Analiza ESR krwi: norma i interpretacja wyników

Czujesz się normalnie, nic nie budzi poważnego niepokoju... I nagle, gdy przejdziesz kolejne badanie krwi, okazuje się, że szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) uległa zmianie. Czy warto się martwić? Jak ważna jest wartość tego wskaźnika i co należy zrobić w takiej sytuacji? Wymyślmy to razem.

Analiza ESR: co to jest

ESR (ROE, ESR) - szybkość sedymentacji erytrocytów - jest to bardzo ważna cecha, która może pośrednio wskazywać procesy zapalne i patologiczne w organizmie, w tym te, które występują w formie utajonej. Na ESR ma wpływ wiele czynników, w tym: choroby zakaźne, gorączka, przewlekłe zapalenie. Po otrzymaniu wyniku analizy ESR, który nie spełnia standardowych wartości, lekarz zawsze przepisze dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny odchylenia.

Aby określić poziom ESR, do krwi pobranej do analizy dodaje się antykoagulant (substancję, która zapobiega krzepnięciu). Następnie tę kompozycję umieszcza się na godzinę w pionowo zamontowanym pojemniku. Ciężar właściwy czerwonych krwinek jest wyższy niż ciężar właściwy osocza. Dlatego pod wpływem grawitacji erytrocyty osiadają na dnie. Krew dzieli się na 2 warstwy. Osocze pozostaje w górnej, a czerwone krwinki gromadzą się w dolnej. Następnie mierzy się wysokość górnej warstwy. Liczba odpowiadająca granicy między krwinkami czerwonymi a osoczem na skali rurki będzie szybkością sedymentacji erytrocytów, mierzoną w milimetrach na godzinę.

Kiedy zaplanowano badanie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek?

Określenie ESR jest konieczne w następujących sytuacjach:

• do diagnozy i badań profilaktycznych;
• do monitorowania stanu pacjenta podczas leczenia;
• z chorobami zakaźnymi;
• z chorobami zapalnymi;
• z zaburzeniami autoimmunologicznymi;
• w obecności procesów onkologicznych w ciele.

Przygotowanie i przeprowadzenie pobierania krwi

Analiza ESR nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak przed oddaniem krwi musisz przestrzegać kilku prostych zasad.

Po pierwsze, dzień przed analizą powinieneś powstrzymać się od picia alkoholu, a przez 40-60 minut - od palenia. Po drugie, nie możesz jeść 4-5 godzin przed badaniem, możesz pić tylko wodę niegazowaną. Po trzecie, jeśli zażywasz leki, uzgodnij to z lekarzem, ponieważ wskazane jest zawieszenie leczenia przed badaniem. A co najważniejsze - staraj się unikać emocjonalnego i fizycznego przeciążenia przed testem.

Technika analizy

Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się jedną z dwóch metod: metodą Panchenkova lub metodą Westergrena.

Metoda Panchenkova

W naczyniach włosowatych podzielonych przez 100 podziałów pięcioprocentowy roztwór cytrynianu sodu (antykoagulant) wlewa się do znaku „P”. Następnie kapilarę wypełnia się krwią (biomateriał jest pobierany z palca) do znaku „K”. Zawartość naczynia miesza się, a następnie ustawia dokładnie pionowo. Odczyty ESR po godzinie.

Metoda Westergrena

Analiza Westergren wymaga krwi z żyły. Jest mieszany z cytrynianem sodu 3,8% w stosunku 4: 1. Inna opcja: krew z żyły miesza się z kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA), a następnie rozcieńcza tym samym cytrynianem sodu lub solanką w stosunku 4: 1. Analiza przeprowadzana jest w specjalnych probówkach o skali 200 mm. ESR ustalony za godzinę.

Ta metoda jest uznawana w globalnej praktyce. Podstawowa różnica polega na rodzaju rur i stosowanej skali. Wyniki obu metod pokrywają się w wartościach normatywnych. Jednak metoda Westergrena jest bardziej wrażliwa na zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, aw tej sytuacji wyniki będą dokładniejsze niż analiza metodą Panchenkova.

Dekodowanie analizy ESR

Wyniki analizy szybkości sedymentacji erytrocytów są zwykle przygotowywane w ciągu jednego dnia roboczego, nie licząc dnia pobrania krwi. Jednak komercyjne centra medyczne z własnym laboratorium mogą szybciej dostarczyć wynik testu - dwie godziny po pobraniu biomateriału.

Otrzymałeś formularz z wynikiem analizy ESR. Po lewej stronie zobaczysz ten skrót (ROE lub ESR), a po prawej - twój wynik, wskazany w mm / h. Aby dowiedzieć się, w jaki sposób jest zgodny z normą, powinieneś skorelować go z wartościami odniesienia (średnimi) odpowiadającymi twojemu wieku i płci. Wskaźniki normy ESR dla mężczyzn i kobiet w różnym wieku są następujące:

od 15 do 50 lat

od 15 do 50 lat

Wskaźnik ESR u kobiet jest nieco wyższy niż u mężczyzn. Ponadto wskaźnik zmienia się podczas ciąży - jest to naturalny proces. Wartość może również zależeć od pory dnia. Maksymalne ESR jest zwykle osiągane około południa.

Zwiększona ESR

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów może być spowodowany różnymi przyczynami. Rozważ główne:

• Choroby zakaźne - zarówno ostre (bakteryjne), jak i przewlekłe.
• Procesy zapalne zachodzące w różnych narządach i tkankach.
• Choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, twardzina układowa, zapalenie naczyń).
• Choroby onkologiczne o różnych lokalizacjach.
• Zawał mięśnia sercowego (dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego, co pociąga za sobą ogólnoustrojową reakcję zapalną, co powoduje zwiększenie ESR). Po zawale serca ESR osiąga wartość szczytową za około tydzień.
• Niedokrwistość W przypadku tych chorób następuje zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i przyspieszenie tempa sedymentacji.
• Oparzenia, obrażenia.
• Amyloidoza - choroba związana z gromadzeniem się patologicznego białka w tkankach.

Jednak zwiększoną ESR można zaobserwować u zdrowych osób. Na przykład u kobiet podczas menstruacji i ciąży. Ponadto niektóre leki, na przykład doustne środki antykoncepcyjne, teofilina, spożycie zsyntetyzowanej witaminy A, wpływają na wynik analizy..

ESR obniżony

Lekarze często zauważają spadek reakcji sedymentacji erytrocytów w chorobach takich jak erytrocytoza, leukocytoza, DIC, zapalenie wątroby. ESR zmniejsza się również wraz z policytemią (wzrostem liczby czerwonych krwinek) i warunkami prowadzącymi do niej, na przykład przewlekłą niewydolnością serca lub chorobami płuc.

Innym powodem zmniejszenia ESR jest patologia, w której występują zmiany w kształcie czerwonych krwinek. Może to być niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub dziedziczna sferocytoza. Choroby te utrudniają sedymentację erytrocytów..

Ponadto ESR mogą być obniżone przez „radykalnych” wegetarian, to znaczy tych, którzy nie jedzą nie tylko mięsa, ale także żywności pochodzenia zwierzęcego.

Należy pamiętać, że test ESR jest jednym z niespecyficznych laboratoryjnych badań krwi. Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się w różnych chorobach. Ponadto wskaźnik ten można zwiększyć w pewnych okolicznościach iu osób zdrowych. Dlatego wyników tylko tego badania nie można zdiagnozować. W celu uszczegółowienia tego ostatniego zaleca się poddanie dodatkowym testom, w tym analizie ilościowej białka C-reaktywnego, formulacji leukocytów, czynnika reumatoidalnego.

Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów nie jest powodem do paniki. Jednak, aby uniknąć niepotrzebnego niepokoju, lepiej skonsultować się z lekarzem i wykonać testy, aby znaleźć przyczynę odstępstwa od normy i, w razie potrzeby, podjąć środki. Uważność na nasze zdrowie powinna być obowiązkowa dla każdego z nas..

Zwiększona szybkość sedymentacji czerwonych krwinek - co to oznacza i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą stosowaną do wykrywania stanu zapalnego w ciele.

Próbkę umieszcza się w podłużnej cienkiej probówce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą szybkości sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest testem niezbędnym do potwierdzenia wielu diagnoz..

Zobaczmy, co to oznacza, gdy wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnej analizie krwi dorosłego lub dziecka jest zwiększany lub zmniejszany, czy warto się bać takich wskaźników i dlaczego dzieje się tak u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR dla mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoryjnego. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może wpłynąć na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, owidon, najpóźniejsza, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wskaźniki wysokie / niskie mówią tylko lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywe doładowanie

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje o procesie zapalnym - powód, dla którego specjalista wyznacza analizę - mogą być maskowane pod wpływem tych warunków.

W takim przypadku wartości ESR zostaną fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

• Niedokrwistość (zmniejszona liczba czerwonych krwinek, zmniejszone stężenie hemoglobiny w surowicy);
• Ciąża (w trzecim trymestrze, ESR wzrasta około 3 razy);
• Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, trójglicerydy);
• Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwe przyczyny

Co to znaczy, jeśli wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka wzrośnie lub zmniejszy, czy warto bać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy w badaniu krwi

Zapalenie w ciele powoduje sklejenie czerwonych krwinek (masa cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji na dnie rurki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Choroby autoimmunologiczne - choroba Liebmana-Sachsa, zapalenie tętnic wielkokomórkowych, reumatyzm polimialgii, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy jest ochroną organizmu przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego błędnie atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki ciała);
• Rak (może to być dowolna postać raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita grubego i wątroby);
• Przewlekła choroba nerek (policystyczna choroba nerek i nefropatia);
• Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroby zapalne narządów miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń krwionośnych (zapalenie tętnic, cukrzycowa angiopatia kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
• Zapalenie tarczycy (wole rozlane toksyczne, wole guzkowe);
• Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
• Zbyt wysokie stężenie fibrynogenu w surowicy lub hipofibrynogenemia;
• Ciąża i zatrucie;
• Zakażenia wirusowe (HIV, gruźlica, kiła).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem ognisk zapalnych i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i wynikami innych badań (ogólny test krwi - rozszerzony profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym zwiększonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (na tle całkowitego braku objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowanie podwyższone poziomy mogą być spowodowane starzeniem się..

Bardzo wysokie wskaźniki zwykle mają dobre powody, na przykład szpiczaka mnogiego lub zapalenie tętnic wielkokomórkowych. Osoby z makroglobulinemią Waldenstroma (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają wyjątkowo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma stanu zapalnego.

Ten film szczegółowo opisuje normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie raty

Powolna sedymentacja zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami, jak:

• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję czerwonych krwinek;
• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
• Jeśli pacjent jest leczony z powodu choroby zapalnej, obniżenie stopnia sedymentacji jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent reaguje na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Zwiększona glukoza (u diabetyków);
• Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórek);
• Ciężka choroba wątroby.

Przyczyną spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

• Ciąża (w 1. i 2. trymestrze spadek poziomów ESR);
• Niedokrwistość;
• Miesiączka;
• Leki Wiele leków może fałszywie obniżyć wyniki badań, takich jak diuretyki (diuretyki), suplementy o wysokiej zawartości wapnia.

Zwiększone dane do diagnozy chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca..

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia, infekcji wsierdzia (wewnętrzna warstwa serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby zdiagnozować „zapalenie wsierdzia”, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta zdiagnozowano również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do ekstremalnych wartości (rzędu 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

Podczas diagnozowania zastoinowej niewydolności serca brane są pod uwagę poziomy ESR. Jest to przewlekła postępująca choroba, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastoinowe odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca..

W diagnostyce choroby oprócz testów fizycznych (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, testy wysiłkowe) brane są również pod uwagę wyniki badania krwi. W takim przypadku analiza rozszerzonego profilu może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

W przypadku zawału mięśnia sercowego zawsze wywołuje się wzrost ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają tlen z krwią do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca traci tlen, zaczyna się stan zwany „niedokrwieniem mięśnia sercowego”.

Na tle zawału serca ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy wykaże podwyższony poziom trójglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Na tle ostrego zapalenia osierdzia obserwuje się znaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Jest to ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje przenikanie składników krwi, takich jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, do penetracji przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz z podwyższonym poziomem ESR (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Szybkość sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta wraz z obecnością tętniaka aorty jamy piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h) ciśnienie krwi wzrośnie, u pacjentów z tętniakiem często diagnozuje się stan zwany „gęstą krwią”.

Wyniki

ESR odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu chorób sercowo-naczyniowych. Wskaźnik jest podwyższony w stosunku do wielu ostrych i przewlekłych stanów bolesnych charakteryzujących się martwicą tkanek i stanem zapalnym, a także jest oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom jest bezpośrednio skorelowany z ryzykiem rozwoju zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokim poziomie osiadania i podejrzewanej choroby sercowo-naczyniowej pacjent zostaje skierowany na dalszą diagnozę, w tym echokardiogram, MRI i elektrokardiogram w celu potwierdzenia diagnozy.

Odpowiednio, wysoki wskaźnik sedymentacji będzie korelował z wyższą aktywnością choroby i wskaże na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, infekcja, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny rozwój choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niskie poziomy korelują z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym razie do prawidłowej diagnozy konieczna jest specjalistyczna porada..

ESR w badaniu krwi: transkrypt, wyniki, norma

Szybkość sedymentacji erytrocytów, czasami nazywana „szybkością sedymentacji” (ESR), to laboratoryjne badanie krwi, które wskazuje na możliwe zapalenie. Wyniki ESR są jedną z pierwszych wskazówek dla lekarza podejrzewającego infekcję, zapalenie stawów lub raka.

Zasada testu ESR

Aby uprościć, ESR oblicza szybkość, z jaką czerwone krwinki spadają na dno probówki laboratoryjnej. Istnieje kilka metod obliczania ESR (na przykład według Panchenkov lub Westergren).

Wraz z zapaleniem pojawiają się tak zwane białka ostrej fazy - markery, które przyspieszają osiadanie czerwonych krwinek. Należą do nich przede wszystkim immunoglobuliny (przeciwciała) i fibrynogeny, organizm zaczyna je aktywnie wytwarzać, gdy czynnik zakaźny (na przykład wirus) wchodzi jako środek ochronny.

Zazwyczaj podczas stanu zapalnego białka powodują, że krwinki czerwone „sklejają się” w małe skrzepy, a tym samym zwiększają szybkość sedymentacji. Im szybciej to się dzieje, tym silniejszy jest proces zapalny.

Po sprawdzeniu ESR

ESR jest zawarty w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi, które jest standardowym badaniem laboratoryjnym. Oddawanie krwi można przesłać w przypadku jakichkolwiek niespecyficznych objawów:

Ból głowy, gorączka i gorączka;

Obrzęk, sztywność, ból stawów;

Ból ramion, szyi, okolicy miednicy;

Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.

Wyniki ESR pośrednio wskazują na kilka schorzeń:

Zakażenie (w tym kości);

Zapalenie tętnic (grupa chorób, które powodują zapalenie naczyń);

Toczeń rumieniowaty układowy (choroba autoimmunologiczna atakująca skórę, stawy i narządy wewnętrzne);

Reumatyczna polimialgia (powoduje sztywność i ból mięśni);

Reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów (choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem stawów).

Kontrola ESR jest również zalecana po diagnozie, aby sprawdzić, jak pacjent reaguje na leczenie.

Jak działa ESR

Pobieranie krwi odbywa się z żyły za pomocą sterylnej igły jednorazowego użytku. Aby przygotować się do testu, nie jest wymagane nic specjalnego, chociaż lekarze zalecają przyjmowanie go rano i na pusty żołądek.

Szybkość sedymentacji czerwonych krwinek jest zwiększona - co to znaczy, jak szybko zmniejszyć ESR

Przeanalizujemy bardzo częstą sytuację - ESR jest wyższy niż normalnie, co to znaczy, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie? I jak szybko dojść do siebie!

Wzrost ESR nie jest rozróżniany jako niezależna patologia. Ten wskaźnik jest markerem procesów zapalnych o różnej etiologii.

Wynika to z faktu, że czerwone krwinki są wrażliwe na skład białkowy krwi. Zmieni się wraz z uwolnieniem specyficznych białek ochronnych w reakcji na infekcję, pojawienie się nowotworów złośliwych lub rozwój zapalnych autoimmunologicznych patologii.

Cena analizy dla prywatnych klinik zaczyna się od 100 rubli, czas ukończenia wynosi do 24 godzin.

Powinieneś zrozumieć różnicę w metodach pomiaru wartości wskaźnika, do czego prowadzi jego wzrost i jakie metody korekty stanu istnieją..

Co to jest ESR we krwi?

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest zawarty w ogólnym badaniu krwi.

Specyficzność tej metody jest bardzo niska i nie pozwala dokładnie określić choroby pacjenta. Mimo to zwiększona ESR we krwi jest wystarczająco istotnym powodem do przeprowadzenia pełnego badania pacjenta.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest zawsze oceniana w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnej i biochemicznej analizy krwi.

W różnych źródłach można znaleźć synonim terminu - reakcja sedymentacji erytrocytów. Osoba otrzymuje skierowanie od lekarza rodzinnego, pediatry, ginekologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, hematologa lub chirurga.

Co to jest zespół przyspieszonego ESR??

Średnie dane: u 5–10% populacji wskaźnik długo utrzymuje się na górnej granicy normy lub powyżej niej. Zgodnie z rewizją Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 (ICD 10) syndromowi przyspieszonej ESR przypisuje się kod R70.0.

Zespół może być objawem innej patologii lub być niezależnym odchyleniem.

Istota analizy

Zasada analizy opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osadzania się w płynnym ośrodku krwi. Ważnym warunkiem badań jest stworzenie środowiska tak zbliżonego do naturalnego, jak to możliwe. Testowana krew nie powinna krzepnąć, a czerwone krwinki nie powinny się rozkładać (hemoliza). W tym celu do probówki dodaje się specjalny antykoagulant, który zapobiega procesowi krzepnięcia. Prawidłowe pobranie biomateriału gwarantuje brak hemolizy.

Dlaczego osiadają czerwone krwinki? Zjawisko osiadania tłumaczy się tym, że czerwone krwinki mają znacznie większą wagę niż osocze. Szybkość procesu zależy od poziomu ich agregacji (sklejania się). Przylegające czerwone krwinki zmieniają proporcjonalny stosunek powierzchni komórek do ich objętości. Zmniejsza się odporność przylegających komórek na ścieranie w porównaniu do pojedynczych czerwonych krwinek. Agregacja przylegających komórek staje się cięższa i szybciej osiada.

Zwykle czerwone krwinki u ludzi odpychają się ze względu na ten sam ujemny ładunek elektryczny. Do ich przyczepności przyczyniają się 2 czynniki:

• wielkość potencjału powierzchniowego błony cytoplazmatycznej;
• procent białek osocza.

Ustalono bezpośredni związek: im więcej składników białkowych, tym większe prawdopodobieństwo przylegania czerwonych krwinek. Równolegle następuje wzrost ESR w osoczu krwi.

Oznaczanie ESR przez Panchenkov

Technikę tę stosuje się przy użyciu sterylnej kapilary z podziałką o maksymalnej długości 100 mm. Analizę przeprowadza się z krwi żylnej lub włośniczkowej.

W pierwszym etapie roztwór antykoagulacyjny jest zbierany do specjalnego znaku „P”, a następnie wlewa się go na szkiełko laboratoryjne.

Drugi etap - badany biomateriał jest dwukrotnie zbierany przez tę samą kapilarę do znaku „K”. Następnie krew wlewa się do szklanki z roztworem antykoagulantu. Uzyskany stosunek biomateriału i antykoagulantu 4: 1.

Trzeci etap - biomateriał jest dokładnie i dokładnie mieszany z roztworem i zbierany przez kapilarę do znaku „K”.

Ostatni etap - kapilarę z wymaganą ilością zebranej krwi z antykoagulantem umieszcza się w pionowym wsporniku.

Kontrolny czas pomiaru zależy od celów badania i wynosi od 1 do 24 godzin. Wynik wyraża się w mm / h.

Badanie krwi Westergren ESR

Metodologia ta została uznana przez WHO za normę międzynarodową i jest uważana za standard. Za datę opracowania metody ESR według Westergrena uważa się rok 1926.

Czułość tej metody badawczej jest wyższa niż w przypadku metody Panchenkova.

Biomateriał - krew pobrana z żyły łokciowej na łokciu. Stosunek antykoagulantu i biomateriału 4 do 1 można uzyskać w podobny sposób, jak w poprzedniej metodzie.

Jako rozwiązanie zapobiegające krzepnięciu krwi zastosuj:

• 3,8% roztwór cytrynianu sodu;
• kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) + sól fizjologiczna.

Do badań potrzebne są wyspecjalizowane probówki laboratoryjne, nazwane na cześć naukowca, który opracował tę technikę. Luz rury wynosi 2,4 mm, dopuszczalny błąd 0,1 mm. Podziałka od 0 do 200 mm.

Dopuszczalne jest stosowanie nieoszlifowanych probówek; w tym przypadku wymagany jest statyw z gradacją.

Pierwszy pomiar kontrolny przeprowadza się po 1 godzinie, a następnie - w razie potrzeby. Wyniki wyrażono w mm / h..

Różnice w metodach określania ESR według Panchenkova i Westergrena

Główną różnicą są przyrządy stosowane do pomiaru kryterium laboratoryjnego. W związku z tym wrażliwość technik jest inna. Technika Panchenkov ESR ma niższą wrażliwość na zmiany ESR według Westergrena.

Ponadto charakterystyczną zaletą metody Westergren jest maksymalna skala 200 mm. Jest to dwukrotność porównywanej techniki..

Ważne: w końcowych wynikach laboratorium musi wskazać odpowiednią technikę dla każdego pacjenta.

Jednak wyniki obu badań powinny się ze sobą korelować. Tak więc, jeśli współczynnik ESR według Panchenkova zostanie zwiększony, wówczas wartości Westergrena należy określić przeszacowane.

Najnowsze techniki

Nowoczesne działy laboratoryjne przechodzą na automatyzację wszystkich badań. To znacznie poprawia dokładność i wiarygodność wszystkich analiz, ponieważ czynnik ludzki jest zminimalizowany.

Opracowano alternatywne techniki opracowane przez automatyczne analizatory. Jeśli pobranie krwi żylnej jest niemożliwe, analizatory przeprowadzają badanie za pomocą mikrometody.

Zastosowanie algorytmów matematycznych może znacznie skrócić termin uzyskiwania wyników. Uzyskane dane są zredukowane do standardowych wartości klasycznych skal i wyrażone w podobnych jednostkach.

Co to znaczy, jeśli ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wyższa niż normalnie?

Należy podkreślić, że badanie charakteryzuje się niską swoistością. Co uniemożliwia postawienie diagnozy na podstawie tego. Pozwala jedynie określić potrzebę dodatkowych badań laboratoryjnych.

Istnieją jednak przypadki, w których podwyższony poziom ESR we krwi został określony u osób bez chorób. I odwrotnie: u pacjentów z onkologią lub chorobami ogólnoustrojowymi ujawniono normalne wartości wskaźnika.

Tak więc zwiększona ESR we krwi. Co to oznacza dla kobiet i mężczyzn:

Choroba zakaźna

Pierwszym powodem wysokiego poziomu ESR we krwi, jak przypuszcza lekarz, jest zakaźny proces zapalny. Nasilenie i stadium choroby nie ma znaczenia: ostre lub przewlekłe. Wskaźnik reaguje szczególnie gwałtownie na infekcję bakteryjną, dlatego jeśli dana osoba ma gwałtowny wzrost ESR, należy podejrzewać obecność powikłań bakteryjnych.

Autoimmunologicznym procesom zapalnym towarzyszy również odchylenie wskaźnika w większym kierunku. Dlatego przede wszystkim należy wykluczyć te przyczyny..

Jeśli pacjent skarży się na ból brzucha, przewlekłą biegunkę, szczeliny odbytnicy, gorączkę, utratę apetytu i szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwiększona, diagnozuje się określone choroby jelit. Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba serca

Smutna tendencja ostatnich dziesięcioleci: zawał mięśnia sercowego jest coraz częstszy u pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Wcześniej patologia występowała u osób w wieku poniżej 60 lat. Według statystyk zajmuje wiodącą pozycję w przyczynach śmiertelności w Federacji Rosyjskiej..

Patologia charakteryzuje się ostrą martwicą mięśnia sercowego na tle niedrożności tętnic wieńcowych. Odwlekanie z hospitalizacją i zapewnienie właściwej opieki medycznej prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Najwyższy poziom ESR jest rejestrowany po 5-7 dniach. Jaki jest wynik ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej organizmu ludzkiego.

Należy zauważyć, że prognoza wyniku zależy od kilku czynników:

• szerokość rozprzestrzeniania się martwicy;
• współistniejące przewlekłe patologie;
• aktualność i umiejętność korzystania z opieki medycznej;
• wiek pacjenta i obecność pogarszających się patologii.

Dlatego zwiększona ESR we krwi kobiet po 50 latach jest okazją do regularnych badań w celu wykrycia wczesnych objawów choroby, które nie objawiły się jeszcze jako objawy kliniczne.

Onkologia

Szpiczak mnogi - tworzenie złośliwego nowotworu z plazmocytów. Chorobie towarzyszy nadmierna produkcja patologicznych białek, co prowadzi do przyspieszonej adhezji czerwonych krwinek. Typowym objawem jest tworzenie się specyficznych „kolumn monet” czerwonych krwinek.

Dlatego szpiczak jest jednym z powodów krytycznego wzrostu ESR u mężczyzn i kobiet, wskaźniki osiągają 50 - 80 mm / h. Ponadto maksymalna norma dla mężczyzn: 15 - 20 mm / h, dla kobiet - 20 - 30 mm / h.

W przypadku ziarniniaków złośliwych zmiana ESR jest typowym objawem klinicznym. Wskaźnik dotyczy czynników prognostycznych. Jeśli wartość tego kryterium jest mniejsza niż 50 mm / h, wówczas wyciąga się wniosek na temat korzystnej prognozy.

Połączenie czynników: wiek powyżej 40 lat, ESR powyżej 50 mm / h oraz uszkodzenie węzłów chłonnych pozwala na ryzyko dla pacjenta. Nawet jeśli w czasie badania nie miał żadnych objawów choroby, należy go regularnie badać i monitorować częstość.

W przypadku onkologii o różnej lokalizacji osiągnięcie wskaźnika o bardzo wysokich wartościach (ponad 50–80 mm / h) wskazuje na przerzuty do sąsiednich narządów i tkanek.

Przyczyny niskiej hemoglobiny i wysokiego ESR

Zwykle wartości ESR i hemoglobiny są odwrotnie powiązane. Im wyższa hemoglobina, tym niższy ESR. Dlatego łączny spadek białka zawierającego żelazo i wzrost ESR jest interpretowany jako nieprawidłowy znak, który wymaga natychmiastowego ustalenia przyczyny.

Początkowo lekarz sprawdzi dokumentację medyczną pacjenta i porówna dane uzyskane z poprzednimi wskaźnikami. Następnie pacjentowi przypisuje się powtarzane testy w celu niezawodnego wyeliminowania błędów spowodowanych niewłaściwym przygotowaniem i przypadkową wymianą próbek różnych pacjentów.

Równolegle przeprowadzana jest analiza dla fibrynogenu, białek ostrej fazy i białka C-reaktywnego. Przypisany do badania białek surowicy metodą elektroforezy. Aby wykluczyć szpiczaka, wykonuje się test w celu określenia poziomu immunoglobulin różnych klas.

W razie potrzeby zaleca się przeprowadzenie dużego badania przesiewowego pacjenta.

Należy pamiętać, że wysoki poziom ESR i niski poziom hemoglobiny towarzyszy warunkom, w których dana osoba straciła dużą ilość krwi.

Takie wskaźniki testowe można również zaobserwować w obecności infekcji u pacjenta z niedokrwistością..

Jak szybko i skutecznie zmniejszyć ESR we krwi w domu?

Próba samodzielnego dostosowania wartości wskaźnika bez konsultacji z lekarzem nie jest wskazana. Ponieważ metody powinny być wybrane z uwzględnieniem pierwotnej przyczyny, która spowodowała wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

Nie wyklucza to odpowiedzialności pacjenta za jego zdrowie i nie zwalnia go z obowiązku prowadzenia zdrowego stylu życia, zrównoważonej diety i optymalnej aktywności fizycznej.

W oparciu o bezpośredni związek między hemoglobiną a szybkością sedymentacji czerwonych krwinek, należy początkowo zwiększyć poziom żelaza i witamin z grupy B. Można je uzyskać z chudego mięsa, orzeszków ziemnych, sera, buraków, mleka, śmietany, jeżyn i suszonych śliwek.

W przypadku niedokrwistości decyduje się o potrzebie leczenia farmakologicznego.

Jeśli dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, przepisuje się jej kompleksowe leczenie lekami przeciwzapalnymi i hormonami glikokortykosteroidowymi. Należy pamiętać, że leczenie choroby jest długim procesem, który przechodzi przez etapy wyboru i korekty zastosowanych metod..

Zakażenia infekcyjne są leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Sam lek jest wybierany w zależności od rodzaju patogenu i jego wrażliwości.

Brak dodatniej dynamiki w zmniejszaniu wartości ESR wskazuje na nieefektywność wybranych metod.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie raka. Tutaj najważniejsze jest rozwiązanie problemu powstrzymania rozprzestrzeniania się raka i zapobiegania nawrotom.

Jak zmniejszyć ESR we krwi kobiet i mężczyzn za pomocą środków ludowych?

Jeśli pacjent ma kataralną chorobę, leczenie miodem i cebulą można uzupełnić. Wiadomo, że produkty pszczelarskie mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i spowalniają rozwój bakterii chorobotwórczych. W takim przypadku pacjent nie powinien być uczulony na miód. Cebula wydziela substancje, które mają również szkodliwy wpływ na patogenną mikroflorę.

Sok z buraków służy do oczyszczania krwi. W nocy możesz wypić nie więcej niż 100 ml świeżo przygotowanego soku, okres oczyszczania wynosi 10 dni.

Należy podkreślić, że oddzielne stosowanie alternatywnych metod medycyny bez nadzoru lekarza może prowadzić do złego stanu zdrowia. Z reguły nie wystarczają one do pełnego wyzdrowienia i gwarantują brak nawrotu choroby. Środki ludowe mogą działać jako pomoc w leczeniu. Ważne jest, aby skoordynować ich stosowanie z lekarzem.

Absolwentka, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Budżetową Federalną Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego na Orenburg State University z dyplomem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

W 2015 r Instytut Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Ural Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie na temat dodatkowego profesjonalnego programu „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” w 2017 roku.

„Norma ESR u kobiet: tabela wskaźników według wieku i przyczyn odchyleń”

5 komentarzy

Badanie krwi daje wyobrażenie o zdrowiu kobiety - badanie to jest przepisywane na prawie każdą wizytę u lekarza. Jeden z głównych parametrów badania krwi - ESR - może wskazywać na rozwój poważnej choroby. Jednak jego poziom zmieni się pod wpływem czynników fizjologicznych i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiet. Lekarze używają tabeli wiekowej dla kobiet i mężczyzn do rejestrowania odchyleń w ESR od normy..

Co to jest ESR? Jest to szybkość oddzielania czerwonych krwinek i osocza w warunkach laboratoryjnych (skrót „szybkość sedymentacji erytrocytów”), mierzona w mm / h. Jest to określone przez wysokość kolumny plazmy w probówce przez pewien okres czasu. ESR wskazuje na nieprawidłowości w ciele i może określić charakter choroby tylko w połączeniu z innymi cechami badania krwi - liczbą płytek krwi, hemoglobiną, krwinkami białymi itp..

Zasady przeprowadzania badania krwi

Dziś określenie poziomu ESR odbywa się automatycznie. Sprzęt laboratoryjny daje najdokładniejsze wyniki i pozwala uniknąć błędu lekarza przy obliczaniu wskaźnika. ESR zależy również od warunków pobierania krwi do analizy:

• Krew z żyły należy pobrać na pusty żołądek. Jedzenie 8 godzin przed wizytą w laboratorium. W wigilię nie wolno jeść pikantnych / tłustych potraw, napojów gazowanych, fast foodów. Obfity obiad prowadzi do zwiększenia ESR we krwi kobiety.
• Pozwolono pić trochę wody 3 godziny przed testem.
• Kobieta powinna wykluczyć stres emocjonalny, „wziąć oddech” po ćwiczeniach (wchodzenie po schodach itp.), Rzucić palenie.
• Jeśli to możliwe, odmów przyjmowania leków. Należy ostrzec lekarza przed przyjmowaniem leków niezbędnych do życia..
• Jeśli kobieta zacznie krwawienie miesiączkowe, pobieranie krwi, jeśli to możliwe (brak pilnych wskazań do badania), zostaje odłożone na kilka dni.

Norma ESR u kobiet we krwi według wieku (tabela)

Z wiekiem zmieniają się wszystkie parametry krwi, w tym ESR. Dlatego, aby określić odchylenie, lekarze kierują się jasną regulacją tabeli norm ESR dla kobiet według wieku. Każda grupa wiekowa odpowiada minimalnym i maksymalnym wskaźnikom uważanym za normalne.

Tak znaczące zróżnicowanie normy ESR w wieku dorosłym wynika z faktu, że u kobiet po 50 latach rozpoczyna się menopauza. Poziom hormonalny wpływa bezpośrednio na szybkość sedymentacji na dnie probówki z krwinkami czerwonymi.

Na starość duża różnica w minimalnych i maksymalnych wskaźnikach normalnego ESR wynika z fizjologicznego starzenia się organizmu: w tym wieku funkcja szpiku kostnego jest hamowana, występują zmiany w łóżku naczyniowym i wiele chorób.

ESR we krwi podczas ciąży

Ciało kobiety w ciąży ulega silnym zmianom od pierwszych dni wszczepienia zapłodnionego jaja do endometrium macicy. Kobieta może jeszcze nie podejrzewać ciąży, a ESR już wzrosła. Wskaźnik ESR u kobiet w ciąży wynosi od 7-45 mm / h. Co więcej, tak wysoka ESR nie jest krytyczna dla zdrowia kobiety i zapewnia ochronę przed krwawieniem.

Fakty dotyczące ESR u kobiet w ciąży:

1. ESR wzrasta wraz ze wzrostem płodu do około 6 miesięcy. ciąża: w pierwszym trymestrze wskaźnik jest niższy niż przed porodem. Tylko w wyjątkowych przypadkach wskaźnik zmniejsza się.
2. Średnia u kobiet w ciąży wynosi 20 mm / h.
3. Znacząco zwiększona ESR we krwi podczas ciąży na krótko przed porodem: poziom skacze 3 razy. Ciało kobiety jest chronione przed nadmierną utratą krwi podczas porodu.
4. Po porodzie wskaźnik dochodzi do norm wieku dopiero po pewnym czasie, a nie natychmiast.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi

Dlaczego wskaźnik przekracza normę?

Najwyższy poziom obserwuje się rano. Nieznaczny nadmiar normy ESR u kobiet może wskazywać na robakowicę lub brak witamin, ale nie zawsze oznacza proces patologiczny. Wartość 20–30 mm / h może oznaczać:

• początek ciąży;
• początek krwawienia miesiączkowego;
• przestrzeganie przez kobietę ścisłej diety;
• stan powrotu do zdrowia pooperacyjnego;
• przeziębienie lub grypa.

Podnoszenie do 30 mm / h nie jest uważane za krytyczne. W poważnych chorobach ESR we krwi kobiety wzrasta do 40 mm / h, a poziom 60 mm / h wskazuje na ostry etap procesu zapalnego lub zaostrzenie choroby przewlekłej. Często taki wskaźnik obserwuje się w przypadku martwicy tkanek w ciele kobiety - zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego, zawał serca itp..

Głównymi przyczynami wzrostu ESR są:

• niedokrwistość, krwawienie;
• zatrucie pokarmowe z wymiotami i biegunką (zwiększona ESR z powodu utraty płynu);
• infekcje dróg oddechowych - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, SARS;
• patologia przewodu pokarmowego - zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki;
• przewlekłe zakażenie grzybicze - rzęsistkowica na dużą skalę (grzyb stóp) i grzybica paznokci (zakażenie grzybicze paznokci);
• infekcje dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków;
• choroby skóry - furunculosis, reakcje alergiczne;
• patologia endokrynologiczna - choroba tarczycy, cukrzyca, otyłość;
• choroby ogólnoustrojowe - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty;
• patologia naczyniowa - czasowe zapalenie tętnic, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń;
• ostre choroby, którym towarzyszy martwica tkanek - gruźlica, udar, zawał serca (ESR wzrasta 2-3 dni po martwicy mięśnia sercowego);
• nowotwory złośliwe, w tym przerzuty do szpiku kostnego (chłoniak, szpiczak, różnego rodzaju białaczka).

Ważny! Wzrost ESR może wynikać ze stosowania środków antykoncepcyjnych, wit. A i inne leki. W takim przypadku badanie krwi daje wynik fałszywie dodatni. Poziom ESR może nie odpowiadać rzeczywistości, jeśli kobieta ma niedokrwistość, szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Ponadto fałszywie dodatnie wskaźniki są często rejestrowane w starszym wieku, u kobiet z ciężką otyłością i niewydolnością nerek. Wzrost stężenia białka w osoczu (białka C-reaktywnego, z wyjątkiem fibrynogenu) i ESR we krwi również są ze sobą powiązane. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, badanie krwi powtarza się.

Deszyfrowanie analizy - co oznacza wzrost ESR?

Wszystkie badania krwi są ze sobą powiązane. Ocena wszystkich wskaźników badania krwi razem daje najdokładniejsze wyobrażenie o naturze uszkodzenia.

Zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zwiększenie ESR i białych krwinek jest charakterystyczne dla ostrej utraty krwi (poród, uraz, krwawienie w jamie brzusznej itp.).

• Podwyższony ESR i płytki krwi często wskazują na niewydolność szpiku kostnego (białaczka szpikowa, erytremia). Taką zmianę rejestruje się również po chirurgicznym usunięciu śledziony, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, marskością wątroby, zapaleniem kości i szpiku, gruźlicą. Czasami ten znak rozwoju niedokrwistości hemolitycznej, zaostrzenia reumatyzmu i onkopatologii.
• Przeszacowany ESR z prawidłową liczbą białych krwinek może wskazywać na łagodny nowotwór.
• Niska ESR i wysoka liczba płytek krwi wskazują na krzepnięcie krwi z powodu ciężkich chorób ogólnoustrojowych lub z powodu przedłużonego / niekontrolowanego przyjmowania niektórych leków.
• Białko C-reaktywne jest swoistym markerem stanu zapalnego. Podwyższone białko i ESR we krwi zawsze wskazują na poważny proces zapalny lub utajoną infekcję. W przewlekłym zapaleniu poziom białka wynosi 10-30 mg / l (poziom wskaźnika odzwierciedla nasilenie patologii). W ostrych infekcjach bakteryjnych białko wzrasta do 80-1000 mg / l przy jednoczesnym wzroście. Przeciwnie, infekcja wirusowa daje niewielki wzrost białka C-reaktywnego - 10-30 mg / l. Im wyższy poziom białka w onkopatologii, tym gorsze rokowanie dla pacjenta.

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)

Test, który mierzy szybkość rozdzielania krwi na osocze i krwinki czerwone. Szybkość separacji zależy głównie od stopnia ich agregacji, tj. Zdolności do sklejania się.

Reakcja sedymentacji erytrocytów, ROE, ESR.

Synonimy angielski

Szybkość sedymentacji erytrocytów, szybkość sed, szybkość sedymentacji, szybkość sedymentacji Westergrena.

Metoda fotometrii kapilarnej.

Mm / h (milimetr na godzinę).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Żylna krew włośniczkowa.

Jak przygotować się do badania?

• Wyklucz alkohol z diety w ciągu 24 godzin przed badaniem.
• Nie jedz przez 2-3 godziny przed testem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
• Przestań brać leki 24 godziny przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 30 minut przed badaniem.
• Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

Oznaczanie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) jest pośrednią metodą identyfikacji chorób zapalnych, autoimmunologicznych lub onkologicznych. Przeprowadza się go na próbce krwi żylnej lub włośniczkowej, do której dodaje się substancję, dzięki czemu nie krzepnie (antykoagulant). Podczas analizy ESR metodą Panchenkova krew umieszcza się w cienkiej szklanej lub plastikowej rurce i obserwuje przez godzinę. W tym czasie czerwone krwinki (czerwone krwinki), mające duży ciężar właściwy, osiadają, pozostawiając nad nimi kolumnę przezroczystego osocza. Na podstawie odległości od górnej granicy osocza do czerwonych krwinek oblicza się wskaźnik ESR. Zwykle czerwone krwinki osadzają się powoli, pozostawiając bardzo mało czystego osocza. Do tej metody stosuje się aparat Panchenkov, składający się ze statywu i pipet kapilarnych o skali 100 mm.

W fotometrii kapilarnej (automatyczne analizatory ROLLER, TEST1) stosowana jest metoda kinetyczna „zatrzymanego przepływu”. Na początku analizy ESR następuje zaprogramowane mieszanie próbek w celu dezagregacji czerwonych krwinek. Nieskuteczna dezagregacja lub obecność mikropłatków może wpłynąć na końcowy wynik, ponieważ analizator faktycznie mierzy kinetykę agregacji krwinek czerwonych. W takim przypadku pomiar odbywa się w zakresie od 2 do 120 mm / h. Wyniki pomiaru ESR tą metodą są silnie skorelowane z metodą Westergren, która stanowi odniesienie do określenia ESR we krwi i tych samych wartości odniesienia.

Wyniki uzyskane metodą fotometrii kapilarnej w normalnym zakresie pokrywają się z wynikami uzyskanymi przy określaniu ESR metodą Panchenkova. Jednak metoda fotometrii kapilarnej jest bardziej wrażliwa na wzrost ESR, a wyniki w strefie o podwyższonych wartościach są wyższe niż wyniki uzyskane metodą Panchenkova.

Wzrost poziomu patologicznych białek znajdujących się w płynnej części krwi, a także niektórych innych białek (tak zwane białka ostrej fazy pojawiające się podczas stanu zapalnego) sprzyja „sklejaniu się” czerwonych krwinek. Z tego powodu osiedlają się szybciej, a ESR rośnie. Okazuje się, że każde ostre lub przewlekłe zapalenie może prowadzić do wzrostu ESR we krwi.

Im mniej czerwonych krwinek, tym szybciej się osadzają, więc kobiety mają wyższą ESR niż mężczyźni. Wskaźnik ESR różni się w zależności od płci i wieku.

Do czego służy badanie??

• Do diagnozowania chorób związanych z ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym, w tym infekcji, raka i chorób autoimmunologicznych. Określenie ESR jest czułe, ale jest to jeden z najmniej szczegółowych testów laboratoryjnych, ponieważ wzrost ESR we krwi nie pozwala określić źródła stanu zapalnego, a ponadto może wystąpić nie tylko z powodu stanu zapalnego. Dlatego analiza ESR jest zwykle stosowana w połączeniu z innymi badaniami..

Kiedy zaplanowane jest badanie?

• Podczas przeprowadzania diagnostyki i monitorowania:
  • choroby zapalne,
  • choroba zakaźna,
  • choroby onkologiczne,
  • choroby autoimmunologiczne.
• Podczas przeprowadzania badań profilaktycznych w połączeniu z innymi badaniami (ogólna liczba krwinek, liczba krwinek białych itp.).

Jaki poziom ESR we krwi uważa się za prawidłowy?

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem ogólnego klinicznego badania krwi, które pokazuje, jak szybko krew dzieli się na osocze i krwinki czerwone. Normalna szybkość tego procesu wskazuje na brak wyraźnej reakcji zapalnej w narządach i tkankach. Jednak ESR nie jest uważane za jedyne i unikalne kryterium diagnoz medycznych..

Jakie wskaźniki ESR są uważane za normę?

Wskaźnik ESR wynosi:

Piętro

do 20 lat

20–55 lat

ponad 55

- u noworodków 0–2 mm / h
- u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy 12-17 mm / h.

U kobiet w ciąży ESR może wzrosnąć do 20-25 mm / h lub więcej, co zależy głównie od stopnia rozrzedzenia krwi wraz z rozwojem niedokrwistości.

Z powodu tego, co ESR rośnie lub spada?

ESR wzrasta wraz z procesem zapalnym, a także w następujących przypadkach:

• Zmniejszona albumina we krwi (hipoalbuminemia)
• Zwiększenie pH krwi
• Zmniejszenie lepkości krwi, tj. Jej rozcieńczenie
• Zmniejszona liczba czerwonych krwinek (związana ze zmniejszoną lepkością)
• Wzrost fibrynogenu we krwi, a-globulin, g-globulin i paraprotein

ESR zmniejsza się wraz z:

• Zwiększona albumina we krwi
• Zwiększone pigmenty żółciowe i kwasy żółciowe we krwi
• Obniżenie pH krwi, tj. Jego zakwaszenie
• Zwiększ lepkość krwi
• Zwiększona liczba czerwonych krwinek
• Zmiany w kształcie czerwonych krwinek.

Jakie choroby mają podwyższony poziom ESR??

Wysokie wskaźniki sedymentacji erytrocytów pozwalają nam zidentyfikować choroby nowotworowe, choroby krwi, niedokrwistość, określić stopień utraty krwi w urazach i interwencjach chirurgicznych.

Podwyższony poziom ESR jest określany dla chorób zakaźnych: reumatyzmu, gruźlicy, wszelkich infekcji wirusowych powikłanych zapaleniem bakteryjnym (zatoki przynosowe z grypą, odrą i szkarlatyną u dzieci).

Jakie choroby mają niski poziom ESR??

Obserwuje się spadek ESR w przypadku uszkodzenia czerwonych krwinek, rozległych oparzeń, cholery, wrodzonych wad serca z przewlekłą niewydolnością serca, chorób wątroby i nerek ze zmniejszeniem zawartości białka we krwi.