Podwyższony poziom RDW w badaniu krwi: przyczyny

RDW w badaniu krwi odzwierciedla stopień anizocytozy, to znaczy niejednorodność czerwonych krwinek w ich objętości. Dzięki tym badaniom staje się możliwe określenie zawartości czerwonych krwinek we krwi, która poważnie przewyższa średnią wartość pod względem objętości, a także różnicę między małymi a dużymi komórkami. Skrót oznacza rozkład czerwonych krwinek według ich wielkości. W tym artykule zbada się, dlaczego można zwiększyć RDW w badaniu krwi..

Szczegółowa definicja

Czerwone krwinki to dwuwklęsłe czerwone ciałka w kształcie dysku, które odpowiednio plamią krew. Ponadto stanowią one jego podstawę i transportują tlen do narządów i tkanek. U zdrowej osoby czerwone krwinki nie mają różnic w kształcie, kolorze i objętości. Prawidłowe funkcjonowanie czerwonych krwinek zależy nie od średnicy, ale bezpośrednio od ich objętości. Jego średnia jest oznaczona jako MCV.

Współczynnik jest istotny tylko przy pełnej identyfikacji odczytów CV RDW. Ta wartość u zdrowej osoby może się nieznacznie wahać. Taki zakres w medycynie nazywa się niejednorodnością czerwonych krwinek lub szerokością ich rozkładu w całkowitej objętości. Najczęściej czerwone krwinki zmniejszają objętość wraz z wiekiem osoby, to znaczy między nimi pojawiają się różnice. Może to być również spowodowane nowotworami złośliwymi lub niedokrwistością. Jeśli czerwone krwinki o różnych objętościach pojawiają się we krwi, nazywa się to anizocytozą. Aby zidentyfikować zmiany, specjalista powinien zalecić pacjentowi określenie RDW. W badaniu krwi jest często podwyższony.

Istnieją dwie odmiany tego wskaźnika:

• RDW CV, czyli względna wartość szerokości rozkładu objętości erytrocytów, pokazująca współczynnik niejednorodności wielkości czerwonych krwinek. Ten wskaźnik w analizie jest wymagany do ustalenia charakteru różnic między komórkami krwi.
• RDW SD. Określa odchylenia od normy o charakterze standardowym, które ujawniają różnice w odległości między maksymalną i minimalną objętością czerwonych krwinek.

Tak więc RDW w badaniu krwi jest zwiększony. Przyczyny tego przedstawiono poniżej..

Dlaczego zmienia się rozmiar czerwonych krwinek??

Jeśli RDW w badaniu krwi jest podwyższony, co to oznacza? To jest częste pytanie. Najprostszym źródłem problemu zmian w komórkach krwi jest niezrównoważone żywienie człowieka. Przy bezkrytycznej transformacji jakości krwi pytanie najprawdopodobniej polega na niedoborze niektórych pierwiastków śladowych, głównie takich jak B9, A, B12, kwas foliowy, żelazo. Jeśli przyczyną jest niedożywienie, zmiana sytuacji może być całkiem prosta, tzn. Jedzenie żywności zawierającej niezbędne składniki odżywcze w wystarczających ilościach.

Jeśli ten wskaźnik znacznie przekracza normę, osoba ma powód do zmartwień i natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dokładnego zbadania.

Ważniejsze powody

Jeszcze bardziej znaczącymi przyczynami zmian objętości czerwonych krwinek są:

• stosowanie nieoczyszczonej, niskiej jakości lub chlorowanej wody;
• wady czynności układu oddechowego lub serca i naczyń krwionośnych;
• okres dorosłości lub bliskość starości;

• genetyczne predyspozycje;
• występowanie niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• różne powikłania po SARS, grypie lub przeziębieniu;
• przewlekłe infekcje;
• objawy niektórych chorób (onkologia, nowotwory złośliwe itp.).

Anizocytoza

Proces przekształcania objętości czerwonych krwinek nazywa się anizocytozą. Aby zidentyfikować wskaźnik anizocytozy erytrocytów, wymagane jest pobranie próbki krwi z palca lub żyły, a następnie diagnoza laboratoryjna na RDW. Za pomocą nowoczesnych urządzeń możliwe jest szybkie i niezawodne badanie krwi.

Jak ustalić, czy RDW w badaniu krwi jest podwyższony?

Oznaki

W przypadku, gdy odchylenia w aktywności układu krążenia stają się większe niż niewielkie zmiany, ciało ludzkie emituje pewne alarmujące sygnały.

Dostosowanie diety lub rozpoczęcie leczenia procesu patologicznego na wczesnym etapie jest w każdym razie łatwiejsze niż doprowadzenie sprawy do krytycznego stopnia.

Następujące objawy mogą wskazywać na wzrost RDW w organizmie:

• silny wzrost temperatury o charakterze systematycznym;
• nadmierne pocenie;
• zmniejszona aktywność, ogólne zmęczenie, senność;
• nagła zmiana nastroju bez wyraźnego powodu;
• w niektórych przypadkach skóra staje się żółta.

Jeśli zauważone zostaną powyższe objawy, nie musisz samoleczać ani myśleć, że wszystko samo zniknie. Nie warto starać się o konsultację z lekarzem i przeprowadzić analizę w najbliższym laboratorium lub klinice. Nie można zapobiec wystąpieniu takich konsekwencji, które mogą wystąpić podczas rozwoju anizocytozy do drugiego, trzeciego i czwartego stopnia.

Bardzo ważne jest zrozumienie znaczenia ogólnego badania krwi. RDW jest często zwiększany, ale tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie postawić prawidłową diagnozę na podstawie otrzymanych informacji. W takim przypadku pomocne może być również dodanie dodatkowych znaków, które mogą przeszkadzać pacjentowi. Oczywiście o wiele łatwiej jest zapobiec chorobie lub wyeliminować ją na początkowym etapie..

Kiedy konieczna jest analiza??

Badanie krwi na RDW przeprowadza się w przypadkach, gdy dana osoba poddaje się ogólnej analizie, przepisanej w zaplanowany sposób lub w celu diagnozy różnych patologii, a także przed interwencjami chirurga. Ponadto specjalista może zasugerować oddanie krwi w celu ustalenia tego wskaźnika, jeśli pacjent jest podejrzewany o niedokrwistość.

Takie badanie jest przeznaczone głównie do diagnostyki różnicowej odmian niedokrwistości i monitorowania ich leczenia. Zdarza się, że RDW w badaniu krwi jest podwyższone u dziecka.

Dzięki nowoczesnym analizatorom możliwe jest szybkie i wysokiej jakości przeprowadzenie badania krwi, ocena stanu czerwonych krwinek i określenie cech późniejszego leczenia. Liczy liczbę czerwonych krwinek o różnych rozmiarach na mikrolitr krwi. Za pomocą analizatorów oblicza się średnią objętość erytrocytów i ustala stopień odchylenia tego parametru od wartości normalnej. Wynik jest wytwarzany w postaci histogramu. Istnieje możliwość uzyskania wyniku fałszywie dodatniego, gdy wzrośnie RDW w badaniu krwi, ale osoba jest zdrowa. Wynika to z dużej liczby zmodyfikowanych czerwonych krwinek we krwi zwanych makrocytami. Aby zwiększyć wiarygodność analizy, konieczne jest badanie krzywej Price-Jones.

Najdokładniejszym wynikiem badań nad RDW SD ze standardowym odchyleniem i RDW CV (ze współczynnikiem zmienności) jest obliczenie ręczne, jednak ta metoda jest czasochłonna i wymaga dużo czasu, w wyniku czego prawie nigdy nie jest stosowana.

Przy wszystkich wskaźnikach spełniających normę wynik jest ujemny. Jeśli w teście krwi wzrośnie RDW, wynik będzie pozytywny. Najczęściej w takiej sytuacji potrzebna jest druga analiza, której celem jest określenie dokładnej przyczyny zmian, ponieważ po pojedynczym pobraniu krwi diagnozy nie można uznać za ostateczną. Wynika to z faktu, że wskaźnik może wzrosnąć natychmiast po transfuzji krwi lub operacji. Dlatego z pozytywnym wynikiem w każdym przypadku konieczny jest powtarzający się przepływ krwi z dalszą analizą histogramu. Czerwone krwinki są w stanie dystrybuować i mutować dość często i szybko..

Krew jest pobierana z żyły w okolicy łokcia do pustego żołądka. U małych dzieci i niemowląt jest on najczęściej pobierany z palca.

Funkcje dekodowania RDW w badaniu krwi

Wskaźnik można zwiększyć w różnych granicach..

Dla dorosłych norma waha się od 11,5 do 14,5%, dla dzieci w wieku do sześciu miesięcy - od 14,9 do 18,0. Dla dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy od 11,6 do 14,8. RDW może wzrosnąć z niedokrwistością (megaloblastyczną, hemolityczną, niedoborem żelaza), niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12, patologiami wątroby.

Podczas dekodowania analizy brane są również pod uwagę wartości MCV, co pomaga rozróżnić typy niedokrwistości mikrocytowej podczas diagnozy. Jeśli RDW jest podwyższony ze zmniejszonym MCV, może to wskazywać na niedobór żelaza, talasemię beta, fragmentację erytrocytów. Prawidłowe RDW i podwyższone MCV wskazują na prawdopodobieństwo choroby wątroby. Przy wysokiej wartości obu wskaźników nie można wykluczyć niedokrwistości hemolitycznej, braku witaminy B12 i aglutynacji na zimno. Wynik ten jest również charakterystyczny dla pacjentów poddawanych chemioterapii..

Istota badania krwi RDW

Istnieją pewne rodzaje chorób wykrywanych we wczesnych stadiach za pomocą badania krwi RDW. Ponieważ na obecność różnych patologii (lub ich brak) wpływa nie tylko liczba i objętość czerwonych krwinek, ale także obecność czerwonych ciał we krwi, w których objętość znacznie przekracza średnią.

Co to jest

Krwinki czerwone są podstawą krwi. To są czerwone ciała. Barwi krew na czerwono. Czerwone krwinki dostarczają tlen do wszystkich ludzkich tkanek i narządów. Zdrowa osoba we krwi zawiera czerwone krwinki, które są tej samej wielkości, a także kształtu i koloru.

Na ich prawidłowe funkcjonowanie duży wpływ ma objętość czerwonych krwinek, ale nie średnica. Średnia objętość czerwonych krwinek charakteryzuje się parametrem MCV. U zdrowej osoby taki wskaźnik graniczy z małymi limitami. Takie fluktuacje (tj. Zakres od najmniejszych czerwonych krwinek do największych) w terminologii medycznej nazywane są zwykle szerokością dystrybucji czerwonych krwinek lub niejednorodnością czerwonych krwinek. Diagnostyka, która ustanawia tę funkcję, nosi nazwę RDW..

Jak wiesz, we krwi zdrowej osoby są czerwone ciała o różnych rozmiarach. Zjawisko to nazywane jest przez ekspertów medycznych anizocytozą. Jego parametr jest głównym wskaźnikiem (wskaźnikiem) komórek krwi. Indeks ten jest zwykle oznaczany przez RDW - jest to skrót od angielskiej nazwy szerokości dystrybucji krwinek czerwonych. Parametr RDW oblicza się na podstawie standardowego odchylenia objętości krwinek czerwonych od MCV. Anizocytoza jest również wykrywana podczas badania rozmazu krwi, ale wyniki są dłuższe niż w przypadku wykrycia RDW w badaniu krwi Zasadniczo takie badanie krwi wykonuje się na sprzęcie hematologicznym, podczas gdy nowoczesne technologie pozwalają na diagnozę próbki krwi na podstawie kilku parametrów jednocześnie. Nowoczesny analizator określa średnią objętość krwinek czerwonych, a także stopień odchylenia od normy tego parametru.

Pełna morfologia krwi i dekodowanie wskaźnika RDW

Wskaźnik RDW jest badany w ogólnej (klinicznej) diagnozie krwi. Taka analiza może być zalecana zarówno dla planowanych, jak i dla ustalenia wielu rodzajów chorób. Ponadto przed operacją pacjenci wykonują ogólne badanie krwi. Osoby, które są leczone z powodu niedokrwistości, mogą zlecić powtórne badanie kliniczne krwi.

W badaniu krwi dekodowanie wskaźnika RDW jest stosowane w połączeniu ze wskaźnikiem MCV. Ta kombinacja pomaga określić przy pomocy zróżnicowanej oceny cech konkretnego rodzaju niedokrwistości mikrocytarnej. Przy niskim MCV można zaobserwować normalną RDW, co jest ważnym dowodem objawów takich chorób, jak talasemia, transfuzja krwi, krwotok, pourazowa splenektomia. Ponadto takie wskaźniki RDW mogą występować w nowotworach złośliwych i chemioterapii. Jeśli przy tym samym niskim MCV obserwuje się zwiększoną RDW, może to wskazywać na niedobór żelaza, talasemię beta lub fragmentację krwinek czerwonych.

Może również wystąpić sytuacja, gdy charakterystyka MCV jest przeszacowana, a parametr krwi RDW ma wartości normalne. Ta kombinacja wskazuje na chorobę wątroby. Przy podwyższonych parametrach MCV i RDW badanie krwi wskazuje na obecność chorób, takich jak niedokrwistość z niedoboru B12, aglutynacja na zimno i niedokrwistość hemolityczna. Ponadto te cechy czerwonych krwinek stwierdzono podczas chemioterapii..

Heterogeniczność czerwonych krwinek jest normalna

Zastosowanie analizatorów hematologicznych we współczesnej medycynie przyczynia się do szybkiego i wysokiej jakości badania całego ludzkiego układu krążenia. Pomagają ocenić stan czerwonych ciał we krwi osoby podczas okresu leczenia, a także ustalają kierunki dalszej terapii. Ale wszystkie analizatory oparte są na metodzie badania krwi..

Niejednorodność czerwonych krwinek polega na pojawieniu się we krwi czerwonych objętości o różnej objętości. Ale tutaj ich przeważająca liczba wskazuje na pewne choroby. Uważa się, że norma RDW we krwi nie powinna przekraczać 11,5-14,5%.

Charakteryzując wskaźnik erytrocytów RDW, należy pamiętać, że ten parametr nie zależy od średniej wielkości czerwonych krwinek. Dlatego w niektórych przypadkach nieprawidłowości w normie RDW we krwi mogą się nie pojawiać, co wynika z faktu, że we krwi występuje duża liczba czerwonych krwinek już zmodyfikowanego typu. Często nazywane są makrocytami. A ich pojawienie się we krwi daje fałszywie pozytywne wyniki w diagnozie. Wiarygodne dane w takich przypadkach można uzyskać, badając krzywą Price-Jones.

Podczas zróżnicowanej diagnozy niedokrwistości norma RDW w badaniu krwi jest określana przez wskaźnik MCV, którego cechy powinny również być normalne (to znaczy wskaźnik MCV jest normalny, RDW jest również normalny).

Wzrost stawki

RDW jest podwyższony w badaniu krwi w kilku przypadkach. Przede wszystkim wzrost tego wskaźnika jest głównym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ale także podwyższone cechy mogą wskazywać na przewlekłe choroby wątroby, niedobór kwasu foliowego lub witaminę B 12.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym typem niedokrwistości. I na różnych etapach rozwoju choroby wskaźnik RDW jest zwiększany nierównomiernie. Jest to wyraźnie widoczne na histogramie czerwonych krwinek. Wiadomo, że w początkowej fazie niedokrwistości z niedoboru żelaza czerwone krwinki mieszczą się w normalnych granicach, ale ilość hemoglobiny będzie w dolnej granicy normy (lub zredukowana). Takie cechy wskazują na normalną aktywność ludzkiego szpiku kostnego.

W drugim etapie niedokrwistości z niedoboru żelaza histogram erytrocytów zaczyna rozszerzać się w lewo (tj. Zwiększać), a RDW rośnie. W przypadku zaburzeń tworzenia hemoglobiny dochodzi do zmniejszenia takich parametrów, jak MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia hemoglobina w erytrocytach), MCS (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach), ale anizocytoza czerwonych krwinek zawsze będzie zwiększona. I takie zmiany są wyraźnie widoczne na histogramie. Zwiększy się znacznie w lewo. W leczeniu tego rodzaju niedokrwistości poziom zawartości hemoglobiny i jej główne cechy we krwi są znormalizowane. Osiąga się to poprzez przyjmowanie leków na żelazo..

Gdy wartość RDW jest zwiększona, obserwuje się proces heterogeniczności populacji erytrocytów (to znaczy obecność we krwi czerwonych krwinek o różnych objętościach). A także, jeśli w próbce krwi znajduje się kilka rodzajów ich populacji. Mogą pojawić się po transfuzji krwi. Wzrost parametru RDW może również wskazywać na zespoły mielodysplastyczne i przerzuty nowotworów złośliwych w ludzkim szpiku kostnym.

Szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (RDW)

Synonimy: szerokość dystrybucji krwinek czerwonych, RDW-SD (odchylenie standardowe), RDW-CV (współczynnik zmienności), szerokość dystrybucji erytrocytów

Zaopatrzenie wszystkich układów i narządów w tlen jest jednym z najważniejszych procesów w ludzkim ciele. Po wdychaniu powietrze trafia do płuc, gdzie rozpoczyna się praca komórek krwi - czerwonych krwinek. Transportują tlen do każdej komórki naszego ciała, a także biorą udział w procesie odwrotnym - przenoszą dwutlenek węgla do płuc. Nieprawidłowe działanie czerwonych krwinek często prowadzi do poważnych patologii.

Aby ocenić morfologię (wygląd) czerwonych krwinek, stosuje się wskaźniki czerwonych krwinek:

Za pomocą wskaźnika „Szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości” (RDW) określa się odchylenie objętości czerwonych krwinek od normy, a nie rzeczywiste rozmiary poszczególnych komórek. Innymi słowy, określa się różnicę między największymi i najmniejszymi czerwonymi krwinkami.

Po co mierzyć RDW w badaniu krwi?

RDW jest zwykle oceniany w celu zdiagnozowania niedokrwistości różnego pochodzenia - stanów, w których czerwone krwinki nie mogą przenosić wystarczającej ilości tlenu w organizmie..

RDW służy również do diagnozowania talasemii, cukrzycy, chorób wątroby i raka..

Ponadto powodem wyznaczenia badania krwi ze wskaźnikami erytrocytów mogą być:

• kontrola zdrowia przy niewystarczającym spożyciu żelaza i witamin
• obecność objawów niedokrwistości (osłabienie, blada skóra, zawroty głowy itp.)
• znaczna utrata krwi
• choroby przewlekłe atakujące czerwone krwinki

W ostatnich latach wiele badań klinicznych wykazało, że zmiany poziomów RDW mogą być związane z wieloma chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD). RDW odgrywa istotną rolę w ocenie nasilenia i postępu CVD. Jednak związek między RDW a prognozą CVD pozostaje niejasny..

Metody obliczania i jednostki miary RDW

W zależności od wyposażenia laboratoryjnego szerokość dystrybucji erytrocytów można obliczyć jako współczynnik zmienności (RDW-CV) lub jako odchylenie standardowe (RDW-SD).

Należy rozumieć, że podczas badania szerokości rozkładu czerwonych krwinek mierzona jest nie rzeczywista szerokość lub średnica poszczególnych czerwonych krwinek, ale szerokość krzywej dystrybucji czerwonych krwinek (histogram), którą podaje analizator krwi.

RDW-CV pokazuje, jak bardzo objętość czerwonych krwinek różni się od średniej.

RDW-CV oblicza się na podstawie szerokości krzywej rozkładu, a także średniego rozmiaru komórki. Wzór obliczeniowy jest następujący:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - standardowe odchylenie wielkości czerwonych krwinek

Obliczony w ten sposób wskaźnik jest zwykle oznaczany jako procent (%).

RDW-CV jest bezpośrednio zależny od MCV, więc nie zawsze może odzwierciedlać faktyczną zmianę wielkości czerwonych krwinek. Na przykład, jeśli większość czerwonych krwinek jest mała (jak w przypadku mikrocytozy), wówczas RDW-CV pozostanie w granicach normy..

RDW-SD to bezpośredni pomiar szerokości histogramu rozkładu wielkości czerwonych krwinek w femtolitrach (fl, fL), który jest mierzony poprzez obliczenie szerokości histogramu na wysokości 20%.

Ponieważ RDW-SD pokazuje rzeczywistą różnicę między maksymalną a minimalną objętością krwinek czerwonych i nie jest zależny od MCV, wskaźnik ten dokładniej odzwierciedla zmiany wielkości czerwonych krwinek.

Wartości odniesienia (normy) RDW

Wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium, płci i wieku..

Dla osoby dorosłej normalny poziom RDW-CV wynosi około 11,8-15,6%, a RDW-SD wynosi 39-46 fl. Normalna RDW u dzieci jest nieco wyższa niż u dorosłych i stopniowo maleje wraz z wiekiem..

Według Mayo Clinic normalny poziom RDW-CV wynosi:

RDW należy rozpatrywać w połączeniu z innymi morfologiami krwi, ponieważ normalne poziomy RDW nie wykluczają problemu.

Zwiększona RDW (anizocytoza)

Czerwone krwinki normalnej wielkości (7-8 mikronów) dominują we krwi zdrowego człowieka, a także duże i małe czerwone krwinki. Jeśli stosunek wielkości czerwonych krwinek różni się znacznie, a zatem poziom szerokości dystrybucji czerwonych krwinek według objętości (RDW) wzrasta, wówczas warunek ten nazywa się „anizocytozą”.

Anizocytoza nie jest osobną chorobą, ale czynnikiem wskazującym na obecność patologii. Anizocytoza jest najczęściej spowodowana niedokrwistością, która z kolei dzieli się na makrocytową, normocytarną i mikrocytową, w zależności od wielkości czerwonych krwinek.

Objawy ze wzrostem RDW (anizocytoza)

Jeśli czerwone krwinki we krwi mają nieregularny kształt i rozmiar, wówczas tlen nie może być przenoszony przez organizm tak skutecznie, jak powinien. Dlatego wiele objawów anizocytozy wynika ze spadku poziomu tlenu w organizmie..

Główne objawy ze wzrostem RDW są takie same jak w przypadku niedokrwistości:

• słabość, zmęczenie
• zawroty głowy
• bladość skóry
• splątane (ciężkie) oddychanie
• ból w klatce piersiowej

RDW powyżej normy

Wzrost RDW jest najczęściej związany z niedoborem żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego..

Choroby wątroby, niektóre typy niedokrwistości (hemolityczne, megaloblastyczne), choroba Alzheimera, patologie sercowo-naczyniowe i nowotwory złośliwe również prowadzą do wzrostu RDW. Znacząco wzrasta także przewlekłe nadużywanie alkoholu i zatrucia ołowiem..

Należy pamiętać, że wartość RDW nie jest rozpatrywana oddzielnie, ale tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami badania krwi.

Zwiększona RDW podczas ciąży

Najczęstszą przyczyną wzrostu RDW podczas ciąży jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ zapotrzebowanie na żelazo wzrasta w czasie ciąży..

Rozmiar czerwonych krwinek (zwiększona RDW) jest najwcześniejszym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Według badań szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest niezawodnym i użytecznym parametrem do wykrywania niedoboru żelaza podczas ciąży.

RDW poniżej normy

Zmniejszenie RDW oznacza, że ​​czerwone krwinki mają prawie taki sam rozmiar. Ten stan nie jest związany z żadnym zaburzeniem hematologicznym i zwykle nie ma wartości diagnostycznej..

RDW OK

Normalny poziom RDW nie oznacza braku choroby. Oznacza to, że większość czerwonych krwinek ma ten sam rozmiar, ale mogą być jednakowo małe lub jednakowo duże.

Zazwyczaj RDW jest brany pod uwagę przy MCV. Jeśli RDW jest w normie, a MCV jest poniżej normy, przyczyną może być niedokrwistość spowodowana przewlekłą chorobą lub talasemia.

Wzrost RDW i spadek MCV może być spowodowany chemioterapią, lekami przeciwwirusowymi, niedokrwistością aplastyczną, rzadką chorobą, w której szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby krwinek, w tym krwinek czerwonych.

Rdw w badaniu krwi. Co to jest, norma, deszyfrowanie

Ogólne badanie krwi to uniwersalny test medyczny, który pozwala dokładnie ocenić stan fizjologiczny osoby. Jednym z kluczowych wskaźników takiego badania jest poziom RDW, który często można znaleźć w klinicznych wynikach diagnostycznych..

Terminowe wykrycie naruszeń za pomocą tego wskaźnika pozwoli specjalistom określić najbardziej skuteczne metody leczenia, co zwiększy szanse na wyzdrowienie.

Co to jest wskaźnik RDW?

RDW w badaniu krwi jest badaniem, które może wykryć szerokość rozmieszczenia komórek krwi i, jeśli to konieczne, określić stopień ich deformacji. Poziom RDW wskazuje średnią wartość w stosunku różnic w wielkości czerwonych krwinek, która jest obliczana na podstawie porównania objętości każdej komórki.

Zdrowe komórki krwi w ludzkim ciele są identyczne pod względem wielkości, kształtu i objętości struktur wewnętrznych..

Ten sam rozmiar pomaga szybko wymienić uszkodzone elementy na nowe o takich samych funkcjach. Jednak przy różnicach wielkości erytrocytów występują zaburzenia wewnątrzkomórkowe, co prowadzi do powstawania i rozwoju różnych chorób.

Indeks RDW jest określany na podstawie dwóch cech:

• RDW-CV. Odnosi się do względnych wskaźników rozkładu struktur komórek krwi według objętości, przy których można zidentyfikować niejednorodność ich wielkości. Ważną rolę w określaniu tej cechy odgrywa tak zwany współczynnik MCV, który zmienia się wraz ze zmianami;
• RDW-SD. Ujawnia odchylenia od standardów klinicznych, które są określane w odległości między poziomem komórkowym minimalnej i maksymalnej objętości czerwonych krwinek..

Niezależnie od zastosowanej metody wskaźnik mierzy się w procentach. Jednak w praktyce można również zastosować femtolitr - jednostkę miary objętości.

Zastosowanie kliniczne

Najczęściej diagnoza przy użyciu wskaźnika RDW jest zalecana wraz z innymi testami, które są uwzględnione w całym badaniu. Test można przeprowadzić zarówno podczas rutynowej kontroli, jak i przy podejrzeniu poważnej choroby. Dla poszczególnych grup pacjentów analiza jest przeprowadzana regularnie, co pozwala śledzić dynamikę efektów terapeutycznych.

Ankietę można również zlecić, jeśli:

• zwiększone pocenie się;
• szybka utrata energii fizycznej i senność, nudności;
• podwyższona temperatura ciała bez wyraźnego powodu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• wyraźne wahania nastroju, drażliwość i nadmierna emocjonalność;
• częste zawroty głowy.

Brak składników odżywczych, takich jak kwas foliowy, witaminy z grupy B lub żelazo, również odnosi się do klinicznego zastosowania wskaźnika. Przy braku struktur witaminowych lub mineralnych wewnętrzna objętość czerwonych krwinek charakteryzuje się wzrostem - niedokrwistością makrocytową.

Ale ponieważ makrocytoza jest oznaką innych procesów patologicznych, terminowa analiza RDW dostarcza dodatkowych danych do przyszłej diagnozy..

Ponadto często zaleca się analizę w celu wykrycia procesów zapalnych, chorób sercowo-naczyniowych lub chorób onkologicznych. W prawie wszystkich przypadkach przeprowadzenie badania jest koniecznym środkiem przed operacją.

Stosunek RDW do MCV

Definicja kliniczna RDW-CV jest całkowicie zależna od poziomu MCV. Wskaźnik określa się na podstawie obecności odchyleń komórek krwi od wskazanego stopnia normalności. Zatem im większy rozmiar ciała komórki, tym wyższy wynik RDW-CV..

Porównanie dwóch wskaźników diagnostycznych jest ważnym aspektem w wykrywaniu różnych chorób o charakterze hematologicznym. Różne kombinacje poziomów RDW i MCV wykrywają obecność niedokrwistości, talasemii recesywnej lub przewlekłych procesów wątrobowych. Aby określić stosunek, pacjent musi przejść ogólne badanie krwi.

Czasami wskaźnik RDW nie odpowiada niższemu poziomowi MCV, co w praktyce jest błędem diagnostycznym, który przejawia się w obecności wizualnej mikroskopowej liczby czerwonych krwinek.

W tej sytuacji pacjentowi przydzielane jest drugie badanie przy użyciu automatycznego obliczenia liczby komórek krwi. Jeśli po kolejnej analizie wskaźnik pozostanie taki sam, specjalista przeprowadzi dodatkową kontrolę.

Przygotowanie do nauki

RDW w badaniu krwi to badanie, w którym od pacjenta nie wymaga się żadnego specjalnego przygotowania. Wszelkie środki, które należy podjąć przed badaniem, nie różnią się od procesu przygotowawczego do standardowego badania krwi.

Są to:

• odmowa przyjęcia napojów zawierających alkohol tydzień wcześniej;
• spożycie w diecie przez 3-5 dni: wykluczenie smażonych, puszkowanych lub pikantnych potraw;
• wykluczenie leków 3-4 dni przed dostawą. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które zwiększają poziom żelaza we krwi;
• jeść tylko lekkie produkty, które wykluczają cukier rano przed analizą. Kawa i mocno parzona herbata również negatywnie wpływają na skuteczność testu;
• rzucić palenie na kilka godzin przed testem.

Jeśli te zalecenia nie będą przestrzegane, w końcowych wynikach analizy mogą pojawić się różne odchylenia..

Zatem nadmiernie duży poziom ciał krwi zostanie wzięty pod uwagę wraz z innymi związkami komórkowymi. Rzucenie palenia i alkoholu zależy od przenikania pewnej liczby czerwonych krwinek do tkanek obwodowych, co pośrednio wpływa na dokładność wskaźników.

Jak przebiega procedura?

Analiza RDW nie jest trudna do wykonania. Próbka płynu ustrojowego u osoby dorosłej wymaga pobrania krwi z żyły. U dzieci w wieku poniżej 10-12 lat, a także w przypadku niektórych wskazań, płyn włośniczkowy jest pobierany z palca. W tym badaniu należy wziąć pod uwagę ważny niuans - test zawsze wykonuje się na pusty żołądek.

Badanie obejmuje instalację próbki biochemicznej w specjalnym urządzeniu do wirowania. Pozwala to oddzielić część płynną od elementów komórkowych..

Następnie suchą pozostałość umieszcza się w tak zwanym analizatorze, dzięki czemu możliwe jest jak najszybsze dokładne zbadanie ogólnego stanu układu krążenia, oszacowanie liczby i wielkości ciał komórek, a także określenie późniejszej terapii.

Zliczanie komórek krwi polega na obliczaniu każdej komórki na mikrolitr płynu, po czym określa się średnią ilość czerwonych krwinek i oblicza kliniczny stopień odchylenia wykrytej wartości od normy. Wynik analizy jest wyświetlany jako histogram.

Jeżeli stosunek RDW przekroczy normalny poziom, wynik uważa się za dodatni. W takim przypadku przypisywana jest ponowna diagnoza..

RDW w badaniu krwi jest badaniem przeprowadzanym przy użyciu najnowocześniejszych metod i technologii. Jednak w praktyce możliwe jest również ręczne zliczanie czerwonych krwinek. Chociaż ta metoda jest najdokładniejsza, ze względu na nadmierną złożoność i poświęcony na nią czas, nie jest bardzo popularna we współczesnej diagnostyce.

Odszyfrowanie wyników badania: normy wskaźników

Odszyfrowanie wyników badania polega na porównaniu uzyskanych danych z indeksem norm medycznych. Oprócz głównego wskaźnika należy wziąć pod uwagę parametry, takie jak poziom leukocytów, glukozy lub cholesterolu. Umożliwia to dokładniejszą ocenę ogólnego stanu pacjenta i wykrycie różnych procesów patologicznych..

Wartość normalna jest taka sama dla wszystkich pacjentów, jednak wskaźnik kliniczny badania może się różnić w zależności od wieku, a także indywidualnych cech ciała.

Tabela średniej wartości normy niejednorodności krwinek czerwonych:

Podczas dekodowania wskaźnika RDW-SD należy również wziąć pod uwagę wartość kliniczną MCV, dzięki czemu specjalista może wykryć rozwój mikrocytowych chorób anemicznych. Indeks RDW-CV dokładniej odzwierciedla zmiany patologiczne w objętości komórek krwi, ale jego wdrożenie jest niemożliwe bez ogólnej diagnozy.

W przeciwieństwie do SD, pomiar jest przeprowadzany w femtolitrach, gdzie średni normalny poziom wynosi 42 ± 5 fl.

Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może odszyfrować i poprawnie zinterpretować wyniki badania RDW. Lekarz musi również mieć pełną historię medyczną pacjenta, dzięki czemu możliwe jest uwzględnienie mniejszych czynników.

Zwiększony indeks: powody

Ponieważ optymalna wartość normy wskaźnika RDW nie przekracza 14-15%, wzrost wskaźnika charakteryzuje się różnicami wielkości w komórkach krwi. Na tej podstawie, im wyższy poziom kliniczny we krwi, tym wyraźniejsza różnica w objętości komórek.

Zniekształcony wynik dekodowania może wskazywać na obecność specjalnych przeciwciał przeciw aglutyninie w próbce krwi pacjenta, co w pewnych okolicznościach może powodować fuzję erytrocytów, zniekształcając wynik diagnostyczny. Wzrost RDW we krwi najczęściej wskazuje na poważne naruszenia lub przebieg procesów patologicznych w ciele.

Najczęstsze czynniki to:

• Hemoglobinopatia, niedokrwistość z niedoboru żelaza. Ze względu na występowanie różnych patologii związanych z naruszeniem produkcji hemoglobiny następuje gwałtowny wzrost objętości czerwonych ciałek, który jest spowodowany zaburzeniami przepływu krwi. W rezultacie szerokość dystrybucji i zdiagnozowana wartość RDW zwiększa się kilkakrotnie.
  
• Choroby wpływające na tkankę szpiku kostnego. Objawy patologiczne, takie jak mielodysplazja, niektóre rodzaje raka, a także zatrucie chemiczne mogą wskazywać na naruszenie aktywności komórkowej w tkankach szpiku kostnego. Prowadzi to do syntezy atypowych, częściowo zmutowanych komórek krwi człowieka. Wraz z rozwojem takich chorób obserwuje się gwałtowny wzrost średniej wartości szerokości czerwonych krwinek.
• Redukcja kwasu foliowego Wrodzony lub nabyty niedobór folianów może powodować niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego, która charakteryzuje się tworzeniem znacznej liczby makrocytów. W rezultacie zdiagnozowany poziom RDW odbiega od normy w górę, czemu towarzyszą zmiany szerokości i objętości komórek krwi. Leki i dalsza normalizacja kwasu pomaga przywrócić normalny poziom stosunku szerokości erytrocytów. Podobny stan rozwija się u kobiet we wczesnej ciąży, dlatego przyjmowanie kwasu foliowego jest obowiązkowym środkiem.

Oprócz najpopularniejszych przyczyn związanych z nienaturalnym wzrostem poziomu RDW, operacja obejmuje również bezpośrednią transfuzję..

Wzrost wskaźnika występuje również w przypadku chorób sercowo-naczyniowych, przewlekłych problemów z wątrobą lub kryzysu hemolitycznego. Niedobór żelaza, witamin z grupy B i ciągłe częste spożywanie alkoholu może zwiększyć zdiagnozowany wskaźnik.

Najczęściej nie obserwuje się zniekształceń wyników ankiety wskazujących na wzrost poziomu RDW. Jednak w niektórych okolicznościach możliwa jest nieprawidłowa diagnoza krwi pacjenta. Tak więc przy częstym stosowaniu leków o wysokiej zawartości żelaza można zaobserwować niewielki wzrost czerwonych krwinek..

Powody niskiej RDW

RDW w badaniu krwi to badanie, w którym praktycznie nie znaleziono wskaźnika poniżej normy. Obniżony poziom oznaczania szerokości erytrocytów wskazuje na aktywny rozwój poważnych procesów patologicznych w ciele.

Jednak pomimo tego, prawie we wszystkich przypadkach klinicznych, niski poziom wskaźnika jest wynikiem błędu laboratoryjnego lub czynników zewnętrznych.

Przy niskim wskaźniku RDW zaleca się powtórne badanie, które obejmuje diagnostykę przy użyciu dwóch obowiązkowych wskaźników - RDW i MCV. Korzystanie tylko z jednego indeksu niesie ze sobą żadnych przydatnych informacji dla lekarza.

Jeśli wyniki ponownego badania dały podobne wskaźniki, a błąd diagnostyczny został wykluczony, przyczyną mogą być różne czynniki..

Na przykład:

1. Interwencja chirurgiczna lub chirurgiczna, szczególnie podczas usuwania dowolnego narządu lub jego bolesnej części.
2. Poważna utrata krwi w wyniku traumatycznego procesu. W takim przypadku wewnętrzne krwawienie z kanałów macicy lub żołądka jest szczególnie niebezpieczne. Jeśli utracie towarzyszy szybki kurs, oprócz naturalnego wzrostu RDW, szanse na przeżycie są zmniejszane wykładniczo.
3. Patologie w procesach metabolicznych, w wyniku których niemożliwe jest naturalne przyswajanie składników odżywczych, struktur mineralnych lub witamin.
4. Nieprawidłowości hormonalne. W takim przypadku niski poziom dystrybucji objętości zmniejsza się najczęściej podczas ciąży, menopauzy lub wraz z rozwojem układu rozrodczego. Również tło hormonalne może się różnić podczas przyjmowania leków.
5. Rzadkie wrodzone lub nabyte stany patologiczne prowadzące do utraty funkcji biochemicznej komórek krwi.
6. Niedobór witaminy A, B lub kwasu foliowego.
7. Transfuzja krwi.

Często niższy poziom RDW wskazuje na obecność pasożytniczych ciał w ciele pacjenta. W takim przypadku konieczne są dodatkowe ankiety, aby je zidentyfikować..

Współczynnik diagnostyczny RDW i MCV

W celu jak najbardziej poprawnego i dokładnego badania odchylenia RDW, wraz z ogólnym wskaźnikiem, brany jest pod uwagę średni parametr objętości komórek krwi lub MCV. Tylko jednoczesny stosunek obu wskaźników pozwoli specjalistom ocenić stan pacjenta i wyświetlić informacje niezbędne do przyszłego leczenia.

Dekodowanie wskaźnika RDW i wskaźnika czerwonych krwinek MCV uwzględnia następujące parametry:

1. Zredukowane RDW i MCV. Spowodowane patologicznymi procesami w śledzionie (eliminacja uszkodzonych komórek krwi) lub wątroby.
2. Zmniejszony RDW, zwiększony MCV. Obserwuje się go z bezpośrednim uszkodzeniem onkologicznym mózgu lub przerzutami.
3. Zwiększone RDW, zmniejszone MCV. Występuje z niedoborem pierwiastków żelaza lub talasemii beta.
4. Podniesiono RDW i MCV. Powstaje w wyniku niedokrwistości hemolitycznej, braku witamin z grupy B, a także w przypadku obecności aglutynin w próbce krwi.
5. Normalna RDW, podwyższone MCV. Obejmuje to wszelkie choroby wątroby..
6. Normalny RDW, obniżony MCV. Diagnozuje się go po transfuzji krwi, efektach chemioterapeutycznych, a także pośredniej postaci talasemii. W niektórych przypadkach można to wykryć po splenektomii..

Jeśli wskaźnik szerokości erytrocytów nie odpowiada niższemu wskaźnikowi MCV, badanie jest przeprowadzane ponownie. Taki błąd diagnostyczny jest możliwy przy ręcznej metodzie liczenia komórek krwi. Jeśli powtarzany stosunek pokazuje podobny wynik, dla pacjenta są przepisywane dodatkowe testy..

Kiedy konieczne jest powtórzenie analizy?

Oprócz ponownego przeprowadzenia analizy RDW w przypadku błędu medycznego specjalista może przepisać badanie na podstawie indywidualnych cech pacjenta lub w obecności niektórych czynników.

Są to:

• patologia krwi o dziedzicznym charakterze;
• poważne choroby zapalne;
• przyjmowanie preparatów ziołowych lub medycznych, które bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie przysadki mózgowej;
• poprzednia operacja.

Również badanie poziomu szerokości krwinek czerwonych jest zalecane podczas cyklu miesiączkowego. W takim przypadku analiza jest przeprowadzana kilka razy przed i po menstruacji, co eliminuje poważne choroby krwi.

Aby zrozumieć, czym jest wskaźnik RDW, nie trzeba uczyć się bycia lekarzem. Jednak poprawna interpretacja analizy powinna nastąpić tylko pod kierunkiem wysoko wykwalifikowanego specjalisty, który może wskazać występowanie i rozwój różnych procesów patologicznych we krwi pacjenta.

Ten wskaźnik stosunku szerokości krwinek, a także szereg innych wskaźników diagnostycznych pomoże wykryć problemy w odpowiednim czasie, co zmniejszy ryzyko powikłań.

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Blood Rdw Video

Rdw w badaniu krwi, co to jest:

Dekodowanie RDW w badaniu krwi

Indeks erytrocytów RDW jest wartością w badaniu krwi, która charakteryzuje jednorodność czerwonych krwinek, co oznacza, że ​​rozmiary komórek różnią się od średniej objętości czerwonych krwinek o różne rozmiary.

Wskaźnik mierzy się jako procent średniej. Standardy RDW w dekodowaniu badań krwi u mężczyzn i kobiet wynoszą 11,5 - 14,5% i nie zmieniają się z wiekiem.

RDW jako cecha czerwonych krwinek

Populacja czerwonych krwinek, określana jako RBC w ogólnym badaniu krwi (OAC), jest największa. Stan tej frakcji utworzonych pierwiastków jest opisany przez kilkadziesiąt parametrów czerwonych krwinek.

Wartość wskaźnika dystrybucji czerwonych krwinek w teście krwi RDW, jako wskaźnik jednorodności, jest wskazana w postaci wraz z innymi parametrami czerwonych krwinek MCV, MCH, MCHC itp..

Najbardziej pouczające wskaźniki wskaźników czerwonych krwinek w diagnozie różnych rodzajów niedokrwistości. Korzystanie z automatycznego zliczania pozwala urządzeniu dokładnie uchwycić stopień rozprzestrzeniania się RBC w objętości (anizocytoza).

Obliczanie wartości wskaźnika dystrybucji erytrocytów RDW odbywa się automatycznie w analizatorach hemoanalitycznych na podstawie histogramu - wykresu pokazującego, ile czerwonych krwinek różnej wielkości jest obecnych we krwi.

Ten wskaźnik czerwonych krwinek pokazuje rozkład czerwonych krwinek:

• względny - charakteryzowany przez wskaźnik RDW - CV (%);
• szerokość histogramu jest opisana wartością RDW - SD (femtoliters).

Na podstawie harmonogramu obliczenia są wykonywane zgodnie ze wzorem:

RDW - CV% = histogram Wartość SD / parametr erytrocytów MCV * 100%.

W powyższym wzorze wartość SD jest standardowym współczynnikiem obliczanym przez analizator zgodnie z wykresem histogramu i odzwierciedla odchylenie wskaźnika objętości RBC od wartości średniej.

Parametr RDW - CV zależy od średniej objętości erytrocytów MCV, ale nie zależy od jego wartości bezwzględnej. Współczynnik odzwierciedla procent wielkości czerwonych krwinek.

Kolejny wskaźnik erytrocytów RDW - SD rozkładu erytrocytów według objętości nie jest związany z MCV, mierzonym w femtolitrach (zmniejszenie wartości fl, fl). Jego wartość jest obliczana automatycznie przez analizator na podstawie histogramu.

Aby dowiedzieć się, co RDW - SD jest w formularzu badania krwi, musisz spojrzeć na histogram i znaleźć tę wartość na wykresie.

Na poziomie 20% maksymalnej wartości objętości RBC rysowana jest linia prosta, a punkty jej przecięcia z wykresem odpowiadają najniższej i największej RDW - SD.

Norm RDW

Za normę RDW% lub skrót RDW - CV% w dekodowaniu badania krwi uważa się 11,5–14,5%. Podczas dekodowania koniecznie bierze się pod uwagę MCV - średni rozmiar czerwonych krwinek.

W formie testu RDW-CV, zdrowa i niedokrwista osoba może być podwyższona lub normalna. Gdy wskaźniki dystrybucji czerwonych krwinek RDW-CV w teście krwi odbiegają od normy, a także są obniżone, oznacza to najczęściej, że badanie zostało przeprowadzone z błędem.

Inną cechą charakterystyczną jest wartość RDW - SD, która odzwierciedla szerokość rozprzestrzeniania się w objętościach czerwonych krwinek. Zwykle jest to 37 - 47 fl, w zależności od MCV. Parametr RDW - SD nabiera znaczenia klinicznego, jeśli zostanie podniesiony do wartości 60 fl lub więcej.

Jeśli wskaźnik rozkładu w histogramie erytrocytów o wielkość RDW - SD jest obniżony, wynik ten zwykle nie ma wartości diagnostycznej.

Wartość RDW - CV% może być normalna, chociaż duże czerwone krwinki będą obecne we krwi. Podobne wyniki są możliwe, jeśli powiększone komórki krwi mają tylko nieznacznie różny rozmiar..

Ta sama normalna wartość indeksu dotyczy zbyt małych komórek krwi. Oznacza to, że współczynnik anizotropii - rozpiętość wielkości, będzie miał tendencję do zera, jeśli wszystkie czerwone krwinki są prawie tej samej wielkości.

Współczynnik nie zależy od wielkości samych erytrocytów, ale pokazuje tylko, jak duże są maksymalne objętości komórek krwi.

Nawet przy znacznych zmianach objętości czerwonych krwinek, jeśli mają one wystarczająco jednorodną objętość, wskaźniki wskaźnika dystrybucji czerwonych krwinek mieszczą się w normalnych granicach..

Oznacza to, że przy dekodowaniu analizy RDW należy wziąć pod uwagę inne wskaźniki czerwonych krwinek, szczególnie trzeba znać wartość taką jak MCV.

Więcej szczegółów na temat tego, jak te wskaźniki są ze sobą powiązane i jak ich używać do rozszyfrowywania analizy UAC opisano poniżej..

Deszyfrowanie analizy

Podczas dekodowania% RDW należy wziąć pod uwagę średnią objętość czerwonych krwinek w badaniach krwi. Zakres od 80 do 100 fl jest uważany za normalny dla średniej objętości czerwonych krwinek..

Możesz przeczytać więcej o indeksie erytrocytów, takim jak MCV, a także o innych współczynnikach erytrocytów, stopniach anizocytozy, na osobnej stronie witryny.

Obniżono poziom RDW

Ponieważ wartość RDW odzwierciedla różnicę w wielkości RBC, jej zmniejszenie oznacza, że ​​czerwone krwinki praktycznie nie różnią się od siebie. Najczęściej w wynikach UAC szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zmniejszona w wyniku błędu laboratoryjnego.

Podobne błędy występują częściej przy ręcznym zliczaniu komórek. Przyczyną błędnego wyniku jest suszenie (do 20% średnicy) krwinek czerwonych w rozmazie..

W rzadkich przypadkach przyczyną niższego indeksu dystrybucji objętości RBC są:

• obecność dużych czerwonych krwinek we krwi;
• synteza małych czerwonych krwinek.

Jeśli RDW w szczegółowej analizie zostanie obniżony, może to oznaczać, że we krwi rozwija się stan taki jak niedokrwistość z powodu braku żelaza, witamin B9, B12.

Zmniejszenie wskaźnika dystrybucji czerwonych krwinek jest w stanie przyjmować leki hormonalne, które wpływają na układ hormonalny;

Wzrost współczynnika występuje u kobiet w czasie ciąży, jeśli we krwi pojawia się hemoglobina płodowa. Małe formy czerwonych krwinek występują w niedokrwistości mikrocytowej.

Znacząca utrata krwi może powodować zmniejszenie anizocytozy spowodowane:

• uraz
• wewnętrzna macica, żołądek, krwawienie z jelit;
• darowizna;
• operacja.

Ale ogólnie, jeśli szerokość rozkładu w objętości czerwonych krwinek w analizie jest niższa niż norma we krwi, to w 99% przypadków oznacza to, że wynik RDW jest błędny i nie ma wartości diagnostycznej.

Szerokość dystrybucji OK, MCV zmniejszone lub zwiększone

Jeśli anizocytoza jest prawidłowa, a MCV wynosi do 80 fl, może to oznaczać rozwój niedokrwistości wynikającej z przedłużającego się przewlekłego stanu zapalnego lub beta-talasemii.

Choroba beta-talasemia jest dziedziczną patologią krwi spowodowaną wrodzonym zaburzeniem syntezy łańcuchów beta hemoglobiny.

Gdy MCV jest podwyższony i przekracza 100 fl, a szerokość dystrybucji czerwonych krwinek pozostaje w granicach normy, może to oznaczać rozwój:

• zespół mielodysplastyczny (MDS);
• anemia aplastyczna.

MDS jest charakterystyczny dla osób starszych. Jest to rzadkie, objawiające się naruszeniem procesów hematopoezy szpiku kostnego.

Wskaźnik wykrywalności wzrasta po 70 latach. Lekarze nazywają czynniki ryzyka MDS:

• palenie;
• chemoterapia
• kontakt z substancjami toksycznymi - benzyną, benzenem, pestycydami;
• dziedziczna predyspozycja.

Objawami MDS są zmiany w analizie klinicznej:

• redukcja neutrofili;
• spadek hemoglobiny;
• redukcja erytrocytów;
• obniżanie płytek krwi;
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.

Innym powodem wzrostu MCV przy normalnym rozkładzie objętości komórek krwi w objętości jest, jak wspomniano powyżej, niedokrwistość aplastyczna. Ta patologia charakteryzuje się naruszeniem tworzenia się w szpiku kostnym wszystkich ukształtowanych elementów wchodzących do krwioobiegu.

Choroba jest trudna do wyleczenia. Czasami jedynym sposobem na normalizację tworzenia krwi w szpiku kostnym jest przeszczepienie go od dawcy.

Zmieniono RDW

Zwiększenie wskaźnika RDW-CV rozkładu krwinek czerwonych według objętości oznacza, że ​​w badaniu krwi występuje znacząca różnica między rozmiarem krwinek czerwonych, co jest spowodowane rozwojem niedokrwistości.

Podczas diagnozowania rodzaju niedokrwistości, która spowodowała zmiany wskaźników czerwonych krwinek, należy wziąć pod uwagę średnią objętość MCV czerwonych krwinek.

Nie przejmuj się, gdy odręczne formularze analityczne są wydawane pod ręką, co wskazuje na złożone skróty.

Na przykład, jeśli formularz badania krwi mówi „zwiększona szerokość RDW (lub nawet RDV). dystrybucja erytrytol. ”, wówczas interpretacja takiego zmniejszenia oznacza, że ​​wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest powyżej normy.

Gdy MCV jest niższe niż normalnie (80 fl), wzrost RDW może oznaczać rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Podobne zmiany odnotowano również w przypadku niedokrwistości sideroblastycznej - choroby spowodowanej zaburzeniem metabolizmu żelaza w organizmie.

Gdy wskaźnik MCV przekracza normę (100 fl), obserwuje się wysoki RDW z niedokrwistością megaloblastyczną, chorobami wątroby. Jeśli RDW jest podwyższone, a MCV jest prawidłowe, może to oznaczać rozwój zwłóknienia szpiku.

W przypadku zwłóknienia szpiku upośledzona jest hematopoeza. Tkanki szpiku kostnego odpowiedzialne za wytwarzanie komórek krwi są pokryte bliznami i zastąpione tkanką łączną..

Choroba rozwija się przez wiele lat, towarzyszy jej ból kości i stawów, jest trudna do leczenia.

Zwiększona RDW w przypadku niedokrwistości z wielu niedoborów. Ten typ hematopoezy jest spowodowany brakiem witamin i niektórych minerałów w organizmie niezbędnych do normalnej produkcji formowanych pierwiastków wchodzących do krwioobiegu..

Dowiedz się więcej o tym, co oznacza wzrost RDW%, jakie są normy współczynnika anizotropii u niemowląt, młodzieży i dorosłych, zalecamy w artykule „Zwiększona szerokość dystrybucji komórek krwi”.