Badanie krwi CRP: co to jest?

Białko C-reaktywne (CRP) jest białkiem osocza, dotyczy białek ostrej fazy stanu zapalnego. Bierze udział w procesach neutralizacji i eliminacji różnych czynników zakaźnych, a także jest stymulatorem rozwoju reakcji zapalnej jako mechanizmu obronnego organizmu. Białko C-reaktywne na powierzchni obcej komórki łączy się ze specyficznymi cząsteczkami, białkami uwalnianymi z tkanek uszkodzonych przez toksyny bakteryjne.

We krwi, przy normalnym funkcjonowaniu organizmu, pewna (minimalna) ilość białka C-reaktywnego stale krąży. Takie białko jest wytwarzane głównie przez wątrobę, a także przez wewnętrzną wyściółkę tętnic. Kiedy obce mikroorganizmy (bakterie) dostają się do organizmu lub w wyniku śmierci własnych tkanek, jego stężenie znacznie wzrasta. Poziom białka C-reaktywnego wzrasta setki razy w wyniku ciężkiego urazu, wyraźnych reakcji zapalnych, infekcji bakteryjnych, poważnych interwencji chirurgicznych lub obecności nowotworów złośliwych.

Analiza białka C-reaktywnego, co pokazuje? Badanie krwi CRP wskazuje na reaktywną aktywność białka i obecność procesu zapalnego w organizmie.

W szpitalu Jusupow pacjentom zapewnia się skuteczną wykwalifikowaną opiekę medyczną. Lekarze są zainteresowani szybkim powrotem do zdrowia pacjentów i pełnym przywróceniem utraconych funkcji. Reumatolodzy oddziału osiągają znaczące pozytywne zmiany w stanie fizycznym pacjentów z poważnymi chorobami, dotyczy to procesów reumatoidalnych, w których wzrasta poziom białka C-reaktywnego. We własnym laboratorium w szpitalu Yusupov możesz wykonać dowolne testy, takie jak test białka C-reaktywnego i uzyskać szybkie wyniki.

Podwyższone badanie CRP: co to znaczy?

CRP w biochemicznym badaniu krwi pokazuje ilość tej konkretnej substancji, która jest obecnie we krwi osoby. Odpowiedź immunologiczna wynika ze wzrostu poziomu białka podczas rozwoju procesu zapalnego..

Odpowiedź immunologiczna to reakcja ochronna układu odpornościowego organizmu na pojawienie się bakterii i pasożytów. W wyniku reakcji powstają nowe komórki, które celowo niszczą zakaźne mikroorganizmy. Białko C-reaktywne we krwi jest bezpośrednio zaangażowane w ten proces..

Białko C-reaktywne w badaniu krwi jest podwyższone w następujących przypadkach:

  • Proces zapalny;
  • Układowe choroby reumatyczne;
  • Kontuzje
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Zakażenia pochodzenia bakteryjnego;
  • Powikłania po operacji;
  • Martwica tkanek;
  • Złośliwe procesy w ciele;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Choroba nerek.

Wskazania do analizy białka C-reaktywnego

Analiza białka C-reaktywnego jest stosowana od wielu lat do diagnozowania niebezpiecznych procesów patologicznych w ludzkim ciele. Należy jednak pamiętać, że ten niespecyficzny marker wskazuje tylko na obecność problemu w ciele i nie określa jego natury..

Wskazaniami do analizy są:

  • Proces reumatyczny;
  • Określenie aktywności procesu i skuteczności leczenia chorób autoimmunologicznych;
  • Ostre choroby zakaźne;
  • Określenie skuteczności w przewlekłych chorobach ciała;
  • Ocena jakości antybiotykoterapii (zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, posocznica);
  • Określanie ryzyka powikłań układu sercowo-naczyniowego w miażdżycy, cukrzycy, przewlekłej hemodializie;
  • Reakcja alergiczna.

Badanie krwi C-reaktywne białko: transkrypt

Normę białka C-reaktywnego określa się poprzez zliczenie miligramów substancji w litrze krwi. Jeśli białko nie zostanie wykryte w ciele, oznacza to, że proces patologiczny u ludzi nie rozwija się lub stężenie substancji jest zbyt niskie, aby określić. We krwi osoby dorosłej białko C-reaktywne nie powinno być większe niż 5 miligramów na litr krwi.

Lekarz jest bezpośrednio zaangażowany w odszyfrowanie analiz, ponieważ ważne jest nie tylko określenie poziomu białka C-reaktywnego, ale także ocena danych uzyskanych w odniesieniu do obrazu klinicznego pacjenta.

  • Normalny wskaźnik, który wskazuje na brak reakcji patologicznych, jest mniejszy niż 1 mg / l;
  • Średnie prawdopodobieństwo rozwoju procesów patologicznych wynosi 1-3 mg l;
  • Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju procesu patologicznego wynosi ponad 3 mg l;
  • Obecność procesu patologicznego, ponowne przypisanie analizy jest wymagane do potwierdzenia diagnozy - ponad 10 mg / l.

Ilość białka C-reaktywnego może wzrosnąć w czasie ciąży, ale w tym przypadku jest to normą, jeśli pozostałe dane są w porządku. Jeśli inne wskaźniki wskazują na problem, musisz zacząć szukać przyczyny procesu zapalnego. W przypadku zatrucia wskazania mogą sięgać ponad 100 mg / l. Od 5 do 19 tygodni ryzyko poronienia powstaje, jeśli CRP wzrośnie do 8 mg / l. Na obecność infekcji wirusowych wskazuje wzrost białka do 19 mg / l, a ponad 180 mg l - w przypadku infekcji bakteryjnych.

Analiza jakościowa jest głównym ogniwem w diagnozie, od którego zależy wybór dalszego przebiegu terapii. Taka analiza jest określana przy użyciu dwóch metod: alfa-1-antytrypsyny i testu Weltmanna.

Co może wpłynąć na wyniki analizy.?

Na wyniki badania krwi CRP wpływa nie tylko profesjonalizm lekarza, który rozszyfruje wskaźniki, ale także gotowość pacjenta do zabiegu. Fałszywe dane mogą wystąpić w następujących sytuacjach:

  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • Hormonalna terapia zastępcza;
  • Przyjmowanie niektórych leków (beta-blokery, statyny, kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • Złe nawyki;
  • Intensywne ćwiczenia.

Odszyfrowanie badania krwi dla białka C-reaktywnego jest zadaniem wykwalifikowanego specjalisty. W szpitalu Jusupow lekarze stosują kompleksową ocenę wskaźników. Laboratorium, które znajduje się na terytorium szpitala Jusupow, wyklucza różnice w jednostkach miary, jak ma to miejsce w innych instytucjach medycznych. Lekarze biorą pod uwagę fakt, że płeć, wiek i parametry pacjenta wpływają na wynik analizy. Szpital Jusupow ma najnowocześniejszy sprzęt, który jest używany w innych krajach, więc nie będziesz oczekiwać wyników tak ważnych analiz przez kilka tygodni. Personel szpitalny chętnie pomoże w razie jakichkolwiek pytań. Możesz zapoznać się z cenami usług świadczonych przez Szpital Jusupow na stronie internetowej lub bezpośrednio u osoby administracyjnej. W przypadku wykrycia choroby nasi specjaliści przeprowadzą skuteczny przebieg leczenia i rehabilitacji. Komfortowe pokoje wyposażone są we wszystko, co niezbędne, abyś nie potrzebował niczego przez cały pobyt w szpitalu. Przez krótki okres istnienia szpital Jusupow szczyci się doskonałą reputacją, a także imponującą liczbą wdzięcznych pacjentów. Możesz umówić się na spotkanie lub skonsultować się telefonicznie.

Zwiększone stężenie białka C-reaktywnego we krwi

Białko C-reaktywne (CRP, białko C-Reactives - CRP) to dość stary test laboratoryjny, który podobnie jak ESR pokazuje, że w organizmie zachodzi ostry proces zapalny.

Nie jest możliwe wykrycie CRP konwencjonalnymi metodami; w biochemicznym badaniu krwi wzrost jego stężenia objawia się wzrostem α-globulin, który reprezentuje on wraz z innymi białkami ostrej fazy. Głównym powodem pojawienia się i wzrostu stężenia białka C-reaktywnego są ostre choroby zapalne, które dają wielokrotny (do 100-krotny) wzrost tego białka ostrej fazy po 6-12 godzinach od rozpoczęcia procesu.

Oprócz wysokiej wrażliwości CRP na różne zdarzenia zachodzące w ciele, na lepsze lub gorsze, dobrze reaguje na środki terapeutyczne, dlatego może być stosowany do kontrolowania przebiegu i leczenia różnych stanów patologicznych, czemu towarzyszy wzrost tego wskaźnika.

Co to jest?

Białko C-reaktywne to dwuskładnikowa cząsteczka składająca się z białek (peptydów) kowalencyjnie połączonych z kilkoma oligosacharydami. Nazwa wynika z jej zdolności do interakcji z C-polisacharydami bakterii z rodziny Streptococcaceae, jednocześnie tworząc stabilny kompleks antygen-przeciwciało (reakcja strącania). Mechanizm ten dotyczy ochronnych reakcji organizmu ludzkiego na infekcję zakaźną..

Wraz z penetracją patogenu aktywowany jest układ odpornościowy, który stymuluje syntezę małych cząsteczek peptydowych - cytokin. Dostarczają sygnał do manifestacji procesu zapalnego i potrzeby zwiększenia produkcji białek ostrej fazy, które są CRP. Po 1-2 dniach następuje wzrost CRP o dziesiątki i setki razy w porównaniu z wartościami normalnymi.

Zauważono, że maksymalny poziom CRP (ponad 150 mg / ml) jest rejestrowany w chorobach zakaźnych o etiologii bakteryjnej. Podczas infekcji wirusowej stężenie białka nie przekracza 30 mg / l. Śmierć tkanek (martwica) to kolejny powód wzrostu poziomu białka c-reaktywnego, w tym zawału serca, nowotworów złośliwych i miażdżycy tętnic (nadmierne złogi cholesterolu we krwi w naczyniach krwionośnych).

Norma CRP

We krwi zdrowego człowieka poziom CRP jest bardzo niski lub białko to jest całkowicie nieobecne (w badaniu laboratoryjnym, ale to nie znaczy, że wcale nie jest - tylko test nie wykrywa małych ilości).

Następujące wartości graniczne są akceptowane jako normalne i nie zależą od wieku i płci: u dzieci, mężczyzn i kobiet jest to jeden - do 5 mg / l, wyjątek dotyczy tylko noworodków - mogą mieć do 15 mg / l tego białka fazy ostrej (o czym świadczą podręczniki). Jednak sytuacja zmienia się wraz z podejrzeniem posocznicy: neonatolodzy rozpoczynają pilne środki (antybiotykoterapię) ze wzrostem CRP u dziecka do 12 mg / l, podczas gdy lekarze zauważają, że infekcja bakteryjna w pierwszych dniach życia może nie dać gwałtownego wzrostu tego białka.

Zaleca się badanie laboratoryjne w celu wykrycia białka C-Reactives, w przypadku wielu stanów patologicznych, którym towarzyszy stan zapalny, którego przyczyną było zakażenie lub zniszczenie normalnej struktury (zniszczenia) tkanek:

  1. Ostry okres różnych procesów zapalnych;
  2. Aktywacja przewlekłych chorób zapalnych;
  3. Zakażenia pochodzenia wirusowego i bakteryjnego;
  4. Reakcje alergiczne organizmu;
  5. Aktywna faza reumatyzmu;
  6. Zawał mięśnia sercowego.

Aby lepiej zrozumieć wartość diagnostyczną tej analizy, należy zrozumieć, czym są białka ostrej fazy, dowiedzieć się o przyczynach ich pojawienia się we krwi pacjenta i bardziej szczegółowo zbadać mechanizm reakcji immunologicznych w ostrym procesie zapalnym. Co postaramy się zrobić w następnej sekcji.

Objawy i diagnoza

Objawy pośrednie wskazują na wzrost poziomów CRP:

  • wzrost temperatury;
  • łagodne dreszcze;
  • okresowy kaszel i duszność;
  • zwiększone ogólne pocenie się;
  • w ogólnej analizie krwi rejestruje się wzrost ESR i liczbę leukocytów.

Niedawno przepisano test białka C-reaktywnego w celu wykrycia utajonych procesów zapalnych. Dziś można go wykorzystać do oceny ryzyka dolegliwości sercowo-naczyniowych u osób praktycznie zdrowych. Dotyczy to szczególnie starszych pacjentów..

Główne wskazania do badania są następujące:

  • rozwój choroby wieńcowej serca i innych dolegliwości, które rozwijają się na tle miażdżycy.
  • terminowe usuwanie zaostrzeń po operacjach chirurgicznych, takich jak operacja obejścia lub angioplastyka.
  • identyfikacja ryzyka nawrotu zawału serca lub udaru mózgu.
  • ocena skuteczności leczenia lekami przeciwbakteryjnymi zakażenia bakteryjnego.
  • okres leczenia chorób sercowo-naczyniowych.
  • podejrzewany nowotwór złośliwy.
  • pojawienie się objawów tocznia rumieniowatego.
  • diagnoza choroby Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Aby zapewnić wiarygodność wyników, badanie przeprowadza się rano. Ponadto nie należy jeść 12 godzin przed zabiegiem, czasowo zrezygnować z aktywności fizycznej i uniknąć stresu.

Po zarejestrowaniu podwyższonego poziomu białka i wykluczeniu wpływu na wskaźnik czynników subiektywnych lekarz ustala za pomocą terapii.

Przyczyny wzrostu białka C-reaktywnego u dorosłych

Istnieją 3 główne grupy przyczyn, które mogą prowadzić do wzrostu zawartości białka C-reaktywnego u dorosłych - proces zapalny, onkologia i patologia naczyń tętniczych. Obejmują one ogromną liczbę chorób, między którymi konieczne jest przeprowadzenie wyszukiwania diagnostycznego.

Stopień wzrostu białka pomaga pokonywać w przybliżeniu patologie:

  • Mniej niż 19 mg / l - niewielki przekroczenie wartości normalnej może mieć wpływ na każdy znaczący czynnik wpływający na organizm. Jednak przy stale podwyższonym CRP należy wykluczyć patologie autoimmunologiczne i onkologiczne.
  • 20-50 mg / l - ten poziom jest bardziej charakterystyczny dla ludzkich chorób wirusowych, takich jak mononukleoza, infekcja adenowirusem lub rotawirusem, opryszczka i inne.
  • Ponad 100 mg / l - tak silną reakcję immunologiczną najczęściej obserwuje się w przypadku infekcji bakteryjnych (drobnoustrojowe zapalenie płuc, salmonelloza, shigelloza, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.)

Ale poziom CRP jest bardzo przybliżonym wskaźnikiem, a nawet powyższe granice są dość arbitralne. Zdarza się, że u pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów CRP przekracza 100 podczas zaostrzenia. Lub u pacjenta z posocznicą 5-6 mg / l.

Na początku procesu zapalnego, dosłownie w pierwszych godzinach, stężenie białka wzrośnie i może przekroczyć 100 mg / l, po 24 godzinach maksymalne stężenie będzie wynosić.

Możliwe choroby

Białko C-reaktywne zostanie zwiększone już w ciągu pierwszych 6-8 godzin od początku choroby, a jego wartości będą odpowiadały ciężkości procesu (im cięższy przebieg, tym wyższe CRP). Takie właściwości CRP pozwalają na stosowanie go jako wskaźnika debiutu lub przebiegu różnych procesów zapalnych i nekrotycznych, które będą przyczyną wzrostu wskaźnika:

  1. Zakażenia bakteryjne i wirusowe;
  2. Ostra patologia serca (zawał mięśnia sercowego);
  3. Choroby onkologiczne (w tym przerzuty nowotworów);
  4. Przewlekłe procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach;
  5. Interwencje chirurgiczne (naruszenie integralności tkanki);
  6. Urazy i oparzenia;
  7. Powikłania pooperacyjne;
  8. Patologia ginekologiczna;
  9. Uogólniona infekcja, posocznica.

Podwyższony CRP często występuje z:

Należy zauważyć, że wartości wskaźnika dla różnych grup chorób mogą się znacznie różnić, na przykład:

  1. Infekcja wirusowa, przerzuty nowotworowe, choroby reumatyczne, które występują powolnie, bez poważnych objawów, powodują umiarkowany wzrost stężenia CRP - do 30 mg / l;
  2. Zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych, infekcje wywołane przez florę bakteryjną, interwencje chirurgiczne, ostry zawał mięśnia sercowego może zwiększyć poziom markera ostrej fazy o 20, a nawet 40 razy, ale w większości przypadków z takich warunków można oczekiwać wzrostu stężenia do 40-100 mg / l ;
  3. Ciężkie uogólnione infekcje, rozległe oparzenia, choroby septyczne mogą bardzo nieprzyjemnie zaskoczyć klinicystów liczbami oznaczającymi zawartość białka C-reaktywnego, mogą osiągnąć wysokie wartości (300 mg / li znacznie więcej).

Warto również wspomnieć o bardzo ważnym zagadnieniu dotyczącym zwiększonej ilości CRP u zdrowych osób. Wysokie stężenie białka C-reaktywnego z zewnętrznym całkowitym samopoczuciem i brak oznak przynajmniej niektórych patologii sugeruje rozwój procesu onkologicznego. Tacy pacjenci powinni przejść dokładne badanie..

Powody dla mężczyzn

W przypadku braku oczywistych objawów sugerujących konkretną diagnozę zaleca się przede wszystkim wykluczenie tych chorób:

  1. Guzy
  2. GERD;
  3. Nieżyt żołądka;
  4. Wrzód dwunastnicy / żołądek;
  5. Zapalenie trzustki
  6. Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  7. Choroba Crohna;
  8. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  9. Kamica moczowa (ICD);
  10. Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  11. Zapalenie gruczołu krokowego;
  12. Zakażenia przenoszone drogą płciową (chlamydia, zakażenie mykoplazmą / ureaplasma, gardnereloza itp.)
  13. Przewlekłe zmiany płucne o charakterze obturacyjnym (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc);
  14. Choroby zawodowe (krzemica, pylica płuc, krzemica gruźlicy i inne).

Aby ułatwić wyszukiwanie diagnostyczne, należy zapytać lekarza, jakie patologie występują najczęściej u mężczyzn w średnim wieku i starszych..

Powody dla kobiet

Przede wszystkim należy wykluczyć obecność następujących patologii:

  1. Onkologia - to właśnie u kobiet w wieku 40–60 lat często dochodzi do wzrostu guza, na przykład raka piersi lub raka szyjki macicy. Aby wcześnie wykryć i leczyć je na wczesnym etapie, zdecydowanie zaleca się coroczne badanie ginekologa od 35.
  2. Ognisko przewlekłej infekcji. CRP jest doskonałym wskaźnikiem przedłużającej się reakcji zapalnej. Pomimo faktu, że nie mogą przeszkadzać osobie (do pewnego czasu) i nie obniżają jej jakości życia, ich obecność wciąż znajduje odzwierciedlenie w analizie reaktywnego białka u kobiet.
  3. Choroby ginekologiczne (endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy, prawdziwa erozja szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy i inne).

Przede wszystkim dziewczęta cierpią na drogi moczowe: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zakażenia przenoszone drogą płciową (chlamydia, mykoplazmoza, gardnereloza itp.). Częstymi są patologie układu pokarmowego - zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysbioza jelit i inne.

Przyczyny u dzieci

Istnieje wiele chorób wywoływanych przez mikroorganizmy, ale u dzieci najczęstsze zmiany w przewodzie pokarmowym i oddechowym. Mogą wystąpić ostro wraz z pojawieniem się wyraźnych objawów (czerwonka, salmonelloza, zapalenie płuc, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i inne) lub powoli rozwijać się w organizmie, powodując przewlekłą chorobę. W ten sposób może wystąpić zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie żołądka itp..

Po drugie, wśród przyczyn zwiększonego białka C-reaktywnego u dzieci są patologie pasożytnicze. Ponieważ w młodym wieku nadal kształtuje się higiena dziecka, ryzyko wprowadzenia pasożyta do organizmu jest znacznie zwiększone. W Rosji najczęściej spotykane są następujące typy tych mikroorganizmów:

Dopiero po wykluczeniu wymienionych patologii należy poszukać innych czynników w ciele dziecka, które mogą zwiększyć stężenie CRP. Oczywiście ten etap można pominąć, jeśli występują charakterystyczne objawy lub wyniki badań potwierdzające inną diagnozę..

Co robić i jak leczyć podwyższone stężenie białka C-reaktywnego?

Zwiększone stężenie CRP, potwierdzone przez biochemiczne badanie krwi, nie jest dokładnym potwierdzeniem konkretnej choroby. Jest to wskaźnik rozwoju możliwej patologii. To, z czym może być związane, można ustalić jedynie na podstawie dodatkowych badań.

Warto zauważyć, że jeśli terapia zostanie wybrana prawidłowo, poziom białka C-reaktywnego gwałtownie spada i wraca do normy. Na przykład przy prawidłowym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych pozytywny wynik odnotowuje spadek poziomu CRP w ciągu jednego dnia. Jeśli nie ma oczywistych oznak infekcji bakteryjnej lub wirusowej, ale analiza wykazała zwiększone stężenie CRP we krwi, wymagana jest konsultacja onkologiczna.

Aby każda przepisana terapia była skuteczna, musisz przestrzegać zasad zdrowej diety i nie zapominać o umiarkowanej aktywności fizycznej. Ponadto musisz spróbować wyeliminować istniejące złe nawyki. Te standardowe zasady pomogą szybko przywrócić i utrzymać zdrowie przez wiele lat..

Oznaczenie białka C-reaktywnego we krwi

Co to jest CRP

Białko C-reaktywne - białko ostrego stanu zapalnego

Białko C-reaktywne (CRP) to substancja czynna wytwarzana przez komórki wątroby w odpowiedzi na proces zapalny dowolnej lokalizacji. CRP odnosi się do tak zwanych białek ostrej fazy stanu zapalnego i jest niespecyficznym markerem zniszczenia tkanek.

Zapalenie jest reakcją fizjologiczną organizmu człowieka w odpowiedzi na wszelkie uszkodzenia, czy to infekcję bakteryjną lub wirusową, uraz, ciężką chorobę narządów wewnętrznych czy proces nowotworowy. Białko C-reaktywne zaczyna być wytwarzane od pierwszych godzin aktywacji procesu zapalnego, a zatem służy jako dobry znak diagnostyczny, który pozwala szybko i dokładnie określić, czy nastąpi uszkodzenie tkanki i narządu.

Funkcje białka C-reaktywnego

Białko pomaga białym krwinkom skuteczniej chronić organizm

Produkcja CRP jest częścią normalnej odpowiedzi immunologicznej organizmu, białko to pomaga leukocytom szybko znaleźć szkodliwe białka (takie jak bakteryjne lub wirusowe) i zniszczyć obce czynniki. CRP odnosi się do substancji, które zapewniają wrodzoną odpowiedź immunologiczną, dlatego pomaga chronić ciało przy pierwszym spotkaniu z „wrogiem”, który nie jest znany komórkom odpornościowym. Ponadto pomaga makrofagom szybko usuwać resztki własnych martwych komórek, przyczyniając się w ten sposób do szybkiego przywracania narządów i tkanek.

Wskaźnik wskaźnikowy

Minimalne stężenie białka jest dopuszczalne.

W przypadku braku ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych u ludzi normą jest wartość białka C-reaktywnego od 0,0 do 5,0 g / l. Istnieją dwie opcje oznaczania CRP - średnie i bardzo wrażliwe, z bardzo wrażliwą techniką, wartości od 0 do 3,0 g / l najczęściej odnoszą się do normalnego zakresu, liczby od 3,0 do 10,0 g / l wskazują na subkliniczne (nierozwinięte) zapalenie. Interpretacja wartości powinna być przeprowadzona zgodnie z zakresami wskazanymi w formularzu wyników, ponieważ w laboratoriach klinicznych CRP jest określany różnymi metodami, często znacznie różniącymi się interpretacją..

Powody wzrostu CRP

Zapalenie trzustki może powodować wysokie stężenie białka

Głównym powodem wzrostu białka C-reaktywnego jest proces zapalny w organizmie, może mieć różne źródła:

  • Ostre i przewlekłe infekcje o etiologii wirusowej, bakteryjnej, grzybowej;
  • Plagi pasożytnicze;
  • Złamania kości, urazy, inne uszkodzenia mechaniczne lub termiczne;
  • Ostatnio przeniesione operacje
  • Problemy dentystyczne (choroba przyzębia, zaawansowana próchnica, topnik);
  • Zawał mięśnia sercowego i okres rekonwalescencji po nim;
  • Konsekwencje udaru mózgu;
  • Uszkodzenie płuc przez palenie;
  • Przewlekła choroba naczyniowa (miażdżyca, żylaki);
  • Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • Choroby układu moczowo-płciowego (przewlekłe zapalenie pęcherza, endometrioza, infekcje narządów płciowych);
  • Choroby wątroby (wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie);
  • Choroby trawienne (ostre lub przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie trzustki);
  • Procesy nowotworowe w ciele, w tym złośliwe;
  • Choroby autoimmunologiczne (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów).

Badanie przeprowadza się oprócz głównej diagnozy.

CRP jest niespecyficznym wskaźnikiem obecności stanu zapalnego, więc można go porównać z ESR pod względem znaczenia diagnostycznego. W celu bardziej szczegółowego wyjaśnienia przyczyn wzrostu białka C-reaktywnego zawsze wymagane są dodatkowe badania. Podwyższony poziom CRP jest sygnałem dla lekarza, że ​​konieczne jest poszukiwanie źródła „problemu” w ciele, ale nie mówi on nic o jego lokalizacji - lokalizacji w ciele.

Białko C i ciąża

Test na obecność białka c-reaktywnego jest przepisywany w czasie ciąży

Norma stężenia CRP we krwi nie zmienia się w czasie ciąży, najbardziej optymalne są wartości od 0 do 1,0 g / l, co świadczy o całkowitym braku procesów zapalnych w ciele.

Badanie jest zalecane w celu zdiagnozowania patologii autoimmunologicznej

Ponadto białko C-reaktywne pomaga zdiagnozować wszystkie rodzaje chorób autoimmunologicznych, które często pojawiają się po raz pierwszy w czasie ciąży z powodu rosnącego obciążenia organizmu. Dotyczy to przede wszystkim diagnozy zespołu antyfosfolipidowego i tocznia rumieniowatego układowego. Jest to zespół antyfosfolipidowy, który bardzo często jest odpowiedzialny za nawykowe poronienie, przedwczesne porody.

Głównym celem oznaczania białka C-reaktywnego podczas ciąży jest wczesne rozpoznanie stanu przedrzucawkowego i rzucawek - stanów zagrażających życiu kobiety w ciąży i płodu. CRP wzrasta na wczesnym etapie powstawania tej patologii ciąży, ponieważ pozwala lekarzowi na czas ocenić ryzyko dla zdrowia pacjenta i zalecić niezbędne leczenie.

Wskazania do analizy

Zaburzenia trawienia mogą służyć jako wskazanie do badań

Wskazania do identyfikacji białka C-reaktywnego i określenia jego stężenia we krwi są bardzo zróżnicowane, ale można je podzielić na trzy duże grupy w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

1. W przypadku osób, u których nie zdiagnozowano chorób związanych z przewlekłym procesem zapalnym, wskazaniami do określenia CRP są:

  • Długoterminowa temperatura ciała;
  • Utrata masy ciała niezależna od wartości odżywczych
  • Wspólny ból i sztywność;
  • Ból w klatce piersiowej, jama brzuszna;
  • Zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, wzdęcia);
  • Duszność, duszność.

Badanie może zostać przepisane na miażdżycę tętnic

2. W przypadku osób z rozpoznanymi chorobami przewlekłymi CRP jest przepisywany w celu monitorowania skuteczności przepisanego leczenia, a także w celu szybkiego rozpoznania zaostrzeń i powikłań choroby. Najbardziej pouczająca definicja białka C-reaktywnego z:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej;
  • Miażdżyca;
  • Nadciśnienie
  • Dławica piersiowa;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Zapalenie wątroby o charakterze wirusowym i niezakaźnym;
  • Marskość wątroby;
  • Choroby onkologiczne;
  • Przewlekłe choroby zakaźne różnych narządów i układów.

Wskaźnik jest niezbędny podczas ciąży

3. Dla kobiet w ciąży białko C-reaktywne służy jako niezawodny marker, który pozwala zdiagnozować na czas następujące choroby i stany patologiczne:

  • Ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • Zespół antyfosfolipidowy;
  • Stan przedrzucawkowy i rzucawka;
  • Oderwanie łożyska;
  • Zakażenie układu moczowo-płciowego.

Czynniki wpływające na CRP

Rosnąca temperatura wpływa na poziomy białka

Poziom CRP wzrasta wraz z aktywacją odpowiedzi immunologicznej organizmu, co może być spowodowane uszkodzeniem narządów i tkanek:

  • Czynniki zakaźne (drobnoustroje, wirusy, pierwotniaki);
  • Chemikalia;
  • Wysoka lub niska temperatura (odpowiednio poparzenia, odmrożenia);
  • Różne rodzaje promieniowania (ultrafioletowe, jonizujące);
  • Procesy autoimmunologiczne (samookaleczenie ciała z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego).

Ponadto CRP wzrasta w obecności patologii naczyń krwionośnych - miażdżycy, ponieważ zawsze wiąże się z przewlekłym uszkodzeniem ściany naczyń i jej zapaleniem..

Zwykle białko reaktywne względem C u zdrowej osoby nie jest wykrywane lub ma niskie wartości we krwi (mniej niż 3,0 g / l). Spadek wskaźnika u pacjentów wskazuje na rozwiązanie ostrego procesu zapalnego, jego wygaszenie. Z reguły jest to dobry znak diagnostyczny i służy jako jedno z kryteriów skuteczności leczenia..

Przygotowanie analizy

Badanie przeprowadza się na czczo.

Do analizy krew pobierana jest z pustej żyły żołądka. W przypadkach, w których należy pilnie przeprowadzić analizę, krew można pobrać niezależnie od posiłku, ale warto zauważyć, że tłuste potrawy negatywnie wpływają na dokładność wyników badania. Przed pobraniem krwi rzucić palenie, przed wigilią pić napoje alkoholowe.

Deszyfrowanie analizy

Umiarkowany wzrost jest charakterystyczny dla chorób serca

Aby monitorować skuteczność leczenia chorób sercowo-naczyniowych, a także przewidzieć możliwe powikłania, zwykle przeprowadza się analizę przy użyciu bardzo czułej techniki. W takim przypadku jest interpretowany zgodnie z zakresami wartości przyjętymi w danym laboratorium klinicznym. Najczęstsze to:

  1. Od 0 do 1,0 g / l - normalny poziom charakterystyczny dla zdrowej osoby, ryzyko powikłań choroby sercowo-naczyniowej jest minimalne;
  2. Od 1,0 do 3,0 g / l jest normalnym poziomem, ale ryzyko powikłań jest nieznacznie zwiększone (prawdopodobne jest, że postęp miażdżycy);
  3. Od 3,0 do 5,0 g / l - średnio nieznacznie podwyższone wartości, charakterystyczne dla pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi;
  4. Od 5,0 do 10,0 g / l - subkliniczny wzrost CRP, charakterystyczny dla progresji choroby bez oczywistych objawów;
  5. Od 10,0 g / l lub więcej - klinicznie znaczący wzrost poziomu, który wskazuje na aktywny proces zapalny lub śmierć tkanki.

Z reguły dla średniej czułości metody określania CRP ustalana jest tylko wartość graniczna (najczęściej jest to 5,0 g / l), a dane poniżej są uważane za normalne, a powyżej - oznaki aktywnego procesu zapalnego.

Korekta poziomu

Korekta poziomu białka - leczenie choroby podstawowej

Poziom białka C-reaktywnego nie wymaga specjalnej regulacji, ponieważ wskazuje tylko na obecność niekorzystnego stanu dla organizmu. Normalizuje się po zniknięciu wyrażonych objawów choroby, ta normalizacja wskazuje na właściwie dobrane leczenie.

U pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi niewielki wzrost poziomu CRP pomaga skorygować:

  • Dieta uboga w tłuszcze zwierzęce;
  • Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych;
  • Zwiększona aktywność fizyczna;
  • Redukcja stresu.

Zawsze pamiętaj, że najlepszym sposobem na zmniejszenie CRP jest przestrzeganie recept i przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza!

Badanie krwi CRP - transkrypcja i norma

Analiza biochemiczna CRP we krwi (białko C-reaktywne) jest najszybszym i najbardziej niezawodnym sposobem potwierdzenia lub obalenia procesu zapalnego w organizmie. CRP jest białkiem szybkiej fazy, które jest wytwarzane w wątrobie i stymuluje odpowiedź immunologiczną organizmu na proces zapalny. Poziom białka C-reaktywnego w surowicy zależy od stopnia choroby. Stężenie CRP zwiększa się wiele razy i szybko wraz z procesem zapalnym, infekcjami bakteryjnymi i pasożytniczymi, nowotworami, urazami, martwicą tkanek (zawał mięśnia sercowego). 4-6 godzin po uszkodzeniu tkanki synteza białek w wątrobie zaczyna się zwiększać. Po 12-24 godzinach poziom białka C-reaktywnego we krwi wzrasta wielokrotnie.

Co pokazuje analiza

Przy odpowiednim i skutecznym leczeniu badanie krwi CRP wykaże zmniejszenie stężenia białka po kilku dniach. Wskaźnik normalizuje się w 7-14 dniu po rozpoczęciu leczenia. Jeśli choroba przeszła z etapu ostrego do przewlekłego, wówczas wartość białka C-reaktywnego w surowicy krwi stopniowo będzie równa zero. Ale wraz z zaostrzeniem choroby ponownie wzrośnie.

Analiza biochemiczna krwi CRP umożliwia rozróżnienie między infekcją wirusową a infekcją bakteryjną. Ponieważ w wirusowej naturze choroby poziom białka nie wzrasta znacznie. Ale w przypadku infekcji bakteryjnej, nawet jeśli dopiero zaczyna się rozwijać, stężenie białka C-reaktywnego we krwi rośnie wykładniczo.

U zdrowej osoby CRP jest zwykle ujemny.

Po wysłaniu do biochemicznego badania krwi na CRP

Lekarz przesyła pacjentowi nbiochemiczną analizę CRP we krwi w następujących przypadkach:

  1. Badanie profilaktyczne pacjentów w podeszłym wieku.
  2. Określanie prawdopodobieństwa powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą, miażdżycą i hemodializą.
  3. Badanie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową serca w celu uniknięcia możliwych powikłań: nagła śmierć sercowa, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego.
  4. Identyfikacja powikłań po pomostowaniu tętnic wieńcowych.
  5. Ocena ryzyka nawrotu zwężenia, nawracającego zawału mięśnia sercowego, zgonu po angioplastyce u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub anginą wysiłkową.
  6. Monitorowanie skuteczności zapobiegania i leczenia powikłań sercowo-naczyniowych za pomocą statyn i kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) u pacjentów z problemami z sercem.
  7. Kolagenoza (w celu ustalenia skuteczności terapii i reaktywności procesu).
  8. Monitorowanie skuteczności leczenia infekcji bakteryjnej (np. Zapalenia opon mózgowych, posocznicy noworodków) za pomocą leków przeciwbakteryjnych.
  9. Monitorowanie skuteczności leczenia chorób przewlekłych (amyloidoza).
  10. Nowotwory.
  11. Ostre choroby zakaźne.

Jak przygotować się do analizy

Krew żylną oddaje się do biochemicznego badania krwi na CRP. W przeddzień pobierania krwi musisz przestrzegać prostych zasad:

  • Nie pij alkoholu, tłustych ani smażonych potraw.
  • Staraj się unikać stresu fizycznego i emocjonalnego.
  • Ostatni posiłek 12 godzin przed analizą.
  • Przed badaniem nie można pić soku, herbaty i kawy. Możesz zaspokoić pragnienie tylko wodą niegazowaną.
  • Nie pal 30 minut przed oddaniem krwi.

Deszyfrowanie analizy

Lekarz powinien odszyfrować badanie krwi na CRP. Tylko specjalista może poprawnie ocenić poziom białka C-reaktywnego, porównać to z objawami i przepisać odpowiednie leczenie..

Chociaż normalna analiza biochemiczna krwi CRP jest ujemna, akceptowane są referencyjne wartości dodatnie od 0 do 5 mg / l. Rozważ wskaźniki CRP i stan, są one przedstawione w tabeli.

Wskaźnik CRPDeszyfrowanie
3 mg / lwysokie prawdopodobieństwo chorób sercowo-naczyniowych u prawie zdrowych osób, a także wysokie prawdopodobieństwo powikłań u pacjentów
CRP> 10 mg / lprzeprowadzić powtarzane badanie krwi dodatkowe badanie diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny choroby
Wskaźnik CRP u mężczyzn, kobiet, dzieci i noworodków
Grupa ludzinorma
dzieci poniżej 12 lat0–5 mg / l
młodzież w wieku 12-20 lat0–5 mg / l
mężczyźni0–5 mg / l
kobiety0–5 mg / l
noworodki0-1,6 mg / l

Białko C-reaktywne podczas ciąży

Zwiększone CRP nie jest niebezpieczne dla kobiety w ciąży, jeśli inne testy są normalne. W przeciwnym razie konieczne jest poszukiwanie przyczyny procesu zapalnego. W przypadku zatrucia wskazania mogą wzrosnąć do 115 mg / l. Jeśli wzrośnie do 8 mg / lz 5 do 19 tygodni, powstaje ryzyko poronienia. Przyczyną wzrostu CRP mogą być infekcje wirusowe (jeśli wskaźnik wynosi do 19 mg / l), infekcje bakteryjne (jeśli wskaźnik wynosi powyżej 180 mg / l).

Powody odchyleń

  • Ostre zakażenia bakteryjne (posocznica noworodkowa) i wirusowe (gruźlica).
  • Zapalenie opon mózgowych.
  • Powikłania pooperacyjne.
  • Neutropenia.
  • Choroby żołądkowo-jelitowe.
  • Uszkodzenie tkanek (uraz, oparzenie, operacja, ostry zawał mięśnia sercowego).
  • Nowotwory złośliwe i przerzuty. (wzrost CRP obserwuje się w raku płuc, prostacie, żołądku, jajnikach i innych lokalizacjach guzów)
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Cukrzyca.
  • Nadwaga.
  • Zakłócenie tła hormonalnego (wysoki poziom progesteronu lub estrogenu).
  • Ogólnoustrojowe choroby reumatyczne.
  • Dyslipidemia aterogenna (obniżenie poziomu cholesterolu, zwiększenie stężenia triglicerydów).
  • Przewlekły proces zapalny związany ze zwiększonym prawdopodobieństwem chorób sercowo-naczyniowych i występowaniem ich powikłań.
  • Zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych (immunopatologicznych i zakaźnych).
  • Reakcja odrzucenia przeszczepu.
  • Zawał mięśnia sercowego (podwyższony poziom CRP jest określany w 2. dniu choroby, na początku 3. tygodnia wartość białka C-reaktywnego wraca do normy).
  • Wtórna amyloidoza.

Co może wpłynąć na wynik analizy

Ciąża, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, intensywna aktywność fizyczna, hormonalna terapia zastępcza, palenie może być przyczyną podwyższonej wartości badania krwi CRP.

Przyjmowanie beta-blokerów, statyn, kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, aspiryna) może zmniejszać stężenie CRP w surowicy krwi.

Jeśli konieczne jest ustalenie wartości początkowej białka C-reaktywnego, należy wykonać badanie krwi CRP 2 tygodnie po ustąpieniu objawów jakiegokolwiek ostrego lub zaostrzenia choroby przewlekłej.

Analiza dla białka C-reaktywnego (CRP): wyniki, dekodowanie, normalne

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz infekcję, chorobę autoimmunologiczną lub wysoki poziom cholesterolu, na pewno da ci test białka C-reaktywnego. Co on pokazuje? Wymyślmy to razem...

Co to jest białko C-reaktywne?

Białko C-reaktywne (czasami w analizach określane jako białko C-reaktywne, CRP lub CRP) jest substancją z rodziny pentraxin, która jest wytwarzana przez wątrobę w odpowiedzi na proces zapalny. Wraz z wysokim ESR, gwałtowny wzrost białka C-reaktywnego wskazuje na inwazję patogenów.

Może jednak wzrosnąć w odpowiedzi na inne rodzaje stanów zapalnych - na przykład ściany tętnic - i pośrednio wskazywać na ryzyko zawału serca. Faktem jest, że rozróżnia się dwa typy CRP, które różnią się między sobą strukturą molekularną:

Glikoproteina pentameryczna - jest aktywowana w odpowiedzi na infekcję;

Monomeryczna glikoproteina. Jest to produkt rozpadu białka pentamerycznego i, ogólnie rzecz biorąc, raczej zła rzecz dla zdrowia. Pobudza śródbłonek i wywołuje skurcze naczyń krwionośnych. W rezultacie blaszki miażdżycowe tworzą się bardziej intensywnie..

Co oznacza podwyższone CRP??

Jednak nie wszyscy lekarze zgadzają się, że wysoki poziom CRP koreluje ze zwiększonym prawdopodobieństwem zawału serca lub udaru mózgu. Jednak kilka prac naukowych ostatnich dziesięcioleci przemawia za tą teorią..

Z kolei klinika w Cleveland przytacza dane z badania na Harvardzie, ale wśród kobiet, gdzie mówi się, że jeśli stężenie białka C-reaktywnego jest podwyższone, może to wskazywać na wystąpienie choroby niedokrwiennej serca lub udaru mózgu. Według naukowców jest to jeszcze dokładniejszy parametr niż wysoki poziom cholesterolu..

Ekspertyza American Heart Association z 2013 r. Stwierdza, że ​​w przypadku wszystkich czynników ryzyka osoby z poziomem CRP wyższym lub równym 2 miligramom na litr (mg / l) prawdopodobnie potrzebują większej uwagi na zdrowie serca.

Gdy przypisany jest test białka C-reaktywnego?

Lekarze z reguły zlecają ten test rutynowym badaniem lub z podejrzeniem choroby zakaźnej. Gdy poziom ESR jest nieznacznie podwyższony, ale badanie fizykalne wykazuje wszystkie oznaki infekcji w ostrym stadium, sprawdzenie poziomu białka C-reaktywnego może być bardzo przydatne..

CRP jest aktywnie wytwarzany w odpowiedzi na inwazję bakterii Streptococcus pneumoniae, które wywołują zapalenie płuc. Innymi słowy, w celu zdiagnozowania infekcji bakteryjnych zalecany jest test białka C-reaktywnego, aby:

Zidentyfikuj główny czynnik wywołujący infekcję;

Ustal obecność wtórnej infekcji z powikłaniami grypy, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli itp..

Innymi słowy, oprócz ESR podano analizę pod kątem CRP w przypadku niespecyficznych dolegliwości zdrowotnych (jak na przykład w przypadku chińskiego koronawirusa):

Gorączka i gorączka;

Kaszel, ból gardła;

Ból w klatce piersiowej, duszność;

Tachykardia itp.

Lekarze przepisują również test białka C-reaktywnego w przypadku podejrzenia innych chorób:

Choroba zapalna jelit (IBD);

Toczeń rumieniowaty układowy;

Jak wykonać test białka C-reaktywnego?

Pobieranie krwi odbywa się z żyły. W niektórych klinikach jest to uwzględnione w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi (OAC), ale z reguły poziom CRP jest sprawdzany osobno.

Nie jest wymagane dalsze szkolenie. Jednak lekarz może zalecić wykonanie testu białka C-reaktywnego rano i nie jeść posiłku przez 2-3 godziny przed pobraniem krwi..

Norma białka C-reaktywnego we krwi

Pomiary wykonuje się w obliczeniach miligramów substancji na litr krwi. Ogólnie obniżony poziom białka C-reaktywnego jest lepszy niż podwyższony, ponieważ wyraźnie wskazuje na problemy zdrowotne..

Wskaźniki powyżej 10 mg / l wskazują na proces zapalny w ostrej fazie. Szczególnie wysokie wartości nie mówią już tylko o infekcji, ale o bardzo poważnej chorobie:

Zapalenie kości i szpiku lub zakażenie kości;

Wpływają również na wyniki analizy:

Ciąża. U kobiet, począwszy od pierwszego trymestru, ze względu na zmiany hormonalne wskaźniki mogą osiągnąć nawet 20 mg / l;

Palenie. U palaczy z długim doświadczeniem stężenie CRP jest na ogół poza skalą przy 25 mg / l;

Przyjmowanie statyn (symwastatyna). Przeciwnie, prowadzi to do obniżenia poziomu białka C-reaktywnego.

Zwiększone stężenie białka C-reaktywnego

Synteza CRP wzrasta w ciągu pierwszych pięciu godzin choroby i osiąga maksimum o 2-3 dni.

Podczas infekcji wirusowej lub choroby ogólnoustrojowej tkanki łącznej jej stężenie wzrasta od 10 do 30 mg / l. Te same wartości dotyczą onkologii i przewlekłych procesów zapalnych..

Jeśli mówimy o infekcji bakteryjnej, zaostrzenie reumatoidalnego zapalenia stawów, zawał serca, białko C-reaktywne wzrośnie jeszcze bardziej - do 100 mg / l.

Cóż, test da absolutnie ekstremalne wartości dla posocznicy, ciężkich oparzeń, martwicy trzustki itp. - 400 mg / l i więcej.

Jakie inne testy mogą zalecić

Aby poprawnie ocenić obraz kliniczny, specjalista może potrzebować dodatkowych testów:

EKG i EKG, w tym pod obciążeniem;

Tomografia komputerowa tętnic wieńcowych;

Jeśli lekarz podejrzewa aktywny proces zapalny:

Analiza białka C-reaktywnego nie daje pełnego obrazu klinicznego. Jego wzrost we krwi wskazuje tylko na pewne odchylenia w zdrowiu. Jeśli nie chodzi o ostre zapalenie, lekarz będzie musiał wziąć pod uwagę inne czynniki, takie jak styl życia, złe nawyki, historia rodziny lub inne choroby, aby postawić prawidłową diagnozę..

Białko C-reaktywne. Co to jest norma wieku. Co to znaczy ulepszone, negatywne, pozytywne, ultra wrażliwe

Osocze krwi zawiera dużą liczbę związków o wysokiej masie cząsteczkowej. Jedna z tych substancji charakteryzuje się wysoką szybkością reakcji na początek procesów zapalnych i chorób. Białko to nazywa się C-reaktywne. Jest również często nazywany „złotym markerem” dla możliwości wczesnego diagnozowania różnych ostrych procesów w ludzkim ciele.

Co to jest białko C-reaktywne i jego funkcje

Ten marker krwi jest złożonym związkiem złożonym z węglowodanów i białek. Białko C-reaktywne jest syntetyzowane w komórkach wątroby, odnosi się do bardzo wrażliwych związków ludzkiego ciała i reaguje na wszelkie patologiczne zmiany w nim.

We krwi zdrowej osoby białko można również znaleźć w niewielkich ilościach. Ten marker krwi jest niezbędnym elementem do utrzymania odporności, aktywowanym natychmiast po urodzeniu.

Białko C-reaktywne pełni wiele ważnych funkcji dla ludzi. Czy on jest:

  • wiąże sacharydy i usuwa je z ciała w postaci osadu;
  • usuwa powstałe kwasy tłuszczowe, które powstają podczas traumatycznego rozpadu komórek;
  • promuje szybką regenerację tkanek;
  • aktywuje produkcję substancji niszczących drobnoustroje i wirusy;
  • stymuluje syntezę białych krwinek, tworząc barierę immunologiczną;
  • wzmacnia obronę organizmu;
  • wiąże wrodzoną odporność z nabytą, utrzymując pamięć immunologiczną do produkcji wymaganych przeciwciał;
  • stymuluje układ odpornościowy.

Białko C-reaktywne ma kilka rodzajów:

  • Białko polimerowe: składa się z 5 różnych składników i, jeśli to konieczne, jest syntetyzowane przez wątrobę.
  • Białko monomeryczne: składa się tylko z 1 jednostki białka i ma większą ruchliwość i szybkość aktywacji odporności, a także syntezę związków biologicznych.

W ostrym przebiegu procesu zapalnego wielowymiarowe białko rozkłada się i przechodzi w formę monomeryczną, zapewniając bardziej skuteczny wpływ na ognisko patologii.

Znacznik reaktywny C przy podwyższonych wartościach ma negatywny wpływ na stan naczyń krwionośnych, ponieważ zaburza metabolizm lipidów i przyczynia się do akumulacji szkodliwego cholesterolu na ścianach tętnic.

Na syntezę białka C-reaktywnego mogą wpływać:

  • bakteria
  • wirusy;
  • drożdże i grzyby;
  • różne urazy;
  • wykonane operacje;
  • alergeny
  • substancje chemiczne;
  • zapalenie narządów wewnętrznych z powodu uszkodzenia ich tkanek;
  • nowotwory złośliwe;
  • choroby układu naczyniowego i serca;
  • choroby autoimmunologiczne.

Wskazania do analizy

Białko C-reaktywne jest związkiem, który może wykazywać rozwój patologii przez kilka godzin przed wystąpieniem objawów. Maksymalne stężenie markera we krwi jest wykrywane 24 godziny po spożyciu szkodliwych bakterii lub śmierci komórek w tkankach.

Analiza poziomu białka C-reaktywnego jest przeprowadzana za pomocą:

  • podejrzane problemy z układem sercowo-naczyniowym;
  • ocena możliwego rozwoju udaru lub zawału serca;
  • rozwój niedokrwienia mózgu lub mięśnia sercowego;
  • diagnoza zespołu wieńcowego;
  • monitorowanie przepisanego leczenia;
  • monitorowanie układów ciała w okresie pooperacyjnym i po chorobach, które mogą powodować komplikacje;
  • diagnoza nowotworów;
  • wykrycie infekcji bakteryjnej lub wirusowej pacjenta.

Poszczególne grupy pacjentów wymagają comiesięcznego monitorowania poziomów białka wraz z innymi istotnymi wskaźnikami..

Grupy te obejmują osoby:

  • cierpi na cukrzycę;
  • z nadciśnieniem;
  • zaawansowany wiek;
  • Sportowcy
  • osoby nadużywające alkoholu i tytoniu.

W niektórych przypadkach sytuacja może wystąpić, gdy dana osoba jest zdrowa, ale poziom białka jest wysoki.

Sytuacje te obejmują:

  • wczesna ciąża;
  • okres karmienia piersią;
  • stosowanie hormonalne.

Normy wskaźników u dzieci, mężczyzn i kobiet według wieku

Białko C-reaktywne jest wskaźnikiem, którego normalny poziom może się różnić z kilku powodów..

Czynniki te to:

  • wiek pacjenta;
  • choroby w stadium przewlekłym;
  • ogólna kondycja fizyczna.

Uważa się normalny poziom białka C-reaktywnego we krwi:

PacjentówStężenie białka, mg / l
Nowonarodzone dzieciNie więcej niż 10
Dzieci poniżej 16 latNie więcej niż 5
Dorośli mężczyźni
Dorosłe kobiety

Osobna grupa obejmuje kobiety w ciąży:

Termin ciąży, trymestryStężenie białka, mg / l
PierwszyNie więcej niż 10
druga0,5–20,3
Trzeci0,5–8,3

Przy aktywnym wysiłku fizycznym poziom białka może wzrosnąć do wartości 50–60 mg / l. Stężenie to przyjmuje się jako normę, jeżeli w ciągu kilku godzin spadnie do granic 15 mg / l.

U palaczy dopuszczalne wartości białka C-reaktywnego uważa się za wskaźniki 15–20 mg / l.

Przygotowanie analizy

Zbieranie biomateriału do analizy powinno odbywać się rano, do 11 godzin. Procedura musi być przeprowadzona wyłącznie na czczo.

Aby wyeliminować błąd analizy, podczas przygotowywania się do oddawania krwi zaleca się przestrzeganie pewnych zasad:

  • dziennie należy wykluczyć napoje toniczne zawierające kofeinę: kawę, herbatę i energię;
  • ostatni posiłek powinien być nie później niż 15 godzin przed pobraniem krwi;
  • nie pij alkoholu 24 godziny przed analizą;
  • 4 godziny przed zabiegiem należy rzucić palenie;
  • wykluczyć aktywne sporty na 48 godzin przed analizą;
  • odmówić odwiedzenia sauny lub gorącej kąpieli 10 godzin przed zabiegiem.

Jeśli musisz przyjmować leki lub wcześniejsze interwencje chirurgiczne, powinieneś powiadomić terapeutę przed przystąpieniem do testu.

Zasady przygotowania do dostarczenia biomateriału są takie same dla wszystkich kategorii wiekowych ludzi.

Jak przebiega analiza

Białko C-reaktywne jest związkiem białkowym, który występuje nawet w małych stężeniach. Materiałem do analizy jest surowica krwi. Zawartość białka określa się na fotometrze. To urządzenie może mierzyć stężenie białka poniżej 0,4 mg / l..

Biomateriał pobierany jest z żyły w łokciu:

  1. Miejsce nakłucia jest leczone środkiem antyseptycznym.
  2. Zaciśnięte opaską uciskową nad łokciem, aby zapewnić dobry przepływ krwi do dolnej części ramienia i powstrzymać jej odpływ.
  3. Pacjent musi ścisnąć i rozluźnić pięść przez kilka sekund, aby zwiększyć przepływ krwi do dolnych żył.
  4. Specjalista wstrzykuje igłę do dużego naczynia za pomocą zwykłej strzykawki lub specjalnego systemu próżniowego i zbiera wymaganą ilość krwi żylnej.
  5. Po pobraniu materiału miejsce nakłucia jest traktowane środkiem antyseptycznym.
  6. Pacjent zgina ramię w łokciu i utrzymuje je w tej pozycji przez kilka minut, aby zatrzymać krwawienie..

Badanie krwi zajmuje 30 minut. do 1 godziny.

Ultrasensitive Test CRP

Najdokładniejsza jest metoda immunoturbodimetrii, wykorzystująca krew żylną jako biomateriał, a nie jego surowicę. Ta metoda opiera się na właściwości cząstek do przekazywania światła..

W immunoturbodymetrii stosuje się zasadę interakcji podawanego odczynnika z przeciwciałem zawartym we krwi. W miarę tworzenia kompleksu reagent-białko właściwości rozpraszania światła w roztworze i zmiana jego gęstości optycznej. Zmiany te są rejestrowane przez fotometr. Odczynniki lateksowe na bazie polistyrenu stosuje się jako odczynniki w celu przyspieszenia reakcji..

Ultraczułe testy do ilościowego oznaczania białka mają najmniejszy zakres uzyskanych wartości: od 0 do 1 mg / l, co pozwala nam ocenić ryzyko przyszłych chorób i zapobiec im na czas.

Rozszyfrowanie wyników

Standardowa analiza białka C-reaktywnego jest odczytywana przez terapeutę zgodnie z tabelą:

Poziom CRP, mg / lOcena i wartość
0–1Pacjent jest zdrowy.
1-3Wynik mieści się w normalnym zakresie..
3–10Wartości białek są podwyższone. Łagodny stan zapalny lub choroba układu sercowo-naczyniowego rozwija się w ciele pacjenta. Wymagane są dodatkowe badania w celu identyfikacji lokalizacji patologii.
Więcej niż 10Zbyt wysokie białko. Wskazuje to na obecność ostrego stadium choroby, zapalenia lub infekcji. Konieczne jest pilne zbadanie i określenie problemu w celu przepisania właściwego leczenia.
20–30Być może powolna przewlekła choroba.

Przyczyny tego poziomu białka C-reaktywnego mogą być również następujące:

  • zapalenie wątroby;
  • odra;
  • ospa wietrzna;
  • błonica;
  • łupież pstry.
40–200Przewlekła choroba przechodzi w fazę ostrą lub ciężkie zapalenie występuje po operacji.
80–1000Taki wzrost stężenia białka może powodować:

  • zapalenie jelita grubego;
  • zapalenie płuc;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie jelit.
300–1000Poziomy białka wskazują na martwicę tkanek po oparzeniu, zawale serca lub zwiększonym zapaleniu po urazie. Ponadto wynik ten może być spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów w ostrym stadium..

Podczas przeprowadzania ultraczułego testu na zawartość białka C-reaktywnego, odszyfrowanie wyników ocenia tylko ryzyko rozwoju chorób:

Poziom CRP, mg / lOcena i wartość
0–1Ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych jest niskie.
1-3Ryzyko chorób naczyń i serca jest umiarkowane.
Więcej niż 3Zbyt duże ryzyko patologii serca i naczyń.

Dlaczego podwyższone białko C-reaktywne jest złe?

Białko C-reaktywne jest substancją biologiczną, która jest wytwarzana przez wątrobę nie tylko po zranieniu lub zakażeniu, ale także przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu, gdy organizm doświadcza stresu fizjologicznego..

Wiele chorób na początkowym etapie przebiega bez wyraźnych objawów:

  • stan przed udarem;
  • otyłość;
  • przeciwnadciśnieniowe;
  • cukrzyca;
  • niedociśnienie;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • gruźlica;
  • choroba przyzębia;

ale zwiększone stężenie białka we krwi wskazuje na ich obecność.

Ponadto wysoka zawartość białka C-reaktywnego w organizmie powoduje wzrost liczby lipoprotein o wysokiej gęstości, które są przymocowane do ścian naczyń krwionośnych i tworzą płytki cholesterolowe.

Przy niewielkim zapaleniu białko jest w stanie osłabić działanie insuliny w mięśniach, co prowadzi do braku tlenu i składników odżywczych w nich. W tym przypadku zanik włókien mięśniowych.

Jak zmienia się poziom białka C-reaktywnego w różnych chorobach

Zawartość białka C-reaktywnego zmienia się w zależności od rodzaju i ciężkości choroby. Decyzję o potrzebie obniżenia jego poziomu powinien podejmować tylko terapeuta.

CRP na infekcje

Białko odgrywa ważną rolę w infekcji człowieka. Jest w stanie aktywować naturalne bariery ochronne organizmu, stymulować układ odpornościowy i hamować rozmnażanie się bakterii lub wirusów..

Poziom białka podczas infekcji różnymi antygenami różni się:

  • Wirusy: od 10 do 45 mg / l.
  • Bakterie: od 50 do 210 mg / l.

Po zakażeniu makrobakteriami poziom białka C-reaktywnego może osiągnąć 300-500 mg / l.

CRP na choroby sercowo-naczyniowe

Ten znacznik krwi przy podwyższonych wartościach wywołuje rozwój miażdżycy tętnic i spadek elastyczności ścian naczyń krwionośnych. Poziom wartości w tym przypadku wynosi od 7 do 15 mg / l.

Stężenie białka mierzy ryzyko śmierci z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Aby to zrobić, musisz zdać bardzo czuły test na oznaczenie białka.

CRP z wysokim ciśnieniem krwi

Białko o wysokiej zawartości we krwi zmniejsza światło naczyń krwionośnych, zmieniając elastyczność ich ścian. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi. Dzięki systematycznemu wzrostowi poziom białka C-reaktywnego mieści się w zakresie 10–100 mg / l.

CRP w zespole metabolicznym

Zespół metaboliczny jest bezpośrednio związany ze zwiększonym poziomem białka.

Znacznik zwiększa swoje wartości wraz ze wzrostem:

  • tłuszcz;
  • ilość cząstek triglicerydów;
  • glukoza we krwi.

CRP na otyłość

Przy zaburzonym metabolizmie tłuszczu w organizmie wzrasta poziom białka C-reaktywnego. Osoba zaczyna cierpieć z powodu nadwagi, a następnie diagnozuje ją otyłość.

Zgodnie z fluktuacją białka we krwi, dietetycy obliczają dietę o określonej zawartości kalorii, a także wybierają schemat leczenia, aby znormalizować procesy metaboliczne w organizmie.

CRP na udar

Wysokie stężenie tego białka występuje wraz z rozwojem warunków przed udarem lub udarem. Poziom białka jest związany ze stadium choroby i nasileniem jej przebiegu.

Przy stężeniu białka od 1 do 3 mg / l warto monitorować stan serca i naczyń krwionośnych, ponieważ wskazuje to na możliwe problemy w przyszłości.

CRP na bezdech senny

Przy przewlekłym zatrzymaniu oddechu podczas snu wzrasta stężenie białka C-reaktywnego. I pozostaje aż do całkowitego wyeliminowania głodu tlenu metodami narkotykowymi.

CRP na toczeń rumieniowaty

Znacznik krwi ma wartości skokowe w rozwoju chorób autoimmunologicznych. Jest w stanie usunąć nagromadzone martwe komórki z organizmu i zmniejszyć reakcje autoimmunologiczne. Następnie poziom białka znacznie spada i nie przekracza wartości 10 mg / L. W takim przypadku ostry etap zapalenia tkanek i narządów przebiega z oczywistymi objawami..

Aby znormalizować stan pacjenta, konieczne jest podniesienie poziomu białka C-reaktywnego do stężenia 50 mg / l.

CRP na reumatoidalne zapalenie stawów

Najwyższe stężenie białka obserwuje się w obszarach zapalnych stawów. Poziom białka może pozostawać w zakresie 100–300 mg / l, co wskazuje na rozwój ostrego stanu zapalnego.

Wraz ze zmniejszeniem objawów zapalenia stawów zmniejsza się również poziom białka C-reaktywnego..

CRP na choroby dziąseł (choroby przyzębia)

Wraz z niszczeniem tkanki kostnej w jamie ustnej wzrasta poziom białka. Wraz z dalszym postępem choroby wzrasta również stężenie białka. Przy odpowiednim leczeniu choroby przyzębia poziom białka C-reaktywnego zmniejsza się o 1 mg / l.

CRP na nieswoiste zapalenie jelit

Zawartość białka we krwi nieznacznie wzrasta wraz z chorobami jelit. Poziom białka utrzymuje się na pewnym poziomie i nie zależy od ciężkości choroby.

Pojawia się podejrzenie zapalenia jelit przy przedłużonym przyjmowaniu wartości białka C-reaktywnego w zakresie 1-5 mg / l.

CRP na zmęczenie

Białko C-reaktywne jest substancją wytwarzaną przez wątrobę, nawet przy niewielkim obciążeniu organizmu. Jeśli zmęczenie lub osłabienie wystąpi w kończynach, wartość białka C-reaktywnego zostanie nieznacznie zwiększona w granicach 2-7 mg / l.

CRP na depresję

Zespół depresyjny powoduje, że organizm wytwarza „szkodliwe” hormony i spowalnia syntezę hormonu szczęścia. Ten warunek aktywuje zwiększoną produkcję białka, aby zablokować negatywne działanie tych substancji..

CRP w zwyrodnieniu plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej odnosi się do problemów w rozpoznawaniu przedmiotów wpadających do środka pola widzenia, w których zaburzony jest dopływ krwi do oka. W takim przypadku poziom markera staje się większy niż 3 mg / l.

CRP na demencję

Zwiększona zawartość białka C-reaktywnego jest ściśle związana z rozwojem demencji u osób po 50. roku życia. Zjawisko to występuje z powodu zniszczenia połączeń nerwowych w mózgu i głodu tlenowego komórek w wyniku zwężenia naczyń..

CRP na raka

Długotrwałe zapalenie tkanek narządów utrzymuje stężenie białka w wartościach krytycznych dla organizmu. To powoduje wzrost komórek i ich transformację w nowotwory złośliwe..

Wysoki poziom białka C-reaktywnego przyczynia się do rozwoju raka w centrum stanu zapalnego:

Wraz z pojawieniem się zmian nowotworowych stężenie białka przez długi czas przekracza 10 mg / l.

Czynniki zwiększające poziom białka C-reaktywnego

Wzrost stężenia białka jest związany z kilkoma czynnikami zewnętrznymi:

Poziom białka C-reaktywnego wzrasta w chorobach

CzynnikPrzyczyny zwiększonego białka C-reaktywnegoŚredni poziom białka, mg / l
Zaburzenia snuPoziom białka wzrasta z powodu niedopasowania naturalnych biorytmów człowieka i upośledzonego uwalniania hormonów melatoniny i cytoksyny.Więcej niż 3
PalenieNikotyna i substancje uwalniane podczas tlącego się tytoniu niszczą komórki płuc, co wywołuje pojawienie się mikrourazów naczyniowych w układzie oddechowym i zapalenie tkanki płucnej.Więcej niż 100.

Wraz ze wzrostem obszaru uszkodzenia tkanki wzrasta poziom białka C-reaktywnego.

Nasycone kwasy tłuszczowe i tłuszcze transJedzenie takich związków stymuluje zwiększoną produkcję kwasu solnego przez ludzki żołądek, co powoduje zapalenie błony śluzowej.

Wątroba nie jest w stanie filtrować i rozkładać takiej ilości związków tłuszczowych, więc zaczynają się w niej tworzyć łzy i liczne stany zapalne..

10–300
Niedobór witaminBrak witamin D, A i K zaburza układ sercowo-naczyniowy i układ mięśniowo-szkieletowy. To aktywuje procesy wczesnego starzenia się i niszczenia kości i ścian naczyń krwionośnych..5-15
NaprężenieDuże uwalnianie do krwi hormonów adrenaliny i noradrenaliny, glukokortykoidów, katecholamin i prolaktyny hamuje impulsy nerwowe wysyłane przez mózg. Aby zapewnić silne połączenia neuronowe, układ odpornościowy zaczyna syntetyzować białko C-reaktywne.200–300
Czynniki społeczno-ekonomiczneNierówności społeczne i ekonomiczne powodują stres i zakłócenia snu oraz cykle budzenia się u ludzi. Wzrasta nierównowaga hormonalna, co prowadzi do wzrostu poziomu markera krwi.200–300
Nadużywanie substancji (uzależnienie)Białko C-reaktywne rośnie wraz ze wzrostem obciążenia wątroby ze względu na zwiększoną pracę w usuwaniu alkoholu z organizmu.Więcej niż 100
Wysokość nad poziomem morzaGłód tlenu na dużej wysokości powoduje ogólnoustrojowe zapalenie i wzrost białka we krwi.Więcej niż 10
Ciężkie przeziębienieGdy ciało jest narażone na niskie temperatury, zmniejsza się światło naczyń, co prowadzi do hipotermii, rozwoju stanu zapalnego i głodu komórek.Ponad 200

Hormony wpływające na CRP

Na wzrost poziomu białka ma również wpływ produkcja niektórych ludzkich hormonów..

Leptyna

Ten hormon wiąże się ze wzrostem masy ciała człowieka. Kiedy pojawia się otyłość, jej poziom wzrasta, co powoduje reakcję organizmu w postaci wzrostu stężenia białka C-reaktywnego we krwi.

Estrogen

Dodatkowe spożycie tego hormonu i jego zwiększona produkcja w okresie pomenopauzalnym zwiększa poziom białka.

Melatonina

Przy niewystarczającym uwalnianiu tego hormonu do krwi poziom markera krwi znacznie wzrasta.

Cytokiny TNF, IL-1b, IL-6, IL-17

Cytokiny i interleukiny regulują zawartość białka C-reaktywnego we krwi. Pod wpływem promieniowania UV lub stosowania hormonów steroidowych wzrasta poziom cytoksyn, co stymuluje produkcję białka.

Styl życia w celu zmniejszenia CRP

Aby utrzymać niski poziom białka i zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób, konieczne jest zmniejszenie poziomu stresu w ciele.

Aby obniżyć stężenie markera należy:

  • Ćwicz regularnie.

Wymagana energia tygodniowo do redukcji białka nie powinna przekraczać 1200 kcal.

  • Stopniowo zmniejszaj masę ciała.

Prawidłowe i długotrwałe zmniejszenie zawartości tłuszczu w organizmie zmniejsza produkcję markerów.

  • Jedz zrównoważony.

Wystarczająca ilość niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin zmniejsza ryzyko zapalenia układu trawiennego i stężenia białka C-reaktywnego.

  • Przestań pić alkohol i tytoń.

Unikanie szkodliwych związków w organizmie obniża poziom białka.

  • Redukować stres.

Aby znormalizować stan emocjonalny, należy stosować medytację, jogę lub specjalne ćwiczenia oddechowe..

  • Uprawiaj seks regularnie.

Uwalnianie hormonów przyjemności podczas stosunku reguluje cykle miesiączkowe i poziom męskich hormonów. Pozwala to uniknąć problemów zdrowotnych ginekologii i urologii..

Witaminy i pierwiastki śladowe, które obniżają poziom białka C-reaktywnego

Jedzenie niektórych substancji zmniejsza stężenie markera stanu zapalnego..

Takie związki obejmują:

  • Witamina D;
  • witamina A;
  • witamina K;
  • Witamina E.
  • kwas nikotynowy;
  • kwas foliowy;
  • beta karoten;
  • selen;
  • magnez;
  • wapń;
  • chrom;
  • kwas acetylosalicylowy;
  • Kwasy omega-3;
  • celuloza;
  • probiotyki.

Leki obniżające CRP

Lista leków zmniejszających marker stanu zapalnego krwi:

  • Aspiryna;
  • Celekoksyb;
  • Klopidoprel;
  • Ezetymib;
  • Niacyna;
  • Abcyksymab;
  • Pioglitazon;
  • Fosinopryl;
  • Ramipryl.

Produkty do obniżania poziomu CRP

Stężenie białka może zmniejszyć:

  • Kawa;
  • Zielona herbata;
  • ryby morskie;
  • jajka
  • kakao;
  • awokado;
  • marchewka;
  • cytrus;
  • orzechy
  • papryka;
  • brokuły;
  • szczaw;
  • arbuz;
  • czosnek;
  • soczewica
  • gryka;
  • Oliwa z oliwek;
  • wiśnia;
  • miód.

Przepisy ludowe w celu znormalizowania poziomu CRP

  • Ciepła kąpiel z piołunem.

800 g suchego piołunu gotuje się w 3 l wody, po czym powstały roztwór dodaje się do kąpieli ciepłej wody. Weź taką kąpiel przez około 20 minut.

  • Napar z pokrzywy.

Młode liście pokrzywy wlewa się do 300 ml wrzącej wody i nalega na 1 godzinę. Powstały roztwór należy pić w ciągu dnia.

  • Infuzja korzeniowa Althea.

Zmiażdżony korzeń wylewa się 250 ml wrzącej wody i nalega na 10-12 godzin. Powstały wlew należy spożywać w ciągu dnia.

Wzrost stężenia białka C-reaktywnego we krwi sygnalizuje początek procesu zapalnego lub zakażenie organizmu. Monitorowanie takiego markera stanu zapalnego i badanie ciała należy przeprowadzać co najmniej 1 raz w roku. Te manipulacje wyeliminują ryzyko rozwoju wielu chorób i zapobiegną im w odpowiednim czasie..

Autor: Shalunova Anna

Projekt artykułu: Mila Fridan

Wideo na temat białka C-reaktywnego

Elena Malysheva opowie o białku C-reaktywnym:

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń