wodę niegazowaną. Po trzecie, jeśli zażywasz leki, uzgodnij to z lekarzem, ponieważ wskazane jest zawieszenie leczenia przed badaniem. A co najważniejsze - staraj się unikać emocjonalnego i fizycznego przeciążenia przed testem.

Technika analizy

Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się jedną z dwóch metod: metodą Panchenkova lub metodą Westergrena.

Metoda Panchenkova

W naczyniach włosowatych podzielonych przez 100 podziałów pięcioprocentowy roztwór cytrynianu sodu (antykoagulant) wlewa się do znaku „P”. Następnie kapilarę wypełnia się krwią (biomateriał jest pobierany z palca) do znaku „K”. Zawartość naczynia miesza się, a następnie ustawia dokładnie pionowo. Odczyty ESR po godzinie.

Metoda Westergrena

Analiza Westergren wymaga krwi z żyły. Jest mieszany z cytrynianem sodu 3,8% w stosunku 4: 1. Inna opcja: krew z żyły miesza się z kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA), a następnie rozcieńcza tym samym cytrynianem sodu lub solanką w stosunku 4: 1. Analiza przeprowadzana jest w specjalnych probówkach o skali 200 mm. ESR ustalony za godzinę.

Ta metoda jest uznawana w globalnej praktyce. Podstawowa różnica polega na rodzaju rur i stosowanej skali. Wyniki obu metod pokrywają się w wartościach normatywnych. Jednak metoda Westergrena jest bardziej wrażliwa na zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, aw tej sytuacji wyniki będą dokładniejsze niż analiza metodą Panchenkova.

Dekodowanie analizy ESR

Wyniki analizy szybkości sedymentacji erytrocytów są zwykle przygotowywane w ciągu jednego dnia roboczego, nie licząc dnia pobrania krwi. Jednak komercyjne centra medyczne z własnym laboratorium mogą szybciej dostarczyć wynik testu - dwie godziny po pobraniu biomateriału.

Otrzymałeś formularz z wynikiem analizy ESR. Po lewej stronie zobaczysz ten skrót (ROE lub ESR), a po prawej - twój wynik, wskazany w mm / h. Aby dowiedzieć się, w jaki sposób jest zgodny z normą, powinieneś skorelować go z wartościami odniesienia (średnimi) odpowiadającymi twojemu wieku i płci. Wskaźniki normy ESR dla mężczyzn i kobiet w różnym wieku są następujące:

od 15 do 50 lat

od 15 do 50 lat

Wskaźnik ESR u kobiet jest nieco wyższy niż u mężczyzn. Ponadto wskaźnik zmienia się podczas ciąży - jest to naturalny proces. Wartość może również zależeć od pory dnia. Maksymalne ESR jest zwykle osiągane około południa.

Zwiększona ESR

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów może być spowodowany różnymi przyczynami. Rozważ główne:

  • Choroby zakaźne - zarówno ostre (bakteryjne), jak i przewlekłe.
  • Procesy zapalne zachodzące w różnych narządach i tkankach.
  • Choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, twardzina układowa, zapalenie naczyń).
  • Choroby onkologiczne o różnych lokalizacjach.
  • Zawał mięśnia sercowego (dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego, co pociąga za sobą ogólnoustrojową reakcję zapalną, co powoduje zwiększenie ESR). Po zawale serca ESR osiąga wartość szczytową za około tydzień.
  • Niedokrwistość W przypadku tych chorób następuje zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i przyspieszenie tempa sedymentacji.
  • Oparzenia, obrażenia.
  • Amyloidoza - choroba związana z gromadzeniem się patologicznego białka w tkankach.

Jednak zwiększoną ESR można zaobserwować u zdrowych osób. Na przykład u kobiet podczas menstruacji i ciąży. Ponadto niektóre leki, na przykład doustne środki antykoncepcyjne, teofilina, spożycie zsyntetyzowanej witaminy A, wpływają na wynik analizy..

ESR obniżony

Lekarze często zauważają spadek reakcji sedymentacji erytrocytów w chorobach takich jak erytrocytoza, leukocytoza, DIC, zapalenie wątroby. ESR zmniejsza się również wraz z policytemią (wzrostem liczby czerwonych krwinek) i warunkami prowadzącymi do niej, na przykład przewlekłą niewydolnością serca lub chorobami płuc.

Innym powodem zmniejszenia ESR jest patologia, w której występują zmiany w kształcie czerwonych krwinek. Może to być niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub dziedziczna sferocytoza. Choroby te utrudniają sedymentację erytrocytów..

Ponadto ESR mogą być obniżone przez „radykalnych” wegetarian, to znaczy tych, którzy nie jedzą nie tylko mięsa, ale także żywności pochodzenia zwierzęcego.

Należy pamiętać, że test ESR jest jednym z niespecyficznych laboratoryjnych badań krwi. Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się w różnych chorobach. Ponadto wskaźnik ten można zwiększyć w pewnych okolicznościach iu osób zdrowych. Dlatego wyników tylko tego badania nie można zdiagnozować. W celu uszczegółowienia tego ostatniego zaleca się poddanie dodatkowym testom, w tym analizie ilościowej białka C-reaktywnego, formulacji leukocytów, czynnika reumatoidalnego.

Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów nie jest powodem do paniki. Jednak, aby uniknąć niepotrzebnego niepokoju, lepiej skonsultować się z lekarzem i wykonać testy, aby znaleźć przyczynę odstępstwa od normy i, w razie potrzeby, podjąć środki. Uważność na nasze zdrowie powinna być obowiązkowa dla każdego z nas..

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń