Wszystko o tętniaku serca

Patologiczne wybrzuszenie przerzedzonej ściany mięśnia sercowego w medycynie określa się jako tętniak serca. W tym samym czasie funkcja skurczowa obszaru mięśnia sercowego zmniejsza się lub jest całkowicie nieobecna, pojawiają się jej zmiany. Większość tętniaków diagnozuje się u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie. Często są to mężczyźni w wieku od 45 do 75 lat. Według międzynarodowego klasyfikatora chorób (ICD) patologia ma kod 125.3

Co to jest?

Tętniak serca to lokalny obszar mięśnia sercowego, który stracił zdolność skurczu i wystaje podczas skurczów podczas skurczu. Zasadniczo przerost wpływa na lewą komorę serca, a prawy lub międzykomorowy skoczek jest bardzo rzadki. Średnica występu waha się od 1 do 20 cm.

Wada powstaje pod wpływem ciśnienia wewnętrznego wytworzonego w komorach serca na ścianie, która straciła swoją wytrzymałość. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ może powodować pęknięcie tętniaka serca i ciężkie krwawienie, często prowadzące do śmierci pacjenta.

Innym niebezpiecznym aspektem choroby jest trudność leczenia. Patologiczną zmianę w ścianie można wyleczyć tylko chirurgicznie. Ale ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów, ponieważ istnieją kategorie pacjentów, dla których interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana.

Powody pojawienia się

Choroba może rozwinąć się z powodu wrodzonej lub nabytej patologii. Uchyłki w sercu najczęściej pojawiają się po rozległym zawale serca. W wyniku tej choroby dochodzi do martwicy komórek warstwy mięśniowej ściany serca. Staje się cieńszy i traci zdolność do wytrzymania ciśnienia wewnątrzsercowego. Obszar mięśnia sercowego jest rozciągnięty i tworzy występ, który wygląda jak worek. Czy to prawda czy czynnik strukturalny w rozwoju wady?.

Tętniak w mięśniu sercowym przyczynia się do stagnacji krwi w uchyłku i tworzenia się tam skrzepów krwi. Grozi to poważnymi komplikacjami, ponieważ uciekający skrzep może zatkać naczynie krwionośne. Aorta lub tętnica płucna najczęściej cierpi.

Zaburzenia czynnościowe są determinowane niezdolnością mięśnia sercowego do normalnego funkcjonowania. Tętniak powoduje dysfunkcję pracy mięśnia sercowego, co przejawia się w asynchronicznych skurczach (uszkodzony obszar jest arytmicznie ściskany). Przyczyną naruszenia jest zastąpienie komórek mięśniowych mięśnia sercowego komórkami łącznymi, które nie mają funkcji skurczowej. Co to jest tętniak mięśnia sercowego? Jest to choroba wtórna, która jest konsekwencją innych patologii:

  • kardioskleroza po zawale;
  • choroba zakaźna;
  • wady wrodzone układu sercowego;
  • operacja serca;
  • zatrucie toksycznymi substancjami;
  • konsekwencja ekspozycji na promieniowanie;
  • choroby ogólnoustrojowe;
  • zranienie.

Głównym warunkiem pojawienia się tętniaka po zawale serca jest nieprzestrzeganie leżenia w łóżku, zwiększona aktywność fizyczna, uporczywe nadciśnienie tętnicze, obserwowane w ostrym okresie choroby.

U niemowląt obserwuje się wrodzony tętniak mięśnia sercowego, który powstaje w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Przejawia się po urodzeniu dziecka, gdy noworodek zaczyna samodzielnie oddychać. Wzrasta krążenie krwi, w wyniku czego wzrasta ciśnienie wewnątrzsercowe i powstaje wypukłość ściany.

Taka patologia u dzieci jest rzadka. Częściej pediatra diagnozuje tętniak przegrody między komorami. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów objawionych dzieciom w wieku poniżej 3 lat. Jeśli choroby nie zauważono za pomocą oczywistych znaków, ale doszło do naruszeń, wówczas w okresie młodzieńczym objawy choroby będą się odczuwać.

Odmiany

Klasyfikacja tętniaka serca według czasu.

  1. Typ ostry - do 14 dni po zawale serca.
  2. Podostry - do dwóch miesięcy.
  3. Przewlekły - po 2 miesiącach.

Różnica kształtu:

  • rozproszony (tworzy duże obszary uszkodzeń);
  • forma w kształcie torby ma szeroką wnękę i wąską „szyję”;
  • powodując rozwarstwienie - jest konsekwencją pęknięcia wsierdzia i jest zlokalizowany w głębokiej warstwie mięśnia sercowego.

Tętniaki wyróżniają się również strukturą. Składają się z komórek mięśniowych lub włóknistych, mogą być typu mieszanego..

Klinika

W obrazie klinicznym tętniaka serca jeden znak nie dominuje. Składa się z różnych objawów obserwowanych u pacjenta w okresie po zawale serca.

Pacjent zauważa:

  • ból;
  • duszność
  • zwiększone tętno;
  • zmienione tętno;
  • blednięcie skóry;
  • kaszel;
  • zmęczenie.

Ból jest zlokalizowany za mostkiem (nieco w lewo), przechodzi w postaci napadów, nie ostrych, nasila się po wysiłku lub paleniu. Ból niekoniecznie towarzyszy chorobie, ponieważ tkanka tętniaka składa się z komórek łącznych, które nie mają zakończeń nerwowych. Dyskomfort powoduje naruszenie krążenia naczyń wieńcowych o dowolnej etiologii.

W miarę postępu choroby u pacjenta rozwijają się objawy niewydolności serca. Następnie u pacjenta rozwija się obrzęk, wątroba jest powiększona i występują oznaki upośledzenia funkcji oddechowych (duszność, uduszenie). Występują zmiany rytmu serca (tachykardia, bradykardia, arytmia). Dławica piersiowa jest obserwowana, a także w spoczynku.

Przyczyną osłabienia i złego samopoczucia z tętniakiem serca jest niewydolność skurczu mięśnia sercowego. Ta dysfunkcja mięśnia sercowego prowadzi do zmniejszenia objętości krążącej krwi, zmniejszenia transportu tlenu do tkanek, w wyniku czego dochodzi do ich niedotlenienia. Z tego samego powodu występuje blada skóra, spadek jej wrażliwości. Ponadto pacjent zauważył obrzęk żył szyjnych, zwiększone pocenie się.

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem leczenia tętniaka po zawale serca należy przejść badanie diagnostyczne patologii. Pacjentom zagrożonym rozwojem choroby przepisuje się badanie instrumentalne. Ale najpierw lekarz przeprowadza obiektywne badanie pacjenta.

  1. Podczas badania palpacyjnego można wyczuć szczytowy impuls serca, który zwykle nie jest słyszalny. Tętniak charakteryzuje się objawem „kołysania”, gdy lekarz pod palcami odczuwa różnicę w biciu serca (szczyt kurczy się normalnie, a występ opóźnia się).
  2. Perkusja (stukanie) określa granice narządu wewnętrznego, a jeśli występuje defekt, zostaną one przesunięte w lewo (częsta lokalizacja procesu patologicznego).
  3. Za pomocą stetoskopu kardiolog przeprowadza osłuchiwanie (słuchanie) serca. Obecność tętniaka powoduje dodatkowy hałas, osłabienie dźwięków serca.
  4. Pod koniec badania lekarz mierzy ciśnienie krwi. U pacjentów z podejrzeniem powstawania wybrzuszeń ciśnienie krwi utrzymuje się wyraźnie powyżej 140 90 mm. Hg. św.

Następujące badania są przeprowadzane dalej..

  1. EKG - nie ujawnia wady mięśnia sercowego. Wyświetla zmiany, które wystąpiły w sercu w wyniku zawału serca. Ale jeśli takie objawy są obserwowane w okresie po zawale przez 20 dni, służy to jako potwierdzenie rozwoju patologii.
  2. Echokardiografia - daje wyobrażenie o wielkości, objętości jamy, konfiguracji wady mięśnia sercowego. Ponadto technika pomaga ocenić grubość zdeformowanej ściany, obecność krwi lub skrzepu oraz szybkość przepływu krwi w komorach serca. Definicja tego wskaźnika jest ważna w przewidywaniu rozwoju zakrzepicy, pomaga wybrać odpowiednie leczenie dla konkretnego przypadku klinicznego. Zgodnie z wynikami echogramu wykształcenie jest klasyfikowane.
  3. Scyntygrafia - badanie ściany mięśnia sercowego poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do krwioobiegu. W miejscu występu produkt nie kumuluje się i podczas skanowania.
  4. Zastosowanie badania rentgenowskiego jest niezwykle rzadkie, ponieważ ujawnia objętość tylko dużych tętniaków. Ta metoda jest stosowana, gdy inne metody nie są dostępne..
  5. MRI to najnowszy i najbardziej pouczający sposób diagnozowania wypukłości serca, który daje pełny obraz rozwoju edukacji.

Pacjentowi z tętniakiem serca przepisuje się ogólne badanie krwi i moczu w celu wykrycia współistniejących chorób. Na podstawie wyników badań kardiolog powie pacjentowi, jak leczyć tętniak serca.

Terapia

Jeśli pacjent ma wybrzuszenie dużego mięśnia sercowego, które ma wszystkie warunki do pęknięcia, wówczas stan ten jest uważany za nagły zespół wymagający pilnej hospitalizacji.

