ESR w badaniu krwi: transkrypt, wyniki, norma

Szybkość sedymentacji erytrocytów, czasami nazywana „szybkością sedymentacji” (ESR), to laboratoryjne badanie krwi, które wskazuje na możliwe zapalenie. Wyniki ESR są jedną z pierwszych wskazówek dla lekarza podejrzewającego infekcję, zapalenie stawów lub raka.

Zasada testu ESR

Aby uprościć, ESR oblicza szybkość, z jaką czerwone krwinki spadają na dno probówki laboratoryjnej. Istnieje kilka metod obliczania ESR (na przykład według Panchenkov lub Westergren).

Wraz z zapaleniem pojawiają się tak zwane białka ostrej fazy - markery, które przyspieszają osiadanie czerwonych krwinek. Należą do nich przede wszystkim immunoglobuliny (przeciwciała) i fibrynogeny, organizm zaczyna je aktywnie wytwarzać, gdy czynnik zakaźny (na przykład wirus) wchodzi jako środek ochronny.

Zazwyczaj podczas stanu zapalnego białka powodują, że krwinki czerwone „sklejają się” w małe skrzepy, a tym samym zwiększają szybkość sedymentacji. Im szybciej to się dzieje, tym silniejszy jest proces zapalny.

Po sprawdzeniu ESR

ESR jest zawarty w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi, które jest standardowym badaniem laboratoryjnym. Oddawanie krwi można przesłać w przypadku jakichkolwiek niespecyficznych objawów:

Ból głowy, gorączka i gorączka;

Obrzęk, sztywność, ból stawów;

Ból ramion, szyi, okolicy miednicy;

Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.

Wyniki ESR pośrednio wskazują na kilka schorzeń:

Zakażenie (w tym kości);

Zapalenie tętnic (grupa chorób, które powodują zapalenie naczyń);

Toczeń rumieniowaty układowy (choroba autoimmunologiczna atakująca skórę, stawy i narządy wewnętrzne);

Reumatyczna polimialgia (powoduje sztywność i ból mięśni);

Reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów (choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem stawów).

Kontrola ESR jest również zalecana po diagnozie, aby sprawdzić, jak pacjent reaguje na leczenie.

Jak działa ESR

Pobieranie krwi odbywa się z żyły za pomocą sterylnej igły jednorazowego użytku. Aby przygotować się do testu, nie jest wymagane nic specjalnego, chociaż lekarze zalecają przyjmowanie go rano i na pusty żołądek.

Szybkość sedymentacji czerwonych krwinek jest zwiększona - co to znaczy, jak szybko zmniejszyć ESR

Przeanalizujemy bardzo częstą sytuację - ESR jest wyższy niż normalnie, co to znaczy, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie? I jak szybko dojść do siebie!

Wzrost ESR nie jest rozróżniany jako niezależna patologia. Ten wskaźnik jest markerem procesów zapalnych o różnej etiologii.

Wynika to z faktu, że czerwone krwinki są wrażliwe na skład białkowy krwi. Zmieni się wraz z uwolnieniem specyficznych białek ochronnych w reakcji na infekcję, pojawienie się nowotworów złośliwych lub rozwój zapalnych autoimmunologicznych patologii.

Cena analizy dla prywatnych klinik zaczyna się od 100 rubli, czas ukończenia wynosi do 24 godzin.

Powinieneś zrozumieć różnicę w metodach pomiaru wartości wskaźnika, do czego prowadzi jego wzrost i jakie metody korekty stanu istnieją..

Co to jest ESR we krwi?

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest zawarty w ogólnym badaniu krwi.

Specyficzność tej metody jest bardzo niska i nie pozwala dokładnie określić choroby pacjenta. Mimo to zwiększona ESR we krwi jest wystarczająco istotnym powodem do przeprowadzenia pełnego badania pacjenta.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest zawsze oceniana w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnej i biochemicznej analizy krwi.

W różnych źródłach można znaleźć synonim terminu - reakcja sedymentacji erytrocytów. Osoba otrzymuje skierowanie od lekarza rodzinnego, pediatry, ginekologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, hematologa lub chirurga.

Co to jest zespół przyspieszonego ESR??

Średnie dane: u 5–10% populacji wskaźnik długo utrzymuje się na górnej granicy normy lub powyżej niej. Zgodnie z rewizją Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 (ICD 10) syndromowi przyspieszonej ESR przypisuje się kod R70.0.

Zespół może być objawem innej patologii lub być niezależnym odchyleniem.

Istota analizy

Zasada analizy opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osadzania się w płynnym ośrodku krwi. Ważnym warunkiem badań jest stworzenie środowiska tak zbliżonego do naturalnego, jak to możliwe. Testowana krew nie powinna krzepnąć, a czerwone krwinki nie powinny się rozkładać (hemoliza). W tym celu do probówki dodaje się specjalny antykoagulant, który zapobiega procesowi krzepnięcia. Prawidłowe pobranie biomateriału gwarantuje brak hemolizy.

Dlaczego osiadają czerwone krwinki? Zjawisko osiadania tłumaczy się tym, że czerwone krwinki mają znacznie większą wagę niż osocze. Szybkość procesu zależy od poziomu ich agregacji (sklejania się). Przylegające czerwone krwinki zmieniają proporcjonalny stosunek powierzchni komórek do ich objętości. Zmniejsza się odporność przylegających komórek na ścieranie w porównaniu do pojedynczych czerwonych krwinek. Agregacja przylegających komórek staje się cięższa i szybciej osiada.

Zwykle czerwone krwinki u ludzi odpychają się ze względu na ten sam ujemny ładunek elektryczny. Do ich przyczepności przyczyniają się 2 czynniki:

• wielkość potencjału powierzchniowego błony cytoplazmatycznej;
• procent białek osocza.

Ustalono bezpośredni związek: im więcej składników białkowych, tym większe prawdopodobieństwo przylegania czerwonych krwinek. Równolegle następuje wzrost ESR w osoczu krwi.

Oznaczanie ESR przez Panchenkov

Technikę tę stosuje się przy użyciu sterylnej kapilary z podziałką o maksymalnej długości 100 mm. Analizę przeprowadza się z krwi żylnej lub włośniczkowej.

W pierwszym etapie roztwór antykoagulacyjny jest zbierany do specjalnego znaku „P”, a następnie wlewa się go na szkiełko laboratoryjne.

Drugi etap - badany biomateriał jest dwukrotnie zbierany przez tę samą kapilarę do znaku „K”. Następnie krew wlewa się do szklanki z roztworem antykoagulantu. Uzyskany stosunek biomateriału i antykoagulantu 4: 1.

Trzeci etap - biomateriał jest dokładnie i dokładnie mieszany z roztworem i zbierany przez kapilarę do znaku „K”.

Ostatni etap - kapilarę z wymaganą ilością zebranej krwi z antykoagulantem umieszcza się w pionowym wsporniku.

Kontrolny czas pomiaru zależy od celów badania i wynosi od 1 do 24 godzin. Wynik wyraża się w mm / h.

Badanie krwi Westergren ESR

Metodologia ta została uznana przez WHO za normę międzynarodową i jest uważana za standard. Za datę opracowania metody ESR według Westergrena uważa się rok 1926.

Czułość tej metody badawczej jest wyższa niż w przypadku metody Panchenkova.

Biomateriał - krew pobrana z żyły łokciowej na łokciu. Stosunek antykoagulantu i biomateriału 4 do 1 można uzyskać w podobny sposób, jak w poprzedniej metodzie.

Jako rozwiązanie zapobiegające krzepnięciu krwi zastosuj:

• 3,8% roztwór cytrynianu sodu;
• kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) + sól fizjologiczna.

Do badań potrzebne są wyspecjalizowane probówki laboratoryjne, nazwane na cześć naukowca, który opracował tę technikę. Luz rury wynosi 2,4 mm, dopuszczalny błąd 0,1 mm. Podziałka od 0 do 200 mm.

Dopuszczalne jest stosowanie nieoszlifowanych probówek; w tym przypadku wymagany jest statyw z gradacją.

Pierwszy pomiar kontrolny przeprowadza się po 1 godzinie, a następnie - w razie potrzeby. Wyniki wyrażono w mm / h..

Różnice w metodach określania ESR według Panchenkova i Westergrena

Główną różnicą są przyrządy stosowane do pomiaru kryterium laboratoryjnego. W związku z tym wrażliwość technik jest inna. Technika Panchenkov ESR ma niższą wrażliwość na zmiany ESR według Westergrena.

Ponadto charakterystyczną zaletą metody Westergren jest maksymalna skala 200 mm. Jest to dwukrotność porównywanej techniki..

Ważne: w końcowych wynikach laboratorium musi wskazać odpowiednią technikę dla każdego pacjenta.

Jednak wyniki obu badań powinny się ze sobą korelować. Tak więc, jeśli współczynnik ESR według Panchenkova zostanie zwiększony, wówczas wartości Westergrena należy określić przeszacowane.

Najnowsze techniki

Nowoczesne działy laboratoryjne przechodzą na automatyzację wszystkich badań. To znacznie poprawia dokładność i wiarygodność wszystkich analiz, ponieważ czynnik ludzki jest zminimalizowany.

Opracowano alternatywne techniki opracowane przez automatyczne analizatory. Jeśli pobranie krwi żylnej jest niemożliwe, analizatory przeprowadzają badanie za pomocą mikrometody.

Zastosowanie algorytmów matematycznych może znacznie skrócić termin uzyskiwania wyników. Uzyskane dane są zredukowane do standardowych wartości klasycznych skal i wyrażone w podobnych jednostkach.

Co to znaczy, jeśli ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wyższa niż normalnie?

Należy podkreślić, że badanie charakteryzuje się niską swoistością. Co uniemożliwia postawienie diagnozy na podstawie tego. Pozwala jedynie określić potrzebę dodatkowych badań laboratoryjnych.

Istnieją jednak przypadki, w których podwyższony poziom ESR we krwi został określony u osób bez chorób. I odwrotnie: u pacjentów z onkologią lub chorobami ogólnoustrojowymi ujawniono normalne wartości wskaźnika.

Tak więc zwiększona ESR we krwi. Co to oznacza dla kobiet i mężczyzn:

Choroba zakaźna

Pierwszym powodem wysokiego poziomu ESR we krwi, jak przypuszcza lekarz, jest zakaźny proces zapalny. Nasilenie i stadium choroby nie ma znaczenia: ostre lub przewlekłe. Wskaźnik reaguje szczególnie gwałtownie na infekcję bakteryjną, dlatego jeśli dana osoba ma gwałtowny wzrost ESR, należy podejrzewać obecność powikłań bakteryjnych.

Autoimmunologicznym procesom zapalnym towarzyszy również odchylenie wskaźnika w większym kierunku. Dlatego przede wszystkim należy wykluczyć te przyczyny..

Jeśli pacjent skarży się na ból brzucha, przewlekłą biegunkę, szczeliny odbytnicy, gorączkę, utratę apetytu i szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwiększona, diagnozuje się określone choroby jelit. Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba serca

Smutna tendencja ostatnich dziesięcioleci: zawał mięśnia sercowego jest coraz częstszy u pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Wcześniej patologia występowała u osób w wieku poniżej 60 lat. Według statystyk zajmuje wiodącą pozycję w przyczynach śmiertelności w Federacji Rosyjskiej..

Patologia charakteryzuje się ostrą martwicą mięśnia sercowego na tle niedrożności tętnic wieńcowych. Odwlekanie z hospitalizacją i zapewnienie właściwej opieki medycznej prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Najwyższy poziom ESR jest rejestrowany po 5-7 dniach. Jaki jest wynik ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej organizmu ludzkiego.

Należy zauważyć, że prognoza wyniku zależy od kilku czynników:

• szerokość rozprzestrzeniania się martwicy;
• współistniejące przewlekłe patologie;
• aktualność i umiejętność korzystania z opieki medycznej;
• wiek pacjenta i obecność pogarszających się patologii.

Dlatego zwiększona ESR we krwi kobiet po 50 latach jest okazją do regularnych badań w celu wykrycia wczesnych objawów choroby, które nie objawiły się jeszcze jako objawy kliniczne.

Onkologia

Szpiczak mnogi - tworzenie złośliwego nowotworu z plazmocytów. Chorobie towarzyszy nadmierna produkcja patologicznych białek, co prowadzi do przyspieszonej adhezji czerwonych krwinek. Typowym objawem jest tworzenie się specyficznych „kolumn monet” czerwonych krwinek.

Dlatego szpiczak jest jednym z powodów krytycznego wzrostu ESR u mężczyzn i kobiet, wskaźniki osiągają 50 - 80 mm / h. Ponadto maksymalna norma dla mężczyzn: 15 - 20 mm / h, dla kobiet - 20 - 30 mm / h.

W przypadku ziarniniaków złośliwych zmiana ESR jest typowym objawem klinicznym. Wskaźnik dotyczy czynników prognostycznych. Jeśli wartość tego kryterium jest mniejsza niż 50 mm / h, wówczas wyciąga się wniosek na temat korzystnej prognozy.

Połączenie czynników: wiek powyżej 40 lat, ESR powyżej 50 mm / h oraz uszkodzenie węzłów chłonnych pozwala na ryzyko dla pacjenta. Nawet jeśli w czasie badania nie miał żadnych objawów choroby, należy go regularnie badać i monitorować częstość.

W przypadku onkologii o różnej lokalizacji osiągnięcie wskaźnika o bardzo wysokich wartościach (ponad 50–80 mm / h) wskazuje na przerzuty do sąsiednich narządów i tkanek.

Przyczyny niskiej hemoglobiny i wysokiego ESR

Zwykle wartości ESR i hemoglobiny są odwrotnie powiązane. Im wyższa hemoglobina, tym niższy ESR. Dlatego łączny spadek białka zawierającego żelazo i wzrost ESR jest interpretowany jako nieprawidłowy znak, który wymaga natychmiastowego ustalenia przyczyny.

Początkowo lekarz sprawdzi dokumentację medyczną pacjenta i porówna dane uzyskane z poprzednimi wskaźnikami. Następnie pacjentowi przypisuje się powtarzane testy w celu niezawodnego wyeliminowania błędów spowodowanych niewłaściwym przygotowaniem i przypadkową wymianą próbek różnych pacjentów.

Równolegle przeprowadzana jest analiza dla fibrynogenu, białek ostrej fazy i białka C-reaktywnego. Przypisany do badania białek surowicy metodą elektroforezy. Aby wykluczyć szpiczaka, wykonuje się test w celu określenia poziomu immunoglobulin różnych klas.

W razie potrzeby zaleca się przeprowadzenie dużego badania przesiewowego pacjenta.

Należy pamiętać, że wysoki poziom ESR i niski poziom hemoglobiny towarzyszy warunkom, w których dana osoba straciła dużą ilość krwi.

Takie wskaźniki testowe można również zaobserwować w obecności infekcji u pacjenta z niedokrwistością..

Jak szybko i skutecznie zmniejszyć ESR we krwi w domu?

Próba samodzielnego dostosowania wartości wskaźnika bez konsultacji z lekarzem nie jest wskazana. Ponieważ metody powinny być wybrane z uwzględnieniem pierwotnej przyczyny, która spowodowała wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

Nie wyklucza to odpowiedzialności pacjenta za jego zdrowie i nie zwalnia go z obowiązku prowadzenia zdrowego stylu życia, zrównoważonej diety i optymalnej aktywności fizycznej.

W oparciu o bezpośredni związek między hemoglobiną a szybkością sedymentacji czerwonych krwinek, należy początkowo zwiększyć poziom żelaza i witamin z grupy B. Można je uzyskać z chudego mięsa, orzeszków ziemnych, sera, buraków, mleka, śmietany, jeżyn i suszonych śliwek.

W przypadku niedokrwistości decyduje się o potrzebie leczenia farmakologicznego.

Jeśli dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, przepisuje się jej kompleksowe leczenie lekami przeciwzapalnymi i hormonami glikokortykosteroidowymi. Należy pamiętać, że leczenie choroby jest długim procesem, który przechodzi przez etapy wyboru i korekty zastosowanych metod..

Zakażenia infekcyjne są leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Sam lek jest wybierany w zależności od rodzaju patogenu i jego wrażliwości.

Brak dodatniej dynamiki w zmniejszaniu wartości ESR wskazuje na nieefektywność wybranych metod.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie raka. Tutaj najważniejsze jest rozwiązanie problemu powstrzymania rozprzestrzeniania się raka i zapobiegania nawrotom.

Jak zmniejszyć ESR we krwi kobiet i mężczyzn za pomocą środków ludowych?

Jeśli pacjent ma kataralną chorobę, leczenie miodem i cebulą można uzupełnić. Wiadomo, że produkty pszczelarskie mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i spowalniają rozwój bakterii chorobotwórczych. W takim przypadku pacjent nie powinien być uczulony na miód. Cebula wydziela substancje, które mają również szkodliwy wpływ na patogenną mikroflorę.

Sok z buraków służy do oczyszczania krwi. W nocy możesz wypić nie więcej niż 100 ml świeżo przygotowanego soku, okres oczyszczania wynosi 10 dni.

Należy podkreślić, że oddzielne stosowanie alternatywnych metod medycyny bez nadzoru lekarza może prowadzić do złego stanu zdrowia. Z reguły nie wystarczają one do pełnego wyzdrowienia i gwarantują brak nawrotu choroby. Środki ludowe mogą działać jako pomoc w leczeniu. Ważne jest, aby skoordynować ich stosowanie z lekarzem.

Absolwentka, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Budżetową Federalną Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego na Orenburg State University z dyplomem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

W 2015 r Instytut Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Ural Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie na temat dodatkowego profesjonalnego programu „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” w 2017 roku.

Co to jest ESR w badaniu krwi?

Co to jest ESR w badaniu krwi? Szybkość sedymentacji erytrocytów, w skrócie ESR, jest niespecyficznym testem laboratoryjnym, który może wskazywać na wystąpienie procesu zapalnego, alergicznego lub innego patologicznego w organizmie.

Krew reaguje na prawie każdą zmianę w funkcjonowaniu ludzkiego ciała. Dlatego ogólne (kliniczne) badanie krwi jest przepisywane pacjentom z prawie każdą chorobą, a także podczas badania w przychodni. Ta analiza bada szereg wskaźników, w tym ESR.

U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ESR może być spowodowany ząbkowaniem, a także stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Co oznacza ESR w badaniu krwi?

Gęstość osocza jest mniejsza niż gęstość czerwonych krwinek. Dlatego krwinki czerwone w probówce pod wpływem grawitacji osiadają na dnie, a po chwili krew dzieli się na dwie części: przezroczyste osocze i czerwony osad. Szybkość tego procesu zależy również od szybkości adhezji czerwonych krwinek do siebie (proces agregacji czerwonych krwinek). Przylegające komórki są cięższe i dlatego szybciej opadają na dno.

Na agregację czerwonych krwinek ma wpływ wiele substancji tworzących krew, na przykład fibrynogen, albumina, globuliny. Zmieniają ładunek błony erytrocytów, zwiększając w ten sposób ich zdolność adhezji, aw rezultacie zwiększając ESR.

Szwedzki naukowiec Faru zaproponował użycie wskaźnika ESR w badaniu krwi w 1918 r. To on ustalił, że u kobiet w czasie ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta. Następnie ujawnił, że ESR reaguje wzrostem innych stanów i chorób. Niemniej jednak ten test laboratoryjny wszedł do szerokiej praktyki klinicznej znacznie później. Stało się to w 1926 r., Kiedy inny szwedzki lekarz Westergren zaproponował własną metodę określania ESR, która jest nadal szeroko stosowana..

W placówkach medycznych i diagnostycznych ZSRR oznaczanie ESR przeprowadzono zgodnie z metodą Panchenkova, która jest dziś stosowana w wielu klinikach krajów WNP. Wyniki oznaczania ESR tymi dwiema metodami leżącymi w normalnym zakresie pokrywają się. Jednak badanie Westergren jest bardziej wrażliwe na wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, dlatego w strefie podwyższonych wartości daje dokładniejszy wynik.

ESR może wynikać zarówno z przyczyn patologicznych, jak i fizjologicznych, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika.

ESR nie może być uważany za specyficzny objaw jakiejkolwiek choroby. Jeśli jednak wskaźnik ten zostanie zwiększony, jest to rodzaj sygnału dla lekarza o potrzebie dalszego, bardziej szczegółowego badania pacjenta (analiza biochemiczna, szczegółowa analiza kliniczna z formułą leukocytów, ultradźwiękami, radiografią itp.).

Szybkość sedymentacji erytrocytów w nowoczesnych formach oznaczeń ma oznaczenie „ESR” i jest mierzona w mm / h.

Normalny ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wieku i płci pacjenta.

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

31 lat i więcej

61 lat i więcej

W niektórych laboratoriach w celu ustalenia normy ESR u pacjentów w wieku 50 lat i starszych stosuje się dane nieprzedstawione w tabeli, ale wzór, zgodnie z którym górną granicą normy ESR u mężczyzn jest ich wiek podzielony przez dwa. W przypadku kobiet formuła jest inna: B / 2 + 10, gdzie „B” oznacza wiek. Jednak ta metoda nie znalazła szerokiego rozkładu, ponieważ często wysoki ESR, wymagający dalszego badania pacjenta, jest interpretowany jako normalny.

U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga żadnego leczenia.

Dekodowanie ESR

Przyczyną wzrostu ESR może być wiele chorób i stanów. Dlatego interpretacja ESR jest przeprowadzana z uwzględnieniem innych testów laboratoryjnych, a także danych z badania instrumentalnego i klinicznych objawów choroby.

W większości przypadków ESR nie zaczyna się zwiększać od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu wskaźnik ten wraca do normy dopiero po kilku tygodniach..

Najczęstsze przyczyny zwiększonej ESR to:

Według statystyk medycznych w 40% przypadków wysoki wskaźnik ESR wskazuje na proces zakaźny. W 23% przypadków nowotwory złośliwe prowadzą do wzrostu wskaźnika, aw 17% - choroby reumatyczne. Niedokrwistość, uraz, cukrzyca, choroby zapalne narządów ENT, a także narządów miednicy małej i przewodu pokarmowego są przyczyną zwiększonej ESR w 8% przypadków. W mniej niż 3% przypadków zaobserwowano zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów w chorobach nerek.

Mimo dostępnych statystyk nie można postawić diagnozy na podstawie jedynie wzrostu ESR. Oprócz patologii istnieją przyczyny fizjologiczne, które wpływają na ESR (ciąża, rodzaj odżywiania, aktywność fizyczna, reakcje alergiczne, przyjmowanie niektórych leków).

W większości przypadków ESR nie zaczyna się zwiększać od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu wskaźnik ten wraca do normy dopiero po kilku tygodniach..

Przypadki zmniejszonej ESR w praktyce klinicznej są rzadkie. Przyczyny mogą obejmować:

• naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej z efektami nadmiernego nawodnienia;
• ostra i przewlekła niewydolność wątroby;
• dystrofia mięśniowa;
• terapia kortykosteroidami w dużych dawkach;
• palenie;
• wczesna ciąża;
• przedłużony post;
• wegetarianizm.

Powody zwiększenia ESR u dzieci

Ciało dzieci z powodu niedojrzałości układu odpornościowego gwałtownie reaguje na wszelkie choroby i inne zmienione warunki.

U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga żadnego leczenia.

Najczęściej prowadzą do wzrostu ESR w zakaźnych i niezakaźnych chorobach somatycznych:

U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ESR może być również spowodowany ząbkowaniem, a także stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Dlatego w praktyce pediatrycznej bez dodatkowego badania nie można powiedzieć, który powód jest spowodowany wzrostem ESR..

Jak znormalizować ESR?

Należy rozumieć, że wysoka wartość ESR nie jest niezależną patologią. Może to wynikać zarówno z przyczyn patologicznych, jak i fizjologicznych, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika. Na przykład u kobiet w ciąży po porodzie ESR niezależnie powraca do normy. Jeśli przyczyną wzrostu ESR jest choroba zakaźna, wówczas normalizacja wskaźnika następuje po pewnym czasie po terapii przeciwinfekcyjnej. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pacjentom przepisuje się preparaty żelaza i preparatów multiwitaminowych, aw cukrzycy - insulinę lub leki obniżające poziom cukru.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie z dyplomem opieki medycznej w 1991 roku. Wielokrotnie odbywał zaawansowane kursy szkoleniowe.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu macierzyńskiego, resuscytator oddziału hemodializy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Kiedyś ziewanie wzbogaca ciało w tlen. Ten pogląd został jednak odrzucony. Naukowcy udowodnili, że ziewanie powoduje, że mózg chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Praca, której dana osoba nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż ogólnie brak pracy.

Nawet jeśli serce nie bije, to wciąż może żyć długo, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Naukowcy z Oxford University przeprowadzili serię badań, podczas których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby ryby i mięso nie były całkowicie wykluczone z diety..

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako leki. Na przykład heroina była początkowo sprzedawana jako lek na kaszel. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek na zwiększenie wytrzymałości..

Większość kobiet może czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc kobiety dążą do harmonii.

Lek na kaszel „Terpincode” jest jednym z liderów sprzedaży, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Nasze nerki mogą oczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na nią tylko przedstawiciele plemienia Fore w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu..

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował nad silnikiem parowym i miał leczyć kobiecą histerię..

Jeśli spadniesz z osła, bardziej prawdopodobne jest, że przewrócisz się na szyi, niż z konia. Tylko nie próbuj obalić tego oświadczenia..

Masa ludzkiego mózgu stanowi około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Ten fakt sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy, cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. Rzeczywiście, nasi najwierniejsi przyjaciele.

Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń krwionośnych. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok z arbuza. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolowych.

Polyoxidonium odnosi się do leków immunomodulujących. Działa na niektóre ogniwa układu odpornościowego, przyczyniając się w ten sposób do zwiększenia stabilności.

Tempo sedymentacji erytrocytów i rak

Badanie ESR jest jedną z najczęstszych metod w praktyce laboratoryjnej i stanowi część ogólnego klinicznego badania krwi..

Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sedymentacji erytrocytów) to szybkość rozdzielania niekrzepłej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osadzonych erytrocytów, a górną - warstwę przezroczystego osocza.

Proces sedymentacji erytrocytów składa się z 3 faz:

• Agregacja - pierwotne tworzenie kolumn czerwonych krwinek
• Sedymentacja - szybkie pojawienie się granicy erytrocytów, ciągłe tworzenie kolumn erytrocytów i ich sedymentacja
• Uszczelnianie - zakończenie agregacji krwinek czerwonych i sedymentacja kolumny erytrocytów na dnie probówki

Analizator ESR Alifax Roller 20PN

Co pokazuje ESR?

ESR nie jest konkretnym wskaźnikiem dla jakiejkolwiek konkretnej choroby, to znaczy nie można ustalić konkretnej diagnozy dotyczącej jej wzrostu.

Ten test jest uważany za przydatny do identyfikowania ukrytych form różnych chorób, określając aktywność przewlekłych stanów zapalnych. ESR może również służyć jako wskaźnik skuteczności trwającej terapii..

Jednak pomiar ESR nie jest w żaden sposób wykorzystywany do diagnozowania raka.

Jakie są powody zwiększenia ESR?

Wzrost ESR jest oznaką każdej choroby związanej ze znacznym uszkodzeniem tkanki, zapaleniem, infekcją lub rakiem.

W przypadku wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych układ odpornościowy reaguje poprzez zwiększenie produkcji immunoglobulin. To z kolei zwiększa tendencję czerwonych krwinek do agregacji i tworzenia kolumn czerwonych krwinek. Powtarzane badania ESR pozwalają nam ocenić dynamikę przebiegu procesu zakaźnego i skuteczność leczenia.

Na ESR wpływa również wiele innych czynników, które determinują stan fizykochemiczny osocza: lepkość, skład elektrolitu w osoczu, stosunek cholesterolu w osoczu do lecytyny, zawartość kwasu itp..

Głównymi przyczynami wzrostu ESR są:

• Każdy proces zapalny w organizmie, taki jak zapalenie stawów, pomaga przyspieszyć ESR ze względu na produkcję dużej liczby „białek ostrej fazy stanu zapalnego”.
• Szereg chorób, w których dochodzi do uszkodzenia tkanek - zawał mięśnia sercowego, destrukcyjne zapalenie trzustki itp..
• Operacji towarzyszy również wzrost ESR.
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek u pacjentów z niedokrwistością prowadzi również do zwiększenia ESR.
• Wszystkim chorobom zakaźnym zwykle towarzyszy przyspieszenie ESR..
• Otyłość.
• Dokładność podczas badania krwi, na przykład niewłaściwa temperatura.
• Zwiększona ESR obserwowana u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak obliczyć indywidualny wskaźnik ESR u pacjentów w podeszłym wieku?

Najłatwiejszym sposobem użycia formuły Millera jest:

Na przykład dopuszczalny limit ESR dla 60-letniej kobiety:
(60 lat + 10): 2 = 35 mm / godzinę

W przypadku wykrycia zmian w klinicznym badaniu krwi pacjent najpierw udaje się do lekarza ogólnego. Przydatnym punktem jest uwzględnienie ESR w klinicznym badaniu krwi, co oznacza, że ​​w tym samym czasie lekarz widzi poziom leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny. Przy ustalaniu diagnozy lekarz przede wszystkim wybiera trzy grupy: infekcje, choroby i stany immunologiczne, choroby złośliwe. Lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta, po czym na podstawie objawów, badań i danych diagnostycznych określa dalsze taktyki.

Jeśli przyczyna wzrostu ESR nie zostanie ujawniona, analizę należy powtórzyć po 1-3 miesiącach. Wskaźnik normalizuje się w prawie 80% przypadków.

ESR i onkologia

W przypadku braku chorób zapalnych i zakaźnych znaczny wzrost ESR powinien powodować ostrożność w odniesieniu do obecności nowotworu złośliwego. Przy pierwszym podejrzeniu jego obecności konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem i dokładne badanie kontrolne z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu i kompetentnych specjalistów.

Onkologia jest chorobą wieloczynnikową, której towarzyszą zarówno procesy zapalne, jak i niedokrwistość, zaburzenia metaboliczne, a zatem powoduje wydalanie przez organizm dużej ilości substancji czynnych - białek. Dlatego większość pacjentów z różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma podwyższoną ESR.

Na przykład, ESR w raku płuca może wzrosnąć w obecności zapalenia płuc w pobliżu guza. W przypadku raka jelita grubego lub żołądka dochodzi do ciężkiej niedokrwistości, która prowadzi do wzrostu ESR.

Nie ma określonego poziomu dla każdego guza, najczęściej wzrost wynika z kombinacji wielu czynników.

Najwyższy poziom ESR (80-90 mm / h lub więcej) związany z onkologią jest zwykle określany dla chorób połączonych w grupie paraproteinemii (szpiczak, makroglobulinemia Valdenstroma). W przypadku tych chorób we krwi pojawiają się nieprawidłowe strukturalnie i funkcjonalnie wadliwe białka, co prowadzi do zmian we krwi.

Czy ESR jest zawsze podwyższony w raku??

Każdy lekarz, który pracował w medycynie przez co najmniej kilka lat, odpowie na to pytanie: Ponieważ przy wysokim ESR może nie być choroby onkologicznej, niski ESR nie oznacza jej braku. Identyfikacja tak złożonej diagnozy, jak rak, wymaga jednoczesnego badania objawów, dokładnego badania pacjenta oraz, oczywiście, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Zwiększona szybkość sedymentacji czerwonych krwinek - co to oznacza i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą stosowaną do wykrywania stanu zapalnego w ciele.

Próbkę umieszcza się w podłużnej cienkiej probówce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą szybkości sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest testem niezbędnym do potwierdzenia wielu diagnoz..

Zobaczmy, co to oznacza, gdy wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnej analizie krwi dorosłego lub dziecka jest zwiększany lub zmniejszany, czy warto się bać takich wskaźników i dlaczego dzieje się tak u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR dla mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoryjnego. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może wpłynąć na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, owidon, najpóźniejsza, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wskaźniki wysokie / niskie mówią tylko lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywe doładowanie

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje o procesie zapalnym - powód, dla którego specjalista wyznacza analizę - mogą być maskowane pod wpływem tych warunków.

W takim przypadku wartości ESR zostaną fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

• Niedokrwistość (zmniejszona liczba czerwonych krwinek, zmniejszone stężenie hemoglobiny w surowicy);
• Ciąża (w trzecim trymestrze, ESR wzrasta około 3 razy);
• Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, trójglicerydy);
• Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwe przyczyny

Co to znaczy, jeśli wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka wzrośnie lub zmniejszy, czy warto bać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy w badaniu krwi

Zapalenie w ciele powoduje sklejenie czerwonych krwinek (masa cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji na dnie rurki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Choroby autoimmunologiczne - choroba Liebmana-Sachsa, zapalenie tętnic wielkokomórkowych, reumatyzm polimialgii, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy jest ochroną organizmu przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego błędnie atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki ciała);
• Rak (może to być dowolna postać raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita grubego i wątroby);
• Przewlekła choroba nerek (policystyczna choroba nerek i nefropatia);
• Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroby zapalne narządów miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń krwionośnych (zapalenie tętnic, cukrzycowa angiopatia kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
• Zapalenie tarczycy (wole rozlane toksyczne, wole guzkowe);
• Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
• Zbyt wysokie stężenie fibrynogenu w surowicy lub hipofibrynogenemia;
• Ciąża i zatrucie;
• Zakażenia wirusowe (HIV, gruźlica, kiła).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem ognisk zapalnych i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i wynikami innych badań (ogólny test krwi - rozszerzony profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym zwiększonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (na tle całkowitego braku objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowanie podwyższone poziomy mogą być spowodowane starzeniem się..

Bardzo wysokie wskaźniki zwykle mają dobre powody, na przykład szpiczaka mnogiego lub zapalenie tętnic wielkokomórkowych. Osoby z makroglobulinemią Waldenstroma (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają wyjątkowo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma stanu zapalnego.

Ten film szczegółowo opisuje normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie raty

Powolna sedymentacja zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami, jak:

• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję czerwonych krwinek;
• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
• Jeśli pacjent jest leczony z powodu choroby zapalnej, obniżenie stopnia sedymentacji jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent reaguje na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Zwiększona glukoza (u diabetyków);
• Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórek);
• Ciężka choroba wątroby.

Przyczyną spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

• Ciąża (w 1. i 2. trymestrze spadek poziomów ESR);
• Niedokrwistość;
• Miesiączka;
• Leki Wiele leków może fałszywie obniżyć wyniki badań, takich jak diuretyki (diuretyki), suplementy o wysokiej zawartości wapnia.

Zwiększone dane do diagnozy chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca..

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia, infekcji wsierdzia (wewnętrzna warstwa serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby zdiagnozować „zapalenie wsierdzia”, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta zdiagnozowano również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do ekstremalnych wartości (rzędu 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

Podczas diagnozowania zastoinowej niewydolności serca brane są pod uwagę poziomy ESR. Jest to przewlekła postępująca choroba, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastoinowe odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca..

W diagnostyce choroby oprócz testów fizycznych (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, testy wysiłkowe) brane są również pod uwagę wyniki badania krwi. W takim przypadku analiza rozszerzonego profilu może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

W przypadku zawału mięśnia sercowego zawsze wywołuje się wzrost ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają tlen z krwią do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca traci tlen, zaczyna się stan zwany „niedokrwieniem mięśnia sercowego”.

Na tle zawału serca ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy wykaże podwyższony poziom trójglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Na tle ostrego zapalenia osierdzia obserwuje się znaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Jest to ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje przenikanie składników krwi, takich jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, do penetracji przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz z podwyższonym poziomem ESR (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Szybkość sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta wraz z obecnością tętniaka aorty jamy piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h) ciśnienie krwi wzrośnie, u pacjentów z tętniakiem często diagnozuje się stan zwany „gęstą krwią”.

Wyniki

ESR odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu chorób sercowo-naczyniowych. Wskaźnik jest podwyższony w stosunku do wielu ostrych i przewlekłych stanów bolesnych charakteryzujących się martwicą tkanek i stanem zapalnym, a także jest oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom jest bezpośrednio skorelowany z ryzykiem rozwoju zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokim poziomie osiadania i podejrzewanej choroby sercowo-naczyniowej pacjent zostaje skierowany na dalszą diagnozę, w tym echokardiogram, MRI i elektrokardiogram w celu potwierdzenia diagnozy.

Odpowiednio, wysoki wskaźnik sedymentacji będzie korelował z wyższą aktywnością choroby i wskaże na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, infekcja, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny rozwój choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niskie poziomy korelują z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym razie do prawidłowej diagnozy konieczna jest specjalistyczna porada..

Tempo sedymentacji krwinek czerwonych - metody oznaczania

Co to jest ESR w badaniu krwi?

ESR jest ważnym parametrem diagnostycznym

ESR to szybkość osiadania czerwonych krwinek w ludzkiej krwi, która jest niespecyficznym parametrem, który pokazuje stosunek frakcji białek osocza. Wskaźnik jest pośrednim sygnałem stanu zapalnego lub podobnego stanu patologicznego. Drugą nazwą ESR jest reakcja sedymentacji erytrocytów ROE. Wskaźnik szacuje się w mm / h.

Krew pobrana z palca z palca lub żyły jest pozbawiona zdolności do koagulacji, w której ocenia się ROE pod wpływem grawitacji, ponieważ gęstość czerwonych krwinek jest większa niż osocza. W zależności od płci zmienia się norma ESR, co jest związane z fizjologicznymi cechami ciała. Jeśli istnieją podejrzenia obecności patologii, nawet przy ESR w normalnych granicach, przeprowadza się pełne badanie.

ESR u dorosłych?

W zależności od płci i wieku, ESR ma swoje własne normy

Uważa się, że normalny ROE dla mężczyzn mieści się w zakresie od 1 do 10 mm / h. U kobiet szybkość sedymentacji będzie wyższa - od 3 do 15 mm / h. Po 50 latach, ze względu na zmiany hormonalne w organizmie i ogólne pogorszenie z powodu starzenia się układów i narządów, możliwe jest zwiększenie wskaźników przy braku chorób. Wzrost ESR można zaobserwować u kobiet w ciąży przez cały okres ciąży. W takim przypadku znak 25 mm / h można uznać za normę. Zjawisko to wiąże się z niedokrwistością w ciąży i ciężką krwią..

Wiele czynników działa na ESR, a zatem w ciągu życia wskaźnik często zmienia się bez obecności patologii. Jednak przy wykrywaniu odchyleń wskaźnika zawsze konieczne jest przeprowadzenie ankiety w celu wykluczenia chorób wymagających pilnej interwencji medycznej.

Jak ustalić ESR?

Oznaczanie ESR metodą Panchenkova

Analiza jest przeprowadzana zgodnie z jedną z dwóch metod. Który z nich zostanie wykorzystany, zależy od wyposażenia laboratorium. Dokładność obu metod jest taka sama..

1. Metoda Panchenkova. W tej metodzie stosuje się kapilarę o 100 podziałach. Wlewa się do niego 5% roztwór cytrynianu sodu do znaku P. Do znaku K pojemność jest wypełniona krwią. Po całkowitym wymieszaniu krwi z roztworem pojemnik w pozycji pionowej mocuje się na specjalnym statywie. Wynik ocenia się po 60 minutach..
2. Metoda Westergrena. Analiza przeprowadzana jest in vitro. Do badania stosuje się krew pobraną z żyły z cytrynianem sodu w stężeniu 3,8% w stosunku 4: 1. Zastosowano specjalne probówki z podziałką o prześwicie 2,5 mm. Skala probówki 200 mm. Pojemnik pozostawia się w pozycji pionowej na godzinę, a następnie oblicza się wyniki.

Wskaźnik uzyskany jedną z dwóch metod jest zgodny z normą i jest oceniany. W razie potrzeby można wykonać drugie oznaczenie ESR..

Wysokie poziomy ESR w badaniu krwi

Choroby przewodu pokarmowego mogą zwiększać ESR

Wysokie stawki są dopuszczalne tylko w przypadku posiadania dziecka. U niektórych kobiet w chwili urodzenia mogą osiągnąć 55 mm / h. W innych przypadkach wynik ten wymaga dodatkowego badania w celu zidentyfikowania patologii. Wzrost ROE oznacza, że ​​we krwi wystąpiły zmiany fizyko-chemiczne. Główne przyczyny wysokich stawek są następujące:

• choroby układu hormonalnego;
• zakaźne patologie, w których rozwija się zapalenie;
• reumatoidalne zapalenie wielostawowe;
• zatrucie organizmu ołowiem lub arsenem;
• zapalenie tkanek mięśnia sercowego - atak serca, zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• patologia wątroby;
• zapalenie trzustki;
• patologia krwi;
• nadmierny cholesterol we krwi;
• biorąc szereg narkotyków.

W przypadku wielu patologii morfologia krwi zmienia się tylko wraz z rozwojem choroby do poważnych stadiów i na początku pozostaje w normalnym zakresie, chociaż bliżej górnej granicy. Przy przedłużonym podwyższonym ESR i braku chorób zakaźnych u ludzi zachodzi utajony proces patologiczny, najczęściej o charakterze onkologicznym.

Low ESR

Krzepnięcie krwi prowadzi do zmniejszenia ESR

Jeśli wskaźniki są poniżej normy, oznacza to, że czerwone krwinki utraciły zdolność łączenia się i tworzenia czerwonych krwinek. Przyczyny tego zjawiska to:

• naruszenie kształtu czerwonych krwinek;
• nadmierna lepkość krwi;
• naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej krwi;
• nadmierny poziom bilirubiny;
• przewlekłe niedostateczne krążenie krwi.

Niski ESR nie jest cenny dla diagnozy, ponieważ ma również cięższe objawy, w tym tachykardię i gorączkę. U kobiet zmniejszona szybkość sedymentacji erytrocytów jest wykrywana łatwiej, a zatem częściej niż u mężczyzn.

Jak przywrócić ESR do normy

Korekcję ESR powinien przeprowadzić lekarz

Aby znormalizować wskaźnik, konieczne jest określenie przyczyny naruszenia. Po odkryciu patologii konieczne jest poddanie się leczeniu, które zostanie przepisane przez lekarza, przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich. Dorosły zwykle potrzebuje 1 miesiąca na normalizację morfologii krwi przy odpowiednim leczeniu.

Jeśli ESR odbiega od normy z powodu długotrwałego siedzenia na ścisłej diecie, należy zweryfikować dietę. Odżywianie musi być kompletne, zróżnicowane i mieć wystarczającą objętość. Przestrzeganie ścisłej diety (z wyjątkiem diet terapeutycznych) jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w okresie menstruacji, gdy można naruszyć ESR.

Odchylenie od normy ESR jest powodem zdania egzaminu. Dla niektórych osób silny wybuch emocjonalny może wpłynąć na wskaźnik, przez co dane analizy będą niewiarygodne. 5% światowej populacji ma zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów - cecha wrodzona, która nie jest uważana za patologię.

Dekodowanie ESR w badaniu krwi

Najbardziej pouczającą i dostępną metodą diagnostyki laboratoryjnej stanu ludzkiego jest ogólne badanie krwi. ESR jest jednym z głównych wskaźników tego badania. Jest to ważne przy ustalaniu diagnozy i określaniu metody leczenia. Zastanów się, co oznacza ESR w badaniu krwi i jakie odchylenia od normy ESR w ogólnym badaniu krwi wskazują.

ESR w ogólnym badaniu krwi

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wskazuje, jak szybko zachodzi sedymentacja erytrocytów. Innymi słowy, proces ten nazywa się aglomeracją (klejeniem) czerwonych krwinek..

Podczas tego badania próbka krwi jest badana in vitro. W tym przypadku górna warstwa krwi i antykoagulant to przezroczyste osocze, a dolna warstwa - osadzone czerwone krwinki. Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się w milimetrach na podstawie wysokości warstwy plazmy w ciągu jednej godziny. Ponieważ masa czerwonych krwinek jest większa niż masa osocza, one pod wpływem grawitacji i przy użyciu koagulantu opadają na dno.

ESR jest wskaźnikiem niespecyficznym. Nie ma określonego stanu patologicznego lub choroby, w których się zwiększa lub zmniejsza. Ale definicja tego wskaźnika ma ważną wartość diagnostyczną, pomaga przewidzieć rozwój choroby i jej dynamikę.

Czynniki, od których zależy wzrost ESR w badaniu krwi:

• hipoalbuminemia - zmniejszenie albuminy we krwi;
• zwiększone pH krwi, powodujące alkalizację krwi i rozwój zasadowicy (naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej);
• rozrzedzenie krwi, aw konsekwencji spadek jej lepkości;
• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi;
• rozwój hiperglobulinemii - wzrost poziomu we krwi globulin A i G;
• rozwój hiperfibrynogenemii - wzrost zawartości fibrynogenu we krwi (białko ostrej fazy zapalenia).

Przyczyny, które prowadzą do zmniejszenia ESR we krwi:

• hiperalbuminemia - wzrost zawartości albuminy we krwi;
• obniżenie pH krwi, rozwój zakwaszenia i kwasicy;
• wzrost zawartości kwasów żółciowych i pigmentów żółciowych we krwi;
• wzrost lepkości krwi;
• wzrost czerwonych krwinek we krwi;
• kształt czerwonych krwinek.

Dekodowanie badania krwi dla ESR

Norma ESR w badaniu krwi wynosi 3–15 mm / h u kobiet i 2–10 mm / h u mężczyzn. U kobiet w ciąży wskaźnik ten może być znacznie wyższy, do 40 mm / h. Wynika to z faktu, że u kobiet w tym okresie zmienia się skład białkowy krwi, co prowadzi do takiego wzrostu ESR.

Wskaźnik ESR zależy od wieku. U noworodków wynosi 0–2 mm / h, u dziecka do sześciu miesięcy - 12–17 mm / h.

Wzrost ESR występuje wraz z rozwojem następujących chorób i stanów.

• Różne infekcje i procesy zapalne, w których zwiększa się produkcja globulin i białek w ostrym stadium stanu zapalnego.
• Choroby, które charakteryzują się nie tylko procesem zapalnym, ale także martwicą (rozpadem) tkanek, elementów krwi i przyjmowaniem produktów rozpadu białek do układu krążenia. Takie choroby obejmują septyczne i ropne patologie, gruźlicę płuc, zawał mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe.
• Choroby metaboliczne - cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy.
• Układowe zapalenie naczyń i choroby tkanek łącznych - reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołotworowe, zapalenie skórno-mięśniowe.
• Niedokrwistość z powodu utraty krwi, hemolizy (zniszczenie czerwonych krwinek).
• Hemoblastozy (limfogranulomatoza, białaczka) i hemoblastozy paraproteinemiczne (choroba Waldenstroma, szpiczak).
• Hipoalbuminemia w chorobach wątroby, utrata krwi, wyczerpanie, zespół nerczycowy.
• U kobiet - okres miesiączki, ciąża, okres poporodowy.

W ostrych procesach zakaźnych i zapalnych wzrost ESR we krwi obserwuje się dzień po wzroście całkowitej temperatury ciała i wzroście liczby leukocytów.

U dzieci ESR w badaniu krwi może nieznacznie wzrosnąć, nawet z bardzo niewielkiego powodu. Tak więc u małych dzieci wskaźnik ten wzrasta wraz ze smażeniem potraw podczas ząbkowania. Robaki, przyjmowanie niektórych leków (paracetamolu) może powodować wzrost ESR u dziecka. Ponadto nawet stresująca sytuacja, na przykład procedura pobierania krwi u dziecka, może prowadzić do niewielkiego odchylenia od normy ESR w ogólnym badaniu krwi.

Poniżej normy ESR występuje w następujących warunkach.

• Choroby, w których zmienia się kształt czerwonych krwinek - anizocytoza, sferocytoza, hemoglobinopatia, anemia sierpowata.
• Erytrocytoza (wzrost liczby czerwonych krwinek) i erythremia (gwałtowny wzrost tworzenia czerwonych krwinek w szpiku kostnym).
• Hipoglobulinemia, hipofibrynogenemia, hiperalbuminemia.
• Choroby, które rozwijają się w wyniku wzrostu zawartości krwi w kwasach żółciowych i pigmentach żółciowych - żółtaczka mechaniczna spowodowana naruszeniem odpływu żółci, różne rodzaje zapalenia wątroby.
• Nerwica, padaczka.
• Ciężka niewydolność krążenia.
• Skutki uboczne niektórych leków - rtęć, chlorek wapnia, salicylany.