Jak nazywa się test krzepnięcia krwi: dekodowanie i normalność

Badanie krzepnięcia krwi jest obowiązkową częścią serii kompleksowych badań nad poważnymi chorobami wątroby, w czasie ciąży lub w przypadku patologii żylnych. Wskazane jest, aby nie odmawiać takiego badania w ramach przygotowań do interwencji chirurgicznej. Jak nazywa się analiza i jakie powinny być „zdrowe” wyniki? Wymowny.

Do czego służy test krzepnięcia krwi?

Zaburzenia układu krzepnięcia krwi są jedną z głównych przyczyn rozwoju szeregu patologii sercowo-naczyniowych. Jeśli wskaźniki spadną, będzie to obarczone zwiększonym krwawieniem, jeśli wzrosną, ryzyko zakrzepów krwi wzrasta. Aby zrozumieć, jak dobrze przebiega koagulacja, przypisuje się odpowiednią analizę. Jego medyczna definicja to „koagulogram”.

Działanie układu krzepnięcia jest dość złożone, na przykład możesz wykonać normalne cięcie. Głębokość i lokalizacja urazu określa intensywność przepływu krwi. Jak tylko pojawi się potrzeba ochrony, komórki krwi wchodzą do skrzynki: gromadzą się w tym miejscu, aby utworzyć niezbędną barierę - skrzep.

Dzięki skrzepowi pojawia się przeszkoda, która zapobiega wypływaniu ciekłej krwi z uszkodzonego obszaru ciała. W rzeczywistości chroni ciało przed nadmierną utratą krwi, a także zapobiega przedostawaniu się infekcji do miejsca uszkodzenia, „trzymając się” krawędzi rany.

W takim przypadku krew musi pozostać płynna, aby mogła normalnie krążyć w organizmie. Po skrzepnięciu krwi w pożądanym obszarze następuje zrównoważone upłynnienie.

Wskaźnikiem równowagi jest czas, w którym zachodzi proces koagulacji i odwrotnego rozcieńczania. Jeśli w tym czasie wystąpi jakiekolwiek odchylenie, lekarze zalecają szczegółowe badanie krwi i dokładnie określają wszystkie parametry.

Kto musi wykonać tę analizę?

Naruszenie procesu krzepnięcia jest obarczone atakami serca, udarami i zakrzepicą. Przy zmniejszonych częstościach nie można przewidzieć, jak przebiegnie operacja lub poród: pacjent może po prostu krwawić. Terminowe wykrywanie naruszeń pomaga również zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych chorób.

Analiza może być zalecona w przypadku podejrzenia choroby sercowo-naczyniowej lub zaburzeń krzepnięcia. W niektórych przypadkach jest to wymagane. Sytuacje te obejmują:

  • okres prenatalny;
  • podejrzane dziedziczne patologie;
  • okres przed- i pooperacyjny;
  • potrzeba przedłużonego stosowania antykoagulantów;
  • ostry wypadek naczyniowo-mózgowy;
  • choroby układu odpornościowego.

Jeśli podczas rutynowej analizy zostanie wykryty spadek liczby płytek krwi, konieczne jest wykonanie hemostazogramu.

W przypadku tych patologii należy sprawdzić funkcję układu krzepnięcia, aby potwierdzić diagnozę i zapobiec możliwym powikłaniom.

Dlaczego krzepnie krew?

Koagulacja odnosi się do raczej trudnych procesów biologicznych. Podczas tego działania powstaje fibryna - specjalne białko niezbędne do tworzenia skrzepów. To z ich powodu krew staje się mniej płynna, jej konsystencja zaczyna przypominać twarożek. Wskaźnik krzepnięcia krwi jest w dużej mierze zależny od tego białka..

Regulacja krzepnięcia zależy od dwóch układów ciała: nerwowego i hormonalnego. Ze względu na płynność komórki krwi nie łączą się ze sobą i mogą łatwo przemieszczać się przez naczynia. Kilka funkcji zależy od stanu cieczy:

  • troficzny;
  • transport;
  • termoregulacyjny;
  • ochronny.

W przypadku naruszenia integralności ścian naczyń krwionośnych istnieje pilna potrzeba procesu krzepnięcia: bez tworzenia się skrzepu w obszarze problemowym osoba może poważnie cierpieć.

Krew zachowuje płynną postać dzięki specjalnemu układowi przeciwkrzepliwemu, a hemostaza jest odpowiedzialna za tworzenie się skrzepów.

Funkcje zdania analizy podczas ciąży

Podczas ciąży ciało kobiety ulega poważnym zmianom fizjologicznym. Zaangażowany w proces:

  • krew;
  • układ hormonalny;
  • narządy wydalnicze;
  • Ośrodkowy układ nerwowy;
  • układ sercowo-naczyniowy;
  • linki hemostazy.

Często w tym okresie obserwuje się znaczny wzrost czynników krzepnięcia krwi, co można przypisać normie fizjologicznej. Badanie krzepnięcia krwi podczas ciąży jest obowiązkowe.

W okresie noszenia dziecka z krwią zachodzą pewne zmiany, które obejmują:

  • zmniejszona aktywność białka C;
  • zmniejszona aktywność antytrombiny;
  • tłumienie aktywności fibrynolizy;
  • wzrost właściwości agregacji płytek krwi.

Zmiany związane z procesem hemostazy są adaptacyjne. Są one konieczne, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu podczas porodu i okresu poporodowego. Dzieje się tak ze względu na stopniowy, ale stały spadek aktywności fibrynolitycznej i zwiększenie krzepnięcia..

Z powodu poważnych zmian hormonalnych zachodzących w czasie ciąży zmienia się układ hemostatyczny. Wpływa to również na tworzenie macicy krążenia krwi. Niektóre kobiety rozwijają DIC: po pierwsze obserwuje się hiperkoagulację, która jest stopniowo zastępowana przez hipokoagulację.

Może to prowadzić do znacznej utraty krwi. Aby temu zapobiec, zaliczenie analizy jest konieczne nie tylko w pierwszym trymestrze ciąży, ale także w kolejnych dwóch, aby specjaliści mogli śledzić wszystkie zmiany. Konieczne jest przeprowadzenie badania przede wszystkim u kobiet, które cierpiały na hipertoniczność macicy lub miały poronienie.

Warto wziąć pod uwagę, że wskaźnik krzepnięcia u kobiet w ciąży może różnić się od zwykłego, jest to w kolejności rzeczy. Lekarz powinien wyjaśnić wszystkie niuanse dekodowania analizy..

Jak przygotować

Przed przejściem analizy konieczne jest pewne przygotowanie, od którego będzie zależeć wiarygodność uzyskanych danych. Krzepnięcie krwi może się różnić z powodu różnych czynników, z których większość jest bezpośrednio zależna od pacjenta..

Podczas przygotowywania należy przestrzegać pewnych zasad. Najprostsza lista to:

  1. Oddaj krew tylko na pusty żołądek. Każde jedzenie może prowadzić do stronniczości.
  2. Wskazane jest, aby ostatni posiłek wynosił 12 godzin przed pobraniem krwi.
  3. Poprzedniej nocy picie jest dozwolone tylko w czystej wodzie, ale w ograniczonych ilościach. Nadmierne przyjmowanie płynów może również zniekształcać wynik..
  4. Rano przed ogrodzeniem herbata i kawa są surowo zabronione..
  5. 2-3 dni przed pójściem na badanie krwi zaleca się unikanie pikantnych i tłustych potraw: takie produkty mogą wpływać na proces krzepnięcia..
  6. Alkohol można spożywać tylko 3-4 dni przed analizą; palenie nie jest dozwolone w dniu dostawy.
  7. Jeśli to możliwe, pożądane jest wykluczenie poważnej aktywności fizycznej..

Warto wziąć pod uwagę, że niektóre leki wpływają również na płyn krwi. Jeśli jakieś leki są przepisywane w momencie pobierania, należy ostrzec lekarza, który przepisuje analizę, w przeciwnym razie odszyfrowanie będzie błędne.

Normalne dane

Zdolność krwi do krzepnięcia zależy od badań laboratoryjnych. Można do tego użyć zarówno krwi żylnej, jak i krwi włośniczkowej z palca. Każdy test wymaga określonego rodzaju krwi i pozwala zidentyfikować stan poszczególnych części układu krzepnięcia.

Okres początkowy - do 2 minut, zakończenie - w zakresie od 3 do 5 minut

Liczba płytek krwi

Czas krwawienia księcia

Nie więcej niż 4 minuty

Norma dla dorosłych wynosi 2-4 g / l; dla noworodka - 1,25-3,0 g / l

od 12 do 20 sekund

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny

Zgodnie z wynikami analizy i po zidentyfikowaniu odchyleń specjalista może postawić jedną lub drugą diagnozę, która będzie wymagać dodatkowych badań.

Jak odszyfrować wyniki

Odszyfrowanie testu krzepnięcia krwi wymaga oceny kilku parametrów, z których każdy jest wyświetlany w oświadczeniu dotyczącym wyników. Określony element może wskazywać na obecność pewnych odchyleń w ciele..

Kluczowe parametry obejmują następujące dane:

  • Czas krwawienia: czas od nakłucia palca do końcowego zatrzymania przepływu krwi. Niedobory witamin, niektóre leki i poważny stres mogą wpływać na te dane..
  • Adhezja - zdolność płytek krwi do przyczepiania się do problematycznie uszkodzonych obszarów naczyń krwionośnych.
  • Agregacja jest wskaźnikiem, który zwraca uwagę na łączne właściwości płytek krwi. Nadmiar zainteresowania występuje na tle niektórych chorób, najczęściej hormonalnych.
  • Czas krzepnięcia wyświetla okres powstawania skrzepu.
  • Czas trombiny - okres, w którym fibrynogen zamienia się w fibrynę.
  • Wskaźnik protrombiny pokazuje stosunek czasu krzepnięcia osocza do normy.
  • APTT - czas częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej.
  • Fibrynogen - to słowo odnosi się do białka znajdującego się w płynnej krwi i służy jako substrat do tworzenia skrzepu krwi.

W niektórych przypadkach wskaźniki mogą nieco odbiegać od normy, ale patologie lub choroby będą nieobecne. Twój lekarz musi poradzić sobie z danymi..

Stawki i szczegóły

Takie analizy nie są przeprowadzane we wszystkich klinikach. Trudno jednoznacznie powiedzieć, ile kosztuje badanie, ponieważ ceny dla każdego ośrodka są indywidualne. Cena może również zależeć od specyfiki niezbędnych informacji..

Tak więc w Centrum Invitro badanie receptora fibrynogenu płytkowego bez wniosku genetyka będzie kosztowało 1,2 tysiąca rubli. Najdroższą metodą jest rozszerzona analiza genów układu hemostatycznego z wnioskiem doświadczonego genetyka. W tym celu będziesz musiał przekazać ponad 10 tysięcy rubli.

Ilość przeprowadzonych analiz zostanie również podana w wybranej klinice. Aby uzyskać dokładne wyniki, konieczne jest przeprowadzenie niektórych reakcji chemicznych. Średni czas trwania badania wynosi 2–4 dni..

Jeśli lekarz przepisze test krzepnięcia, w żadnym wypadku nie można go odmówić. Zidentyfikowane na czas problemy mogą uratować nie tylko zdrowie, ale także życie ludzkie.

Test krzepnięcia krwi. Imię i nazwisko, w momencie przekazania, cena Invitro, badanie krwi

Układ krążenia jest odpowiedzialny nie tylko za odżywianie i wymianę gazową w narządach, ale także pełni funkcję ochronną. Po otrzymaniu różnych obrażeń komórki krwi tworzą skrzepy, które blokują uszkodzone naczynia, zatrzymując ich utratę. Ten proces nazywa się koagulacją. Monitoruj status takiego układu ochronnego za pomocą analizy krzepnięcia.

Co to jest krzepnięcie krwi

Koagulacja jest jednym z etapów hemostazy, która odpowiada za utrzymanie lepkości krwi niezbędnej do funkcjonowania organizmu, to znaczy system ten zapobiega rozwojowi krwawienia.

Funkcja ochronna realizowana jest w 2 etapach:

  1. Hemostaza naczyniowa i płytkowa. Gdy naruszona zostanie integralność tkanek, naczynia zwężają się, a miejsce uszkodzenia ich ścian zamykają komórki krwi - płytki krwi. Ten proces pozwala uniknąć uwalniania krwi z naczyń krwionośnych. Czas trwania pierwszego etapu nie przekracza 3 minut.
  2. Hemostaza krzepnięcia. Ciało wytwarza specjalne komórki białkowe - fibrynę. Mają specjalne nitkowate procesy, które pozwalają im się łączyć, tworząc długie łańcuchy polimerowe. Takie formacje białkowe nazywane są skrzepami krwi. Sprawiają, że krew jest bardziej lepka, zapobiegając przedostawaniu się obcych czynników do jej przepływu.

Ten proces biochemiczny zachodzi tylko lokalnie. Gdy zagrożenie krwawieniem zostanie wyeliminowane, płyn ponownie staje się płynny.

Do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów ciała krew musi stale mieć pewien stopień lepkości. Proces krzepnięcia odpowiada za równowagę jego stanów. W przypadku naruszenia hemostazy możliwe jest pojawienie się ciężkiego krwawienia lub zakrzepów krwi. Oba warunki stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego..

Dlaczego test krzepnięcia krwi?

Ponieważ każdy stan patologiczny układu krzepnięcia i rozrzedzania krwi prowadzi do śmierci pacjenta, konieczne jest, aby każdy zrobił koagulogram.

Oprócz zwykłego badania lekarskiego zalecany jest test krzepnięcia dla:

  • żylaki;
  • choroby krwi;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • podejrzewana hemofilia;
  • choroba serca
  • zatrucie w późniejszych stadiach;
  • zawały serca;
  • uderzenia
  • obniżona odporność;
  • leczenie rozrzedzającymi krew;
  • terapia hormonalna;
  • patologie szpiku kostnego;
  • niedobory witamin;
  • zatorowość płucna;
  • choroby wątroby;
  • zakrzepica dużych żył;
  • zaburzenia przepływu krwi w narządach miednicy;
  • twardzina;
  • cukrzyca;
  • reumatoidalne zapalenie stawów.

Każdy z tych stanów jest niebezpieczny przez odkrycie krwawienia, które trudno jest zatrzymać, gdy zawodzi hemostaza. Również zwiększona lepkość krwi niesie ze sobą niebezpieczeństwo, ponieważ zwiększa się ryzyko zakrzepów w mięśniu sercowym, co spowoduje pęknięcie lub zatkanie.

Kto przepisuje badanie i kiedy

Test krzepnięcia krwi nazywa się koagulogramem. Istnieje również hemostazogram, który oprócz głównych wskaźników układu hemostazy pokazuje również stan zakrzepłej krwi. Jeden test opiera się na obecnych objawach..

Kilku lekarzy może przepisać badanie krwi:

  • terapeuta z skargami na nieleczone rany i otarcia;
  • chirurg i anestezjolog podczas i po operacji;
  • ginekolog-położnik przed porodem;
  • genetyk reprodukcyjny podczas planowania ciąży;
  • immunolog z podejrzeniem choroby von Willebranda lub DIC;
  • neonatolog podczas wstępnego badania noworodka;
  • dentysta przed mikrooperacjami w jamie ustnej.

Badanie w tych przypadkach jest konieczne w celu wyeliminowania poważnych konsekwencji po manipulacji. Ponadto po operacji wykonuje się badanie krwi, ponieważ wymaga monitorowania gojenia i fuzji tkanek.

Jak przygotować się do badania

Krew jest niestabilnym płynem. Jej stan i struktura ciągle się zmieniają. Aby uzyskać prawidłowe i dokładne wyniki, konieczne jest specjalne szkolenie..

Wystarczy przestrzegać szeregu zasad:

  • nie jedz jedzenia 12 godzin przed analizą;
  • z ostrym głodem możesz pić trochę czystej wody - nie więcej niż 0,5 szklanki;
  • dziennie musisz porzucić napoje toniczne;
  • przez kilka dni nie jedz wędzonych, smażonych i słonych potraw;
  • używanie napojów zawierających alkohol jest zabronione co najmniej 3 dni przed badaniem;
  • przed pobraniem biomateriału nie wolno palić;
  • wykluczyć nadmierną aktywność fizyczną dziennie.

Jeśli oddawanie krwi jest konieczne u dzieci, zaleca się przestrzeganie jednej zasady:

  • niemowlęta: ostatnie karmienie za 40 min. przed pobraniem krwi;
  • do 5 lat: posiłek powinien być 4 godziny przed analizą.

Jak i kto prowadzi badanie

Test krzepnięcia krwi jest również nazywany badaniem krwi, ale częściej ten preparat stosuje się w specjalistycznych laboratoriach..

Najlepsze z nich to:

Nazwa klinikiCena, rub.
SpiralaOd 200 do 1650
InvitroOd 1310 do 3470
HemotestOd 1720 r
MedExpertOd 1100

Cena koagulogramu zależy od rodzaju analizy i liczby zawartych w niej wskaźników.

Sprawdzanie krzepnięcia krwi odbywa się rano. Biomateriał jest pobierany przez asystenta laboratoryjnego z żyły za pomocą próżni lub zwykłej strzykawki. Do analizy potrzeba około 20 ml płynu, dlatego umieszcza się go w kilku specjalnych probówkach traktowanych cytrynianem sodu. W laboratorium krew jest sprawdzana pod kątem kilku wskaźników przy użyciu różnych metod..

Niektóre metody wymagają dostarczenia krwi włośniczkowej, a następnie asystent laboratoryjny zbiera niewielką ilość biomateriału z nakłucia w palec.

  • Czas krzepnięcia.

Ten parametr jest określany na różne sposoby:

  1. Według Moravicy: kropla testowanego płynu jest umieszczana na przezroczystym szkle i przeprowadzana na nim za pomocą specjalnej sterylnej szpatułki. Czas jest zapisywany od momentu, w którym krew przedostaje się na powierzchnię szkła, aż do utworzenia włókien białkowych, czyli do zagęszczenia biomasy. Koagulacja przez 4-6 minut jest uważana za normalną. Do analizy stosuje się krew włośniczkową..
  2. Według Mas-Magro: krew kapie na szkło potraktowane parafiną i wazeliną, a następnie zbiera się je za pomocą dozownika lub pipety, czynność tę wykonuje się do momentu powstania skrzepu. Stoper mierzy czas od momentu nałożenia kropli na powierzchnię do momentu zagęszczenia masy. Do analizy stosuje się krew włośniczkową..
  3. Według Sukhareva: około 25 ml krwi jest gromadzone w naczyniach włosowatych, jest ono destylowane do części środkowej. Co 30 sekund telefon jest przechylony. Czas jest śledzony od momentu dostania się cieczy do kapilary do momentu zatrzymania jej transfuzji. Średnia norma dla tej metody wynosi 2-5 minut. Krew jest pobierana z palca do badań.
  4. Według Lee-White'a: 1 ml krwi umieszcza się w 3 probówkach. W temperaturze 37 ° C krew tworzy protrombinazy, co wywołuje krzepnięcie. Czas jest liczony od momentu, gdy krew dostanie się do rurki, aż przestanie wypływać z pochylonej rurki. Ta metoda może wykorzystywać dowolny rodzaj krwi..

Metoda Lee-White'a ma podstawowe znaczenie dla określenia czasu krzepnięcia. Większość laboratoriów stosuje nowoczesne analizatory hemostazy, które automatycznie rejestrują czas powstawania skrzepu.

  • Czas trombiny.

Osocze krwi żylnej jest rozprowadzane do kilku probówek, są one umieszczane w analizatorze optycznym w temperaturze 37 ° C. Do każdej próbki dodaje się chlorek wapnia i mierzy się czas tworzenia fibryny..

  • Czas protrombinowy.

W badaniu tym bierze udział tylko osocze krwi żylnej. Biomateriał umieszcza się w probówce z cytrynianem sodu. Wiąże cząsteczki wapnia w płynie, spowalniając krzepnięcie.

Za pomocą wirówki plazmę oddziela się od masy całkowitej. Następnie za pomocą urządzeń automatycznych ogrzewa się do 37 ° C i wylewa się mieszaninę tromboplastyny ​​z wapniem. Po zobojętnieniu cytrynianu sodu do próbki dodaje się czynnik krzepnięcia III i rejestruje czas krzepnięcia. Jest mierzony automatycznie za pomocą wbudowanych czujników optycznych..

Podczas określania tego parametru często stosuje się metodę mechaniczną, ponieważ urządzenie może podawać błędne dane z powodu obecności komórek tłuszczowych we krwi lub zwiększonej zawartości bilirubiny w nim.

  • Czas częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej (APTT).

We krwi osoby musi być kilka czynników krzepnięcia. Ten parametr wskazuje, które enzymy nie są wystarczające do normalnej hemostazy. Fosfolipidy są dodawane do krwi z żyły, co stymuluje płytki krwi do kondensacji. Parametr jest określany tylko przy użyciu urządzeń automatycznych.

  • Indeks protrombiny.

Wskaźnik oblicza się jako stosunek czasu krzepnięcia krwi pacjenta do średniej wartości normalnej.

Stężenie tego współczynnika krzepnięcia określa się na analizatorach automatycznych lub mechanicznych zgodnie z metodą Claussa. Osocze krwi żylnej rozcieńcza się roztworem buforowym w stosunku 1: 9 i do mieszaniny dodaje trombinę. Za pomocą czujników optycznych rejestruje się czas powstawania skrzepu. Następnie oblicza się stężenie fibrynogenu zgodnie z wcześniej skonstruowaną linią kalibracyjną..

  • Liczba płytek krwi.

Liczenie komórek krwi odbywa się na dwa sposoby:

  1. Mechaniczny: wykonuje się rozmaz na 1000 czerwonych krwinek. Za pomocą mikroskopu zlicza się wszystkie płytki krwi między tymi komórkami. Ponadto obliczenia przeprowadza się zgodnie ze wzorami, biorąc pod uwagę liczbę czerwonych krwinek.
  2. Automatycznie: stężenie komórek jest liczone na analizatorze hematologicznym.

Do analizy wymagana jest krew włośniczkowa..

  • Czas krwawienia księcia.

Za pomocą specjalnej igły wykonuje się nakłucie w płatku ucha lub palcu serdecznym o głębokości 4 mm. Następnie co 10 sekund. nałóż bibułę filtracyjną na miejsce nakłucia. Czas jest śledzony od momentu pojawienia się pierwszej kropli do zatrzymania śladów krwi na filtrze.

Tężenie krwi

Test krzepnięcia krwi jest również nazywany „silnym”. Wskaźniki przekraczające wartości normalne wskazują na brak jednego z 13 czynników krzepnięcia plazmy. Naruszenie ich relacji ilościowej zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.

Kluczowe wskaźniki krzepnięcia krwi:

ParametrNormalne wartości
Czas krzepnięcia (Lee-White)2-6 min.
Czas trombiny12–25 sekund.
Czas protrombinowyDorośli: 11-18 sek., Noworodki: 13-17 sek..
Indeks protrombiny80-115%
Płytki krwiWiekKobiety g / lMężczyźni g / l
2 tygodnie143–450216–420
4 tygodnie278–570245–586
9 tygodni330–597230–565
6 miesięcy245–580240–530
2 lata215–460205–445
6 lat188–395200–402
Od 6 lat i dorosłych150–400
Aktywowany czas częściowej tromboplastyny32-50 sek.
FibrynogenDorośli: 2-4 g / l, noworodki: 1,25-3,0 g / l.
Czas krwawienia księcia2-4 min.

Co może wpłynąć na wynik

Niezależnie od metody badania krwi jej wynik może być błędny lub niedokładny.

Uzyskane wartości mogą być zniekształcone:

  • nieprzestrzeganie higieny i technologii podczas pobierania materiału;
  • niewłaściwe przechowywanie krwi przed badaniem;
  • przedłużony transport krwi;
  • dostanie się do próbki komórek tłuszczowych;
  • ostatnia transfuzja krwi;
  • dostanie się do naczyń włosowatych krwi;
  • picie alkoholu lub zbyt tłustych potraw;
  • przyjmowanie niektórych leków:
  • antybiotyki;
  • leki steroidowe;
  • leki moczopędne;
  • inhibitory;
  • antykoagulanty;
  • witamina K;
  • leki hormonalne;
  • wymioty
  • biegunka;
  • niedożywienie z przewagą produktów białkowych i węglowodanowych;
  • niekontrolowane spożycie cukru;
  • zatrucie pestycydami;
  • brak witamin z grupy B;
  • naprężenie;
  • okres ciąży;
  • picie niewystarczającej ilości wody;
  • pobieranie próbek biomateriałów w ciągu dnia lub wieczorem;
  • poprzedni szok bólowy.

Rozszyfrowanie wyników

Uzyskane dane powinien odszyfrować tylko lekarz. W zależności od wyników badania sporządza się historię kliniczną i, w razie potrzeby, opracowuje schemat korekty składu krwi lub dodatkowe badania.

1. Czas krzepnięcia.

Test krzepnięcia krwi nazywany jest tym samym co jego podstawowy parametr. Czas krzepnięcia jest najważniejszy ze względu na możliwość jego szybkiego wdrożenia bez dodatkowych badań. Ale wskaźnik czasu jest uważany za wstępny, a w przypadku poważnej choroby przeprowadzany jest ekspresowy test..

Wydłużony czas krzepnięcia wskazuje na rozwój:

Niższe wartości wskazują:

  • nieprawidłowe działanie układu hormonalnego;
  • krwawienie.

Również wartości poniżej normalnego poziomu mogą pojawić się podczas przyjmowania leków hormonalnych i po operacji. Po urodzeniu małe liczby są uważane za normalne, ale wymagają monitorowania w ciągu kilku dni..

2. Czas trombiny.

Ten parametr określa przebieg hemostazy krzepnięcia. Na tym etapie fibryna powstaje z fibrynogenu. Ten test jest najważniejszy podczas monitorowania leczenia lekami fibrynolitycznymi i heparyną, a także w obecności patologii genetycznych układu krwiotwórczego.

Interpretacja tego parametru jest przeprowadzana łącznie z wynikiem aktywowanej częściowej tromboplastyny ​​i czasu zakrzepicy.

Wartości rosną wraz z:

  • brak tworzenia fibryny;
  • ostra faza DIC;
  • szpiczak;
  • zwiększone stężenie bilirubiny;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zatrucie;
  • marskość wątroby;
  • niewydolność nerek.

Spadek wskaźnika wskazuje początkowy etap DIC.

3. Czas protrombinowy.

Ten parametr określa poziom stężenia czynników krzepnięcia w osoczu, tj. Przebieg pierwszej fazy hemostazy.

Wydłużenie czasu następuje, gdy:

  • choroby wątroby;
  • toczeń rumieniowaty;
  • patologie przewodu żółciowego;
  • transfuzje plazmy;
  • terapia heparyną.

Spadek parametru wskazuje:

  • rozwój DIC;
  • przybliżenie czasu dostawy;
  • przyjmowanie leków hormonalnych i preparatów zawierających prozakrzepowy czynnik krzepnięcia.

4. Wskaźnik protrombiny.

Ten parametr obliczeniowy jest standaryzowany. Konieczna jest ocena skuteczności terapii przeciwzakrzepowej. Wzrost wartości preparatów kumaryny wskazuje na zmniejszenie ryzyka zakrzepów krwi bez silnego rozcieńczenia krwi.

Ale jeśli wraz z tym wskaźnikiem zwiększa się również czas protrombinowy, oznacza to obecność:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • zaburzenia metabolizmu białek;
  • marskość wątroby;
  • DIC;
  • brak witaminy K;
  • patologie genetyczne układu krzepnięcia krwi;
  • niewystarczająca produkcja fibrynogenu;
  • skurcze przewodu żółciowego.

Niższe wartości wskazują:

  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • zakrzepica;
  • ciąża;
  • zaburzenia w składzie osocza.

5. Płytki krwi.

Ten wskaźnik kontroluje skład krwi i patologię układu krwiotwórczego. Wzrost liczby tych komórek jest związany ze stosowaniem leków hormonalnych lub wcześniejszą operacją.

Spadek stężenia komórek krwi wskazuje na rozwój:

  • rak krwi;
  • patologie rdzenia kręgowego;
  • choroba wątroby;
  • małopłytkowość.

6. Aktywowany czas częściowej tromboplastyny.

Test krzepnięcia krwi obejmuje badanie aktywności wszystkich czynników krzepnięcia. Ten parametr nazywa się krótko APTTV. Jest najbardziej wrażliwy na występowanie patologii w ciele..

Przekroczenie normalnych wartości oznacza:

  • resorpcja skrzepów krwi;
  • hemofilia;
  • brak 2, 5, 8-10 i 12 czynników krzepnięcia;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • DIC;
  • marskość wątroby;
  • Choroba Hagemana;
  • zapalenie wątroby.

Zmniejszenie APTT uważa się za normalne podczas ciąży, a także wskazuje:

  • początkowy etap DIC;
  • pojawienie się nowotworów złośliwych;
  • krwotok wewnętrzny.

7. Fibrynogen.

Ilość tego białka opisuje proces ostatniego etapu hemostazy..

Stężenie fibrynogenu wzrasta wraz z:

  • stany zapalne;
  • przeszłe stresy;
  • pojawienie się wirusów w ciele;
  • rozwój patologii sercowo-naczyniowych;
  • miesiączka i ciąża;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • jadeit;
  • amyloidoza;
  • rozległe oparzenia;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Spadek poziomu białka wskazuje:

  • marskość wątroby;
  • białaczka;
  • genetyczny niedobór fibrynogenu;
  • choroby onkologiczne narządów płciowych;
  • ostra faza DIC;
  • zatrucie;
  • mononukleoza.

8. Czas trwania krwawienia.

Ten test pomaga szybko zidentyfikować patologie układu hemostatycznego..

Wydłużenie okresu może wskazywać na obecność:

  • marskość wątroby;
  • hemofilia;
  • gorączka krwotoczna;
  • trombocytopenia;
  • hepatoza;
  • Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.

Wynik poniżej normy jest uważany za błędny i wymaga powtarzanych badań..

Co zrobić, jeśli zostaną wykryte nieprawidłowości

Przy uzyskiwaniu wyników, w których stwierdzono odchylenia od normalnych wartości, należy natychmiast skontaktować się z terapeutą lub hematologiem. Niemożliwa jest niezależna interpretacja wyników, ponieważ wiele parametrów jest rozpatrywanych tylko w połączeniu z innymi i nie wskazują poważnych odchyleń.

Po przestudiowaniu wszystkich wskaźników lekarz będzie mógł określić obecność lub brak patologii, a także ich stopień. Jeśli podczas badania pacjent przyjmował leki, należy o tym powiadomić lekarza, ponieważ niektóre leki znacznie zniekształcają wyniki.

Wpływają na nie również:

  • cykl miesiączkowy;
  • wiek;
  • odżywianie;
  • złe nawyki;
  • ciąża.

Najczęściej nieprawidłowości są spowodowane odwodnieniem lub infekcją. W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe badanie i specjalny schemat picia.

W przypadku wykrycia nieprawidłowości w hemostazie przez analizę, może być konieczne leczenie:

  1. Contrikala i leki hemostatyczne, które zwiększają poziom fibrynogenu;
  2. witamina K;
  3. transfuzja krwi, która zwiększa poziom fibryny;
  4. Vikasol, który jest pośrednim koagulantem, który zwiększa skład czynnika krwi;
  5. Oprelvekin i Hydroxyurea, które kontrolują stężenie płytek krwi;
  6. Protamina, która eliminuje skutki terapii heparyną;
  7. Krioprecypitat, który leczy choroby von Willebranda i hemofilię.

Fundusze te są wprowadzane tylko pod nadzorem specjalistów w szpitalu.

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, zaleca się zwiększenie zużycia:

  • kwas foliowy;
  • twarożek;
  • mleko;
  • ser;
  • kefir;
  • ryby;
  • czerwone mięso;
  • warzywa;
  • rośliny strączkowe i uprawy.

Monitorowanie stanu układu hemostatycznego i hematopoezy jest możliwe tylko za pomocą okresowego badania krwi w celu krzepnięcia. Przy początkowym wykryciu odchyleń lekarz może zalecić szersze badanie płynu biologicznego, które nazywa się rozszerzonym koagulogramem. Terminowe dostarczenie tych testów pozwala uratować nie tylko zdrowie, ale także życie ludzkie.

Autor: Shalunova Anna

Projekt artykułu: Mila Fridan

Koagulogram wideo

Komarowski opowie o problemach z krzepnięciem krwi:

Test krzepnięcia krwi

Krew jest ważnym składnikiem ludzkiego ciała, które jednocześnie pełni kilka ważnych funkcji:

  • Przenosi komórki tlenowe do wszystkich narządów wewnętrznych.,
  • To samo dzieje się z substancjami odżywczymi, których regularnie potrzebują wszystkie tkanki.,
  • W każdej komórce trwają procesy metaboliczne - z przydatnych elementów pobiera się wszystko, co jest potrzebne, a niepotrzebne należy wycofać, czyli to, co robi krew ponownie,
  • Z powodu stałego przepływu krwi temperatura ciała ludzkiego jest utrzymywana w normalnym zakresie i zmienia się, jeśli w ciele rozwija się stan zapalny lub inny proces patologiczny,
  • Hormony są syntetyzowane w gruczołach wewnętrznych - substancjach niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania niektórych narządów. Aby dostać się do „miejsca docelowego” wykorzystywany jest przepływ krwi,
  • Pierwiastki krwi pełnią funkcję ochronną dla organizmu, ponieważ czynniki chorobotwórcze głównie wnikają dokładnie do komórek krwi, gdzie czeka na nich atak,

Ta lista może być kontynuowana przez pewien czas, ponieważ wartość krwi jest zbyt wysoka. Jego normalne funkcjonowanie można osiągnąć, gdy zostaną spełnione określone warunki:

  • stosunek różnych pierwiastków krwi musi zachowywać pewną równowagę,
  • formuła krwi musi spełniać ustalone standardy,
  • jego krzepliwość powinna być równa wartościom odniesienia.

Dziś ujawnimy temat, który wpływa na krzepnięcie krwi i dowiemy się, jaka jest nazwa analizy, która określa tę wartość.

Jeśli nie nastąpi to na czas, istnieje ryzyko poważnej utraty krwi. W przypadku aktywnego tworzenia „korka” może przekształcić się w zakrzep, który zakłóca krążenie krwi, co oznacza, że ​​niektóre części ciała zaczną się wyczerpywać z powodu braku przydatnych elementów. U zdrowych ludzi równowaga między upłynnieniem a koagulacją jest zawsze utrzymywana w równowadze, a patologie mogą być zakłócone i prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a nawet śmierci.

Krzepliwość krwi można dowiedzieć się z koagulogramu - specjalnego badania laboratoryjnego. Czasami nazywa się to również hemostazogramem. Zapis w analizie, na który należy zwrócić uwagę, to:

  • Protrombina (czas protrombinowy);
  • Czas trombiny;
  • Fibrynogen.

Deszyfrowanie analizy

Sprawdź, czy konieczne jest krzepnięcie krwi:

  • Ludzie z podejrzeniem patologii krwi;
  • Kobiety w ciąży;
  • Pacjenci przygotowujący się do operacji i po niej;
  • Pacjenci z żylakami;
  • Osoby z patologiami sercowo-naczyniowymi;
  • Ludzie z chorą wątrobą;
  • Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi.

Koagulogram krwi jest również wskazany do monitorowania długotrwałego leczenia pośrednimi antykoagulantami.

Główne wskaźniki odpowiedzialne za wynik analizy krzepliwości krwi:

  • Czas krzepnięcia (w skrócie BC) - liczba sekund (minut), przez które skrzep fibryny ma czas na utworzenie się, poczynając od momentu pobrania materiału do analizy.
  • Wskaźnik protrombiny (oznaczony jako PTI w formularzu) - liczba ta wskazuje procent czasu krzepnięcia badanego osocza w stosunku do osocza odniesienia.
  • Czas trombiny (TB) - czas wymagany do przekształcenia fibrynogenu w fibrynę.
  • Czas częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej (skrót APTT) - czas niezbędny do utworzenia zakrzepu pod wpływem chlorku wapnia i innych substancji.
  • Fibrynogen - wyświetla stężenie białka rozpuszczonego w osoczu krwi.

Szybkość analizy

Poniżej podajemy ogólnie przyjęte wartości, które są uważane za normę w większości laboratoriów:

  • Czas krzepnięcia krwi włośniczkowej uważa się za normalny, jeśli wystąpił on w okresie od pół minuty do pięciu minut;
  • Czas krzepnięcia krwi żylnej - wynosi od pięciu do dziesięciu minut;
  • Wskaźnik protrombiny wynosi zwykle od 93% do 107%. Jeśli jest wyższy, jest to możliwe dzięki stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, w przeciwnym razie osoba ma ryzyko zakrzepicy. Spadek IPT wskazuje na ryzyko krwawienia;
  • Czas trombiny powinien wynosić co najmniej 15 sekund, a maksymalnie 18 sekund. W przypadku spadku TB warto rozważyć nadmiar fibrynogenu we krwi, wraz ze wzrostem - wręcz przeciwnie, o braku białka lub niewydolności nerek;
  • Aktywowany częściowy czas tromboplastyny ​​u zdrowych osób wynosi od 30 do 40 sekund. Wskaźnik rośnie u osób z problemami z wątrobą lub niedoborem witaminy K w ich ciałach;
  • Fibrynogen w osoczu odniesienia wynosi nie więcej niż cztery gramy na litr, ale nie mniej niż dwa. Poziomy białka zmniejszają się wraz z zapaleniem wątroby, marskością wątroby, niedoborem witaminy B12 i C oraz patologiami krzepnięcia. Ilość fibrynogenu wzrośnie, jeśli w ciele rozwinie się ostry proces zakaźny lub zapalny, zapalenie płuc, zawał serca lub osoba jest po prostu w stanie pooperacyjnym.

Jeśli dla jakiegoś wskaźnika krzepnięcie krwi różni się od idealnych wartości, nie należy panikować. Niektóre odchylenia mają całkowicie uzasadnione wyjaśnienia, ale ty sam nie możesz ich rozróżnić. Powinien to zrobić doświadczony specjalista..

Ciążowy test krzepnięcia

Ten rodzaj testu laboratoryjnego wykonuje się kilka razy w ciągu całego okresu ciąży, a nawet przed porodem. Jest tak naturalny w przyrodzie, że naturalnie od momentu poczęcia krzepnięcie krwi kobiety powinno już wzrosnąć. Proces ten jest dalej aktywowany na początku drugiego trymestru. Takie zmiany są konieczne, aby ciało kobiety mogło zatrzymać poważne krwawienie po porodzie, a mianowicie po oddzieleniu łożyska. Jeśli tak się nie stanie, kobieta rodząca umiera za kilka minut z powodu krytycznej utraty krwi.

  • APTT u kobiet w ciąży powinien wynosić od 17 do 20 sekund;
  • Fibrynogen zwykle nie powinien być większy niż 6,5 grama na litr;
  • Liczba płytek u kobiet w pozycji wynosi od 131 do 402 tysięcy na mikrolitr;
  • Protrombina będzie idealna, jeśli jej poziom wynosi od 78 do 142 procent;
  • Telewizja u zdrowych matek oczekujących wynosi od 18 do 25 sekund.

Niedoszacowane lub zwiększone wyniki wskazują na odchylenie patologiczne i nie należy ich ignorować.

Jak wykonać test krzepnięcia krwi

Główną zasadą jest to, że procedura jest wykonywana na czczo. Nie możesz jeść 8 godzin przed dostawą, ale lepiej powstrzymać się od wszystkich 12. Rano nie należy spożywać napojów. Czystą zwykłą wodę można pić, ale w rozsądnej ilości. Szczególnie nie możesz znieść pragnienia w czasie upałów.

W ciągu ostatnich kilku dni przed analizą alkohol i tłuste potrawy są całkowicie wykluczone z diety. W dniu badania lepiej nie palić (dopóki nie oddasz krwi), nie obciążać się fizycznie i emocjonalnie (i dzień wcześniej).

Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki farmakologiczne, fakt ten należy uzgodnić ze specjalistą, ponieważ niektóre leki wpływają na skład krwi i jej funkcje.

Test krzepnięcia krwi

Krzepnięcie krwi jest reakcją ochronną niezbędną do zahamowania krwawienia. Obejmuje naczynia krwionośne, płytki krwi i czynniki krzepnięcia. W rezultacie włókna fibryny, które utrzymują komórki krwi, powstają z fibrynogenu, który tworzy zakrzep zapobiegający utracie krwi.

Zwiększona zdolność krzepnięcia oznacza ryzyko zablokowania naczyń i rozwoju udaru, zawału serca, zaburzeń krążenia w kończynach. Niska krzepliwość jest niebezpieczna dla krwawienia. Badanie jest obowiązkowe przed operacją, porodem oraz w trakcie terapii lekami rozrzedzającymi krew.

Tężenie krwi

Krzepnięcie krwi to zdolność do tworzenia zakrzepów (zakrzepów krwi) podczas uszkodzenia tkanek.

A oto więcej o antykoagulantach i krwawieniach.

Co to jest układ krzepnięcia krwi?

Układ krzepnięcia krwi jest odpowiedzialny za zatrzymanie krwawienia. W procesie zakrzepicy biorą udział czynniki:

  • osocze (zawarte w ciekłej części krwi), jest ich 12 i są oznaczone cyframi rzymskimi, główne: I (fibrynogen), II (protrombina), włókna fibrynowe („sieć zakrzepowa”) powstają z fibrynogenu;
  • tkanka - są wytwarzane przez wewnętrzną wyściółkę naczyń, stymulują połączenie płytek krwi (komórki biorące udział w budowie skrzepu);
  • komórkowe - wyróżniają się na powierzchni błon płytkowych, są oznaczone cyframi arabskimi.

Jeśli nie ma uszkodzenia statku, czynniki są nieaktywne. Po urazie zachodzi reakcja kaskadowa - aktywacja jednego enzymu uruchamia łańcuch kolejnych transformacji.

Od czego to zależy

Proces krzepnięcia krwi (hemocoagulation) zależy od takich warunków:

  • stan naczyń - ze skurczem i uszkodzeniem zapalenie przyspiesza;
  • koncentracja i aktywność płytek krwi - ich brak lub gorszy stan powoduje zwiększone krwawienie;
  • powstawanie czynników plazmatycznych w wątrobie - niewydolności wątroby towarzyszy tendencja do krwawienia;
  • obecność witamin, zwłaszcza K, ponieważ jest ona potrzebna do syntezy czynników krzepnięcia;
  • poziom naturalnych antykoagulantów (rozpuszczają utworzone nici fibryny lub hamują aktywację czynników) - heparyna, antytrombina i inne;
  • ból i stres z uwolnieniem adrenaliny - wraz z ich obecnością zakrzepy krwi tworzą się szybciej;
  • wapń, gęstość krwi - poprawiają krzepnięcie;
  • temperatura ciała i środowisko - ciepło przyspiesza, a zimno spowalnia tworzenie się skrzepu krwi;
  • przyjmowanie leków - na przykład powoduje krwawienie heparyny, warfaryny, aspiryny i zatrzymuje Vikasol (analog witaminy K), kwas aminokapronowy, dicynon.

Jak leci

Koagulacja krwi rozpoczyna się po odruchowym skurczu naczynia w odpowiedzi na uszkodzenie i występuje w postaci reakcji:

  • adhezja płytek krwi (adhezja) - powoduje czynnik von Willebranda, który uwalnia się podczas uszkodzenia osłony naczynia;
  • tworzenie się płytek krwi (agregacja) - aktywowane płytki krwi są ze sobą połączone;
  • redukcja i zagęszczenie skrzeplin - uwolnione czynniki płytkowe powodują, że agregacja jest nieodwracalna, powstaje trombina, powodując konwersję fibrynogenu w filamenty fibrynowe.

W uproszczonej postaci włókna fibrynowe są rodzajem siatki, w której znajdują się płytki krwi, a także wychwytywane są czerwone krwinki i białe krwinki. Wszystkie komórki, dzięki specjalnym białkom napinającym, są ściśle połączone ze sobą w skrzeplinie.

Etapy i warunki

Krzepnięcie krwi jest procesem wieloczynnikowym. Niektóre reakcje zachodzą sekwencyjnie, ale główne zachodzą jednocześnie, dlatego ich podział na etapie jest arbitralny. Istnieją 3 główne etapy:

  1. aktywacja - protrombina przechodzi do trombiny;
  2. koagulacja - trombina „odcina” części fibrynogenu i pojawiają się włókna fibryny;
  3. retrakcja - kompresja i zagęszczenie skrzepów fibrynowych.

Pierwszą fazę można rozpocząć na dwa sposoby:

  • zewnętrzne - czynniki tkankowe, które wyróżniały się ze zniszczonego naczynia lub tkanki łącznej;
  • wewnętrzne - z powodu czynników znajdujących się na błonie aktywowanych płytek krwi (ścieżka wewnątrznaczyniowa).

Co powoduje naruszenia

Zwiększona krzepliwość występuje w takich chorobach:

  • miażdżyca;
  • choroba hipertoniczna;
  • powikłania naczyniowe cukrzycy (angiopatia);
  • zwiększone niszczenie czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna);
  • choroby autoimmunologiczne (powstają przeciwciała przeciwko ich tkankom) - reumatoidalne zapalenie stawów, guzek okołotworowy;
  • ciężkie obrażenia, oparzenia, wstrząsy (pierwszy etap);
  • zatrucie krwi (posocznica);
  • zwiększone tworzenie hormonów stresu przez nadnercza (guz chromochłonny, zespół Itsenko-Cushinga);
  • zaburzona czynność nerek, trzustka.

Przy wszystkich tych warunkach ryzyko zatkania naczyń krwionośnych skrzepami krwi i powikłań w postaci zawałów serca, udaru wzrasta.

Niska krzepliwość krwi prowadzi do krwawienia. Jest konsekwencją chorób wrodzonych (hemofilia, von Willebrand, Randu-Osler, niedobór czynników krzepnięcia), a także wywołuje:

  • infekcje - wirusowe i mikrobiologiczne;
  • leki - leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, niektóre przeciwnowotworowe;
  • nowotwory, w tym krew (białaczka), szpik kostny;
  • marskość wątroby;
  • brak witaminy K;
  • krzepnięcie wewnątrznaczyniowe w ciężkich wstrząsach i stanach septycznych (druga faza DIC, tj. powszechna koagulacja wewnątrznaczyniowa);
  • naświetlanie;
  • częste transfuzje krwi;
  • przewlekły alkoholizm;
  • krwotoczne zapalenie naczyń.

Wskaźniki krzepliwości

Znanych jest wiele elementów układu krzepnięcia krwi, dlatego aby w pełni określić jego wskaźniki, wymagana jest analiza - rozszerzony koagulogram. Ponieważ najczęściej zaleca się badanie w celu oceny ryzyka krwawienia i zwiększonej zakrzepicy, lekarz wybiera najważniejsze testy.

Czas krzepnięcia krwi

Aby zbadać czas krzepnięcia, krew pobierana jest z żyły lub palca i umieszczana na szklanym szkiełku. Określ, ile pojawił się skrzep. Jest to wskaźnikowy wskaźnik, ponieważ przy braku fibrynogenu krew nie krzepnie przez długi czas, a krwawienie jest niewielkie.

Czas krwawienia

Jest to określane przez przebicie palca lub płatka ucha. Krople uwolnione w tym przypadku są usuwane za pomocą bibuły filtracyjnej i oznaczają czas, kiedy krwawienie całkowicie ustało. Służy do wykrywania niedoboru płytek krwi lub ich uszkodzenia, DIC. Czas krwawienia jest zawsze stosowany wraz z danymi z badania krwi i koagulogramem.

Fibrynogen

Poziom tego białka jest sprawdzany przed operacją, w celu monitorowania przebiegu ciąży, w celu ustalenia przyczyn niepłodności. Może się nasilać wraz ze zniszczeniem tkanek i stanem zapalnym, ostrym zaburzeniem krążenia mózgowego lub wieńcowego. Na podstawie jego ilości określa się ryzyko wypadków naczyniowych u pacjentów z patologiami krzepnięcia.

Niski wskaźnik jest charakterystyczny dla patologii wątroby, ciężkiej toksykozy i wrodzonego zespołu krwotocznego. Fibrynogen zwiększa się w przypadku zakrzepicy, żylaków, nowotworów, chorób nerek.

Czas trombiny

Pokazuje, jak długo tworzą się nici fibryny z fibrynogenu pod wpływem trombiny. Zwiększony, gdy:

  • brak fibrynogenu, trombiny, a także spadek ich aktywności;
  • wprowadzenie heparyny w zastrzykach;
  • uszkodzenie tkanki wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • szpiczak, białaczka;
  • rzucawka (ciężka zatrucie) u kobiet w ciąży.

Można go skrócić z następujących powodów:

  • krzepnięcie krwi;
  • gruźlica, rozległe zapalenie płuc;
  • nowotwór złośliwy;
  • ciężkie alergie;
  • oparzenie z powodu obrażeń.

Czas protrombinowy

Charakteryzuje reakcję protrombiny na konwersję trombiny. W praktyce stosuje się wskaźnik INR. Odzwierciedla to wpływ znormalizowanej tromboplastyny ​​na szybkość tworzenia trombiny. Służy do diagnozowania zaburzeń krzepnięcia oraz podczas leczenia lekami przeciwzakrzepowymi (np. Warfaryną) w celu oceny ryzyka krwawienia.

Rzadziej stosuje się test zwany protrombiną firmy Quick. Aby to ustalić, potrzebne są różne rozcieńczenia części krwi w osoczu. Są one porównywane z próbkami zdrowych ludzi. Wyniki są przetwarzane za pomocą metody matematycznej..

Czas protrombinowy, INR jest wyższy niż normalnie, a protrombina według Quicka jest niska przy:

  • hemofilia;
  • wrodzony brak czynników krzepnięcia, fibrynogen;
  • plamica małopłytkowa (niedobór płytek krwi, któremu towarzyszy zwiększone krwawienie);
  • niedobór witaminy K;
  • stosowanie leków rozrzedzających krew.

Zwiększony protrombina i niski INR, czas protrombinowy są oznaką:

  • zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie naczyń krwionośnych);
  • uraz, zniszczenie tkanek;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • krzepnięcie krwi podczas palenia u pacjentów w podeszłym wieku.

Aktywowany częściowy czas tromboplastyny ​​oblicza się przez dodanie różnych odczynników do osocza. Powodują kaskadę reakcji krzepnięcia krwi. Zalecana jest analiza w celu wykrycia zwiększonego krwawienia i podczas stosowania heparyny, aby uniknąć przedawkowania. Zwiększ przyczynę:

  • niedobór czynników krzepnięcia;
  • białaczka;
  • późne etapy DIC;
  • ścisła dieta bez zieleni i zielonych warzyw (brak witaminy K);
  • choroba jelit, wątroba;
  • wyczerpanie;
  • długoterminowa antybiotykoterapia.

Niskie wartości znajdują się, gdy:

  • zapalenie (szczególnie charakterystyczne dla dzieci);
  • początkowe fazy DIC;
  • przewlekłą chorobę nerek;
  • choroby onkologiczne.

Krzepnięcie krwi: normalne

Dla wskaźników normy krzepnięcia krwi ważny jest wiek badanego i metody określania wartości. Uzyskane dane analizy są porównywane z wartościami normalnymi..

Tabela wieku

Główne parametry i różnice wieku pokazano w tabeli.

Indeks

Noworodki

1-5 lat

6-16 lat

Dorośli ludzie

Czas krwawienia, minuty

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń