Tempo sedymentacji erytrocytów i rak

Badanie ESR jest jedną z najczęstszych metod w praktyce laboratoryjnej i stanowi część ogólnego klinicznego badania krwi..

Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sedymentacji erytrocytów) to szybkość rozdzielania niekrzepłej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osadzonych erytrocytów, a górną - warstwę przezroczystego osocza.

Proces sedymentacji erytrocytów składa się z 3 faz:

• Agregacja - pierwotne tworzenie kolumn czerwonych krwinek
• Sedymentacja - szybkie pojawienie się granicy erytrocytów, ciągłe tworzenie kolumn erytrocytów i ich sedymentacja
• Uszczelnianie - zakończenie agregacji krwinek czerwonych i sedymentacja kolumny erytrocytów na dnie probówki

Analizator ESR Alifax Roller 20PN

Co pokazuje ESR?

ESR nie jest konkretnym wskaźnikiem dla jakiejkolwiek konkretnej choroby, to znaczy nie można ustalić konkretnej diagnozy dotyczącej jej wzrostu.

Ten test jest uważany za przydatny do identyfikowania ukrytych form różnych chorób, określając aktywność przewlekłych stanów zapalnych. ESR może również służyć jako wskaźnik skuteczności trwającej terapii..

Jednak pomiar ESR nie jest w żaden sposób wykorzystywany do diagnozowania raka.

Jakie są powody zwiększenia ESR?

Wzrost ESR jest oznaką każdej choroby związanej ze znacznym uszkodzeniem tkanki, zapaleniem, infekcją lub rakiem.

W przypadku wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych układ odpornościowy reaguje poprzez zwiększenie produkcji immunoglobulin. To z kolei zwiększa tendencję czerwonych krwinek do agregacji i tworzenia kolumn czerwonych krwinek. Powtarzane badania ESR pozwalają nam ocenić dynamikę przebiegu procesu zakaźnego i skuteczność leczenia.

Na ESR wpływa również wiele innych czynników, które determinują stan fizykochemiczny osocza: lepkość, skład elektrolitu w osoczu, stosunek cholesterolu w osoczu do lecytyny, zawartość kwasu itp..

Głównymi przyczynami wzrostu ESR są:

• Każdy proces zapalny w organizmie, taki jak zapalenie stawów, pomaga przyspieszyć ESR ze względu na produkcję dużej liczby „białek ostrej fazy stanu zapalnego”.
• Szereg chorób, w których dochodzi do uszkodzenia tkanek - zawał mięśnia sercowego, destrukcyjne zapalenie trzustki itp..
• Operacji towarzyszy również wzrost ESR.
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek u pacjentów z niedokrwistością prowadzi również do zwiększenia ESR.
• Wszystkim chorobom zakaźnym zwykle towarzyszy przyspieszenie ESR..
• Otyłość.
• Dokładność podczas badania krwi, na przykład niewłaściwa temperatura.
• Zwiększona ESR obserwowana u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak obliczyć indywidualny wskaźnik ESR u pacjentów w podeszłym wieku?

Najłatwiejszym sposobem użycia formuły Millera jest:

Na przykład dopuszczalny limit ESR dla 60-letniej kobiety:
(60 lat + 10): 2 = 35 mm / godzinę

W przypadku wykrycia zmian w klinicznym badaniu krwi pacjent najpierw udaje się do lekarza ogólnego. Przydatnym punktem jest uwzględnienie ESR w klinicznym badaniu krwi, co oznacza, że ​​w tym samym czasie lekarz widzi poziom leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny. Przy ustalaniu diagnozy lekarz przede wszystkim wybiera trzy grupy: infekcje, choroby i stany immunologiczne, choroby złośliwe. Lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta, po czym na podstawie objawów, badań i danych diagnostycznych określa dalsze taktyki.

Jeśli przyczyna wzrostu ESR nie zostanie ujawniona, analizę należy powtórzyć po 1-3 miesiącach. Wskaźnik normalizuje się w prawie 80% przypadków.

ESR i onkologia

W przypadku braku chorób zapalnych i zakaźnych znaczny wzrost ESR powinien powodować ostrożność w odniesieniu do obecności nowotworu złośliwego. Przy pierwszym podejrzeniu jego obecności konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem i dokładne badanie kontrolne z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu i kompetentnych specjalistów.

Onkologia jest chorobą wieloczynnikową, której towarzyszą zarówno procesy zapalne, jak i niedokrwistość, zaburzenia metaboliczne, a zatem powoduje wydalanie przez organizm dużej ilości substancji czynnych - białek. Dlatego większość pacjentów z różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma podwyższoną ESR.

Na przykład, ESR w raku płuca może wzrosnąć w obecności zapalenia płuc w pobliżu guza. W przypadku raka jelita grubego lub żołądka dochodzi do ciężkiej niedokrwistości, która prowadzi do wzrostu ESR.

Nie ma określonego poziomu dla każdego guza, najczęściej wzrost wynika z kombinacji wielu czynników.

Najwyższy poziom ESR (80-90 mm / h lub więcej) związany z onkologią jest zwykle określany dla chorób połączonych w grupie paraproteinemii (szpiczak, makroglobulinemia Valdenstroma). W przypadku tych chorób we krwi pojawiają się nieprawidłowe strukturalnie i funkcjonalnie wadliwe białka, co prowadzi do zmian we krwi.

Czy ESR jest zawsze podwyższony w raku??

Każdy lekarz, który pracował w medycynie przez co najmniej kilka lat, odpowie na to pytanie: Ponieważ przy wysokim ESR może nie być choroby onkologicznej, niski ESR nie oznacza jej braku. Identyfikacja tak złożonej diagnozy, jak rak, wymaga jednoczesnego badania objawów, dokładnego badania pacjenta oraz, oczywiście, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

ESR w badaniu krwi: transkrypt, wyniki, norma

Szybkość sedymentacji erytrocytów, czasami nazywana „szybkością sedymentacji” (ESR), to laboratoryjne badanie krwi, które wskazuje na możliwe zapalenie. Wyniki ESR są jedną z pierwszych wskazówek dla lekarza podejrzewającego infekcję, zapalenie stawów lub raka.

Zasada testu ESR

Aby uprościć, ESR oblicza szybkość, z jaką czerwone krwinki spadają na dno probówki laboratoryjnej. Istnieje kilka metod obliczania ESR (na przykład według Panchenkov lub Westergren).

Wraz z zapaleniem pojawiają się tak zwane białka ostrej fazy - markery, które przyspieszają osiadanie czerwonych krwinek. Należą do nich przede wszystkim immunoglobuliny (przeciwciała) i fibrynogeny, organizm zaczyna je aktywnie wytwarzać, gdy czynnik zakaźny (na przykład wirus) wchodzi jako środek ochronny.

Zazwyczaj podczas stanu zapalnego białka powodują, że krwinki czerwone „sklejają się” w małe skrzepy, a tym samym zwiększają szybkość sedymentacji. Im szybciej to się dzieje, tym silniejszy jest proces zapalny.

Po sprawdzeniu ESR

ESR jest zawarty w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi, które jest standardowym badaniem laboratoryjnym. Oddawanie krwi można przesłać w przypadku jakichkolwiek niespecyficznych objawów:

Ból głowy, gorączka i gorączka;

Obrzęk, sztywność, ból stawów;

Ból ramion, szyi, okolicy miednicy;

Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.

Wyniki ESR pośrednio wskazują na kilka schorzeń:

Zakażenie (w tym kości);

Zapalenie tętnic (grupa chorób, które powodują zapalenie naczyń);

Toczeń rumieniowaty układowy (choroba autoimmunologiczna atakująca skórę, stawy i narządy wewnętrzne);

Reumatyczna polimialgia (powoduje sztywność i ból mięśni);

Reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów (choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem stawów).

Kontrola ESR jest również zalecana po diagnozie, aby sprawdzić, jak pacjent reaguje na leczenie.

Jak działa ESR

Pobieranie krwi odbywa się z żyły za pomocą sterylnej igły jednorazowego użytku. Aby przygotować się do testu, nie jest wymagane nic specjalnego, chociaż lekarze zalecają przyjmowanie go rano i na pusty żołądek.

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)

Test, który mierzy szybkość rozdzielania krwi na osocze i krwinki czerwone. Szybkość separacji zależy głównie od stopnia ich agregacji, tj. Zdolności do sklejania się.

Reakcja sedymentacji erytrocytów, ROE, ESR.

Synonimy angielski

Szybkość sedymentacji erytrocytów, szybkość sed, szybkość sedymentacji, szybkość sedymentacji Westergrena.

Metoda fotometrii kapilarnej.

Mm / h (milimetr na godzinę).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Żylna krew włośniczkowa.

Jak przygotować się do badania?

• Wyklucz alkohol z diety w ciągu 24 godzin przed badaniem.
• Nie jedz przez 2-3 godziny przed testem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
• Przestań brać leki 24 godziny przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 30 minut przed badaniem.
• Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

Oznaczanie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) jest pośrednią metodą identyfikacji chorób zapalnych, autoimmunologicznych lub onkologicznych. Przeprowadza się go na próbce krwi żylnej lub włośniczkowej, do której dodaje się substancję, dzięki czemu nie krzepnie (antykoagulant). Podczas analizy ESR metodą Panchenkova krew umieszcza się w cienkiej szklanej lub plastikowej rurce i obserwuje przez godzinę. W tym czasie czerwone krwinki (czerwone krwinki), mające duży ciężar właściwy, osiadają, pozostawiając nad nimi kolumnę przezroczystego osocza. Na podstawie odległości od górnej granicy osocza do czerwonych krwinek oblicza się wskaźnik ESR. Zwykle czerwone krwinki osadzają się powoli, pozostawiając bardzo mało czystego osocza. Do tej metody stosuje się aparat Panchenkov, składający się ze statywu i pipet kapilarnych o skali 100 mm.

W fotometrii kapilarnej (automatyczne analizatory ROLLER, TEST1) stosowana jest metoda kinetyczna „zatrzymanego przepływu”. Na początku analizy ESR następuje zaprogramowane mieszanie próbek w celu dezagregacji czerwonych krwinek. Nieskuteczna dezagregacja lub obecność mikropłatków może wpłynąć na końcowy wynik, ponieważ analizator faktycznie mierzy kinetykę agregacji krwinek czerwonych. W takim przypadku pomiar odbywa się w zakresie od 2 do 120 mm / h. Wyniki pomiaru ESR tą metodą są silnie skorelowane z metodą Westergren, która stanowi odniesienie do określenia ESR we krwi i tych samych wartości odniesienia.

Wyniki uzyskane metodą fotometrii kapilarnej w normalnym zakresie pokrywają się z wynikami uzyskanymi przy określaniu ESR metodą Panchenkova. Jednak metoda fotometrii kapilarnej jest bardziej wrażliwa na wzrost ESR, a wyniki w strefie o podwyższonych wartościach są wyższe niż wyniki uzyskane metodą Panchenkova.

Wzrost poziomu patologicznych białek znajdujących się w płynnej części krwi, a także niektórych innych białek (tak zwane białka ostrej fazy pojawiające się podczas stanu zapalnego) sprzyja „sklejaniu się” czerwonych krwinek. Z tego powodu osiedlają się szybciej, a ESR rośnie. Okazuje się, że każde ostre lub przewlekłe zapalenie może prowadzić do wzrostu ESR we krwi.

Im mniej czerwonych krwinek, tym szybciej się osadzają, więc kobiety mają wyższą ESR niż mężczyźni. Wskaźnik ESR różni się w zależności od płci i wieku.

Do czego służy badanie??

• Do diagnozowania chorób związanych z ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym, w tym infekcji, raka i chorób autoimmunologicznych. Określenie ESR jest czułe, ale jest to jeden z najmniej szczegółowych testów laboratoryjnych, ponieważ wzrost ESR we krwi nie pozwala określić źródła stanu zapalnego, a ponadto może wystąpić nie tylko z powodu stanu zapalnego. Dlatego analiza ESR jest zwykle stosowana w połączeniu z innymi badaniami..

Kiedy zaplanowane jest badanie?

• Podczas przeprowadzania diagnostyki i monitorowania:
  • choroby zapalne,
  • choroba zakaźna,
  • choroby onkologiczne,
  • choroby autoimmunologiczne.
• Podczas przeprowadzania badań profilaktycznych w połączeniu z innymi badaniami (ogólna liczba krwinek, liczba krwinek białych itp.).

Nie każdy przypadek podwyższonego ESR jest spowodowany ciągłą chorobą.

Opublikowane przez Treść 15 lipca 2015 r. Zaktualizowano 10/17/2018

Treść tego artykułu:

Obecnie medycyna ma duże możliwości, jednak w przypadku osobnego rodzaju diagnozy metody badawcze opracowane prawie sto lat temu nie straciły jeszcze na aktualności. Wskaźnik (szybkość sedymentacji erytrocytów), o którym wcześniej mówiono (reakcja sedymentacji erytrocytów), jest znany od 1918 roku. Metody jego pomiaru zostały określone od 1926 r. (Według Westergren) i 1935 r. Według Winthrop (lub Winthrob) i są stosowane do tej pory. Zmiana ESR (ROE) pomaga podejrzewać proces patologiczny na samym początku, identyfikować przyczynę i rozpocząć wczesne leczenie. Wskaźnik jest niezwykle ważny dla oceny zdrowia pacjentów. W ramach tego artykułu rozważamy sytuacje, w których u ludzi zdiagnozowano podwyższoną ESR.

ESR - co to jest?

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest tak naprawdę pomiarem ruchu czerwonych krwinek w określonych warunkach, obliczana w milimetrach w ciągu jednej godziny. Do badań potrzebna jest niewielka ilość krwi pacjenta - obliczenia są uwzględnione w ogólnej analizie. Szacuje się ją na podstawie wielkości warstwy plazmy (głównego składnika krwi) pozostającej na naczyniu pomiarowym. Dla wiarygodności wyników konieczne jest stworzenie warunków, w których tylko siła grawitacji (grawitacja) wpłynie na czerwone krwinki. Konieczne jest również zapobieganie krzepnięciu krwi. W laboratorium odbywa się to dzięki antykoagulantom..

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na 3 etapy:

1. Powolne opadanie
2. Przyspieszenie osiadania (z powodu tworzenia czerwonych krwinek powstających podczas klejenia poszczególnych czerwonych krwinek);
3. Spowolnij osiadanie i całkowite zamknięcie procesu.

Najczęściej liczy się pierwsza faza, ale w niektórych przypadkach konieczna jest ocena wyniku następnego dnia po pobraniu krwi. Odbywa się to już w drugim i trzecim etapie..

Dlaczego wartość parametru wzrasta

Poziom ROE nie może bezpośrednio wskazywać na proces chorobotwórczy, ponieważ przyczyny wzrostu ESR są zróżnicowane i nie są szczególnym objawem choroby. Co więcej, wskaźnik nie zawsze zmienia się w procesie choroby. Istnieje kilka procesów fizjologicznych, w których ROE wzrasta. Dlaczego zatem analiza jest dotychczas szeroko stosowana w medycynie? Faktem jest, że zmianę ROE obserwuje się przy najmniejszej patologii na samym początku jej manifestacji. Pozwala to na podjęcie nadzwyczajnych działań w celu normalizacji stanu, zanim choroba poważnie zaszkodzi zdrowiu ludzkiemu. Ponadto analiza jest bardzo pouczająca przy ocenie reakcji organizmu na:

• Przeprowadzone leczenie, (stosowanie antybiotyków);
• Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie;
• Dławica piersiowa;
• Ciąża pozamaciczna.

Wzrost patologiczny

Wzrost powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / h w ostrych procesach zakaźnych:

• ARVI;
• Zapalenie zatok;
• Grypa;
• Zapalenie płuc;
• Gruźlica;
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie pęcherza;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Infekcje grzybowe;
• Nowotwory złośliwe.

Znaczący wzrost normy nie występuje jednocześnie, ESR wzrasta 2-3 dni przed osiągnięciem poziomu 100 mm / h.

Gdy wzrost ESR nie jest patologią

Nie należy włączać alarmu, jeśli badanie krwi wykazało wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Dlaczego? Ważne jest, aby wiedzieć, że wynik należy ocenić dynamicznie (porównaj z wcześniejszymi badaniami krwi) i wziąć pod uwagę niektóre czynniki, które mogą zwiększyć znaczenie wyników. Ponadto syndrom przyspieszonej sedymentacji erytrocytów może być cechą dziedziczną.

ESR jest zawsze zwiększany:

• Podczas krwawienia miesiączkowego u kobiet;
• Kiedy pojawia się ciąża (wskaźnik może przekroczyć normę 2 lub nawet 3 razy - zespół utrzymuje się przez pewien czas po porodzie, zanim powróci do normy);
• Kiedy kobiety stosują doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego);
• Rankiem. Znane są wahania wartości ESR w ciągu dnia (rano jest wyższa niż w ciągu dnia lub wieczorem i wieczorem);
• W przewlekłym zapaleniu (nawet jeśli jest to zwykłe przeziębienie), obecność trądziku, czyraków, drzazg itp., Można zdiagnozować zespół zwiększonej ESR;
• Jakiś czas po zakończeniu leczenia choroby, która może powodować wzrost wskaźnika (często zespół utrzymuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy);
• Po zjedzeniu pikantnych i tłustych potraw;
• W stresujących sytuacjach bezpośrednio przed testem lub dzień wcześniej;
• Z alergiami;
• Niektóre leki mogą powodować taką reakcję z krwi;
• Z brakiem witamin z jedzeniem.

Zwiększona ESR u dziecka

U dzieci ESR może wzrosnąć z tych samych powodów, co u dorosłych, jednak powyższą listę można uzupełnić o następujące czynniki:

1. Podczas karmienia piersią (zaniedbanie diety matki może powodować syndrom przyspieszonej sedymentacji czerwonych krwinek);
2. Helminthiasis;
3. Okres ząbkowania (zespół utrzymuje się przez pewien czas przed i po nim);
4. Strach przed analizą.

Metody określania wyników

Istnieją 3 metody ręcznego obliczania ESR:

1. Według Westergren. Do badań krew pobierana jest z żyły, zmieszana w pewnej proporcji z cytrynianem sodu. Pomiar przeprowadza się zgodnie z odległością statywu: od górnej granicy cieczy do granicy czerwonych krwinek osiadłych w ciągu 1 godziny;
2. Autor: Winthrob (Winthrop). Krew jest mieszana z antykoagulantem i umieszczana w probówce, na którą nakładane są podziały. Przy wysokiej szybkości sedymentacji krwinek czerwonych (ponad 60 mm / h) wewnętrzna komora rurki szybko się zapycha, co może zniekształcać wyniki;
3. Według Panchenkov. Do badań potrzebna jest krew z naczyń włosowatych (pobrana z palca), 4 jej części są połączone z częścią cytrynianu sodu i umieszczone w naczyniach włosowatych z podziałką co 100 podziałów.

Należy zauważyć, że analiz przeprowadzonych różnymi metodami nie można porównywać ze sobą. W przypadku podwyższonego wskaźnika pierwsza metoda obliczeń jest najbardziej informacyjna i dokładna..

Obecnie laboratoria są wyposażone w specjalne urządzenia do automatycznego obliczania ESR. Dlaczego rozkład liczenia automatycznego jest rozłożony? Ta opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ eliminuje czynnik ludzki..

Podczas diagnozy należy ocenić badanie krwi w kompleksie, w szczególności przywiązują dużą wagę do leukocytów. W przypadku normalnych leukocytów wzrost ROE może wskazywać na efekty resztkowe po chorobie; z niską - wirusową naturą patologii; i ze zwiększonym - na bakterii.

Jeśli dana osoba wątpi w poprawność badań krwi, zawsze możesz dwukrotnie sprawdzić wynik w płatnej klinice. Obecnie istnieje metoda określająca poziom białka C-reaktywnego, eliminująca wpływ czynników zewnętrznych i wskazująca odpowiedź organizmu ludzkiego na chorobę. Dlaczego nie jest szeroko rozpowszechniony? Badanie jest bardzo kosztownym przedsięwzięciem; nie można go wdrożyć we wszystkich państwowych instytucjach medycznych dla budżetu kraju, ale w krajach europejskich pomiar ESR został prawie całkowicie zastąpiony określeniem PSA.

Zwiększona szybkość sedymentacji czerwonych krwinek - co to oznacza i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą stosowaną do wykrywania stanu zapalnego w ciele.

Próbkę umieszcza się w podłużnej cienkiej probówce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą szybkości sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest testem niezbędnym do potwierdzenia wielu diagnoz..

Zobaczmy, co to oznacza, gdy wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnej analizie krwi dorosłego lub dziecka jest zwiększany lub zmniejszany, czy warto się bać takich wskaźników i dlaczego dzieje się tak u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR dla mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoryjnego. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może wpłynąć na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, owidon, najpóźniejsza, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wskaźniki wysokie / niskie mówią tylko lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywe doładowanie

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje o procesie zapalnym - powód, dla którego specjalista wyznacza analizę - mogą być maskowane pod wpływem tych warunków.

W takim przypadku wartości ESR zostaną fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

• Niedokrwistość (zmniejszona liczba czerwonych krwinek, zmniejszone stężenie hemoglobiny w surowicy);
• Ciąża (w trzecim trymestrze, ESR wzrasta około 3 razy);
• Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, trójglicerydy);
• Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwe przyczyny

Co to znaczy, jeśli wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka wzrośnie lub zmniejszy, czy warto bać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy w badaniu krwi

Zapalenie w ciele powoduje sklejenie czerwonych krwinek (masa cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji na dnie rurki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Choroby autoimmunologiczne - choroba Liebmana-Sachsa, zapalenie tętnic wielkokomórkowych, reumatyzm polimialgii, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy jest ochroną organizmu przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego błędnie atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki ciała);
• Rak (może to być dowolna postać raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita grubego i wątroby);
• Przewlekła choroba nerek (policystyczna choroba nerek i nefropatia);
• Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroby zapalne narządów miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń krwionośnych (zapalenie tętnic, cukrzycowa angiopatia kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
• Zapalenie tarczycy (wole rozlane toksyczne, wole guzkowe);
• Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
• Zbyt wysokie stężenie fibrynogenu w surowicy lub hipofibrynogenemia;
• Ciąża i zatrucie;
• Zakażenia wirusowe (HIV, gruźlica, kiła).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem ognisk zapalnych i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i wynikami innych badań (ogólny test krwi - rozszerzony profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym zwiększonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (na tle całkowitego braku objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowanie podwyższone poziomy mogą być spowodowane starzeniem się..

Bardzo wysokie wskaźniki zwykle mają dobre powody, na przykład szpiczaka mnogiego lub zapalenie tętnic wielkokomórkowych. Osoby z makroglobulinemią Waldenstroma (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają wyjątkowo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma stanu zapalnego.

Ten film szczegółowo opisuje normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie raty

Powolna sedymentacja zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami, jak:

• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję czerwonych krwinek;
• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
• Jeśli pacjent jest leczony z powodu choroby zapalnej, obniżenie stopnia sedymentacji jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent reaguje na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Zwiększona glukoza (u diabetyków);
• Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórek);
• Ciężka choroba wątroby.

Przyczyną spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

• Ciąża (w 1. i 2. trymestrze spadek poziomów ESR);
• Niedokrwistość;
• Miesiączka;
• Leki Wiele leków może fałszywie obniżyć wyniki badań, takich jak diuretyki (diuretyki), suplementy o wysokiej zawartości wapnia.

Zwiększone dane do diagnozy chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca..

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia, infekcji wsierdzia (wewnętrzna warstwa serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby zdiagnozować „zapalenie wsierdzia”, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta zdiagnozowano również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do ekstremalnych wartości (rzędu 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

Podczas diagnozowania zastoinowej niewydolności serca brane są pod uwagę poziomy ESR. Jest to przewlekła postępująca choroba, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastoinowe odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca..

W diagnostyce choroby oprócz testów fizycznych (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, testy wysiłkowe) brane są również pod uwagę wyniki badania krwi. W takim przypadku analiza rozszerzonego profilu może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

W przypadku zawału mięśnia sercowego zawsze wywołuje się wzrost ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają tlen z krwią do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca traci tlen, zaczyna się stan zwany „niedokrwieniem mięśnia sercowego”.

Na tle zawału serca ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy wykaże podwyższony poziom trójglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Na tle ostrego zapalenia osierdzia obserwuje się znaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Jest to ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje przenikanie składników krwi, takich jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, do penetracji przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz z podwyższonym poziomem ESR (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Szybkość sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta wraz z obecnością tętniaka aorty jamy piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h) ciśnienie krwi wzrośnie, u pacjentów z tętniakiem często diagnozuje się stan zwany „gęstą krwią”.

Wyniki

ESR odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu chorób sercowo-naczyniowych. Wskaźnik jest podwyższony w stosunku do wielu ostrych i przewlekłych stanów bolesnych charakteryzujących się martwicą tkanek i stanem zapalnym, a także jest oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom jest bezpośrednio skorelowany z ryzykiem rozwoju zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokim poziomie osiadania i podejrzewanej choroby sercowo-naczyniowej pacjent zostaje skierowany na dalszą diagnozę, w tym echokardiogram, MRI i elektrokardiogram w celu potwierdzenia diagnozy.

Odpowiednio, wysoki wskaźnik sedymentacji będzie korelował z wyższą aktywnością choroby i wskaże na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, infekcja, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny rozwój choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niskie poziomy korelują z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym razie do prawidłowej diagnozy konieczna jest specjalistyczna porada..

Szybkość sedymentacji czerwonych krwinek jest zwiększona - co to znaczy, jak szybko zmniejszyć ESR

Przeanalizujemy bardzo częstą sytuację - ESR jest wyższy niż normalnie, co to znaczy, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie? I jak szybko dojść do siebie!

Wzrost ESR nie jest rozróżniany jako niezależna patologia. Ten wskaźnik jest markerem procesów zapalnych o różnej etiologii.

Wynika to z faktu, że czerwone krwinki są wrażliwe na skład białkowy krwi. Zmieni się wraz z uwolnieniem specyficznych białek ochronnych w reakcji na infekcję, pojawienie się nowotworów złośliwych lub rozwój zapalnych autoimmunologicznych patologii.

Cena analizy dla prywatnych klinik zaczyna się od 100 rubli, czas ukończenia wynosi do 24 godzin.

Powinieneś zrozumieć różnicę w metodach pomiaru wartości wskaźnika, do czego prowadzi jego wzrost i jakie metody korekty stanu istnieją..

Co to jest ESR we krwi?

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest zawarty w ogólnym badaniu krwi.

Specyficzność tej metody jest bardzo niska i nie pozwala dokładnie określić choroby pacjenta. Mimo to zwiększona ESR we krwi jest wystarczająco istotnym powodem do przeprowadzenia pełnego badania pacjenta.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest zawsze oceniana w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnej i biochemicznej analizy krwi.

W różnych źródłach można znaleźć synonim terminu - reakcja sedymentacji erytrocytów. Osoba otrzymuje skierowanie od lekarza rodzinnego, pediatry, ginekologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, hematologa lub chirurga.

Co to jest zespół przyspieszonego ESR??

Średnie dane: u 5–10% populacji wskaźnik długo utrzymuje się na górnej granicy normy lub powyżej niej. Zgodnie z rewizją Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 (ICD 10) syndromowi przyspieszonej ESR przypisuje się kod R70.0.

Zespół może być objawem innej patologii lub być niezależnym odchyleniem.

Istota analizy

Zasada analizy opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osadzania się w płynnym ośrodku krwi. Ważnym warunkiem badań jest stworzenie środowiska tak zbliżonego do naturalnego, jak to możliwe. Testowana krew nie powinna krzepnąć, a czerwone krwinki nie powinny się rozkładać (hemoliza). W tym celu do probówki dodaje się specjalny antykoagulant, który zapobiega procesowi krzepnięcia. Prawidłowe pobranie biomateriału gwarantuje brak hemolizy.

Dlaczego osiadają czerwone krwinki? Zjawisko osiadania tłumaczy się tym, że czerwone krwinki mają znacznie większą wagę niż osocze. Szybkość procesu zależy od poziomu ich agregacji (sklejania się). Przylegające czerwone krwinki zmieniają proporcjonalny stosunek powierzchni komórek do ich objętości. Zmniejsza się odporność przylegających komórek na ścieranie w porównaniu do pojedynczych czerwonych krwinek. Agregacja przylegających komórek staje się cięższa i szybciej osiada.

Zwykle czerwone krwinki u ludzi odpychają się ze względu na ten sam ujemny ładunek elektryczny. Do ich przyczepności przyczyniają się 2 czynniki:

• wielkość potencjału powierzchniowego błony cytoplazmatycznej;
• procent białek osocza.

Ustalono bezpośredni związek: im więcej składników białkowych, tym większe prawdopodobieństwo przylegania czerwonych krwinek. Równolegle następuje wzrost ESR w osoczu krwi.

Oznaczanie ESR przez Panchenkov

Technikę tę stosuje się przy użyciu sterylnej kapilary z podziałką o maksymalnej długości 100 mm. Analizę przeprowadza się z krwi żylnej lub włośniczkowej.

W pierwszym etapie roztwór antykoagulacyjny jest zbierany do specjalnego znaku „P”, a następnie wlewa się go na szkiełko laboratoryjne.

Drugi etap - badany biomateriał jest dwukrotnie zbierany przez tę samą kapilarę do znaku „K”. Następnie krew wlewa się do szklanki z roztworem antykoagulantu. Uzyskany stosunek biomateriału i antykoagulantu 4: 1.

Trzeci etap - biomateriał jest dokładnie i dokładnie mieszany z roztworem i zbierany przez kapilarę do znaku „K”.

Ostatni etap - kapilarę z wymaganą ilością zebranej krwi z antykoagulantem umieszcza się w pionowym wsporniku.

Kontrolny czas pomiaru zależy od celów badania i wynosi od 1 do 24 godzin. Wynik wyraża się w mm / h.

Badanie krwi Westergren ESR

Metodologia ta została uznana przez WHO za normę międzynarodową i jest uważana za standard. Za datę opracowania metody ESR według Westergrena uważa się rok 1926.

Czułość tej metody badawczej jest wyższa niż w przypadku metody Panchenkova.

Biomateriał - krew pobrana z żyły łokciowej na łokciu. Stosunek antykoagulantu i biomateriału 4 do 1 można uzyskać w podobny sposób, jak w poprzedniej metodzie.

Jako rozwiązanie zapobiegające krzepnięciu krwi zastosuj:

• 3,8% roztwór cytrynianu sodu;
• kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) + sól fizjologiczna.

Do badań potrzebne są wyspecjalizowane probówki laboratoryjne, nazwane na cześć naukowca, który opracował tę technikę. Luz rury wynosi 2,4 mm, dopuszczalny błąd 0,1 mm. Podziałka od 0 do 200 mm.

Dopuszczalne jest stosowanie nieoszlifowanych probówek; w tym przypadku wymagany jest statyw z gradacją.

Pierwszy pomiar kontrolny przeprowadza się po 1 godzinie, a następnie - w razie potrzeby. Wyniki wyrażono w mm / h..

Różnice w metodach określania ESR według Panchenkova i Westergrena

Główną różnicą są przyrządy stosowane do pomiaru kryterium laboratoryjnego. W związku z tym wrażliwość technik jest inna. Technika Panchenkov ESR ma niższą wrażliwość na zmiany ESR według Westergrena.

Ponadto charakterystyczną zaletą metody Westergren jest maksymalna skala 200 mm. Jest to dwukrotność porównywanej techniki..

Ważne: w końcowych wynikach laboratorium musi wskazać odpowiednią technikę dla każdego pacjenta.

Jednak wyniki obu badań powinny się ze sobą korelować. Tak więc, jeśli współczynnik ESR według Panchenkova zostanie zwiększony, wówczas wartości Westergrena należy określić przeszacowane.

Najnowsze techniki

Nowoczesne działy laboratoryjne przechodzą na automatyzację wszystkich badań. To znacznie poprawia dokładność i wiarygodność wszystkich analiz, ponieważ czynnik ludzki jest zminimalizowany.

Opracowano alternatywne techniki opracowane przez automatyczne analizatory. Jeśli pobranie krwi żylnej jest niemożliwe, analizatory przeprowadzają badanie za pomocą mikrometody.

Zastosowanie algorytmów matematycznych może znacznie skrócić termin uzyskiwania wyników. Uzyskane dane są zredukowane do standardowych wartości klasycznych skal i wyrażone w podobnych jednostkach.

Co to znaczy, jeśli ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wyższa niż normalnie?

Należy podkreślić, że badanie charakteryzuje się niską swoistością. Co uniemożliwia postawienie diagnozy na podstawie tego. Pozwala jedynie określić potrzebę dodatkowych badań laboratoryjnych.

Istnieją jednak przypadki, w których podwyższony poziom ESR we krwi został określony u osób bez chorób. I odwrotnie: u pacjentów z onkologią lub chorobami ogólnoustrojowymi ujawniono normalne wartości wskaźnika.

Tak więc zwiększona ESR we krwi. Co to oznacza dla kobiet i mężczyzn:

Choroba zakaźna

Pierwszym powodem wysokiego poziomu ESR we krwi, jak przypuszcza lekarz, jest zakaźny proces zapalny. Nasilenie i stadium choroby nie ma znaczenia: ostre lub przewlekłe. Wskaźnik reaguje szczególnie gwałtownie na infekcję bakteryjną, dlatego jeśli dana osoba ma gwałtowny wzrost ESR, należy podejrzewać obecność powikłań bakteryjnych.

Autoimmunologicznym procesom zapalnym towarzyszy również odchylenie wskaźnika w większym kierunku. Dlatego przede wszystkim należy wykluczyć te przyczyny..

Jeśli pacjent skarży się na ból brzucha, przewlekłą biegunkę, szczeliny odbytnicy, gorączkę, utratę apetytu i szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwiększona, diagnozuje się określone choroby jelit. Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba serca

Smutna tendencja ostatnich dziesięcioleci: zawał mięśnia sercowego jest coraz częstszy u pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Wcześniej patologia występowała u osób w wieku poniżej 60 lat. Według statystyk zajmuje wiodącą pozycję w przyczynach śmiertelności w Federacji Rosyjskiej..

Patologia charakteryzuje się ostrą martwicą mięśnia sercowego na tle niedrożności tętnic wieńcowych. Odwlekanie z hospitalizacją i zapewnienie właściwej opieki medycznej prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Najwyższy poziom ESR jest rejestrowany po 5-7 dniach. Jaki jest wynik ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej organizmu ludzkiego.

Należy zauważyć, że prognoza wyniku zależy od kilku czynników:

• szerokość rozprzestrzeniania się martwicy;
• współistniejące przewlekłe patologie;
• aktualność i umiejętność korzystania z opieki medycznej;
• wiek pacjenta i obecność pogarszających się patologii.

Dlatego zwiększona ESR we krwi kobiet po 50 latach jest okazją do regularnych badań w celu wykrycia wczesnych objawów choroby, które nie objawiły się jeszcze jako objawy kliniczne.

Onkologia

Szpiczak mnogi - tworzenie złośliwego nowotworu z plazmocytów. Chorobie towarzyszy nadmierna produkcja patologicznych białek, co prowadzi do przyspieszonej adhezji czerwonych krwinek. Typowym objawem jest tworzenie się specyficznych „kolumn monet” czerwonych krwinek.

Dlatego szpiczak jest jednym z powodów krytycznego wzrostu ESR u mężczyzn i kobiet, wskaźniki osiągają 50 - 80 mm / h. Ponadto maksymalna norma dla mężczyzn: 15 - 20 mm / h, dla kobiet - 20 - 30 mm / h.

W przypadku ziarniniaków złośliwych zmiana ESR jest typowym objawem klinicznym. Wskaźnik dotyczy czynników prognostycznych. Jeśli wartość tego kryterium jest mniejsza niż 50 mm / h, wówczas wyciąga się wniosek na temat korzystnej prognozy.

Połączenie czynników: wiek powyżej 40 lat, ESR powyżej 50 mm / h oraz uszkodzenie węzłów chłonnych pozwala na ryzyko dla pacjenta. Nawet jeśli w czasie badania nie miał żadnych objawów choroby, należy go regularnie badać i monitorować częstość.

W przypadku onkologii o różnej lokalizacji osiągnięcie wskaźnika o bardzo wysokich wartościach (ponad 50–80 mm / h) wskazuje na przerzuty do sąsiednich narządów i tkanek.

Przyczyny niskiej hemoglobiny i wysokiego ESR

Zwykle wartości ESR i hemoglobiny są odwrotnie powiązane. Im wyższa hemoglobina, tym niższy ESR. Dlatego łączny spadek białka zawierającego żelazo i wzrost ESR jest interpretowany jako nieprawidłowy znak, który wymaga natychmiastowego ustalenia przyczyny.

Początkowo lekarz sprawdzi dokumentację medyczną pacjenta i porówna dane uzyskane z poprzednimi wskaźnikami. Następnie pacjentowi przypisuje się powtarzane testy w celu niezawodnego wyeliminowania błędów spowodowanych niewłaściwym przygotowaniem i przypadkową wymianą próbek różnych pacjentów.

Równolegle przeprowadzana jest analiza dla fibrynogenu, białek ostrej fazy i białka C-reaktywnego. Przypisany do badania białek surowicy metodą elektroforezy. Aby wykluczyć szpiczaka, wykonuje się test w celu określenia poziomu immunoglobulin różnych klas.

W razie potrzeby zaleca się przeprowadzenie dużego badania przesiewowego pacjenta.

Należy pamiętać, że wysoki poziom ESR i niski poziom hemoglobiny towarzyszy warunkom, w których dana osoba straciła dużą ilość krwi.

Takie wskaźniki testowe można również zaobserwować w obecności infekcji u pacjenta z niedokrwistością..

Jak szybko i skutecznie zmniejszyć ESR we krwi w domu?

Próba samodzielnego dostosowania wartości wskaźnika bez konsultacji z lekarzem nie jest wskazana. Ponieważ metody powinny być wybrane z uwzględnieniem pierwotnej przyczyny, która spowodowała wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

Nie wyklucza to odpowiedzialności pacjenta za jego zdrowie i nie zwalnia go z obowiązku prowadzenia zdrowego stylu życia, zrównoważonej diety i optymalnej aktywności fizycznej.

W oparciu o bezpośredni związek między hemoglobiną a szybkością sedymentacji czerwonych krwinek, należy początkowo zwiększyć poziom żelaza i witamin z grupy B. Można je uzyskać z chudego mięsa, orzeszków ziemnych, sera, buraków, mleka, śmietany, jeżyn i suszonych śliwek.

W przypadku niedokrwistości decyduje się o potrzebie leczenia farmakologicznego.

Jeśli dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, przepisuje się jej kompleksowe leczenie lekami przeciwzapalnymi i hormonami glikokortykosteroidowymi. Należy pamiętać, że leczenie choroby jest długim procesem, który przechodzi przez etapy wyboru i korekty zastosowanych metod..

Zakażenia infekcyjne są leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Sam lek jest wybierany w zależności od rodzaju patogenu i jego wrażliwości.

Brak dodatniej dynamiki w zmniejszaniu wartości ESR wskazuje na nieefektywność wybranych metod.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie raka. Tutaj najważniejsze jest rozwiązanie problemu powstrzymania rozprzestrzeniania się raka i zapobiegania nawrotom.

Jak zmniejszyć ESR we krwi kobiet i mężczyzn za pomocą środków ludowych?

Jeśli pacjent ma kataralną chorobę, leczenie miodem i cebulą można uzupełnić. Wiadomo, że produkty pszczelarskie mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i spowalniają rozwój bakterii chorobotwórczych. W takim przypadku pacjent nie powinien być uczulony na miód. Cebula wydziela substancje, które mają również szkodliwy wpływ na patogenną mikroflorę.

Sok z buraków służy do oczyszczania krwi. W nocy możesz wypić nie więcej niż 100 ml świeżo przygotowanego soku, okres oczyszczania wynosi 10 dni.

Należy podkreślić, że oddzielne stosowanie alternatywnych metod medycyny bez nadzoru lekarza może prowadzić do złego stanu zdrowia. Z reguły nie wystarczają one do pełnego wyzdrowienia i gwarantują brak nawrotu choroby. Środki ludowe mogą działać jako pomoc w leczeniu. Ważne jest, aby skoordynować ich stosowanie z lekarzem.

Absolwentka, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Budżetową Federalną Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego na Orenburg State University z dyplomem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

W 2015 r Instytut Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Ural Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie na temat dodatkowego profesjonalnego programu „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” w 2017 roku.

Jaki poziom ESR we krwi uważa się za prawidłowy?

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem ogólnego klinicznego badania krwi, które pokazuje, jak szybko krew dzieli się na osocze i krwinki czerwone. Normalna szybkość tego procesu wskazuje na brak wyraźnej reakcji zapalnej w narządach i tkankach. Jednak ESR nie jest uważane za jedyne i unikalne kryterium diagnoz medycznych..

Jakie wskaźniki ESR są uważane za normę?

Wskaźnik ESR wynosi:

Piętro

do 20 lat

20–55 lat

ponad 55

- u noworodków 0–2 mm / h
- u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy 12-17 mm / h.

U kobiet w ciąży ESR może wzrosnąć do 20-25 mm / h lub więcej, co zależy głównie od stopnia rozrzedzenia krwi wraz z rozwojem niedokrwistości.

Z powodu tego, co ESR rośnie lub spada?

ESR wzrasta wraz z procesem zapalnym, a także w następujących przypadkach:

• Zmniejszona albumina we krwi (hipoalbuminemia)
• Zwiększenie pH krwi
• Zmniejszenie lepkości krwi, tj. Jej rozcieńczenie
• Zmniejszona liczba czerwonych krwinek (związana ze zmniejszoną lepkością)
• Wzrost fibrynogenu we krwi, a-globulin, g-globulin i paraprotein

ESR zmniejsza się wraz z:

• Zwiększona albumina we krwi
• Zwiększone pigmenty żółciowe i kwasy żółciowe we krwi
• Obniżenie pH krwi, tj. Jego zakwaszenie
• Zwiększ lepkość krwi
• Zwiększona liczba czerwonych krwinek
• Zmiany w kształcie czerwonych krwinek.

Jakie choroby mają podwyższony poziom ESR??

Wysokie wskaźniki sedymentacji erytrocytów pozwalają nam zidentyfikować choroby nowotworowe, choroby krwi, niedokrwistość, określić stopień utraty krwi w urazach i interwencjach chirurgicznych.

Podwyższony poziom ESR jest określany dla chorób zakaźnych: reumatyzmu, gruźlicy, wszelkich infekcji wirusowych powikłanych zapaleniem bakteryjnym (zatoki przynosowe z grypą, odrą i szkarlatyną u dzieci).

Jakie choroby mają niski poziom ESR??

Obserwuje się spadek ESR w przypadku uszkodzenia czerwonych krwinek, rozległych oparzeń, cholery, wrodzonych wad serca z przewlekłą niewydolnością serca, chorób wątroby i nerek ze zmniejszeniem zawartości białka we krwi.

ESR - co to jest, interpretacja wskaźników analizy, odchylenia

Szybkość sedymentacji erytrocytów pomaga skutecznie i terminowo diagnozować różne stany zapalne i patologie w ciele. Jest to część ogólnego badania krwi. Zastanów się, z jakich powodów prędkość jest powyżej lub poniżej normy. Jak przeprowadzana jest analiza ESR? Jakie środki należy podjąć, aby znormalizować prędkość?

Co to jest ESR we krwi

Krwinki czerwone są najcięższymi pierwiastkami w osoczu krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie umieszczona pionowo, zostanie ona podzielona na dwie części - brązowy osad erytrocytów, półprzezroczyste osocze. Czerwone krwinki sklejają się, stając się cięższe od badanej masy.

W badaniu krwi szacuje się szybkość tworzenia osadów na godzinę w milimetrach. Zwolnienie przyspieszenia u osoby dorosłej oznacza rozwój dolegliwości. Zmiana prędkości wskazuje na reakcję na określone leczenie. Badanie ESR w ramach ogólnego badania krwi jest z pewnością przeprowadzane u dorosłych i dzieci.

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wieku, płci. Tabela pokazuje, jaka powinna być ESR u dzieci i zdrowych dorosłych według wieku.

Po 50 latach we krwi mężczyzn ESR wynoszący 15 mm / h jest uważany za normę.

Kiedy ESR jest powyżej normy

Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) nie zawsze oznacza poważne schorzenie. Można to zaobserwować w wyniku postu, ścisłej diety, braku wody. To samo działanie powoduje spożywanie tłustych potraw przed pobraniem krwi do analizy. Szybkie wytrącanie pierwiastków spowoduje niedawną aktywność fizyczną, stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wśród przyczyn fizjologicznych wyróżnia się także reakcje alergiczne, niewłaściwe leczenie przeciwalergiczne, okres miesiączki, ciążę dziecka i trzytygodniowe poporodowe kobiety..

Wzrost ESR powyżej 100 mm / h

Przekroczenie ESR o ponad 100 mm / godzinę w stosunku do normy oznacza, że ​​skład krwi i jej parametry fizyko-chemiczne uległy zmianie. Jest to możliwe z powodu rozwoju reakcji zapalnych, chorób reumatologicznych, chorób onkologicznych i przed pojawieniem się innych objawów. Przy procesach zakaźnych ESR rośnie w ciągu 2-3 dni, nie od razu. Przyczyną szybkości sedymentacji erytrocytów większej niż 100 mm / h może być:

• zapalenie oskrzeli;
• ARVI;
• zapalenie zatok;
• zapalenie pęcherza;
• grypa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• gruźlica;
• zapalenie płuc;
• zmiany grzybicze.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży ESR zależy od budowy ciała kobiety i czasu jej trwania.

• Otyłe kobiety w pierwszej połowie ciąży mają wskaźnik w zakresie 17-47 mm / godzinę, w drugiej połowie - od 31 do 69 mm / godzinę.
• Dla cienkich normalnie odpowiednio 21–62 i 39–64 mm na godzinę, w pierwszym i drugim okresie okresu rodzenia dziecka.

ESR zależy od poziomu hemoglobiny. Średnia wartość wynosi do 45 mm / godzinę. Ze względu na wysoki poziom osocza, globulin, cholesterolu u kobiet, ESR podczas ciąży osiąga 55 mm / godzinę. Normalizuje się w ciągu miesiąca po dostawie.

Metody określania ESR we krwi

Do określenia poziomu ESR we krwi stosuje się kilka metod. Najczęstsze metody laboratoryjne to: Panchenkova i Westergren. Metody różnią się metodą pobierania materiału, dokładnością wyników. Co to jest ESR dla Westergrena i ESR dla Panczenkowa, jakie są inne metody, różnice między nimi są przedstawione w tabeli.

W wyniku badania określa się odległość przebytą przez krwinki czerwone w ciągu 60 minut. ESR zależy od lepkości, gęstości plazmy i średnicy pierwiastków. Obecnie do analizy krwi często stosuje się automatyczne liczniki, w których nie ma potrzeby ręcznego rozcieńczania biomateriału i monitorowania zmian w osadzie.

Funkcje przygotowania do badania krwi pod kątem ESR

W celu prawidłowego pobrania krwi do analizy ESR nie można jeść na około 4 godziny przed zabiegiem. Poważne tłuste śniadanie pokaże fałszywy wzrost stawki. Pęcherzyki powietrza nie są dozwolone w próbce krwi. Podczas pobierania krwi z palca nakłucie powinno wystarczyć, aby krew mogła wypłynąć bez nacisku. Podczas wyciskania większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, co prowadzi do niewiarygodnych wyników.

Choroby, w których występuje podwyższona ESR we krwi

Najczęstszymi przyczynami zwiększonej ESR są rozwój procesów zakaźnych w tkankach i narządach oraz choroby zapalne. Czynniki prowadzące do wysokiego ESR we krwi obejmują:

• bakteryjne, grzybicze, wirusowe infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, którym często towarzyszy leukocytoza;
• choroby autoimmunologiczne, które przesyciły osocze krwi kompleksami immunologicznymi (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń, reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, plamica małopłytkowa);
• zapalenie, któremu towarzyszy martwica tkanek, gdy produkty rozpadu białka dostają się do krwioobiegu (formacje onkologiczne, ropne, choroby septyczne, zawał mięśnia sercowego, gruźlica płuc);
• endokrynologiczne patologie, które naruszają metabolizm (cukrzyca, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy);
• choroby nerek, wątroby, jelit, trzustki;
• hemoblastozy (szpiczak, białaczka, limfogranulomatoza);
• onkologiczne zwyrodnienie szpiku kostnego;
• arsen, zatrucie ołowiem;
• skutki uboczne narkotyków;
• przeszłe urazy, okres pooperacyjny.

Co mówi niski poziom ESR we krwi?

Niska ESR oznacza zmniejszenie ich zdolności do łączenia ze względu na zmiany kształtu ciał, wysoką lepkość krwi, niższe pH. Ten stan krwi obserwuje się w chorobach:

• reaktywna erytrocytoza;
• żółtaczka obturacyjna;
• erythremia;
• wysoka bilirubina;
• atropia miesni;
• anemia sierpowata;
• wyczerpanie;
• padaczka;
• zapalenie wątroby;
• niedokrwistość;
• zatrucie rtęcią, preparaty wapniowe;
• patologia serca, naczynia krwionośne;
• niewystarczające krążenie krwi.

Wartość ESR będzie niska wśród wegetarian, gdy odmówią jedzenia mięsa i produktów zwierzęcych.

Przy niskim ESR pacjent może skarżyć się na gorączkę, tachykardię, hipertermię.

Jak przywrócić ESR do normy

Podstawowym zadaniem jest zidentyfikowanie przyczyny patologii. W tym celu mogą być potrzebne dodatkowe badania instrumentalne, badania laboratoryjne. Konkretna choroba jest leczona po diagnozie. Z przyczyn fizjologicznych (miesiączka, ciąża, laktacja) odchylenia wartości analizy od ESR normalizują się po wpływie tych czynników.

Jeśli ESR we krwi zostanie zmniejszone

Najczęstszymi przyczynami spadku szybkości sedymentacji erytrocytów są procesy fizjologiczne. Aby przywrócić wskaźnik do normy, należy powstrzymać działanie czynnika wywołującego - głód, wegetariańskie jedzenie, przyjmowanie kortykosteroidów, przywrócić równowagę wodno-solną do normy.

Jeśli zwiększa się ESR we krwi

Leki zmniejszające ESR powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza po zdiagnozowaniu choroby, która ją spowodowała. Przy niskim poziomie hemoglobiny we krwi pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty żelaza, kwas foliowy. W przypadku rozpoznania choroby reumatycznej wskazane są kortykosteroidy..

Środki ludowe pomagają poprawić ogólne samopoczucie i skład krwi. Po uzgodnieniu z lekarzem, aby znormalizować szybkość sedymentacji erytrocytów, możesz wypróbować sok z buraków, miód, herbatę z cytryną lub malinami, napar z lipy, rumianek.

Fałszywy wynik dodatni

U kobiet poziomy ESR mogą wzrosnąć w wyniku przejściowych zaburzeń hormonalnych. Analiza może wykazać fałszywie dodatnie wyniki w takich przypadkach:

• wysoki cholesterol;
• po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, witamin z grupy A;
• otyłość;
• starszy wiek.

Błędny wynik wynika z naruszenia techniki pobierania krwi stosowanej przez niesterylną kapilarę. Jeśli istnieje podejrzenie fałszywie dodatniego wyniku, zaleca się powtórzenie analizy po 7-10 dniach.

Badacz w Laboratorium Zapobiegania Zaburzeniom Zdrowia Rozrodczego w Instytucie Medycyny Pracy im N.F. Izmerow.