Przyczyny, objawy i leczenie angiopatii naczyń siatkówki

Czasami osoba staje przed diagnozą, taką jak angiopatia siatkówki. Co to za choroba, jak poważna jest, czy można ją wyleczyć? Termin „angiopatia” składa się z dwóch słów: „angio” - naczynie i „patia” - choroba. Z angiopatią z jakiegoś powodu zaburzone jest normalne funkcjonowanie jej naczyń..

Nie panikować. Lepiej jest przestudiować informacje na temat tej diagnozy, ustalić program działań terapeutycznych z lekarzem. Chorobę uważa się za odwracalną tylko przy zapewnieniu wykwalifikowanej opieki medycznej na czas.

Co to jest angiopatia siatkówki?

Angiopatia naczyń siatkówki jest nienormalnym procesem, który występuje w naczyniach krwionośnych i naczyniach dna oka z powodu upośledzonej regulacji nerwowej. Naruszenie powstaje w wyniku rozszerzenia lub zwężenia naczyń krwionośnych, które stają się wijące. Rozmiar tętnic i żył, prędkość przepływu krwi zmieniają się.

Zmiana dopływu krwi do żył i tętnic tylnej ściany gałki ocznej prowadzi do postępującego upośledzenia wzroku. To nie jest niezależna choroba, ale wynik innych patologii w ciele. Badanie wad naczyniowych pozwala lekarzowi ustalić źródło problemu przed wystąpieniem objawów klinicznych choroby podstawowej.

Uszkodzenie naczyń objawia się w obu oczach. Poważną uwagę należy zwrócić na takie naruszenie, ponieważ choroba w zaniedbanym stanie grozi nieodwracalnymi procesami patologicznymi, całkowitą utratą wzroku.

To zaburzenie jest zwykle diagnozowane u osób powyżej 30. roku życia, ale może wystąpić w różnym wieku, w tym u dzieci. Ważne są regularne badania profilaktyczne prowadzone przez okulistę, które wykrywają patologię w odpowiednim czasie i pomagają uniknąć poważnych niebezpiecznych chorób oczu..

Rodzaje chorób i przyczyn

Pacjent jest zwykle diagnozowany z typem angiopatii. Widok z kolei wskazuje na chorobę, która spowodowała rozwój patologii okulistycznej. Różnorodność gatunków wynika z różnych mechanizmów edukacji i przyczyn wystąpienia choroby. W zależności od choroby podstawowej wyróżnia się następujące typy:

• traumatyczny;
• cukrzycowy;
• hipertoniczny;
• hipotoniczny;
• młodzieńczy.

Każda choroba, która negatywnie wpływa na stan naczyń, może prowadzić do angiopatii. Najczęstsze przyczyny to:

• nadciśnienie tętnicze o różnej etiologii;
• wrodzone patologie ścian naczyń;
• miażdżyca;
• cukrzyca;
• układowe zapalenie naczyń;
• urazowe uszkodzenia oczu;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• niektóre choroby krwi;
• siniaki głowy;
• zatrucie ciała;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa.

Dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju choroby to:

• zaawansowany wiek;
• widzenie starcze;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• niebezpieczna praca;
• narażenie na promieniowanie.

Objawy angiopatii siatkówki

Choroba w początkowych stadiach przebiega bezobjawowo. To tłumaczy fakt, że w większości przypadków jest on wykrywany zbyt późno, gdy zmiany są już nieodwracalne. To jest główne niebezpieczeństwo choroby. Gdy objawy stają się wyraźnie widoczne, konieczne jest długotrwałe leczenie..

Kiedy dana osoba powinna skontaktować się z optometrystą? Natychmiast, gdy tylko zauważone zostaną zmiany w formularzu:

• gwałtowny spadek ostrości widzenia i jasności, rozmycie dalekich obiektów;
• pojawienie się przed oczami zasłony, much, ciemnych plam;
• częste zaczerwienienie oczu z żyłami pękających naczyń;
• zawężenie widzenia peryferyjnego i pola widzenia;
• częsty ból oka przy minimalnym wysiłku;
• pogorszenie lub utrata pulsacji koloru;
• uczucie pulsowania w oczach.

Konieczne są oznaki choroby podstawowej, powodującej charakterystyczne zmiany w naczyniach. Z nadciśnieniem - bóle głowy spowodowane wysokim ciśnieniem; z miażdżycą - chromanie przestankowe, ból serca, utrata pamięci; z cukrzycą - pragnienie, zmiany troficzne w kończynach dolnych, swędzenie skóry, częste oddawanie moczu.

Pierwsze objawy często pozostają bez opieki, ponieważ choroba rozwija się dalej, postępuje, nabiera trwałego charakteru. W zaawansowanym stadium pojawiają się destrukcyjne zmiany w tkance siatkówki, zmętnienie siatkówki i krwotok w gałce ocznej. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku.

Diagnostyka

Dla skutecznego, właściwego leczenia ważna jest profesjonalna diagnoza. Szczegółowy opis okulisty zmian zidentyfikowanych w dnie pomaga innym specjalistom w diagnozowaniu współistniejących chorób i ich powikłań. Oftalmoskopia jest objęta obowiązkowym planem badań różnych chorób.

Dolegliwość może przypadkowo wyjść na jaw podczas badania fizykalnego lub podczas monitorowania choroby podstawowej - nadciśnienia, niedociśnienia, cukrzycy. Badanie dna oka jest główną metodą diagnostyczną angiopatii siatkówki. Aby wyjaśnić stan naczyń dnia oka, lekarz może przepisać dodatkowe metody badania:

• USG naczyń krwionośnych - badanie stanu ścian naczyń krwionośnych, krążenie krwi;
• Rentgen - ocena drożności naczyń;
• MRI - określenie stanu tkanek miękkich i ich struktury;
• diagnostyka komputerowa - ocena naczyń siatkówki;
• oftalmoskopia - wykrywa rozszerzone naczynia, krwotoki, gromadzenie się płynów;
• Visometria - zbadaj środkowy obszar siatkówki;
• dna oka - pozwala głęboko zbadać stan dna oka dzięki migawkom naczyń siatkówki.

Terminowa diagnoza pozwala zaoszczędzić wzrok i eliminuje niepożądane komplikacje.

Leczenie angiopatii siatkówki

Zdarzenie odpowiedzialne - wybór metod leczenia. Wybór terapii odbywa się indywidualnie. Najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej. Stosowanie leków w celu normalizacji ciśnienia krwi, leków obniżających poziom cukru, terapia dietetyczna nie tylko spowalnia, ale także hamuje rozwój choroby.

Szybkość nieodwracalnych zmian w naczyniach siatkówki zależy bezpośrednio od skuteczności złożonego leczenia choroby podstawowej. Jest przeprowadzany pod nadzorem okulisty, endokrynologa, terapeuty. Przy indywidualnej metodzie leczenia uwzględnia się wiek pacjenta, rodzaj zjawiska, przyczyny, które spowodowały rozwój tego zespołu.

Terapia farmakologiczna polega na stosowaniu leków, które zmieniają lepkość krwi i poprawiają krążenie krwi, zmniejszają przepuszczalność ściany naczynia i poprawiają elastyczność naczyń krwionośnych, zmniejszają niedotlenienie tkanek. W ciele działają na wszystkie naczynia, poprawiając w ten sposób stan narządów cierpiących na niedotlenienie.

Kompleksowa terapia ma na celu wyeliminowanie głównego źródła choroby, w przeciwnym razie leczenie nie przyniesie pożądanego rezultatu. Dlatego każdy typ angiopatii naczyniowej ma własny algorytm leczenia..

Najczęstszym u pacjentów jest angiopatia nadciśnieniowa. Skuteczne uważa się za leczenie mające na celu normalizację ciśnienia krwi, znaczny spadek poziomu cholesterolu we krwi. Obowiązkowe stałe monitorowanie ciśnienia, przestrzeganie odpowiedniej diety.

Okulista przepisuje pacjentom krople do oczu, witaminy, inhalacje tlenowe w celu rozszerzenia mózgowego przepływu krwi, przeciwutleniacze i enzymy w celu rozwiązania problemu kumulacji krwotoków. W stanie zaawansowanym zaleca się stosowanie hemodializy, która pomaga oczyścić krew..

W przypadku cukrzycy przestrzeganie specjalnej diety jest nie mniej ważne niż stosowanie leków. Oprócz leków poprawiających krążenie krwi zaleca się wykluczenie z codziennej diety pokarmów bogatych w węglowodany. Pacjentom przepisuje się lekką aktywność fizyczną, kontrolę masy ciała i cukru we krwi.

Różne procedury fizjoterapeutyczne dają dobry efekt terapeutyczny: akupunktura, magnetoterapia, napromienianie laserowe; terapia witaminowa. Działają pozytywnie na ogólny stan osoby z chorobą oczu..

Jako terapię wspomagającą stosuje się przepisy ludowe: wywary ziołowe i wyciągi z liści dziurawca zwyczajnego i melisy, owoce i kwiaty głogu, rumianek. Ich stosowanie ma korzystny wpływ na samopoczucie pacjenta. Można go stosować tylko za radą lekarza, równolegle z główną metodą leczenia..

Kursy leczenia są zalecane dwa razy w roku przez dwa do trzech tygodni. Wszystkie leki mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

Jeśli leczenie nie przyniosło oczekiwanego rezultatu, choroba postępuje, wówczas konieczna jest operacja w celu wyeliminowania nieodwracalnych konsekwencji. Najbardziej skuteczną i najszybszą metodą takiego leczenia jest koagulacja laserowa, która powoduje połączenie uszkodzonych naczyń z siatkówką.

Angiopatia naczyniowa - odwracalna patologia z terminowym wykrywaniem objawów, ciągłe kompleksowe leczenie.

Cechy choroby podczas ciąży

Dość często patologia występuje w czasie ciąży. Wynika to ze wzrostu objętości krążącej krwi, w wyniku czego naczynia krwionośne zwiększają się równomiernie. Tak więc sama ciąża jest czynnikiem wywołującym rozwój tej choroby..

Łagodna choroba nie wymaga interwencji medycznej. Przy korzystnym porodzie syndrom ustępuje sam na kilka miesięcy bez komplikacji.

Ale patologia może rozwinąć się u kobiety w ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży na tle nadciśnienia, z późną toksycznością. Jeśli ten zespół był u kobiety z wysokim ciśnieniem krwi przed poczęciem, ciąża może wywołać postęp choroby, a także prowadzić do powikłań. Wymagane stałe monitorowanie.

Jeśli istnieje zagrożenie dla życia kobiety w ciąży, rozstrzyga się kwestia aborcji lub cięcia cesarskiego. Konieczność zastosowania metod określa położnik, biorąc pod uwagę istniejące ryzyko. Bezwzględne ryzyko to: postępująca retinopatia, zakrzepica żył centralnych, odwarstwienie siatkówki, groźba utraty wzroku.

W przypadku zastosowania podawania operacyjnego istnieje względne ryzyko: retinopatia miażdżycowo-skurczowa w jej początkowej postaci; obecność poprzedniej ciąży wykryła w czasie upośledzenie wzroku, które wystąpiło przy zatruciu. Poród pacjenta ze względnymi wskazaniami może być niezależny.

Angiopatia u noworodków, niemowląt i starszych dzieci

Różne zmiany w siatkówce stwierdzone we wczesnym okresie poporodowym nie są patologiczne. Mogą stać się patologiczne w późniejszym okresie. Trudno jest samodzielnie zidentyfikować objawy tego zespołu. Czasami może pojawić się jedyny objaw - małe plamki lub siatka włośniczkowa na gałce ocznej.

Często angiopatia występuje u noworodków z powodu obrażeń podczas porodu. Jednocześnie zauważalne jest lekkie zaczerwienienie oczu, przejaw sieci naczyniowej. Objawy te zwykle szybko ustępują. Często angiopatia u niemowląt jest zwiastunem wrodzonych problemów neurologicznych i konieczna jest konsultacja z neurologiem, okulistą.

Tworzenie się patologii w dzieciństwie, podobnie jak u dorosłych, wiąże się z obecnością innych poważnych chorób. Najczęściej przyczyną tego zespołu jest choroba endokrynologiczna. Ale powodem są inne czynniki: urazy oka, choroby nerek, reumatyzm, gruźlica, choroby narządów wzroku, patologia krwi, toksoplazmoza, skolioza, wysokie ciśnienie krwi.

Biorąc pod uwagę główną przyczynę choroby wyróżnia się nadciśnienie, hipotonię, cukrzycę, traumatyczną angiopatię.

Wystąpienie zespołu cukrzycowego jest charakterystyczne dla dzieci w późnych stadiach cukrzycy. W dnie widoczne rozszerzone, rozgałęzione żyły; niewielkie krwotoki; obrzęk siatkówki. Konieczna jest kontrola poziomu cukru we krwi dziecka, szczególnie w rodzinach z cukrzycą.

Z nadciśnieniem, początkowo z powodu upośledzonego odpływu, żyły rozszerzają się, a tętnice zwężają się. W przypadku zespołu hipotonicznego wszystko dzieje się na odwrót. U dzieci zaburzenia widzenia obwodowego są zaburzone, ostrość wzroku jest zmniejszona.

Ryzyko traumatycznego typu jest dość wysokie, ponieważ dzieci często otrzymują różne obrażenia oczu. Objawami tego zespołu są: ból w okolicy oczu, krwotoki na siatkówce i gałce ocznej, zmniejszona ostrość wzroku.

Siatkówka dzieci szybko reaguje na różne obciążenia fizyczne i emocjonalne, nawet tak minimalne jak zmiany pozycji ciała. W przypadku wykrycia zwężenia naczyń krwionośnych lub przekrwienia żylnego konieczna jest specjalistyczna konsultacja i dokładne zbadanie dziecka.

Najczęściej angiopatia siatkówki sygnalizuje istniejącą dolegliwość u dziecka. Przed przepisaniem leczenia konieczne jest zdiagnozowanie narządów, ustalenie podstawowej choroby. Następnie przeprowadzaj kompleksową terapię, z obowiązkowym stosowaniem leków poprawiających mikrokrążenie krwi, aby zmniejszyć zmiany patologiczne w naczyniach krwionośnych.

Zapobieganie chorobom

Oczy są najważniejszym narządem, bez którego człowiek nie mógłby uzyskać tak wielu wrażeń i informacji o świecie. Zaniedbana choroba może pozbawić normalne życie, uczynić osobę niepełnosprawną.

Dlatego wszelkie zmiany w widzeniu powinny być korygowane w odpowiednim czasie. Poważne choroby, takie jak wysokie lub niskie ciśnienie krwi, cukrzyca powinny być trzymane pod stałym nadzorem specjalisty. Brak terapii prowadzi do rozwoju jaskry, zaćmy, całkowitej utraty wzroku.

Środki zapobiegawcze powinny być zgodne z następującymi zasadami: regularne badania profilaktyczne; przestrzeganie reżimu dnia i odżywiania; porzucenie złych nawyków; normalizacja aktywności fizycznej; terminowe leczenie chorób, które mają negatywny wpływ na naczynia krwionośne.

Zapobieganie i terminowe leczenie zwiększają szanse na wyzdrowienie. Nie odkładaj wizyty u lekarza, postępuj zgodnie z jego zaleceniami, a świat wokół ciebie nie straci dla ciebie kolorów.

Angiopatia siatkówki

Etiologia angiopatii siatkówki

Widok	Powody, które go spowodowały
Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki (GAS)	Patologia rozwinęła się z powodu nadciśnienia tętniczego. Stabilnie podwyższone ciśnienie krwi ma negatywny wpływ na ściany naczyń krwionośnych oka. Niszczenie ich wewnętrznej warstwy prowadzi do ich zagęszczenia i pęknięcia, powoduje upośledzony przepływ / odpływ krwi i tworzenie się skrzepów krwi. Specyficznym objawem GAS jest złożone, złożone, patologiczne zwężone naczynia dna oka.
Hipotoniczny	Niedociśnienie tętnicze charakteryzuje się obniżeniem ciśnienia krwi o ponad 20% i może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. Zmniejszając napięcie naczyń krwionośnych, prowokuje ich rozgałęzienie, tworzenie się w nich skrzepów krwi, sprawia, że ​​ich ściany są przepuszczalne, negatywnie wpływa na szybkość przepływu krwi.
Cukrzycowy	Nienormalnie wysoki poziom glukozy we krwi w cukrzycy prowadzi do zablokowania światła naczyń krwionośnych, wnikania krwi do tkanki siatkówki, utraty elastyczności i proliferacji ścian naczyń. Z powodu zwężenia naczyń włosowatych pogarsza się mikrokrążenie krwi, co powoduje niedobór składników odżywczych i tlenu, a także krwotoki. Następuje postępująca utrata ostrości wzroku..
Traumatyczny	Pojawia się po długotrwałym urazie czaszki, gałek ocznych, kręgosłupa szyjnego, ciężkiego ucisku klatki piersiowej. Powodują znaczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego u pacjenta i towarzyszące mu pęknięcia ścian naczyń krwionośnych i krwotoki w siatkówce.
Angiopatia siatkówki u kobiet w ciąży	Stan ten z reguły nie stanowi zagrożenia od samego początku, ponieważ eliminuje się po zakończeniu zatrucia. Jednak na późniejszych etapach rozwoju może objawiać się rozwojem powikłań, takich jak odwarstwienie siatkówki. Ryzyko rozwoju angiopatii u kobiet w ciąży wzrasta czasami przy wysokim ciśnieniu krwi i innych stanach patologicznych, które mają negatywny wpływ na ściany naczyń krwionośnych.
Młodzieńcza angiopatia	Nadal nie jest możliwe ustalenie przyczyny zapalenia naczyń siatkówki u nastolatków. Problem objawia się niewielkim krwawieniem w ciele szklistym i siatkówce. W zaawansowanych stadiach możliwe są powikłania w postaci oderwania siatkówki, rozwoju jaskry i zaćmy, zaburzeń widzenia, a nawet całkowitej ślepoty.
Angiopatia siatkówki u dziecka	Choroba może rozwinąć się u niemowląt z powodu urazu porodowego lub zaburzenia rozwoju płodu w okresie prenatalnym. Może wywoływać niezrównoważoną dietę kobiety w ciąży, niedotlenienie płodu, obrażenia głowy lub szyi dziecka występujące podczas porodu.

Eksperci identyfikują szereg czynników, które przy powyższych chorobach i urazach znacznie zwiększają ryzyko rozwoju angiopatii. Obejmują one:

• złe nawyki: palenie i częste spożywanie alkoholu;
• starość pacjenta;
• zaburzenia dystroficzne w chrząstce stawowej - osteochondroza;
• praca w niebezpiecznych branżach;
• wpływ radioaktywny na organizm.

Angiopatia siatkówki: objawy

Podstępność tej choroby polega na tym, że w początkowych stadiach rozwoju nie objawia się w niczym. Najczęściej lekarz odkrywa to podczas badania okulistycznego. Podczas poszukiwania pomocy medycznej na późniejszych etapach procesy patologiczne są nieodwracalne, a także pogorszenie ostrości widzenia z nimi. Dlatego tak ważne jest regularne wizyty profilaktyczne u okulisty. Objawy kliniczne choroby są następujące:

• zaburzenia widzenia;
• pojawienie się zasłony przed oczami, która utrudnia normalne widzenie;
• zawężenie granic pola widzenia;
• odczucia pulsacji w oczach;
• nawracający krwotok z oka;
• żółte plamy na spojówce.

Ponadto u pacjenta mogą wystąpić częste krwawienia z nosa, domieszka krwi w moczu, a także objawy bólowe kończyn dolnych.

Angiopatia siatkówki: diagnoza

Badania diagnostyczne tej choroby mają na celu identyfikację wszelkich patologicznych zmian w naczyniach krwionośnych oka, obecność w nich skrzepów krwi, określenie grubości ich ścian i ich lokalizacji. W tym celu okulista przeprowadza kompleksowe badania diagnostyczne, które są następujące:

• podejmowanie historii;
• Visometria - określenie ostrości wzroku i jego zaburzeń;
• tonometria - zmiana IOP i określenie jego zgodności z normą;
• okulistyka - ocena stanu siatkówki, identyfikacja dotkniętego obszaru i jego wielkości;
• biomikroskopia - badanie stanu struktur PGA
• perymetria - wyznaczanie granic pola widzenia;
• OCT - badanie tkanki oka;
• angiografia - badanie stanu naczyń krwionośnych siatkówki.

Angiopatia siatkówki: leczenie

Taktykę leczenia choroby określa okulista i specjaliści, którzy leczą choroby wywołujące rozwój angiopatii: terapeuta, kardiolog, endokrynolog, neuropatolog. Selekcja odbywa się w zależności od indywidualnych wskazań pacjenta, przyczyny patologii i stopnia jej rozwoju.

Metody zachowawcze mają na celu wyeliminowanie przyczyn i stabilizację stanu pacjenta. Tak więc przy wysokim ciśnieniu krwi przepisuje się leki, aby go obniżyć, a w cukrzycy zastosowanie środków farmakologicznych obniżających poziom glukozy we krwi.

Metody medyczne mają na celu stosowanie kropli do oczu, które stymulują krążenie krwi w naczyniach oka, a także przyjmowanie środków farmakologicznych:

• stymulowanie mikrokrążenia krwi;
• mający działanie wzmacniające na ściany naczyń krwionośnych;
• z wyłączeniem tworzenia się skrzepów krwi;
• uzupełniając niedobór witamin i minerałów w organizmie.

Fizjoterapeutyczna eliminacja problemu obejmuje wdrożenie akupunktury, terapii laserowej i rezonansu magnetycznego. Ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że wiele zależy od niego i potrzebuje:

• rzucić palenie i spożywanie napojów alkoholowych;
• zapewnić zbilansowaną dietę;
• zapewnić oczom dobry odpoczynek.

W szczególnie zaniedbanych przypadkach, jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu, stosuje się hemodializę, w której krew jest oczyszczana. Ponadto możliwe jest zastosowanie technik laserowej korekcji:

• Panretinalna koagulacja laserowa - polega na nałożeniu na siatkówkę około dwóch tysięcy punktów laserowych w postaci siatki. Podczas zabiegu lekarz nie dotyka obszaru plamki i warstwy fotorecepcji, co eliminuje zaburzenia widzenia. Istotą korekty jest to, że leczone obszary stają się mniej zależne od naczyń krwionośnych i wymagają mniej tlenu do normalnego funkcjonowania. Jednocześnie plamka odpowiedzialna za widzenie centralne otrzymuje ją w wymaganej ilości, co pozytywnie wpływa na ostrość widzenia;
• Ogniskowa koagulacja laserowa - stosowana, gdy proces patologiczny wpłynął na plamkę i obserwuje się jej obrzęk. Korekta ma na celu uszczelnienie ścian dotkniętych naczyń krwionośnych, co zmniejsza obrzęk i przywraca ostrość wzroku.

Angiopatia siatkówki - rodzaje, przyczyny, objawy, metody diagnozy i leczenia

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Wprowadzenie

Angiopatia siatkówki nie jest niezależną chorobą, ale objawem różnych chorób, które spowodowały dysfunkcję naczyń krwionośnych oka i zmianę struktury ściany naczynia. Przejawem uszkodzenia naczyń jest zmiana ich tonu, tymczasowe odwracalne skurcze.

Angiopatie, które istnieją przez długi czas, prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji: martwicze zmiany w obszarze siatkówki, która była zaopatrywana krwią przez dotknięte naczynie, jego przerzedzenie, pęknięcie i złuszczanie. Wszystkie te efekty są połączone pod nazwą retinopatia..

Stan siatkówki jest bardzo zależny od jakości dopływu krwi, a gdy występują dotknięte obszary, wzrok jest upośledzony, a następnie nie jest przywracany. Jeśli dotknięty zostanie obszar plamki żółtej, wówczas zaburzenia widzenia centralnego są zaburzone. W przypadku całkowitego odwarstwienia siatkówki rozwija się ślepota.

Przyczyny angiopatii siatkówki

Angiopatia siatkówki może być objawem każdej choroby, która wpływa na stan naczyń. Zmiany w naczyniach dna oka pośrednio charakteryzują stopień uszkodzenia naczyń całego organizmu. Angiopatia siatkówki może wystąpić w każdym wieku, ale nadal rozwija się częściej u osób po 30 latach.

Najczęstsze przyczyny angiopatii siatkówki:

• nadciśnienie dowolnego pochodzenia;
• cukrzyca;
• miażdżyca;
• młodzieńcza angiopatia;
• hipotoniczna angiopatia (z niskim ciśnieniem krwi);
• skolioza;
• traumatyczna angiopatia.

Angiopatia może również wystąpić z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa, z układowym autoimmunologicznym zapaleniem naczyń (zapalne zmiany naczyniowe), chorobami krwi.

Istnieją również czynniki predysponujące do rozwoju angiopatii siatkówki:

• palenie;
• szkodliwe skutki w miejscu pracy;
• różne zatrucia;
• wrodzone wady rozwojowe naczyń krwionośnych;
• starszy wiek.

Rodzaje angiopatii siatkówki

Objawy angiopatii siatkówki

Angiopatia cukrzycowa (retinopatia)

Angiopatia nadciśnieniowa (retinopatia)

Podwyższone ciśnienie krwi działa na ścianę naczynia, niszczy jej wewnętrzną warstwę (śródbłonek), ściana naczynia staje się gęstsza, zwłókniona. Naczynia siatkówki na skrzyżowaniu ściskają żyły, zaburzone jest krążenie krwi. Tworzone są warunki do powstawania skrzepów krwi i krwotoków: ciśnienie krwi jest wysokie, niektóre naczynia pękają, a angiopatia przechodzi w retinopatię. Zakrzywione naczynia dna oka - charakterystyczna oznaka nadciśnienia.

Według statystyk w pierwszym etapie nadciśnienia prawidłowy dno obserwuje się u 25-30% pacjentów, w drugim etapie u 3,5%, aw trzecim etapie zmiany dna występują u wszystkich pacjentów. W zaawansowanym stadium często pojawiają się krwotoki w gałce ocznej, zmętnienie siatkówki, destrukcyjne zmiany w tkance siatkówki.

Hipotoniczna angiopatia

Traumatyczna angiopatia

Młodzieńcza angiopatia

Diagnostyka

Angiopatię siatkówki wykrywa się po badaniu przez okulistę dna oka. Siatkówkę bada się powiększoną źrenicą pod mikroskopem. Badanie to ujawnia zwężenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych, obecność krwotoków, pozycję plamki żółtej.

Dodatkowe metody badania, które można zastosować do zdiagnozowania angiopatii:

• Ultradźwięki naczyń z dupleksem i skanowanie dopplerowskie naczyń siatkówki pozwalają określić prędkość przepływu krwi i stan ściany naczynia;
• Badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego do naczyń pozwala określić drożność naczyń i prędkość przepływu krwi;
• diagnostyka komputerowa;
• rezonans magnetyczny (MRI) - pozwala ocenić stan (strukturalny i funkcjonalny) tkanek miękkich oka.

Angiopatia siatkówki u dzieci

Biorąc pod uwagę chorobę podstawową (przyczyny angiopatii), występują cukrzycowe, nadciśnieniowe, hipotoniczne, pourazowe angiopatie.

Angiopatia cukrzycowa rozwija się u dzieci w późnych stadiach przebiegu cukrzycy, a im później, tym szybciej rozpoczyna się jej leczenie. Na dnie jest rozszerzenie i kruchość żył, obrzęk siatkówki i niewielkie krwotoki. Rodziny zagrożone cukrzycą wymagają ścisłego monitorowania poziomu cukru we krwi.

U takich dzieci rozwija się wczesna miażdżyca naczyń, o czym świadczy pojawienie się mikroanaczyni tętnic (wypukłość ściany tętnicy z powodu jej przerzedzenia). U dzieci ostrość widzenia spada, widzenie peryferyjne jest zaburzone.

W przypadku angiopatii nadciśnieniowej na początku dochodzi do zwężenia tętnic i rozszerzenia żył (z powodu upośledzonego odpływu), a następnie tętnice rozszerzają się. Przeciwnie, przy hipotonicznej angiopatii tętnice najpierw się rozszerzają, pojawia się ich rozgałęzienie i nasila się.

Urazowa angiopatia jest również dość powszechna u dzieci, ponieważ dzieci często otrzymują obrażenia, w tym kontuzję oka. W przypadku traumatycznej angiopatii dziecku przeszkadza ból oka, krwotoki pojawiają się na gałce ocznej i siatkówce, a ostrość wzroku maleje.

Młodzieńcza angiopatia została opisana powyżej (patrz. Rodzaje angiopatii).

Biorąc pod uwagę, że angiopatia jest jedynie objawem innej choroby, przed podjęciem decyzji o leczeniu konieczne jest ustalenie i zdiagnozowanie tej podstawowej choroby. Po wyjaśnieniu diagnozy przepisywane jest kompleksowe leczenie z naciskiem na leczenie choroby podstawowej. W leczeniu samej angiopatii stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie krwi..

Angiopatia siatkówki u noworodków

Zmiany w siatkówce można wykryć nawet w szpitalu. Ale we wczesnym okresie poporodowym nie jest to patologia. Zmiany siatkówki w późniejszym okresie, kiedy dno jest badane zgodnie z zaleceniami neurologa, mogą być patologiczne.

Nie jest łatwo samodzielnie zidentyfikować przejawy patologii. W niektórych przypadkach może pojawić się pojedynczy objaw - czerwona siatka kapilarna lub małe plamki na gałce ocznej. Takie objawy mogą pojawić się w przypadku traumatycznej angiopatii. W przypadku innych chorób zaleca się skonsultować dziecko z okulistą.

U dzieci zmiany siatkówki mogą pojawić się z powodu stresu emocjonalnego i fizycznego, nawet tak minimalnego jak zmiana pozycji ciała. Dlatego nie każda zmiana w siatkówce noworodka wskazuje na patologię. Podczas ujawnienia pełnokrwistych żył w dnie oka przy braku zwężenia naczyń i zmianach nerwu wzrokowego należy skonsultować się z dzieckiem z neurologiem i najprawdopodobniej zmiany te nie zostaną uznane za patologiczne.

Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego pojawia się obrzęk nerwu wzrokowego, jego dysk staje się nierówny, tętnice są zwężone, a żyły są pełnokrwiste i zwinięte. Kiedy takie zmiany wystąpią, dzieci potrzebują pilnej hospitalizacji i dokładnego badania.

Angiopatia siatkówki u kobiet w ciąży

Ale angiopatia może rozwinąć się u kobiety w ciąży w drugim lub trzecim trymestrze ciąży z późną toksycznością i wysokim ciśnieniem krwi. Jeśli kobieta miała angiopatię na tle nadciśnienia przed poczęciem, to w czasie ciąży może się rozwijać i prowadzić do najpoważniejszych powikłań. Wymagane jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi, monitorowanie dna oka i leki przeciwnadciśnieniowe.

W przypadku postępu angiopatii, jeśli istnieje zagrożenie dla życia kobiety, problem aborcji zostaje rozwiązany. Wskazaniami do aborcji są odwarstwienie siatkówki, zakrzepica żył centralnych i postępująca retinopatia. Według wskazań przeprowadzana jest operacyjna dostawa..

Leczenie angiopatii siatkówki

Kluczowe znaczenie w leczeniu angiopatii ma leczenie choroby podstawowej. Stosowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, leków hipoglikemicznych i diety spowalnia, a nawet zatrzymuje rozwój zmian w naczyniach siatkówki. Szybkość zmian patologicznych w naczyniach siatkówki zależy bezpośrednio od skuteczności leczenia choroby podstawowej.

Leczenie należy prowadzić kompleksowo pod nadzorem nie tylko okulisty, ale także endokrynologa lub terapeuty. Oprócz leków stosuje się również leczenie fizjoterapeutyczne, leczenie miejscowe i dietetyczne..

W cukrzycy dieta jest nie mniej ważna niż leczenie farmakologiczne. Żywność bogata w węglowodany jest wykluczona z żywności. Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami roślinnymi; pamiętaj o włączeniu do diety warzyw i owoców, produktów mlecznych, ryb. Masa ciała i poziom cukru we krwi powinny być systematycznie monitorowane..

Farmakoterapia

• Po wykryciu angiopatii pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie krwi: pentilinę, wazonit, Trental, Arbiflex, nikotynat ksantinolu, Actovegin, pentoksyfilinę, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Leki te są przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią, a także w dzieciństwie. Ale w niektórych przypadkach, w małych dawkach, są nadal przepisywane dla tej kategorii pacjentów..
• Stosowane są również leki zmniejszające przepuszczalność ściany naczynia: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesylan wapnia.
• Leki zmniejszające stężenie glukozy w płytkach krwi: Tiklodypina, Kwas acetylosalicylowy, Dipirydamol.
• Terapia witaminowa: witaminy z grupy B (B₁, W₂₎, W₆, W₁₂, W_piętnaście), C, E, P.

Kursy leczenia należy przeprowadzać przez 2-3 tygodnie 2 r. W roku. Wszystkie leki są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

W cukrzycy należy ściśle przestrzegać dawki insuliny lub innych leków hipoglikemicznych przepisanych przez endokrynologa. W przypadku nadciśnienia i miażdżycy oprócz leków obniżających ciśnienie krwi stosuje się leki normalizujące poziom cholesterolu. Stabilny normalny poziom ciśnienia krwi i wyrównana cukrzyca znacznie opóźniają zmiany w naczyniach siatkówki, które są nieuniknione przy tej patologii.

Krople do oczu

Fizjoterapia

Środki ludowe

Można i należy stosować tradycyjną medycynę, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie występuje indywidualna nietolerancja składników recepty.

Kilka przepisów z tradycyjnej medycyny:

• Wziąć w równych częściach (100 g) dziurawiec, rumianek, krwawnik, pąki brzozy, nieśmiertelnik. 1 łyżka kolekcja zalać 0,5 l wrzącej wody, nalegać 20 minut, odcedzić i doprowadzić do objętości 0,5 l; Pij 1 szklankę rano na czczo i 1 szklankę w nocy (po wieczornym użyciu naparu nie pij ani nie jedz). Spożywać codziennie przed użyciem całej kolekcji.
• Weź 15 g liści korzenia waleriany i melisy, 50 g ziela krwawnika. 2 łyżeczki kolekcja zalać 250 ml wody, nalegać 3 godziny w chłodnym miejscu. Następnie stań w łaźni wodnej przez 15 minut, ostudź, przefiltruj i dostosuj objętość do 250 ml. W małych porcjach napar jest pijany przez cały dzień. 3-tygodniowy kurs leczenia.
• Weź 20 g skrzypu, 30 g górala, 50 g kwiatów głogu. 2 łyżeczki posiekane zioła zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut. i weź 30 minut. przed posiłkami 1 łyżka. 3 p. dziennie przez miesiąc.
• Weź 1 łyżeczkę. biała jemioła (uprzednio zmielona na proszek) zalać 250 ml wrzącej wody w termosie, nalegać na noc i wypić 2 łyżki. 2 p. dziennie przez 3-4 miesiące.

Przydatny jest również napar z nasion koperku, napar z kminku i trawy chabrowej, herbata z owoców czarnej jarzębiny i liści czarnej porzeczki.