Jak nazywa się test krzepnięcia krwi: dekodowanie i normalność

Badanie krzepnięcia krwi jest obowiązkową częścią serii kompleksowych badań nad poważnymi chorobami wątroby, w czasie ciąży lub w przypadku patologii żylnych. Wskazane jest, aby nie odmawiać takiego badania w ramach przygotowań do interwencji chirurgicznej. Jak nazywa się analiza i jakie powinny być „zdrowe” wyniki? Wymowny.

Do czego służy test krzepnięcia krwi?

Zaburzenia układu krzepnięcia krwi są jedną z głównych przyczyn rozwoju szeregu patologii sercowo-naczyniowych. Jeśli wskaźniki spadną, będzie to obarczone zwiększonym krwawieniem, jeśli wzrosną, ryzyko zakrzepów krwi wzrasta. Aby zrozumieć, jak dobrze przebiega koagulacja, przypisuje się odpowiednią analizę. Jego medyczna definicja to „koagulogram”.

Działanie układu krzepnięcia jest dość złożone, na przykład możesz wykonać normalne cięcie. Głębokość i lokalizacja urazu określa intensywność przepływu krwi. Jak tylko pojawi się potrzeba ochrony, komórki krwi wchodzą do skrzynki: gromadzą się w tym miejscu, aby utworzyć niezbędną barierę - skrzep.

Dzięki skrzepowi pojawia się przeszkoda, która zapobiega wypływaniu ciekłej krwi z uszkodzonego obszaru ciała. W rzeczywistości chroni ciało przed nadmierną utratą krwi, a także zapobiega przedostawaniu się infekcji do miejsca uszkodzenia, „trzymając się” krawędzi rany.

W takim przypadku krew musi pozostać płynna, aby mogła normalnie krążyć w organizmie. Po skrzepnięciu krwi w pożądanym obszarze następuje zrównoważone upłynnienie.

Wskaźnikiem równowagi jest czas, w którym zachodzi proces koagulacji i odwrotnego rozcieńczania. Jeśli w tym czasie wystąpi jakiekolwiek odchylenie, lekarze zalecają szczegółowe badanie krwi i dokładnie określają wszystkie parametry.

Kto musi wykonać tę analizę?

Naruszenie procesu krzepnięcia jest obarczone atakami serca, udarami i zakrzepicą. Przy zmniejszonych częstościach nie można przewidzieć, jak przebiegnie operacja lub poród: pacjent może po prostu krwawić. Terminowe wykrywanie naruszeń pomaga również zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych chorób.

Analiza może być zalecona w przypadku podejrzenia choroby sercowo-naczyniowej lub zaburzeń krzepnięcia. W niektórych przypadkach jest to wymagane. Sytuacje te obejmują:

• okres prenatalny;
• podejrzane dziedziczne patologie;
• okres przed- i pooperacyjny;
• potrzeba przedłużonego stosowania antykoagulantów;
• ostry wypadek naczyniowo-mózgowy;
• choroby układu odpornościowego.

Jeśli podczas rutynowej analizy zostanie wykryty spadek liczby płytek krwi, konieczne jest wykonanie hemostazogramu.

W przypadku tych patologii należy sprawdzić funkcję układu krzepnięcia, aby potwierdzić diagnozę i zapobiec możliwym powikłaniom.

Dlaczego krzepnie krew?

Koagulacja odnosi się do raczej trudnych procesów biologicznych. Podczas tego działania powstaje fibryna - specjalne białko niezbędne do tworzenia skrzepów. To z ich powodu krew staje się mniej płynna, jej konsystencja zaczyna przypominać twarożek. Wskaźnik krzepnięcia krwi jest w dużej mierze zależny od tego białka..

Regulacja krzepnięcia zależy od dwóch układów ciała: nerwowego i hormonalnego. Ze względu na płynność komórki krwi nie łączą się ze sobą i mogą łatwo przemieszczać się przez naczynia. Kilka funkcji zależy od stanu cieczy:

• troficzny;
• transport;
• termoregulacyjny;
• ochronny.

W przypadku naruszenia integralności ścian naczyń krwionośnych istnieje pilna potrzeba procesu krzepnięcia: bez tworzenia się skrzepu w obszarze problemowym osoba może poważnie cierpieć.

Krew zachowuje płynną postać dzięki specjalnemu układowi przeciwkrzepliwemu, a hemostaza jest odpowiedzialna za tworzenie się skrzepów.

Funkcje zdania analizy podczas ciąży

Podczas ciąży ciało kobiety ulega poważnym zmianom fizjologicznym. Zaangażowany w proces:

• krew;
• układ hormonalny;
• narządy wydalnicze;
• Ośrodkowy układ nerwowy;
• układ sercowo-naczyniowy;
• linki hemostazy.

Często w tym okresie obserwuje się znaczny wzrost czynników krzepnięcia krwi, co można przypisać normie fizjologicznej. Badanie krzepnięcia krwi podczas ciąży jest obowiązkowe.

W okresie noszenia dziecka z krwią zachodzą pewne zmiany, które obejmują:

• zmniejszona aktywność białka C;
• zmniejszona aktywność antytrombiny;
• tłumienie aktywności fibrynolizy;
• wzrost właściwości agregacji płytek krwi.

Zmiany związane z procesem hemostazy są adaptacyjne. Są one konieczne, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu podczas porodu i okresu poporodowego. Dzieje się tak ze względu na stopniowy, ale stały spadek aktywności fibrynolitycznej i zwiększenie krzepnięcia..

Z powodu poważnych zmian hormonalnych zachodzących w czasie ciąży zmienia się układ hemostatyczny. Wpływa to również na tworzenie macicy krążenia krwi. Niektóre kobiety rozwijają DIC: po pierwsze obserwuje się hiperkoagulację, która jest stopniowo zastępowana przez hipokoagulację.

Może to prowadzić do znacznej utraty krwi. Aby temu zapobiec, zaliczenie analizy jest konieczne nie tylko w pierwszym trymestrze ciąży, ale także w kolejnych dwóch, aby specjaliści mogli śledzić wszystkie zmiany. Konieczne jest przeprowadzenie badania przede wszystkim u kobiet, które cierpiały na hipertoniczność macicy lub miały poronienie.

Warto wziąć pod uwagę, że wskaźnik krzepnięcia u kobiet w ciąży może różnić się od zwykłego, jest to w kolejności rzeczy. Lekarz powinien wyjaśnić wszystkie niuanse dekodowania analizy..

Jak przygotować

Przed przejściem analizy konieczne jest pewne przygotowanie, od którego będzie zależeć wiarygodność uzyskanych danych. Krzepnięcie krwi może się różnić z powodu różnych czynników, z których większość jest bezpośrednio zależna od pacjenta..

Podczas przygotowywania należy przestrzegać pewnych zasad. Najprostsza lista to:

1. Oddaj krew tylko na pusty żołądek. Każde jedzenie może prowadzić do stronniczości.
2. Wskazane jest, aby ostatni posiłek wynosił 12 godzin przed pobraniem krwi.
3. Poprzedniej nocy picie jest dozwolone tylko w czystej wodzie, ale w ograniczonych ilościach. Nadmierne przyjmowanie płynów może również zniekształcać wynik..
4. Rano przed ogrodzeniem herbata i kawa są surowo zabronione..
5. 2-3 dni przed pójściem na badanie krwi zaleca się unikanie pikantnych i tłustych potraw: takie produkty mogą wpływać na proces krzepnięcia..
6. Alkohol można spożywać tylko 3-4 dni przed analizą; palenie nie jest dozwolone w dniu dostawy.
7. Jeśli to możliwe, pożądane jest wykluczenie poważnej aktywności fizycznej..

Warto wziąć pod uwagę, że niektóre leki wpływają również na płyn krwi. Jeśli jakieś leki są przepisywane w momencie pobierania, należy ostrzec lekarza, który przepisuje analizę, w przeciwnym razie odszyfrowanie będzie błędne.

Normalne dane

Zdolność krwi do krzepnięcia zależy od badań laboratoryjnych. Można do tego użyć zarówno krwi żylnej, jak i krwi włośniczkowej z palca. Każdy test wymaga określonego rodzaju krwi i pozwala zidentyfikować stan poszczególnych części układu krzepnięcia.

Okres początkowy - do 2 minut, zakończenie - w zakresie od 3 do 5 minut

Liczba płytek krwi

Czas krwawienia księcia

Nie więcej niż 4 minuty

Norma dla dorosłych wynosi 2-4 g / l; dla noworodka - 1,25-3,0 g / l

od 12 do 20 sekund

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny

Zgodnie z wynikami analizy i po zidentyfikowaniu odchyleń specjalista może postawić jedną lub drugą diagnozę, która będzie wymagać dodatkowych badań.

Jak odszyfrować wyniki

Odszyfrowanie testu krzepnięcia krwi wymaga oceny kilku parametrów, z których każdy jest wyświetlany w oświadczeniu dotyczącym wyników. Określony element może wskazywać na obecność pewnych odchyleń w ciele..

Kluczowe parametry obejmują następujące dane:

• Czas krwawienia: czas od nakłucia palca do końcowego zatrzymania przepływu krwi. Niedobory witamin, niektóre leki i poważny stres mogą wpływać na te dane..
• Adhezja - zdolność płytek krwi do przyczepiania się do problematycznie uszkodzonych obszarów naczyń krwionośnych.
• Agregacja jest wskaźnikiem, który zwraca uwagę na łączne właściwości płytek krwi. Nadmiar zainteresowania występuje na tle niektórych chorób, najczęściej hormonalnych.
• Czas krzepnięcia wyświetla okres powstawania skrzepu.
• Czas trombiny - okres, w którym fibrynogen zamienia się w fibrynę.
• Wskaźnik protrombiny pokazuje stosunek czasu krzepnięcia osocza do normy.
• APTT - czas częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej.
• Fibrynogen - to słowo odnosi się do białka znajdującego się w płynnej krwi i służy jako substrat do tworzenia skrzepu krwi.

W niektórych przypadkach wskaźniki mogą nieco odbiegać od normy, ale patologie lub choroby będą nieobecne. Twój lekarz musi poradzić sobie z danymi..

Stawki i szczegóły

Takie analizy nie są przeprowadzane we wszystkich klinikach. Trudno jednoznacznie powiedzieć, ile kosztuje badanie, ponieważ ceny dla każdego ośrodka są indywidualne. Cena może również zależeć od specyfiki niezbędnych informacji..

Tak więc w Centrum Invitro badanie receptora fibrynogenu płytkowego bez wniosku genetyka będzie kosztowało 1,2 tysiąca rubli. Najdroższą metodą jest rozszerzona analiza genów układu hemostatycznego z wnioskiem doświadczonego genetyka. W tym celu będziesz musiał przekazać ponad 10 tysięcy rubli.

Ilość przeprowadzonych analiz zostanie również podana w wybranej klinice. Aby uzyskać dokładne wyniki, konieczne jest przeprowadzenie niektórych reakcji chemicznych. Średni czas trwania badania wynosi 2–4 dni..

Jeśli lekarz przepisze test krzepnięcia, w żadnym wypadku nie można go odmówić. Zidentyfikowane na czas problemy mogą uratować nie tylko zdrowie, ale także życie ludzkie.

Test krzepnięcia krwi

Badanie krzepnięcia krwi jest obowiązkową częścią badania w celu wykrycia chorób wątroby, patologii żylnych, w czasie ciąży, jest przeprowadzane przed operacją. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz odpowiednio przygotować się do nadchodzącego badania..

Ogólny test krzepnięcia krwi może wykazywać nieprawidłowości w wątrobie i żyłach.

Test krzepnięcia krwi - co to jest?

Test krzepnięcia krwi zwany koagulogramem, hemostazogramem, pozwala zidentyfikować ukryte choroby wielu narządów wewnętrznych. Za pomocą tego badania laboratoryjnego monitorowane są funkcje hemostazy - złożony układ biologiczny, który jest odpowiedzialny za utrzymanie optymalnej lepkości krwi, terminowe niszczenie zakrzepów krwi i zatrzymywanie krwawienia.

W takim przypadku krew powinna mieć wystarczający poziom lepkości, aby zamknąć uszkodzenie w ścianach naczyń w przypadku naruszenia ich integralności.

Niska krzepliwość jest obarczona poważną utratą krwi, śmiercią i zwiększoną gęstością krwi, prawdopodobieństwem rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału serca, udaru mózgu.

Możesz zrobić koagulogram w publicznej lub prywatnej klinice, koszt zależy od rodzaju analizy. Podstawowe badanie kosztuje 350–1200 rubli, cena szczegółowej analizy może osiągnąć nawet 3 tysiące rubli. Badanie odbywa się bezpłatnie w czasie ciąży oraz w nagłych przypadkach..

Możesz uzyskać wyniki testu krzepnięcia krwi w ciągu 1-2 dni.

Wskazania do analizy

Lekarze zalecają wykonanie koagulogramu raz w roku dla wszystkich ludzi w celach profilaktycznych, w celu szybkiego wykrycia ukrytych patologii. W przypadku chorób charakteryzujących się krzepnięciem krwi, zmniejszeniem liczby płytek krwi, należy sprawdzać poziom krzepnięcia co miesiąc.

Kiedy konieczne jest wykonanie koagulogramu:

• przed operacją, aby zapobiec ciężkiej utracie krwi lub zakrzepom;
• z pojawieniem się zewnętrznych oznak zaburzenia naczyń krwionośnych w nogach - żylaki, zakrzepica;
• jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego dopływu krwi do narządów miednicy, jelit, choroby zakrzepowo-zatorowej tętnic płucnych, rozwój rozsianego krzepnięcia w naczyniach;
• z częstymi krwawieniami z nosa, krwotokami podskórnymi;
• z poważnymi chorobami sercowo-naczyniowymi - udarami, atakami serca, niedokrwieniem, arytmią;
• ciąża, szczególnie z ciężką zatruciem, przed porodem, cięcie cesarskie, w celu zidentyfikowania przyczyn poronienia;
• przewlekła choroba wątroby;
• reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry i inne patologie autoimmunologiczne.

Jeśli nos często krwawi, należy wykonać koagulogram

Podczas leczenia pijawkami należy regularnie kontrolować poziom krzepliwości krwi podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew, leków hormonalnych, anabolicznych..

Kobiety, które stale przyjmują doustne środki antykoncepcyjne, powinny mieć koagulogram co 3 miesiące..

Jak przygotować się do badania

Niewłaściwe przygotowanie do badania krwi może prowadzić do poważnych lub śmiertelnych konsekwencji, dlatego należy przestrzegać prostych zasad, aby uniknąć fałszywych wyników. Koagulogram jest zawsze podawany rano na czczo.

Jak przygotować się do analizy:

• nie karmić dzieci w ciągu 35–45 minut przed pobraniem krwi;
• dziecko w wieku poniżej 5 lat może jeść 4 godziny przed badaniem;
• 3 dni przed badaniem pikantne, tłuste potrawy, alkohol powinny być wyłączone z diety;
• dorośli powinni powstrzymać się od jedzenia przez 12 godzin;
• wieczorem przed analizą można pić tylko czystą wodę bez gazu w niewielkiej ilości, surowo zabronione jest picie herbaty i kawy;
• pół godziny przed pobraniem biomateriału musisz się uspokoić, wyeliminować intensywny wysiłek fizyczny;
• zakaz palenia w dniu analizy.

Przed przystąpieniem do testu możesz pić tylko wodę bez gazu

Jak wykonać test krzepnięcia krwi

Pobieranie krwi w celu ustalenia poziomu krzepnięcia odbywa się z żyły. Skóra jest leczona środkiem antyseptycznym, małe nakłucie wykonuje się za pomocą strzykawki lub systemu próżniowego.

Asystent laboratoryjny musi uważnie zadbać o to, aby żyły lub pobliskie tkanki nie zostały uszkodzone - jeśli fragmenty tromboplastyny ​​dostaną się do materiału do analizy, wpłynie to negatywnie na wynik badania. 2 probówki są wypełnione krwią, druga porcja jest wysyłana do badania.

Krew do analizy krzepnięcia pobrana z żyły

Jako ekspresowy test, w niektórych laboratoriach analizują czas krwawienia, aby ocenić stan płytek krwi - specjalną igłą przebijają palec serdeczny lub płatek ucha. Idealnie, po 2-3 minutach na ranie powinny pojawić się wysuszone skórki. Ale prawidłowe wartości mieszczą się w ciągu 1–9 minut. Wskaźniki dłuższe niż 15 minut wskazują na całkowite krzepnięcie krwi, obecność poważnych stanów patologicznych.

Funkcje oddawania krwi podczas ciąży

Koagulogram znajduje się na liście badań obowiązkowych w czasie ciąży, ponieważ słaba koagulacja, a także nadmiernie lepka krew, są niebezpieczne dla życia matki i dziecka.

Test krzepnięcia u kobiet w ciąży jest przeprowadzany w każdym trymestrze ciąży, w obecności dziedzicznych chorób krwi, patologii serca, naczyń krwionośnych, wątroby, ujemnego czynnika Rh, analiza będzie musiała być przeprowadzana częściej.

Co określa się w analizie

Zmiany patologiczne w rozwoju płodu;

Robaki pasożytnicze, zakrzepica, udar mózgu.

Spadek wartości jest rzadki, wskazuje na słabą krzepliwość, która jest obarczona ciężkim krwawieniem

Antithrombin III - białko, które spowalnia krzepnięcie krwiDo 35 tygodni - 74–115%, a następnie - 70–116%Spadek wartości prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi, wzrost - o możliwym krwawieniu podczas poroduSwoiste przeciwciałaSą nieobecniJeśli są obecne we krwi, przeprowadza się szereg dodatkowych badań w celu wykluczenia patologii autoimmunologicznych, konfliktu Rh. Przeciwciała pojawiają się również podczas rozwoju gestozy..

W przypadku poronienia i powikłania ciąży lekarz może przepisać analizę poliforizmów genów w celu zidentyfikowania wszystkich mutacji hemostatycznych, predyspozycji do szybkiej krzepnięcia, zakrzepów krwi, badanie to należy wykonać przed zapłodnieniem in vitro i na etapie wyboru antykoncepcji.

Lekarze zalecają wykonanie koagulogramu dla wszystkich kobiet na etapie planowania ciąży, jeśli wykryte zostanie zmniejszenie lub zwiększenie krzepnięcia po poczęciu, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji, przedwczesnego porodu, upośledzenia funkcji mózgu u płodu.

Rozszyfrowanie wyników

Hemostaza jest bardzo złożonym układem, dlatego przy analizie pod kątem krzepnięcia bierze się pod uwagę wiele wskaźników. Wartości u dorosłych i dzieci niewiele się różnią, z wyjątkiem niemowląt w wieku do dwóch miesięcy.

Normalna szybkość krzepnięcia - 2–5 minut.

Koagulogram to proste, ale bardzo pouczające badanie krwi, które pozwala ocenić pracę układu krążenia, zidentyfikować ukryte choroby narządów wewnętrznych. Analizę należy przeprowadzić dla kobiet w ciąży przed zabiegiem chirurgicznym, co pozwala uniknąć silnego krwawienia podczas zabiegu lub rozwoju zakrzepicy po nim.

Normalne wskaźniki i zaburzenia krzepliwości krwi

Możliwość krzepnięcia krwi jest ochronna. Bez tej umiejętności życie człowieka byłoby w ciągłym niebezpieczeństwie. Ale często zdarzają się różne nieprawidłowości w ciele, które negatywnie wpływają na tę funkcję. Następnie musisz wykonać test krzepnięcia krwi i inne testy laboratoryjne, aby pomóc zidentyfikować przyczynę incydentu..

Co to jest krzepnięcie krwi

Najpierw powinieneś zapoznać się z tym, jak krew zamienia się w gęsty skrzep. Przy każdym uszkodzeniu ścian naczyń krwionośnych uwalniane są pewne białka, które nazywane są fibrynami i są one odpowiedzialne za funkcję ochronną. Płytki krwi znajdujące się najbliżej miejsca urazu zaczynają zmieniać swój kształt. Stają się jak kule ze specjalnymi procesami, które umożliwiają łączenie się komórek. W ten sposób dochodzi do zablokowania pęknięcia tkanki, co uniemożliwia wypływ krwi z naczyń. Sama krew zyskuje zsiadłą konsystencję, przestaje być lepka. Ponadto ten mechanizm nie pozwala na dostanie się szkodliwych substancji do rany. Można stwierdzić, że zadaniem krzepnięcia krwi jest zapobieganie utracie głównego płynu w organizmie. W medycynie proces ten nazywa się hemostazą. Ale słaba krzepliwość krwi nie zapewnia maksymalnej ochrony organizmu, co jest bardzo niebezpieczne. Zwiększone krzepnięcie krwi niesie również ryzyko dla zdrowia ludzkiego, ponieważ mogą tworzyć się skrzepy krwi..

Kiedy konieczna jest analiza?

Wskazane jest sprawdzenie działania mechanizmu hemostazy, jeżeli:

• Zaburzenia w funkcjonowaniu narządów krwiotwórczych (patologia szpiku kostnego, problemy z wątrobą);
• Żylaki, skłonność do zakrzepicy;
• Choroby układu sercowo-naczyniowego;
• Niedobór witamin;
• Awaria układu odpornościowego.

Zaleca się również przeprowadzanie testów podczas terapii niektórymi lekami (antybiotyki, aspiryna, cytostatyki), a także podczas planowania ciąży, przed różnymi operacjami. Niektóre osoby są zainteresowane tak zwaną niezdolnością krwi do krzepnięcia po odziedziczeniu. Chodzi o hemofilię. Ta choroba genetyczna jest przenoszona tylko na płeć męską, a kobiety mogą działać tylko jako nosiciele tego genu. Dzięki terminowemu wykryciu problemu krzepliwości możesz uchronić się przed nieodwracalnymi konsekwencjami, dlatego bardzo ważne jest, aby na czas przeprowadzić specjalne testy laboratoryjne.

Normalna wydajność

Aby zrozumieć, czy występują problemy, musisz wiedzieć, jaki jest wskaźnik krzepnięcia krwi:

• Czas krwawienia - badany od momentu nakłucia palca. Uważa się, że czas krzepnięcia jest normalny, jeśli krwawienie kończy się po 2-3 minutach od rozpoczęcia procedury;
• Agregacja - badana jest łączność tromhemobocytów, wskaźnik na poziomie 0-20% jest uważany za normę;
• Adhezja - ten wskaźnik odpowiada za przyczepność płytek krwi do ścian naczyń krwionośnych, które zostały uszkodzone. Jego naturalny poziom wynosi 20-50%;
• Krzepliwość poza ciałem - odliczanie zaczyna się od pobrania krwi, a kończy po zamarznięciu w pojemniku medycznym lub szklance. W przypadku krwi włośniczkowej i żylnej wystarczają odpowiednio 3-5 i 5-10 minut;
• Indeks protrombiny - określ czas między koagulacją u pacjenta i osoby zdrowej. Norma wynosi 90-107%. U kobiet pod koniec ciąży wskaźnik IPT może się nieznacznie zwiększyć;
• Fibrynogen - u mężczyzn i kobiet, jeśli są zdrowe, wskaźnik wynosi 2-4 g / l;
• Czas trombiny - fibrynogen powinien zmienić się w fibrynę za 14-18 sekund;
• APTT, który oznacza czas częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej, ma normę 30-40 sekund.

Metody badawcze

Krzepnięcie krwi można określić tylko w warunkach laboratoryjnych. Takie badania są przeprowadzane przez wykwalifikowanych pracowników medycznych. Istnieje wiele rodzajów takich analiz, wśród typowych należy wyróżnić:

• Metodą Sukhareva. Stosuje się osocze kapilarne, jest ono pobierane z palca w objętości 30 mm. Następnie specjalista potrząsa pojemnikiem i wykrywa czas, w którym próbka zaczyna gęstnieć;
• Według Moravitza. Używa się krwi włośniczkowej, umieszcza się ją na specjalnej szklance, a stoper włącza się w celu określenia krzepnięcia. Co pół minuty próbka jest sprawdzana za pomocą szklanej rurki, a czas pojawienia się pasma fibryny będzie wynikiem analizy;
• Zgodnie z metodą Duque. Pacjent jest przekłuty skórą na płatku ucha. Odbywa się to za pomocą specjalnej igły (Franca). Miejsce nakłucia nasączone jest specjalnym papierem, który wykonuje się co 15 sekund. Rezultatem badania będzie czas, w którym plamy krwi na papierze już nie pozostaną..

Diagnostyka musi być starannie przygotowana. Aby to zrobić, wystarczy przestrzegać tak ustalonych zasad:

• Nie jedz jedzenia 8 godzin przed analizą;
• Dzień nie pij alkoholu;
• 3 godziny przed badaniem nie palić;
• Na kilka godzin przed pobraniem krwi nie obciążaj organizmu aktywnością fizyczną;

Jeśli nie zastosujesz się do powyższych zaleceń, analiza daje nieprawidłowe wyniki.

Badanie krwi włośniczkowej

Badając krew włośniczkową, możesz odnieść się do następujących testów:

• Liczba płytek krwi;
• Wskaźnik protrombiny (PTI);
• Czas krzepnięcia według księcia Sukhareva.

Badanie krwi żylnej

Oddając krew żylną, pacjent może liczyć na takie badania:

• Czas koagulacji Lee-White'a;
• Czas trombiny;
• Wskaźnik protrombiny;
• Fibrynogen.

Rozszyfrowanie wyników

Odszyfrowanie wyników testu jest bardzo ważne dla dalszych działań. Należy wziąć pod uwagę normę liczby płytek krwi według wieku:

• Wiek dwutygodniowy - kobiety 144-449 tysięcy / μl, mężczyźni 218-419 tysięcy / μl;
• Do 4,3 tygodnia - odpowiednio 279-571 i 248-586 tysięcy / μl u kobiet i mężczyzn;
• Do 8,6 tygodnia - u kobiet na poziomie 331-597 tysięcy / μl, au mężczyzn 229-562 tysięcy / μl;
• Do 6 miesięcy - u kobiet i mężczyzn wskaźnik jest normalny odpowiednio przy 247–580 i 244–529 tys. / Μl;
• Do dwóch lat - u kobiet 214–459 tys. / Μl, mężczyzn 206–445 tys. / Μl;
• Do 6 lat - odpowiednio 189–394 i 202–403 tys. / Μl u kobiet i mężczyzn;
• Przez ponad 6 lat wskaźnik 150–400 jest uważany za normę, niezależnie od płci.

Odchylenie wartości w analizie

Jeśli badania wykazały, że pacjent ma słabą krzepliwość krwi, powinien przyjrzeć się temu zagadnieniu bardziej szczegółowo. Mianowicie, co może wpłynąć na odchylenia:

• Długotrwałe krwawienie po nakłuciu palca wskazuje na niedobór witaminy C, negatywne skutki różnych leków i małopłytkowość;
• Jeśli wskaźnik agregacji jest większy niż 0-20%, oznacza to obecność cukrzycy, zakrzepicy, zawału mięśnia sercowego, miażdżycy;
• Zmniejszony poziom przyczepności wskazuje na występowanie poważnych chorób w organizmie, takich jak ostra białaczka, niewydolność nerek;
• Przy podwyższonym wskaźniku krzepnięcia poza ciałem podejrzewa się choroby wątroby lub pacjent przyjmuje antykoagulant;
• Spadek PTI charakteryzuje się brakiem witamin należących do grupy K. Może to również mówić o dysbiozie, zapaleniu jelit;
• Białko fibrynogenu wskazuje również na problemy zdrowotne. Tak więc, jeśli zostanie obniżony, pacjent może mieć marskość wątroby, zapalenie wątroby, niski poziom witaminy B12, a jeśli jest podwyższony, różne stany zapalne, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego;
• Wydłużenie czasu trombiny jest oznaką choroby nerek, nieprawidłowego działania układu odpornościowego;
• Zmniejszenie APTT - rozwija się hemofilia i wzrost - w ciele nie ma wystarczającej ilości witaminy K, występują dolegliwości nerek.

Przyczyny złego krzepnięcia krwi

Wspomniane wcześniej przyczyny odchyleń w tej funkcji ochronnej organizmu obejmują również ostatni etap zespołu DIC, który pojawia się jako efekt uboczny posocznicy i ropnia tkanek miękkich. Jeśli podczas ciąży obserwuje się słabe krzepnięcie krwi, możesz zmniejszyć ryzyko dla zdrowia dziecka i matki, przyjmując specjalne leki „oszczędzające”.

Objawy słabej krzepnięcia

Wśród głównych objawów wskazujących na awarię mechanizmu ochronnego są:

• Częste przypadki krwiaków pod skórą, pomimo faktu, że występuje to po niewielkim oddziaływaniu fizycznym;
• Krwawiące z nosa czerwone krwinki mogą być wydalane z moczem;
• Krew na szczoteczce do zębów;
• Nieuzasadniony wygląd mikroskopijnych pęknięć, ran na skórze;
• Niedokrwistość objawiająca się osłabieniem, wypadaniem włosów, łamliwości paznokci, zawrotami głowy, zaparciami, biegunką.

Złe leczenie krzepnięcia

Po otrzymaniu wyników badania możesz zacząć szukać rozwiązań w celu poprawy krzepnięcia krwi. Takie zalecenia są wydawane tylko przez lekarza prowadzącego, a nie przez sąsiada lub pierwszego licznika internautów. Tylko lekarz może dokładnie potwierdzić odstępstwa od normy. Faktem jest, że istnieją pewne niuanse. Na przykład podczas ciąży, miesiączki, przyjmowania leków hormonalnych, laktacji niektóre wskaźniki mogą się zmieniać i nie być normalne. To samo obserwuje się w przypadku stosowania oleju z ryb u dzieci i mężczyzn..

Odwodnienie, infekcja i zapalenie również mają znaczący wpływ na wynik testów. Dlatego tylko lekarz, odnosząc się do tych punktów, wskaże, czy leczenie jest konieczne, czy nie. Leczenie zaburzenia jest specyficzne i niespecyficzne. Te ostatnie obejmują wykluczenie przyczyn, które powodują słabą koagulację. Lekarze niestrudzenie powtarzają potrzebę terminowego leczenia chorób, normalizacji diety. Do terapii lekarze przepisują specjalne leki, które należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Leki te obejmują:

• Aby zwiększyć białko fibrynogenu - Kwas kulisty, aminokapronowy i traneksamowy podaje się dożylnie;
• Vikasol, a także inne koagulanty, charakteryzujące się pośrednim mechanizmem działania;
• Fibryny, które pacjenci otrzymują poprzez oddaną krew;
• Jeśli po spożyciu heparyny lub leków przeciwpłytkowych obserwuje się słabą koagulację, zaleca się siarczan protaminy;
• Witamina K;
• W przypadku choroby Willendbranda hemofilię, krioprecypitat, osocze przeciwhemofilowe wstrzykuje się do żyły;
• Problemy z płytkami krwi rozwiązuje się za pomocą leku Oprelvekin, a także Hydroxyurea.

Leczenie należy uzupełnić specjalną dietą, która pomoże szybciej osiągnąć pożądany efekt. Tak więc pacjent powinien dodać do swojego menu produkty zawierające duże ilości wapnia, kwasu foliowego, aminokwasów i Vicasol. Może to być twarożek, ser, kefir. Ważną rolę w fazie zdrowienia odgrywa spożycie mięsa, ryb, brokułów, szpinaku, zielonej cebuli, marchwi, białej kapusty, roślin strączkowych i zbóż. Do diety dobrze jest dodać pomarańczy, dzikiej róży, pigwy, berberysu, arbuza, jeżyny, porzeczek, jabłek, truskawek, kaliny, wiśni.

W tradycyjnej medycynie, aby zwalczyć ten problem, przygotowuje się wywary i napary z następujących roślin i ziół:

1. Aronia, która oprócz zwiększenia krzepnięcia wzmacnia naczynia krwionośne. W przypadku niedociśnienia należy go stosować ostrożnie, ponieważ wpływa on na obniżenie ciśnienia krwi;
2. Pokrzywa i rdest, wpływają na cukier, zmniejszając go, a także zwiększają poziom hemoglobiny;
3. Krwawnik pospolity, który działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, zatrzymując krwawienie i zmniejszając stan zapalny.

Wiedząc, jak zwiększyć lub zmniejszyć krzepnięcie krwi, możesz uniknąć negatywnych skutków zdrowotnych. Ważne jest, aby zrobić wszystko na czas.!

Koagulogram (test krzepnięcia krwi)
(hemostasiogram)

Badania krwi

ogólny opis

Koagulogram (syn: hemostasiogram) to zestaw wskaźników krwi charakteryzujących jego zdolność do krzepnięcia. Krzepnięcie krwi jest jedną z wielu funkcji ochronnych, które wspierają normalne funkcjonowanie organizmu..

Oceń koagulogram, który jest podstawowy i rozszerzony, należy połączyć z ogólnym badaniem krwi, w tym określeniem liczby płytek krwi, czerwonych krwinek, hemoglobiny, hematokrytu. Wszystkie wskaźniki koagulogramu są orientacyjne. Jeśli podczas badania podstawowego wykryje się patologię, przeprowadzana jest rozszerzona wersja, która może obejmować ocenę czynników krzepnięcia.

Przyspieszenie krzepnięcia, tak zwana hiperkoagulacja, prowadzi do zwiększonej zakrzepicy, która jest obarczona rozwojem zakrzepicy i zatorowości. Zmniejszenie krzepliwości lub hipokoagulacji niesie ryzyko niekontrolowanego krwawienia.

Jak przebiega procedura?

Rano krew pobierana jest z żyły łokciowej na pusty żołądek.

Wskazania do wyznaczenia badania krwi na krzepliwość

• monitorowanie stanu układu hemostatycznego;
• rutynowe badanie przed operacją;
• ciąża;
• gestoza;
• monitorowanie terapii przeciwzakrzepowej;
• monitorowanie terapii przeciwpłytkowej;
• choroby hematologiczne;
• choroba żylna;
• migotanie przedsionków;
• Choroba niedokrwienna serca;
• uderzenie;
• Tela;
• DIC;
• przyjmowanie leków (doustne środki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy, anaboliki);
• marskość wątroby.

Czas krwawienia

Czas krwawienia jest głównym wskaźnikiem stanu układu hemostatycznego, jego połączenia naczyniowo-płytkowego. Do badań płatek ucha jest przebijany wertykulatorem i rejestrowany jest czas, po którym krew przestaje być ustalana. Oceniane jest tylko wydłużenie wskaźnika. Test nie powinien być stosowany do rutynowych badań przedoperacyjnych..

Interpretacja wyników

Wydłużenie czasu krwawienia:

• trombocytopenia;
• trombocytopatia;
• hemofilia;
• alkoholowa choroba wątroby;
• marskość wątroby;
• gorączki krwotoczne;
• przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych.

Skrócenie czasu krwawienia:

• nie ma wartości diagnostycznej;
• błąd techniczny podczas badania.

Aktywowany częściowy czas tromboplastyny ​​(APTT) jest wskaźnikiem skuteczności zatrzymywania krwawienia przez czynniki w osoczu, charakteryzuje hemostazę krzepnięcia (osocza) i jest najbardziej czułym i dokładnym wskaźnikiem hemostazogramu. Wartość APTT zależy przede wszystkim od odczynników aktywujących stosowanych przez lekarza, aw różnych laboratoriach wskaźnik może się różnić.

Interpretacja wyników

• niewydolność czynników krzepnięcia krwi II, V, VIII, IX, X, XI, XII;
• fibrynoliza;
• DIC, 2. i 3. faza;
• terapia heparyną (fraksiparyna i analogi);
• choroby autoimmunologiczne;
• ciężka choroba wątroby;
• hemofilia A, B, C;
• Choroba Hagemana;
• zespół antyfosfolipidowy (APS);
• napary z reopoliglukiny, preparaty hydroksyetyloskrobi.

• DIC, faza 1;
• zakrzepica;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• niedokładne pobieranie próbek krwi do analizy;
• ciąża fizjologiczna.

Czas protrombinowy według Quick i INR

Czas protrombinowy (PTV) to czas tworzenia skrzepu trombiny, jeśli wapń i tromboplastyna zostaną dodane do osocza, charakteryzuje się hemostazą krzepnięcia (osocza). Wskaźnik odzwierciedla pierwszą i drugą fazę krzepnięcia plazmy oraz aktywność czynników II, V, VII i X. Test służy do oceny zewnętrznego mechanizmu krzepnięcia krwi. Leczenie przeciwzakrzepowe uważa się za skuteczne, jeśli PTV wzrośnie co najmniej 1,5–2 razy.

Interpretacja wyników

• DIC;
• ostatnie tygodnie ciąży;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• leczenie koncentratami kompleksu protrombiny.

• niedobór lub anomalia czynników złożonych protrombiny (VII, X, V, II);
• przyjmowanie pośrednich antykoagulantów;
• choroby wątroby i dróg żółciowych;
• leczenie niefrakcjonowaną heparyną;
• napary z reopoliglyukiny, preparaty hydroksyetyloskrobi;
• obecność antykoagulantu toczniowego we krwi;
• nieprawidłowe pobieranie krwi do badań.

INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) lub współczynnik protrombiny to stosunek PTV pacjenta do normalnej PTV w osoczu w stopniu międzynarodowego wskaźnika wrażliwości. Ten wskaźnik jest matematyczną wartością korekcyjną, za pomocą której przeprowadza się standaryzację PTV w celu porównania wyników uzyskanych w różnych laboratoriach. Głównym celem określenia INR jest kontrola pacjentów otrzymujących pośrednie antykoagulanty. Normalnie INR zbliża się 1. Zakres terapeutyczny INR 2–3 z pośrednią terapią antykoagulacyjną zapewnia profilaktykę zakrzepicy bez zwiększonego ryzyka krwawienia.

Interpretacja wyników

Wydłużenie czasu PTV i INR:

• marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• niedobór witaminy K;
• amyloidoza;
• zespół nerczycowy;
• DIC;
• dziedziczny niedobór czynników krzepnięcia II, V, VII i X;
• spadek poziomu fibrynogenu lub jego brak;
• Leczenie pochodnymi kumaryny.

Spadek PTV i INR:

• zakrzepica;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• aktywacja fibrynolizy;
• zwiększona aktywność czynnika krzepnięcia VII.

Czas trombiny

Czas trombiny (TB) jest trzecim najważniejszym podstawowym testem krzepnięcia charakteryzującym ostatni etap procesu krzepnięcia - konwersję fibrynogenu do fibryny przez trombinę. Jest on zawsze określany razem z APTT i PTV do kontroli leczenia fibrynolitycznego i heparyny oraz do diagnozowania wrodzonych patologii fibrynogenu. Definicja TB służy do wykrywania dysfibrynogenemii i oceny aktywności przeciwzakrzepowej krwi.

Interpretacja wyników

• hipofibrynogenemia: zmniejszenie stężenia fibrynogenu (poniżej 0,5 g / l) lub jego całkowity brak;
• DIC;
• terapia lekami fibrynolitycznymi;
• choroby autoimmunologiczne;
• przewlekła choroba wątroby;
• ostry DIC;
• obecność we krwi bezpośrednich antykoagulantów;
• hiperbilirubinemia;
• paraproteinemia;
• mocznica;
• szpiczak wielopostaciowy;
• nieprawidłowe pobieranie krwi do badań.

• leczenie heparyną i inhibitorami polimeryzacji fibryny;
• hiperfibrynogenemia (fibrynogen 6,0 g / l i więcej);
• ostry i podostry DIC, fazy początkowe.

Fibrynogen

Fibrynogen - zgodnie z międzynarodową nomenklaturą czynnik I (pierwszy) układu krzepnięcia osocza. Oznaczanie ilościowe fibrynogenu metodą Claussa jest podstawowym testem do badania hemostazy. Fibrynogen należy do białek ostrej fazy, jego stężenie wzrasta w osoczu z infekcjami, urazami, stresem. Wzrost stężenia fibrynogenu w osoczu nawet w granicach wartości odniesienia koreluje ze zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych.

Interpretacja wyników

• ciężkie choroby zakaźne;
• u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową poprzedza rozwój zawału mięśnia sercowego i udaru;
• choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej;
• nowotwory złośliwe;
• ciąża;
• oparzenie;
• po operacji;
• amyloidoza;
• miesiączka;
• leczenie heparyną i jej analogami o niskiej masie cząsteczkowej, estrogenami, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi;
• różnorodna patologia nerek.

• wrodzony i dziedziczny niedobór;
• ostry DIC;
• alkoholowa choroba wątroby;
• marskość wątroby;
• białaczka;
• rak prostaty z przerzutami;
• stan po krwawieniu;
• terapia anabolikami, androgenami, barbituranami, olejem rybnym, kwasem walproinowym, inhibitorami polimeryzacji fibryny;
• zatrucie heparyną.

Antytrombina III

Antytrombina III (AT III) jest fizjologicznym antykoagulantem, inhibitorem czynników krzepnięcia w osoczu, kofaktorem heparyny w osoczu. Ma duży wpływ hamujący (przeciwzakrzepowy) na procesy krzepnięcia krwi. Test służy do monitorowania leczenia heparyną..

Interpretacja wyników

Zwiększone poziomy AT III:

• ciężkie choroby zakaźne;
• ostre zapalenie wątroby;
• niedobór witaminy K;
• cholestaza;
• ciężkie ostre zapalenie trzustki;
• rak trzustki;
• miesiączka;
• leczenie sterydami anabolicznymi, pośrednimi antykoagulantami.

Spadek poziomu AT III:

• wrodzony i dziedziczny niedobór AT III;
• alkoholowa choroba wątroby;
• marskość wątroby;
• ostry DIC;
• Choroba niedokrwienna serca;
• ostatni trymestr ciąży;
• miażdżyca;
• po operacji;
• posocznica;
• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
• posocznica;
• leczenie heparyną i inhibitorami polimeryzacji fibryny, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, kortykosteroidami;
• zespół nerczycowy;
• rak płuc;
• polytrauma;
• gestoza.

D-dimery

D-dimery to specyficzne produkty degradacji fibryny, które tworzą skrzep krwi. Odnosi się do testów aktywacji krzepnięcia krwi (prokoagulacji). Stężenie D-dimerów w surowicy jest proporcjonalne do aktywności fibrynolizy i ilości lizowanej fibryny. Ten test pozwala ocenić intensywność procesów tworzenia i niszczenia skrzepów fibrynowych. Podwyższony poziom dimeru D jest wykrywany w wielu warunkach związanych z aktywacją krzepnięcia.

Interpretacja wyników

Wzrost poziomu wskaźnika:

• zakrzepica tętnicza i żylna oraz choroba zakrzepowo-zatorowa o różnej lokalizacji;
• liczne choroby wątroby;
• rozległe krwiaki;
• Choroba niedokrwienna serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• pooperacyjny okres rozległych interwencji chirurgicznych;
• długotrwała historia palenia;
• DIC;
• seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów;
• posocznica;
• ciąża;
• wiek powyżej 80 lat;
• choroby onkologiczne;
• terapia trombolityczna.

Rozpuszczalne kompleksy fibryno-monomeryczne (RFMC) są produktami pośrednimi rozpadu skrzepu fibrynowego z powodu fibrynolizy; dotyczy to testów na aktywację krzepnięcia krwi (paracoagulacji). RFMC jest bardzo szybko wydalane z osocza krwi, dlatego bardzo trudno go ustalić. Test RFMC służy głównie do wczesnej diagnozy DIC.

Interpretacja wyników

Wzrost poziomu wskaźnika:

• DIC;
• zakrzepica tętnicza i żylna oraz choroba zakrzepowo-zatorowa o różnej lokalizacji;
• pooperacyjny okres rozległych interwencji chirurgicznych;
• skomplikowana ciąża;
• ciąża fizjologiczna;
• okres noworodkowy;
• ostra i przewlekła niewydolność nerek;
• posocznica;
• zaszokować;
• choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej;
• stres fizyczny i psychiczny.

Normy

Choroby, w których lekarz może przepisać badanie krwi pod kątem krzepliwości (koagulogram)

Ostre zapalenie trzustki

W ciężkim ostrym zapaleniu trzustki wzrost stężenia AT III.

Zawał mięśnia sercowego

W przypadku zawału mięśnia sercowego obserwuje się wzrost stężenia D-dimeru.

Reumatoidalne zapalenie stawów

W przypadku seropozytywnego reumatoidalnego zapalenia stawów obserwuje się wzrost stężenia D-dimeru.

Ostra białaczka

W przypadku białaczki zmniejsza się stężenie fibrynogenu.

Przewlekła białaczka

W przypadku białaczki zmniejsza się stężenie fibrynogenu.

Udar krwotoczny

Po udarze wzrasta stężenie fibrynogenu.

Zespół nerczycowy

W przypadku zespołu nerczycowego dochodzi do wydłużenia PTV i INR, zmniejszenia stężenia AT III.

Zatorowość płucna

W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej skraca się spadek APTT, PTV i INR, zmniejsza się stężenie AT III, wzrost stężenia dimeru D, wzrost stężenia RFMC.

Przewlekłą niewydolność nerek

W ostrej i przewlekłej niewydolności nerek obserwuje się wzrost stężenia RFMC..

Przewlekłe zapalenie wątroby

W przewlekłym zapaleniu wątroby obserwuje się wzrost PTV i INR..

Marskość wątroby

W przypadku marskości wątroby czas krwawienia wynosi ponad 10 minut, PTV i INR są wydłużone, stężenie fibrynogenu zmniejsza się, a stężenie AT III maleje.

Ostra niewydolność nerek

W ostrej i przewlekłej niewydolności nerek obserwuje się wzrost stężenia RFMC..

Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego

W przypadku raka prostaty z przerzutami stężenie fibrynogenu zmniejsza się.

Zespół Gilberta

W przypadku hiperbilirubinemii obserwuje się wydłużenie TB.

Oparzenie skóry i błony śluzowej

Przy uszkodzeniu oparzeniowym wzrasta stężenie fibrynogenu.