Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)

Test, który mierzy szybkość rozdzielania krwi na osocze i krwinki czerwone. Szybkość separacji zależy głównie od stopnia ich agregacji, tj. Zdolności do sklejania się.

Reakcja sedymentacji erytrocytów, ROE, ESR.

Synonimy angielski

Szybkość sedymentacji erytrocytów, szybkość sed, szybkość sedymentacji, szybkość sedymentacji Westergrena.

Metoda fotometrii kapilarnej.

Mm / h (milimetr na godzinę).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Żylna krew włośniczkowa.

Jak przygotować się do badania?

  • Wyklucz alkohol z diety w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed testem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Przestań brać leki 24 godziny przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 30 minut przed badaniem.
  • Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

Oznaczanie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) jest pośrednią metodą identyfikacji chorób zapalnych, autoimmunologicznych lub onkologicznych. Przeprowadza się go na próbce krwi żylnej lub włośniczkowej, do której dodaje się substancję, dzięki czemu nie krzepnie (antykoagulant). Podczas analizy ESR metodą Panchenkova krew umieszcza się w cienkiej szklanej lub plastikowej rurce i obserwuje przez godzinę. W tym czasie czerwone krwinki (czerwone krwinki), mające duży ciężar właściwy, osiadają, pozostawiając nad nimi kolumnę przezroczystego osocza. Na podstawie odległości od górnej granicy osocza do czerwonych krwinek oblicza się wskaźnik ESR. Zwykle czerwone krwinki osadzają się powoli, pozostawiając bardzo mało czystego osocza. Do tej metody stosuje się aparat Panchenkov, składający się ze statywu i pipet kapilarnych o skali 100 mm.

W fotometrii kapilarnej (automatyczne analizatory ROLLER, TEST1) stosowana jest metoda kinetyczna „zatrzymanego przepływu”. Na początku analizy ESR następuje zaprogramowane mieszanie próbek w celu dezagregacji czerwonych krwinek. Nieskuteczna dezagregacja lub obecność mikropłatków może wpłynąć na końcowy wynik, ponieważ analizator faktycznie mierzy kinetykę agregacji krwinek czerwonych. W takim przypadku pomiar odbywa się w zakresie od 2 do 120 mm / h. Wyniki pomiaru ESR tą metodą są silnie skorelowane z metodą Westergren, która stanowi odniesienie do określenia ESR we krwi i tych samych wartości odniesienia.

Wyniki uzyskane metodą fotometrii kapilarnej w normalnym zakresie pokrywają się z wynikami uzyskanymi przy określaniu ESR metodą Panchenkova. Jednak metoda fotometrii kapilarnej jest bardziej wrażliwa na wzrost ESR, a wyniki w strefie o podwyższonych wartościach są wyższe niż wyniki uzyskane metodą Panchenkova.

Wzrost poziomu patologicznych białek znajdujących się w płynnej części krwi, a także niektórych innych białek (tak zwane białka ostrej fazy pojawiające się podczas stanu zapalnego) sprzyja „sklejaniu się” czerwonych krwinek. Z tego powodu osiedlają się szybciej, a ESR rośnie. Okazuje się, że każde ostre lub przewlekłe zapalenie może prowadzić do wzrostu ESR we krwi.

Im mniej czerwonych krwinek, tym szybciej się osadzają, więc kobiety mają wyższą ESR niż mężczyźni. Wskaźnik ESR różni się w zależności od płci i wieku.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozowania chorób związanych z ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym, w tym infekcji, raka i chorób autoimmunologicznych. Określenie ESR jest czułe, ale jest to jeden z najmniej szczegółowych testów laboratoryjnych, ponieważ wzrost ESR we krwi nie pozwala określić źródła stanu zapalnego, a ponadto może wystąpić nie tylko z powodu stanu zapalnego. Dlatego analiza ESR jest zwykle stosowana w połączeniu z innymi badaniami..

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Podczas przeprowadzania diagnostyki i monitorowania:
    • choroby zapalne,
    • choroba zakaźna,
    • choroby onkologiczne,
    • choroby autoimmunologiczne.
  • Podczas przeprowadzania badań profilaktycznych w połączeniu z innymi badaniami (ogólna liczba krwinek, liczba krwinek białych itp.).

Zwiększona ESR w badaniu krwi: co to znaczy, przyczyny, leczenie

Zwiększona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) we krwi oznacza pojawienie się komórek rakowych. Objawy o dużym znaczeniu nie zawsze objawiają się we wczesnych stadiach choroby. Terminowa identyfikacja problemu pomoże ustalić diagnozę wcześniej i sprawi, że leczenie będzie skuteczne. Jednak pojawienie się komórek rakowych nie jest jedynym powodem wysokiej szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Co jeszcze wpływa na ten wskaźnik, niewielu wie.

Co to jest ESR

Wysoka ESR, czyli ROE, są markerami obecności komórek rakowych w ciele. Stosunek szybkości sedymentacji do składu krwi pozwala nam wyciągać wnioski dotyczące obecności lub nieobecności choroby, ale ostateczną diagnozę można ustalić po kompleksowym badaniu. Z reguły jeśli nowotwór jest złośliwy, inne morfologie również mają odchylenia od normy. W niektórych przypadkach ESR może być wyższy lub niższy z przyczyn naturalnych - płeć, wiek, dieta, hormony, w tym w niektóre dni u kobiet, ciąża.

Zwiększona ESR w analizach jest punktem wyjścia do badania ciała i postawienia lub odrzucenia diagnozy nowotworu złośliwego.

Wskaźnik ESR

Tabela ma jedynie charakter ogólny. Wnioski i diagnoza może być postawiona tylko przez lekarza. Samodiagnoza prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji - później szuka pomocy medycznej w przypadku niedoceniania sytuacji, nerwowego napięcia w oczekiwaniu na negatywne wnioski lekarzy. Spokój i postępowanie zgodnie z instrukcjami lekarza to najlepsza rzecz w trudnej sytuacji.

Analiza jest przeprowadzana dwukrotnie, w odstępie jednego dnia. Jeśli wskaźniki pozostają nadal na wysokim poziomie, lekarz wysyła na badanie przesiewowe, a dopiero potem wyciąga ostateczne wnioski.

WiekNorma mm / h
0–6 miesięcy2–5
6-12 lat4-8
1-11 lat2-12
11-18 lat2-12
Kobiety2-15
Mężczyźni1-10

Zwiększona ESR określa potrzebę dodatkowych testów i badań w celu wykluczenia niebezpiecznej choroby. Podczas leczenia raka lekarze rejestrują wskaźniki dynamiczne. Dane wskazują postęp lub regresję na etapie terapii.

W okresie skutecznej terapii przeciwzapalnej powtarzane badanie krwi w kierunku ROE wykaże zmniejszenie szybkości sedymentacji. Jeśli wykryty zostanie niski poziom hemoglobiny na tle utrzymujących się wysokich wskaźników, lekarz przepisze badanie przesiewowe w kierunku raka.

Powody wysokich stawek

Prędkość MA może zmieniać się nie tylko z powodu odchyleń w zdrowiu, ale także w wyniku występowania naturalnych procesów fizjologicznych. Jeśli mówimy o chorobach, wówczas ROE zmienia się z zawałem serca, udarem, zaburzeniem metabolicznym, gruźlicą, infekcjami i procesami zapalnymi.

Minimalne odchylenia można zaobserwować w przypadku alergii, głodu, diety. Przy ustalaniu diagnozy lekarz musi wziąć pod uwagę cechy ciała pacjenta. ESR maleje i rośnie stopniowo. Na początku choroby - objawia się następnego dnia lub później, a po leczeniu wraca do normy w ciągu kilku tygodni.

Choroby zapalne

Zwiększona synteza białek osocza jest oznaką procesu zapalnego. Ta reakcja komórek przyczynia się do przyspieszenia sedymentacji czerwonych krwinek. Dlatego podczas diagnozowania chorób przewlekłych (reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i wyjaśniania obecności stanu zapalnego w ciele, dynamika danych wskazuje etap rozwoju choroby - regresję lub postęp, pozwala ocenić skuteczność leczenia. W zdecydowanej większości sytuacji, jeśli ESR jest normalny, lekarz wyklucza proces zapalny.

Choroba zakaźna

Jeśli infekcja (wirus lub bakteria) dostanie się do organizmu, aktywna produkcja immunoglobulin we krwi stanie się odpowiedzią immunologiczną. Ich wysokie stężenie wpływa na szybkość sedymentacji. Bakteryjne często towarzyszy wzrost ESR. Badanie krwi w środku i po terapii pomaga wyciągnąć wnioski dotyczące konieczności dalszego leczenia lub adekwatności podjętych środków.

Choroby onkologiczne

Nie wszystkie nowotwory złośliwe wywołują przyspieszoną ESR. Jako szczególne kryterium dla tej choroby nie można brać pod uwagę tej analizy, ale z wyłączeniem stanu zapalnego lub infekcji wysoka ESR - ponad 62 mm / h - może być przyczyną pobierania próbek krwi z markerów nowotworowych i innych badań onkologicznych.

Lokalizacji komórek rakowych w szpiku kostnym, węzłach chłonnych zawsze towarzyszy wzrost sedymentacji erytrocytów do 60-80 mm / h.

Nieklinicznymi przyczynami zwiększonej ESR we krwi mężczyzn i kobiet mogą być dieta, przejadanie się, alkohol, nadwaga, napięcie mięśni, wszelkie zaburzenia odżywiania. Wraz ze zmianą czynników zewnętrznych wysoki wskaźnik ESR wraca do normy. Patologia dzieci charakteryzuje się następującymi szczególnymi czynnikami:

  • karmienie piersią na tle diety mamy;
  • helminthiasis;
  • ząbkowanie;
  • Stres - strach przed wizytą u lekarza, analiza ogrodzenia.

Metody oznaczania

Terminowa analiza ROE pozwoli na wykrycie poważnych naruszeń aż do wystąpienia objawów, co oznacza, że ​​zwiększy szanse na szybkie i całkowite wyleczenie. Istnieją 3 metody określania prędkości - Panchenkov, Westergren, kinetyka i agregacja. Podkreślamy cechy każdego z nich.

Metoda Panchenkova

Szeroko rozpowszechniany w Rosji. Najmniej dokładna i prosta ze wszystkich trzech. Szklana kapilara o średnicy 5 mm i długości 172 mm ma otwór 1 mm.

Podziałka od 0 do 10 w przyrostach co 1 mm. Górny podział (0) wskazuje granicę krwi. Przy 50 litera „P” oznacza poziom odczynnika, który zapobiega krzepnięciu krwi..

Roztwór 5% cytrynianu sodu należy nałożyć na szkło. Następnie opłukują kapilarę. W nim pielęgniarka bierze krew i dmucha na szklankę, a potem znowu.

Krew na szkle miesza się z odczynnikiem i ponownie umieszcza w probówce. Teraz należy go przymocować do statywu i opatrzyć datownikiem dla każdej kapilary. Po 60 minutach prędkość jest określana przez wysokość plazmy (przezroczysta ciecz).

Wyniki pomiarów tą metodą mogą nie odzwierciedlać prawdziwego obrazu, ponieważ po wielokrotnym użyciu nie jest możliwe wykonanie wysokiej jakości mycia naczyń włosowatych.

Do badań pobierana jest tylko krew włośniczkowa. Wyniki mają duży margines błędu. Sprzęt jest ograniczony przez podział na 100 jednostek, więc jeśli prędkość jest wyższa, nie będzie możliwe określenie.

Metoda Westergrena

Jest stosowany na całym świecie od 1977 r. Zalecany przez Radę Normalizacyjną w Hematologii. Metoda wymaga użycia szkła i naczyń włosowatych, tylko jego długość wynosi 300 mm, a skala robocza ma 200 podziałów na milimetr. Zwiększa się również średnica rurki - 2,5 mm. Zwiększa to czułość. Asystent laboratoryjny mierzy opadanie w ciągu 1 godziny. Odpowiednia krew żylna i włośniczkowa.

We współczesnej medycynie możliwe było zautomatyzowanie tej metody, co zwiększa dokładność pomiarów, czas oczekiwania jest skrócony do pół godziny. Stosowane są lampy próżniowe, zmieniony kąt statywu dla kapilary. Nie można było jednak wykluczyć czynników zewnętrznych i całkowicie wyeliminować błąd. Na wynik może mieć wpływ temperatura powietrza, czas przechowywania biomateriału, właściwa instalacja na statywie, stężenie odczynnika i niektóre inne.

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że asystent laboratoryjny pracuje jednocześnie z 10 próbkami, to odstęp czasu między pierwszą a ostatnią wyniesie około 300 sekund. - około 5 minut. Tak więc ESR od 60 do 66 sekund może się zmienić o 10 mm. Nie jest możliwe przeprowadzenie kontroli dokładności wewnątrzmacicznej.

Metoda pomiaru kinetyki agregacji krwinek czerwonych

Zostało to podkreślone w latach 90. przez Alifax. Wykrywa agregację krwinek czerwonych w sposób optyczny. Jeśli gęstość cząstek jest większa niż gęstość powietrza, osiada pod wpływem grawitacji ze stałą prędkością. Jest proporcjonalny do kwadratu promienia cząstki i różnicy jego gęstości i ośrodka, odwrotnie proporcjonalny do lepkości ośrodka.

Każda próbka przechodzi 1000 pomiarów w 20 sekund. Automatycznie przeliczany na mm / h. Wszystkie pomiary są zautomatyzowane, a kapilara symuluje naczynie krwionośne. Do badań stosuje się krew żylną lub włośniczkową. W komorze na biomateriał utrzymywana jest stała temperatura 37 stopni - tak rozwiązana jest stabilność reżimu temperaturowego. Dodatkowo analizatory zaznaczają niskie wyniki hematokrytu.

Dekodowanie ESR we krwi

Wyniki są dekodowane przez lekarza. Bada odczyty prędkości z innymi wynikami UAC i markerami nowotworowymi. Tylko dogłębna analiza wszystkich wyników badania pomoże stworzyć obiektywny obraz, ideę lokalizacji nowotworu. Lekarz podejrzewa onkologię, jeśli ROE wynosi 70-80 mm / s u dorosłych mężczyzn i 80-100 u kobiet. Kieruje pacjenta do analizy markerów nowotworowych. Jest to białko wytwarzane przez komórki rakowe. Istnieje kilka rodzajów markerów, każdy specyficzny dla określonego rodzaju onkologii:

  • PSA - zawartość w ciele oznacza raka prostaty. Obowiązkowe do poddania się przez wszystkich mężczyzn po 45 latach;
  • ACE - marker nowotworowy w wątrobie;
  • CA 125 - pomoże zdiagnozować chorobę jajników;
  • CEA - charakterystyczny również dla kobiecych układów moczowych i rozrodczych;
  • CA 15-3 - marker nowotworu złośliwego w kobiecej piersi;
  • CA19-9 - rak trzustki.

W wieku 5 lat można zaobserwować wzrost do 1 mm / h. Syndrom zwiększonego ESR we krwi kobiet w ciąży od 4. miesiąca jest normą.

W ostatnich tygodniach ciąży wskaźnik ESR osiąga 40-50 mm / h. Po porodzie stopniowo obniża się.

ESR 30 oznacza, że ​​układ odpornościowy został aktywowany, rozpoczęła się produkcja przeciwciał. Akumulacja następuje w ciągu 10 dni i wraca do normy w ciągu 14 dni lub więcej po wyzdrowieniu. ESR 45 - wymagane jest dokładne przestudiowanie wszystkich testów, aby uzyskać obraz kliniczny tak wyraźnie, jak to możliwe. Lekarz porównuje wszystkie zespoły z analizą. Na tym etapie konieczne jest monitorowanie dynamiki zmian prędkości.

Leczenie podwyższonego ESR

Zwiększona ESR we krwi jest odpowiedzią organizmu na chorobę. Dlatego w celu obniżenia wskaźników konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny i wyeliminowanie jej. ESR stopniowo powróci do normy. Czasami w celu ustalenia lub wyjaśnienia diagnozy uciekają się do metody diagnostycznej i leczenia - ex juvantibus. Chodzi o przeprowadzenie próbnego leczenia:

  1. Pacjent pije szeroką gamę antybiotyków. Jeśli wynik jest pozytywny, oznacza to, że doszło do infekcji i została eksterminowana.
  2. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, przepisywane są sterydowe leki przeciwzapalne. Negatywny wynik terapii wyklucza zapalenie immunologiczne lub autoimmunologiczne.
  3. Pozostaje zatem przeprowadzić badanie przesiewowe w kierunku nowotworów złośliwych.

Ta metoda pomaga zdiagnozować, kiedy trudno jest ustalić przyczyny nadwyżki..

Badanie krwi w celu zwiększenia ESR jest prostą, szybką i niedrogą metodą określania zaburzeń w ciele. Jest objęty obowiązkowym programem ubezpieczenia medycznego, jest niedrogi w prywatnych klinikach i laboratoriach, ale trudno przecenić jego znaczenie. Terminowa diagnoza choroby pozwala uratować życie danej osoby.

Wczoraj dowiedziałem się, że nieznacznie zwiększona ESR może wskazywać na aktywację układu odpornościowego. Lekarz mówi, że w moim wieku tak się dzieje i przy innych normalnych wskaźnikach głębsze badanie nie jest wymagane. Radziła, aby zrównoważyć odżywianie, poruszać się więcej, ćwiczyć.

Oddana krew, ESR 41, lekarz nie widzi patologii, wszystkie inne dane są prawidłowe. Przeczytałem artykuł i postanowiłem zapytać laboratorium, jaką metodę zastosowano, okazało się, że Panchenkova. Retook metodą optyczną, jak się okazało, wszystko jest normalne. Zapytaj laboratorium, jak przeprowadzana jest analiza..

Wskaźnik ESR podczas ciąży i przyczyny odchyleń

ESR: normalny, przyczyny wzrostu i spadku poziomu

Jeśli ESR we krwi jest powyżej normy, co to znaczy i jak zmniejszyć

ESR we krwi dla onkologii: jaki wskaźnik, jak określić raka

ESR według Westergren: norma dla mężczyzn i kobiet

Badanie krwi pod kątem ESR: normalne i odchylenia

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi, który odzwierciedla stosunek frakcji białek osocza.

Zmiana wyników tego testu w górę lub w dół od normy jest pośrednim objawem patologicznego lub zapalnego procesu w ludzkim ciele.

Inną nazwą wskaźnika jest „reakcja sedymentacji erytrocytów” lub ROE. Reakcja sedymentacyjna zachodzi we krwi, pozbawiona zdolności do koagulacji, pod wpływem grawitacji.

ESR w badaniu krwi

Istotą badania krwi pod kątem ESR jest to, że krwinki czerwone są najcięższymi elementami osocza krwi. Jeśli przez jakiś czas zainstalujesz probówkę z krwią w pionie, zostanie ona podzielona na frakcje - gruby osad brązowych czerwonych krwinek poniżej i półprzezroczyste osocze krwi z innymi elementami krwi u góry. To rozdzielenie zachodzi pod wpływem grawitacji..

Czerwone krwinki mają szczególną właściwość - w pewnych warunkach „sklejają się”, tworząc kompleksy komórkowe. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa pojedynczych czerwonych krwinek, szybciej osiadają na dnie probówki. Wraz z procesem zapalnym zachodzącym w ciele szybkość asocjacji czerwonych krwinek wzrasta lub odwrotnie. W związku z tym ESR rośnie lub maleje.

Dokładność badania krwi zależy od następujących czynników:

Właściwe przygotowanie do analizy;

Kwalifikacje asystenta laboratoryjnego prowadzącego badanie;

Jakość zastosowanych odczynników.

Jeśli wszystkie wymagania zostaną spełnione, możesz być pewien obiektywności wyniku badania..

Przygotowanie do zabiegu i pobranie krwi

Wskazania do oznaczania ESR - kontrola wyglądu i intensywności procesu zapalnego w różnych chorobach i ich zapobieganie. Odchylenia od normy wskazują na potrzebę biochemicznego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie pojedynczego testu ESR nie można postawić konkretnej diagnozy..

Analiza trwa od 5 do 10 minut. Zanim oddasz krew na oznaczenie ESR, nie możesz jeść jedzenia przez 4 godziny. To kończy przygotowania do oddawania krwi.

Sekwencja pobierania krwi włośniczkowej:

Trzeci lub czwarty palec lewej ręki jest wcierany alkoholem.

Na opuszce palca wykonuje się płytkie nacięcie specjalnym narzędziem (2-3 mm).

Usuń kroplę krwi, która wypłynie sterylną szmatką.

Wyprodukuj biomateriał.

Zdezynfekuj miejsce nakłucia.

Nałóż wacik zwilżony eterem na opuszek palca, poproś o naciśnięcie palcem na dłoń, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie..

Sekwencja pobierania krwi żylnej:

Przedramię pacjenta jest ciągnięte gumką.

Miejsce nakłucia dezynfekuje się alkoholem, igłę wprowadza się do żyły łokciowej.

Zbierz wymaganą ilość krwi w probówce.

Usuń igłę z żyły.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane wacikiem i alkoholem..

Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.

Krew pobrana do analizy jest badana pod kątem ESR..

Jak ustalić ESR?

Rurka, w której znajduje się biomateriał z antykoagulantem, jest umieszczona w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew zostanie podzielona na frakcje - u dołu będą znajdować się czerwone krwinki, u góry będzie przezroczyste osocze z żółtawym odcieniem.

Tempo sedymentacji erytrocytów - odległość, jaką przebyli w ciągu 1 godziny.

ESR zależy od gęstości plazmy, jej lepkości i promienia czerwonych krwinek. Wzór na obliczenia jest dość skomplikowany.

Procedura określania ESR według Panchenkov:

Krew z palca lub żyły umieszczana jest w „naczyniu włosowatym” (specjalnej rurce wykonanej ze szkła).

Następnie umieszcza się go na szklanym szkiełku, a następnie odsyła z powrotem do „kapilary”.

Rurkę umieszcza się na statywie Panchenkov.

Po godzinie wynik jest ustalony - wielkość kolumny osocza po czerwonych krwinkach (mm / godzinę).

Metoda takiego badania ESR jest akceptowana w Rosji i krajach byłego Związku Radzieckiego.

Metody analizy ESR

Istnieją dwie metody laboratoryjnego badania krwi pod kątem ESR. Mają wspólną cechę - przed badaniem krew miesza się z antykoagulantem, aby krew nie krzepła. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału i dokładnością wyników..

Metoda Panchenkova

Do badań nad tą metodą wykorzystuje się krew włośniczkową pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Panchenkova, która jest cienką szklaną rurką z osadzonymi na niej 100 podziałami.

Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnym szkle w stosunku 1: 4. Następnie biomateriał nie koaguluje, jest umieszczany w naczyniach włosowatych. Po godzinie mierzy się wysokość kolumny osocza krwi oddzielonej od czerwonych krwinek. Jednostka miary - milimetr na godzinę (mm / godzinę).

Metoda Westergrena

Badania nad tą metodą są międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego użycia używana jest dokładniejsza skala 200 podziałek, z podziałką w milimetrach..

Krew żylną miesza się in vitro z antykoagulantem, ESR mierzy się po godzinie. Jednostki są takie same - mm / godzinę.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Płeć i wiek badanych wpływa na wskaźniki ESR przyjęte jako normalne.

U zdrowych noworodków - 1-2 mm / godzinę. Przyczynami odchyleń od wskaźników normatywnych są kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;

u dzieci w wieku 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;

u dzieci w wieku przedszkolnym - 1-8 mm / godzinę (równa ESR dorosłych mężczyzn);

U mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;

U kobiet - 2-15 mm / godzinę wartości te różnią się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesiąca ciąży ESR wzrasta, osiągając poród do 55 mm / godzinę, po porodzie przez 3 tygodnie wraca do normy. Przyczyną wzrostu ESR jest zwiększony poziom objętości osocza u kobiet w ciąży, cholesterolu, globulin.

Wzrost wskaźników nie zawsze wskazuje na patologię, przyczyną tego może być:

Zastosowanie środków antykoncepcyjnych, dekstrans o wysokiej masie cząsteczkowej;

Głód, stosowanie diety, brak płynów, co prowadzi do rozpadu białek tkankowych. Niedawny posiłek ma podobny efekt, więc krew pobierana jest na pusty żołądek w celu określenia ESR.

Nadmierny metabolizm.

Zmiana ESR w zależności od wieku i płci

Szybkość ESR (mm / h)

Niemowlęta do 6 miesięcy

Dzieci i młodzież

Kobiety poniżej 60. roku życia

Kobiety w 2. połowie ciąży

Kobiety powyżej 60 lat

Mężczyźni do 60 lat

Mężczyźni powyżej 60 lat

Przyspieszenie ESR występuje z powodu wzrostu poziomu globulin i fibrynogenu. Podobna zmiana w zawartości białka wskazuje na martwicę, transformację tkanki nowotworowej, zapalenie i zniszczenie tkanki łącznej oraz zaburzenia immunologiczne. Ciągły wzrost ESR powyżej 40 mm / h wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.

Tabela ESR dla kobiet według wieku

Wskaźniki znalezione u 95% zdrowych osób są uważane za normalne w medycynie. Ponieważ badanie krwi pod kątem ESR jest badaniem niespecyficznym, jego wskaźniki są wykorzystywane w diagnostyce w połączeniu z innymi analizami.

Dziewczyny poniżej 13 roku życia

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety po 50. roku życia

Zgodnie ze standardami rosyjskiej medycyny limity norm dla kobiet wynoszą 2-15 mm / godzinę, za granicą - 0-20 mm / godzinę.

Wartości dla kobiet różnią się w zależności od zmian w jej ciele.

Wskazania do badania krwi pod kątem ESR u kobiet:

Ból szyi, ramion, ból głowy,

Ból miednicy,

Bez przyczyny utrata masy ciała.

Norma ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności

Wskaźnik ESR (mm / godzinę) w 1 połowie ciąży

Wskaźnik ESR (mm / h) w 2. połowie ciąży

ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.

Norma ESR we krwi dzieci

Szybkość ESR (mm / h)

Starsze niż 2 tygodnie

U dzieci w wieku przedszkolnym

ESR powyżej normy - co to znaczy?

Głównymi przyczynami przyspieszenia tempa sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametrach fizyko-chemicznych. Za wdrożenie sedymentacji erytrocytów białka aglomeracyjne odpowiadają za osocze.

Powody wzrostu ESR:

Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR dochodzą do wniosku, że etap procesu zapalnego kontroluje skuteczność leczenia. W infekcjach bakteryjnych ESR jest wyższy niż w chorobach wywołanych przez wirusy..

Choroby endokrynologiczne - tyreotoksykoza, cukrzyca.

Patologia wątroby, jelit, trzustki, nerek.

Ołów, zatrucie arszenikiem.

Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak, limfogranulomatoza.

Urazy, złamania, stany po operacji.

Wysoki cholesterol.

Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, methyldorf, witamina B).

Dynamika zmian w ESR może się różnić w zależności od stadium choroby:

W początkowej fazie gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.

Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych nowotworów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.

W pierwszym dniu rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ESR mieści się w normalnych granicach..

Ostra infekcja zwiększa ESR w pierwszych 2-3 dniach rozwoju choroby, ale czasami wskaźniki mogą różnić się przez długi czas od normy (z krupiastym zapaleniem płuc).

Reumatyzm w aktywnym stadium nie zwiększa ESR, ale ich zmniejszenie może wskazywać na niewydolność serca (kwasica, erythremia).

Po zatrzymaniu infekcji najpierw zmniejsza się zawartość leukocytów we krwi, a następnie ROE wraca do normy.

Przedłużony wzrost ESR do 20–40 lub nawet 75 mm / godzinę w przypadku infekcji najprawdopodobniej wskazuje na powikłania. Jeśli nie ma infekcji, a liczba pozostaje wysoka - istnieje ukryta patologia, proces onkologiczny.

Co może oznaczać zmniejszenie ESR?

Przy zmniejszonej ESR występuje zmniejszenie lub brak zdolności czerwonych krwinek do łączenia się i tworzenia „kolumn” erytrocytów.

Przyczyny prowadzące do zmniejszenia ESR:

Zmiana w kształcie czerwonych krwinek, która nie pozwala im się zwinąć w „kolumny monet” (sferocytoza, sierpowaty kształt).

Zwiększona lepkość krwi, która zapobiega sedymentacji erytrocytów, szczególnie w przypadku ciężkiej erythremia (zwiększenie liczby czerwonych krwinek).

Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej krwi w kierunku obniżenia pH.

Choroby i stany prowadzące do zmiany liczby krwinek:

Uwalnianie kwasów żółciowych jest konsekwencją żółtaczki obturacyjnej;

Niewystarczający poziom fibrynogenu;

Przewlekła niewydolność krążenia;

U mężczyzn ESR poniżej normy jest prawie niemożliwe do zauważenia. Ponadto taki wskaźnik nie ma wielkiego znaczenia dla diagnozy. Objawami zmniejszenia ESR są hipertermia, tachykardia i gorączka. Mogą być prekursorami choroby zakaźnej lub procesu zapalnego lub oznakami zmian właściwości hematologicznych..

Jak przywrócić ESR do normy

Aby znormalizować wydajność laboratoryjnych testów ESR, powinieneś znaleźć powód takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść leczenie przepisane przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Dokładna diagnoza i optymalne leczenie choroby pomogą znormalizować ESR. Dorośli będą potrzebować 2-4 tygodni, dzieci - do półtora miesiąca.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy po zastosowaniu wystarczającej liczby produktów zawierających żelazo i białko. Jeśli przyczyną odstępstwa od normy jest hobby związane z dietą, postem lub warunkami fizjologicznymi, takimi jak ciąża, karmienie piersią, miesiączka, ESR powróci do normy po normalizacji zdrowia.

Jeśli ESR zostanie zwiększony

Przy podwyższonym poziomie ESR należy najpierw wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: starość u kobiet i mężczyzn, miesiączkę, ciążę, okres poporodowy u kobiet.

Uwaga! 5% mieszkańców Ziemi ma wrodzoną cechę - ich wskaźniki ROE różnią się od normy bez żadnego powodu lub procesów patologicznych.

Jeśli nie ma przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące powody zwiększenia ESR:

Analiza ESR krwi: norma i interpretacja wyników

Czujesz się normalnie, nic nie budzi poważnego niepokoju... I nagle, gdy przejdziesz kolejne badanie krwi, okazuje się, że szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) uległa zmianie. Czy warto się martwić? Jak ważna jest wartość tego wskaźnika i co należy zrobić w takiej sytuacji? Wymyślmy to razem.

Analiza ESR: co to jest

ESR (ROE, ESR) - szybkość sedymentacji erytrocytów - jest to bardzo ważna cecha, która może pośrednio wskazywać procesy zapalne i patologiczne w organizmie, w tym te, które występują w formie utajonej. Na ESR ma wpływ wiele czynników, w tym: choroby zakaźne, gorączka, przewlekłe zapalenie. Po otrzymaniu wyniku analizy ESR, który nie spełnia standardowych wartości, lekarz zawsze przepisze dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny odchylenia.

Aby określić poziom ESR, do krwi pobranej do analizy dodaje się antykoagulant (substancję, która zapobiega krzepnięciu). Następnie tę kompozycję umieszcza się na godzinę w pionowo zamontowanym pojemniku. Ciężar właściwy czerwonych krwinek jest wyższy niż ciężar właściwy osocza. Dlatego pod wpływem grawitacji erytrocyty osiadają na dnie. Krew dzieli się na 2 warstwy. Osocze pozostaje w górnej, a czerwone krwinki gromadzą się w dolnej. Następnie mierzy się wysokość górnej warstwy. Liczba odpowiadająca granicy między krwinkami czerwonymi a osoczem na skali rurki będzie szybkością sedymentacji erytrocytów, mierzoną w milimetrach na godzinę.

Kiedy zaplanowano badanie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek?

Określenie ESR jest konieczne w następujących sytuacjach:

  • do diagnozy i badań profilaktycznych;
  • do monitorowania stanu pacjenta podczas leczenia;
  • z chorobami zakaźnymi;
  • z chorobami zapalnymi;
  • z zaburzeniami autoimmunologicznymi;
  • w obecności procesów onkologicznych w ciele.

Przygotowanie i przeprowadzenie pobierania krwi

Analiza ESR nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak przed oddaniem krwi musisz przestrzegać kilku prostych zasad.

Po pierwsze, dzień przed analizą powinieneś powstrzymać się od picia alkoholu, a przez 40-60 minut - od palenia. Po drugie, nie możesz jeść 4-5 godzin przed badaniem, możesz pić tylko wodę niegazowaną. Po trzecie, jeśli zażywasz leki, uzgodnij to z lekarzem, ponieważ wskazane jest zawieszenie leczenia przed badaniem. A co najważniejsze - staraj się unikać emocjonalnego i fizycznego przeciążenia przed testem.

Technika analizy

Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się jedną z dwóch metod: metodą Panchenkova lub metodą Westergrena.

Metoda Panchenkova

W naczyniach włosowatych podzielonych przez 100 podziałów pięcioprocentowy roztwór cytrynianu sodu (antykoagulant) wlewa się do znaku „P”. Następnie kapilarę wypełnia się krwią (biomateriał jest pobierany z palca) do znaku „K”. Zawartość naczynia miesza się, a następnie ustawia dokładnie pionowo. Odczyty ESR po godzinie.

Metoda Westergrena

Analiza Westergren wymaga krwi z żyły. Jest mieszany z cytrynianem sodu 3,8% w stosunku 4: 1. Inna opcja: krew z żyły miesza się z kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA), a następnie rozcieńcza tym samym cytrynianem sodu lub solanką w stosunku 4: 1. Analiza przeprowadzana jest w specjalnych probówkach o skali 200 mm. ESR ustalony za godzinę.

Ta metoda jest uznawana w globalnej praktyce. Podstawowa różnica polega na rodzaju rur i stosowanej skali. Wyniki obu metod pokrywają się w wartościach normatywnych. Jednak metoda Westergrena jest bardziej wrażliwa na zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, aw tej sytuacji wyniki będą dokładniejsze niż analiza metodą Panchenkova.

Dekodowanie analizy ESR

Wyniki analizy szybkości sedymentacji erytrocytów są zwykle przygotowywane w ciągu jednego dnia roboczego, nie licząc dnia pobrania krwi. Jednak komercyjne centra medyczne z własnym laboratorium mogą szybciej dostarczyć wynik testu - dwie godziny po pobraniu biomateriału.

Otrzymałeś formularz z wynikiem analizy ESR. Po lewej stronie zobaczysz ten skrót (ROE lub ESR), a po prawej - twój wynik, wskazany w mm / h. Aby dowiedzieć się, w jaki sposób jest zgodny z normą, powinieneś skorelować go z wartościami odniesienia (średnimi) odpowiadającymi twojemu wieku i płci. Wskaźniki normy ESR dla mężczyzn i kobiet w różnym wieku są następujące:

od 15 do 50 lat

od 15 do 50 lat

Wskaźnik ESR u kobiet jest nieco wyższy niż u mężczyzn. Ponadto wskaźnik zmienia się podczas ciąży - jest to naturalny proces. Wartość może również zależeć od pory dnia. Maksymalne ESR jest zwykle osiągane około południa.

Zwiększona ESR

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów może być spowodowany różnymi przyczynami. Rozważ główne:

  • Choroby zakaźne - zarówno ostre (bakteryjne), jak i przewlekłe.
  • Procesy zapalne zachodzące w różnych narządach i tkankach.
  • Choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, twardzina układowa, zapalenie naczyń).
  • Choroby onkologiczne o różnych lokalizacjach.
  • Zawał mięśnia sercowego (dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego, co pociąga za sobą ogólnoustrojową reakcję zapalną, co powoduje zwiększenie ESR). Po zawale serca ESR osiąga wartość szczytową za około tydzień.
  • Niedokrwistość W przypadku tych chorób następuje zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i przyspieszenie tempa sedymentacji.
  • Oparzenia, obrażenia.
  • Amyloidoza - choroba związana z gromadzeniem się patologicznego białka w tkankach.

Jednak zwiększoną ESR można zaobserwować u zdrowych osób. Na przykład u kobiet podczas menstruacji i ciąży. Ponadto niektóre leki, na przykład doustne środki antykoncepcyjne, teofilina, spożycie zsyntetyzowanej witaminy A, wpływają na wynik analizy..

ESR obniżony

Lekarze często zauważają spadek reakcji sedymentacji erytrocytów w chorobach takich jak erytrocytoza, leukocytoza, DIC, zapalenie wątroby. ESR zmniejsza się również wraz z policytemią (wzrostem liczby czerwonych krwinek) i warunkami prowadzącymi do niej, na przykład przewlekłą niewydolnością serca lub chorobami płuc.

Innym powodem zmniejszenia ESR jest patologia, w której występują zmiany w kształcie czerwonych krwinek. Może to być niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub dziedziczna sferocytoza. Choroby te utrudniają sedymentację erytrocytów..

Ponadto ESR mogą być obniżone przez „radykalnych” wegetarian, to znaczy tych, którzy nie jedzą nie tylko mięsa, ale także żywności pochodzenia zwierzęcego.

Należy pamiętać, że test ESR jest jednym z niespecyficznych laboratoryjnych badań krwi. Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się w różnych chorobach. Ponadto wskaźnik ten można zwiększyć w pewnych okolicznościach iu osób zdrowych. Dlatego wyników tylko tego badania nie można zdiagnozować. W celu uszczegółowienia tego ostatniego zaleca się poddanie dodatkowym testom, w tym analizie ilościowej białka C-reaktywnego, formulacji leukocytów, czynnika reumatoidalnego.

Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów nie jest powodem do paniki. Jednak, aby uniknąć niepotrzebnego niepokoju, lepiej skonsultować się z lekarzem i wykonać testy, aby znaleźć przyczynę odstępstwa od normy i, w razie potrzeby, podjąć środki. Uważność na nasze zdrowie powinna być obowiązkowa dla każdego z nas..

ESR - co to jest, interpretacja wskaźników analizy, odchylenia

Szybkość sedymentacji erytrocytów pomaga skutecznie i terminowo diagnozować różne stany zapalne i patologie w ciele. Jest to część ogólnego badania krwi. Zastanów się, z jakich powodów prędkość jest powyżej lub poniżej normy. Jak przeprowadzana jest analiza ESR? Jakie środki należy podjąć, aby znormalizować prędkość?

Co to jest ESR we krwi

Krwinki czerwone są najcięższymi pierwiastkami w osoczu krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie umieszczona pionowo, zostanie ona podzielona na dwie części - brązowy osad erytrocytów, półprzezroczyste osocze. Czerwone krwinki sklejają się, stając się cięższe od badanej masy.

W badaniu krwi szacuje się szybkość tworzenia osadów na godzinę w milimetrach. Zwolnienie przyspieszenia u osoby dorosłej oznacza rozwój dolegliwości. Zmiana prędkości wskazuje na reakcję na określone leczenie. Badanie ESR w ramach ogólnego badania krwi jest z pewnością przeprowadzane u dorosłych i dzieci.

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wieku, płci. Tabela pokazuje, jaka powinna być ESR u dzieci i zdrowych dorosłych według wieku.

KryteriumWartość ESR, mm na godzinę
Zdrowe noworodki0–2
1 do 6 miesięcy11–16
Wiek szkolny1-8
Mężczyźni1-9
Kobiety2-14

Po 50 latach we krwi mężczyzn ESR wynoszący 15 mm / h jest uważany za normę.

Kiedy ESR jest powyżej normy

Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) nie zawsze oznacza poważne schorzenie. Można to zaobserwować w wyniku postu, ścisłej diety, braku wody. To samo działanie powoduje spożywanie tłustych potraw przed pobraniem krwi do analizy. Szybkie wytrącanie pierwiastków spowoduje niedawną aktywność fizyczną, stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wśród przyczyn fizjologicznych wyróżnia się także reakcje alergiczne, niewłaściwe leczenie przeciwalergiczne, okres miesiączki, ciążę dziecka i trzytygodniowe poporodowe kobiety..

Wzrost ESR powyżej 100 mm / h

Przekroczenie ESR o ponad 100 mm / godzinę w stosunku do normy oznacza, że ​​skład krwi i jej parametry fizyko-chemiczne uległy zmianie. Jest to możliwe z powodu rozwoju reakcji zapalnych, chorób reumatologicznych, chorób onkologicznych i przed pojawieniem się innych objawów. Przy procesach zakaźnych ESR rośnie w ciągu 2-3 dni, nie od razu. Przyczyną szybkości sedymentacji erytrocytów większej niż 100 mm / h może być:

  • zapalenie oskrzeli;
  • ARVI;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie pęcherza;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • zmiany grzybicze.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży ESR zależy od budowy ciała kobiety i czasu jej trwania.

  • Otyłe kobiety w pierwszej połowie ciąży mają wskaźnik w zakresie 17-47 mm / godzinę, w drugiej połowie - od 31 do 69 mm / godzinę.
  • Dla cienkich normalnie odpowiednio 21–62 i 39–64 mm na godzinę, w pierwszym i drugim okresie okresu rodzenia dziecka.

ESR zależy od poziomu hemoglobiny. Średnia wartość wynosi do 45 mm / godzinę. Ze względu na wysoki poziom osocza, globulin, cholesterolu u kobiet, ESR podczas ciąży osiąga 55 mm / godzinę. Normalizuje się w ciągu miesiąca po dostawie.

Metody określania ESR we krwi

Do określenia poziomu ESR we krwi stosuje się kilka metod. Najczęstsze metody laboratoryjne to: Panchenkova i Westergren. Metody różnią się metodą pobierania materiału, dokładnością wyników. Co to jest ESR dla Westergrena i ESR dla Panczenkowa, jakie są inne metody, różnice między nimi są przedstawione w tabeli.

metodafunkcje
PanczenkowaKrew kapilarna jest pobierana z palca, mieszana na szkle z antykoagulantem 1 do 4, wysyłana do szklanej rurki z nałożonymi podziałami. Krew już nie krzepnie. W ciągu godziny mierzy się wysokość kolumny oddzielonego osocza bez czerwonych krwinek.
WestergrenPrzyjęte przez międzynarodowe standardy. Skala pomiaru tego testu laboratoryjnego jest dokładniejsza - z dużą liczbą podziałów. Krew żylna jest pobierana. Zasada pomiaru jest taka sama jak w przypadku metody Panchenkov. Biomateriał miesza się z cytrynianem sodu..
VintrobuZbadaj nierozcieńczoną krew zmieszaną z antykoagulantem. Wadą tej metody jest niska dokładność przy wartościach powyżej 60 mm / h ze względu na zatkanie probówki z wytrąconymi krwinkami czerwonymi.

W wyniku badania określa się odległość przebytą przez krwinki czerwone w ciągu 60 minut. ESR zależy od lepkości, gęstości plazmy i średnicy pierwiastków. Obecnie do analizy krwi często stosuje się automatyczne liczniki, w których nie ma potrzeby ręcznego rozcieńczania biomateriału i monitorowania zmian w osadzie.

Funkcje przygotowania do badania krwi pod kątem ESR

W celu prawidłowego pobrania krwi do analizy ESR nie można jeść na około 4 godziny przed zabiegiem. Poważne tłuste śniadanie pokaże fałszywy wzrost stawki. Pęcherzyki powietrza nie są dozwolone w próbce krwi. Podczas pobierania krwi z palca nakłucie powinno wystarczyć, aby krew mogła wypłynąć bez nacisku. Podczas wyciskania większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, co prowadzi do niewiarygodnych wyników.

Choroby, w których występuje podwyższona ESR we krwi

Najczęstszymi przyczynami zwiększonej ESR są rozwój procesów zakaźnych w tkankach i narządach oraz choroby zapalne. Czynniki prowadzące do wysokiego ESR we krwi obejmują:

  • bakteryjne, grzybicze, wirusowe infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, którym często towarzyszy leukocytoza;
  • choroby autoimmunologiczne, które przesyciły osocze krwi kompleksami immunologicznymi (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń, reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, plamica małopłytkowa);
  • zapalenie, któremu towarzyszy martwica tkanek, gdy produkty rozpadu białka dostają się do krwioobiegu (formacje onkologiczne, ropne, choroby septyczne, zawał mięśnia sercowego, gruźlica płuc);
  • endokrynologiczne patologie, które naruszają metabolizm (cukrzyca, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy);
  • choroby nerek, wątroby, jelit, trzustki;
  • hemoblastozy (szpiczak, białaczka, limfogranulomatoza);
  • onkologiczne zwyrodnienie szpiku kostnego;
  • arsen, zatrucie ołowiem;
  • skutki uboczne narkotyków;
  • przeszłe urazy, okres pooperacyjny.

Co mówi niski poziom ESR we krwi?

Niska ESR oznacza zmniejszenie ich zdolności do łączenia ze względu na zmiany kształtu ciał, wysoką lepkość krwi, niższe pH. Ten stan krwi obserwuje się w chorobach:

  • reaktywna erytrocytoza;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • erythremia;
  • wysoka bilirubina;
  • atropia miesni;
  • anemia sierpowata;
  • wyczerpanie;
  • padaczka;
  • zapalenie wątroby;
  • niedokrwistość;
  • zatrucie rtęcią, preparaty wapniowe;
  • patologia serca, naczynia krwionośne;
  • niewystarczające krążenie krwi.

Wartość ESR będzie niska wśród wegetarian, gdy odmówią jedzenia mięsa i produktów zwierzęcych.

Przy niskim ESR pacjent może skarżyć się na gorączkę, tachykardię, hipertermię.

Jak przywrócić ESR do normy

Podstawowym zadaniem jest zidentyfikowanie przyczyny patologii. W tym celu mogą być potrzebne dodatkowe badania instrumentalne, badania laboratoryjne. Konkretna choroba jest leczona po diagnozie. Z przyczyn fizjologicznych (miesiączka, ciąża, laktacja) odchylenia wartości analizy od ESR normalizują się po wpływie tych czynników.

Jeśli ESR we krwi zostanie zmniejszone

Najczęstszymi przyczynami spadku szybkości sedymentacji erytrocytów są procesy fizjologiczne. Aby przywrócić wskaźnik do normy, należy powstrzymać działanie czynnika wywołującego - głód, wegetariańskie jedzenie, przyjmowanie kortykosteroidów, przywrócić równowagę wodno-solną do normy.

Jeśli zwiększa się ESR we krwi

Leki zmniejszające ESR powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza po zdiagnozowaniu choroby, która ją spowodowała. Przy niskim poziomie hemoglobiny we krwi pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty żelaza, kwas foliowy. W przypadku rozpoznania choroby reumatycznej wskazane są kortykosteroidy..

Środki ludowe pomagają poprawić ogólne samopoczucie i skład krwi. Po uzgodnieniu z lekarzem, aby znormalizować szybkość sedymentacji erytrocytów, możesz wypróbować sok z buraków, miód, herbatę z cytryną lub malinami, napar z lipy, rumianek.

Fałszywy wynik dodatni

U kobiet poziomy ESR mogą wzrosnąć w wyniku przejściowych zaburzeń hormonalnych. Analiza może wykazać fałszywie dodatnie wyniki w takich przypadkach:

  • wysoki cholesterol;
  • po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, witamin z grupy A;
  • otyłość;
  • starszy wiek.

Błędny wynik wynika z naruszenia techniki pobierania krwi stosowanej przez niesterylną kapilarę. Jeśli istnieje podejrzenie fałszywie dodatniego wyniku, zaleca się powtórzenie analizy po 7-10 dniach.

Badacz w Laboratorium Zapobiegania Zaburzeniom Zdrowia Rozrodczego w Instytucie Medycyny Pracy im N.F. Izmerow.

Tempo sedymentacji erytrocytów i rak

Badanie ESR jest jedną z najczęstszych metod w praktyce laboratoryjnej i stanowi część ogólnego klinicznego badania krwi..

Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sedymentacji erytrocytów) to szybkość rozdzielania niekrzepłej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osadzonych erytrocytów, a górną - warstwę przezroczystego osocza.

Proces sedymentacji erytrocytów składa się z 3 faz:

  • Agregacja - pierwotne tworzenie kolumn czerwonych krwinek
  • Sedymentacja - szybkie pojawienie się granicy erytrocytów, ciągłe tworzenie kolumn erytrocytów i ich sedymentacja
  • Uszczelnianie - zakończenie agregacji krwinek czerwonych i sedymentacja kolumny erytrocytów na dnie probówki

Analizator ESR Alifax Roller 20PN

Co pokazuje ESR?

ESR nie jest konkretnym wskaźnikiem dla jakiejkolwiek konkretnej choroby, to znaczy nie można ustalić konkretnej diagnozy dotyczącej jej wzrostu.

Ten test jest uważany za przydatny do identyfikowania ukrytych form różnych chorób, określając aktywność przewlekłych stanów zapalnych. ESR może również służyć jako wskaźnik skuteczności trwającej terapii..

Jednak pomiar ESR nie jest w żaden sposób wykorzystywany do diagnozowania raka.

Jakie są powody zwiększenia ESR?

Wzrost ESR jest oznaką każdej choroby związanej ze znacznym uszkodzeniem tkanki, zapaleniem, infekcją lub rakiem.

W przypadku wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych układ odpornościowy reaguje poprzez zwiększenie produkcji immunoglobulin. To z kolei zwiększa tendencję czerwonych krwinek do agregacji i tworzenia kolumn czerwonych krwinek. Powtarzane badania ESR pozwalają nam ocenić dynamikę przebiegu procesu zakaźnego i skuteczność leczenia.

Na ESR wpływa również wiele innych czynników, które determinują stan fizykochemiczny osocza: lepkość, skład elektrolitu w osoczu, stosunek cholesterolu w osoczu do lecytyny, zawartość kwasu itp..

Głównymi przyczynami wzrostu ESR są:

  • Każdy proces zapalny w organizmie, taki jak zapalenie stawów, pomaga przyspieszyć ESR ze względu na produkcję dużej liczby „białek ostrej fazy stanu zapalnego”.
  • Szereg chorób, w których dochodzi do uszkodzenia tkanek - zawał mięśnia sercowego, destrukcyjne zapalenie trzustki itp..
  • Operacji towarzyszy również wzrost ESR.
  • Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek u pacjentów z niedokrwistością prowadzi również do zwiększenia ESR.
  • Wszystkim chorobom zakaźnym zwykle towarzyszy przyspieszenie ESR..
  • Otyłość.
  • Dokładność podczas badania krwi, na przykład niewłaściwa temperatura.
  • Zwiększona ESR obserwowana u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak obliczyć indywidualny wskaźnik ESR u pacjentów w podeszłym wieku?

Najłatwiejszym sposobem użycia formuły Millera jest:

Na przykład dopuszczalny limit ESR dla 60-letniej kobiety:
(60 lat + 10): 2 = 35 mm / godzinę

W przypadku wykrycia zmian w klinicznym badaniu krwi pacjent najpierw udaje się do lekarza ogólnego. Przydatnym punktem jest uwzględnienie ESR w klinicznym badaniu krwi, co oznacza, że ​​w tym samym czasie lekarz widzi poziom leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny. Przy ustalaniu diagnozy lekarz przede wszystkim wybiera trzy grupy: infekcje, choroby i stany immunologiczne, choroby złośliwe. Lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta, po czym na podstawie objawów, badań i danych diagnostycznych określa dalsze taktyki.

Jeśli przyczyna wzrostu ESR nie zostanie ujawniona, analizę należy powtórzyć po 1-3 miesiącach. Wskaźnik normalizuje się w prawie 80% przypadków.

ESR i onkologia

W przypadku braku chorób zapalnych i zakaźnych znaczny wzrost ESR powinien powodować ostrożność w odniesieniu do obecności nowotworu złośliwego. Przy pierwszym podejrzeniu jego obecności konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem i dokładne badanie kontrolne z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu i kompetentnych specjalistów.

Onkologia jest chorobą wieloczynnikową, której towarzyszą zarówno procesy zapalne, jak i niedokrwistość, zaburzenia metaboliczne, a zatem powoduje wydalanie przez organizm dużej ilości substancji czynnych - białek. Dlatego większość pacjentów z różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma podwyższoną ESR.

Na przykład, ESR w raku płuca może wzrosnąć w obecności zapalenia płuc w pobliżu guza. W przypadku raka jelita grubego lub żołądka dochodzi do ciężkiej niedokrwistości, która prowadzi do wzrostu ESR.

Nie ma określonego poziomu dla każdego guza, najczęściej wzrost wynika z kombinacji wielu czynników.

Najwyższy poziom ESR (80-90 mm / h lub więcej) związany z onkologią jest zwykle określany dla chorób połączonych w grupie paraproteinemii (szpiczak, makroglobulinemia Valdenstroma). W przypadku tych chorób we krwi pojawiają się nieprawidłowe strukturalnie i funkcjonalnie wadliwe białka, co prowadzi do zmian we krwi.

Czy ESR jest zawsze podwyższony w raku??

Każdy lekarz, który pracował w medycynie przez co najmniej kilka lat, odpowie na to pytanie: Ponieważ przy wysokim ESR może nie być choroby onkologicznej, niski ESR nie oznacza jej braku. Identyfikacja tak złożonej diagnozy, jak rak, wymaga jednoczesnego badania objawów, dokładnego badania pacjenta oraz, oczywiście, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń