Test homocysteiny: co to jest?

Homocysteina jest pośrednim aminokwasem syntetyzowanym w ludzkim ciele w wyniku metabolizmu metioniny. Homocysteina we krwi jest zawarta w formie związanej ze strukturami białkowymi przez substancje. W diagnostyce laboratoryjnej ważne jest określenie całkowitej homocysteiny w osoczu, która składa się z wolnej i związanej homocysteiny.

Do czego służy ta analiza??

W takich przypadkach wskazane jest badanie krwi na homocysteinę:

  • zdiagnozować rzadką patologię genetyczną zwaną homocystynurią;
  • określić ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego (udar, zawał serca);
  • w celu ustalenia poziomu witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie;
  • z podejrzeniem cukrzycy;
  • do diagnozy choroby Alzheimera.

Kwas foliowy, witaminy z grup B6 i B12 biorą udział w metabolizmie tego aminokwasu. Z naruszeniem procesów metabolicznych, patologii genetycznej, wad układu enzymatycznego w ciele, poziom homocysteiny we krwi pacjenta może wzrosnąć. Niebezpieczeństwo tego patologicznego procesu polega na tym, że wywołuje on działanie cytotoksyczne na komórki ścian naczyń krwionośnych, co powoduje ich rozluźnienie. Wynikiem tych zmian jest akumulacja cholesterolu i wapnia, tworząc blaszki miażdżycowe. Wysoka homocysteina negatywnie wpływa na stan układu sercowo-naczyniowego.

Funkcje przygotowania

Krew pobiera się homocysteiną rano na czczo. Ostrzega się pacjenta, że ​​10-14 godzin przed badaniem należy odmówić jedzenia. Woda pitna nie jest przeciwwskazaniem do badania..

Interpretacja wyników

Wyniki analizy nie są okazją do samodiagnozy. Lekarz powinien poprawnie zinterpretować wyniki. Wskaźniki homocysteiny w ludzkim ciele są normalne:

  • mężczyźni do 50 lat: 5,46 - 16,20 mikromola / l;
  • kobiety: 4,44 - 13,56 μmol / L.

Jaki jest poziom homocysteiny we krwi??

Podwyższony poziom homocysteiny we krwi pacjenta może wskazywać na patologie, takie jak:

  • niewystarczająca ilość witamin z grupy B.
  • homocystynuria
  • niewydolność nerek
  • łuszczyca
  • cukrzyca
  • demencja starcza
  • powikłania ciążowe

Homocysteina jest redukowana przez:

  • wrodzone patologie (zespół Downa)
  • rodzenie płodu
  • nadczynność tarczycy.

Warto również zauważyć, że poziom homocysteiny w osoczu krwi może zależeć od systemowego przyjmowania niektórych leków. Z tego powodu tylko lekarz może poprawnie ocenić wyniki testów.

Możesz zamówić usługę >>> tutaj

9 powodów wysokiego poziomu homocysteiny we krwi

Związki pośrednie powstające podczas pewnych reakcji biochemicznych w organizmie mogą służyć jako markery różnych procesów. Jednym z takich związków jest homocysteina. Poniżej zostanie powiedziane, co to jest, normalne wartości tego wskaźnika, gdzie oprócz krwi można użyć definicji tego związku, jakie odchylenia od normy wskazują, jak przygotować się do badania.

Dlaczego homocysteina jest syntetyzowana w ciele?

Co to jest homocysteina?

Homocysteina jest aminokwasem zawierającym siarkę, ale nie może być częścią cząsteczek białka.

Homocysteina powstaje z innego aminokwasu - metioniny - po odszczepieniu od niej grupy metylowej. Ta grupa funkcyjna jest następnie stosowana w innych reakcjach, na przykład w metylacji kwasów nukleinowych.

Następnie homocysteina ma dwa sposoby:

  • ponownie zamień się w metioninę;
  • przejdź do syntezy cysteiny.

Trochę więcej szczegółów na temat każdego z nich.

Aby zamknąć cykl z homocysteiny, konieczne jest utworzenie metioniny. Będzie to wymagało określonego enzymu, którego cechą jest zapotrzebowanie na niektóre witaminy: B9 i B12. Bez kwasu foliowego i kobalaminy ten enzym nie będzie działał, dlatego nie będzie metioniny. Ponadto, jeśli nie ma metioniny, nie będzie miejsca na zabranie tych grup metylowych, które można od niej oddzielić. Tak więc obecność witamin w organizmie zapewnia przepływ wielu ważnych reakcji..

Również cysteina, inny aminokwas, może być syntetyzowana z homocysteiny. Może być również stosowany do budowy białek i jest źródłem tauryny i glutationu w organizmie..

Tauryna jest niezbędna do funkcjonowania układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Glutation jest przeciwutleniaczem, to znaczy bierze udział w neutralizacji rodników w organizmie..

Aby cysteina utworzyła się z homocysteiny, potrzebny jest również enzym. Do swojej pracy potrzebna jest również witamina B - pirydoksyna.

Działanie homocysteiny w organizmie

W oparciu o wcześniej napisane, jasne jest, że homocysteina jest niezbędna do syntezy innych ważnych substancji. Jednak w przypadku braku witamin lub wad genetycznych tych enzymów może wystąpić akumulacja aminokwasów w organizmie..

Homocysteinemia jest stanem charakteryzującym się nadmierną zawartością danego aminokwasu we krwi. To może być toksyczne..

Jednym z nich jest uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, w wyniku czego zaburzone są mechanizmy układu hemostatycznego. Ich objawem może być zwiększone ryzyko zakrzepicy..

Nadmiar tego aminokwasu prowadzi do aktywacji uszkodzenia błon ścian naczyń krwionośnych i nie tylko. Jest to impuls do wychwytywania cząstek lipoprotein przez makrofagi. W wyniku tego rozwija się miażdżyca - uszkodzenie ściany naczynia z powodu gromadzenia się w niej lipidów. Wraz z postępem światło naczynia zmniejsza się, zwiększając ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Homocysteina może powodować zaburzoną syntezę niektórych białek. Jednym z nich jest ceruloplazmina, która przenosi miedź w całym ciele. W wyniku tego powstają różne zmiany tkanek i narządów..

Poniżej znajdują się przyczyny gromadzenia homocysteiny we krwi.

Homocysteinuria

Wraz z nagromadzeniem dużej ilości homocysteiny we krwi można zaobserwować wzrost jej zawartości w moczu. Ten stan nazywa się homocysteinurią lub homocystynurią. Najczęściej dzieje się tak w wyniku defektu genetycznego jednego z enzymów katalizujących konwersję homocysteiny do innych związków.

Zasadniczo homocysteinuria rozwija się w dzieciństwie, czemu towarzyszy upośledzenie umysłowe, opóźnienie rozwoju fizycznego, uszkodzenie oczu, układ mięśniowo-szkieletowy.

Homocysteina normalna we krwi

U dzieci

Zwykle zawartość homocysteiny we krwi u dzieci wynosi 5 mikromoli na litr.

Przed okresem dojrzewania stężenie tego aminokwasu we krwi jest równe u chłopców i kobiet.

U dorosłych

W porównaniu z dziećmi zawartość homocysteiny we krwi u dorosłych jest wyższa. Także jego zawartość u mężczyzn i kobiet jest inna.

U mężczyzn normalne stężenie tego wskaźnika wynosi 6–15 mikromoli na litr, au kobiet - 4,6–12,5 mikromoli na litr.

Wykrywanie homocysteiny we krwi powyżej 10 μmol / L zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia jest uważane za wartość progową dla ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Z wiekiem występuje tendencja do wzrostu zawartości homocysteiny we krwi. U kobiet najczęściej występuje to w okresie menopauzy..

W ciąży

U kobiet w ciąży niektóre wskaźniki zmieniają zakres dopuszczalnych wartości. Ogólnie dla przyszłej matki 4-12 mikromoli na litr jest uważane za normalną zawartość tego aminokwasu. Dolna granica podnosi się nieznacznie w różnych momentach:

  • w drugim trymestrze od 5,7 do 12 μmol / l;
  • w trzecim - od 6 do 12 μmol / l.

Laboratoria mają „własne” normy, które mogą nieznacznie różnić się od wymienionych powyżej. Dlatego warto interpretować dane zgodnie z danymi dostarczonymi przez laboratorium w celu odszyfrowania.

Wskazania do analizy

Lekarz wyśle ​​pacjenta, aby zbadał poziom homocysteiny we krwi, aby:

  • ocenić ryzyko rozwoju miażdżycowego uszkodzenia ściany naczynia;
  • potwierdzić homocysteinurię spowodowaną defektem jednego z enzymów metabolizmu homocysteiny;
  • pośrednio oszacuj ilość kobalaminy, kwasu foliowego, szczególnie u osób źle karmionych.

Analizę należy również przeprowadzić w przypadku nieoczekiwanego wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu bez jakichkolwiek wcześniejszych warunków lub predyspozycji..

Jak określa się homocysteinę??

Istnieje kilka sposobów oznaczania homocysteiny we krwi. Jednym z nich jest wysokosprawna chromatografia cieczowa. Ta metoda charakteryzuje się wysoką dokładnością oznaczania, ale wymaga wystarczających kosztów. Dlatego nie wszystkie laboratoria mogą z niego korzystać..

Istnieją również metody immunochemiczne oparte na oddziaływaniu homocysteiny z przeciwciałami. Te dwa składniki są ze sobą połączone, co pozwala na ich wykrycie na różne sposoby, na przykład poprzez luminescencję lub zmianę koloru roztworu po dodaniu niektórych substancji.

Ale producenci odczynników i systemów testowych nie stoją w miejscu, stale się ulepszając. Istnieje również metoda enzymatycznej cyklicznej reakcji. Jest również bardzo dokładny, analiza zajmuje około 10 minut, a jego koszty są niższe niż w przypadku innych metod badawczych..

Ile kosztuje analiza?

Możesz dowiedzieć się, czy badanie krwi na homocysteinę jest bezpłatne zgodnie z polityką obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w organizacji medycznej, w której pacjent się zgłosi, lub dzwoniąc do kampanii ubezpieczeniowej.

Płatna analiza w prywatnych klinikach będzie kosztować około 1500 rubli ± 300 rubli. Dodatkowe 200 rubli jest pobierane średnio za procedurę pobierania krwi z żyły..

Deszyfrowanie analizy

Zwiększona homocysteina

Istnieje kilka grup przyczyn, które mogą powodować wzrost homocysteiny we krwi. Obejmują one:

  • natura żywienia. Obejmuje to brak witamin niezbędnych do normalnego funkcjonowania enzymów, które katalizują konwersję homocysteiny;
  • dziedziczność. Genetyczne zaburzenie enzymów biorących udział w metabolizmie tego aminokwasu, na przykład syntaza cystationu, reduktaza metylenotetrahydrofolianowa, prowadzi do jej kumulacji we krwi i moczu (homocysteinuria);
  • zaburzona czynność nerek;
  • brak hormonów tarczycy;
  • choroby limfoproliferacyjne.

Istnieje wiele czynników wpływających na poziom danego aminokwasu w organizmie..

Obejmują one:

  • przyjmowanie niektórych leków, takich jak antybiotyki, metotreksat, fenytoina, karbamazepina i inne;
  • złe nawyki, takie jak palenie i picie;
  • nadmierne użycie kawy;
  • Siedzący tryb życia.
Zdjęcie: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Zmniejszenie homocysteiny

Zwykle zdarza się to rzadko, z reguły lekarze nie zwracają na to większej uwagi. Zmniejszenie homocysteiny może wystąpić w przypadku choroby demielinizacyjnej, na przykład stwardnienia rozsianego. Aby potwierdzić tę diagnozę, konieczne jest wyznaczenie innych metod badawczych..

Zalecenia dla pacjentów wykonujących testy homocysteiny

Materiałem do badań jest krew żylna. Aby wynik odzwierciedlał najdokładniejszy obraz krwi, musisz odpowiednio się przygotować.

  • Krew należy pobrać na pusty żołądek. Nie możesz jeść rano, pić herbaty, kawy. Wolno pić zwykłą niegazowaną wodę.
  • Ważne jest również wykluczenie tłustych potraw, napojów alkoholowych na jeden dzień przed badaniem..
  • Powstrzymaj się od palenia przez kilka godzin przed badaniem..
  • Nie martw się.
  • Powinieneś także powstrzymać się od wysiłku fizycznego dzień wcześniej..
  • Warto omówić z lekarzem leki przyjmowane przez pacjenta. Niektóre z nich mogą znacząco wpływać na zawartość określonego związku..
Zdjęcie: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

Wniosek

Homocysteina jest aminokwasem niezbędnym do tworzenia metioniny i cysteiny, które są ważnymi substancjami dla organizmu. Warto pamiętać, że zanim pójdziesz oddawać krew, powinieneś zapoznać się z zasadami przygotowywania.

Na poziom homocysteiny we krwi ma wpływ wiele czynników. Lekarz, który odszyfrowuje wyniki badania, powinien je zapamiętać. Interpretacja analizy przeprowadzana jest w połączeniu z danymi z innych badań, skargami pacjentów i badaniem lekarskim. Poziom tego wskaźnika może ocenić stopień rozwoju ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Homocysteina

Homocysteina to siarka zawierająca aminokwas w osoczu. Wysoki poziom homocysteiny zwiększa ryzyko wielu chorób, dlatego niniejsze badanie służy do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych, udarów mózgu, osteoporozy, choroby Alzheimera.
Analiza poziomów homocysteiny jest wykorzystywana w diagnozowaniu homocystynurii, w szczególności z podejrzeniem dziedzicznej predyspozycji do chorób u dzieci. Jest również przepisywany pacjentom z wysokim ryzykiem zawałów serca i udarów, a także predyspozycjami do choroby wieńcowej (przypadki choroby w rodzinie).
Badanie poziomu homocysteiny można przepisać pacjentom z objawami niedoboru witaminy B12, a także kwasu foliowego, zwłaszcza tych, którzy mają problemy z odżywianiem, a także uzależnienie od narkotyków i alkoholu. Analiza jest również przeprowadzana dla nastolatków, u których istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia homocystynurii. Badanie w przypadku udarów i zawałów serca u pacjentów, którzy nie mają predyspozycji do tych dolegliwości, ma również charakter orientacyjny; jest również częścią kompleksowych badań chorób sercowo-naczyniowych.

Homocysteina jest związkiem syntetyzowanym w komórkach wątroby z aminokwasu zwanego metioniną, wpływa na tworzenie wiązań we włóknach kolagenowych. Naruszenie produkcji kolagenu w więzadle soczewki wywołuje jego podwichnięcie, w matrycy kości - do osteoporozy, w ścianach naczyń krwionośnych - do ich zakrzepicy.

Wysoki poziom homocysteiny we krwi pacjentów (zjawisko to nazywa się hiperhomocysteinemią) jest bezpośrednio związane z:

  • zaburzona czynność nerek;
  • niedobór witamin z grupy B;
  • szybko rozwijająca się niedoczynność tarczycy;
  • wady genetyczne enzymów biorących udział w metabolizmie homocysteiny.

U pacjentów z cukrzycą wzrost poziomu homocysteiny może oznaczać ryzyko powikłań w funkcjonowaniu narządów układu sercowo-naczyniowego. Szczególnie cierpią na to naczynia obwodowe, w których podobne niepowodzenia ujawniają się w postaci nefro- i retinopatii.

Zwiększona ilość homocysteiny we krwi uszkadza również komórki nerwowe, jest to jeden z głównych czynników rozwoju depresji, choroby Alzheimera i otępienia u osób starszych.

W czasie ciąży poziom homocysteiny we krwi zwykle spada - pozytywnie wpływa to na procesy krążenia w łożysku. Wzrost jego liczby może prowadzić do mutacji genetycznych, poronień i niedotlenienia wewnątrzmacicznego dziecka.

Wskazania do badania

Najczęściej test homocysteiny jest zalecany dla:

  • potwierdzenie niedoboru kwasu foliowego;
  • badanie pacjentów z dziedziczną predyspozycją do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego;
  • diagnoza niepłodności i nawykowego poronienia u kobiet;
  • określanie ryzyka zawału serca, udaru mózgu, zakrzepicy naczyniowej u pacjentów;
  • diagnoza u dzieci dziedzicznej fermentopatii;
  • kontrola pacjentów z cukrzycą i chorobą Alzheimera.

Jak wygląda badanie krwi na homocysteinę?

Aby określić jego poziom w ciele, konieczne jest oddanie krwi z żyły rano na pusty żołądek. 24 godziny przed badaniem nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych i kawy, palenia tytoniu i przyjmowania leków takich jak cyklosporyny, fenytoina, metotreksat, karbamazepina, sulfasalazyna i kompleksy multiwitaminowe. Warto również ograniczyć aktywność fizyczną, ponieważ obniżają poziom homocysteiny w osoczu krwi.

Poproś o test homocysteiny w naszej klinice - możesz oddawać krew osobno lub w kompleksie testowym wegańskim. Nasze ceny usług są przystępne dla wszystkich, gwarantujemy wysoką dokładność wyników badań i bezbolesne procedury.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO ANALIZY KRWI

W przypadku większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, co jest szczególnie ważne, jeśli przeprowadzane jest dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. Jedzenie może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po zjedzeniu tłustych pokarmów). Jeśli to konieczne, możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinach postu. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek wody niegazowanej krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać ilość krwi niezbędną do badania, zmniejszy lepkość krwi i zmniejszy prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie wysiłku fizycznego i emocjonalnego, palenie papierosów 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Homocysteina w planowaniu ciąży

Aminokwas wytwarzany przez organizm z metioniny (pochodzącej z białek) nazywa się homocysteiną. Ten składnik w okresie ciąży ma wpływ na jakość krążenia łożyskowego, a zatem na prawidłowy rozwój płodu. Dlatego podczas planowania ciąży poziomy homocysteiny są mierzone i monitorowane, szczególnie w sytuacjach, w których konieczne jest poprawienie prognoz dotyczących udanej ciąży.

Kto potrzebuje testu homocysteiny podczas planowania ciąży?

Badanie krwi na stężenie homocysteiny nie znajduje się na liście badań obowiązkowych, ponieważ zwykle po ciąży wskaźnik stopniowo zmniejsza się i wraca do normalnego poziomu wkrótce po porodzie. Konieczne jest zdanie testów przy następujących wskazaniach:

  • obciążona dziedziczność (najbliżsi krewni mieli historię wczesnych zawałów serca);
  • niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego nieskorygowana przez leczenie farmakologiczne preparatami żelaza;
  • cukrzyca;
  • przemijające niedokrwienie, wczesny udar mózgu lub zawał serca w wywiadzie;
  • każda forma gestozy podczas poprzednich ciąż;
  • spontaniczne poronienia (kilka z rzędu) w wywiadzie;
  • kilka ciąż biochemicznych po IVF z rzędu;
  • ciężka niewydolność płodu w wywiadzie.

Badanie poziomu homocysteiny przeprowadza się w diagnozie niepłodności, po wykluczeniu zakaźnego charakteru choroby i możliwego wpływu czynników hormonalnych..

Przyczyny obniżonej i zwiększonej homocysteiny

Normę uważa się za wskaźniki stężenia homocysteiny od 4,5 do 13, 5 μmol / L, ale lekarz prowadzący powinien ocenić wynik. Ryzyko udanego wzrostu łożyska przy szybkościach powyżej 7-8 μmol / L i poniżej 6 μmol / L.

Niski poziom homocysteiny jest rzadki. Przyczynami tego stanu może być przebieg leczenia niektórymi lekami (penicylamina, acetylocysteina, betaina), które przyspieszają metabolizm homocysteiny, a także stany takie jak nadczynność tarczycy lub początkowy etap cukrzycy.

Wysoki poziom homocysteiny (8-10 μmol / L) wywołuje nadużywanie napojów zawierających kofeinę, palenie tytoniu, brak aktywności fizycznej, cukrzycę i niektóre zaburzenia psychiczne. Stan może mieć również charakter leczniczy, rozwinąć się po kuracji cyklosporyną, teofiliną, lekami moczopędnymi, fibratami i niektórymi innymi lekami.

Komplikacje, które mogą zwiększyć poziom homocysteiny we krwi

Oprócz faktu, że zwiększone stężenie homocysteiny może w pewnym stopniu przyczynić się do braku ciąży, w trakcie ciąży zwiększa się ryzyko rozwoju:

  • Cukrzyca ciążowa;
  • oderwanie łożyska;
  • stan przedrzucawkowy;
  • łożysko previa.

Wysoka homocysteina podczas ciąży może przyczynić się do przedwczesnego porodu i zmniejszenia masy płodu, a także różnych nieprawidłowości jego rozwoju.

Co zrobić z wysoką homocysteiną

Aby zmniejszyć podwyższoną homocysteinę, zaleca się:

  • Rzuć palenie;
  • wykluczyć napoje zawierające kofeinę z diety;
  • zmień styl życia na bardziej aktywny
  • przestrzegaj przepisanej diety;
  • weź witaminy B zalecane przez twojego lekarza.

Walka z brakiem aktywności fizycznej rozpoczyna się od codziennych spacerów i prostych czynności (takich jak pływanie lub jazda na rowerze). Normalne stężenie homocysteiny pomaga przywrócić kompleksy witaminowe Neyrovitan, Angiovit i Neurobeks. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić nie przyjmowanie tabletek, ale szereg zastrzyków domięśniowych.

Kobieta z wysoką homocysteiną planującą ciążę otrzymuje dietę o obniżonym poziomie metioniny i zwiększonym spożyciu pokarmów bogatych w witaminy B i kwas foliowy. Dieta zmniejsza ilość żywności o wysokiej zawartości białka zwierzęcego (jaja i mięso, zwłaszcza kurczaka i wieprzowiny), produktów z mąki pszennej, zwiększając składnik warzywny (zielone warzywa i owoce cytrusowe), liczbę roślin strączkowych, produktów mlecznych, ryb i wątroby.

Co to jest homocysteina: normy, dlaczego podwyższony poziom jest niebezpieczny

Czy homocysteina we krwi mówi ci coś? Prawdopodobnie nie. Odkrycie tego aminokwasu sięga 1932 r., A badania stosowane w odniesieniu do chorób sercowo-naczyniowych rozpoczęły się w 1976 r. To właśnie w tym roku D. i B. Wilken odkryli, że w większości przypadków zdiagnozowani dorośli pacjenci, w szczególności dławica piersiowa, mają problemy z wymianą homocysteiny.

Dalsze badania wykazały, że nadciśnieniu prawie zawsze towarzyszy podwyższony poziom homocysteiny. Niedawno uzyskano jeszcze jeden poważny wniosek - jeśli poziom homocysteiny jest podwyższony, pacjent prawdopodobnie ma miażdżycę. Dlatego powinieneś dokładnie rozważyć ten wskaźnik w wynikach badania krwi.

Aminokwasy i ich metabolizm

Jest to złożony proces biochemiczny (nie zrozumiemy go szczegółowo), w którym biorą również udział aminokwasy. Uważa się, że istnieje około 150 aminokwasów, ale najbardziej potrzebne są dla nas 20, a organizm nauczył się produkować 12 z nich niezależnie. Ale ciało przydziela pozostałe 8 z przychodzącego jedzenia i takie aminokwasy są nazywane niezastąpionymi.

Słowo metabolizm odnosi się do wielu reakcji chemicznych lub metabolizmu w inny sposób, przez które życie jest utrzymywane w naszym ciele. Można powiedzieć, że osoba jest maszyną biochemiczną z białkami. Z grubsza, oczywiście, ale z naukowego punktu widzenia tak jest.

W związku z rozważeniem udziału homocysteiny w naszym życiu będziemy zainteresowani dwoma aminokwasami:

  • cysteina jest aminokwasem zawierającym siarkę, który bierze udział w tworzeniu tkanek skóry, paznokci, włosów. Uczestniczy również w procesach detoksykacji.
  • metionina jest także niezbędnym aminokwasem zawierającym siarkę, który jest dawcą siarki w syntezie cysteiny.

Oczywiście te aminokwasy pełnią inne funkcje w metabolizmie, ale są one podstawowe dla naszych rozważań..

Co to jest homocysteina?

Według międzynarodowej definicji homocysteina jest aminokwasem niebiałkowym, który jest pochodną biosyntezy metioniny..

Metionina przedostaje się do organizmu człowieka z białkową żywnością pochodzenia zwierzęcego podczas procesów biochemicznych, z których syntetyzowana jest homocysteina.

Homocysteina występuje w 3 formach:

  1. Połączenie formy disiarczkowej homocysteiny z cysteiną - 20-30%
  2. Czysty disiarczek homocysteiny - do 1%
  3. Darmowa homocysteina - do 2%

Każda z tych postaci może być związana z białkami krwi. Całkowita ilość homocysteiny związana z białkami krwi wynosi od 70 do 80%.

Rodzi się zasadne pytanie: dlaczego ten aminokwas jest potrzebny, a nawet w trzech postaciach. Natura zaaranżowała, że ​​homocysteina w tych formach jest przechowywana we wszystkich komórkach ciała w celu utrzymania niezbędnej ilości aminokwasów cysteiny i metioniny na całe życie. W tym celu regenerowana jest albo metionina (w przypadku przedłużonego nie przyjmowania jej z jedzeniem), albo bezpośrednie tworzenie cysteiny.

Wszystkie transformacje homocysteiny przeprowadzane są przy wsparciu witamin z grupy B - B1, B6, B9 (kwas foliowy), B12. Nadmiar przekształca się w cystationinę, która jest usuwana z moczem..

W normalnych ilościach homocysteina nie stwarza żadnego zagrożenia dla organizmu, ale gdy zostanie zwiększona, staje się bardzo toksyczną substancją, gromadzącą się nie tylko w komórkach, ale także w osoczu krwi i przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Proces starzenia się organizmu prowadzi do wzrostu zawartości homocysteiny we krwi, ale przy braku poważnych patologii nie ma wysokich skoków tej substancji we krwi i nie wpływa to na zdrowie człowieka.

Przy zrównoważonym metabolizmie w ciele homocysteina nie kumuluje się, ale w przypadku zakłócenia procesów, w których zachodzi proces wiązania i wydalania określonego aminokwasu, odnotowuje się jego nadmierną akumulację. Pociąga to za sobą rozwój stanów patologicznych.

Wskazania do analizy homocysteiny

Według wielu badań stwierdzono, że podwyższone poziomy homocysteiny należy uznać za marker chorób serca - nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic, dławica piersiowa, choroba niedokrwienna serca i jej powikłania, takie jak zawał serca, udar.

Istnieje również wiele powodów, dla których niezwykle ważne jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie badania krwi na stężenie homocysteiny..

Przede wszystkim analiza jest zalecana w następujących przypadkach:

  • Aby określić ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i innych chorób naczyniowych, a także po tak strasznych wydarzeniach.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Zakrzepica aorty i żyły.
  • Planując ciążę i jej dostępność.
  • Cukrzyca.
  • Niewydolność nerek.
  • Wiek od 60 lat.
  • Uzależnienie.
  • Alkoholizm.
  • U dzieci z homocysteiną w moczu.
  • Historia operacji przewodu pokarmowego.
  • Wyczerpanie.
  • Syndrom metabliczny.
  • Hipowitaminoza grupy B..
  • Choroba Alzheimera.
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Zaburzenia depresyjne.
  • Demencja starcza.

Do odpowiednich badań rano pobierana jest krew żylna na czczo. 24 godziny przed pobraniem testu z diety zaleca się wykluczenie wszystkich tłustych potraw, ograniczenie aktywności fizycznej. Dozwolone przed analizą, tylko spożycie zwykłej wody. W przypadku oznaczania poziomów homocysteiny u palaczy palenie jest przeciwwskazane na godzinę przed badaniem.

Normalna homocysteina

  • Mężczyźni - od 6,26 do 15,01 μmol / l.
  • Kobiety - od 4,6 do 12,44 μmol / l.

Normalne wskaźniki homocysteiny akceptowane w pediatrii:

  • Dzieci przed okresem dojrzewania - 5 μmol / l.
  • Nastolatki - od 6 do 7 mikromoli / l.

Homocysteina u osób zdrowych i chorych

Homocysteina u zdrowych ludzi z reguły przy braku wyraźnych procesów patologicznych i normalnego metabolizmu waha się w małym zakresie, nie przekraczając normalnych wskaźników. Normalna zawartość tego aminokwasu odgrywa ważną rolę w procesach metabolicznych..

Ale jeśli w ciele procesy związane z metabolizmem aminokwasu zostaną zakłócone, nastąpi kaskada reakcji, w której homocysteina szybko gromadzi się w ciele i zamienia się w tak toksyczną substancję, że w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju błyskawicy, na przykład udaru, który może prowadzić do śmierci.

Norma homocysteiny podczas ciąży

Kobiety w wieku rozrodczym planujące ciążę i kobiety w ciąży są podzielone na osobną grupę.

Podczas ciąży poziomy homocysteiny podlegają wahaniom od 4,6 do 12,4 μmol / L. We wczesnej ciąży poziomy aminokwasów są zmniejszone. Po porodzie w ciągu tygodnia poziomy homocysteiny wracają do normy..

Dlaczego analiza jest konieczna dla kobiet w ciąży?

Ze zwiększoną homocysteiną podczas ciąży osadza się głównie na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych, a następnie zakrzepicy.

Rezultatem takiego patologicznego procesu może być:

  • Niemożność zniesienia płodu.
  • Niedotlenienie płodu.
  • Niewydolność płodu.
  • Niska waga po urodzeniu.
  • Niedożywienie wewnątrzmaciczne.
  • Obecność dużej liczby białek w moczu.
  • Obrzęk.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Brak mózgu u płodu.
  • Nowotwory kanałowe.
  • Wady cewy nerwowej płodu.
  • Rozwój chorób autoimmunologicznych.

Podczas planowania ciąży głównym zagrożeniem w przypadku hiperhomocysteinemii jest bezpłodność..

Aby uniknąć pojawienia się podwyższonego poziomu homocysteiny, należy wykonać pewne manipulacje:

  • Lekkie ćwiczenia.
  • Zbilansowana dieta z owocami morza, szpinakiem, płatkami, orzechami i roślinami strączkowymi.
  • Odbiór witamin z grupy B..
  • Spożycie kwasu foliowego.
  • Leczenie uzależnień od narkotyków w przypadku znacznego wzrostu wskaźników.

Jeśli homocysteina jest podwyższona

Obecność hiperhomocysteinemii może wskazywać na obecność poważnych chorób, których powikłanie często prowadzi do śmierci.

Jakie jest niebezpieczeństwo podniesionych poziomów

Zwiększone poziomy homocysteiny prowadzą przede wszystkim do rozwoju dysfunkcji śródbłonka.

Dysfunkcja śródbłonka jest czynnikiem wywołującym rozwój zmian naczyniowych. Naruszenie zdarza się niezauważalnie dla ciała, ale jest to tylko na początku.

Stopniowe uszkodzenie wewnętrznej błony śluzowej naczyń - błony wewnętrznej - z biegiem czasu prowadzi do tworzenia się płytek i całkowitego zatarcia naczynia (zamknięcie światła). Śródbłonek, który gromadzi na sobie homocysteinę, zamienia się w luźną, bulwiastą powierzchnię, na której swobodnie osiadają komórki krwi, cholesterol.

Nawet wzrost aminokwasów o 5 μmol / L znacznie zwiększa ryzyko rozwoju zmian naczyniowych, szczególnie u mężczyzn.

Wynikiem tego jest rozwój:

  • Miażdżyca i jej powikłania.
  • Zakrzepica o różnej lokalizacji.
  • Demencja.
  • Choroba Alzheimera.
  • Uszkodzenie nerek.
  • Choroby siatkówki.
  • Patologia ciąży.
  • Bezpłodność.

Niestety, nie przywiązujemy wystarczającej wagi do poziomów homocysteiny. W przypadku szybkiego rozpoznania i leczenia hiperhomocysteinemii można uniknąć rozwoju poważnych chorób, a także zapobiec ich powikłaniom.

Powody zwiększonej homocysteiny

Procesy metaboliczne, w których uczestniczy homocysteina, występują w przypadku:

  • Awaria genetyczna enzymów biorących udział w procesach metabolicznych.
  • Niedobór czynnościowy aktywności enzymu.
  • Wysokie spożycie pokarmów białkowych.

Wynikiem wszystkich tych procesów jest hiperhomocysteinemia - zwiększona zawartość aminokwasów w surowicy.

Gromadząca się toksyczna substancja osadza się przede wszystkim na ścianach naczyń krwionośnych. W takim przypadku ściany naczyń krwionośnych stają się luźne, tracą elastyczność. Cholesterol jest najszybciej przyłączany do takich miejsc, a następnie tworzy się blaszka miażdżycowa..

Tak zaczyna się rozwój warunków zagrażających życiu, ponieważ początkowo trudno jest określić, których statków dotyczy. Mogą to być naczynia serca, mózgu, macicy, kończyn dolnych itp., Co czasami prowadzi do nieuniknionych konsekwencji, na przykład poronienia, rozwoju zablokowania naczyń nóg aż do rozwoju gangreny z amputacją..

Metody normalizacji poziomów homocysteiny

Zauważ, że zwiększenie poziomu aminokwasu do poziomu krytycznego nie objawia się. Należy jednak przypomnieć lekarzowi o potrzebie monitorowania, jeśli diagnoza jest zagrożona..

Aby znormalizować działanie określonego aminokwasu we krwi, konieczne jest:

  1. Pośrednie monitorowanie homocysteiny we krwi.
  2. Normalizacja żywienia przy zmniejszonym spożyciu produktów białkowych.
  3. Terapia witaminami B..
  4. Spożycie kwasu foliowego.
  5. Zastosowanie leków przeciwpłytkowych.

Ogólne zalecenia dotyczące podniesienia poziomu obejmują:

  • aby wykluczyć występowanie zakrzepów krwi, należy zadać lekarzowi pytanie dotyczące możliwości stosowania leków w celu rozrzedzenia krwi. Jako przykład podajemy kwas acetylosalicylowy.
  • wymagana jest dieta wolna od metioniny: mleko i produkty mleczne, jajka, kawa, alkohol.
  • ze znacznym wzrostem poziomu nie zadziała tylko z dietą, a terapia witaminowa jest stosowana domięśniowo.

Możesz znormalizować poziomy aminokwasów w domu, przestrzegając prostych zasad.

Homocysteina

Homocysteina jest produktem wymiany niezbędnego aminokwasu metioniny, który jest aminokwasem, który dostaje się do organizmu ze spożywanego mięsa, mleka i jaj. Przy wysokim poziomie homocysteiny wzrasta ryzyko wczesnego rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego i patologii położniczej. Badanie krwi na homocysteinę w Moskwie w przystępnej cenie wykonuje się w laboratorium szpitala Jusupow w następującym celu:

  • Diagnoza i ocena ryzyka rozwoju miażdżycy, chorób sercowo-naczyniowych, patologii zakrzepowo-naczyniowej;
  • Ocena ryzyka ciąży.
  • Diagnoza homocystynurii.

Homocysteina jest markerem zaburzeń cyklu folianowego (hiperhomocysteinemia) jako podstawa uszkodzenia błony naczyniowej.

Wskazania do badania krwi na homocysteinę

Oznaczanie homocysteiny przeprowadza się w celu oceny stopnia ryzyka zakrzepicy tętniczej lub żylnej, szczególnie w młodym wieku. Jednocześnie określ poziom witaminy B12 i kwas foliowy w celu ustalenia (wykluczenia) hiperhomocysteinemii wynikającej z niedoborów witamin. Badanie krwi na homocysteinę wykonuje się, jeśli pacjent podejrzewa dziedziczne zaburzenie metabolizmu metioniny, w tym niedobór beta-syntazy cystationiny (homocystynuria) oraz niedobór reduktazy metylenotetrahydrofolianowej i jej termolabilnych wariantów - niedobór syntazy metioniny, niedobór metabolizmu kobalaminy.

Norma i zmiany poziomu homocysteiny

U dzieci poniżej 18 roku życia poziom homocysteiny nie powinien przekraczać 5 mikromoli na litr. U dorosłych pacjentów stężenie homocysteiny mieści się zwykle w zakresie 3,7–11 μmol / l. Norma homocysteiny podczas ciąży nie jest taka sama w różnych trymestrach. W pierwszym trymestrze ciąży poziom homocysteiny jest zwykle mniejszy niż 5,6 μmol / l, w drugim - 4,3 μmol / l, aw trzecim nie powinien przekraczać 3,3 μmol / l.

Co pokazuje homocysteina? Przy zawartości homocysteiny wynoszącej 11-14 μmol / L ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych homocysteiny jest umiarkowane. Jeśli poziom homocysteiny mieści się w zakresie 15-29 μmol / L, ryzyko jest wysokie, a przy stężeniu homocysteiny powyżej 29 μmol / L ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej jest bardzo wysokie.

Przy wysokim poziomie homocysteiny wewnętrzna ściana tętnic jest uszkodzona, co prowadzi do tworzenia mikroplotów i zwężenia światła tętnic. Skrzepy mikroskopowe, w zależności od narządu, w którym powstają, mogą prowadzić do udaru, zawału mięśnia sercowego i przerwania ciąży z powodu upośledzonego przepływu maciczno-łożyskowego. Poziom homocysteiny może wzrosnąć przy niewystarczającym spożyciu witamin B.6, W12 i kwas foliowy z jedzeniem. W niektórych chorobach obserwuje się wzrost stężenia homocysteiny:

  • Przewlekłą niewydolność nerek;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • W12-niedokrwistość z niedoboru, patologia onkologiczna;
  • Wady genetyczne prowadzące do gorszej jakości enzymów odpowiedzialnych za wymianę homocysteiny.

Jeśli homocysteina jest niska, co to znaczy? Niska homocysteina, zwykle we wczesnej ciąży. Po porodzie poziom homocysteiny wraca do normy w ciągu 4-5 dni. Monitorowanie stężenia homocysteiny we krwi jest bardzo ważne przy planowaniu ciąży. Jego wzrost jest niezwykle niebezpieczny i może powodować poronienie lub rozwój poważnych patologii u płodu.

Wskazania do analizy homocysteiny

Badanie krwi na homocysteinę jest zalecane dla następującej patologii:

  • Naruszenie funkcji układu sercowo-naczyniowego;
  • Zakrzepica tętnicza i żylna;
  • Obciążona dziedziczność związana z ryzykiem udaru lub zawału serca;
  • Cukrzyca;
  • Niewydolność nerek;
  • Niektóre choroby endokrynologiczne i genetyczne.

Badanie poziomu homocysteiny we krwi jest przeprowadzane u pacjentów cierpiących na; uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, którzy przeszli operację żołądka, osoby powyżej 60 roku życia. Ostatnie badania pokazują, że poziom homocysteiny należy ustalić dla każdej osoby. Krytyczny wzrost stężenia homocysteiny może nie wykazywać objawów klinicznych, ale zwiększa ryzyko wielu chorób..

Przyczyny, konsekwencje i leczenie zwiększonej homocysteiny

Wzrost homocysteiny we krwi nazywa się hiperhomocysteinemią. Homocysteina, gromadząca się w nadmiarze w naczyniach krwionośnych, ma toksyczny wpływ na wewnętrzną błonę śluzową naczyń (błony wewnętrznej). W miejscach uszkodzenia błony wewnętrznej osadzają się płytki wapniowe lub cholesterolowe. Zmniejsza się klirens naczyń krwionośnych, tworzą się w nich skrzepy krwi. Przepływ krwi i składników odżywczych do narządów i tkanek jest zakłócany. Wzrost stężenia homocysteiny o 5 μmol / L zwiększa ryzyko uszkodzenia naczyń u mężczyzn o 60; u kobiet - 80%.

Znanych jest kilka przyczyn zwiększonej homocysteiny:

  • Brak witamin z grupy B i kwasu foliowego w organizmie;
  • Upośledzona czynność nerek;
  • Picie i palenie;
  • Picie nadmiernej ilości kawy
  • Homocystynuria (choroba dziedziczna);
  • Siedzący tryb życia;
  • Choroba tarczycy.
  • Choroby zależne od hormonów.

Wzrost stężenia homocysteiny może prowadzić do rozwoju następujących chorób:

  • Choroba Alzheimera;
  • Demencja starcza;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Zakrzepica
  • Niewydolność serca;
  • Miażdżyca.

Po wykryciu hiperhomocysteinemii lekarze w szpitalu Jusupow prowadzą kompleksową terapię. Pokarmy bogate w witaminę B są dodawane do diety pacjenta.1, b6, b12 i kwas foliowy: warzywa, rośliny strączkowe, płatki zbożowe, orzechy, szpinak i owoce morza. Ogranicz produkty spożywcze zawierające metioninę - mięso, jaja, nabiał. W przypadku zaburzeń czynności jelit witaminy są podawane domięśniowo.

Lekarze przepisują leki rozrzedzające krew (kwas acetylosalicylowy) pacjentom z podwyższonym poziomem homocysteiny. Rehabilitolodzy opracowują specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych.

Aby określić poziom homocysteiny, krew pobierana jest z żyły. Krew pobierana jest na pusty żołądek. W przeddzień badania zaleca się pacjentowi wykluczenie przyjmowania tłustych potraw mięsnych, jajek, mleka i produktów mlecznych.

Przyczyny i korekta niskich poziomów homocysteiny

Zmniejszenie stężenia homocysteiny we krwi jest niezwykle rzadkie. U kobiet w początkowej fazie ciąży jego niski poziom uważany jest za normalny i ma korzystny wpływ na rozwój płodu. Po porodzie stężenie homocysteiny w większości przypadków jest normalizowane niezależnie..

Spadek poziomu homocysteiny obserwuje się przy upośledzonych funkcjach enzymów biorących udział w jego wytwarzaniu i przy stwardnieniu rozsianym. W takich przypadkach lekarze w szpitalu Jusupow przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów z udziałem wąskich specjalistów.

W innych przypadkach lekarze nie przywiązują dużej wagi do niskiego poziomu homocysteiny. U zdrowego człowieka zwiększa się, dodając do diety produkty bogate w metioninę. Ciągłe monitorowanie poziomów homocysteiny, zbilansowana dieta i właściwy styl życia pomagają utrzymać czystość naczyń przez długi czas i prowadzą aktywny tryb życia.

Hiperhomocysteinemia

Wyróżnia się następujące formy hiperhomocysteinemii:

Ciężka postać hiperhomocysteinemii rozwija się u pacjentów ze wzrostem poziomu homocysteiny o ponad 100 mikromoli / l. Choroba występuje z następujących powodów:

  • Dziedziczna homocystynuria z powodu homozygotyczności w przypadku wadliwych genów enzymów biosyntezy metioniny (cystationina - syntaza b lub 5,10 - reduktaza tetrahydrofolianu metylu);
  • Dziedziczne zaburzenia użytkowania witaminy B.12;
  • ciężki niedobór witaminy B.12.

Wraz ze wzrostem poziomu homocysteiny do 30–100 μmol / L rozwija się umiarkowana forma homocysteinemii. Występuje z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (zmniejszenie klirensu homocysteiny przez nerki), umiarkowanym niedoborem witaminy B12, poważny niedobór folianów.

Łagodna postać hiperhomocysteinemii rozwija się, gdy poziom homocysteiny wzrasta do 10-30 mikromoli / l. Następujące przyczyny powodują chorobę:

  • Heterozygotyczność dla wadliwego genu syntazy cystationiny - b; homozygotyczność dla podstawienia zasady C677T w genie reduktazy 5,10 - metylenotetrahydrofolianu;
  • Przeszczep nerki;
  • Niewydolność nerek;
  • Mały niedobór witaminy B.12 i folian;
  • Brak hormonów tarczycy;
  • Niektóre leki (penicylamina, metotreksat, cyklosporyna, fenytoina, karbamazepina, 6-azaurydyna, podtlenek azotu).

Mutacje genetyczne mogą powodować hiperhomocysteinemię: wady enzymu - reduktaza metylenotetrahydrofolianowa, γ-liaza cystationowa lub β-syntaza cystationinowa.

Terapia obniżająca homocysteinę zmniejsza ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Jego celem jest zmniejszenie stężenia homocysteiny u pacjentów z wysokim ryzykiem chorób serca do 10 μmol / L. Aby osiągnąć obniżenie poziomu homocysteiny do normy u pacjentów z niskimi i umiarkowanymi postaciami hiperhomocysteinemii, kwas foliowy jest przepisywany od 0,4 do 5 mg / dzień lub witaminę B12 w dawce 0,5 do 1 mg / dzień lub oba leki są stosowane. Stosowany jest lek złożony, który zawiera koenzymy B.1, W6, W12, jak również lizyna i karnityna i lizyna. Kwas foliowy jest obecny w szpinaku, większości pokarmów roślinnych, które mają liście, w zielonych warzywach, wątrobie i rybach. Obiecującym obszarem w leczeniu homocysteinemii jest stosowanie statyn.

Hiperhomocysteinemia u kobiet w ciąży

Hiperhomocysteinemia u kobiet w ciąży pozostaje jedną z głównych przyczyn wad cewy nerwowej (bezmózgowie, opon mózgowo-rdzeniowych i rozszczepu kręgosłupa), wad kończyn dolnych i wrodzonych wad serca u płodu, a także może mieć bezpośredni wpływ fetotoksyczny i teratogenny. W późniejszej ciąży hiperhomocysteinemia jest główną przyczyną rozwoju przewlekłej niewydolności łożyska i przewlekłej niedotlenienia płodu, co prowadzi do zmniejszenia genetycznie określonej masy płodu i zmniejszenia rezerw funkcjonalnych wszystkich systemów podtrzymujących życie noworodka.

W obecności homocysteiny w nadmiernych stężeniach trifosfataza adenozynowo-sodowo-potasowa jest tłumiona w błonie komórek mięśni gładkich naczyń, zwiększa się wewnątrzkomórkowe stężenie sodu i rozwijają się zaburzenia elektrolitowe. Powoduje to skurcz naczyń i staje się niezbędnym elementem błędnego cyklu leżącego u podstaw mechanizmu rozwoju nadciśnienia w stanie przedrzucawkowym i związanych z nim powikłań. W związku z tym ginekolodzy przeprowadzają dynamiczną ocenę poziomu homocysteiny we krwi u kobiet w ciąży cierpiących na różne formy nadciśnienia tętniczego.

Wskaźnik ten jest wskaźnikiem dysfunkcji śródbłonka i prognostycznym wskaźnikiem rozwoju powikłań położniczych. W przewlekłym nadciśnieniu tętniczym wykrywany jest najwyższy poziom homocysteiny we krwi w pierwszym trymestrze ciąży. W przypadku stanu przedrzucawkowego i stanu przedrzucawkowego w obecności przewlekłego nadciśnienia tętniczego wyższe poziomy homocysteiny we krwi stwierdza się w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Poziom homocysteiny we krwi w trzecim trymestrze ciąży powyżej 5,8 μmol / l jest związany z rozwojem stanu przedrzucawkowego.

Zawartość homocysteiny u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 jest jednym z najczęstszych rodzajów niedokrwistości. Jego częstotliwość wynosi do 4%. Ponadto mechanizm tej choroby to grupa czynników patologicznych, które są realizowane przez objawiony klinicznie spadek poziomu hemoglobiny we krwi na tle niedoboru witaminy B12. Wraz ze znanymi przyczynami tego stanu informacja staje się coraz ważniejsza, co wskazuje na związek między zmianami stanu funkcjonalnego organizmu a czynnikami regulującymi krążenie krwi w płynnych ośrodkach. Przede wszystkim dotyczy homocysteiny..

Przewody witaminy B.12-zależne transferazy, które mają ograniczoną dostępność tkanek i nie są w stanie wyrównać hiperhomocysteinemii, która powstaje w chorobach narządów wewnętrznych.

Utrzymanie odpowiedniej hemodynamiki jest bezwzględnym warunkiem normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych. W12-niedobór niedokrwistości w procesie patologicznym obejmował różne narządy i tkanki ciała. Rokowanie dotyczące jakości życia i czasu jego trwania u pacjentów z niedokrwistością zależy w dużej mierze od zmian w układzie sercowo-naczyniowym..

U pacjentów12-niedobór niedokrwistości nie ma odpowiedniej reakcji naczyń obwodowych na wzrost wartości udaru serca. Główną formą reakcji adaptacyjnej układu krążenia w warunkach głodu tlenu jest pojawienie się hiperkinetycznego typu centralnej hemodynamiki, która ma na celu odpowiednie zaopatrzenie organów i tkanek w tlen.

Hiperkinetycznemu typowi hemodynamiki układowej towarzyszy wzrost kurczliwości mięśnia sercowego. Obciążenie mięśnia sercowego, obciążenie mięśnia sercowego, jego odporność na przeciążenie wzrasta. Przerost mięśnia sercowego rozwija się wraz z późniejszym rozszerzeniem jam serca. Przy długim przebiegu choroby wskaźniki objętości hemodynamiki i kurczliwości mięśnia sercowego zmniejszają się. Aktywowany jest nieekonomiczny hemodynamiczny mechanizm regulacji.

Wraz ze wzrostem poziomu homocysteiny dochodzi do powstawania wolnych rodników, zmniejsza się produkcja śródbłonkowego podtlenku azotu, co prowadzi do zmniejszenia zdolności naczyń krwionośnych do kurczenia się, tworzenia blaszek miażdżycowych i zakrzepów krwi. Połączenie witamin z grupy B i kwasu foliowego zmniejsza poziom homocysteiny o 60–80%.

Poziom homocysteiny we krwi jest bezpośrednio związany z czasem trwania witaminy B.12-niedokrwistość z niedoboru. Naukowcy sugerują, że hiperhomocysteinemia jest jednym z najważniejszych czynników upośledzonego ogólnoustrojowego przepływu krwi. W obecności homocysteiny naczynia tracą elastyczność, zmniejsza się ich zdolność do rozszerzania.

W leczeniu pacjentów cierpiących na hiperhomocysteinemię wszystkie stany są tworzone w stanie Jusupowa:

  • Komory o europejskim poziomie komfortu;
  • Diagnoza chorób, w których wzrasta poziom homocysteiny we krwi, przy użyciu najnowszych leków zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej;
  • Uważne podejście personelu medycznego do życzeń pacjentów i ich bliskich.

Ciężkie przypadki choroby są omawiane na spotkaniu Rady Ekspertów z udziałem lekarzy i kandydatów nauk medycznych, lekarzy najwyższej kategorii. Czołowi eksperci kolegialnie opracowują taktykę zarządzania dla pacjentów z podwyższonym poziomem cysteiny we krwi. Aby wykonać badanie krwi na homocysteinę i przejść leczenie z jej wzrostem, umów się na wizytę u lekarza online lub dzwoniąc.

Homocysteina - marker śmiertelności z powodu CVD i starzenia się mózgu

Przez całe życie poziom homocysteiny we krwi stopniowo wzrasta. Przed okresem dojrzewania poziomy homocysteiny u chłopców i dziewcząt są w przybliżeniu takie same (około 5 μmol / l).

W okresie dojrzewania poziom homocysteiny wzrasta do 6-7 mikromoli / l, u chłopców wzrost ten jest wyraźniejszy niż u dziewcząt. U dorosłych poziom homocysteiny waha się w granicach 10–11 μmol / l, u mężczyzn wskaźnik ten jest zwykle wyższy niż u kobiet. Z wiekiem poziomy homocysteiny stopniowo rosną, au kobiet tempo tego wzrostu jest wyższe niż u mężczyzn. Stopniowy wzrost poziomu homocysteiny wraz z wiekiem tłumaczy się zmniejszeniem czynności nerek, a wyższym poziomem homocysteiny u mężczyzn - większą masą mięśniową.

Poziom homocysteiny we krwi może wzrosnąć z wielu powodów. Najczęstsze przyczyny wzrostu poziomu homocysteiny (hiperhomocysteinemia) to:

  1. Warunki niedoboru witaminy. Ciało jest szczególnie wrażliwe na brak folianów i witamin B6 i B12
  2. Upośledzona czynność nerek - zmniejszenie współczynnika filtracji kłębuszkowej. W takim przypadku homocysteina jest po prostu powoli wydalana z moczem..

Uważa się, że palacze mają zwiększoną skłonność do hiperhomocysteinemii. Spożywanie dużych ilości kawy (nie mylić z umiarkowanym spożyciem kawy, co jest przydatne - 1-2 filiżanki dziennie) jest jednym z najsilniejszych czynników przyczyniających się do wzrostu poziomu homocysteiny we krwi. Ludzie, którzy piją więcej niż 6 filiżanek kawy dziennie, mają poziom homocysteiny o 2-3 μmol / L wyższy niż ci, którzy nie piją kawy. Uważa się, że negatywny wpływ kofeiny na poziomy homocysteiny jest związany ze zmianą czynności nerek.

Witamina B12 jest potrzebna do pracy syntazy metioninowej. Syntaza metioninowa stymuluje konwersję homocysteiny do metioniny. Dlatego przy niedoborze witaminy b12 wzrasta homocysteina w badaniach krwi. Zdarza się, że część witaminy B12 zawarta w ciele nie jest aktywna. A następnie w badaniach krwi wydaje się, że witamina B12 mieści się w normalnych granicach, a poziomy homocysteiny są powyżej normy. W tym przypadku homocysteina jest pośrednim markerem niedoboru witaminy B12. Dlatego oprócz poziomu samej witaminy B12 we krwi należy również wykonać badanie krwi na homocysteinę. Jeśli homocysteina jest wyższa niż 7 μmol / L, być może trzeba zwiększyć poziom witaminy B12 we krwi.

Link do badania:

Jak pokazano wcześniej, wysokie poziomy homocysteiny są związane z zaburzeniami czynności mózgu. A na wykresie po lewej widać, że kompensacja niedoboru witaminy B12 radykalnie zmniejsza poziom homocysteiny w badaniach krwi do normalnego poziomu. Nieprawidłowo wysokie poziomy homocysteiny w surowicy powyżej 15 µmol / L są schorzeniem zwanym hiperhomocysteinemią. Hiperhomocysteinemia jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju zakrzepicy, chorób neuropsychiatrycznych, złamań, upośledzonego wskaźnika filtracji kłębuszkowej nerek i mikroalbuminurii, które są silnymi wskaźnikami ryzyka przyszłej choroby sercowo-naczyniowej i umieralności. Ponadto zwiększona homocysteina, jako marker niedoboru witaminy B12, występuje w niedokrwistości megaloblastycznej..

Linki badawcze:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10063987
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849121
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474939
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838622
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22270909
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141042
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141041
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145936
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336309
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712133
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400531

Poziom homocysteiny jest na ogół wyższy u mężczyzn niż u kobiet i rośnie z wiekiem.

Linki badawcze:

Według Centrum Badań nad Starzeniem się Instytutu Karolinska (Szwecja) w 2005 r. Wykazano, że najlepszy poziom homocysteiny w celu zmniejszenia ryzyka choroby Alzheimera wynosi mniej niż 7 μmol / l)

Link do badania:

Zalecany poziom homocysteiny dla optymalnej wydajności - nie więcej niż 7 μmol / l

Często jestem pytany, gdzie biorę testy. Kiedyś przeprowadzałem testy w klinice. Ale teraz stało się problematyczne. Mieszkam w Moskwie. Moim zdaniem w Moskwie dobrym laboratorium pod względem stosunku ceny do jakości jest DNKOM - link do laboratorium DNKOM. Nie przechodzę testów w niezweryfikowanych laboratoriach, ponieważ niektóre rodzaje analiz w nich są wyjątkowo niepoprawne. Jeśli masz jakieś pytania dotyczące DNA w laboratorium, możesz je zadać bezpośrednio dyrektorowi DNA i uzyskać szybką odpowiedź - Dialog z Andrei Isaevem - dyrektorem DNA

Oferujemy subskrybowanie najnowszych i najnowszych wiadomości, które pojawiają się w nauce, a także wiadomości o naszej grupie naukowej i edukacyjnej, aby niczego nie przegapić.

Drodzy czytelnicy zasobu www.nestarenie.ru. Jeśli uważasz, że artykuły z tego zasobu są dla Ciebie przydatne i chcesz, aby inne osoby korzystały z tych informacji przez wiele lat, masz okazję pomóc w rozwoju tej witryny, poświęcając na to około 2 minut. Aby to zrobić, kliknij ten link..

Zalecamy również przeczytanie następujących artykułów:

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Będziemy wdzięczni, jeśli po przeczytaniu artykułu zostawicie swoje komentarze. Twoja opinia jest bardzo ważna, aby materiał na blogu był bardziej informacyjny, zrozumiały i interesujący. Przed pozostawieniem komentarza przeczytaj Politykę prywatności

34 komentarze do „Homocysteina - marker śmiertelności z powodu CVD i starzenia się mózgu”

Dzięki za artykuł, wszystko jest napisane tak jasno i zrozumiale.

Dziękuję za artykuł!

Jak często trzeba wykonywać testy na homocysteinę, ifr1 i glukozę. test? Raz w roku wystarczy?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

Dmitry, a jeśli homocysteina wynosi 4,32 μmol / litr, poniżej wartości odniesienia
(5.46-16.2) co może to oznaczać?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

Nic złego, jeśli nie masz jeszcze 60 lat

W ciągu 40-43 lat leczenie witaminami B6 i B12 pomogło zmniejszyć homocysteinę z 14 do 10 μmol / l. Teraz mam 45 lat, homocysteina jest mniej więcej na tym samym poziomie (najwyraźniej z powodu dużej podaży B12 w wątrobie, ogólnie poziom B12 jest powyżej normy). Dokonał analizy genu MTHFR w celu zidentyfikowania mutacji i okazało się, że istnieje mutacja C677T. Czytam, że w tym przypadku przydatne jest dodanie ryboflawiny do terapii folianem. Dmitry, jak bardzo taka opinia jest uzasadniona z twojego punktu widzenia?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

Nie trzeba patrzeć na homocysteinę, jeśli witamina B12 jest normalna i jeśli GFR jest normalne.

Czy forma B12 ma znaczenie dla zmniejszenia homocysteiny? - metylokobolamina zmniejsza również homocysteinę? Czy robi to tylko cyjanokobolamina?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

Cyjanokobalamina i metylokobalamina zmniejszają się

Dmitry, Angiovit (B6 + Folic + B12 cyancobolamina) pomoże zmniejszyć homocysteinę? Mam 12,62.

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

zastrzyki z cyjanobolaminy i to wszystko

Dzień dobry, Dmitry! Aby zmniejszyć homocysteinę, zawsze brałem suplement z folianem metylu i metylokobalaminą. Teraz B12 wynosi 240 pmol / L, a kwas foliowy w analizach wynosi 35,3 nmol / L (ref. 6,8 - 45,3). Chciałem wiedzieć:
1. Czy warto łączyć B12 z folianami w takich cenach? (Genetyk zalecił mi przyjmowanie folianów na podstawie testu genowego predyspozycji do wysokiej homocysteiny).
2. Jakie poziomy kwasu foliowego są preferowane w analizach??
3. Teraz istnieje możliwość zakupu metylokobalaminy w dawkach 5, a nawet 10 mg. W takich stężeniach można zrezygnować z zastrzyków lub, dla pewności, i tak lepiej jest przebić.?
Dziękuję bardzo za twoją pracę.!

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

Nie wysoka homocysteina szkodzi, ale niska witamina B12. Marker homocysteiny o niskiej zawartości witaminy B12.
Przebij przebieg zastrzyków witaminy b12, upewnij się, że nie jest ona mniejsza niż 500 w analizach i nic więcej nie jest potrzebne.

Dmitry, czy uważasz, że testy kwasu foliowego we krwi są bezcelowe? A jeśli w genach cyklu kwasu foliowego występują odpowiednie mutacje, nadal nie musisz?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

NIE patrz na mutacje. Musisz utrzymać witaminę B12 co najmniej 500 i to wszystko

Dmitry, mama, 71 lat, homocysteina 13.2. Jednocześnie poziom B12 - 739.
Okazuje się, że przy dobrym poziomie B12 homouistein jest nadal podwyższony. Czy warto szukać przyczyn (brak folianów, B6) lub B12 we krwi w nieaktywnej formie?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

Jeśli Twój współczynnik filtracji kłębuszkowej i witaminy B12 są prawidłowe, zignoruj ​​poziomy homocysteiny.

Witaj. Czy przy zwiększonej homocysteinie 7,5 konieczne jest ograniczenie białka zwierzęcego i jaj w diecie? IGF 88,8; BMI 20: wiek 54 g.

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

7,5 nie jest podwyższoną homocysteiną. Ponadto zmniejszenie homocysteiny może skrócić życie..

Dzień dobry, Dmitry! Ale ciekawe jest, jeśli homocysteina zamienia się w taurynę, a jeśli we krwi jest dużo homocysteiny, czy to oznacza, że ​​jest dużo tauryny? I czy można wtedy przyjmować „DIBICOR” (tauryna) zgodnie z planem lub regularnie?

Czytałem, że metformina zwiększa homocesteinę. To prawda?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

Jeśli podążasz za witaminą B12 we krwi, nie wzrasta. I nawet jeśli wzrośnie, to nie jest szkodliwy. Homocysteina jest markerem o niczym

Dzień dobry. Zawartość homocysteiny 9,62 w ciągu 33 lat jest zła?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

To jest absolutnie normalne. Homocysteiny nie należy w ogóle testować i zmniejszać.

Dzień dobry! Gdzieś już zadałem pytanie:
Kwas foliowy -6,5 ng / ml
B12 - 233 pg / ml
Homocysteina 18,09 μmol / L

Co z tym zrobić? Neurolog przepisał hydroksykobalaminę 500 μg i 5MTHF 800 μg. To jest odpowiedni cel.?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

5MTHF nie więcej niż 400 mcg nigdy.
Zastrzyki z witaminy B12 10 sztuk co drugi dzień, po jednym na raz

Dzień dobry, czy konieczne jest dostosowanie kwasu foliowego w przypadku ZNALEZIONO GENETYCZNIE zaburzenia cyklu folianowego (mutacja genu)?

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

nie trzeba nic z tym robić

Dmitry Mam pytanie: jak na poziomie witaminy B12 812 pg / ml poziom homocysteiny wynosi 17,6 μmol / l.

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

1. Prawdopodobnie zmniejszona czynność nerek. Przetestuj pod kątem kreatyniny. Nerki są słabo filtrowane, a we krwi jest więcej homocysteiny.
2. Być może nie podjąłeś testu na b12 1 miesiąc po zaprzestaniu jego używania i wędruje on we krwi, nie miał jeszcze czasu na wydostanie się z krwi i złożenie go w wątrobie. Występuje fałszywy wysoki poziom. Musisz wziąć analizę za miesiąc

Jasny. I należy wziąć aktywny b12 (holotranscobalamin), również miesiąc po zażyciu b12?

Dzień dobry! Mam homocysteinę 15,8. Ferrytyna 12. Powiedz mi, jak ważne jest to? Planujemy dziecko. podziękować.

Poleca tylko lekarz. Udostępniam dane badawcze. Odetnij linki http:

Homocystetyna jest niczym. Potrzebujesz witaminy B12, aby zwiększyć kwas foliowy 400 mcg dziennie i zwiększyć ferrytynę.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Będziemy wdzięczni, jeśli po przeczytaniu artykułu zostawicie swoje komentarze. Twoja opinia jest bardzo ważna, aby materiał na blogu był bardziej informacyjny, zrozumiały i interesujący. Przed pozostawieniem komentarza przeczytaj Politykę prywatności

Strony i odpowiedzi w komentarzach tego zasobu nie stanowią usługi medycznej, a pytania i komentarze użytkowników są oceniane pod względem informacji analizowanych w artykułach i stanowią zdepersonalizowane wnioski z analizowanych publikacji - nie stanowią zaleceń klinicznych.

Czy wiesz, że strona nestarenie.ru jest obiektywnie jednym z najpopularniejszych zasobów w Rosji na temat starzenia się i długowieczności - w Yandex, w Google, pod względem ilości, jakości i lojalności odbiorców. nestarenie.ru może stać się jednym z najpopularniejszych witryn przeciwdziałających starzeniu się nie tylko w Rosji, ale także na świecie. To wymaga pieniędzy. Wzywam wszystkich do przekazywania darowizn i do przekonania przyjaciół, aby zrobili to samo..

  • Jestem indeksem. Portfel 410012847316235
  • Karta w Sbierbanku (ruble): 4817 7602 3256 2458 (MAYAVI CH.)
  • PayPal [chroniony e-mailem]

Czy chcesz szansę naprawdę zobaczyć świat przyszłości na własne oczy? Jeśli tak, to musisz żyć długo i znacznie spowolnić starzenie się swojego ciała. W tym celu oferujemy udział w programie „Starzenie się”.

Drodzy Czytelnicy! Chcę przedstawić wam za darmo moją książkę „Diagnoza starzenia się” z Michaiłem Batinem. To pierwsza naukowa i praktyczna książka na ten temat, napisana w języku rosyjskim. Dowody są szczegółowo badane w odniesieniu do badań. Książka zawiera wiele zdjęć i wykresów. Zaprojektowany do praktycznego użytku w celu przedłużenia żywotności.

Drodzy Czytelnicy! Chciałbym przedstawić wam książkę jednego z wiodących naukowców w dziedzinie przeciwdziałania starzeniu się w Rosji i na świecie, „Jelito długowieczne. 7 zasad diety spowalniającej starzenie się ”

  • Wszystko zaczęło się w 2005 roku, kiedy naukowcy zauważyli, że jeden z gatunków ssaków nigdy nie funkcjonuje starzejąco - był to „nagi kret szczur”.
  • Do 2005 roku ludzie po prostu nie szukali takich zwierząt. Od dzieciństwa każdy z nas przyzwyczaił się do idei, że wszystkie żyjące stworzenia na tym świecie oczekują starości i śmierci. Przez wiele lat uważaliśmy starzenie się za normę i nie zauważyliśmy, że wiele zwierząt żyje wokół, które nie starzeją się funkcjonalnie, mają wysoką oczekiwaną długość życia i umierają funkcjonalnie młode: nagi kret szczur, nietoperz, wieloryb, krokodyl, słoń azjatycki, żółw Galapagos, rekin, karp i okoń morski, hydra, jeżowca, małża Islandia Arktyczna, wiele gatunków ptaków.
  • To było po 2005 roku wielu wyuczonych gerontologów wierzyło w zdolność do zatrzymania procesu funkcjonalnego starzenia się osoby, aby radykalnie zwiększyć długość życia.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń