RDW CV i RDW SD w badaniu krwi - transkrypcja i norma

Kontynuuję zapoznanie się z interpretacją skrótów, które można zobaczyć w formularzu analizy, który podaje analizator hemolityczny. W tym poście porozmawiamy o takim wskaźniku, jak RDW w badaniu krwi lub o szerokości dystrybucji czerwonych krwinek, która jest określana przez większość nowoczesnych urządzeń. Jest to jeden ze wskaźników erytrocytów, wśród których należy również nazywać MCV, MCH, MCHC.

Wskaźnik RDW odzwierciedla niejednorodność czerwonych krwinek, jest miarą odmienności populacji czerwonych krwinek pod względem objętości i wskazuje odchylenia w objętości czerwonych krwinek. Współczynnik przyjmuje się jako dodatkowe kryterium diagnozy niedokrwistości.

RDW SD i RDW CV: deszyfrowanie, norma, różnice

Po dekodowaniu RDW w badaniu krwi sytuacja nieco się wyjaśniła, ale to tylko wierzchołek góry lodowej. Istnieją dwa wskaźniki RDW. Są to RDW-CV i RDW-SD - oba określają zmienność wielkości czerwonych krwinek.

Pierwszy wskaźnik oznacza względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (współczynnik zmienności). Na RDW-CV w badaniu krwi ma wpływ MCV, którego fluktuacje będą miały tendencję do zwiększania opisanego wskaźnika. Aby jaśniej przyjrzeć się formule obliczeniowej:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Tutaj SD działa jako standardowe odchylenie standardowe objętości czerwonych krwinek od średniej. Indeks RDW-CV wskazuje, jak bardzo objętość krwinek czerwonych różni się od średniej. Jest mierzony procentowo, zwykle ma 11,5% -14,5%, co wskazuje na istnienie jednorodnej populacji komórek (normo-, mikro- lub makrocytów).

Współczynnik erytrocytów RDW-SD w badaniu krwi jest odszyfrowywany jako względna szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (odchylenie standardowe). Pokazuje, jak silnie komórki te różnią się wielkością i objętością, czyli jaka jest różnica między maleńką krwinką czerwoną a bardzo dużą. Ten wyliczony wskaźnik nie jest zależny od MCV, jest mierzony w femtolitrach (fl). Jego normą jest 42 ± 5 fl..

Jeśli weźmiemy pod uwagę różnice w tych dwóch wersjach RDW, należy powiedzieć, że RDW-SD jest uważany za dokładniejszy indeks w obecności małej populacji makrocytów (czerwonych krwinek o średnicy większej niż 7,9 mikrona) lub mikrocytów (średnica

Chcę otrzymywać powiadomienia o nowych komentarzach

Podwyższony poziom RDW w badaniu krwi: przyczyny

RDW w badaniu krwi odzwierciedla stopień anizocytozy, to znaczy niejednorodność czerwonych krwinek w ich objętości. Dzięki tym badaniom staje się możliwe określenie zawartości czerwonych krwinek we krwi, która poważnie przewyższa średnią wartość pod względem objętości, a także różnicę między małymi a dużymi komórkami. Skrót oznacza rozkład czerwonych krwinek według ich wielkości. W tym artykule zbada się, dlaczego można zwiększyć RDW w badaniu krwi..

Szczegółowa definicja

Czerwone krwinki to dwuwklęsłe czerwone ciałka w kształcie dysku, które odpowiednio plamią krew. Ponadto stanowią one jego podstawę i transportują tlen do narządów i tkanek. U zdrowej osoby czerwone krwinki nie mają różnic w kształcie, kolorze i objętości. Prawidłowe funkcjonowanie czerwonych krwinek zależy nie od średnicy, ale bezpośrednio od ich objętości. Jego średnia jest oznaczona jako MCV.

Współczynnik jest istotny tylko przy pełnej identyfikacji odczytów CV RDW. Ta wartość u zdrowej osoby może się nieznacznie wahać. Taki zakres w medycynie nazywa się niejednorodnością czerwonych krwinek lub szerokością ich rozkładu w całkowitej objętości. Najczęściej czerwone krwinki zmniejszają objętość wraz z wiekiem osoby, to znaczy między nimi pojawiają się różnice. Może to być również spowodowane nowotworami złośliwymi lub niedokrwistością. Jeśli czerwone krwinki o różnych objętościach pojawiają się we krwi, nazywa się to anizocytozą. Aby zidentyfikować zmiany, specjalista powinien zalecić pacjentowi określenie RDW. W badaniu krwi jest często podwyższony.

Istnieją dwie odmiany tego wskaźnika:

• RDW CV, czyli względna wartość szerokości rozkładu objętości erytrocytów, pokazująca współczynnik niejednorodności wielkości czerwonych krwinek. Ten wskaźnik w analizie jest wymagany do ustalenia charakteru różnic między komórkami krwi.
• RDW SD. Określa odchylenia od normy o charakterze standardowym, które ujawniają różnice w odległości między maksymalną i minimalną objętością czerwonych krwinek.

Tak więc RDW w badaniu krwi jest zwiększony. Przyczyny tego przedstawiono poniżej..

Dlaczego zmienia się rozmiar czerwonych krwinek??

Jeśli RDW w badaniu krwi jest podwyższony, co to oznacza? To jest częste pytanie. Najprostszym źródłem problemu zmian w komórkach krwi jest niezrównoważone żywienie człowieka. Przy bezkrytycznej transformacji jakości krwi pytanie najprawdopodobniej polega na niedoborze niektórych pierwiastków śladowych, głównie takich jak B9, A, B12, kwas foliowy, żelazo. Jeśli przyczyną jest niedożywienie, zmiana sytuacji może być całkiem prosta, tzn. Jedzenie żywności zawierającej niezbędne składniki odżywcze w wystarczających ilościach.

Jeśli ten wskaźnik znacznie przekracza normę, osoba ma powód do zmartwień i natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dokładnego zbadania.

Ważniejsze powody

Jeszcze bardziej znaczącymi przyczynami zmian objętości czerwonych krwinek są:

• stosowanie nieoczyszczonej, niskiej jakości lub chlorowanej wody;
• wady czynności układu oddechowego lub serca i naczyń krwionośnych;
• okres dorosłości lub bliskość starości;

• genetyczne predyspozycje;
• występowanie niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• różne powikłania po SARS, grypie lub przeziębieniu;
• przewlekłe infekcje;
• objawy niektórych chorób (onkologia, nowotwory złośliwe itp.).

Anizocytoza

Proces przekształcania objętości czerwonych krwinek nazywa się anizocytozą. Aby zidentyfikować wskaźnik anizocytozy erytrocytów, wymagane jest pobranie próbki krwi z palca lub żyły, a następnie diagnoza laboratoryjna na RDW. Za pomocą nowoczesnych urządzeń możliwe jest szybkie i niezawodne badanie krwi.

Jak ustalić, czy RDW w badaniu krwi jest podwyższony?

Oznaki

W przypadku, gdy odchylenia w aktywności układu krążenia stają się większe niż niewielkie zmiany, ciało ludzkie emituje pewne alarmujące sygnały.

Dostosowanie diety lub rozpoczęcie leczenia procesu patologicznego na wczesnym etapie jest w każdym razie łatwiejsze niż doprowadzenie sprawy do krytycznego stopnia.

Następujące objawy mogą wskazywać na wzrost RDW w organizmie:

• silny wzrost temperatury o charakterze systematycznym;
• nadmierne pocenie;
• zmniejszona aktywność, ogólne zmęczenie, senność;
• nagła zmiana nastroju bez wyraźnego powodu;
• w niektórych przypadkach skóra staje się żółta.

Jeśli zauważone zostaną powyższe objawy, nie musisz samoleczać ani myśleć, że wszystko samo zniknie. Nie warto starać się o konsultację z lekarzem i przeprowadzić analizę w najbliższym laboratorium lub klinice. Nie można zapobiec wystąpieniu takich konsekwencji, które mogą wystąpić podczas rozwoju anizocytozy do drugiego, trzeciego i czwartego stopnia.

Bardzo ważne jest zrozumienie znaczenia ogólnego badania krwi. RDW jest często zwiększany, ale tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie postawić prawidłową diagnozę na podstawie otrzymanych informacji. W takim przypadku pomocne może być również dodanie dodatkowych znaków, które mogą przeszkadzać pacjentowi. Oczywiście o wiele łatwiej jest zapobiec chorobie lub wyeliminować ją na początkowym etapie..

Kiedy konieczna jest analiza??

Badanie krwi na RDW przeprowadza się w przypadkach, gdy dana osoba poddaje się ogólnej analizie, przepisanej w zaplanowany sposób lub w celu diagnozy różnych patologii, a także przed interwencjami chirurga. Ponadto specjalista może zasugerować oddanie krwi w celu ustalenia tego wskaźnika, jeśli pacjent jest podejrzewany o niedokrwistość.

Takie badanie jest przeznaczone głównie do diagnostyki różnicowej odmian niedokrwistości i monitorowania ich leczenia. Zdarza się, że RDW w badaniu krwi jest podwyższone u dziecka.

Dzięki nowoczesnym analizatorom możliwe jest szybkie i wysokiej jakości przeprowadzenie badania krwi, ocena stanu czerwonych krwinek i określenie cech późniejszego leczenia. Liczy liczbę czerwonych krwinek o różnych rozmiarach na mikrolitr krwi. Za pomocą analizatorów oblicza się średnią objętość erytrocytów i ustala stopień odchylenia tego parametru od wartości normalnej. Wynik jest wytwarzany w postaci histogramu. Istnieje możliwość uzyskania wyniku fałszywie dodatniego, gdy wzrośnie RDW w badaniu krwi, ale osoba jest zdrowa. Wynika to z dużej liczby zmodyfikowanych czerwonych krwinek we krwi zwanych makrocytami. Aby zwiększyć wiarygodność analizy, konieczne jest badanie krzywej Price-Jones.

Najdokładniejszym wynikiem badań nad RDW SD ze standardowym odchyleniem i RDW CV (ze współczynnikiem zmienności) jest obliczenie ręczne, jednak ta metoda jest czasochłonna i wymaga dużo czasu, w wyniku czego prawie nigdy nie jest stosowana.

Przy wszystkich wskaźnikach spełniających normę wynik jest ujemny. Jeśli w teście krwi wzrośnie RDW, wynik będzie pozytywny. Najczęściej w takiej sytuacji potrzebna jest druga analiza, której celem jest określenie dokładnej przyczyny zmian, ponieważ po pojedynczym pobraniu krwi diagnozy nie można uznać za ostateczną. Wynika to z faktu, że wskaźnik może wzrosnąć natychmiast po transfuzji krwi lub operacji. Dlatego z pozytywnym wynikiem w każdym przypadku konieczny jest powtarzający się przepływ krwi z dalszą analizą histogramu. Czerwone krwinki są w stanie dystrybuować i mutować dość często i szybko..

Krew jest pobierana z żyły w okolicy łokcia do pustego żołądka. U małych dzieci i niemowląt jest on najczęściej pobierany z palca.

Funkcje dekodowania RDW w badaniu krwi

Wskaźnik można zwiększyć w różnych granicach..

Dla dorosłych norma waha się od 11,5 do 14,5%, dla dzieci w wieku do sześciu miesięcy - od 14,9 do 18,0. Dla dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy od 11,6 do 14,8. RDW może wzrosnąć z niedokrwistością (megaloblastyczną, hemolityczną, niedoborem żelaza), niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12, patologiami wątroby.

Podczas dekodowania analizy brane są również pod uwagę wartości MCV, co pomaga rozróżnić typy niedokrwistości mikrocytowej podczas diagnozy. Jeśli RDW jest podwyższony ze zmniejszonym MCV, może to wskazywać na niedobór żelaza, talasemię beta, fragmentację erytrocytów. Prawidłowe RDW i podwyższone MCV wskazują na prawdopodobieństwo choroby wątroby. Przy wysokiej wartości obu wskaźników nie można wykluczyć niedokrwistości hemolitycznej, braku witaminy B12 i aglutynacji na zimno. Wynik ten jest również charakterystyczny dla pacjentów poddawanych chemioterapii..

Rdw w badaniu krwi. Co to jest, norma, deszyfrowanie

Ogólne badanie krwi to uniwersalny test medyczny, który pozwala dokładnie ocenić stan fizjologiczny osoby. Jednym z kluczowych wskaźników takiego badania jest poziom RDW, który często można znaleźć w klinicznych wynikach diagnostycznych..

Terminowe wykrycie naruszeń za pomocą tego wskaźnika pozwoli specjalistom określić najbardziej skuteczne metody leczenia, co zwiększy szanse na wyzdrowienie.

Co to jest wskaźnik RDW?

RDW w badaniu krwi jest badaniem, które może wykryć szerokość rozmieszczenia komórek krwi i, jeśli to konieczne, określić stopień ich deformacji. Poziom RDW wskazuje średnią wartość w stosunku różnic w wielkości czerwonych krwinek, która jest obliczana na podstawie porównania objętości każdej komórki.

Zdrowe komórki krwi w ludzkim ciele są identyczne pod względem wielkości, kształtu i objętości struktur wewnętrznych..

Ten sam rozmiar pomaga szybko wymienić uszkodzone elementy na nowe o takich samych funkcjach. Jednak przy różnicach wielkości erytrocytów występują zaburzenia wewnątrzkomórkowe, co prowadzi do powstawania i rozwoju różnych chorób.

Indeks RDW jest określany na podstawie dwóch cech:

• RDW-CV. Odnosi się do względnych wskaźników rozkładu struktur komórek krwi według objętości, przy których można zidentyfikować niejednorodność ich wielkości. Ważną rolę w określaniu tej cechy odgrywa tak zwany współczynnik MCV, który zmienia się wraz ze zmianami;
• RDW-SD. Ujawnia odchylenia od standardów klinicznych, które są określane w odległości między poziomem komórkowym minimalnej i maksymalnej objętości czerwonych krwinek..

Niezależnie od zastosowanej metody wskaźnik mierzy się w procentach. Jednak w praktyce można również zastosować femtolitr - jednostkę miary objętości.

Zastosowanie kliniczne

Najczęściej diagnoza przy użyciu wskaźnika RDW jest zalecana wraz z innymi testami, które są uwzględnione w całym badaniu. Test można przeprowadzić zarówno podczas rutynowej kontroli, jak i przy podejrzeniu poważnej choroby. Dla poszczególnych grup pacjentów analiza jest przeprowadzana regularnie, co pozwala śledzić dynamikę efektów terapeutycznych.

Ankietę można również zlecić, jeśli:

• zwiększone pocenie się;
• szybka utrata energii fizycznej i senność, nudności;
• podwyższona temperatura ciała bez wyraźnego powodu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• wyraźne wahania nastroju, drażliwość i nadmierna emocjonalność;
• częste zawroty głowy.

Brak składników odżywczych, takich jak kwas foliowy, witaminy z grupy B lub żelazo, również odnosi się do klinicznego zastosowania wskaźnika. Przy braku struktur witaminowych lub mineralnych wewnętrzna objętość czerwonych krwinek charakteryzuje się wzrostem - niedokrwistością makrocytową.

Ale ponieważ makrocytoza jest oznaką innych procesów patologicznych, terminowa analiza RDW dostarcza dodatkowych danych do przyszłej diagnozy..

Ponadto często zaleca się analizę w celu wykrycia procesów zapalnych, chorób sercowo-naczyniowych lub chorób onkologicznych. W prawie wszystkich przypadkach przeprowadzenie badania jest koniecznym środkiem przed operacją.

Stosunek RDW do MCV

Definicja kliniczna RDW-CV jest całkowicie zależna od poziomu MCV. Wskaźnik określa się na podstawie obecności odchyleń komórek krwi od wskazanego stopnia normalności. Zatem im większy rozmiar ciała komórki, tym wyższy wynik RDW-CV..

Porównanie dwóch wskaźników diagnostycznych jest ważnym aspektem w wykrywaniu różnych chorób o charakterze hematologicznym. Różne kombinacje poziomów RDW i MCV wykrywają obecność niedokrwistości, talasemii recesywnej lub przewlekłych procesów wątrobowych. Aby określić stosunek, pacjent musi przejść ogólne badanie krwi.

Czasami wskaźnik RDW nie odpowiada niższemu poziomowi MCV, co w praktyce jest błędem diagnostycznym, który przejawia się w obecności wizualnej mikroskopowej liczby czerwonych krwinek.

W tej sytuacji pacjentowi przydzielane jest drugie badanie przy użyciu automatycznego obliczenia liczby komórek krwi. Jeśli po kolejnej analizie wskaźnik pozostanie taki sam, specjalista przeprowadzi dodatkową kontrolę.

Przygotowanie do nauki

RDW w badaniu krwi to badanie, w którym od pacjenta nie wymaga się żadnego specjalnego przygotowania. Wszelkie środki, które należy podjąć przed badaniem, nie różnią się od procesu przygotowawczego do standardowego badania krwi.

Są to:

• odmowa przyjęcia napojów zawierających alkohol tydzień wcześniej;
• spożycie w diecie przez 3-5 dni: wykluczenie smażonych, puszkowanych lub pikantnych potraw;
• wykluczenie leków 3-4 dni przed dostawą. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które zwiększają poziom żelaza we krwi;
• jeść tylko lekkie produkty, które wykluczają cukier rano przed analizą. Kawa i mocno parzona herbata również negatywnie wpływają na skuteczność testu;
• rzucić palenie na kilka godzin przed testem.

Jeśli te zalecenia nie będą przestrzegane, w końcowych wynikach analizy mogą pojawić się różne odchylenia..

Zatem nadmiernie duży poziom ciał krwi zostanie wzięty pod uwagę wraz z innymi związkami komórkowymi. Rzucenie palenia i alkoholu zależy od przenikania pewnej liczby czerwonych krwinek do tkanek obwodowych, co pośrednio wpływa na dokładność wskaźników.

Jak przebiega procedura?

Analiza RDW nie jest trudna do wykonania. Próbka płynu ustrojowego u osoby dorosłej wymaga pobrania krwi z żyły. U dzieci w wieku poniżej 10-12 lat, a także w przypadku niektórych wskazań, płyn włośniczkowy jest pobierany z palca. W tym badaniu należy wziąć pod uwagę ważny niuans - test zawsze wykonuje się na pusty żołądek.

Badanie obejmuje instalację próbki biochemicznej w specjalnym urządzeniu do wirowania. Pozwala to oddzielić część płynną od elementów komórkowych..

Następnie suchą pozostałość umieszcza się w tak zwanym analizatorze, dzięki czemu możliwe jest jak najszybsze dokładne zbadanie ogólnego stanu układu krążenia, oszacowanie liczby i wielkości ciał komórek, a także określenie późniejszej terapii.

Zliczanie komórek krwi polega na obliczaniu każdej komórki na mikrolitr płynu, po czym określa się średnią ilość czerwonych krwinek i oblicza kliniczny stopień odchylenia wykrytej wartości od normy. Wynik analizy jest wyświetlany jako histogram.

Jeżeli stosunek RDW przekroczy normalny poziom, wynik uważa się za dodatni. W takim przypadku przypisywana jest ponowna diagnoza..

RDW w badaniu krwi jest badaniem przeprowadzanym przy użyciu najnowocześniejszych metod i technologii. Jednak w praktyce możliwe jest również ręczne zliczanie czerwonych krwinek. Chociaż ta metoda jest najdokładniejsza, ze względu na nadmierną złożoność i poświęcony na nią czas, nie jest bardzo popularna we współczesnej diagnostyce.

Odszyfrowanie wyników badania: normy wskaźników

Odszyfrowanie wyników badania polega na porównaniu uzyskanych danych z indeksem norm medycznych. Oprócz głównego wskaźnika należy wziąć pod uwagę parametry, takie jak poziom leukocytów, glukozy lub cholesterolu. Umożliwia to dokładniejszą ocenę ogólnego stanu pacjenta i wykrycie różnych procesów patologicznych..

Wartość normalna jest taka sama dla wszystkich pacjentów, jednak wskaźnik kliniczny badania może się różnić w zależności od wieku, a także indywidualnych cech ciała.

Tabela średniej wartości normy niejednorodności krwinek czerwonych:

Podczas dekodowania wskaźnika RDW-SD należy również wziąć pod uwagę wartość kliniczną MCV, dzięki czemu specjalista może wykryć rozwój mikrocytowych chorób anemicznych. Indeks RDW-CV dokładniej odzwierciedla zmiany patologiczne w objętości komórek krwi, ale jego wdrożenie jest niemożliwe bez ogólnej diagnozy.

W przeciwieństwie do SD, pomiar jest przeprowadzany w femtolitrach, gdzie średni normalny poziom wynosi 42 ± 5 fl.

Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może odszyfrować i poprawnie zinterpretować wyniki badania RDW. Lekarz musi również mieć pełną historię medyczną pacjenta, dzięki czemu możliwe jest uwzględnienie mniejszych czynników.

Zwiększony indeks: powody

Ponieważ optymalna wartość normy wskaźnika RDW nie przekracza 14-15%, wzrost wskaźnika charakteryzuje się różnicami wielkości w komórkach krwi. Na tej podstawie, im wyższy poziom kliniczny we krwi, tym wyraźniejsza różnica w objętości komórek.

Zniekształcony wynik dekodowania może wskazywać na obecność specjalnych przeciwciał przeciw aglutyninie w próbce krwi pacjenta, co w pewnych okolicznościach może powodować fuzję erytrocytów, zniekształcając wynik diagnostyczny. Wzrost RDW we krwi najczęściej wskazuje na poważne naruszenia lub przebieg procesów patologicznych w ciele.

Najczęstsze czynniki to:

• Hemoglobinopatia, niedokrwistość z niedoboru żelaza. Ze względu na występowanie różnych patologii związanych z naruszeniem produkcji hemoglobiny następuje gwałtowny wzrost objętości czerwonych ciałek, który jest spowodowany zaburzeniami przepływu krwi. W rezultacie szerokość dystrybucji i zdiagnozowana wartość RDW zwiększa się kilkakrotnie.
  
• Choroby wpływające na tkankę szpiku kostnego. Objawy patologiczne, takie jak mielodysplazja, niektóre rodzaje raka, a także zatrucie chemiczne mogą wskazywać na naruszenie aktywności komórkowej w tkankach szpiku kostnego. Prowadzi to do syntezy atypowych, częściowo zmutowanych komórek krwi człowieka. Wraz z rozwojem takich chorób obserwuje się gwałtowny wzrost średniej wartości szerokości czerwonych krwinek.
• Redukcja kwasu foliowego Wrodzony lub nabyty niedobór folianów może powodować niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego, która charakteryzuje się tworzeniem znacznej liczby makrocytów. W rezultacie zdiagnozowany poziom RDW odbiega od normy w górę, czemu towarzyszą zmiany szerokości i objętości komórek krwi. Leki i dalsza normalizacja kwasu pomaga przywrócić normalny poziom stosunku szerokości erytrocytów. Podobny stan rozwija się u kobiet we wczesnej ciąży, dlatego przyjmowanie kwasu foliowego jest obowiązkowym środkiem.

Oprócz najpopularniejszych przyczyn związanych z nienaturalnym wzrostem poziomu RDW, operacja obejmuje również bezpośrednią transfuzję..

Wzrost wskaźnika występuje również w przypadku chorób sercowo-naczyniowych, przewlekłych problemów z wątrobą lub kryzysu hemolitycznego. Niedobór żelaza, witamin z grupy B i ciągłe częste spożywanie alkoholu może zwiększyć zdiagnozowany wskaźnik.

Najczęściej nie obserwuje się zniekształceń wyników ankiety wskazujących na wzrost poziomu RDW. Jednak w niektórych okolicznościach możliwa jest nieprawidłowa diagnoza krwi pacjenta. Tak więc przy częstym stosowaniu leków o wysokiej zawartości żelaza można zaobserwować niewielki wzrost czerwonych krwinek..

Powody niskiej RDW

RDW w badaniu krwi to badanie, w którym praktycznie nie znaleziono wskaźnika poniżej normy. Obniżony poziom oznaczania szerokości erytrocytów wskazuje na aktywny rozwój poważnych procesów patologicznych w ciele.

Jednak pomimo tego, prawie we wszystkich przypadkach klinicznych, niski poziom wskaźnika jest wynikiem błędu laboratoryjnego lub czynników zewnętrznych.

Przy niskim wskaźniku RDW zaleca się powtórne badanie, które obejmuje diagnostykę przy użyciu dwóch obowiązkowych wskaźników - RDW i MCV. Korzystanie tylko z jednego indeksu niesie ze sobą żadnych przydatnych informacji dla lekarza.

Jeśli wyniki ponownego badania dały podobne wskaźniki, a błąd diagnostyczny został wykluczony, przyczyną mogą być różne czynniki..

Na przykład:

1. Interwencja chirurgiczna lub chirurgiczna, szczególnie podczas usuwania dowolnego narządu lub jego bolesnej części.
2. Poważna utrata krwi w wyniku traumatycznego procesu. W takim przypadku wewnętrzne krwawienie z kanałów macicy lub żołądka jest szczególnie niebezpieczne. Jeśli utracie towarzyszy szybki kurs, oprócz naturalnego wzrostu RDW, szanse na przeżycie są zmniejszane wykładniczo.
3. Patologie w procesach metabolicznych, w wyniku których niemożliwe jest naturalne przyswajanie składników odżywczych, struktur mineralnych lub witamin.
4. Nieprawidłowości hormonalne. W takim przypadku niski poziom dystrybucji objętości zmniejsza się najczęściej podczas ciąży, menopauzy lub wraz z rozwojem układu rozrodczego. Również tło hormonalne może się różnić podczas przyjmowania leków.
5. Rzadkie wrodzone lub nabyte stany patologiczne prowadzące do utraty funkcji biochemicznej komórek krwi.
6. Niedobór witaminy A, B lub kwasu foliowego.
7. Transfuzja krwi.

Często niższy poziom RDW wskazuje na obecność pasożytniczych ciał w ciele pacjenta. W takim przypadku konieczne są dodatkowe ankiety, aby je zidentyfikować..

Współczynnik diagnostyczny RDW i MCV

W celu jak najbardziej poprawnego i dokładnego badania odchylenia RDW, wraz z ogólnym wskaźnikiem, brany jest pod uwagę średni parametr objętości komórek krwi lub MCV. Tylko jednoczesny stosunek obu wskaźników pozwoli specjalistom ocenić stan pacjenta i wyświetlić informacje niezbędne do przyszłego leczenia.

Dekodowanie wskaźnika RDW i wskaźnika czerwonych krwinek MCV uwzględnia następujące parametry:

1. Zredukowane RDW i MCV. Spowodowane patologicznymi procesami w śledzionie (eliminacja uszkodzonych komórek krwi) lub wątroby.
2. Zmniejszony RDW, zwiększony MCV. Obserwuje się go z bezpośrednim uszkodzeniem onkologicznym mózgu lub przerzutami.
3. Zwiększone RDW, zmniejszone MCV. Występuje z niedoborem pierwiastków żelaza lub talasemii beta.
4. Podniesiono RDW i MCV. Powstaje w wyniku niedokrwistości hemolitycznej, braku witamin z grupy B, a także w przypadku obecności aglutynin w próbce krwi.
5. Normalna RDW, podwyższone MCV. Obejmuje to wszelkie choroby wątroby..
6. Normalny RDW, obniżony MCV. Diagnozuje się go po transfuzji krwi, efektach chemioterapeutycznych, a także pośredniej postaci talasemii. W niektórych przypadkach można to wykryć po splenektomii..

Jeśli wskaźnik szerokości erytrocytów nie odpowiada niższemu wskaźnikowi MCV, badanie jest przeprowadzane ponownie. Taki błąd diagnostyczny jest możliwy przy ręcznej metodzie liczenia komórek krwi. Jeśli powtarzany stosunek pokazuje podobny wynik, dla pacjenta są przepisywane dodatkowe testy..

Kiedy konieczne jest powtórzenie analizy?

Oprócz ponownego przeprowadzenia analizy RDW w przypadku błędu medycznego specjalista może przepisać badanie na podstawie indywidualnych cech pacjenta lub w obecności niektórych czynników.

Są to:

• patologia krwi o dziedzicznym charakterze;
• poważne choroby zapalne;
• przyjmowanie preparatów ziołowych lub medycznych, które bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie przysadki mózgowej;
• poprzednia operacja.

Również badanie poziomu szerokości krwinek czerwonych jest zalecane podczas cyklu miesiączkowego. W takim przypadku analiza jest przeprowadzana kilka razy przed i po menstruacji, co eliminuje poważne choroby krwi.

Aby zrozumieć, czym jest wskaźnik RDW, nie trzeba uczyć się bycia lekarzem. Jednak poprawna interpretacja analizy powinna nastąpić tylko pod kierunkiem wysoko wykwalifikowanego specjalisty, który może wskazać występowanie i rozwój różnych procesów patologicznych we krwi pacjenta.

Ten wskaźnik stosunku szerokości krwinek, a także szereg innych wskaźników diagnostycznych pomoże wykryć problemy w odpowiednim czasie, co zmniejszy ryzyko powikłań.

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Blood Rdw Video

Rdw w badaniu krwi, co to jest:

Szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (RDW)

Synonimy: szerokość dystrybucji krwinek czerwonych, RDW-SD (odchylenie standardowe), RDW-CV (współczynnik zmienności), szerokość dystrybucji erytrocytów

Zaopatrzenie wszystkich układów i narządów w tlen jest jednym z najważniejszych procesów w ludzkim ciele. Po wdychaniu powietrze trafia do płuc, gdzie rozpoczyna się praca komórek krwi - czerwonych krwinek. Transportują tlen do każdej komórki naszego ciała, a także biorą udział w procesie odwrotnym - przenoszą dwutlenek węgla do płuc. Nieprawidłowe działanie czerwonych krwinek często prowadzi do poważnych patologii.

Aby ocenić morfologię (wygląd) czerwonych krwinek, stosuje się wskaźniki czerwonych krwinek:

Za pomocą wskaźnika „Szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości” (RDW) określa się odchylenie objętości czerwonych krwinek od normy, a nie rzeczywiste rozmiary poszczególnych komórek. Innymi słowy, określa się różnicę między największymi i najmniejszymi czerwonymi krwinkami.

Po co mierzyć RDW w badaniu krwi?

RDW jest zwykle oceniany w celu zdiagnozowania niedokrwistości różnego pochodzenia - stanów, w których czerwone krwinki nie mogą przenosić wystarczającej ilości tlenu w organizmie..

RDW służy również do diagnozowania talasemii, cukrzycy, chorób wątroby i raka..

Ponadto powodem wyznaczenia badania krwi ze wskaźnikami erytrocytów mogą być:

• kontrola zdrowia przy niewystarczającym spożyciu żelaza i witamin
• obecność objawów niedokrwistości (osłabienie, blada skóra, zawroty głowy itp.)
• znaczna utrata krwi
• choroby przewlekłe atakujące czerwone krwinki

W ostatnich latach wiele badań klinicznych wykazało, że zmiany poziomów RDW mogą być związane z wieloma chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD). RDW odgrywa istotną rolę w ocenie nasilenia i postępu CVD. Jednak związek między RDW a prognozą CVD pozostaje niejasny..

Metody obliczania i jednostki miary RDW

W zależności od wyposażenia laboratoryjnego szerokość dystrybucji erytrocytów można obliczyć jako współczynnik zmienności (RDW-CV) lub jako odchylenie standardowe (RDW-SD).

Należy rozumieć, że podczas badania szerokości rozkładu czerwonych krwinek mierzona jest nie rzeczywista szerokość lub średnica poszczególnych czerwonych krwinek, ale szerokość krzywej dystrybucji czerwonych krwinek (histogram), którą podaje analizator krwi.

RDW-CV pokazuje, jak bardzo objętość czerwonych krwinek różni się od średniej.

RDW-CV oblicza się na podstawie szerokości krzywej rozkładu, a także średniego rozmiaru komórki. Wzór obliczeniowy jest następujący:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - standardowe odchylenie wielkości czerwonych krwinek

Obliczony w ten sposób wskaźnik jest zwykle oznaczany jako procent (%).

RDW-CV jest bezpośrednio zależny od MCV, więc nie zawsze może odzwierciedlać faktyczną zmianę wielkości czerwonych krwinek. Na przykład, jeśli większość czerwonych krwinek jest mała (jak w przypadku mikrocytozy), wówczas RDW-CV pozostanie w granicach normy..

RDW-SD to bezpośredni pomiar szerokości histogramu rozkładu wielkości czerwonych krwinek w femtolitrach (fl, fL), który jest mierzony poprzez obliczenie szerokości histogramu na wysokości 20%.

Ponieważ RDW-SD pokazuje rzeczywistą różnicę między maksymalną a minimalną objętością krwinek czerwonych i nie jest zależny od MCV, wskaźnik ten dokładniej odzwierciedla zmiany wielkości czerwonych krwinek.

Wartości odniesienia (normy) RDW

Wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium, płci i wieku..

Dla osoby dorosłej normalny poziom RDW-CV wynosi około 11,8-15,6%, a RDW-SD wynosi 39-46 fl. Normalna RDW u dzieci jest nieco wyższa niż u dorosłych i stopniowo maleje wraz z wiekiem..

Według Mayo Clinic normalny poziom RDW-CV wynosi:

RDW należy rozpatrywać w połączeniu z innymi morfologiami krwi, ponieważ normalne poziomy RDW nie wykluczają problemu.

Zwiększona RDW (anizocytoza)

Czerwone krwinki normalnej wielkości (7-8 mikronów) dominują we krwi zdrowego człowieka, a także duże i małe czerwone krwinki. Jeśli stosunek wielkości czerwonych krwinek różni się znacznie, a zatem poziom szerokości dystrybucji czerwonych krwinek według objętości (RDW) wzrasta, wówczas warunek ten nazywa się „anizocytozą”.

Anizocytoza nie jest osobną chorobą, ale czynnikiem wskazującym na obecność patologii. Anizocytoza jest najczęściej spowodowana niedokrwistością, która z kolei dzieli się na makrocytową, normocytarną i mikrocytową, w zależności od wielkości czerwonych krwinek.

Objawy ze wzrostem RDW (anizocytoza)

Jeśli czerwone krwinki we krwi mają nieregularny kształt i rozmiar, wówczas tlen nie może być przenoszony przez organizm tak skutecznie, jak powinien. Dlatego wiele objawów anizocytozy wynika ze spadku poziomu tlenu w organizmie..

Główne objawy ze wzrostem RDW są takie same jak w przypadku niedokrwistości:

• słabość, zmęczenie
• zawroty głowy
• bladość skóry
• splątane (ciężkie) oddychanie
• ból w klatce piersiowej

RDW powyżej normy

Wzrost RDW jest najczęściej związany z niedoborem żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego..

Choroby wątroby, niektóre typy niedokrwistości (hemolityczne, megaloblastyczne), choroba Alzheimera, patologie sercowo-naczyniowe i nowotwory złośliwe również prowadzą do wzrostu RDW. Znacząco wzrasta także przewlekłe nadużywanie alkoholu i zatrucia ołowiem..

Należy pamiętać, że wartość RDW nie jest rozpatrywana oddzielnie, ale tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami badania krwi.

Zwiększona RDW podczas ciąży

Najczęstszą przyczyną wzrostu RDW podczas ciąży jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ zapotrzebowanie na żelazo wzrasta w czasie ciąży..

Rozmiar czerwonych krwinek (zwiększona RDW) jest najwcześniejszym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Według badań szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest niezawodnym i użytecznym parametrem do wykrywania niedoboru żelaza podczas ciąży.

RDW poniżej normy

Zmniejszenie RDW oznacza, że ​​czerwone krwinki mają prawie taki sam rozmiar. Ten stan nie jest związany z żadnym zaburzeniem hematologicznym i zwykle nie ma wartości diagnostycznej..

RDW OK

Normalny poziom RDW nie oznacza braku choroby. Oznacza to, że większość czerwonych krwinek ma ten sam rozmiar, ale mogą być jednakowo małe lub jednakowo duże.

Zazwyczaj RDW jest brany pod uwagę przy MCV. Jeśli RDW jest w normie, a MCV jest poniżej normy, przyczyną może być niedokrwistość spowodowana przewlekłą chorobą lub talasemia.

Wzrost RDW i spadek MCV może być spowodowany chemioterapią, lekami przeciwwirusowymi, niedokrwistością aplastyczną, rzadką chorobą, w której szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby krwinek, w tym krwinek czerwonych.

RDW w badaniu krwi

Krew zapewnia metabolizm, odżywianie, a nawet oddychanie wszystkich komórek i tkanek w ciele. Lekarze zawsze ściśle monitorują jego działanie, analizując obecność niektórych chorób, które niszczą ciało od wewnątrz bez widocznych objawów. Dlatego regularnie wykonuje się badanie krwi: zarówno w celach profilaktycznych, jak i dokładniejszej diagnozy.

Czerwone krwinki lub, jak się je nazywa, czerwone ciała, są jednym z najważniejszych składników krwi. Mają tarczowy dwuwklęsły kształt i pełnią jedną z najważniejszych funkcji w ciele - transportują tlen do komórek i dwutlenek węgla w celu jego wydalania. Ich rozmiar nie jest tak ważny jak objętość. U zdrowej osoby objętość wszystkich czerwonych krwinek powinna być w przybliżeniu taka sama lub z niewielkimi odchyleniami od normy, w przypadku patologii pojawiają się różne komórki. Aby wykryć takie nieprawidłowości, wykonuje się badanie krwi na RDW.

Skrót RDW oznacza czerwone krwinki, a w tłumaczeniu oznacza „szerokość dystrybucji erytrocytów”. Wskaźnik ten można znaleźć w wynikach ogólnego badania krwi, ponieważ nie przeprowadzono osobnego badania czerwonych krwinek. Ma dwa markery:

• RDW-CV: pokazuje, jak duży jest rozmiar komórki od średniej (mierzony procentowo)
• RDW-SD: odzwierciedla różnicę wielkości między najmniejszymi i największymi czerwonymi krwinkami (mierzonymi w femtolitrach).

Być może będziesz zainteresowany:

• Białe krwinki, co to jest, normy, badania
• Hemoglobina, co to jest, normy, przygotowanie do zaliczenia analizy

Wskazania do analizy

Często taka analiza ma charakter zapobiegawczy i jest przeprowadzana regularnie (średnio raz w roku) w celu identyfikacji chorób we wczesnych stadiach, kiedy są one znacznie szybsze i łatwiejsze do wyleczenia. Kobietom w ciąży zaleca się monitorowanie ogólnego stanu i identyfikowanie problemów, takich jak na przykład niedokrwistość, oraz podczas monitorowania w szpitalu.

Ogólne badanie krwi jest podawane bez przerwy podczas hospitalizacji w celu przeprowadzenia podstawowego badania i uzyskania dokładniejszego obrazu choroby, a także przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec możliwym powikłaniom. Jeśli ciało jest znacznie osłabione, może to oznaczać, że dana osoba nie przeżyje operacji, w takich przypadkach konieczne jest wstępne leczenie w celu wyzdrowienia.

Analiza jest zalecana do wykrywania i diagnozowania różnych rodzajów niedokrwistości, a także możliwych chorób układu krwiotwórczego. Ogólne badanie krwi pomaga monitorować dynamikę podczas monitorowania bieżącego leczenia, dokładnie określając początek poprawy lub pogorszenia organizmu, co pomaga w odpowiednim czasie poprawić leczenie. Może być przepisany przez lekarza ogólnego, lekarza ogólnego, chirurga, neurologa i hematologa..

Standardy zawartości RDW w analizie

Jak wspomniano powyżej, wskaźnik RDW ma dwa znaczniki: RDW-CV i RDW-SD, z których każdy ma własne jednostki miary i standardy zawartości. Następnie rozważymy każdą z nich..

RDW-CV odzwierciedla odchylenie wielkości czerwonych krwinek od średniej mierzonej w procentach i ma różne normy w zależności od wieku osoby.

• Dzieci poniżej 6 miesięcy: od 14,9 do 18,7%
• Dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy: od 11,6 do 14,8%
• Dorośli: 11,5 - 14,5%

RDW-SD pokazuje odchylenie rozkładu czerwonych krwinek według objętości i jest mierzone w femtolitrach. Standardowe odchylenie wynosi 37–54 femtolitrów, niezależnie od wieku i płci.

Jakie są odchylenia (niższe / wyższe)?

Przed omówieniem możliwych przyczyn odchyleń tego wskaźnika warto zauważyć, że nie jest on specyficzny i nie może służyć do dokładnego określenia konkretnej choroby. RDW jest analizowany tylko w połączeniu z innymi danymi z ogólnego i biochemicznego badania krwi. Więc jeśli istnieje niewielkie odchylenie od normy, ale inne wskaźniki nie są niepokojące, najprawdopodobniej mówi tylko o cechach ciała, ale aby dokonać dokładniejszej diagnozy, musisz udać się do lekarza.

Wzrost RDW jest normą tylko dla noworodków w wieku poniżej 6 miesięcy. Istnieje również niewielki wzrost w wyniku ostatnio odczuwanego stresu nerwowego i po transfuzji krwi, ale we wszystkich innych przypadkach przereklamowane wyniki wskazują na obecność choroby. Mogą wskazywać na wszelkiego rodzaju niedokrwistość:

1. Anemia typów megaloblastycznych, mielodysplastycznych i sideroblastycznych
2. Niedokrwistość z niejednorodnością wielkości czerwonych krwinek (najczęściej wynika to z odżywiania)
3. Niedokrwistość wynikająca z naruszenia mielopoezy
4. Niedokrwistość przewlekła
5. Niedokrwistość z powodu ostrej utraty krwi (może wskazywać na krwawienie wewnętrzne)
6. Anemia aplastyczna

Również zwiększone wskaźniki RDW mogą mówić o następujących chorobach:

• Niektóre homozygotyczne hemoglobinopatie i homozygotyczne talasemia
• Liczba retikulocytów
• Hiperglikemia
• Wrodzone choroby genetyczne

Zredukowane wskaźniki nie wskazują na obecność jakichkolwiek odchyleń lub chorób, dlatego podczas badania takie wartości nie są brane pod uwagę. Najprawdopodobniej jest to wariant normy..

Jak idzie badanie??

We współczesnej medycynie sprzęt odgrywa ważną rolę w leczeniu. to samo można powiedzieć o badaniu krwi. Krew pobierana jest na pusty żołądek albo z żyły na łokciu, albo z palca (ta metoda jest szczególnie często praktykowana w przypadku dzieci), a następnie cała praca jest przenoszona do nowoczesnego analizatora, który prowadzi badania szybko i wysokiej jakości, dając dokładny wynik.

Zlicza liczbę czerwonych krwinek o różnych rozmiarach na mikrolitr krwi, oblicza średni rozmiar komórek i określa stopień odchylenia od normy tego wskaźnika. Przeprowadzany jest również pomiar największych i najmniejszych komórek i analizowana jest różnica tego rozproszenia od możliwej normy. Ten wskaźnik jest rejestrowany w femtolitrach..

Oczywiście sprzęt nie zawsze może być dokładny, maksymalną dokładność wyników można uzyskać tylko poprzez ręczne obliczenia, ale jest to bardzo długi i pracochłonny proces, który praktycznie nie jest stosowany we współczesnej medycynie.

W przypadku odchyleń tego wskaźnika ponownie wykonuje się badanie krwi, aby uzyskać wiarygodny wynik, ponieważ diagnozy nie można postawić na podstawie pojedynczego pobrania krwi.

Przygotowanie do zabiegu

Ponieważ pobieranie próbek krwi do ogólnej analizy nie implikuje czegoś niezwykłego, a samo badanie jest przeprowadzane regularnie, praktycznie u wszystkich osób, przygotowanie nie wymaga żadnych specjalnych środków od osoby, ale nikt nie anulował standardowych zaleceń przed wykonaniem testów aby wyniki były wiarygodne i prawidłowo odzwierciedlały obraz kliniczny:

• Analizę RDW podaje się rano i na czczo. Kolacja wieczorem poprzedniego dnia przed oddaniem krwi powinna być lekka, a między ostatnim posiłkiem a badaniem powinna trwać co najmniej 8 godzin, a lepiej - 12
• Zdecydowanie zaleca się, aby nie przyjmować alkoholu na 2 dni przed analizą, ponieważ może to znacznie zniekształcić wyniki.
• Wskazane jest porzucenie tłustych i smażonych potraw, które negatywnie wpływają na organizm w ciągu 2 dni
• Nie wykonuj badania krwi po zabiegach fizjologicznych i radiologicznych
• Na godzinę przed pobraniem krwi zaleca się powstrzymanie się od palenia.
• Wskazane jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, zanim analiza wymaga 15-minutowego wytchnienia i całkowitego spokoju ducha
• Szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowane leki. Prawie każdy lek może zniekształcać wyniki badania krwi, dlatego przed oddaniem krwi należy skonsultować się ze specjalistą: być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie leku na jakiś czas, aby uzyskać dokładny obraz kliniczny, lub po prostu wziąć lek po analizie.

Jeśli zaplanowano drugie badanie krwi, należy je wykonać jednocześnie (ponieważ skład krwi może zależeć od rytmu dobowego organizmu) i w tym samym laboratorium. Wynika to z faktu, że jednostki i metody pomiaru w różnych laboratoriach mogą się różnić. Tylko przy wszystkich zalecanych środkach wynik badania będzie poprawny..

Badanie krwi w Medart

Laboratorium centrum medycznego „MedArt” jest wyposażone w nowoczesny, precyzyjny sprzęt, wysokiej jakości odczynniki, wszystkie niezbędne materiały eksploatacyjne i wykwalifikowany personel. Nasi klienci nie mogą mieć wątpliwości co do niezawodności: jeśli wszystkie zalecenia dotyczące przygotowania będą przestrzegane, wyniki będą w 100% dokładne.

Nasz zespół wykonuje pracę szybko, sprawnie i z należytym zrozumieniem. Ponieważ są ludzie, którzy katastrofalnie boją się jakiejkolwiek interwencji medycznej, w tym pobierania próbek krwi, staramy się zapewnić wszystkim naszym klientom jak najbardziej komfortową i spokojną atmosferę, jednocześnie wykonując wszystkie badania hematologiczne na najwyższym poziomie i zapewniając dokładny wynik.

Dzięki nam możesz wykonać ogólne badanie krwi w spokojnej i wygodnej atmosferze i uzyskać jak najszybciej wiarygodny wynik w przystępnej cenie, bez konieczności siedzenia w kolejce przez długie godziny, a następnie niekończącej się wizyty u lekarzy w celu ustalenia wyniku. Dbamy o każdego z naszych klientów i staramy się wykonywać naszą pracę z najwyższą jakością..

Dekodowanie i wartość wskaźnika RDW w ogólnym badaniu krwi

Za najważniejsze wskaźniki w badaniu próbki krwi uważa się poziom hemoglobiny, liczbę leukocytów i płytek krwi.

Nowoczesne przyrządy hematologiczne określają również inne wartości, na przykład szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (szerokość dystrybucji czerwonych krwinek). Współczynnik RDW w badaniu krwi jest nierozerwalnie związany ze średnią objętością krwinek czerwonych (średnia wartość krwinek).

Szczegółowe dekodowanie biochemii krwi pozwala ustalić dokładniejszą diagnozę, szczególnie przy określaniu rodzaju niedokrwistości i powiązanych chorób. W wyniku analizy RDW może wskazywać na niedokrwistość, jeśli czerwone krwinki są wytwarzane we krwi, która jest większa lub mniejsza niż normalnie. Obliczenie tego wskaźnika daje więcej informacji przy zmniejszonej hemoglobinie i niedokrwistości mikrocytarnej (zmniejszenie wielkości czerwonych ciałek).

Wartość RDW

Szerokość rozkładu jest obliczana podczas ogólnej analizy krwi żylnej w celu ustalenia jednorodności czerwonych krwinek. Słowo „szerokość” w tym znaczeniu jest czasami mylące. RDW oznacza zmianę wielkości czerwonych krwinek. Wartość tę oblicza się przez porównanie ich objętości..

Urządzenia elektroniczne są w stanie oceniać impulsy wytwarzające komórki krwi. Im silniejszy puls, tym większa liczba czerwonych krwinek. Przybliżone zróżnicowanie wielkości zdrowych krwinek czerwonych wynosi 10,2-14,6%. Ważne jest, aby pamiętać, że przy użyciu różnych urządzeń dekodowanie RDW może się różnić, dlatego wartość odniesienia normy jest wskazana w wyniku testu.

Zastosowanie kliniczne

Współczynnik pomaga zdiagnozować różne warunki.

1. Niedobór składników odżywczych: żelazo, kwas foliowy, witamina B12. Przy takiej anemii rośnie RDW.
2. Szerokość rozkładu pozwala odróżnić talasemię od niedokrwistości z niedoboru żelaza. W talasemii wskaźnik ten mieści się w normalnych granicach, a przy braku żelaza można go przecenić. Wymagane są jednak dodatkowe testy w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy..
3. Przy niedoborze witaminy B12 i kwasu foliowego rozmiar czerwonych krwinek może wzrosnąć (niedokrwistość makrocytowa). Ale makrocytoza jest charakterystycznym objawem w innych chorobach. Szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek zapewnia dodatkowe informacje dla prawidłowej diagnozy..
4. Różnice wielkości erytrocytów powyżej normy pozwalają podejrzewać niektóre naruszenia we wczesnych stadiach.
5. Wśród pacjentów z rakiem i chorobami sercowo-naczyniowymi wskaźnik ten odgrywa dużą rolę we wczesnym wykrywaniu powikłań, które mogą prowadzić do śmierci.

Stosunek do MCV

W leczeniu anemii i innych chorób krwi liczba RDW jest związana z MCV - średnią objętością komórek krwi. Zasadniczo RDW jest współczynnikiem MCV. Jego zwiększona wartość odzwierciedla dużą niejednorodność MCV (anicytosis), która zwykle występuje przy degradacji lub upośledzeniu dojrzewania komórek krwi.

Porównanie tych dwóch wskaźników daje specjalistom informacje o odchyleniu stanu krwi. Różne kombinacje wartości RDW i MCV mogą wskazywać na niedokrwistość, talasemię, przewlekłą chorobę wątroby.

Zwiększone RDW

1. Przy prawidłowym MCV można zdiagnozować wczesną niedokrwistość z niedoboru żelaza, chorobę wątroby, sierpowatą chorobę..
2. Niski poziom sugeruje niedokrwistość z niedoboru żelaza, niektóre formy talasemii.
3. Przy wysokiej wartości diagnozuje się niedokrwistość megaloblastyczną (niedobór witaminy B12, kwasu foliowego), zespół mielodysplastyczny, przewlekłe choroby wątroby.

Normalna RDW

1. Przy niskim MCV można wykryć nieprawidłową hemoglobinę E lub niedokrwistość jako objaw przewlekłej choroby..
2. Wysoka wartość występuje podczas chemioterapii, z przewlekłymi zaburzeniami czynności wątroby, mielodysplazją.

Co powinno być normalnym wskaźnikiem RDW

Optymalny stosunek wynosi 13%. Różnice w granicach 11-14% są również uważane za normalne. Niektóre urządzenia hematologiczne mają swoją, nieco inną, normę, która służy do oceny wyników badań. Zazwyczaj wartość ta jest wskazana w badaniu krwi do porównania..

Jak wspomniano wcześniej, sam normalny poziom RDW nie zapewnia pełnych informacji. Jest interpretowany w odniesieniu do MCV..

Niska RDW

RDW rzadko wynosi poniżej 10,2%. Oznacza to, że czerwone krwinki są jednolite i praktyczne nie różnią się wielkością.

Zazwyczaj ten stan jest oznaką niedokrwistości makrocytowej - zaburzenia, w którym we krwi nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, a te, które są większe niż normalnie. Innym powodem niskiej RDW jest niedokrwistość mikrocytowa. W przypadku tej choroby wielkość czerwonych krwinek jest zauważalnie mniejsza niż normalnie..

Jednorodność wielkości czerwonych krwinek obserwuje się w takich chorobach:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza z utratą krwi, słabe wchłanianie żelaza, zakażenie narządów wewnętrznych pasożytami;
• brak witaminy B6;
• reumatoidalne zapalenie stawów.

Wysoka RDW

Współczynnik uważa się za zwiększony, gdy wskaźnik przekracza 15%. Oznacza to, że czerwone krwinki różnią się znacznie rozmiarem..

Istnieje wiele prawdopodobnych przyczyn tego stanu. Aby ustalić najbardziej prawdopodobną diagnozę, RDW porównuje się z MCV.

Wysoka MCV

Biorąc pod uwagę, że MCV jest średnią przestrzenią zajmowaną przez każdą komórkę krwi, podwyższony poziom obu wskaźników może wskazywać na kilka możliwych odchyleń w stanie ciała.

Choroba wątroby

Wątroba jest największym organem wewnętrznym w ludzkim ciele, który wytwarza niezbędne dla organizmu substancje, filtruje krew i usuwa szkodliwe chemikalia. Stan wątroby pogarsza się wraz z alkoholizmem, co może wskazywać na zwiększenie RDW.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroba, w której czerwone krwinki umierają lub umierają wcześniej niż sugeruje ich zdrowy cykl życia..

Niedokrwistość megaloblastyczna

Duże owalne czerwone krwinki z słabo rozwiniętym jądrem i krótkim cyklem życia pojawiają się we krwi. Zazwyczaj ten stan występuje z powodu braku kwasu foliowego lub witaminy B12 w diecie danej osoby lub gdy substancje te nie są odpowiednio wchłaniane..

Niedobór witaminy A.

Minimalna ilość witaminy A musi być obecna w organizmie do syntezy komórek w połączeniu z witaminą B12.

Low mcv

W innych przypadkach średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, podczas gdy szerokość dystrybucji jest nadal powyżej normy. Może to być oznaką mniej powszechnej anemii lub niedoboru żelaza..

Niskie stężenie hemoglobiny

Hemoglobina jest obecna w czerwonych krwinkach. Pomaga dostarczać tlen do komórek organizmu. Żelazo jest niezbędne do syntezy hemoglobiny, więc niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do zmniejszenia hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest zwykle spowodowana niewystarczającą ilością żelaza w diecie, słabym wchłanianiem go z pożywienia lub suplementów diety..

Pośrednia postać talasemii

Pośrednie talasemia jest chorobą krwi, w której zaburzona jest synteza jednego lub więcej składników hemoglobiny. W rezultacie komórki krwi są rozdrobnione (rozbite na mniejsze cząsteczki).

Jeśli fragmenty czerwonych krwinek zauważalnie różnią się rozmiarem, ale nie zajmują więcej miejsca, w analizie może to wyglądać jak niski MCV z wysokim RDW.

Normal mcv

Zwiększoną wartość RDW na normalnym poziomie MCV można uruchomić:

• początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, co prowadzi do zmniejszenia stężenia hemoglobiny;
• obniżenie poziomu witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie, co jest warunkiem anemii makrocytozy.