Pełna morfologia krwi (KLA): co oznacza normalne

Pierwszą rzeczą, którą zostaniesz przepisany w szpitalu, jest ogólne kliniczne badanie krwi. Co jest w nim zawarte i co to znaczy?

Dlaczego zaleca się ogólne badanie krwi?

Jest to najczęstszy test stosowany do diagnozowania szerokiej gamy chorób, od anemii po raka. Analizuje jakościowe i ilościowe wskaźniki trzech głównych rodzajów komórek krwi, dlatego jest on przepisywany w przypadku podejrzenia absolutnie dowolnej choroby.

Czerwone krwinki (czerwone krwinki)

Są odpowiedzialne za transfer tlenu do tkanek i narządów wewnętrznych. Za pomocą KLA ocenia się dwa składniki czerwonych krwinek:

hemoglobina (białko zawierające tlen);

hematokryt (procent czerwonych krwinek w badaniu krwi).

Niski poziom hemoglobiny i hematokrytu są często oznaką niedokrwistości z niedoboru żelaza - stanu, który występuje, gdy we krwi brakuje żelaza.

Białe krwinki (białe krwinki)

Białe krwinki, różne pod względem celu i formy, są naturalną obroną organizmu i są odpowiedzialne za odporność. Jakikolwiek nienormalny wzrost lub spadek liczby, rodzajów białych krwinek może wskazywać na infekcję, zapalenie lub raka.

Płytki krwi

Promuj skrzepy krwi i zatrzymaj krwawienie. Każde cięcie leczy się właśnie dzięki zdolności płytek krwi do wykonania swojej pracy. Oczywiście wszelkie zmiany ich poziomu będą wskazywać na poważną chorobę. Na przykład zbyt mała liczba płytek krwi pomaga podejrzewać białaczkę i inne nowotwory..

Inny skrót, który z przyczyn nieznanych nauce i zdrowemu rozsądkowi jest czasami nazywany „krwią sojową”.

Kiedy zalecany jest UAC?

Jak już wspomniano, UAC jest najczęstszym testem. Terapeuta może przepisać to w ramach rutynowego badania lub w przypadku niektórych niewyjaśnionych objawów, takich jak na przykład nieuzasadnione krwawienie lub zasinienie, gorączka, która nie idzie w parze ze środkami przeciwgorączkowymi itp. Lekarz potrzebuje OAC, aby:

Oceń ogólny stan zdrowia i podejrzewaj pewne odchylenia;

Zdiagnozuj niektóre choroby. Osłabienie, objawy zmęczenia, gorączka niskiej jakości, obrzęk, krwawienie - wszystko to wskazuje na jakościową zmianę składu krwi i choroby;

Śledź przebieg już zdiagnozowanej choroby. KLA jest regularnie przepisywany, aby sprawdzić, jak przebiega regeneracja i czy przepisane leki pomagają..

Przygotowanie do ogólnego badania krwi

Próbka krwi jest pobierana z żyły. Przed przejściem analizy zaleca się przestrzeganie szeregu wymagań:

Wskazane jest oddawanie krwi rano (rano);

Nie jedz co najmniej dwie godziny przed wykonaniem testu. Jednak lekarz może zalecić, aby nie jeść niczego poprzedniej nocy;

Unikaj wysiłku fizycznego na dzień przed oddaniem krwi;

Nie pij alkoholu przez co najmniej dwa dni;

Nie pal przed oddaniem krwi;

Jeśli masz przepisaną fluorografię, MRI, USG lub tomografię komputerową, najlepiej wykonać je po oddaniu krwi lub 48 godzin przed badaniem.

Jest to dość powszechna praktyka, gdy ta sama próbka jest używana do kilku różnych analiz. Twój lekarz prawdopodobnie dostarczy dokładniejszych instrukcji. Większość wyników KLA jest dostępna od kilku godzin do jednego dnia po pobraniu krwi.

Jak wykonuje się ogólne badanie krwi u niemowląt??

U małych dzieci pobieranie krwi odbywa się zwykle przy użyciu lancetu - tak zwanej miniaturowej igły jednorazowego użytku. Pewna ilość krwi jest następnie pobierana do specjalnej probówki.

Normalne wyniki ogólnego badania krwi u dorosłych (tabela)

Jak już zrozumieliśmy, parametrem decydującym będzie ilość i jakość komórek krwi. W teście mogą występować niewielkie odchylenia - w zależności od tego, która technologia obliczeń i oceny została zastosowana w laboratorium..

Jednak normalne wyniki ogólnego badania krwi dla dorosłych powinny wyglądać tak:

U mężczyzn: 4,32 - 5,27 miliona komórek / μl

U kobiet: 3,9 - 5,03 miliona komórek / μl

Dla mężczyzn: 135-175 g / l

U kobiet: 120-155 g / l

Dla mężczyzn: 38,8 - 50%

U kobiet: 34,9 - 44,5%

3500 - 10500 komórek / μl

150 000 - 450 000 komórek / μl

Dla mężczyzn: 1–10 mm / h

U kobiet: 2–15 mm / h

Normalne wyniki ogólnego badania krwi u dzieci

W miarę starzenia się dziecka zmienia się skład krwi dziecka, dlatego wyróżnia się siedem różnych grup wiekowych do oceny wyników KLA u dzieci.

Pełna morfologia krwi (KLA)

Zainteresowanym mówimy szczegółowo o ogólnym badaniu krwi (UAC), odszyfrowujemy główne wskaźniki, podajemy normy dla dzieci i dorosłych, a także mówimy o możliwych przyczynach odchyleń. Informacje na temat badań krwi i wszystkich innych rodzajów badań można znaleźć w sekcji „Usługi” na naszej stronie internetowej..

Pełna morfologia krwi jest najczęstszym testem, który jest szeroko stosowany do badań przesiewowych w kierunku większości chorób. Zmiany we krwi najczęściej odzwierciedlają procesy zachodzące w całym ciele.

Najlepszym biomateriałem do tej analizy jest krew pobrana z żyły (krew żylna). Podczas pobierania krwi z żyły można osiągnąć minimalny uraz i aktywację komórek, zanieczyszczenia płynu tkankowego oraz powtórzyć i / lub rozszerzyć analizę.

Jednak w niektórych przypadkach istnieje potrzeba użycia krwi włośniczkowej (na przykład u noworodków, u pacjentów z trudno dostępnymi żyłami itp.).

Interpretacja wyniku badania krwi powinna być przeprowadzona przez lekarza, biorąc pod uwagę stan pacjenta, historię jego choroby i obraz kliniczny.

Musisz wiedzieć, że wartości normalnych wskaźników różnią się u dzieci w różnym wieku i dorosłych, u mężczyzn i kobiet i mogą się różnić w różnych laboratoriach.

Rozszyfrowanie głównych wskaźników ogólnego badania krwi.

Stężenie hemoglobiny (HGB). Uwzględnia się normalną zawartość hemoglobiny we krwi ludzkiej: dla mężczyzn - 130-160 g / l (dolna granica - 120, górna granica - 180 g / l), dla kobiet - 120-150 g / l; u dzieci normalny poziom hemoglobiny zależy od wieku i podlega znacznym wahaniom. Tak więc u dzieci 1-3 dni po urodzeniu normalny poziom hemoglobiny jest maksymalny i wynosi 145-225 g / l, a po 3-6 miesiącach spada do minimalnego poziomu 95-135 g / l, a następnie z 1 roku do 18 lat stopniowy wzrost normalnej hemoglobiny we krwi.

Hemoglobina jest głównym składnikiem czerwonych krwinek, jest nośnikiem tlenu z płuc do tkanek. Poziom hemoglobiny może się zmieniać u osób zdrowych klinicznie, ponieważ niektóre czynniki, na przykład wysokość, palenie tytoniu, ciąża, odwodnienie lub odwrotnie, zwiększone spożycie płynów, aktywność fizyczna mogą wpływać na wartość tego wskaźnika. Spadek stężenia hemoglobiny może wskazywać na obecność niedokrwistości, która wymaga obowiązkowego dodatkowego badania w celu ustalenia przyczyny choroby i wyboru właściwego leczenia.

Czerwone krwinki (RBC). Średnia zawartość hemoglobiny dla mężczyzn wynosi 13,3-18 g% (lub 4,0-5,0 · 1012 jednostek), dla kobiet 11,7-15,8 g% (lub 3,9-4,7 · 1012 jednostek). Jednostką miary hemoglobiny jest procent hemoglobiny w 1 gramie czerwonych krwinek..

Czerwone krwinki to czerwone krwinki w postaci podwójnie skrzepniętego dysku, zawierające hemoglobinę. Główną funkcją czerwonych krwinek jest wymiana gazowa, transport tlenu do tkanek i narządów. Ponadto komórki te uczestniczą w utrzymywaniu stanu kwasowo-zasadowego, wpływają na właściwości reologiczne (lepkość) krwi, uczestniczą w procesach odpornościowych poprzez interakcje z przeciwciałami, krążącymi kompleksami immunologicznymi..

Liczba czerwonych krwinek we krwi jest jednym z najważniejszych wskaźników układu krwionośnego. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi jest jednym z głównych kryteriów diagnostycznych niedokrwistości. Ponadto spadek poziomu tych komórek można zaobserwować podczas ciąży, utraty krwi, nadmiernego nawodnienia i zawsze wymaga dalszych badań w celu wykluczenia chorób zagrażających życiu. Wzrost liczby czerwonych krwinek - erytrocytoz - można zaobserwować w przypadku policytemii, chorób płuc, wad serca, zwiększonego wysiłku fizycznego podczas przebywania na dużych wysokościach, zespołu Cushinga, guza chromochłonnego, hiperaldosteronizmu, odwodnienia, alkoholizmu, palenia.

Jeśli wystąpią zmiany w liczbie czerwonych krwinek, należy skonsultować się z terapeutą, który przeprowadzi badanie i przepisze niezbędne dodatkowe badania w celu ustalenia dokładnej przyczyny i prawidłowego leczenia.

Hematokryt (HCT) to stosunek objętości utworzonych pierwiastków do osocza krwi. Zwykle hematokryt mężczyzn wynosi 0,40-0,48, a kobiet - 0,36-0,46. U noworodków hematokryt jest o około 20% wyższy, au małych dzieci o około 10% niższy niż u dorosłych.

  • Erytrocytoza
  • Polytytemia
  • Spalić chorobę
  • Zaszokować
  • Odwodnienie
  • Leki (androgeny, doustne środki antykoncepcyjne)
  • Niedokrwistość
  • Ciąża (II trymestr)
  • Nawodnienie
  • Leki (amfoterycyna B, ibuprofen, penicylina)

Białe krwinki (WBC) (białe krwinki). Krew dorosła zawiera 1000 razy mniej leukocytów niż krwinki czerwone, a ich liczba wynosi średnio 4-9 · 109 / l. U noworodków, szczególnie w pierwszych dniach życia, liczba leukocytów może się znacznie różnić od 9 do 30 · 109 / l. U dzieci w wieku 1-3 lat liczba białych krwinek we krwi wynosi od 6,0-17,0 · 109 / l, au dzieci w wieku 6-10 lat w przedziale 6,0-11,0 · 109 / l.

Liczba leukocytów we krwi nie jest stała, ale zmienia się dynamicznie w zależności od pory dnia i stanu funkcjonalnego organizmu. Tak więc liczba leukocytów zwykle nieznacznie wzrasta wieczorem, po jedzeniu, a także po stresie fizycznym i emocjonalnym. Odgrywają one istotną rolę w specyficznej i niespecyficznej ochronie organizmu przed zewnętrznymi i wewnętrznymi czynnikami chorobotwórczymi, a także w realizacji typowych procesów patologicznych (np. Stanów zapalnych).

Wszystkie typy leukocytów są zdolne do aktywnego ruchu i mogą przechodzić przez ścianę naczyń włosowatych i przenikać do przestrzeni międzykomórkowej, gdzie pochłaniają i trawią obce cząsteczki.

Jeśli wiele ciał obcych przeniknęło do ciała, wówczas fagocyty, wchłaniając je, znacznie zwiększają swój rozmiar i ostatecznie zapadają się. W takim przypadku uwalniane są substancje, które powodują miejscową reakcję zapalną, której towarzyszy obrzęk, gorączka i zaczerwienienie dotkniętego obszaru.

Substancje wywołujące reakcję zapalną przyciągają nowe białe krwinki do miejsca wprowadzenia ciał obcych. Niszcząc ciała obce i uszkodzone komórki, białe krwinki umierają w dużej liczbie. Ropa, która tworzy się w tkankach podczas stanu zapalnego, jest nagromadzeniem martwych białych krwinek..

Liczba białych krwinek to odsetek różnych rodzajów białych krwinek. Białe krwinki różnią się pochodzeniem, funkcją i wyglądem..

Neutrofile (NEUT). Dojrzałe neutrofile segmentowane są zwykle głównym rodzajem białych krwinek krążących w ludzkiej krwi, od 47% do 72% całkowitej liczby białych krwinek. Kolejnych 1–5% to normalnie młode, funkcjonalnie niedojrzałe neutrofile, które mają lity rdzeń w kształcie kija i nie mają segmentacji rdzeniowej charakterystycznej dla dojrzałych neutrofili - tak zwane neutrofile kłute.

Główną funkcją neutrofili jest ochrona organizmu przed mikroorganizmami. Komórki te odgrywają bardzo ważną rolę w ochronie organizmu przed infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi oraz stosunkowo mniejszą rolę w ochronie przed infekcjami wirusowymi. W ochronie przeciwnowotworowej lub przeciwpasożytniczej neutrofile praktycznie nie odgrywają żadnej roli.

Wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutrofiliaz) może być oznaką ostrej i (rzadziej) przewlekłej choroby zakaźnej, raka, procesu zapalnego, chorób autoimmunologicznych, odnotowanych w okresie pooperacyjnym, ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym.

Obniżenie poziomu neutrofili (neutropenia) może wskazywać na obecność raka krwi, przerzuty do kości, chorobę popromienną, niedokrwistość aplastyczną, zdarza się podczas przyjmowania niektórych leków, ze wstrząsem anafilaktycznym, głodem, chorobami autoimmunologicznymi.

Monocyty (MONO). Zwykle monocyty stanowią od 3% do 11% całkowitej liczby białych krwinek. Są to największe obwodowe komórki krwi, są makrofagami, to znaczy mogą wchłonąć stosunkowo duże cząstki i komórki lub dużą liczbę małych cząstek i z reguły nie umierają po fagocytozie (śmierć monocytów jest możliwa, jeśli fagocytowany materiał ma jakiekolwiek właściwości cytotoksyczne dla monocytów). Różnią się one od mikrofagów - neutrofilami i eozynofilami, zdolnymi do wchłaniania tylko stosunkowo małych cząstek i z reguły umierają po fagocytozie. W porównaniu z neutrofilami monocyty są bardziej aktywne przeciwko wirusom niż bakterie i nie rozkładają się podczas reakcji z obcym antygenem, dlatego ropa nie powstaje w ogniskach zapalnych wywołanych przez wirusy. Monocyty gromadzą się również w ogniskach przewlekłego zapalenia.

Wzrost liczby monocytów może być związany z infekcjami wirusowymi, pasożytniczymi, bakteryjnymi i spowodowanymi przez pierwotniaki, chorobami autoimmunologicznymi i onkologicznymi, białaczką.

Bazofile (BASO) są normalne: 0–1%. Są to bardzo duże granulocyty: są większe niż neutrofile i eozynofile. Granulki bazofili zawierają dużą ilość histaminy, serotoniny, leukotrienów, prostaglandyn i innych mediatorów alergii i stanów zapalnych. Komórki te biorą udział w reakcjach nadwrażliwości typu opóźnionego, reakcjach zapalnych i alergicznych oraz regulacji przepuszczalności ściany naczyń..

Wzrost poziomu bazofili można zaobserwować w chorobach alergicznych, reumatyzmie, białaczce, zwłóknieniu szpiku, policytemii.

Eozynofile (EO) stanowią od 1 do 5% białych krwinek. Komórki te, podobnie jak neutrofile, są zdolne do fagocytozy i są mikrofagami, to znaczy są zdolne, w przeciwieństwie do makrofagów, do wchłaniania tylko stosunkowo małych obcych cząstek lub komórek. Eozynofil nie jest jednak „klasycznym” fagocytem; jego główna rola nie polega na fagocytozie. Ich główną właściwością jest ekspresja receptorów Fc swoistych dla Ig E. Fizjologicznie przejawia się to w silnych cytotoksycznych, a nie fagocytarnych właściwościach eozynofili i ich aktywnym uczestnictwie w odporności przeciwpasożytniczej. Jednak zwiększona produkcja przeciwciał klasy E może prowadzić do natychmiastowej reakcji alergicznej (wstrząs anafilaktyczny), który jest głównym mechanizmem wszystkich alergii tego typu..

Podwyższony poziom, eozynofilia, może być oznaką chorób alergicznych: astmy oskrzelowej, kataru siennego, alergicznego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa, alergii na leki.

Również wzrost utraty tych komórek może wskazywać na inwazję pasożytniczą: glistnicę, toksokarozę, włośnicę, echinokokozę, schistosomatozę, filariozę, silną zwłóknienie, opisthorchiasis, infekcję nicieni jajnikowych, lamblioza..

Eozynofilia może przebiegać z różnymi procesami onkologicznymi, niedoborem odporności, chorobami tkanki łącznej (zapalenie guzków okołotworowych, reumatoidalne zapalenie stawów).

Zmniejszenie liczby eozynofili, eozynopenii, może być na pierwszych etapach procesu zapalnego, z ciężkimi ropnymi infekcjami, wstrząsem, posocznicą, rzucawką podczas porodu, z zatruciem związkami chemicznymi i metalami ciężkimi.

Zmiany w formule leukocytów powinien interpretować lekarz, ponieważ tylko specjalista (terapeuta, pediatra, chirurg, alergolog, traumatolog, otolaryngolog, ginekolog, neurolog itp.) Może poprawnie ocenić wskaźniki analizy, w razie potrzeby przepisać dodatkowe badania (biochemiczne badanie krwi, badanie) infekcje, alergie, ultradźwięki) w celu ustalenia prawidłowej diagnozy i leczenia.

Płytki krwi (PLT) to małe (2–4 mikrony) wolne od jąder, płaskie, bezbarwne komórki krwi. Fizjologiczne stężenie płytek krwi w osoczu wynosi 180-360,109 płytek na litr. Główną funkcją tych pierwiastków jest tworzenie agregatu płytek, pierwotnego korka, który zamyka miejsce uszkodzenia naczynia i zapewnia jego powierzchnię w celu przyspieszenia kluczowych reakcji krzepnięcia plazmy. Tak więc płytki krwi zapewniają normalną przepuszczalność i odporność ścian mikronaczyń..

Zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi może prowadzić do krwawienia. Wzrost ich liczby prowadzi do powstawania zakrzepów (zakrzepicy), które mogą blokować naczynia krwionośne i prowadzić do stanów patologicznych, takich jak udar, zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna lub niedrożność naczyń krwionośnych w innych narządach ciała.

Niższość lub choroba płytek krwi nazywana jest trombocytopatią, która może być albo zmniejszeniem liczby płytek krwi (trombocytopenia), albo naruszeniem czynności czynnościowej płytek krwi (trombastenia) lub wzrostem liczby płytek krwi (trombocytoza). Istnieją choroby obniżające płytki, takie jak małopłytkowość indukowana heparyną lub plamica zakrzepowa, które zwykle powodują zakrzepicę zamiast krwawienia.

Zmiana liczby płytek krwi wymaga dodatkowego badania układu krzepnięcia krwi (koagulogram) zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

ESR lub szybkość sedymentacji erytrocytów jest nieswoistym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi odzwierciedlającym stosunek frakcji białek osocza. Zmiana w ESR może służyć jako pośredni znak trwającego procesu zapalnego lub innego procesu patologicznego. Wskaźnik ten znany jest również jako reakcja sedymentacji erytrocytów, ROE. Normalnie ESR u kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, au mężczyzn 1-10 mm / godzinę.

Najczęściej wzrost ESR jest związany z ostrym i przewlekłym zakażeniem, chorobami immunopatologicznymi, atakami serca.

Chociaż zapalenie jest najczęstszą przyczyną przyspieszonej sedymentacji erytrocytów, wzrost ESR może być również spowodowany innymi, w tym nie zawsze patologicznymi, stanami. ESR może również wzrosnąć w przypadku nowotworów złośliwych, ze znacznym spadkiem liczby czerwonych krwinek, podczas ciąży, przy użyciu niektórych leków. Gwałtowny wzrost ESR (ponad 60 mm / h) zwykle towarzyszy takim stanom, jak proces septyczny, choroby autoimmunologiczne, nowotwory złośliwe, którym towarzyszy rozpad tkanki, białaczka. Zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów jest możliwe w przypadku hiperproteinemii, ze zmianą kształtu czerwonych krwinek, erytrocytozy, leukocytozy, DIC, zapalenia wątroby.

Pomimo niespecyficzności oznaczanie ESR jest nadal jednym z najpopularniejszych testów laboratoryjnych w celu ustalenia faktu i intensywności procesu zapalnego..

Zmiana wskaźnika wymaga porady eksperta, prawidłowej interpretacji zgodnej z obrazem klinicznym stanu pacjenta i innych zmian w badaniu krwi. Najczęściej lekarz przeprowadza dodatkowe badania (ultradźwięki, porady specjalistyczne) w celu ustalenia przyczyny i możliwej choroby.

Naszym celem jest zachowanie twojego zdrowia i terminowe zapobieganie chorobom wszystkich członków rodziny. Można teraz uzyskać wysokiej jakości opiekę medyczną tu i teraz..

Ogólna analiza krwi

Ogólne badanie krwi to metoda badania, która umożliwia ustalenie charakteru występowania niektórych objawów. Oprócz wysokiej zawartości informacji diagnostycznych pomaga monitorować skuteczność terapii. Ważne jest, aby pobierać krew do analizy profilaktycznej zarówno u dzieci, jak i dorosłych..

Szczególne miejsce w KLA zajmuje pediatria ze względu na brak zdolności małych dzieci do opisywania słowami problemów z samopoczuciem lub dyskomfortem.

Nie ostatnie miejsce zajmuje ogólne badanie krwi w czasie ciąży - kobiety w tej pozycji powinny poddawać się takiej procedurze co miesiąc. Konieczność wykonania ogólnego badania krwi polega nie tylko na monitorowaniu stanu zdrowia przyszłej matki, ale także na monitorowaniu odpowiedniego przebiegu okresu ciąży.

Wskazania i przeciwwskazania

Ogólna analiza kliniczna u dzieci i dorosłych jest uważana za najbardziej pouczające badanie laboratoryjne. Konieczne jest przystąpienie do testu nawet przy najmniejszym pogorszeniu samopoczucia - jest to główne wskazanie do zabiegu.

Badanie wraz z informacjami uzyskanymi podczas dodatkowych badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych pozwoli klinicystom na wczesne wykrycie obecności nawet najbardziej niebezpiecznej choroby.

Wskazaniami do przeprowadzenia ogólnego badania krwi są:

  • zaplanowane badanie lekarskie;
  • szczepionka;
  • wybór taktyk leczenia;
  • wyjaśnienie obecności przeciwwskazań do leków;
  • kontrola efektów terapeutycznych leków;
  • transfuzja krwi;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • okres rodzenia dziecka;
  • przyjęcie do dowolnej instytucji edukacyjnej;
  • zastosowany aparat;
  • interwencja chirurgiczna;
  • ustalenie faktu sukcesu lub, przeciwnie, braku wyniku terapii.

W sytuacjach, w których kliniczne badanie krwi jest zabronione, KLA nie ma przeciwwskazań. Nie jest zabronione przeprowadzanie ogólnego badania krwi u kobiet w ciąży (niezależnie od wieku ciążowego). U dzieci badanie przeprowadza się od pierwszego dnia narodzin noworodka.

Przygotowanie do KLA

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do ogólnego badania krwi, ponieważ procedura jest dość prosta. Specjaliści medyczni zalecają przestrzeganie następujących zasad:

  • odmowa spożywania tłustych potraw na dzień przed pobraniem krwi;
  • całkowite wykluczenie napojów alkoholowych około 3 dni przed badaniem;
  • podczas menstruacji zaleca się odłożenie analizy - jeśli nie jest to możliwe, hematolog weźmie ten fakt pod uwagę podczas interpretacji wyników;
  • spożywając jakiekolwiek leki, lepiej poinformować o tym lekarza.

Jedyną ważną zasadą jest spożywanie posiłków w dniu wizyty w placówce zdrowia w celu podjęcia KLA. Osoba, której przypisano procedurę pobierania biomateriału, często jest zainteresowana: czy wykonano pełną morfologię na czczo, czy nie? Ważne jest, aby pamiętać, że badanie przeprowadza się tylko na pusty żołądek, ponieważ niektóre produkty mogą wpływać na zawartość składników we krwi, w wyniku czego analiza wykaże fałszywe wartości, chociaż osoba jest w rzeczywistości zdrowa. Jeśli chodzi o spożywanie płynów, nie ma żadnych ograniczeń (z wyjątkiem napojów alkoholowych). Jeśli procedura jest wykonywana u dzieci, nie ma potrzeby przygotowania.

Jak przeprowadza się pobieranie próbek biofluidów?

Często pacjenci mają pytanie, skąd pochodzi ogólne badanie krwi. W większości sytuacji przyjmowanie płynu biologicznego odbywa się z palca. W niektórych sytuacjach klinicyści wymagają krwi żylnej, w szczególności w celu uzyskania rozszerzonego zestawu wskaźników. Czas wykonania analizy będzie taki sam - około 3 dni.

Bezpośrednio przed zabiegiem tampon nakłada się roztworem alkoholu na jeden z palców lewej ręki. Następnie klinicysta szybkim ruchem wykonuje nacięcie nie większe niż 2-3 milimetry w zdezynfekowanym obszarze.

Powstający płyn biologiczny zbiera się specjalną pipetą i wlewa do długiej cienkiej probówki. Niewielką ilość krwi nanosi się na szkło laboratoryjne.

Gdy badanie laboratoryjne obejmuje badanie płynu pobranego z żyły, analiza obejmie następujące manipulacje:

  • zaciśnięcie przedramienia specjalną opaską uciskową;
  • realizacja niektórych ruchów łokciem - aby lekarz mógł zbadać żyły;
  • smarowanie miejsca wstrzyknięcia po wewnętrznej stronie ramienia w okolicy łokcia roztworem antyseptycznym;
  • przebicie żyły igłą;
  • zbieranie materiału biologicznego w kolbie;
  • nakładanie bandaża w miejsce wstrzyknięcia - w celu uniknięcia krwawienia.

Główną różnicą między testami jest to, że może wykazywać krew włośniczkowa lub żylna. W pierwszym przypadku wyniki badania będą bardziej szczegółowe. Ogólne badanie krwi jest zwykle odszyfrowywane przez kilka dni od momentu pobrania próbki, po czym hematolog przesyła wyniki lekarzowi prowadzącemu.

Cel przeprowadzenia ogólnego badania krwi

Ogólne badanie kliniczne ludzkiej krwi - badanie, w którym określa się poziom głównych parametrów i składników krwi.

Lista tego, co pokazuje ogólne badanie krwi, zawiera parametry takich składników:

  • czerwone krwinki lub czerwone krwinki - pełnią te same funkcje co hemoglobina, nadają krwi czerwony odcień;
  • hemoglobina - odpowiada za dystrybucję tlenu w organizmie, bierze udział w wymianie gazowej;
  • hematokryt;
  • szerokość dystrybucji erytrocytów;
  • retikulocyty - niedojrzałe krwinki czerwone, których liczba wskazuje na szybkość odnawiania krwi;
  • średnia objętość pojedynczej czerwonej krwinki;
  • zawartość hemoglobiny w jednej czerwonej komórce krwi;
  • płytki krwi - są odpowiedzialne za krzepnięcie;
  • leukocyty lub białe krwinki, które chronią organizm przed wirusami, infekcjami i alergenami - kiedy odbiegają od dopuszczalnych oznaczeń, mówią o ogólnym badaniu krwi z formułą leukocytów z przesunięciem w lewo lub w prawo;
  • wskaźnik koloru;
  • limfocyty;
  • trombokryt;
  • granulocyty;
  • monocyty;
  • eozynofile - eliminują reakcje alergiczne i pasożyty;
  • szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - wraz z rozwojem procesu patologicznego komórki sklejają się i szybciej osiadają.

Każdy z utworzonych elementów krwi zwykle ma swoje własne akceptowalne wskaźniki - indywidualne zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Normalny OAC

Norma ogólnego badania krwi może się różnić w zależności od wpływu kilku czynników - od kategorii wiekowej i płci pacjenta.

Normalna liczba krwinek dla dorosłych mężczyzn i kobiet została przedstawiona w poniższej tabeli:

WskaźnikiMęska płećPłeć żeńska
Hemoglobina (g / l)11,7–17,411,7–16,1
Czerwone krwinki (x10 ^ 6 / μl)3,8–5,83,8–5,2
Retikulocyty (%)5.1–18.15-17
Płytki krwi (x10 ^ 3 komórek / μl)150–400150–400
Neutrofile (%)48–7848–78
Limfocyty (%)19–3719–37
Monocyty (%)3–113–11
Białe krwinki (x10 ^ 3 komórek / μl)4,5–114,5–11
ESR (mm / godzina)0–200–30
Eozynofile (%)1-51-5
Bazofile (%)0–10–1

Ogólne badanie krwi u dziecka ma następujące standardy:

Wskaźniki1 dzień1 miesiącSześć miesięcyRok1-6 lat7-12 lat13–16 lat
Hemoglobina13,4–19,810.7-17.111.1–14.111,3–14,111–1411,5–14,511,5–16
Czerwone krwinki3,9–5,93.5–5.14–5,33,8–4,83,7-4,93,9–5,13,8–5,2
Retikulocyty30–702–202–285-185-185-185-18
Płytki krwi180–490160–390160–390160–390160–390160–390160–390
ESR0–100–100–100–100–100–100–10
białe krwinki6-17.56-17.56-17.56-17.55,5–15,54,5–13,54,5–13
Neutrofile31–5617–5117–5117–5133–6142–6646–66
Limfocyty22–5545–7045–7045–7033–5530–4630–45
Monocyty5-154–104–104–103–93–93–9
Eozynofile1-61–51–51–51-61–51–5
Bazofile0–10–10–10–10–10–10–1

Jeśli norma dopuszczalnych wartości we krwi odchyla się w górę lub w dół, pozwala lekarzom wykryć przebieg choroby. W niektórych przypadkach norma u kobiet i mężczyzn może się różnić w zależności od czynników fizjologicznych:

  • złe odżywianie;
  • miesiączka;
  • okres rodzenia dziecka;
  • niekontrolowane leki.

Ważne jest, aby pamiętać, że aby uzyskać wiarygodne wskaźniki, musisz wiedzieć, jak prawidłowo wykonać ogólne badanie krwi. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę, że do ostatecznej diagnozy mogą być wymagane dodatkowe badania laboratoryjne i badania instrumentalne..

Kliniczne badanie krwi: wskaźniki, przygotowanie, dekodowanie

Aby zdiagnozować i kontrolować leczenie wielu patologii, specjaliści przepisują kliniczne (szczegółowe) badanie krwi.

Krew jest specjalną tkanką ludzkiego ciała. Jego płynna część nazywa się plazmą. W osoczu występują trzy rodzaje komórek (krwinek) - krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. Ukształtowane elementy pełnią różne funkcje: czerwone krwinki są transportem tlenu i dwutlenku węgla, białe krwinki zapewniają ochronę immunologiczną, a płytki krwi - krzepnięcie krwi.

We krwi wszystkie rodzaje komórek występują w bardzo określonych ilościach, co wynika głównie z wieku i stanu zdrowia danej osoby. Ponadto każdy z ukształtowanych elementów jest pełnoprawną żywą komórką, która rodzi się w szpiku kostnym i rośnie. Tak więc ukształtowane elementy jednego gatunku różnią się między sobą rozmiarem, stopniem dojrzałości i szeregiem innych wskaźników.

Co to jest kliniczne badanie krwi, jakie zadania wykonuje i co obejmuje? Kliniczne badanie krwi to podstawowe badanie laboratoryjne, które określa ilościowe i jakościowe właściwości komórek krwi, co pozwala nam scharakteryzować stan zdrowia człowieka.

Szczegółowa liczba krwinek

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki lub czerwone krwinki to krwinki zawierające hemoglobinę. Są wytwarzane w szpiku kostnym, skąd dostają się do krwioobiegu. Średnio ich długość życia nie przekracza 120 dni, po których retikulocyty - młode czerwone krwinki - zastępują stare. Liczenie ich liczby służy do oceny szybkości odnawiania składu krwi.

Transport dwutlenku węgla i tlenu między płucami i tkankami innych narządów jest główną funkcją czerwonych krwinek. Ich synteza wymaga wystarczającej ilości kwasu foliowego, żelaza i cyjanokobalaminy.

Erytrocytoza (nadmiar czerwonych krwinek) rozwija się na tle odwodnienia, często z powodu gorączki, biegunki lub niezłomnych wymiotów. Nadmiar tych komórek jest spowodowany dysfunkcją szpiku kostnego, cukrzycą i patologiami nerek, wątroby, płuc, naczyń krwionośnych i serca. Fizjologiczną erytrocytozę obserwuje się w przypadkach zwiększonej aktywności fizycznej, nadmiernej potliwości, warunków stresowych, pozostawania w reżimie niedoboru tlenu.

Niska zawartość żelaza może powodować kwasicę i głód tlenu..

Erytropenię (obniżenie poziomu czerwonych krwinek) obserwuje się u pacjentów z patologiami autoimmunologicznymi, chorobami onkologicznymi, niedoczynnością tarczycy, erytremią, chorobami wątroby związanymi ze zmianami tkankowymi, stanami, którym towarzyszy upośledzone tworzenie lub zwiększone niszczenie czerwonych krwinek, utrata krwi, patologie nerek, które zwiększają poziom rumienia rumieniowego.

Wskaźniki erytrocytów

Ilościową charakterystykę stanu czerwonych krwinek można przeprowadzić za pomocą wskaźników czerwonych krwinek. Obejmują one:

  • średnia objętość czerwonych krwinek (MCV) - odzwierciedla stosunek wartości hematokrytu do liczby czerwonych krwinek;
  • hematokryt - pokazuje, ile procent krwinek czerwonych stanowi całkowitą objętość krwi;
  • rozkład wielkości erytrocytów (RDW) - charakteryzuje fluktuacje objętości komórek w populacji;
  • średnia ilość hemoglobiny w erytrocytach (MCH) jest podobna do wskaźnika koloru, ale nieco dokładniej odzwierciedla poziom hemoglobiny w czerwonych krwinkach;
  • średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) - wskaźnik koncentracji pokazujący stosunek hemoglobiny do objętości komórek.

W połączeniu z innymi wskaźnikami analizy wyliczone wartości są wykorzystywane do diagnostyki różnicowej niedokrwistości i szeregu innych patologii.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Wskaźnikiem, który jest wprost proporcjonalny do masy czerwonych krwinek, różnicy w gęstości czerwonych krwinek i osocza, i odwrotnie proporcjonalny do lepkości osocza, jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Na szybkość sedymentacji czerwonych krwinek ma wpływ wiele czynników, a mianowicie:

  • właściwości fizykochemiczne czerwonych krwinek;
  • lepkość krwi;
  • zawartość pigmentów żółciowych i kwasów we krwi;
  • Równowaga kwasowej zasady;
  • równowaga lecytyny i cholesterolu.

Wskaźnik może się zmienić na tle procesów zapalnych. Co oznacza spadek ESR? Może wskazywać na dystrofię mięśni, nadmierne nawodnienie, a także być konsekwencją przyjmowania leków hormonalnych i niezrównoważonej diety.

Wzrost wskaźnika może wskazywać na obecność raka, uraz, chorobę nerek, zawał mięśnia sercowego, chorobę zakaźną, zapalenie. Przyczyny fizjologiczne wzrostu ESR to: leczenie chirurgiczne, miesiączka, ciąża, okres poporodowy, glikokortykoid i terapia estrogenowa.

Hemoglobina

Hemoglobina to pigment krwi oddechowej, główny składnik czerwonych krwinek, który jest złożonym białkiem. Dzięki zawartym w nim atomom żelaza krew zyskuje nasycony szkarłatny kolor. U kobiet, w porównaniu z mężczyznami, stężenie hemoglobiny we krwi jest niższe.

Główną funkcją hemoglobiny jest dostarczanie ciału tlenu. Transportuje dwutlenek węgla i tlen między tkankami ciała a płucami, utrzymuje pH krwi.

Na tle niedokrwistości, zmniejszenia nasycenia czerwonych krwinek, utraty krwi, zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego i niedożywienia, poziom hemoglobiny spada. Niska zawartość żelaza może powodować kwasicę i głód tlenu..

Wzrost stężenia hemoglobiny we krwi może wskazywać na obecność nowotworów w jajnikach, ośrodkowym układzie nerwowym, wątrobie lub nerkach, niedrożności jelit, zakrzepach krwi, chorobach układu krwiotwórczego z upośledzoną erytropoezą, patologiach sercowo-naczyniowych z zaburzeniami czynności naczyń. Poziom wskaźnika może się zmniejszać wraz ze stresem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, zatruciami chemicznymi, oparzeniami, odwodnieniem. W przypadku niedoboru żelaza i cukrzycy wzrasta poziom glikozylowanej hemoglobiny.

białe krwinki

Białe krwinki lub białe krwinki pełnią funkcję immunologiczną w organizmie, biorą udział w reakcjach zapalnych i immunologicznych. Tworzą się w czerwonym szpiku kostnym i węzłach chłonnych..

Leukocytoza (wzrost liczby leukocytów) jest ustalana podczas procesów nowotworowych tkanki krwiotwórczej, krwotoków, zatruć, zawału mięśnia sercowego, stanów zapalnych i zakaźnych. Fizjologicznie leukocytoza może być spowodowana nadmiernym nasłonecznieniem, wysiłkiem fizycznym, ekspozycją na stres, przeziębieniem, jedzeniem, miesiączką, ciążą i porodem. Glukokortykosteroidy i interwencje chirurgiczne mogą zwiększać poziom białych krwinek. Leukocytoza u niemowląt jest normalnym etapem tworzenia i rozwoju układu odpornościowego.

Leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek) może wystąpić w następujących przypadkach:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • toczeń rumieniowaty;
  • niedorozwój i aplazja szpiku kostnego;
  • leukopeniczne formy białaczki;
  • szok anafilaktyczny;
  • hipowitaminoza;
  • ogólne wyczerpanie ciała;
  • ekspozycja na promieniowanie jonizujące;
  • terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, przeciwpadaczkowymi, przeciwskurczowymi, tyreostatycznymi lub cytostatycznymi, antybiotyki.

Formuła leukocytów pokazuje względną (procentową) zawartość w całkowitej objętości krwi różnych rodzajów białych krwinek. Podczas badania formuły leukocytów można uzyskać dane na temat ciężkości choroby i skuteczności terapii.

Płytki krwi

Płytki krwi to komórki krwi, które wspierają funkcjonowanie naczyń krwionośnych. Są wytwarzane przez komórki macierzyste szpiku kostnego i są odpowiedzialne za regenerację uszkodzonych naczyń i krzepnięcie krwi. Liczba płytek krwi we krwi określa zdolność organizmu do zatrzymania krwawienia. Określenie tego parametru jest konieczne do oceny układu krzepnięcia krwi, w diagnostyce złośliwych patologii szpiku kostnego i zakrzepicy.

Ukształtowane elementy pełnią różne funkcje: czerwone krwinki są transportem tlenu i dwutlenku węgla, białe krwinki zapewniają ochronę immunologiczną, a płytki krwi - krzepnięcie krwi.

Choroby onkologiczne, limfogranulomatoza, gruźlica, procesy zapalne, przyjmowanie niektórych leków i interwencje chirurgiczne mogą prowadzić do wzrostu liczby komórek krwi. Główne przyczyny zmniejszenia liczby płytek krwi: marskość wątroby, kolagenoza, ostra białaczka.

Kliniczne badanie krwi: analiza transkrypcji

Kliniczne badanie krwi można rozszerzyć lub skrócić. Rozszerzone pokazuje wyniki badania wszystkich elementów krwi i rozszerzonej formuły leukocytów. Skrócony różni się tym, że zawiera tylko wskaźniki hemoglobiny, całkowitą liczbę leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów.

Zapis kliniczny z badania krwi

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 3,3 do 4,9; 1–6 lat - od 3,5 do 4,5; 6-12 lat - od 3,5 do 4,7; 12-16 lat - od 3,6 do 5,1

u mężczyzn - od 4 do 5

u kobiet - od 3,7 do 4,7

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 32 do 49 lat; 1-16 lat - od 32 do 45 lat

u dorosłych - od 35 do 54 lat

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 100 do 140; 1–6 lat - od 110 do 145; 6-16 lat - od 115 do 150

u kobiet - od 120 do 140

u mężczyzn - od 130 do 160

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 77 do 100; 1–16 lat - od 78 do 98

u dorosłych - od 76 do 96

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 28 do 35 lat; 1-16 lat - od 28 do 32 lat

u dorosłych - od 27 do 33 lat

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 180 do 400; 1-16 lat - od 160 do 390

u dorosłych - od 180 do 360

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 6,5 do 12,5; 1-3 lata - od 5 do 12; 3–6 lat - od 4,5 do 10; 6-16 lat - od 4,3 do 9,5

u dorosłych - od 4 do 9

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 15 do 45 lat; 1-6 lat - od 25 do 60; 6-12 lat - od 35 do 65 lat; 12-16 lat - od 40 do 65 lat

u dorosłych - od 47 do 72 lat

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 38 do 74 lat; 1-6 lat - od 26 do 60 lat; 6-12 lat - od 24 do 54 lat; 12-16 lat - od 22 do 50 lat

u dorosłych - od 19 do 37 lat

u dzieci poniżej 1 roku życia - od 2 do 12 lat; 1–16 lat - od 2 do 10 lat

u dorosłych - od 3 do 10

u dzieci poniżej 12 lat - od 0,5 do 7; 12-16 lat - od 0,5 do 6 lat

u dorosłych - od 0,5 do 5

u dzieci poniżej 17 lat - do 10 lat

u mężczyzn poniżej 50 lat - do 15 lat, od 50 lat - do 20 lat

u kobiet w wieku poniżej 50 lat - do 20 lat, od 50 lat - do 30 lat

Przygotowanie analizy

Do badania krew pobierana jest z żyły lub palca. Przed pobraniem krwi zaleca się zapoznanie z zasadami przygotowania do ogólnych klinicznych i biochemicznych badań krwi.

Zaleca się wykonanie analizy rano na czczo, co oznacza, że ​​ostatni posiłek należy spożyć co najmniej 8 godzin przed nim. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, ważne jest, aby dzień przed oddaniem krwi wykluczyć stres fizyczny i psycho-emocjonalny, pić alkohol i przyjmować leki. Rzuć palenie na godzinę przed testem..

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu

Analiza UAC

KLA lub pełna morfologia krwi jest przepisywana zarówno dorosłym, jak i dzieciom przy każdej wizycie u lekarza. Ta metoda jest niezwykle łatwa do wdrożenia, zawiera informacje i jest przystępna cenowo..

Monitorowanie parametrów KLA jest również konieczne w celu zapobiegania chorobom, ponieważ zaburzenia patologiczne w ciele objawiają się przede wszystkim zmianami w formule krwi. Na podstawie analizy KLA i wyników dekodowania parametrów krwi rozpoczyna się diagnoza najpoważniejszych chorób.

Kluczowe wskaźniki badań

OAC to badanie laboratoryjne próbki krwi żylnej lub włośniczkowej, które pozwala ocenić jakościowe i ilościowe cechy komórek krwi.

Podczas testowania wybranej próbki badane są:

  • ilość każdego rodzaju komórek krwi;
  • morfologia - cechy strukturalne, tj. kształt, rozmiar;
  • etap rozwojowy - liczy się niedojrzałe (młode) i dojrzałe komórki.

Najbardziej pouczającymi wskaźnikami ZAK są wskaźniki

  • erytrocyty - liczba, hemoglobina, hematokryt, indeks kolorów;
  • białe krwinki - ilość;
  • płytki krwi - ilość;
  • szybkość sedymentacji erytrocytów - ESR.

Badanie wskaźników UAC jest sposobem na obiektywną ocenę zdrowia ludzi, która służy zarówno do badania, jak i monitorowania skuteczności leczenia.

Jeśli lekarz potrzebuje szczegółowych informacji o stanie odporności do diagnozy choroby, wówczas przepisuje szczegółową formułę białych krwinek, a takie badanie nazywa się klinicznym badaniem krwi.

W zależności od celu badania może pojawić się do 30 punktów w postaci wdrożonego UAC.

We rozszerzonej formule leukocytów informacje o ilości znajdują odzwierciedlenie:

  • neutrofile - młode (dźgnięcie) i dojrzałe (segmentowane);
  • eozynofile;
  • bazofile;
  • limfocyty;
  • monocyty.

Najbardziej kompletny zapis analizy klinicznej przetworzony przez automatyczny analizator krwi wskazuje również:

  • retikulocyty;
  • płytki krwi;
  • MCV, MCHC, MCH - dla czerwonych krwinek, płytek krwi;
  • komórki tocznia;
  • frakcje i pochodne hemoglobiny;
  • morfologia erytrocytów i inne parametry określające.

Przygotowanie do analizy UAC

Analiza przeprowadzana jest ręcznie i przy użyciu automatycznego analizatora hematologicznego. Do badania pobierana jest żylna próbka krwi z żyły łokciowej lub krew włośniczkowa z palca..

W ramach przygotowań do pobierania krwi dzień przed badaniem nie obejmuje leków ani alkoholu. Nie należy przejadać się w nocy przed pobraniem krwi, szczególnie w odniesieniu do smażonych, tłustych, pikantnych potraw.

Nie pij mocnej herbaty, kawy, piwa, opalaj się w przeddzień testu. Kobiety powinny powstrzymać się od przejścia KLA podczas menstruacji.

Badanie przeprowadza się rano na czczo, nie należy przyjmować jedzenia w nocy przez co najmniej 12 godzin.

Bezpośrednio przed testem nie możesz palić, martwić się, przepracować fizycznie.

Analiza KLA jest przekazywana jako pierwsza, a dopiero po niej następują procedury fizjoterapeutyczne, badanie rentgenowskie lub ultradźwięki.

Wynik analizy UAC z interpretacją parametrów można zebrać następnego dnia.

Rozszyfrowanie wyników

W standardowym formularzu do analizy KLA, dla każdego przedmiotu badań, granice normy są koniecznie wskazane. W przypadku niektórych rodzajów badań normy dotyczące wieku i płci są różne.

Oznacza to, że kiedy zauważysz wysoką liczbę białych krwinek w analizie UAC twojego dziecka, nie powinieneś się martwić, ponieważ taki wzrost może okazać się normą fizjologiczną dla dzieci.

Czerwone krwinki

Pierwszym i bardzo ważnym punktem badania w KLA jest liczba czerwonych krwinek we krwi (RBC - transkrypcja w angielskich czerwonych krwinkach). Norma dla mężczyzn wynosi 4 - 5,1, a dla kobiet - 3,7 - 4,7 * 10-12 / l.

Głównym celem RBC jest transfer tlenu z pęcherzyków płucnych do komórek organizmu. Powyżej normy liczba czerwonych krwinek w KLA w przypadku:

  • głód tlenu w tkankach spowodowany wadami serca, chorobami płuc;
  • policystyczna choroba nerek, patologia tętnicy nerkowej;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • guzy - wątrobiaki, guz chromochłonny, naczyniaki krwionośne.

Poniżej normalnego poziomu czerwonych krwinek w niedokrwistości. Stan niedokrwistości zwykle nie jest samą chorobą, ale służy jako przejaw rozwijającej się patologii w ciele związanej z niedoborem:

  • żelazo - występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • witaminy - szczególnie często niedobór kwasu foliowego, niedobór witaminy B12;
  • wiewiórka.

Niedokrwistość jest nie tylko wskaźnikiem niedożywienia lub wchłaniania jelitowego.

Niskie RBC mogą być oznakami:

  • niedokrwistość hemolityczna spowodowana przyspieszonym niszczeniem czerwonych krwinek;
  • niedokrwistość aplastyczna związana z naruszeniem tworzenia czerwonych krwinek;
  • białaczka lub białaczka.

Hemoglobina

W składzie czerwonych krwinek znajduje się czerwony pigment o charakterze białkowym, który nazywa się hemoglobiną. W postaci ten związek jest oznaczony jako HGB lub HB.

HGB zawiera jon żelaza, który może wiązać się z tlenem. Taki związek nazywa się oksyhemoglobiną..

Po podaniu tlenu oksyhemoglobina przechodzi do zredukowanej postaci. Analiza UAC uwzględnia wszystkie formy HGB.

Jeśli wymagane jest bardziej szczegółowe badanie hemoglobiny we krwi, zaleca się badanie w celu identyfikacji wszystkich jego frakcji, w tym:

  • methemoglobina - niezdolna do transportu tlenu z powodu przejścia Fe 2+ do Fe 3+;
  • karboksyhemoglobina - która utraciła swoją funkcję transportową z powodu połączenia z tlenkiem węgla;
  • hemoglobina płodowa - powstaje u płodu występującego u małych dzieci.

Zwykle HGB dla mężczyzn w KLA wynosi 130 - 160 g / l, dla kobiet - 120 - 140 g / l.

Zwiększa HB jednocześnie z poziomem czerwonych krwinek i hematokrytu. Spadek hemoglobiny obserwuje się przy anemii wszystkich typów, stanach związanych z chorobami przewlekłymi, wzroście nowotworów złośliwych.

Hematokryt

Kolejną cechą ilościową czerwonych krwinek jest hematokryt (HTC). Wartość hematokrytu jest względna i jest obliczana procentowo.

HTC jest wynikiem podzielenia całkowitej objętości czerwonych krwinek przez objętość próbki krwi pomnożonej przez 100%. Hematokryt wzrasta, gdy zwiększa się całkowita masa czerwonych krwinek, co odnotowuje się w przypadku wzrostu liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza).

Przyczyną wzrostu hematokrytu może być względny wzrost masy krwinek czerwonych, który występuje podczas odwodnienia. W takim przypadku wzrost RBC nie występuje, ale zmniejsza się objętość krążącego płynu w ciele.

MCHC, MCH, MCV, RDW

Wskaźniki erytrocytów MCHC, MCH, MCV, RWD odnoszą się do obliczonych wskaźników i średnich danych uśrednionych:

  • MCHC - stężenie HGB w czerwonych krwinkach;
  • MCH - zawartość HGB w czerwonych krwinkach;
  • MCV - objętość czerwonych krwinek;
  • RWD - różnice wielkości czerwonych krwinek.

Indeks czerwonych krwinek w medycynie to takie dodatkowe badanie w KLA, które charakteryzuje cechy strukturalne, wielkość czerwonych krwinek, ich nasycenie hemoglobiną, co ogólnie wskazuje na funkcjonalność czerwonych krwinek.

Wraz z ulepszaniem sprzętu medycznego wzrasta także liczba parametrów opisujących cechy jakościowe i ilościowe czerwonych krwinek..

Wartość MCV dla ręcznego zliczania komórek jest uzyskiwana w wyniku podzielenia hematokrytu przez całkowitą liczbę czerwonych krwinek. Podczas automatycznego zliczania analizatory krwi skanują wiele czerwonych krwinek i obliczają średnią objętość.

Parametr MCH odpowiada wskaźnikowi koloru krwi, mierzonemu w femtolitrach. Pokazuje, ile hemoglobiny znajduje się w czerwonych krwinkach. Podobnie jak w przypadku MCV, wiedza na temat wartości MCH jest wymagana przy diagnozowaniu niedokrwistości.

MCHC to obliczony procent pokazujący rozkład hemoglobiny w czerwonych krwinkach..

Indeks RWD w formularzu analizy KLA odnosi się również do cech czerwonych krwinek i pokazuje, jak bardzo różnią się wielkością czerwone krwinki..

Dla parametru RWD we krwi KLA można wskazać 2 wskaźniki:

  • RWD-CV - pokazuje procent odchylenia czerwonych krwinek od średniej wielkości;
  • RWD-SD - wartość zmierzona w femtolitrach i wskazująca, jak różne są od siebie najmniejsze i największe czerwone krwinki.

Retikulocyty (RET)

Retikulocyty nazywane są niedojrzałymi młodymi czerwonymi krwinkami, które są obecne w niewielkiej ilości we krwi wśród dojrzałych postaci czerwonych krwinek. Dorosłe czerwone krwinki żyją 120 dni, po czym umierają w śledzionie i są zastępowane nowymi, które powstają w szpiku kostnym.

Szybkość retikulocytów w KLA wynosi 0,2 - 1%.

Poziom retikulocytów wzrasta wraz z zapaleniem, procesami nowotworowymi, krwawieniem, masowym zniszczeniem czerwonych krwinek z malarią. Zmniejszona ilość retikulocytów z niedoczynnością tarczycy, alkoholizmem, niedokrwistością, chorobami nerek.

Szybkość sedymentacji erytrocytów w podregionie ESR pokazuje, jak szybko czerwone krwinki opadają na dno probówki. Wartość ESR zależy od wielu czynników i służy jako niespecyficzny marker procesów zapalnych w ciele..

Zwykle wartości ESR w KLA dla kobiet i mężczyzn różnią się i wynoszą odpowiednio 8–15 i 2–10 mm / h.

Przyczyną wzrostu ESR są:

  • infekcje
  • zapalenie wątroby, mięsień sercowy z zawałem serca, naczynia krwionośne z udarem, miażdżyca;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • rak.

Zmniejszenie ESR jest rzadkie. W takim przypadku analiza UAC jest ponawiana, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo błędu.

białe krwinki

Liczbę białych krwinek (WBC) wykonuje się jako całość wszystkich frakcji i każdej frakcji osobno. Wskaźniki wszystkich leukocytów są prawidłowe 4–9 * 10–9 / l.

Całkowite białe krwinki są określane przez obecność głównie dojrzałej frakcji neutrofili, ponieważ jest ona najliczniejsza.

Oznacza to, że wzrost i spadek WBC w analizie OAC jest spowodowany głównie zmianą stężenia neutrofili..

Neutrofile

Największa frakcja białych krwinek odpowiada za neutralizowanie bakteryjnych chorób zakaźnych. Neutrofile (NEUT) są wytwarzane i częściowo dojrzewają w szpiku kostnym, a następnie młode formy nożowe dostają się do krwioobiegu.

Młode komórki mają swoją nazwę od pojawienia się jądra komórkowego pod mikroskopem. Po dojrzeniu rdzeń jest podzielony na segmenty i staje się jak naszyjnik z kilku koralików.

Tę strukturę NEUT obserwuje się u 47–72% granulocytów obojętnochłonnych, co ilościowo w analizie OAC u zdrowych mężczyzn i kobiet odpowiada znacznej wartości 1,7–8 * 10–9 / l, co pozwala skutecznie prowadzić kontrolę antybakteryjną w zakażeniach.

Jeśli we krwi NIGDYdo więcej niż norma wskazana w formularzu analizy KLA, mówi się, że formuła leukocytów jest przesunięta w prawo.

Z ropnymi zapaleniami, przewlekłymi procesami, dojrzałe formy NEUT umierają w dużej liczbie, a młodzi, a nawet młodzi NEUT, którzy nie mieli czasu na dojrzewanie, pochodzą ze szpiku kostnego.

Jeśli młode postacie są bardziej niż normalne, oznacza to silny proces zapalny i aktywną odporność układu odpornościowego na inwazję bakterii.

Normą dla mężczyzn i kobiet są wskaźniki jako odsetek wszystkich leukocytów:

Zwiększona liczba neutrofili w chorobach:

  • zapalenie płuc;
  • Choroby laryngologiczne - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków;
  • zapalenie nerek;
  • niektóre infekcje wirusowe, grzybicze;
  • towarzyszy martwica tkanek - zawał mięśnia sercowego, rozpad guza;
  • infekcje pasożytnicze.

Zauważono zmniejszenie liczby neutrofili we krwi:

  • z chorobami krwi - niektóre rodzaje niedokrwistości, białaczka;
  • w przypadku ciężkich infekcji, ostre krwawienie.

Eozynofile

Eozynofilowe białe krwinki (EOS) są markerami w analizie KLA, wskazującymi na reakcję alergiczną. Oczywiście podczas odszyfrowywania KLA brane są pod uwagę nie tylko liczby eozynofili.

Choroba, taka jak alergia we współczesnej medycynie, dzieli się na kilka rodzajów, które diagnozuje się z uwzględnieniem KLA i interpretacji dodatkowych testów na antygen-przeciwciało, zawartość immunoglobulin.

W KLA wzrost eozynofilowych białych krwinek może wskazywać na stan alergiczny spowodowany:

  • astma oskrzelowa;
  • pokrzywka;
  • Obrzęk Quinckego;
  • wyprysk
  • atopowe zapalenie skóry;
  • zakażenie drobnoustrojami lub robakami pasożytniczymi.

Spadek odsetka eozynofili w KLA najczęściej obserwuje się w zakażeniach bakteryjnych. Wynika to z faktu, że ze względu na wzrost liczby neutrofili w analizie OAC zmniejsza się odsetek innych grup leukocytów.

Bazofile

Zwykle zawartość bazofili (BASO) w KLA jest bardzo niska i wynosi mniej niż 1% zarówno u dorosłych kobiet i mężczyzn, jak i dzieci. Odchylenia wskaźników od normy są rzadkie i są spowodowane reakcjami alergicznymi, przewlekłą białaczką szpikową, prawdziwą policytemią.

Wzrost bazofili obserwuje się w przypadku:

  • cukrzyca
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • niedokrwistość hemolityczna.

Wzrost liczby bazofilów u kobiet obserwuje się podczas menstruacji, podczas przyjmowania estrogenu. Zmniejszenie KLA obserwuje się w przypadku nadczynności tarczycy, u kobiet w czasie ciąży, ostrych infekcji, stresujących sytuacji.

Limfocyty

Populacja limfocytów (LYM), która u dorosłych stanowi około 19 - 37% wszystkich leukocytów, jest odpowiedzialna za odporność komórkową. Populacja limfocytów jest bardzo niejednorodna.

Ta grupa obejmuje kilka rodzajów limfocytów T i limfocytów B. Wzrost limfocytów w ostrych infekcjach wirusowych, chorobach krwi.

Poniżej normalnych limfocytów z niedoborem odporności, przewlekłymi infekcjami, guzami.

Monocyty

Monocyty (MON) obejmują rodzaj białych krwinek biorących udział w odpowiedziach immunologicznych. Wzrost liczby monocytów w KLA pokazuje, że choroby rozwijają się w ciele:

  • natura wirusowa;
  • gruźlica;
  • syfilis;
  • leukocytoza;
  • szpiczak.

Liczba monocytów jest zmniejszona w wyniku zmniejszenia całkowitej liczby leukocytów, niektórych infekcji skóry, zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Spadek liczby monocytów we krwi jest zwykle bezobjawowy i jest wykrywany właśnie wtedy, gdy AOK jest pobierany do badania lekarskiego lub leczenia innej choroby.

Chociaż normalna liczba monocytów w KLA jest niewielka i wynosi średnio 200–600 komórek / μl, rola tych komórek w obronie immunologicznej jest ważna. Rzadkim zaburzeniem leukocytów jest brak monocytów we krwi.

W wyniku tego naruszenia rozwijają się choroby wywoływane przez czynniki zakaźne, które normalnie nie wywołują chorób. Liczbę monocytów przywraca się wraz z ich całkowitą nieobecnością przez przeszczep szpiku kostnego.

Płytki krwi

Grupa płytek krwi (TLP) obejmuje procesy niejądrowe komórek megakariocytów - gigantycznych komórek wielojądrzastych zachodzących w szpiku kostnym. Główną rolą płytek krwi jest udział w układzie krzepnięcia krwi..

Zwykle wyniki KLA u mężczyzn i kobiet zawierają 180 - 320 * 10 -9 / l płytek krwi. Jeśli liczba płytek krwi spadnie poniżej 60 * 10 -9 / L, rozwija się stan krwawienia, gdy jakiekolwiek skaleczenie lub zadrapanie może spowodować znaczną utratę krwi.

Wzrost liczby płytek krwi prowadzi do rozwoju trombocytozy. Wysokie TLP występują w wysiłku fizycznym, chorobach zakaźnych i krwawieniu wewnętrznym..

W UAC dla płytek krwi mogą w razie potrzeby zbadać i wskazać wartości parametrów charakteryzujących kształt, objętość, stopień zmienności wielkości.

Wyniki analizy obejmują:

  • MPV to średnia objętość TLP, mierzona w femtolitrach;
  • PDW - procentowe ugięcie płytek według objętości;
  • PCT - liczba płytek krwi, która odzwierciedla proporcję masy płytek we krwi.

Wniosek

Niezależnie interpretować wyniki KLA nie należy robić, ponieważ naruszenie formuły krwi może być spowodowane szeroką gamą stanów fizjologicznych i chorób.

Czasami rozbieżności z normą można wyjaśnić całkowicie naturalnymi przyczynami fizjologicznymi. Na przykład spadek poziomu hemoglobiny w niedokrwistości z niedoboru żelaza jest często konsekwencją niedożywienia i można go łatwo skorygować za pomocą leków i diety.

I wzajemnie. Małe odchylenia od normy czasami wskazują na poważne zaburzenia układu odpornościowego, funkcje narządów krwiotwórczych i całego organizmu.

Dekodowanie wyników analizy KLA najlepiej powierzyć profesjonalistom. Informacje podane w tym artykule podano, aby mieć pomysł na temat rozmowy podczas wizyty u lekarza.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń

Wskaźnik, jednostkiWartości odniesienia (norma)
RBC (czerwone krwinki) × 10 12 / L
HCT (hematokryt),%
HGB (hemoglobina), g / l
MCV (średnia objętość krwinek czerwonych), fl
MCH (średnia hemoglobina w czerwonych krwinkach), str
MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach), g / dlu dorosłych - od 32 do 36
PLT (płytki krwi) × 10 9 / L
MPV (średnia objętość płytek), flu dorosłych - od 6 do 13 lat
PDW (szerokość rozkładu płytek),%u dorosłych - od 10 do 20 lat
WBC (białe krwinki) × 10 9 / L
Formuła leukocytów,%
LYMPH (limfocyty),%
MONO (monocyty),%
EO (eozynofile, granulocyty eozynofilowe),%
BASO (bazofile),%od 0 do 1
szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), mm / h