Główną metodą leczenia wady mięśnia sercowego jest chirurgia. Przy niezależnej odmowie operacji przez pacjenta lub niewielkim wykształceniu, które nie prowadzi do rozwoju powikłań, możliwa jest medyczna metoda terapii. Przeprowadza się go w szpitalu, a gdy pacjent jest ustabilizowany, kontynuuje pracę w domu i może trwać przez całe życie.

Tętniak serca wykonuje się przez leczenie następującymi grupami leków:

  1. Zastosowanie beta-adenoblokerów zmniejsza siłę skurczów mięśni, normalizuje częstość akcji serca (Concor, Anaprilin, Nobilet).
  2. Antagoniści wapnia nie wpływają na funkcję skurczową serca, dlatego mają mniej przeciwwskazań. Przeznaczony do łagodzenia nadciśnienia tętniczego z naczyń krwionośnych i utrzymywania prawidłowego ciśnienia krwi (amlodypina, krinfar, nifadipina).
  3. Leki moczopędne stosuje się w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu i obniżenia ciśnienia krwi (Furosemid, Veroshpiron, Gigroton). Normalizacja ciśnienia krwi zmniejsza ryzyko pęknięcia ściany mięśnia sercowego.
  4. „Papaweryna”, „walidol” jest przepisywany na początkowym etapie choroby w celu rozszerzenia naczyń wieńcowych.
  5. Leki trombolityczne są stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi (aspiryna, tyklopidyna).

W związku z nieskutecznością leczenia zachowawczego, a także rozwojem sytuacji awaryjnej, wada musi być niezwłocznie leczona. Istotą interwencji jest wycięcie wypukłej sekcji i zszycie ściany. Przy dużym obszarze uszkodzenia stosuje się syntetyczny implant w celu zwiększenia siły mięśnia sercowego. Operacja jest wykonywana z pomostem krążeniowo-oddechowym..

Ludowa lub domowa metoda terapii jest przeprowadzana tylko na początkowym etapie rozwoju choroby, ponieważ pomoc w przyjmowaniu naparów z ziół leczniczych nie jest znacząca i bardziej przejawia się w połączeniu z lekami.

Tradycyjni uzdrowiciele zalecają leczenie tętniaka mięśnia sercowego za pomocą naparu jagód kaliny, wywaru z nasion lub trawy koperkowej, nalewki z róży.

Zapobieganie

Pozytywne rokowanie choroby zależy od tego, jak dokładnie pacjent zastosuje się do życzeń lekarza. Pacjentom z tętniakiem mięśnia sercowego surowo zabrania się palenia i picia alkoholu. Zalecana jest dieta ograniczająca spożycie tłustych, słonych i pikantnych potraw. Musisz także ograniczyć spożycie świeżego chleba, mięsa wieprzowego i zrezygnować z kawy i mocnej herbaty. Warzywa i owoce, produkty mleczne, zupy (bez tłuszczu), zboża dominują w diecie takich pacjentów. Żywność powinna być lekkostrawna, bez obciążania serca i całego ciała.

Ponadto pacjentom zabrania się ciężkiej pracy fizycznej, uprawiania sportów. Ograniczenia te należy przestrzegać do końca życia, wówczas ryzyko pęknięcia tętniaka zostanie znacznie zmniejszone. Pacjenci z tą diagnozą powinni przejść rutynowe badania profilaktyczne, w których lekarz monitoruje zmiany rytmu serca lub tworzenie się skrzepów krwi. Terminowe wykrycie naruszeń umożliwi wykwalifikowane leczenie w odpowiednim czasie i zapobiegnie rozwojowi powikłań.


Ile może żyć pacjent z tętniakiem serca, zależy od stopnia zaawansowania choroby, przestrzegania zaleceń lekarza, obecności towarzyszących patologii, a także indywidualnych cech ciała. Dlatego ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą, jeśli poczujesz się źle, aby nie przegapić rozwoju tętniaka serca.

Przewlekła choroba wieńcowa. Tętniak tętnicy wieńcowej

Przewlekła choroba wieńcowa jest chorobą rozpowszechnioną na całym świecie. Zajmuje wiodącą pozycję pod względem liczby powikłań i liczby zgonów, a także ogólnie chorób układu krążenia. Długi przebieg choroby niedokrwiennej serca (lub CHD) nazywa się przewlekłą. Istnieje również ostra postać choroby, która pojawia się nagle, z dużą liczbą charakterystycznych objawów..

HIBS może powodować wiele powikłań, w tym tętniak tętnicy wieńcowej, tętniak aorty i inne naczynia krwionośne / tętnice. Dlaczego tętniak, jaki jest powód jego wystąpienia i jak uniknąć tej choroby - więcej szczegółów dalej.

Tętniak tętnicy wieńcowej - opis stanu, przyczyny

Tętniak tętnicy wieńcowej to występ określonego odcinka lewej lub prawej tętnicy wieńcowej, który zaopatruje serce w krew i tlen. Obszar występowania tętniaka jest znacznie słabszy i może zostać uszkodzony w wyniku mechanicznego nacisku na niego od wewnątrz i na zewnątrz w wyniku stłuczeń, urazów i innych intensywnych wpływów związanych z uciskiem. Takie sytuacje mogą powodować poważne krwawienia, które mogą szybko zakończyć się śmiercią..

Tętniaki mogą tworzyć się na dowolnej części dowolnej tętnicy, jednak najczęściej występują na ścianach tętnicy brzusznej i górnej części ciała (aorty piersiowe), te ostatnie są również podzielone na wstępujące i malejące, w zależności od pozycji na tętnicy.

W terminologii medycznej tętniak tętnicy wieńcowej jest diagnozowany z rozszerzeniem (powiększeniem) tętnicy wieńcowej o ponad 50% średnicy. Tętniak można nazwać gigantycznym, gdy jego rozmiar przekracza średnicę tętnicy 4 lub więcej razy i jest równy 8 lub więcej milimetrów.

Główne przyczyny tętniaka wieńcowego:

  • miażdżyca (złogi cholesterolu na ścianach naczynia);
  • wrodzone wady zastawek serca lub jego oddziałów;
  • palenie;
  • naprężenie
  • alkohol.

Ściany tętnic z reguły są bardzo elastyczne i mogą dostosować się do intensywności przepływu krwi. Jednak warunki, takie jak zwiększone ciśnienie i miażdżyca, osłabiają ściany tętnic, co prowadzi do ich zużycia, uszkodzenia, przerzedzenia w niektórych obszarach. Tętniak może być bezobjawowy i objawowy (ostry). Bezobjawową postać choroby diagnozuje się za pomocą echokardiogramu, MRI, CT i innych metod badania wizualnego..

Objawy tętniaka tętnicy wieńcowej

Jeśli pęknie tętniak wieńcowy, procesowi temu towarzyszy nagły, silny, ostry ból w sercu, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i oznaki wstrząsu - bladość, chłodzenie kończyn, nudności, zawroty głowy, pocenie się. Bez natychmiastowej pomocy śmierć następuje bardzo szybko..

Inne objawy ostrego tętniaka wieńcowego:

  • ból w klatce piersiowej, brzuchu, dolnej części pleców, w okolicy nerek, ból może rozprzestrzeniać się w okolicy pachwinowej, nóg, a nawet mięśni pośladkowych;
  • gdy tętnica jest zablokowana, nogi i stopy stają się zimne;
  • odnotowano gorączkę;
  • pocenie się zwiększa;
  • pojawia się kaszel;
  • trudności w oddychaniu;
  • głos staje się ochrypły;
  • połykanie i wdychanie jest trudne i bolesne;

Objawy tętniaka tętnicy wieńcowej są podobne do objawów innych chorób, które powodują ból w klatce piersiowej lub brzucha, takich jak choroba wieńcowa, refluks żołądkowo-przełykowy lub wrzód trawienny. Jeśli tętniak nie jest w stanie krytycznym, objawy nie pojawiają się tak ostro, jednak pacjentowi może czasami przeszkadzać dyskomfort w plecach, klatce piersiowej lub brzuchu. Objawy mogą pojawić się i zniknąć lub pozostać stałe..

W najgorszym przypadku tętniak może pęknąć / pęknąć. Powoduje silny ból i krwawienie. W takim przypadku śmierć następuje w czasie od kilku minut do kilku godzin. Tętniaki mogą prowadzić do innych problemów. Przepływ krwi zwalnia w wypukłej części tętnicy, w wyniku czego powstają skrzepy krwi. Ten zakrzep może się rozdzielić i spowodować zawał serca, dlatego pacjenci z dużymi tętniakami lub wieloma tętniakami są hospitalizowani w celu szczegółowego badania, a czasami leczenie jest przepisywane natychmiast.

Leczenie tętniaka wieńcowego

Jeśli rozmiar tętniaka jest niewielki, lekarz może zalecić monitorowanie w celu monitorowania dynamiki wzrostu tętniaka, a także leczenia chorób, które mogą pogorszyć stan tętnic i serca w ogóle.

Leki

Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi lub złogi cholesterolu w tętnicach, przepisywane są leki obniżające ciśnienie krwi i cholesterol. Leki te obejmują:

  1. Blokery beta. Zmniejsz ciśnienie krwi, spowalniając tętno. Przykłady beta-blokerów: metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), atenolol (Tenormin) i bisoprolol (Zebeta).
  2. Blokery receptora angiotensyny II. Są przepisywane, jeśli beta-adrenolityki nie pomagają kontrolować ciśnienia krwi lub gdy istnieją przeciwwskazania do ich stosowania. Przykłady blokerów receptora angiotensyny II: losartan (Cozaar, Hyzaar), walsartan (Diovan) i olmesartan (Benicar).
  3. Statyny Leki te obniżają poziom cholesterolu, dlatego zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań tętniaka. Należą do nich: atorwastatyna (Lipitor), lowastatyna (Altoprev), symwastatyna (Zocor) i inne.

Celem leczenia jest obniżenie ciśnienia krwi do wskaźnika poniżej 140/90.

Operacja

Zalecany dla rozmiarów tętniaków od 5 do 6 cm lub więcej. W przypadku mniejszych tętniaków operacja jest wskazana, jeśli istnieje ryzyko rozwarstwienia tętnicy. Operacja na otwartym sercu polega na usunięciu tętniaka i zastąpieniu usuniętego obszaru syntetycznym przeszczepem. Powrót do zdrowia po operacji zajmuje ponad miesiąc.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa jest stosowana w celu uniknięcia operacji na otwartym sercu. Czas regeneracji po tej procedurze jest krótszy niż w przypadku innych rodzajów operacji, istnieją jednak przeciwwskazania. Po zabiegu pacjenci powinni być poddawani regularnym badaniom w celu zbadania przeszczepu i usunięcia ewentualnych wycieków..

Według materiałów:
Christian Nordqvist, Medical News Today
© 1995-2015 Healthwise, Incorporated
Brindles Lee Macon i Matthew Solan, George Krucik, MD MBA.
© 2015 WebMD, Inc.
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Hauser SC. Choroby naczyniowe przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Lek Cecil. 24 edycja Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: rozdz. 145.
Isselbacher EM. Choroby aorty. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Lek Cecil. 24 edycja Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: rozdz. 78.
Zivin JA. Krwotoczna choroba naczyń mózgowych. W: GoldmanL, Schafer AI, wyd. Lek Cecil. 24 edycja Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: rozdz. 415.

3 produkty mleczne, które są dobre dla tych, którzy tracą na wadze

Jak rozpoznać tętniak serca?

Rozważana patologia jest błędem w strukturze serca / naczynia krwionośnego. Jest to występ niewielkiej części ściany komory, naczynia krwionośnego, które z powodu pewnych czynników utraciło zdolność kurczenia się, stało się cieńsze. Z czasem takie ściany mogą pęknąć (pęknięcie tętniaka), co doprowadzi do poważnych wadliwego działania w ciele.

Dlaczego występuje tętniak serca??

Cały szereg przyczyn, które mogą wywołać tę dolegliwość, dzieli się na dwie grupy.

Przyczyny wrodzonego tętniaka serca

  • Dziedziczność. Jeśli u bliskich krewnych noworodka zdiagnozowano tętniak serca / naczyń krwionośnych, ryzyko rozwoju podobnej patologii u dziecka jest dość wysokie.
  • Wady w strukturze tkanki łącznej spowodowane chorobami genetycznymi (zespół Marfana).
  • Wrodzone błędy w strukturze tkanki łącznej.

Przyczyny wystąpienia nabytego tętniaka serca

  • Zawał mięśnia sercowego. Ryzyko rozwoju tętniaka serca u pacjentów po zawale mięśnia sercowego znacznie wzrasta w wielu przypadkach.
  1. Pacjent ma regularny wzrost ciśnienia krwi. Ze względu na zwiększone ciśnienie wzrasta poziom obciążenia naczyń krwionośnych: w obszarze, w którym ściany komory serca (naczyń krwionośnych) są przerzedzone, może wystąpić pęknięcie. Nieleczone nadciśnienie tętnicze jako odrębny niezależny czynnik może prowadzić do wysunięcia ścian naczyń krwionośnych w osłabionych obszarach. Może występować kilka takich występów.
  2. Intensywny sport, wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej przez 6-8 tygodni po zawale mięśnia sercowego.
  3. Błędy związane z przywróceniem mięśnia sercowego.
  • Choroby zakaźne, które powodują deformację ścian naczyń krwionośnych:
  1. kiła, podczas której dochodzi do uszkodzenia skóry, ważne układy ciała;
  2. reumatyzm, często wynikający ze źle leczonego bólu gardła;
  3. zjawiska zapalne w wewnętrznej wyściółce serca;
  4. gruźlica.
  • Palenie. Według statystyk u palaczy zdiagnozowano tętniak serca 4 razy częściej niż u osób, które nie są uzależnione od palenia.
  • Alkohol. Regularne spożywanie alkoholu wpływa na cały układ sercowo-naczyniowy: poważne wady można wykryć w dowolnym miejscu w naczyniu.
  • Uraz klatki piersiowej (uderzenie ostrym przedmiotem, wypadek samochodowy, upadek). Różnica między takim wystąpieniem a pojawieniem się tętniaka serca może być znacząca (15-20 lat).

Gdzie najczęściej występuje choroba?

W zależności od obszaru serca, w którym zlokalizowany jest tętniak, dana choroba dzieli się na kilka podgrup

Tętniak lewej komory serca

Ta patologia może wystąpić tylko u dorosłych pacjentów, ze względu na obecność poważnych nieprawidłowości w pracy serca (zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego). Często lokalizacją tętniaka w sercu jest właśnie lewa komora. W niektórych przypadkach zdiagnozowano wiele tętniaków, ale jest to rzadkość. W przypadku tętniaka lewej komory dochodzi do stopniowego przerzedzania tkanki mięśniowej serca, jej wypukłości.

Tętniak naczyniowy

W ramach zmian, które wpływają na pracę serca, obejmuje to tętniak zatok aorty. Taka patologia występuje na tle zwężenia średnicy tętnic wieńcowych zasilających serce. Wraz ze wzrostem parametrów tętniaka często ściska się prawą komorę + prawe przedsionek. Zjawiska te wywołują obrzęk żył szyjnych, wzrost parametrów wątroby i obrzęk. W niektórych przypadkach duże tętniaki zatok aorty mogą ściskać pień płucny, co może prowadzić do szybkiej śmierci..

Tętniak wstępującej aorty serca

Występowanie tętniaka w aorcie wstępującej jest często związane ze zjawiskami zapalnymi, które występują na tle chorób zakaźnych (kiła, gruźlica). Ze strony pacjentów pojawiają się skargi na częstą duszność, ból w mostku. Wzrost parametrów rozważanej grupy tętniaków grozi zanikiem żeber i mostka. Obrzęk szyi, kończyn górnych, twarzy - konsekwencja ściskania tętniaka żyły głównej górnej.

Tętniak przegrody międzykomorowej serca

Należy do kategorii wrodzonych patologii. Może występować w połączeniu z innymi wadami struktury serca. W niektórych przypadkach z wiekiem może wystąpić tętniak przegrody międzykomorowej: konsekwencja wrodzonego niedorozwoju przegrody. Jego rozmiar nie przekracza 2 cm, chociaż zdarzały się przypadki wykrycia tętniaków międzykomorowych 5-7 cm u noworodków.

W obecności tętniaka przegrody międzykomorowej serca nie występują żadne objawy. Patologię wykrywa się przypadkowo, tj. Podczas badania (echokardiografia). Wspomnianą dolegliwość można wykryć w macicy za pomocą urządzenia ultradźwiękowego.

Główne objawy przedmiotowe i podmiotowe

Objawy przedmiotowej choroby będą zależeć od wielkości tętniaka. Tętniaki o małych parametrach mogą nie objawiać się na zewnątrz. Duże tętniaki są jaśniejsze pod względem objawów, bardziej niebezpieczne dla zdrowia..

W takich przypadkach może wystąpić szereg objawów.

  • Patologiczna pulsacja zdiagnozowana drugiego dnia po zawale serca. Podczas słuchania pacjenta (w pozycji „leżącej”) taka pulsacja będzie przypominać dźwięk „kołyszącej się fali”. Patologiczne drżenia można określić wzrokowo, poprzez badanie dotykowe. Około 50% pacjentów ma ten objaw..
  • Zakrzepy ciemieniowe. Charakterystyczny objaw przewlekłego tętniaka serca. Ich powstanie wiąże się z zaburzeniami krążenia krwi. W obecności zakrzepów ciemieniowych pulsacja patologiczna będzie nieobecna.
  • Zaburzenia rytmu serca Częstym zjawiskiem z tętniakiem serca jest szybkie bicie serca („galop serca”).

Jakie dolegliwości mają pacjenci?

  • Poważne błędy serca
  1. Duszność, która może powodować obrzęk płuc, astmę.
  2. Zaburzenia rytmu serca: tachykardia, tachykardia + bradykardia, extrasystole, blokada.
  3. Dławica piersiowa (aktywna / nieaktywna).
  • Zaburzenia krążenia
  1. Obrzęk szyi, twarzy, kończyn górnych.
  2. Wzdęcie żył na szyi.
  3. Powtarzający się zawał mięśnia sercowego, zawał nerki, zgorzel kończyn z zaawansowanymi postaciami choroby.
  • Naruszenie ogólnego stanu organizmu
  1. Gorączka.
  2. Ciągłe zmęczenie, senność.
  3. Słabość.
  • Błędy w pracy układu oddechowego:
  1. Kaszel.
  2. Regularne bóle w klatce piersiowej.
  3. Bóle głowy, zawroty głowy.

Pęknięcie tętniaka serca, często kończące się śmiercią pacjenta, ma swoje objawy

  • Zmiana koloru skóry: bladość ustępuje sinicy.
  • Poważne wzdęcia żył na szyi.
  • Krwioplucie.
  • Nudności, ciężkie wymioty z krwią.
  • Zimny ​​pot.
  • Utrata przytomności.
  • Chrypka.

Główne rodzaje chorób

W oparciu o czas, w którym powstaje rozważana patologia, specyfikę przebiegu choroby, możliwe konsekwencje, zwykle wyróżnia się 2 główne typy tętniaka serca.

Ostry tętniak serca

Może wystąpić w ciągu 14 dni po zawale mięśnia sercowego. Rozważany typ tętniaka jest diagnozowany częściej niż inne rodzaje choroby. Duże znaczenie ma szybkie wykrycie ostrego tętniaka serca, regularne monitorowanie stanu pacjenta. Wynika to z kruchości ściany tętniaka: wraz ze wzrostem ciśnienia krwi ryzyko pęknięcia tej ściany jest bardzo wysokie.

Objawy pęknięcia ostrego tętniaka serca

  • Temperatura ciała wzrasta (od 38 C).
  • Pacjentowi trudno jest oddychać.
  • Palpitacje serca.
  • Ogólne badanie krwi / moczu wskazuje na wzrost ESR.
  • Wynikiem elektrokardiogramu jest „krzywa zatrzymana”.

Przewlekły tętniak serca

Może rozwinąć się jako niezależna patologia (w ciągu 2 miesięcy po zawale mięśnia sercowego) lub na tle ostrego tętniaka. Ryzyko pęknięcia przewlekłego tętniaka serca jest minimalne: z powodu blizn mięśnia sercowego tętniak jest pokryty gęstą tkanką łączną. Jednak ten rodzaj tętniaka jest nie mniej niebezpieczny niż poprzedni: serce traci zdolność do pełnego skurczu, co wywołuje rozwój niewydolności serca. Przewlekły tętniak serca ma cięższe objawy niż ostry tętniak.

  • Pacjent nie może długo angażować się w pracę umysłową / fizyczną z powodu zmęczenia.
  • Skargi na regularne duszności, zaburzenia rytmu serca.
  • Obrzęk kończyn, szyi, twarzy.

Jak wykryć tętniak serca?

Istnieje kilka metod, które pomagają w odpowiednim czasie zidentyfikować daną chorobę.

  • Skonsultuj się z lekarzem w sprawie objawów. Podczas rozmowy lekarz powinien dowiedzieć się o możliwych przyczynach dolegliwości pacjenta: przeszłych urazach klatki piersiowej, obecności / braku chorób zakaźnych, obecności historii informacji o zawale mięśnia sercowego. Badana jest również historia przypadków bliskich krewnych pacjenta..
  • Badanie moczu, krwi. Konieczne jest sprawdzenie obecności współistniejących dolegliwości, które mogą wywołać tętniak serca.
  • EKG Umożliwia naprawienie określonych zmian rytmu serca, które może powodować dana patologia.
  • Badanie ultrasonograficzne serca. Służy do uzyskania niezbędnych informacji..
  1. Mierzenie dokładnych parametrów tętniaka.
  2. Klasyfikacja tętniaka serca.
  3. Obecność / brak w świetle naczyń krwionośnych zakrzepów.
  4. Rentgen klatki piersiowej. Pomaga ustalić parametry serca, płuc.
  • Ventriculography serca izotopu. Konieczne jest ustalenie dokładnej lokalizacji pozycji tętniaka, jego wielkości. Dzięki temu badaniu możliwe jest określenie kurczliwości mięśnia sercowego w spoczynku / pod obciążeniem. Aby wykonać ventriculography serca, pacjentowi wstrzykuje się dożylnie radioaktywne składniki, które przez pewien czas koncentrują się w tkankach serca.
  • MRI serca. Stosowany jako alternatywa dla pacjentów, którym nie wolno wykonywać zabiegów inwazyjnych. Za pomocą MRI możesz zbadać naturę tętniaka, stan tętnic serca, uzyskać trójwymiarowy obraz serca.
  • Agniografia wieńcowa + ventriculografia rentgenowska. Potrzebny dla pacjentów wymagających chirurgicznego leczenia tętniaka serca. Wskazana metoda jest również stosowana u pacjentów z niedokrwieniem serca..
  • Badanie układu elektrycznego serca. Stosowany u pacjentów, u których zdiagnozowano wadliwe działanie serca, błąd w biciu serca. Ta metoda badawcza pomaga ustalić cechy zaburzeń rytmu serca, wybrać odpowiednie leczenie.

Czy życie jest możliwe z tętniakiem serca?

Dana choroba nie należy do liczby patologii, które mają korzystny wynik. Oczekiwana długość życia pacjenta po wystąpieniu tętniaka będzie określona przez kilka czynników, ale średnio po 5 latach życia z tą chorobą umiera 75% pacjentów. Główną przyczyną śmierci jest pęknięcie aorty, niedokrwienie, udar. Prawdopodobieństwo pęknięcia aorty zależy od parametrów tętniaka. W przypadku tego zjawiska pacjent wymaga pilnej opieki chirurgicznej, w przeciwnym razie śmierć może nastąpić w ciągu kilku dni.

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia danej dolegliwości, należy podjąć szereg środków zapobiegawczych

  • Konieczne jest spełnienie zestawu wymagań, które pomogą zminimalizować ryzyko zawału mięśnia sercowego, miażdżycy i innych chorób, które mogą wywołać tętniak serca..
  1. Odpowiednie odżywianie. Codzienna ilość tłuszczu wchodzącego do organizmu nie powinna przekraczać 60-65 gramów. Tłuszcze roślinne (oliwa z oliwek, ryby) nie są tak niebezpieczne dla zdrowia jak zwierzęta (wieprzowina, masło).
  2. Sportowy styl życia. Eksperci zalecają wykonywanie ćwiczeń fizycznych 30-40 minut dziennie. Możesz na przemian biegać, pływać i tańczyć.
  3. Zaprzestanie produkcji wyrobów tytoniowych.
  4. Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku. Powinien być chroniony przed sytuacjami stresowymi do maksimum. Nie zapomnij o śnie: powinno to zająć co najmniej 8 godzin dziennie.
  • Spełnienie wszystkich zaleceń lekarza po zawale serca: ścisłe leżenie w łóżku z dalszym przejściem do „łatwego” sportowego stylu życia. Zabrania się wykonywania ciężkiej pracy fizycznej przez 60 dni.
  • Podejmowanie środków w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Zwykle ciśnienie krwi nie może przekraczać 135/85 mm. Hg. św.
  • Terminowa reakcja na ból w klatce piersiowej.

Tętniak serca: objawy, przyczyny, leczenie, rokowanie, diagnoza

Jeśli dana osoba staje się szybsza niż wcześniej, zmęczona, okresowo skarży się na suchy kaszel, czasami odczuwa brak powietrza lub puchnięcie kończyn - nie zawsze oznacza to, że musi spać lub odpoczywać. Takie objawy mogą wskazywać na rozwój tętniaka serca - choroby, która najczęściej jest powikłaniem zawału mięśnia sercowego, ale może również wystąpić w wyniku niedotlenienia mięśnia sercowego, który rozwinął się z innych przyczyn..

Co to jest tętniak

Termin ten nazywa się występem zewnętrznej ściany serca lub przegrody między komorami lub przedsionkami. Zatem wrażenie normalnej wielkości palca lub bardziej wyraźne (od 1 do 20 cm) pojawia się w normalnej ścianie narządu. Komunikuje się bezpośrednio z jamą serca, z pozostałych trzech stron jest otoczony własnymi ścianami. Wydaje się, że te ostatnie powstają z tych samych tkanek co reszta narządu, ale są zmodyfikowane i nie wykonują takiej samej pracy jak normalne (na przykład mięsień sercowy tętniaka serca nie kurczy się).

Tętniak powstaje, gdy część serca przestaje otrzymywać ilość tlenu niezbędną do jego działania. Może to być ostre - z przedłużonym skurczem lub natychmiastowym zamknięciem tętnicy, która karmi serce zakrzepem lub zatorem (im większa będzie średnica naczynia do karmienia, tym większe miejsce niedokrwienia). Brak tlenu może rozwijać się przewlekle - gdy formacja zachodząca na jego światło (zwykle płytka miażdżycowa) stopniowo rośnie w naczyniu, które przenosi krew do serca serca, lub gdy rosnący guz ściska tętnicę wieńcową.

Tętniak serca rozwija się nie tylko w obszarze niedokrwienia, ale także tam, gdzie występuje wrodzona słabość ściany serca lub upośledzona jest jej kurczliwość.

Tętniak aorty serca jest osobną chorobą, która nie jest związana z występowaniem ściany serca i jest rozważana w osobnym artykule. Tutaj, w największej tętnicy ciała - aorcie - rozwija się ekspansja, która jest mniej stabilna niż występ ściany ściany serca.

Krew obecna w komorze naciska równomiernie na wszystkie ściany narządu. Ale niedokrwienny lub przerzedzony obszar jest trudniejszy niż inne, aby znieść ten nacisk i zaczyna się zginać pod nim, wystaje. Powstaje tętniak. Mięsień sercowy w okolicy tętniaka może wcale nie kurczyć się (być akinetyczny), ale może puchnąć w skurcz i „wciągać” do rozkurczu (nazywa się to dyskinezą ściany).

Ciśnienie krwi działa również na ściany tętniaka, co prowadzi do jego dalszego przerzedzania. Jeśli ciśnienie to nie jest kontrolowane, rozwija się powikłanie choroby, takie jak pęknięcie ściany tętniaka, co często ma fatalne konsekwencje.

Tętniak serca ma 2 „ulubione” lokalizacje - w których ciśnienie krwi jest maksymalne. To:

  1. ściana lewej komory (normalnie działa bardziej niż prawa), która wybrzusza się na zewnątrz;
  2. przegroda międzykomorowa, która wystaje do jęku prawej komory.

W tych miejscach zawał mięśnia sercowego rozwija się częściej, po czym w 10-25% przypadków powstaje tętniak serca.

Tętniak jest niebezpieczny nie tylko ze względu na jego pęknięcie, ale także z powodu takich powikłań, jak:

  • Niewydolność serca. Rozwija się z powodu faktu, że część objętości krwi pozostaje w jamie tętniaka i nie jest zawarta w ogólnym krwiobiegu. Im więcej tętniaków, tym więcej krwi jest tracone.
  • Zakrzepy ciemieniowe. Pojawiają się w jamie tętniaka z tego powodu, że krew nie wymienia się tutaj co 0,8 sekundy, jak w samym sercu podczas pracy. W krwi stojącej układ krzepnięcia „włącza się”, dlatego powstają skrzepy krwi. Te skrzepy krwi mogą migrować z jamy tętniaka, tworząc zakrzepowo-zatorowe i zatykają naczynia o odpowiedniej średnicy, powodując śmierć części narządu zasilanego przez to naczynie.

Radykalne leczenie tętniaka jest chirurgiczne, gdy wycięcie występu zostanie wycięte, a wada powstająca po tym zostanie zszyta. Takie leczenie niesie ryzyko dla pacjenta..

Jak działa serce

To narząd wielkości męskiej pięści, umieszczony w jamie klatki piersiowej. Zwykle zajmuje przestrzeń od prawej krawędzi mostka do linii poprowadzonej przez środek lewej obojczyka. W piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie wzdłuż tej linii, jeśli przyczepisz tam 2 palce, możesz poczuć bicie serca. Jest na górze.

Serce składa się z trzech warstw. Wewnętrzne i zewnętrzne - wsierdzie i nasierdzie - składają się z cienkiej tkanki. Najpierw powstają zastawki serca, których zadaniem jest zapobieganie zawirowaniom krwi w sercu. Zewnętrzna warstwa, nasierdzie, jest wtopiona w podszewkę serca (worek serca, osierdzie). Jego zadaniem jest wzmocnienie ściany serca.

Środkowa warstwa jest najlepiej rozwinięta. To jest mięsień sercowy - warstwa mięśniowa. Zmniejszając się do skurczu, wyrzuca bogatą w tlen krew z płuc do dużych naczyń emanujących z serca. W rozkurczu (okres relaksacji) serce, które jest zasadniczo pompą, wytwarzając w sobie podciśnienie, pobiera krew z żyły głównej.

Zmniejszenie jam serca, z których cztery są u osoby (2 komory i 2 przedsionki), występuje w określonej kolejności. Specjalna komórka mięśniowa o aktywności elektrycznej kieruje tą sekwencją. Położyli „ścieżki” między „zwykłymi” kardiomiocytami, wzdłuż których rozchodzi się impuls elektryczny - od przedsionków do komór. W tej kolejności kurczą się: najpierw przedsionki, potem komory.

Wewnętrzna skorupa tworzy zastawki - formacje dwu- i trzypłatkowe, które powinny umożliwiać przepływ krwi tylko w jednym kierunku.

Przyczyny choroby

Prawie 95% przypadków tętniaka serca występuje w wyniku zawału mięśnia sercowego, głównie gdy rozwija się on w lewej komorze serca. Taki tętniak komorowy nie zawsze rozwija się natychmiast (rozważymy klasyfikację choroby poniżej), może być wywołany takimi zjawiskami w okresie po zawale, jak:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • palenie;
  • duża ilość użytego płynu;
  • aktywność fizyczna powodująca tachykardia;
  • zawał mięśnia sercowego.

Oprócz zawału mięśnia sercowego tętniak serca może powodować:

  • urazy: zamknięte (uderzone tępym przedmiotem) i otwarte (gdy traumatyczny obiekt zrobił dziurę w ścianie klatki piersiowej i zranił serce), w tym pooperacyjne, które wystąpiły po operacjach serca;
  • wrodzone patologie ściany serca: przeczytaj o tym później w części „Tętniak serca u dzieci”;
  • uszkodzenie serca przez promieniowanie jonizujące podczas radioterapii na narządach klatki piersiowej;
  • zakaźna choroba serca: z kiłą, gruźlicą, zakaźnym zapaleniem wsierdzia, reumatyzmem, grzybiczym zapaleniem wsierdzia lub mięśnia sercowego. Drobnoustroje mogą dostać się do jamy serca z zakażonymi zakrzepami krwi, jeśli żyły nóg lub (rzadziej) ręce zostały zaognione. To ostatnie jest typowe dla osób po wypadkach drogowych związanych ze sportami ekstremalnymi, a także dla kombatantów.

Niektóre powody wymagają bardziej szczegółowego rozważenia..

Zawał mięśnia sercowego

Jest to najczęstsza przyczyna tętniaka serca. Występuje, gdy światło tętnicy zasilającej obszar serca jest zablokowane przez ponad 75% zakrzepu krwi, zatoru lub płytki miażdżycowej. W rezultacie część serca, która była karmiona za pomocą tego naczynia, umiera w większym lub mniejszym stopniu.

Najrzadziej zawał serca jest spowodowany nagle - w odpowiedzi na spożycie jednej z substancji zwężających naczynia krwionośne w organizmie - w wyniku skurczu tętnicy wieńcowej (ta nazwa ma naczynie, które karmi serce). Najczęściej rozwija się tutaj odkładanie „złych” tłuszczów - miażdżycy..

Inna część serca może umrzeć. W niektórych przypadkach cierpi tylko wsierdzie lub nasierdzi, a mięśnia sercowego prawie nie ma wpływu. Po takim zawale serca nie rozwija się tętniak serca. Ponad 90% przypadków tej patologii jest powikłaniem po przezściennym, to znaczy obejmującym wszystkie ściany, zawał mięśnia sercowego.

Mięsień sercowy nie wie, jak się zregenerować, dlatego w miejscu martwej tkanki serca powstaje blizna. Właściwości tkanki bliznowatej znacznie różnią się od tkanki mięśniowej, dlatego pod ciśnieniem krwi zgina się (głównie wtedy, gdy jest tylko na etapie formowania), co tworzy tętniak.

W przypadku tętniaka po zawale charakterystyczne są następujące objawy:

  • lokalizacja - w lewej komorze (w niej ciśnienie krwi jest najwyższe);
  • duże rozmiary (ponad 5 cm średnicy);
  • zdiagnozowano USG serca w pierwszych tygodniach po zawale serca;
  • skłonny do progresywnego wzrostu z prawdopodobieństwem pęknięcia.

Choroba zakaźna

Drobnoustroje nie powodują bezpośrednio rozwoju tętniaka, ale poprzez uwalnianie toksyn i innych produktów odpadowych wywołują zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli w miejscu komórek zabitych w zapaleniu mięśnia sercowego powstaje tkanka łączna, blizna. Tutaj pojawia się tętniak serca.

Następujące organizmy są najbardziej niebezpieczne ze względu na ich zdolność do wywoływania zapalenia mięśnia sercowego:

  1. wirusy grypy;
  2. enterowirusy Coxsackiego;
  3. Bacillus błonicy;
  4. paciorkowiec;
  5. Grzyb Candida;
  6. Wirus Epsteina-Barra.

Wrodzona słabość tkanki serca

Tętniak serca u noworodków często występuje, gdy w okresie prenatalnym normalny rozwój tkanki serca jest zakłócony, na przykład w mięśniu sercowym tkanka łączna „zapuściła korzenie”. Podczas gdy płód jest w macicy, zaopatrzenie jego tkanek w tlen odbywa się poprzez krew matczyną nasyconą tym gazem. Zaraz po narodzinach musi to zrobić sam - z powodu oddychania. Pierwsze oddechy i płacze znacznie zwiększają ciśnienie w naczyniach, które przenoszą krew z płuc do serca, co zwiększa ciśnienie wewnątrzsercowe. W rezultacie, gdy jest cienki, pęka - plastyczne, nieprawidłowo ukształtowane obszary zginają się pod naciskiem krwi. Powstaje tętniak.

Szanse na pojawienie się nieprawidłowych obszarów są wyższe, jeśli w czasie ciąży kobieta:

  • pali;
  • spożywa alkohol;
  • przyjmuje leki niezatwierdzone do leczenia kobiet w ciąży;
  • cierpiał na odrę, grypę, różyczkę;
  • praca nad szkodliwą pracą.

W niektórych przypadkach takie tętniaki znikają z czasem. Ale predyspozycje pozostają, a szansa ponownego pojawienia się tętniaka - z przeniesionymi infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi - jest większa niż u innych osób.

Tętniaki pooperacyjne

Podczas chirurgicznej korekcji różnych wad serca chirurdzy zszywają serce. Jeśli uzdrowienie pójdzie dobrze, blizna w tym miejscu jest cienka, serce nie przeszkadza. Ale nawet jeśli operacja była idealna, ale w okresie pooperacyjnym wystąpił tachykardia lub zwiększone ciśnienie śródkomorowe, może powstać duża i długa blizna, która po jej wybrzuszeniu pod naciskiem, a tutaj tworzy się tętniak.

Urazowe tętniaki

Tętniak serca może wystąpić zarówno w wyniku bezpośredniego urazu serca, jak i gdy jest on posiniaczony lub ściśnięty, gdy integralność klatki piersiowej się nie zmienia. Mechanizm powstawania tętniaka jest tutaj inny:

  1. jeśli była otwarta rana, w tym miejscu tworzy się blizna, a na jej miejscu tętniak. Patologiczna ekspansja miejsca serca może również rozwinąć się zgodnie z innym mechanizmem: gdy raniący przedmiot robi małą dziurę w sercu, z każdą redukcją stopniowo wypływa z niego niewielka ilość krwi do jamy osierdziowej. Tkanka łącząca jest zawarta w pracy, „zszywa” defekt, tak że „worek” powstaje z zrostów, w których znajduje się krew. To jest fałszywy tętniak;
  2. w przypadku zamkniętego urazu płyn z naczyń wydostaje się do posiniaczonej tkanki serca, wchłaniając ją. Powoduje to zapalenie mięśnia sercowego, po którym tworzy się tkanka łączna w miejsce wcześniej normalnych komórek kardiomiocytów..

Toksyczne zapalenie mięśnia sercowego jako przyczyna tętniaka serca

Mięsień sercowy może ulec zapaleniu nie tylko pod wpływem mikroorganizmów. Niektóre substancje są truciznami dla komórek mięśnia sercowego, powodując w nich stany zapalne. To:

  • alkohol;
  • duża liczba hormonów tarczycy;
  • zwiększona ilość kwasu moczowego we krwi (z dną moczanową, chorobą nerek);
  • substancje, w przypadku których występuje indywidualna nietolerancja (alergia). Najczęściej są to antybiotyki, miejscowe środki znieczulające, szczepionki i surowice, substancje wstrzykiwane przez kłujące owady lub trujące zwierzęta.

Choroby ogólnoustrojowe

Na przykład toczeń rumieniowaty lub zapalenie skórno-mięśniowe. Tutaj serce uderza własnymi przeciwciałami, które rozwinął układ odpornościowy, uznając komórki mięśnia sercowego za obce. W miejscu zapalnej tkanki powstaje blizna, a następnie tętniak.

Promieniowanie jonizujące

Zapalenie mięśnia sercowego, a następnie tworzenie się blizny, może być spowodowane radioterapią guza narządów znajdujących się w jamie klatki piersiowej. Skierowana na przykład na nowotwór płuca, wiązka promieniowania gamma również uderza w serce, co powoduje stan zapalny, a następnie bliznowacenie.

Idiopatyczna miażdżyca tętnic

Istnieje choroba, której przyczyna jest niejasna (nazywa się to słowem „idiopatyczny”). Tutaj normalne komórki mięśnia sercowego są stopniowo zastępowane tkanką łączną, ściana serca zmienia swoje właściwości, staje się plastyczna, w wyniku czego powstaje tętniak.

Klasyfikacja

Tętniak serca jest formacją, która może mieć inną lokalizację, strukturę ściany, rozmiar, kształt i mechanizm formowania. Jeśli choroba rozwinęła się w wyniku zawału serca, ważny jest również czas jej wystąpienia. Dlatego klasyfikacja choroby jest bardzo obszerna. Przeprowadza się go na podstawie ultradźwięków serca (echokardiografia).

Według czasu pojawienia się

Tak więc klasyfikowane są tylko tętniaki po zawale i są to:

ostry. Powstały w ciągu pierwszych 14 dni od pojawienia się śmierci komórek mięśnia sercowego; ściana składa się z martwego mięśnia sercowego. Jeśli występ jest mały, istnieje prawdopodobieństwo, że samo ciało „wygładzi” go za pomocą gęstej blizny. Ale jeśli wykształcenie jest duże, to jest bardzo niebezpieczne: od jakiegokolwiek wzrostu ciśnienia śródkomorowego może gwałtownie wzrosnąć, a nawet pęknąć.

b) Podostry, występujący w 3-8 tygodniu po zawale. Ściana składa się z pogrubionego wsierdzia, są też komórki tkanki łącznej o różnym stopniu dojrzałości. Tętniaki te są bardziej przewidywalne, ponieważ tkanka je wykonująca jest już prawie uformowana i jest gęstsza (mniej reaguje na wahania ciśnienia wewnątrzkomorowego).

c) Przewlekłe, które tworzą się po 8 tygodniach od powstania martwicy mięśnia sercowego. Ściana składa się z trzech warstw: wsierdzia i nasierdzia, pomiędzy którymi znajduje się poprzednia warstwa mięśni.

Przewlekłe tętniaki, mające cienką, ale raczej gęstą ścianę, powoli rosną i rzadko pękają, ale typowe są dla nich inne komplikacje:

  • zakrzepy, które tworzą się z powodu stagnacji;
  • zaburzenia rytmu, których przyczyną jest przerwanie normalnego mięśnia sercowego przez tętniak składający się z tkanki, która nie przewodzi impulsów.

Przez mechanizm formacji

  1. Prawdziwe. Składają się z tych samych ścian co serce. Śródskórnie może zawierać różne ilości tkanki łącznej. Ten rodzaj rozważamy.
  2. Fałszywe. Ściana takich tętniaków składa się z liścia torebki serca lub zrostów. Krew w takim sztucznym „worku” przedostaje się przez defekt w ścianie serca.
  3. Funkcjonalny. Mięsień sercowy - ściana takiego tętniaka - jest dość żywotny, ale ma niską kurczliwość. Pęcznieje tylko w skurczu.

Według lokalizacji

Najczęściej tętniak serca rozwija się w lewej komorze, ponieważ jego zapotrzebowanie na tlen, takie jak grubość ściany i ciśnienie wewnętrzne, jest wyższe. Tętniak może również rozwinąć się w prawej komorze, ale jego pojawienie się w przedsionkach jest prawie nierealne..

Inna możliwa lokalizacja tętniaka:

  • szczyt serca;
  • przednia ściana serca;
  • przegrody międzykomorowej. W tym przypadku nie powstaje prawdziwy występ w torebce, a przegroda jest przesuwana w kierunku prawej komory. Ten stan zagraża życiu, ponieważ szybko powstaje niewydolność serca;
  • rzadko - tylna ściana serca.

Według rozmiaru

USG serca wskazuje na wielkość tętniaka. Rokowanie pacjenta zależy również od tego parametru: im większy występ ściany serca, tym gorzej.

W formie

Ta cecha, określona przez echokardiografię, pozwala ocenić, jak szybko rośnie tętniak i jak niebezpieczne jest pod względem pęknięcia.

W przeciwieństwie do poprzedniego parametru forma tętniaka jest opisana różnymi terminami:

  • Rozproszony. Ma małą objętość, jego dno jest na tym samym poziomie co reszta mięśnia sercowego. Jej szansa na rozerwanie jest niewielka, a skrzepy krwi rzadko się w niej tworzą. Ale ze względu na fakt, że tkanka ścian tętniaka nie bierze udziału w przewodzeniu pulsu i skurczów, staje się źródłem arytmii. Tętniak rozlany może rosnąć i zmieniać swój kształt.
  • W kształcie grzyba. Powstaje z blizn lub martwicy o małej średnicy. Wygląda jak odwrócony dzban: z miejsca, w którym nie ma kardiomiocytów, małe usta otwierają się, co dalej kończy się „workiem”, którego wnęka stopniowo się rozszerza. Taki tętniak jest niebezpiecznym pęknięciem i zakrzepicą.
  • Workowaty. Tutaj szeroka podstawa, „ujście” i wnęka nie różnią się bardzo średnicą. Co więcej, „torebka” jest bardziej pojemna niż w przypadku tętniaka rozproszonego. Te formacje są niebezpieczne dla odrywania i tworzenia skrzepów.
  • „Tętniak w tętniaku”. To najbardziej wybuchowy gatunek. Tutaj pojawia się dodatkowy tętniak na ścianie formacji rozproszonej lub sakralnej. Gatunek ten jest mniej powszechny niż reszta..

Według składu ściany tętniaka

Klasyfikacja ta opiera się na tym, jaka tkanka wykonuje ścianę występu: mięsień, łącznik, ich kombinacja. Zbiega się to z oddzieleniem tętniaków w czasie i ze względu na edukację. Tak więc, jeśli po zawale serca powstanie tętniak, w jego ścianie zapanuje blizna. Powiększenie obszaru serca powstałe w wyniku zapalenia mięśnia sercowego zawiera nie tylko włókna tkanki łącznej - niektóre komórki mięśniowe pozostają nietknięte.

Skład ściany wpływa również na rokowanie choroby, a to kryterium wyróżnia:

  1. Tętniaki mięśniowe Wady te pojawiają się, gdy występuje wrodzona słabość włókien mięśniowych w oddzielnym obszarze mięśnia sercowego lub nie ustała, ale zaburzono odżywianie lub regulację nerwową w ograniczonym obszarze. W rezultacie pod wpływem ciśnienia wewnątrzkomorowego ściana wygina się, ale proces bliznowania nie zaczyna się tutaj. Tętniaki mięśniowe rzadko występują, przez długi czas nie objawiają się żadnymi objawami.
  2. Włóknisty. Są to głównie tętniaki po zawale, w których tkanka łączna zastępuje miejsce martwych normalnych komórek mięśnia sercowego. Takie wady są słabe, stopniowo rozciągają się pod wpływem ciśnienia krwi. Jest to najbardziej niekorzystny rodzaj tętniaka..
  3. Mięśniowo-mięśniowe. Tworzą się po zapaleniu mięśnia sercowego, promieniowaniu jonizującym, toksycznym uszkodzeniu mięśnia sercowego, czasami po zawale serca, gdy mięsień sercowy nie wymarł na całej grubości ściany..

Strukturę ściany ocenia historia medyczna i ultradźwięki serca. Biopsja nie jest wykonywana w celu ustalenia dokładnej struktury, ponieważ doprowadzi to do powstania wady w ścianie serca.

Tak więc, w oparciu o wszystkie powyższe klasyfikacje, tętniaki serca są uważane za najbardziej niekorzystne prognostycznie:

  • ostry
  • kształt grzyba;
  • „Tętniak w tętniaku”;
  • włóknisty;
  • ogromny.

Objawy

Objawy tętniaka serca mogą się znacznie różnić: wynika to z jego wielkości, lokalizacji i przyczyny powstawania. Osobie z zawałem mięśnia sercowego na ogół trudno jest poruszać się w jego stanie, więc choroba go zmienia. Tymczasem tętniak powstaje u prawie jednej na dziesięć osób w okresie po zawale i nie można przewidzieć jego pojawienia się. Dlatego zadaniem każdego pacjenta jest zwrócenie uwagi na najmniejszą zmianę stanu zdrowia i poinformowanie o tym kardiologa.

Istnieje kilka głównych objawów każdego tętniaka serca, rozważ je szczegółowo.

Ból w klatce piersiowej

Jest zlokalizowany za mostkiem lub nieco w lewo. Napadowy: w spoczynku nie przeszkadza, ale jest wywoływany przez wysiłek fizyczny, palenie, stres, picie alkoholu. Występuje z różnych przyczyn:

  • przerost gałęzi tętnic wieńcowych przez tkankę łączną, która zasilała nie tylko martwe miejsce, ale także sąsiednie. Ból powstaje z powodu zakłócenia odżywiania tych stref przylegających do tętniaka, ale stopniowo przechodzi, ponieważ większa tętnica kieruje swoje nowo wyhodowane gałęzie w te obszary;
  • przeciążenie serca W jamie tętniaka po skurczu serca pozostaje niewielka ilość krwi. Następnie mięsień rozluźnia się, a jama serca zostaje uzupełniona nową krwią. Obie objętości - resztkowa i funkcjonalna - powodują zwiększone obciążenie mięśnia sercowego, co objawia się bólem serca;
  • wyciskanie tętniaka innych tkanek. Dzieje się tak, gdy patologiczna jama w sercu urosła do gigantycznych rozmiarów..

Sam tętniak, szczególnie po zawale, nie boli, ponieważ tworzy go tkanka łączna, w której nie ma zakończeń nerwowych.

Słabość

Występuje z powodu niedostatecznego dostarczania tlenu do mięśni i układu nerwowego. Przyczyną zaburzeń troficznych jest to, że objętość, która pozostaje w tętniaku, który nie może się skurczyć, jest wyłączana z krążenia krwi.

Zaburzenia rytmu serca

Zaburzenia rytmu występują, ponieważ tkanka wykonująca ściany tętniaka nie przewodzi impulsu elektrycznego, przez co serce się kurczy. Drugą przyczyną tego stanu jest przeciążenie narządu objętością krwi.

Arytmie z tętniakiem zwykle pojawiają się ze stresem lub wysiłkiem fizycznym. Mijają szybko, ale mogą również powodować przedłużone uczucie „walącego” serca. Ten ostatni przypadek wymaga pilnej korekty przez kardiologa.

Duszność

Jego przyczyną jest stagnacja w jamie tętniaka, gdy zwiększone ciśnienie w sercu jest stopniowo przenoszone na naczynia płucne. Prowadzi to do pogorszenia metabolizmu tlenu, przez co zaburzony jest rytm oddychania..

Bladość

Najpierw pojawia się na twarzy i kończynach, a następnie obejmuje całe ciało. Równolegle ludzie zauważają szybkie zamrożenie kończyn, „gęsią skórkę” na skórze i spadek jej wrażliwości.

Wszystko to dzieje się, ponieważ z powodu osadzania się objętości w jamie tętniaka dostarczanie tlenu do tkanek jest zmniejszone. Skóra nie należy do tych narządów, których życie podtrzymuje ciało w jakikolwiek sposób. Jej dieta jest „cięta”, aby dostarczać krew do mózgu, nerek i samego serca.

Kaszel

Jest suchy, pojawia się drgawki, nie towarzyszy mu gorączka ani ból gardła. Przyczyną tego stanu może być jedna z dwóch rzeczy: przekrwienie w naczyniach płucnych (jak w przypadku duszności) lub ściśnięcie tkanki płucnej z dużym tętniakiem.

Kołatanie serca

Zwykle człowiek nie odczuwa pracy własnego serca. Ale jeśli wystąpią zaburzenia rytmu lub jeśli serce z tętniakiem próbuje przepchnąć większą objętość krwi, odczuwa się bicie.

Inne objawy

Dla tętniaka serca są również charakterystyczne:

  • uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
  • nadmierne pocenie;
  • zawroty głowy;
  • obrzęk kończyn i twarzy;
  • chrypka.

Diagnostyka

Zgodnie z historią choroby (zawał serca, ciężka grypa, częste picie alkoholu itp.) I charakterystycznymi objawami kardiolog może podejrzewać tętniak. Podczas badania nie zawsze będzie w stanie potwierdzić swoje założenie: pieczęć w okolicy serca, powyżej której słychać hałas, można wykryć tylko wtedy, gdy jest duża i znajduje się w obszarze wierzchołka serca (tam jest najbliżej żeber). To samo dotyczy wykrywania wcześniej nie odczuwanej pulsacji, która pozostaje w tyle za samym biciem serca: jest to znak tętniaka, ale jest wykrywany, gdy tętniak jest zlokalizowany na przedniej ścianie serca.

Podejrzewaj obecność tętniaka pośrednio przez EKG. Dlatego powinien ulec zmianie po zawale serca, a kiedy w miejscu martwicy powstaje wada, kardiogram „zamarza”, przestaje się zmieniać. To badanie pozwala również ocenić pracę mięśnia sercowego, ustalić rodzaj arytmii (pomaga to wybrać leczenie).

Główną metodą wykrywania tętniaka serca jest USG z dopplerografią. Możesz więc nie tylko wyraźnie zlokalizować tętniak, ale także zmierzyć ciśnienie wewnątrzsercowe, oszacować grubość ściany serca, zmierzyć, ile krwi opuszcza serce w 1 skurczu, zobaczyć skrzepy krwi lub przerzedzenie dna worka tętniczego, co może wskazywać na jego skłonność do pęknięcia. Echokardioskopia pomaga również odróżnić prawy od fałszywego tętniaka, ocenić wydajność zastawki.

Jeśli uzasadnione jest niezwłoczne leczenie tętniaka, scyntygrafię mięśnia sercowego wykonuje się po wprowadzeniu radioizotopu do krwi, która akumuluje się selektywnie w komórkach mięśnia sercowego. Następnie badana jest specjalna aparatura, która umożliwia uzyskanie wyraźnego obrazu serca. A jeśli scyntygrafia jest przeprowadzana z obciążeniem, pozwala to obliczyć, jaki ładunek będzie maksymalny dopuszczalny dla osoby.

Diagnostyka laboratoryjna w wykrywaniu tętniaka serca nie ma charakteru informacyjnego.

Powikłania

Tętniak jest niebezpieczny ze względu na konsekwencje zakrzepowo-zatorowe. Zakrzepy krwi gromadzące się w patologicznej jamie mogą „odlecieć” i zatykać naczynia kończyn (zwykle nóg), ramienia ramienno-głowowego (może to prowadzić do rozwoju udaru), nerek, jelit lub płuc. Dlatego tętniak może powodować:

  • zatorowa zakrzepica tętnicy płucnej - śmiertelna choroba, jeśli duże gałęzie tego naczynia zostaną zatkane;
  • zgorzel kończyny;
  • zakrzepica krezkowa (zablokowanie naczyń jelitowych przez zakrzep, co prowadzi do jego śmierci);
  • wylew krwi do mózgu;
  • zawał nerki;
  • nawrót zawału mięśnia sercowego.

Drugim niebezpiecznym powikłaniem tętniaka jest jego pęknięcie. Towarzyszy temu głównie ostry tętniak po zawale, rozwijający się 2-9 dni po śmierci części mięśnia sercowego. Objawy pęknięcia tętniaka:

  • ostra bladość, którą zastępuje niebieska skóra;
  • zimny pot;
  • żyły szyi „wypełniają się” i pulsują;
  • utrata przytomności;
  • oddychanie staje się ochrypłe, płytkie, hałaśliwe.

Jeśli tętniak był duży, śmierć następuje w ciągu kilku minut.

Arytmie są uważane za trzecie powikłanie. Ponadto ważne narządy nie otrzymują potrzebnej ilości tlenu..

Czwarta i najczęstsza konsekwencja tętniaka to niewydolność serca, zwykle typu lewej komory. Oznaki tego powikłania: osłabienie, lęk przed zimnem, bladość, zawroty głowy. Z biegiem czasu duszność, kaszel, obrzęk kończyn.

Leczenie

Leczenie tętniaka serca jest zwykle dwuetapowe. Początkowo prowadzi się leczenie farmakologiczne mające na celu rozcieńczenie krwi, zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i skorygowanie rytmu serca. Następnie - według ścisłych wskazań - rozpoczynają interwencję chirurgiczną.

Terapia lekowa

Odbywa się to na etapie przygotowania do operacji, a także do końca życia, jeśli tętniak jest mały lub osoba świadomie odmawia operacji.

Celem przepisywania leków jest zmniejszenie obciążenia lewej komory, zapobieganie zakrzepicy i zagrażającym życiu arytmii. Aby to zrobić, użyj:

  • Beta-adrenolityki: Corvitol, Nebivolol, Metoprolol. Leki te zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen..
  • Rozcieńczalniki krwi: warfaryna, preparaty kwasu salicylowego;
  • Leki moczopędne są potrzebne do zmniejszenia obciążenia krwi serca. Przypisany z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym. Lista diuretyków.
  • Azotany: Cardicet, Isoket, Nitrogliceryna. Rozszerzają tętnice wieńcowe, poprawiając odżywianie serca.

Określone leki i ich dawkowanie są wybierane tylko przez kardiologa. Samoleczenie jest niebezpieczne z powodu pęknięcia tętniaka, zatrzymania oddechu lub krążenia.

Leczenie chirurgiczne

Operację tętniaka serca wykonuje się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • zaburzenia rytmu serca (szczególnie ich typy komorowe), słabo podatne na leczenie;
  • wzrost tętniaka;
  • szybko postępująca niewydolność serca;
  • ryzyko „wyjścia” zakrzepu z jamy tętniaka;
  • powtarzająca się zakrzepica kończyny, mikrokroky lub udary;
  • fałszywy tętniak;
  • gdy tętniak serca zostanie zdiagnozowany u noworodka;
  • pęknięcie ściany komory;
  • pęknięcie tętniaka.

Ostatnie 2 punkty są wskazaniami do operacji w trybie nagłym..

Operację wycinania patologicznie powiększonych ścian z późniejszym zszywaniem serca w zdrowych tkankach wykonuje się w znieczuleniu ogólnym w warunkach obwodowego krążenia płucnego. Następnie serce, które jest zasadniczo pompą, celowo zatrzymuje się za pomocą specjalnego leku. Jego funkcja dostarczania tlenu do narządów jest wykonywana przez specjalną aparaturę (AIK - krążenie płucno-oddechowe), która składa się z kilku pomp połączonych z dużymi naczyniami i działających płynnie.

Podczas operacji AIC serce przestaje się kurczyć, co pozwala kardiochirurgom precyzyjnie wyciąć tętniak i założyć schludne, ale ciasne szwy (często z jednoczesnym wzmocnieniem ściany serca materiałami polimerowymi). W tym samym czasie lekarze badają tętnice wieńcowe i, jeśli to konieczne, przywracają normalną średnicę światła - aby zapobiec nawrotowi zawału mięśnia sercowego.

Po zakończeniu głównego etapu operacji serce jest uruchamiane przez bezpośrednie wyładowanie elektryczne. Kardiochirurg wraz z anestezjologiem monitorują przywracanie kurczliwości serca i dopiero po upewnieniu się, że działa bez zakłóceń, wyłącz AIC. W razie potrzeby wszczepia się sztuczny rozrusznik serca - rozrusznik serca. Zapobiegnie to niebezpiecznym zaburzeniom rytmu, „narzucając” prawidłową sekwencję bicia serca.

Po operacji leki są koniecznie przyjmowane:

  • rozrzedzacze krwi;
  • poprawa przepływu wieńcowego;
  • leki przeciwarytmiczne;
  • antybiotyki.

Co zrobić, aby tętniak nie pękł

Nie wszyscy pacjenci zgadzają się na usunięcie tętniaka; nie wszystkie operacje są wskazane. Dlatego poniżej podamy podstawowe zasady, przestrzegając, które można zapobiec rozwojowi tętniaka:

  1. rzucić palenie: zwiększa częstość akcji serca i, odpowiednio, zapotrzebowanie na już cierpiące serce na tlen. Ponadto nikotyna zwęża tętnice wieńcowe;
  2. porzuć alkohol: ten ostatni, rozszerzanie naczyń krwionośnych, zwiększa obciążenie serca;
  3. ogranicz aktywność fizyczną, ale chodź (nie szybko) pieszo;
  4. natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz jakąkolwiek chorobę. Tak więc wzrost temperatury zwiększa obciążenie serca. Pojawienie się kaszlu zwiększa ciśnienie w naczyniach płucnych;
  5. kontrolować ciśnienie krwi, zapobiegając jego wzrostowi (przeczytaj o normach ciśnienia krwi);
  6. dobrze się wyspać;
  7. uważaj na swoją wagę: dodatkowy kilogram tłuszczu, splatany przez bogatą sieć naczyniową, znacznie zwiększa obciążenie serca;
  8. aktywność fizyczna powinna być. Jest to masaż i masaż własny, lekka gimnastyka, spacery;
  9. postępuj zgodnie z dietą numer 10P. Zapewnia odrzucenie słonych i pikantnych potraw, potraw smażonych, tłustych ryb lub mięsa, mocnej kawy, herbaty lub czekolady. Podstawą diety są zupy wegetariańskie, produkty mleczne, warzywa i owoce bez obfitości błonnika (to znaczy kapusta i rośliny strączkowe powinny być wyłączone).

Prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie jest złe, poprawia się tylko podczas operacji. Jakość życia pogarsza się, a jego czas trwania zmniejsza się pod następującymi czynnikami:

  • tętniak jest duży;
  • kształt grzyba lub „tętniak w tętniaku”;
  • powstało w okresie do 2 tygodni po zawale mięśnia sercowego;
  • zlokalizowany w lewej komorze;
  • wiek pacjenta - powyżej 45 lat;
  • występują poważne współistniejące choroby: cukrzyca, patologia nerek

Tętniak serca u dzieci

Tętniak serca u noworodków w większości przypadków rozwija się z powodu dziedzicznego problemu ze strukturą mięśnia sercowego. Jeśli zbierzesz historię rodziny, okaże się, że matka takiego dziecka, ojciec lub starsi krewni cierpią na patologię serca. Taki tętniak jest czasami widoczny na USG wykonywanym w czasie ciąży, a w niektórych przypadkach nie istnieje od urodzenia i tworzy się z długotrwałym płaczem dziecka lub zaparciami, gdy jest zmuszony mocno naciskać (przeczytaj, co zrobić z zaparciami u niemowląt).

W niektórych przypadkach tętniak serca wykryty u dzieci w wieku poniżej jednego roku nie jest pochodzenia dziedzicznego. Jest to spowodowane infekcjami przenoszonymi przez matkę podczas porodu, lekami, które brała w celu leczenia lub prowokacji poronienia. Taka wada jest często zlokalizowana w przegrodzie międzyprzedsionkowej..

Tętniak serca u dzieci starszych niż rok najczęściej występuje na tle zapalenia mięśnia sercowego, które jest powikłaniem grypy, zapalenia migdałków, mononukleozy zakaźnej lub zakażenia enterowirusem.

Tętniak objawia się u noworodka tylko z łagodnym błękitem warg i bladością skóry. Jeśli tętniak ma rozmiar 10-15 mm, dziecko rośnie normalnie i rozwija się do 2-3 lat, ale często cierpi na choroby układu oddechowego. Po tym wieku rodzice mogą skonsultować się z lekarzem w sprawie zahamowania wzrostu, powolnego rozwoju psychicznego i fizycznego. W wieku 3 lat, oprócz łagodnej sinicy, uwagę zwraca gwałtowne zmęczenie podczas ćwiczeń, upośledzony rozwój narządów płciowych.

Jeśli tętniak ma mniej niż 15 mm średnicy, pediatra może usłyszeć specyficzny hałas podczas rutynowego badania tylko u dziecka w wieku powyżej 7 lat. Po poproszeniu dziecka o aktywność fizyczną (przysiady) pediatra usłyszy, że hałas się zwiększył. Spowoduje to wysłanie dziecka na badanie ultrasonograficzne serca, za pomocą którego zostanie ustalona diagnoza.

Leczenie tętniaków u dzieci jest szybkie. Jeśli jego gwałtowny wzrost nie występuje, nie występują niebezpieczne zaburzenia rytmu, niewydolność serca nie rozwija się, operacja jest wykonywana po osiągnięciu przez dziecko wieku 1 roku.

Jeśli tętniak rozwinął się w przegrodzie międzyprzedsionkowej i nie był operowany, oczekiwana długość życia wynosi około 45 lat. Jeśli dana osoba żyje dłużej, to gdzieś w wieku 45-50 lat jego jakość życia gwałtownie spada, co powoduje, że jest niepełnosprawna.

Wniosek: w celu zapewnienia szybkiego rozpoznania tętniaka serca należy poddać się planowej echokardiografii w ciągu trzech miesięcy życia, nawet jeśli dziecko się nie martwi. Technika jest bezbolesna, nie jest narażona na promieniowanie i nie wymaga przygotowania dziecka.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń