Jak wybrać analogi Warfaryny i co należy wziąć pod uwagę

Warfaryna jest pośrednim antykoagulantem.

Podczas działania warfaryny sodowej proces krzepnięcia krwi zwalnia z powodu zablokowania syntezy czynników zależnych od witaminy K w wątrobie: drugiej, siódmej, dziewiątej i dziesiątej. Lek zaczyna działać w 1,5-3 dni.

Jest wydalany przez organizm 4-5 dni po przyjęciu ostatniej dawki. Pomaga zapobiegać zakrzepom krwi.

Bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty

Bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty - niezbędne leki w medycynie

Antykoagulanty to substancje chemiczne, które mogą zmieniać lepkość krwi, w szczególności hamować proces krzepnięcia. W zależności od.

Kontrola INR

INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) - kontrola krzepnięcia.

W szczególności INR jest wartością wskazującą ilość protrombiny we krwi. Za pomocą Varafin starają się osiągnąć INR 2-3 - 2,5 dla osoby z mechaniczną zastawką serca - 2,5-3,5.

Warfaryna może zmniejszać zakrzepicę, ale kilkakrotnie zwiększa wskaźnik INR.

Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, istnieje ryzyko krwawienia.

Podczas przyjmowania Warfaryny Nycomed konieczne jest oddawanie krwi dla wskaźnika INR raz w tygodniu, przy długim stabilnym wskaźniku i braku zmian w codziennej rutynie (odżywianie, dawkowanie leku), monitorowanie można wykonywać co 10-14 dni.

INR określany w klinikach lub niezależnie przy użyciu specjalnego urządzenia.

Jak nie zamienić Warfarin Nycomed w truciznę: recenzje lekarzy i pacjentów, instrukcje użytkowania

Substancją czynną warfaryny (Warfarin Nycomed) jest sól sodowa warfaryny w ilości 2,5 mg w każdej tabletce. Lek ma krew.

Jak wybrać analogi leków

Istnieje ogromna liczba analogów warfaryny, w tym te, które nie wymagają kontroli INR.

Wszystkie istniejące antykoagulanty są podzielone zgodnie z anatomiczną i terapeutyczną klasyfikacją chemiczną:

  • pośrednie antykoagulanty (warfaryna);
  • heparyny (heparyna, antytrombina);
  • preparaty enzymatyczne (urokinaza, fibrynolizyna);
  • bezpośrednie antykoagulanty (dabigatran, biwalirudyna);
  • inhibitory agregacji płytek krwi (klopidogrel, acenokumarol).

Dostępne analogi

Rozważ najpopularniejsze analogi Warfaryna.

Klopidogrel

Jest przepisywany w celu zapobiegania miażdżycy u pacjentów po zawale serca, udar niedokrwienny, jest również przeznaczony dla pacjentów z ACS (ostrym zespołem wieńcowym).

Zasada działania klopidogrelu jest następująca: - wiązanie difosforanu adenozyny (ADP) z receptorami płytkowymi jest hamowane, kompleks GPIIb / IIIa jest aktywowany.

Nie jest przepisywany w przypadku ostrego wrzodu trawiennego, krwawienia wewnętrznego. Z prawdopodobieństwem 1/50 możliwe jest wystąpienie krwawienia z przewodu pokarmowego. U jednego na dziesięciu pacjentów otrzymujących biegunkę podczas przyjmowania klopidogrelu.

Cena 75 mg substancji czynnej w postaci tabletek (w opakowaniu po 28 sztuk) wynosi 370 rubli.

Plavix

Substancją czynną jest klopidogrel Plavix. W związku z tym mechanizm działania jest podobny do mechanizmu klopidogrelu.

Jedyną różnicą jest to, że Plavix jest oryginalnym lekiem. Firma farmaceutyczna posiada formułę klopidogrelu.

Ta sama ilość Plavix jest osiem razy droższa niż klopidogrel. 28 tabletek 75 mg substancji czynnej kosztuje 2921 rubli.

Sinkumar

Substancja czynna - acenokumarol, należy do antykoagulantów o działaniu pośrednim. Acenokumarol zaburza syntezę czynników protrombiny, krzepnięcia UP, 1X, X..

Jest przepisywany na zator, powikłania po zawale mięśnia sercowego, zakrzepicę, zakrzepowe zapalenie żył.

Wadą Sincumar jest potrzeba analizy czasu protrombiny.

W aptekach w Rosji koszt Sinkumaru wynosi od 470 do 570 rubli w opakowaniu tabletek 2 mg nr 50.

Lopirel

Substancja czynna - klopidogrel.

Należy zachować ostrożność u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, z możliwością interwencji chirurgicznej, a także jednocześnie z heparyną, NLPZ i inhibitorami COX-2..

W moskiewskich aptekach Lopirel kosztuje 1266 rubli.

Jak przebiega reografia naczyń kończyn górnych i dolnych i czy wymagane jest specjalne przygotowanie do zabiegu.

Jakie leki trombolityczne są stosowane w flebologii. Jaki jest ich cel i o czym należy pamiętać podczas przyjmowania leków z tej grupy.

Co jeszcze mogę wymienić lek

Istnieją również pośrednie analogi warfaryny.

Działanie takich leków jest podobne do konwencjonalnych antykoagulantów, takich jak warfaryna.

Niektóre z nich nie tylko nie wymagają regularnego monitorowania INR, ale generalnie mają mniej skutków ubocznych..

Pradaksa

Na przykład Pradax, substancja czynna etekselan dabigatranu. Dabigatran jest lekiem o niskiej masie cząsteczkowej i nie wykazuje aktywności farmakologicznej. Jest bezpośrednim inhibitorem trombiny i wywiera swoje działanie bezpośrednio w osoczu.

Maksymalne stężenie substancji w organizmie jest osiągane po 0,5-2 godzinach.

75 mg, 10 kapsułek Padaki w moskiewskich aptekach kosztują około 700 rubli.

Xarelto

Innym podobnym analogiem jest Xarelto. Jego substancja czynna, rywaroksaban, jest wysoce selektywnym bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa..

Być może stosowanie przewlekłej niewydolności nerek. Nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Koszt Xarelto (20 mg, 28 tabletek) - 3000 rubli.

Podsumowując

Obecnie na rynku farmaceutycznym istnieje ogromna liczba leków regulujących krzepnięcie krwi..

Jeszcze kilkadziesiąt lat temu takie leki wymagały starannego stosowania, monitorowania przez lekarza i regularnego monitorowania niektórych parametrów krwi.

Od tego czasu medycyna posunęła się daleko do przodu, opracowując najnowsze leki, które mają minimalny wpływ na układ krzepnięcia krwi, wpływając tylko na parametry, które należy dostosować.

Niemniej jednak nie powinieneś angażować się w niezależne poszukiwanie odpowiedniego leku, zaufaj lekarzowi w wyborze najlepszego leku dla twojego ciała.

Istnieje wiele analogów warfaryny niewymagających kontroli

Analogi warfaryny

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów warfaryny w składzie i wskazaniu do stosowania. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

  • Najtańszy analog warfaryny: warfaryna nycomed
  • Najpopularniejszy analog Warfarin: Fenilin
  • Klasyfikacja ATX: Warfaryna

#TytułCena w RosjiCena na Ukrainie
1Warfaryna nycomed warfaryna
Analog w składzie i wskazaniach
89 rub72 UAH
2)Fenylina analogowa we wskazaniu i sposobie użycia89 rub9 UAH
3)Warfarex Warfarin
Analog w składzie i wskazaniach
137 rub15 UAH
4Sincumar Acenocoumarol
Wskazanie analogowe i sposób użycia
866 rub42 UAH
5Zespół Acenokumarolu
Wskazanie analogowe i sposób użycia
2430 rub-

Przy obliczaniu kosztu tanich analogów Warfarin wziął pod uwagę minimalną cenę znalezioną w cennikach dostarczanych przez apteki

#TytułCena w RosjiCena na Ukrainie
1Fenylina analogowa we wskazaniu i sposobie użycia89 rub9 UAH
2)Sincumar Acenocoumarol
Wskazanie analogowe i sposób użycia
866 rub42 UAH
3)Warfaryna-FS warfaryna
Analog w składzie i wskazaniach
-38 UAH
4Warfaryna nycomed warfaryna
Analog w składzie i wskazaniach
89 rub72 UAH
5Warfarex Warfarin
Analog w składzie i wskazaniach
137 rub15 UAH

Ta lista analogów leków oparta jest na statystykach najczęściej poszukiwanych leków

Wszystkie analogi Warfaryna

Analogi w składzie i wskazanie do stosowania

TytułCena w RosjiCena na Ukrainie
Warfarex Warfarin137 rub15 UAH
Warfaryna nycomed warfaryna89 rub72 UAH
Warfarin Orion Warfarin-35 UAH
Warfaryna-FS warfaryna-38 UAH

Powyższa lista analogów leków, w których wskazane są substytuty warfaryny, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają ten sam skład substancji czynnych i pokrywają się zgodnie ze wskazaniem do stosowania

Analogi według wskazania i metody użycia

TytułCena w RosjiCena na Ukrainie
Fenilin89 rub9 UAH
Fenilin-Health Fenindion-9 UAH
Sincumar Acenocoumarol866 rub42 UAH
Zespół Acenokumarolu2430 rub-

Różny skład może się pokrywać ze wskazaniem i sposobem aplikacji

TytułCena w RosjiCena na Ukrainie
Pijawki Leech Powder Pijawki Medyczne1200 rub-
Heparyna heparyna sodowa45 rub30 UAH
Heparyna sodowa heparyny-Biolek-191 UAH
Heparyna-indar Heparyna sodowa-44 UAH
Heparyna sodowa heparyny-Novofarmu-22 UAH
Heparin-Pharmex Heparyna sodowa-160 UAH
Sól heparynowa sodowa heparyny sodowa1300 rub-
Ludzki monohydrat dekstrozy antytrombiny III, chlorek sodu, cytrynian sodu dwuwodny, trishydroksymetyloaminometan17 900 rub-
Fragmin Dalteparin Sodium201 rub126 UAH
Flenox Enoxaparin Sodium889 rub64 UAH
Clexane Enoxaparin Sodium160 rub81 UAH
Novoparin Enoxaparin Sodium-142 UAH
Enoxaparin-Pharmex Enoxaparin Sodium-67 UAH
Enoxaparin Sodium Anfibra1723 rub-
Enixum Enoxaparin Sodium219 rub-
Hemapaxan Enoxaparin Sodium1208 rub1050 UAH
Fraxiparin nadroparin wapń220 rub96 UAH
Fraxiparin Forte4275 rub-
Fluxum Parnaparin Sodium1145 rub-
Wessel Douai F. Sulodeksyd1739 rub122 UAH
Angioflux Sulodexide1409 rub1250 UAH
Zibor bemiparyna sodowa--
Zibor bemiparyna sodowa-16 UAH
Kwas acetylosalicylowy Agrenox i dipirydamol854 rub650 UAH
Aspimag--
Przeciwciała monoklonalne monafram FRaMon F (ab) 2 fragmenty25 000 rub-
Agri Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum49 rub123 UAH
Atherocard-14 UAH
Atrogrel-18 UAH
Zilt Clopidogrel341 rub312 UAH
Clopidogrel-ratiopharm-238 UAH
Klopidogrel Klopidogrel-18 UAH
Klopidogrel Lopirel139 rub37 UAH
Pingel-188 UAH
Klopidogrel z Plavix169 rub200 UAH
Puzon klopidogrelu-30 UAH
Toradiv Torasemide-61 UAH
Klopidogrel Gridoklein--
Deplath klopidogrel-320 UAH
Karum Sanovel klopidogrel--
Claudia klopidogrel-2 UAH
Clopididal Clopidogrel--
Clopidogrel-Apothex Clopidogrel--
Clopidogrel Richter Clopidogrel406 rub-
Klopidogrel-teva klopidogrel263 rub23 UAH
Klopidogrel-zentiva klopidogrel-68 UAH
Clopidogrel-Farmex Clopidogrel-45 UAH
Klopikor klopidogrel--
Lopigrol Klopidogrel-192 UAH
Clopidogrel Medogrel-62 UAH
Klopidogrel nugrel-71 UAH
Klopidogrel Oneclapse-63 UAH
Klopidogrel--
Klapidogrel301 rub37 UAH
Platopil klopidogrelu-56 UAH
Klopidogrel Tessiron--
Flamogrel klopidogrelu-22 UAH
Jendogrel--
Klopidogrel agregatowy280 rub-
Klopidogrel egithromb600 rub723 UAH
Klopidogrel Canonfarma klopidogrel--
Klopidogrel Kormoran--
Tromborel klopidogrelu--
Ipatone tiklopidyna-90 UAH
Cyklid tyklopidyny3000 rub550 UAH
Aklotin Tiklopidin2980 rub-
Speckard--
Aspirin Cardio66 rub19 UAH
Acecardin-15 UAH
Godasal kwas acetylosalicylowy-22 UAH
Kwas acetylosalicylowy-52 UAH
Acecor Cardio-30 UAH
Kardio tromboliczne-25 UAH
Lospiryna kwas acetylosalicylowy-16 UAH
Trombo ACC Kwas acetylosalicylowy39 rub-
Kwas acetylosalicylowy Thrombolec-Cardio-30 UAH
Aspenorm-24 UAH
Ecorin--
Acard kwas acetylosalicylowy-21 UAH
ASA kwas acetylosalicylowy--
Kwas acetylosalicylowy aspicoru39 rub-
Kwas acetylosalicylowy Cardiomagnum--
Dipyridamole Dipyridamole284 rub2 UAH
Curantyl dipirydamol472 rub74 UAH
Curantyl N Dipyridamole484 rub630 UAH
Epoprostenol-Teva--
Ventavis iloprost7500 rub32575 UAH
Ilomedin iloprost7 405 rub2100 UAH
Integrilin Eptifibatide11 885 rub1571 UAH
Dysgren triflusal-96 UAH
Skuteczny prasugrel3500 rub1500 UAH
Pestazol Cylostazol-71 UAH
Cilostazolum utkany6200 rub1834 UAH
Brilinta Ticagrelor1179 rub426 UAH
Combi-Ask kwas acetylosalicylowy, wodorotlenek magnezu--
Kwas acetylosalicylowy Coplavix, klopidogrel800 rub600 UAH
Aspigrel--
Wodorotlenek zakrzepowy magnezu, kwas acetylosalicylowy46 rub250 UAH
Kwas acetylosalicylowy ThromboMAG, wodorotlenek magnezu64 rub-
Cardiomagnyl Forte Kwas acetylosalicylowy144 rub39 UAH
Kwas cardiomagnyloacetylosalicylowy96 rub39 UAH
Magnikor kwas acetylosalicylowy, wodorotlenek magnezu-7 UAH
Distreptaza streptodornase, streptokinase4060 rub231 UAH
Tobarpin Batroxobin--
Fortelizin Forteplase15 873 rub-
Farmacynaza-679 UAH
Streptokinaza Streptokinase-Biopharm-1702 UAH
Streptokinaza Thromboflux--
Actilise altelase18 900 rub5895 UAH
Gemase Recombinant Prourokinase896 rub590 UAH
Urokinaza Urokinaza Medak14490 rub5643 UAH
Fibrynolizyna fibrynolizyna (ludzka)--
Białko Seprotin C ludzkie-12009 UAH
Metalizacja tenekteplazy24 640 rub25000 UAH
Streptodornaza Biostrept, streptokinaza-260 UAH
Biwalirudyna angiox--
Eteksylan pradaksy dabigatranu500 rub623 UAH
Elikvis Apixaban740 rub475 UAH
Pentosan polisulfate sp 54 sodu polisiarczan pentosanu-507 UAH
Arikstra7479 rub432 UAH
Rywaroksaban Xarelto1050 rub2 UAH

Jak znaleźć tani analog drogiego leku ?

Aby znaleźć niedrogi analog do leku, lek generyczny lub synonim, przede wszystkim zalecamy zwrócenie uwagi na skład, a mianowicie na te same substancje czynne i wskazania do stosowania. Te same aktywne składniki leku będą wskazywać, że lek jest synonimem leku, jego farmaceutycznie równoważnej lub farmaceutycznej alternatywy. Nie zapominaj jednak o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o radach lekarzy, samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu, dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakichkolwiek leków..

Cena warfaryny

Na poniższych stronach można znaleźć ceny warfaryny i dowiedzieć się, czy w pobliżu jest apteka

Instrukcja warfaryny

Warfaryna Nycomed

Tabletki 2,5 mg; butelka (butelka) plastikowa 100, opakowanie kartonowe 1; Kod EAN: 5903263900450; Nr P N013469 / 01, 2007-12-25 z Takeda Pharma A / S (Dania); producent: Takeda Pharma Sp. z o.o, o, (Polska)

Nazwa łacińska

Substancja aktywna

Grupa farmakologiczna

Warunki przechowywania leku Warfarin Nycomed

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku Warfarin Nycomed

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Co może zastąpić warfarynę, aby nie kontrolować INR

Tworzenie się skrzepu jest najstarszą zdolnością ewolucyjną organizmu. Akademik Vorobiev A.I. Nazwał to „katastrofą homeostazy”. A liczba czynników prowokujących do jego powstania osiągnęła dziś maksimum: siedzący tryb życia, palenie tytoniu, alkohol, złe odżywianie, interwencje chirurgiczne.

Wszędzie stosowana jest terapia przeciwzakrzepowa, która ma na celu zapobieganie tworzeniu się skrzepu krwi. Opiera się na stosowaniu leku takiego jak Warfarin. Jednak oprócz zalet ma jedną istotną wadę: konieczność kontrolowania INR. Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, jak zastąpić warfarynę, aby nie kontrolować INR. Omówimy ten problem szczegółowo w artykule.

Krótko o Warfarynie i czym jest INR

Ten lek jest określany jako pośredni antykoagulant. Działa z powodu blokady czynników krzepnięcia krwi, których synteza zależy od witaminy K. Zaczyna działać po kilku dniach od rozpoczęcia podawania. Oryginalny lek jest produkowany przez Nycomed, Dania. Lek jest wytwarzany w postaci tabletek, jedna tabletka zawiera 2,5 mg substancji czynnej.

Główne wskazówki dotyczące jego wizyty:

  • zapobieganie zakrzepom krwi po operacji;
  • stany po udarach i zawałach serca;
  • zakrzepica żylna, choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • zapobieganie zakrzepicy u osób ze sztucznymi zastawkami serca;
  • różne rodzaje arytmii, w tym migotanie.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia: zaburzenia krzepnięcia krwi, mała liczba płytek krwi, wrzód żołądka, udar krwotoczny, tętniaki, stan przed operacją, rozległe rany. Ponadto lek nie jest stosowany w czasie ciąży i u pacjentów z nadwrażliwością na jego składniki.

Ważny! Dawka leku jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Czas trwania terapii może być również inny. Wskazane jest jednoczesne stosowanie leku, aby utrzymać jego stałe stężenie we krwi. Przed rozpoczęciem leczenia badają INR.

Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) to parametr odzwierciedlający stan układu krzepnięcia krwi. Optymalna wartość, na tle przyjmowania Warfaryny, eksperci uważają 2-3. Niższy wskaźnik wskazuje na niedobór dawki i ciągłe ryzyko tworzenia się zakrzepu.

Wyższa wartość, zwłaszcza jeśli przekracza 3,5, wskazuje na wysokie ryzyko krwawienia, a nawet na potrzebę całkowitego odstawienia leku. Na początku leczenia wskaźnik określa się 1 raz w tygodniu, po osiągnięciu kilku stabilnych wyników, po wybraniu dawki przełączają się na kontrolę w trybie 1 raz na 2 tygodnie.

Przeczytaj link do objawów i leczenia zatorowości płucnej.

Główną wadą warfaryny jest złożoność doboru dawki, stała potrzeba kontrolowania INR, która może się zmieniać pod wpływem wielu czynników:

  • naruszenie diety: stosowanie konserw w puszkach zawierających aspirynę prowadzi do jej wzrostu. I odwrotnie, obecność w diecie produktów bogatych w witaminę K przyczynia się do jej zmniejszenia;
  • alkohol i papierosy;
  • niewłaściwe pobieranie krwi żylnej: temperatura, czas spędzony w probówce, przypadkowe spożycie antykoagulantu;
  • wiek. U dzieci i osób starszych może wystąpić przedawkowanie ze względu na cechy metabolizmu wątroby;
  • choroba nerek
  • choroba tarczycy;
  • powikłania zakaźne.

Ciekawy! W ostatnich latach monitorowanie INR stało się nieco łatwiejsze. Istnieją urządzenia przenośne, z których możesz samodzielnie korzystać w domu. Za pomocą specjalnych pasków testowych wynik jest wyświetlany natychmiast. Krew jest używana do naczyń włosowatych, to znaczy z palca. Ale lekarze wciąż nie osiągnęli konsensusu co do ich dokładności.

Z powodu takich trudności w terapii wielu pacjentów ma pytanie, co może zastąpić warfarynę w celu rozrzedzenia krwi?

Analogi i substytuty warfaryny

Warfaryna nie ma pełnych analogów. Specjalista, tylko jeśli jest to wskazane, może zaoferować zamiennik:

  1. Niska dawka aspiryny.
  2. Heparyna.
  3. Fondaparynuks.

Dzisiaj na rynku pojawiły się substytuty warfaryny nowej generacji: Pradax i Xarelto. Fundusze te nie wymagają kontroli INR, mają mniejszą listę możliwych skutków ubocznych. Są stosowane zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce. Wyróżnia je wysoki koszt i fakt, że nie zawsze są obecne na rynku.

Z protezowymi zastawkami serca i migotaniem przedsionków

Aż do 79% pacjentów z wadami serca cierpi na arytmię, najczęściej jest to migotanie przedsionków. Co może zastąpić warfarynę migotaniem przedsionków? Wydano nowe doustne leki przeciwzakrzepowe, a mianowicie:

Są porównywalne z Warfaryną, aw niektórych przypadkach przewyższają ją pod względem wydajności i bezpieczeństwa. Ale ich zastosowanie jest ograniczone w przypadku wad zastawkowych serca, stanów po interwencjach chirurgicznych serca, nie przeprowadzono badań u pacjentów z zainstalowanym filtrem cava (specjalny filtr zainstalowany w żyle głównej zapobiega rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej w przypadku zakrzepu krwi).

Wyróżniają się ustalonym schematem dawkowania, przewidywalnym efektem, brakiem ograniczeń dietetycznych i potrzebą stałego monitorowania laboratoryjnego.

Wniosek

Układ krzepnięcia krwi jest mechanizmem subtelnym, naruszenie jego działania może z jednej strony prowadzić do krwawienia, az drugiej strony do zakrzepicy. Dlatego do wykonania konieczne jest ciągłe monitorowanie i przestrzeganie wszystkich wymagań terapii.

Lek powinien wybierać tylko lekarz, na podstawie wywiadu i tolerancji funduszy, a niezależne zastąpienie jednego leku innym jest w każdym przypadku niemożliwe!

MED-anketa.ru

Portal medyczny o zdrowiu i urodzie

Analogi warfaryny - przegląd leków nowej generacji z cenami

Lek jest antykoagulantem, zapobiega krzepnięciu krwi, może być stosowany przez długi czas. Warfaryna jest dostępna w postaci tabletek z tą samą substancją czynną. Jeśli nie jest odpowiedni dla pacjenta z powodu alergii lub braku efektu, zastępuje się go analogami. Twój lekarz pomoże ci wybrać lek.

Ogólne informacje o leku Warfarin

Lek ma pośrednie działanie przeciwzakrzepowe, hamuje syntezę substancji w wątrobie, które zapewniają krzepnięcie krwi. Zapobiega tworzeniu się nowych skrzepów krwi, zapobiega rozwojowi już utworzonego. Struktura:

Stężenie warfaryny sodowej, mg

Stearynian magnezu, laktoza, powidon, skrobia kukurydziana, indygo karmin, wodorofosforan wapnia dwuwodny

Opakowanie i cena, ruble

95 na 50 tabletek 2,5 mg

Lek stosuje się w profilaktyce i leczeniu chorób. Wskazania do stosowania:

  • zakrzepica żył głębokich;
  • migotanie przedsionków;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa płuc;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • protetyka zastawki serca.

Tabletki przyjmuje się doustnie raz dziennie o tej samej porze. Dawka zależy od ciężkości choroby i wyniku kontroli krzepnięcia krwi (wskaźnik laboratoryjny - INR). Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać leczenia. W ciągu pierwszych 2 dni weź 2,5-5 mg warfaryny, a następnie dawka zostanie dostosowana w zależności od INR.

Przy wskaźniku 2-4,5 jednostek zalecana jest dawka podtrzymująca

Osoby w podeszłym wieku, osłabione, zagrożone, początkowo otrzymują mniejszą dawkę.

Na początku leczenia monitorowanie INR odbywa się codziennie, przez miesiąc - 1-2 razy w tygodniu, później - co 1-4 tygodnie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek jest zabroniony do stosowania z nadwrażliwością na składniki kompozycji. Inne przeciwwskazania:

  • krwotok wewnętrzny;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • wątroba, niewydolność nerek;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • ostry DIC;
  • niedobór białka;
  • trombocytopenia;
  • skaza krwotoczna;
  • zaostrzenie wrzodu żołądka;
  • alkoholizm;
  • krwotok mózgowy;
  • dzieciństwo;
  • nietolerancja składników kompozycji;
  • ciężkie nadciśnienie;
  • ostatnie lub przyszłe złożone operacje, procedury diagnostyczne;
  • nie ma możliwości oceny układu krzepnięcia krwi w laboratorium.

W przypadku warfaryny często nie występują działania niepożądane. Możliwy:

  • zwiększone krwawienie;
  • niedokrwistość;
  • wymioty, nudności, biegunka, ból brzucha;
  • eozynofilia;
  • wysypka, pokrzywka, świąd, wyprysk, martwica;
  • zapalenie naczyń;
  • żółtaczka;
  • wypadanie włosów;
  • zapalenie nerek, kamica moczowa;
  • martwica cewkowa;
  • zespół dłoniowo-podeszwowy.

Funkcje recepcji

Pod międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR) rozumie się standard określania aktywności krzepnięcia elementów krwi. Podczas przyjmowania warfaryny musisz kontrolować wskaźnik. Jego reglamentacja jest odwrotnie proporcjonalna do krzepnięcia. Przy wysokich wartościach INR spowalnia, zwiększa się hipokoagulacja.

W różnych warunkach ciała zmienia się norma wskaźnika:

  • zdrowe ciało - 0,85–1,25;
  • przewlekłe migotanie przedsionków - 2-3;
  • mechaniczna proteza zastawki - 2-3;
  • zatorowość płucna, wady serca - 2-3;
  • zapobieganie zakrzepicy żył głębokich po operacji, leczenie zakrzepicy żylnej - 2-3.

Przy INR mniejszym niż 2 krew jest uważana za gęstą, lek jest nieskuteczny, dlatego jego dawka jest zwiększona.

Przy wartości większej niż 3 krew jest płynna, może rozwinąć się krwawienie, dawka jest zmniejszona.

Na wartość wskaźnika wpływa wiele czynników. To:

  • naruszenie diety - wzrost konserw w puszkach bogatych w kwas acetylosalicylowy, zwiększa wartość INR, witamina K - zmniejsza;
  • alkohol, palenie;
  • niewłaściwe pobieranie krwi żylnej - temperatura, czas spędzony w probówce i przypadkowe dostanie się narkotyków może wpłynąć na wskaźnik;
  • wiek - u dzieci i osób starszych wskaźnik jest często niedoceniany;
  • choroba nerek, tarczyca, powikłania zakaźne.

Analogi warfaryny nowej generacji

Zażywaniu tabletek towarzyszy wiele trudności, w tym ciągły pomiar wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego. Opracowano nowe leki rozrzedzające krew. Nie zawsze jest możliwe przyjmowanie analogu warfaryny bez kontroli INR. Leki mają mniej działań niepożądanych, są stosowane w leczeniu i profilaktyce.

Minusy - wysokie koszty, rzadko są w sprzedaży.

Pradaksa

Przeciwzakrzepowy substytut warfaryny nowej generacji stosuje się w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, udarowi, ogólnoustrojowej chorobie zakrzepowo-zatorowej i migotaniu przedsionków. Kapsułki Pradax biorą 1 szt. 1-2 razy dziennie, niezależnie od posiłku. Opis:

  1. Substancja czynna: eteksylan dabigatranu.
  2. Mechanizm pracy: działanie przeciwzakrzepowe, hamuje aktywność trombiny.
  3. Skutki uboczne w porównaniu z analogiem: trombocytopenia, pokrzywka, skurcz oskrzeli, krwawienie śródczaszkowe, krwiaki, krwioplucie, niestrawność, dysfagia, zapalenie żołądka i przełyku, hiperbilirubinemia, krwotok, krwiomocz, arytmia, nadciśnienie.
  4. Przeciwwskazania: niewydolność nerek, aktywne krwawienie, skaza krwotoczna, zaburzenia czynności wątroby i nerek, wiek do 18 lat.
  5. Cena, ruble: 3175 za 60 kapsułek.

Xarelto

Bezpośrednio działający lek przeciwzakrzepowy jest wskazany w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po rozległej operacji. Xarelto przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu, 10 mg raz na dobę przez 2-5 tygodni. Opis:

  1. Substancja czynna: rywaroksaban.
  2. Mechanizm pracy: przedłuża tworzenie się skrzepu krwi, chroni przed wewnętrznym krwawieniem wieńcowym.
  3. Efekty uboczne w porównaniu z analogiem: niedokrwistość, powikłania krwotoczne, osłabienie, zawroty głowy, duszność, dusznica bolesna, krwiaki, niestrawność, ból głowy, alergiczne zapalenie skóry, gorączka, żółtaczka.
  4. Przeciwwskazania: krwawienie wewnętrzne, ciąża, laktacja, poniżej 18 roku życia, miażdżyca, niewydolność sercowo-naczyniowa.
  5. Cena, ruble: 9475 za 100 tabletek.

Przygotowania podobnej akcji

Wybór substytutu warfaryny wymaga nadzoru medycznego, badania historii pacjenta i ciągłego monitorowania wskaźników INR. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przeciwwskazania, skutki uboczne, poprawnie ocenić skład i obliczyć dawkę.

Warfarex

Antykoagulant jest przeznaczony do długotrwałego stosowania, jest wskazany w zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, zawale mięśnia sercowego, migotaniu przedsionków, protezach zastawek serca. Tabletki przyjmuje się raz dziennie w początkowej dawce 2,5-5 mg. Opis:

  1. Substancja czynna: warfaryna.
  2. Mechanizm pracy: zapobiega krzepnięciu krwi, hamuje syntezę czynników zaangażowanych w ten proces, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i wzrostowi już istniejących.
  3. Efekty uboczne w porównaniu z analogiem: ciemnoczerwone palce u stóp, swędzenie, zapalenie skóry, pokrzywka, nudności, wymioty, żółtaczka, gorączka, osłabienie, łysienie.
  4. Przeciwwskazania: krwawienie wewnętrzne, żółtaczka, bakteryjne zapalenie wsierdzia, cukrzyca, skaza krwotoczna, małopłytkowość, alkoholizm, nadciśnienie, dzieciństwo, ciąża, laktacja, wrzód żołądka.
  5. Cena, ruble: 125 za 100 tabletek.

Marevan

Pośredni antykoagulant działa już od 2 do 7 dnia podawania, kumulując się w osoczu. Wskazaniami do stosowania są zakrzepica żył głębokich, zapobieganie zawałowi serca i chorobie zakrzepowo-zatorowej, leczenie przemijających napadów niedokrwiennych i udarów mózgu. Początkowa dawka Marevan wynosi 10,5 mg. Opis:

  1. Substancja czynna: warfaryna sodowa.
  2. Mechanizm pracy: blokuje syntezę zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia krwi w wątrobie.
  3. Efekty uboczne w porównaniu z analogiem: krwawienie, nudności, wymioty, zapalenie wątroby, biegunka, priapizm, zapalenie naczyń, martwica skóry, zwapnienie tchawicy.
  4. Przeciwwskazania: choroba von Willebranda, hemofilia, trombocytopenia, skaza krwotoczna, żółtaczka, zakaźne zapalenie wsierdzia, wysięk osierdziowy, cukrzyca, zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka, uchyłkowica, nowotwory złośliwe, otępienie, psychoza, alkoholizm, 1. i 3. trymestr.
  5. Cena, ruble: 150 za 100 szt.

Klopidogrel

Specyficzny aktywny inhibitor agregacji płytek ma efekt rozszerzania naczyń wieńcowych. Hamowanie adhezji komórek krwi obserwuje się już 2 godziny po podaniu. Narzędzie jest wskazane do zapobiegania powikłaniom zakrzepowym. Klopidogrel przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, w dawce 75 mg na dobę przez 1–24 tygodnie. Opis:

  1. Substancja czynna: klopidogrel.
  2. Mechanizm pracy: zmniejsza wiązanie trifosforanu adenozyny do receptorów płytkowych, osłabia ich agregację.
  3. Efekty uboczne w porównaniu z analogiem: plamica, krwiaki, leukopenia, agranulocytoza, omamy, parestezje, zapalenie naczyń, niedociśnienie, skurcz oskrzeli, biegunka, niestrawność, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, bóle stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek, wyprysk, pokrzywka.
  4. Przeciwwskazania: ciężka niewydolność wątroby, ostre krwawienie, ciąża, karmienie piersią, w wieku poniżej 18 lat.
  5. Cena, ruble: 465 za 14 tabletek.

Sinkumar

Pośredni antykoagulant zawiera alkaloid, którego szczyt działania występuje 1-2 dni po podaniu. Sinkumar jest wskazany w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy, udarom zatorowym. Dawka jest przepisywana indywidualnie, pierwszego dnia wynosi 4–8 tabletek, dzienne spożycie podtrzymujące wynosi 1–6 mg. Opis:

  1. Substancja czynna: acenokumarol.
  2. Mechanizm pracy: działanie antagonistyczne wobec witaminy K, zaburza syntezę protrombiny, czynniki krzepnięcia.
  3. Efekty uboczne w porównaniu z analogiem: nudności, biegunka, ból głowy, wysypka, krwawienie.
  4. Przeciwwskazania: skaza krwotoczna, upośledzenie czynności wątroby i nerek, nowotwory złośliwe, wyczerpanie fizyczne, hipowitaminoza K i C, retinopatia cukrzycowa, ciąża, laktacja.
  5. Cena, ruble: 775 za 50 tabletek.

Lopirel

Lek przeciwpłytkowy ma efekt rozszerzania naczyń wieńcowych, który objawia się 2 godziny po podaniu. Lopirel stosuje się w celu zapobiegania zakrzepicy miażdżycowej po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym. Lek przyjmuje się, niezależnie od posiłku, 75 mg raz na dobę. Kurs trwa od 7 dni do sześciu miesięcy. Opis:

  1. Substancja czynna: klopidogrel.
  2. Mechanizm pracy: hamuje agregację płytek krwi, zapobiega rozwojowi zakrzepicy miażdżycowej.
  3. Skutki uboczne w porównaniu z analogiem: ból głowy, splątanie, biegunka, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, leukopenia, niedokrwistość, plamica, hemartroza, liszaj płaski, wysypka pęcherzowa, pokrzywka, zapalenie naczyń, skurcz oskrzeli, zapalenie stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek, gorączka.
  4. Przeciwwskazania: niewydolność wątroby, zespół krwotoczny, ostre krwawienie, ciąża, laktacja, w wieku poniżej 18 lat, niedobór laktazy.
  5. Cena, ruble: 270 za 14 tabletek.

Wideo

Co może zastąpić Warfarynę: analogi, które nie wymagają kontroli INR

Lek Warfaryna działa jako pośredni antykoagulant, który kontroluje krzepnięcie krwi, rozcieńczając ją. W celach profilaktycznych stosuje się go, aby zapobiec rozwojowi żylaków, udaru i zakrzepu..

Wady regularnego stosowania tego leku obejmują znaczny wzrost INR. Podczas stosowania warfaryny należy monitorować wskaźniki INR co tydzień, aby nie przekroczyły dopuszczalnej normy. Ze względu na to, że bardzo trudno jest przestrzegać takiego reżimu, wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy istnieją analogi, które nie wymagają kontroli INR? Dlaczego musisz stale monitorować poziom INR, jakie leki mogą zastąpić warfarynę, a wiele interesujących informacji na temat zapobiegania rozwojowi żylaków zostanie przedstawione w tym artykule.

Co to jest kontrola INR?

Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) jest uważany za jeden z najważniejszych testów laboratoryjnych, które pokazują, jak różny jest czas protrozyny danej osoby, co daje analizę na podstawie tego samego wskaźnika osoby zdrowej. Wynik tej analizy nie powinien przekraczać znormalizowanej wartości, w przeciwnym razie pacjent czasami zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia. Możesz określić wartość INR w klinice, przechodząc odpowiednią analizę lub samodzielnie, za pomocą specjalnego urządzenia.

W leczeniu żylaków zakrzepica. Zawał serca, choroby serca i rozrzedzenie krwi, lekarze praktykują wyznaczanie antykoagulantów. Warfaryna działała dobrze, ale przy długotrwałym stosowaniu prowadzi do wzrostu INR. Dlatego pacjenci są aktywnie zainteresowani tym, czy istnieje substytut warfaryny bez kontroli INR.?

Analogi warfaryny nie wymagające kontroli INR

Obecnie na rynku prezentowana jest duża liczba pośrednich analogów warfaryny, których działanie nie różni się od konwencjonalnych antykoagulantów. Z dużej listy leków jest kilka, które są najbardziej zgodne z działaniem warfaryny i są aktywnie wykorzystywane do rozrzedzania krwi. Przy stosowaniu leków nowej generacji nie jest konieczne kontrolowanie INR, jak ma to miejsce w przypadku leków przeciwzakrzepowych, i martwi się wystąpieniem skutków ubocznych leczenia. Na tej liście znajdują się następujące próbki:

  • Pradaksa Substancją czynną w składzie leku jest etekselan dabigatranu. To on aktywnie wiąże trombinę i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i rozszerzaniu się żył. Dlatego jest aktywnie stosowany w leczeniu żylaków i zakrzepicy. Doskonałe zapobieganie zakrzepom w nogach i udarach. Jest to lek o niskiej masie cząsteczkowej bez aktywności farmakologicznej. Ten antykoagulant działa bezpośrednio w osoczu. Po podaniu, po 30 minutach - 2 godzinach obserwuje się maksymalne stężenie leku we krwi. Średnia cena opakowania wynosi około 700 rubli;
  • Xarelto. Substancją czynną jest rywaroksoban, który jest wysoce selektywnym bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa. Może być nawet stosowany w przewlekłej chorobie nerek i nie należy dostosowywać dawki w zależności od wieku. Lek aktywnie tłumi nowe cząsteczki trombiny, nie wpływając na te, które były już wcześniej we krwi. Średnia cena opakowania wynosi około 3 tysięcy rubli.

Przed zastąpieniem antykoagulantu nowymi lekami należy zbadać przeciwwskazania i działania niepożądane, które obejmują: indywidualne odrzucenie składników leku, częste krwawienie wewnętrzne, choroby patologiczne i nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby, ciążę i czas laktacji. Jeśli podczas przyjmowania konwencjonalnych leków przeciwzakrzepowych dysfunkcja nerek odnosi się również do przeciwwskazań, to w przypadku przyjmowania innowacyjnych leków czynnik ten nie jest ważny.

Pacjenci często wolą stosować Pradax i Xarelto, aby nie kontrolować INR. W tej perspektywie są one prostsze niż konwencjonalne antykoagulanty, ale można je stosować tylko w leczeniu chorób serca bez zastawek. Jeśli zainstalowano sztuczne zastawki, wówczas leczenie tymi lekami jest niepożądane, aby nie spowodować nieprawidłowego działania serca.

Dlaczego musisz kontrolować INR?

Jeśli wskaźnik INR przekroczy ustaloną normę, może to prowadzić do odkrycia spontanicznego krwawienia w ciele. W takim przypadku lekarz prowadzący powinien zmniejszyć dawkę antykoagulantów lub nawet tymczasowo przerwać ich przyjmowanie. Nie warto całkowicie rezygnować z takiego leczenia, aby nie zwiększyć ryzyka zakrzepów. Jeśli wskaźnik INR jest poniżej normy, taki efekt ma miejsce. Sugeruje to, że dawka przepisanych koagulantów nie jest wystarczająca do skutecznego zniszczenia krwi i należy ją zwiększyć.

Jeśli u osoby, która nie przyjmuje antykoagulantów lub nowoczesnych analogów działania pośredniego, wskaźniki INR zmieniają się, oznacza to rozwój procesów patologicznych w ciele. Ale na co warto zwrócić uwagę. Normalny wskaźnik u zdrowej osoby wynosi od 0,7 do 1,3.

Zwiększony wskaźnik INR najczęściej wskazuje:

  • zmiany patologiczne w układzie krzepnięcia o wrodzonej naturze;
  • niewielka ilość witaminy K w organizmie;
  • rozwój procesów patologicznych w wątrobie;
  • zakłócenie procesu wchłaniania tłuszczu w jelicie;
  • skutki uboczne przyjmowania leków na dnę, antybiotyki, sterydy i inne agresywne leki.

Granicą krytyczną jest INR większy niż 6,0. Taki skok jest szczególnie niebezpieczny, gdy: skoki ciśnienia, procesy zapalne, obecność wrzodów, zmiany patologiczne w układzie naczyniowym i moczowo-płciowym. W takich przypadkach pacjent powinien być pilnie hospitalizowany i wybrać skuteczne leczenie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Możesz dowiedzieć się więcej o innych skutecznych lekach na żylaki z poszczególnych materiałów:

Przydatne informacje o antykoagulantach

W przypadku wszystkich wskaźników warfaryna Nycomed od duńskich producentów jest bardziej skuteczna, ale nadal konieczne jest dostosowanie dawki i regularne monitorowanie wskaźników INR. W przypadku hipokoagulacji krwawienie zewnętrzne można wywołać nawet przy minimalnym uszkodzeniu mechanicznym, a wyniki krwawienia z żołądka, macicy i brzucha

Czasami ludzie pytają, czy możliwe jest zastąpienie Warfaryny przez Cardiomagnyl. Odpowiedź brzmi oczywiście nie. Chociaż oba leki działają rozrzedzająco, zasada ich działania jest zupełnie inna..

Lekarze często przepisują leki przeciwzakrzepowe, aby zmniejszyć ryzyko udaru w przypadku migotania przedsionków. Z wyjątkiem przypadków wysokiego ryzyka krwawienia. Aspiryna przynosi w tym przypadku minimalną skuteczność, ale może prowadzić do krwotoku śródczaszkowego przy niekontrolowanym przyjmowaniu. Lekarz przepisując odpowiedni antykoagulant powinien zbadać szereg czynników, w tym czas trwania leczenia, ryzyko udaru mózgu i cenę.

Drogi analog może przynieść większy efekt, ale jeśli pacjent nie może go regularnie przyjmować, leczenie będzie po prostu stratą pieniędzy.

Zreasumowanie

Obecnie rynek farmaceutyczny oferuje szeroki wybór konwencjonalnych antykoagulantów i innowacyjnych leków o podobnym działaniu, które mogą kontrolować proces krzepnięcia krwi. Nie zaleca się wyznaczania ich samemu, aby nie pogorszyć zdrowia.

Lekarze najczęściej przepisują warfarynę, ale co roku medycyna rozwija się aktywniej, a farmaceuci opracowują nowe leki, które zapobiegają rozwojowi zakrzepów krwi i żylaków oraz korygują tylko niezbędne wskaźniki bez powodowania krwotoków. Wskazane jest zasięgnięcie porady specjalisty, który jest dobrze zorientowany w asortymencie nowych leków krajowych i importowanych, które zapobiegają zakrzepicy i rozrzedzają krew.

Wygraj żylaki naprawdę!

Próbowałeś już wszystkiego i nic nie pomogło? Te problemy są ci znane i masz ich dość:

  1. Wystające żyły na powierzchni nóg;
  2. Trudności w noszeniu obcasów;
  3. Zmęczenie i obrzęk nóg pod koniec dnia.

Myślisz, że jedynym sposobem jest operacja? Czekać! MOŻLIWE jest pozbycie się żylaków! Kliknij link i dowiedz się, jak eksperci zalecają leczenie.

Jak wybrać analogi Warfaryny i co należy wziąć pod uwagę

Warfaryna jest pośrednim antykoagulantem.

Podczas działania warfaryny sodowej proces krzepnięcia krwi zwalnia z powodu zablokowania syntezy czynników zależnych od witaminy K w wątrobie: drugiej, siódmej, dziewiątej i dziesiątej. Lek zaczyna działać w 1,5-3 dni.

Jest wydalany przez organizm 4-5 dni po przyjęciu ostatniej dawki. Pomaga zapobiegać zakrzepom krwi.

Bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty

Bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty - niezbędne leki w medycynie

Antykoagulanty to substancje chemiczne, które mogą zmieniać lepkość krwi, w szczególności hamować proces krzepnięcia. W zależności od.

Kontrola INR

INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) - kontrola krzepnięcia.

W szczególności INR jest wartością wskazującą ilość protrombiny we krwi. Za pomocą Varafin starają się osiągnąć INR 2-3 - 2,5 dla osoby z mechaniczną zastawką serca - 2,5-3,5.

Warfaryna może zmniejszać zakrzepicę, ale kilkakrotnie zwiększa wskaźnik INR.

Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, istnieje ryzyko krwawienia.

Podczas przyjmowania Warfaryny Nycomed konieczne jest oddawanie krwi dla wskaźnika INR raz w tygodniu, przy długim stabilnym wskaźniku i braku zmian w codziennej rutynie (odżywianie, dawkowanie leku), monitorowanie można wykonywać co 10-14 dni.

INR określany w klinikach lub niezależnie przy użyciu specjalnego urządzenia.

Jak nie zamienić Warfarin Nycomed w truciznę: recenzje lekarzy i pacjentów, instrukcje użytkowania

Substancją czynną warfaryny (Warfarin Nycomed) jest sól sodowa warfaryny w ilości 2,5 mg w każdej tabletce. Lek ma krew.

Jak wybrać analogi leków

Istnieje ogromna liczba analogów warfaryny, w tym te, które nie wymagają kontroli INR.

Wszystkie istniejące antykoagulanty są podzielone zgodnie z anatomiczną i terapeutyczną klasyfikacją chemiczną:

  • pośrednie antykoagulanty (warfaryna);
  • heparyny (heparyna, antytrombina);
  • preparaty enzymatyczne (urokinaza, fibrynolizyna);
  • bezpośrednie antykoagulanty (dabigatran, biwalirudyna);
  • inhibitory agregacji płytek krwi (klopidogrel, acenokumarol).

Dostępne analogi

Rozważ najpopularniejsze analogi Warfaryna.

Klopidogrel

Jest przepisywany w celu zapobiegania miażdżycy u pacjentów po zawale serca, udar niedokrwienny, jest również przeznaczony dla pacjentów z ACS (ostrym zespołem wieńcowym).

Zasada działania klopidogrelu jest następująca: - wiązanie difosforanu adenozyny (ADP) z receptorami płytkowymi jest hamowane, kompleks GPIIb / IIIa jest aktywowany.

Nie jest przepisywany w przypadku ostrego wrzodu trawiennego, krwawienia wewnętrznego. Z prawdopodobieństwem 1/50 możliwe jest wystąpienie krwawienia z przewodu pokarmowego. U jednego na dziesięciu pacjentów otrzymujących biegunkę podczas przyjmowania klopidogrelu.

Cena 75 mg substancji czynnej w postaci tabletek (w opakowaniu po 28 sztuk) wynosi 370 rubli.

Plavix

Substancją czynną jest klopidogrel Plavix. W związku z tym mechanizm działania jest podobny do mechanizmu klopidogrelu.

Jedyną różnicą jest to, że Plavix jest oryginalnym lekiem. Firma farmaceutyczna posiada formułę klopidogrelu.

Ta sama ilość Plavix jest osiem razy droższa niż klopidogrel. 28 tabletek 75 mg substancji czynnej kosztuje 2921 rubli.

Sinkumar

Substancja czynna - acenokumarol, należy do antykoagulantów o działaniu pośrednim. Acenokumarol zaburza syntezę czynników protrombiny, krzepnięcia UP, 1X, X..

Jest przepisywany na zator, powikłania po zawale mięśnia sercowego, zakrzepicę, zakrzepowe zapalenie żył.

Wadą Sincumar jest potrzeba analizy czasu protrombiny.

W aptekach w Rosji koszt Sinkumaru wynosi od 470 do 570 rubli w opakowaniu tabletek 2 mg nr 50.

Lopirel

Substancja czynna - klopidogrel.

Należy zachować ostrożność u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, z możliwością interwencji chirurgicznej, a także jednocześnie z heparyną, NLPZ i inhibitorami COX-2..

W moskiewskich aptekach Lopirel kosztuje 1266 rubli.

Jak przebiega reografia naczyń kończyn górnych i dolnych i czy wymagane jest specjalne przygotowanie do zabiegu.

Jakie leki trombolityczne są stosowane w flebologii. Jaki jest ich cel i o czym należy pamiętać podczas przyjmowania leków z tej grupy.

Co jeszcze mogę wymienić lek

Istnieją również pośrednie analogi warfaryny.

Działanie takich leków jest podobne do konwencjonalnych antykoagulantów, takich jak warfaryna.

Niektóre z nich nie tylko nie wymagają regularnego monitorowania INR, ale generalnie mają mniej skutków ubocznych..

Pradaksa

Na przykład Pradax, substancja czynna etekselan dabigatranu. Dabigatran jest lekiem o niskiej masie cząsteczkowej i nie wykazuje aktywności farmakologicznej. Jest bezpośrednim inhibitorem trombiny i wywiera swoje działanie bezpośrednio w osoczu.

Maksymalne stężenie substancji w organizmie jest osiągane po 0,5-2 godzinach.

75 mg, 10 kapsułek Padaki w moskiewskich aptekach kosztują około 700 rubli.

Xarelto

Innym podobnym analogiem jest Xarelto. Jego substancja czynna, rywaroksaban, jest wysoce selektywnym bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa..

Być może stosowanie przewlekłej niewydolności nerek. Nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Koszt Xarelto (20 mg, 28 tabletek) - 3000 rubli.

Podsumowując

Obecnie na rynku farmaceutycznym istnieje ogromna liczba leków regulujących krzepnięcie krwi..

Jeszcze kilkadziesiąt lat temu takie leki wymagały starannego stosowania, monitorowania przez lekarza i regularnego monitorowania niektórych parametrów krwi.

Od tego czasu medycyna posunęła się daleko do przodu, opracowując najnowsze leki, które mają minimalny wpływ na układ krzepnięcia krwi, wpływając tylko na parametry, które należy dostosować.

Niemniej jednak nie powinieneś angażować się w niezależne poszukiwanie odpowiedniego leku, zaufaj lekarzowi w wyborze najlepszego leku dla twojego ciała.

W jakim celu stosuje się warfarynę??

Przy skłonności do zakrzepicy leczenie przeciwzakrzepowe jest obowiązkowe, warfaryna wykazała dobry efekt, ale przy jej użyciu stale wymagana jest analiza INR, aby zapobiec działaniom niepożądanym. Opracowano takie analogi jak Xarleto, Pradaxa, Elikvis.

Charakterystyka warfaryny

Warfaryna jest pośrednim antykoagulantem. Na bazie tej samej substancji czynnej. Lek jest wytwarzany w różnych postaciach. Jest przyjmowany doustnie, dożylnie. To ostatnie działanie jest bardziej skuteczne, ponieważ aktywny składnik minutowych barier fizjologicznych, natychmiast wchodząc do krążenia ogólnoustrojowego.

Synteza witaminy K zatrzymuje czynniki krzepnięcia, więc skrzepy krwi przestają się tworzyć.

Wchłanianie doustne zachodzi w przewodzie pokarmowym. Komunikacja z białkami osocza krwi jest wysoka. Metabolizm odbywa się w wątrobie, wydalanie - z żółcią, moczem. Przy długotrwałym stosowaniu leki przestrzegają diety. Odżywianie przepisane flebolog, dietetyk.

Narzędzie jest wskazane do stosowania w leczeniu i profilaktyce następujących chorób:

  • zakrzepica;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • zawał serca spowodowany przez skrzep;
  • atak niedokrwienny, udar mózgu.

Narzędzie jest używane tylko zgodnie z instrukcjami lekarza, samoleczenie nie może być przeprowadzone. Wynika to z faktu, że przy niewłaściwym stosowaniu powoduje wiele negatywnych reakcji aż do śmierci.

Skutki uboczne, przeciwwskazania

Często występują działania negatywne, szczególnie u pacjentów z indywidualną nietolerancją. Dlatego przed wyznaczeniem leku pacjent jest całkowicie badany, przeprowadzając rozszerzony koagulogram. Możliwe są następujące działania niepożądane:

  • zwiększone krwawienie;
  • niestrawność, upośledzone tworzenie stolca, wydalanie krwi z kałem;
  • zapalenie naczyń, martwica skóry;
  • lokalne i ogólnoustrojowe reakcje alergiczne;
  • wzrost enzymów wątrobowych, żółtaczka;
  • krwotok z nosa.

Lek jest ściśle przeciwwskazany w przypadku krwawień, ciężkich chorób nerek i wątroby, DIC i zmniejszenia liczby płytek krwi. Nie jest zalecany do stosowania w chorobach zapalnych, uszkodzeniach żył, tętnic. Nie jest kompatybilny z alkoholem. Ciężkie wady mogą wystąpić w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu wsierdzia, nadciśnieniu, skłonności do udaru i krwotoku śródczaszkowego.

Kontrola INR

INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) - badanie krwi w szczegółowym koagulogramie, rozpoznawane w celu wykazania jakości układu krzepnięcia. Jeśli wartość jest powyżej średniego dopuszczalnego poziomu, istnieje ryzyko krwawienia, szczególnie przy stosowaniu niektórych kategorii antykoagulantów, w tym warfaryny.

Lek ma duży wpływ na liczbę czynników krzepnięcia, liczbę płytek krwi. Zapobiega krzepnięciu krwi, zmieniając współczynnik INR. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z następującymi chorobami:

  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • skłonność do udarów, zawałów serca.

Pacjentom zagrożonym zaleca się stosowanie leku wyłącznie w warunkach szpitalnych. Kiedy jest stosowany, krew jest stale oddawana na koagulogram w celu określenia INR. Jest to niewygodne dla lekarza prowadzącego, dlatego wielu z nich woli antykoagulanty bez wpływu na ten wskaźnik..

Zastosowanie analogów

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do stosowania warfaryny, badanie krwi ujawnia zmiany INR, można użyć analogów opartych na identycznej substancji czynnej. Podczas wyszukiwania leków, które nie powodują zmiany międzynarodowego znormalizowanego podejścia, zaleca się stosowanie innych aktywnych składników w tych lekach. Wyróżniono następującą tabelę analogów.

NarkotykSubstancja aktywnaProducentCena £
WarfarexWarfarynaGuidex230–250
Warfaryna NycomedWarfarynaCanonpharma200–260
XarletoRivaroxabanBayer ag2800–9700
PradaksaEteksylan dabigatranuBoehringer ingelheim3050–3150
ElikvisApiksabanWłączono Pfizer2300–2500

Tabela porównawcza pokazuje, że leki na bazie warfaryny są znacznie tańsze niż analogi, które nie wymagają kontroli INR. Jednak w przypadku pacjentów zagrożonych krwawieniem jest to jedyne wyjście. Niektóre firmy produkcyjne mają dużą marżę, więc koszty rosną. Lekarz prowadzący ostrzega o tym natychmiast po umówionej terapii.

Porównanie z Xarleto

Xarleto jest antykoagulantem opartym na rywaroksabanie. Zwykle jest wytwarzany w postaci tabletek, ale istnieją również roztwory do wstrzykiwań w ampułkach. Wyróżnia się następujące mechanizmy działania:

  • aktywacja czynnika Xa;
  • zahamowanie konwersji protrombiny do trombiny;
  • zmniejszone tworzenie skrzepliny fibryny, aktywacja płytek krwi.

Wpływ na układ krzepnięcia zależy od dawki leku. Im wyższy, tym silniejszy efekt. Lek różni się tym, że lekarz nie musi okresowo monitorować INR. Ten wskaźnik jest skalibrowany dla leku..

Lek zwiększa APTT, ale lekarz nie musi okresowo mierzyć tego parametru, jest to główna różnica między lekiem a lekami na bazie warfaryny.

Podczas stosowania tabletek wchłanianie odbywa się w przewodzie pokarmowym. W przypadku wstrzyknięcia substancja czynna dostaje się bezpośrednio do krwioobiegu. Komunikacja z białkami osocza jest wysoka. Metabolizm odbywa się w wątrobie, a wydalanie z moczem i kałem. Zarówno metabolity, jak i przechowywane aktywne składniki są wydalane. Wskazania do stosowania:

  • zapobieganie, leczenie udaru, choroba zakrzepowo-zatorowa, migotanie;
  • leczenie zakrzepicy żył głębokich, zapobieganie nawrotom.

Xarleto jest zalecany przez phlebolagists, kardiologów ze względu na dobre badania kliniczne. Ma to jednak szereg negatywnych konsekwencji, które są brane pod uwagę przy przepisywaniu pacjentom określonego wieku i stanu narządów wewnętrznych.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Pomimo braku konieczności sprawdzania układu krzepnięcia podczas leczenia, lek ma szereg negatywnych reakcji na organizm. Zabrania się stosowania w połączeniu z innymi antykoagulantami. Nastąpi nieuniknione krwawienie. Jest przeciwwskazany w następujących warunkach:

  • krwawienie narządów zewnętrznych, wewnętrznych;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, nowotwory złośliwe, uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego, ostatnie operacje;
  • patologia układu żylnego (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył);
  • zapalne choroby wątroby, którym towarzyszy upośledzenie krzepnięcia;
  • ciężka choroba nerek;
  • ciąża, karmienie piersią, mniejszy wiek.

Lek można stosować, ale ostrożnie przy niskim ryzyku krwawienia podczas zapalenia narządów wewnętrznych, uszkodzenia nerek w stopniu łagodnym lub umiarkowanym. Ma następujące działania niepożądane:

  • zmniejszenie pędów krwi;
  • zawroty głowy, ból głowy;
  • krwotok, krwawiące dziąsła i kanały nosowe;
  • zmniejszona czynność wątroby i nerek;
  • gorączka.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, lek zostanie natychmiast anulowany. Przed przepisaniem terapii informują lekarza o wszystkich lekach, które pacjent stosuje, aby nie doszło do interakcji krzyżowych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Charakterystyka Pradax

Pradaxa jest antykoagulantem opartym na eteksylanie dabigatranu. Jest podawany doustnie, dożylnie. Odnosi się do leków, które hamują trombinę. Wyróżnia się następujące działanie farmakologiczne:

  • hamowanie tworzenia trombiny;
  • hamowanie przejścia fibrynogenu do fibryny;
  • agregacja płytek krwi.

Im więcej substancji czynnej znajduje się w osoczu krwi, tym wyższa jest jej skuteczność. Lek wydłuża APTT, ale nie wpływa na INR. Dlatego w procesie terapii pomiary krzepnięcia nie są wymagane. Jest to główna różnica w porównaniu z lekami na bazie warfaryny. Produkt ma następujące wskazania do stosowania:

  • żylna choroba zakrzepowo-zatorowa po operacji;
  • ryzyko udaru, migotanie przedsionków;
  • zakrzepica żył głębokich, płucna choroba zakrzepowo-zatorowa.

Lek jest surowo zabroniony podczas ciąży i laktacji. W tym okresie zmienia się współczynnik czynników krzepnięcia, co może prowadzić do zespołu DIC podczas porodu. Jest to stan, w którym nie zaleca się prowadzenia terapii takimi środkami..

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Negatywne konsekwencje występują z indywidualną nietolerancją. Często powstaje, gdy pacjent sam prowadzi terapię. Wyróżnia się następujące rodzaje skutków ubocznych:

  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i płytek krwi;
  • lokalne, ogólnoustrojowe alergie;
  • krwawienie, krwioplucie, krwotok w narządach wewnętrznych;
  • niestrawność, nudności, zapalenie różnych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • upośledzona czynność wątroby, żółtaczka.

Istnieje wiele przeciwwskazań. Dlatego przed przepisaniem leku lekarze zbierają historię pacjenta, pamiętaj, aby zidentyfikować leki, których używa. Przeciwwskazania do stosowania:

  • nadwrażliwość na lek;
  • ciężkie choroby wątroby, nerek, przewodu pokarmowego;
  • skaza krwotoczna, zmniejszona liczba płytek krwi i czynniki krzepnięcia, okresowe krwawienie;
  • nowotwory złośliwe, uszkodzenie mózgu, chirurgia okulistyczna, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, żylaki;
  • stosowanie dowolnego rodzaju antykoagulantu;
  • niewielki wiek, ciąża, laktacja.

Istnieją choroby, w których stosuje się lek, ale ostrożnie. Następnie zaleca się przeprowadzenie szczegółowego koagulogramu, ciągłe obliczanie liczby płytek krwi i czynników krzepnięcia. Jeśli wystąpi efekt uboczny, lek natychmiast przerywa się.

Charakterystyka Elekvis

Elikvis jest antykoagulantem opartym na apiksabanie. Hamuje uwalnianie czynnika Hagemana, przez co krzepnięcie krwi jest zablokowane. Aktywność protrombinazy jest zmniejszona, ale nie ma bezpośredniego wpływu na agregację płytek krwi. Czas protrombinowy, wzrost APTT, INR. Jednak wskaźniki te nie są wymagane do określenia samopoczucia pacjenta..

Jeśli przyjmujesz postać tabletek, wchłanianie następuje w jelicie. Biodostępność jest średnia, związek z białkami osocza krwi jest wysoki. Wydalanie odbywa się w postaci metabolitów, głównie przez jelita, tylko częściowo przez nerki. Wskazania do stosowania:

  • choroba zakrzepowo-zatorowa wykryta podczas protetyki układu mięśniowo-szkieletowego;
  • ryzyko udaru u pacjentów zagrożonych;
  • zakrzepica żył głębokich lub tętniczych.

Narzędzie może być stosowane nawet przy cukrzycy, niewydolności serca na etapie powikłań. To te choroby wpływają na układ sercowo-naczyniowy, powodując zwiększoną agregację. Badanie wstępne.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Narzędzie wpływa na krążenie systemowe, może powodować negatywne konsekwencje. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów zagrożonych, ale zażywających lek. Wyróżnia się następujące rodzaje działań niepożądanych:

  • redukcja czerwonych krwinek, płytek krwi;
  • migotanie przedsionków;
  • alergia;
  • skoki ciśnienia krwi, krwiaki, krwioplucie;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego, niestrawność;
  • zmiana ilości enzymów wątrobowych, żółtaczka;
  • krwiomocz.

Elikvis ma mniej działań niepożądanych w porównaniu do warfaryny lub innych leków, które nie wymagają kontroli INR. Ale przed jego wizytą wymagana jest historia medyczna. Lek ma następujące przeciwwskazania:

  • nadwrażliwość;
  • ryzyko krwawienia;
  • ciężkie choroby wątroby, nerek, przewodu pokarmowego, obecność nowotworów złośliwych;
  • poważne uszkodzenie rdzenia kręgowego i mózgu, niedawna operacja, udar mózgu, żylaki, tętniak;
  • ciąża, laktacja, mniejszy wiek.

Działania niepożądane występują rzadko, jeśli lek stosuje się pod nadzorem lekarza w warunkach szpitalnych. Jeśli którykolwiek z nich się pojawi, lek jest natychmiast anulowany. Po przeprowadzeniu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań zostanie zastąpiony analogiem bez identycznego wpływu.

Jak skutecznie korzystać z analogów

Jeśli mężczyzna lub kobieta ma ryzyko zakrzepicy, jest to niebezpieczne dla jego zdrowia i życia. Może wystąpić martwica części tkanki lub całego narządu. Na przykład z udarem i zawałem niedokrwiennym. Dlatego osoby zagrożone wymagają leczenia przeciwzakrzepowego. Najczęściej używają warfaryny. Jednak w trakcie jego stosowania wymagana jest ciągła analiza jakości układu krzepnięcia, APTT, INR. Jest to niewygodne dla pacjentów ambulatoryjnych..

Dlatego zaleca się stosowanie Pradax, Eleuvis, Xarleto, tylko 3 z tych leków są uważane za najbardziej skuteczne, które nie wymagają kontroli INR.

Inne antykoagulanty są niebezpieczne dla zdrowia. Wynika to z faktu, że nie ma bezpośredniego wpływu na układ krzepnięcia.

Występuje jedynie zahamowanie powstawania czynnika Hagemana, dzięki czemu powstaje cała akcja.

Pomimo poprawy wydajności podczas terapii tymi lekami, mają one skutki uboczne i przeciwwskazania. Dlatego leki nie są sprzedawane bez recepty. Wymagane są laboratoryjne i instrumentalne metody badań w celu postawienia diagnozy, identyfikującej potrzebę zastosowania antykoagulantów.

Podziel się z przyjaciółmi

Wykonaj dobrą robotę, to nie potrwa długo

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń