Angiopatia siatkówki

Angiopatia siatkówki - patologiczne uszkodzenie naczyń krwionośnych zlokalizowanych w siatkówce.

Ten stan patologiczny rozwija się w wyniku rozwoju chorób wpływających na układ krwionośny (w szczególności naczynia krwionośne) w całym ciele i zwykle występuje w obu oczach. Ta choroba nie ma własnego kodu w ICD-10, jest sklasyfikowana w nagłówkach chorób, które ją powodują. W protokołach medycznych i dokumentach ta patologia jest rejestrowana jako angiopatia siatkówki OI (OI - oba oczy, po łacinie, OU - oculi utriusgue).

Należy zauważyć, że ta patologia występuje w naczyniach włosowatych siatkówki w wyniku ogólnej patologii wszystkich naczyń krwionośnych układu krążenia organizmu jako całości. Choroba polega na tym, że naczynia krwionośne przechodzą szereg procesów zwyrodnieniowych spowodowanych patologią stanu regulacji nerwowej. Ten stan jest obarczony poważnymi komplikacjami dla osoby, a podobna patologia może powodować utratę zdolności widzenia. Wszystkie kategorie wiekowe są podatne na angiopatię naczyń siatkówki, jednak choroba najprawdopodobniej objawi się po trzydziestce. Ta patologia wykryta podczas ciąży nie jest przeciwwskazaniem do samorozwoju.

Klasyfikacja

Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki

Różnicowanie tej patologii opiera się na etiologii procesu, to znaczy głównej ogólnej chorobie organizmu, która ją sprowokowała. Rozróżniać:

Cukrzycowa angiopatia siatkówki OI. Sądząc po nazwie, powoduje deformację naczyń włosowatych siatkówki z cukrzycą, gdy procesy zwyrodnieniowe wpływają absolutnie na cały układ krwionośny organizmu. Ogólna hemostaza jest zaburzona w naczyniach nerek, serca i głównych tętnicach kończyn dolnych. dochodzi do zagęszczenia błon podstawnych, ściany naczyń stają się gęstsze i tracą elastyczność z powodu osadzania się na nich mukopolisacharydów, a to obarczone jest zmniejszeniem średnicy naczynia, a także jego całkowitym zablokowaniem. Zanik małych naczyń włosowatych znacznie zaburza mikrokrążenie, tkanki cierpią na brak tlenu i składników odżywczych. Procesy te mogą wystąpić we wszystkich naczyniach, w tym naczyniach siatkówki i gałki ocznej. W rezultacie ogólny przepływ krwi znacznie spowalnia, naczynia tracą elastyczność i drożność z powodu zablokowania, odżywianie wszystkich tkanek ciała, w tym oczu, pogarsza się, a widzenie maleje;
Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki obu oczu. Jednocześnie ta patologia rozwija się zgodnie z typem hipertonicznym i wywołuje jej nadciśnienie, co powoduje wzrost kręgu żył oka, wzrost ich średnicy i przerzedzenie. Naczynia włosowate stają się kruche, przez co naruszana jest ich integralność i pojawiają się krwotoki punktowe. Gałka oczna traci przezroczystość, staje się mętna i traci swoje funkcje;
Hipotoniczna angiopatia siatkówki OI. Stabilne niskie ciśnienie krwi podczas niedociśnienia prowadzi do tego, że naczynia włosowate oka tracą napięcie, dzięki czemu krążenie krwi w obszarze narządów wzroku spowalnia, a naczynia krwionośne zakrzepną. W takim przypadku oczy zaczynają silnie pulsować, powodując stały dyskomfort;
Traumatyczna angiopatia siatkówki oka. Jest to spowodowane urazem kręgosłupa szyjnego, klatki piersiowej, jamy brzusznej lub mózgu, co prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i ucisku naczyń krwionośnych zasilających narządy wzroku;
Młodzieńcza angiopatia siatkówki OI. Etiologia tej choroby nie została zidentyfikowana, jednak powoduje zwyrodnienie siatkówki w tkance łącznej, częste krwotoki i procesy zapalne w naczyniach włosowatych. Procesy te mogą powodować zaćmę, jaskrę lub odwarstwienie siatkówki..

Etiologia

Następujące przyczyny powodują angiopatię siatkówki:

Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, który reguluje napięcie ścian naczyń;
Choroba autoimmunologiczna zapalenia naczyń;
Rozwój i postęp cukrzycy;
Uraz powodujący ucisk naczyń krwionośnych zasilających mózg;
Choroba nadciśnieniowa;
Wzrost ciśnienia śródczaszkowego;
Rozwój osteochondrozy w odcinku szyjnym kręgosłupa;
Nadużywanie palenia;
Choroby hematologiczne;
Zmiany związane z wiekiem;
Praca w niebezpiecznych i niebezpiecznych branżach;
Ogólne zatrucie ciała;
Stały wzrost ciśnienia krwi;
Niektóre genetycznie określone cechy anatomiczne naczyń charakterystyczne tylko dla tego organizmu.

Objawy

Ze względu na występowanie ludzkiej angiopatii często niepokojące są następujące objawy:

Spadek poziomu widzenia;
Pojawienie się zasłony przed oczami;
Silny ból nóg;
Systematyczne krwawienie z nosa;
Ślady krwi w moczu.

Rozpoznanie angiopatii siatkówki OI

Okulista stawia diagnozę, która analizuje wszystkie skargi złożone przez daną osobę i przepisuje następujące badania okulistyczne:

Komputerowa diagnostyka dna oka;
Okulistyka ze szczegółowym badaniem stanu dna oka za pomocą lampy szczelinowej;
Badanie rentgenowskie;
Rezonans magnetyczny.

Leczenie angiopatii siatkówki

Z reguły lekarze najczęściej diagnozują i obserwują angiopatię siatkówki oka (to znaczy obecną w obu oczach). Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie angiopatii siatkówki oka.

W zależności od etiologii choroby lekarz zaleci oprócz leczenia objawowego leczenie choroby podstawowej. Terapia zostanie przepisana nie tylko przez okulistę, ale także przez lekarza prowadzącego pacjenta do jego podstawowej choroby, tj. Kardiologa, endokrynologa, traumatologa i innych.

Najprawdopodobniej będzie to takie leczenie:

Lek. Przede wszystkim są to lokalne leki poprawiające krążenie włośniczkowe, preparaty witaminowe do stosowania doustnego, a następnie przy cukrzycy zalecana jest specjalna dieta i umiarkowana aktywność fizyczna; z angiopatią nadciśnieniową - leki normalizujące ciśnienie krwi.
Fizjoterapeutyczny. Dzięki tej patologii skuteczna jest magnetoterapia, akupunktura, napromienianie laserowe, masaż pneumatyczny, ekspozycja na infradźwięki, terapia kolorem tła..

Angiopatia siatkówki - rodzaje, przyczyny, objawy, metody diagnozy i leczenia

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Wprowadzenie

Angiopatia siatkówki nie jest niezależną chorobą, ale objawem różnych chorób, które spowodowały dysfunkcję naczyń krwionośnych oka i zmianę struktury ściany naczynia. Przejawem uszkodzenia naczyń jest zmiana ich tonu, tymczasowe odwracalne skurcze.

Angiopatie, które istnieją przez długi czas, prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji: martwicze zmiany w obszarze siatkówki, która była zaopatrywana krwią przez dotknięte naczynie, jego przerzedzenie, pęknięcie i złuszczanie. Wszystkie te efekty są połączone pod nazwą retinopatia..

Stan siatkówki jest bardzo zależny od jakości dopływu krwi, a gdy występują dotknięte obszary, wzrok jest upośledzony, a następnie nie jest przywracany. Jeśli dotknięty zostanie obszar plamki żółtej, wówczas zaburzenia widzenia centralnego są zaburzone. W przypadku całkowitego odwarstwienia siatkówki rozwija się ślepota.

Przyczyny angiopatii siatkówki

Angiopatia siatkówki może być objawem każdej choroby, która wpływa na stan naczyń. Zmiany w naczyniach dna oka pośrednio charakteryzują stopień uszkodzenia naczyń całego organizmu. Angiopatia siatkówki może wystąpić w każdym wieku, ale nadal rozwija się częściej u osób po 30 latach.

Najczęstsze przyczyny angiopatii siatkówki:

nadciśnienie dowolnego pochodzenia;
cukrzyca;
miażdżyca;
młodzieńcza angiopatia;
hipotoniczna angiopatia (z niskim ciśnieniem krwi);
skolioza;
traumatyczna angiopatia.

Angiopatia może również wystąpić z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa, z układowym autoimmunologicznym zapaleniem naczyń (zapalne zmiany naczyniowe), chorobami krwi.

Istnieją również czynniki predysponujące do rozwoju angiopatii siatkówki:

palenie;
szkodliwe skutki w miejscu pracy;
różne zatrucia;
wrodzone wady rozwojowe naczyń krwionośnych;
starszy wiek.

Rodzaje angiopatii siatkówki

Objawy angiopatii siatkówki

Angiopatia cukrzycowa (retinopatia)

Angiopatia nadciśnieniowa (retinopatia)

Podwyższone ciśnienie krwi działa na ścianę naczynia, niszczy jej wewnętrzną warstwę (śródbłonek), ściana naczynia staje się gęstsza, zwłókniona. Naczynia siatkówki na skrzyżowaniu ściskają żyły, zaburzone jest krążenie krwi. Tworzone są warunki do powstawania skrzepów krwi i krwotoków: ciśnienie krwi jest wysokie, niektóre naczynia pękają, a angiopatia przechodzi w retinopatię. Zakrzywione naczynia dna oka - charakterystyczna oznaka nadciśnienia.

Według statystyk w pierwszym etapie nadciśnienia prawidłowy dno obserwuje się u 25-30% pacjentów, w drugim etapie u 3,5%, aw trzecim etapie zmiany dna występują u wszystkich pacjentów. W zaawansowanym stadium często pojawiają się krwotoki w gałce ocznej, zmętnienie siatkówki, destrukcyjne zmiany w tkance siatkówki.

Hipotoniczna angiopatia

Traumatyczna angiopatia

Młodzieńcza angiopatia

Diagnostyka

Angiopatię siatkówki wykrywa się po badaniu przez okulistę dna oka. Siatkówkę bada się powiększoną źrenicą pod mikroskopem. Badanie to ujawnia zwężenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych, obecność krwotoków, pozycję plamki żółtej.

Dodatkowe metody badania, które można zastosować do zdiagnozowania angiopatii:

Ultradźwięki naczyń z dupleksem i skanowanie dopplerowskie naczyń siatkówki pozwalają określić prędkość przepływu krwi i stan ściany naczynia;
Badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego do naczyń pozwala określić drożność naczyń i prędkość przepływu krwi;
diagnostyka komputerowa;
rezonans magnetyczny (MRI) - pozwala ocenić stan (strukturalny i funkcjonalny) tkanek miękkich oka.

Angiopatia siatkówki u dzieci

Biorąc pod uwagę chorobę podstawową (przyczyny angiopatii), występują cukrzycowe, nadciśnieniowe, hipotoniczne, pourazowe angiopatie.

Angiopatia cukrzycowa rozwija się u dzieci w późnych stadiach przebiegu cukrzycy, a im później, tym szybciej rozpoczyna się jej leczenie. Na dnie jest rozszerzenie i kruchość żył, obrzęk siatkówki i niewielkie krwotoki. Rodziny zagrożone cukrzycą wymagają ścisłego monitorowania poziomu cukru we krwi.

U takich dzieci rozwija się wczesna miażdżyca naczyń, o czym świadczy pojawienie się mikroanaczyni tętnic (wypukłość ściany tętnicy z powodu jej przerzedzenia). U dzieci ostrość widzenia spada, widzenie peryferyjne jest zaburzone.

W przypadku angiopatii nadciśnieniowej na początku dochodzi do zwężenia tętnic i rozszerzenia żył (z powodu upośledzonego odpływu), a następnie tętnice rozszerzają się. Przeciwnie, przy hipotonicznej angiopatii tętnice najpierw się rozszerzają, pojawia się ich rozgałęzienie i nasila się.

Urazowa angiopatia jest również dość powszechna u dzieci, ponieważ dzieci często otrzymują obrażenia, w tym kontuzję oka. W przypadku traumatycznej angiopatii dziecku przeszkadza ból oka, krwotoki pojawiają się na gałce ocznej i siatkówce, a ostrość wzroku maleje.

Młodzieńcza angiopatia została opisana powyżej (patrz. Rodzaje angiopatii).

Biorąc pod uwagę, że angiopatia jest jedynie objawem innej choroby, przed podjęciem decyzji o leczeniu konieczne jest ustalenie i zdiagnozowanie tej podstawowej choroby. Po wyjaśnieniu diagnozy przepisywane jest kompleksowe leczenie z naciskiem na leczenie choroby podstawowej. W leczeniu samej angiopatii stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie krwi..

Angiopatia siatkówki u noworodków

Zmiany w siatkówce można wykryć nawet w szpitalu. Ale we wczesnym okresie poporodowym nie jest to patologia. Zmiany siatkówki w późniejszym okresie, kiedy dno jest badane zgodnie z zaleceniami neurologa, mogą być patologiczne.

Nie jest łatwo samodzielnie zidentyfikować przejawy patologii. W niektórych przypadkach może pojawić się pojedynczy objaw - czerwona siatka kapilarna lub małe plamki na gałce ocznej. Takie objawy mogą pojawić się w przypadku traumatycznej angiopatii. W przypadku innych chorób zaleca się skonsultować dziecko z okulistą.

U dzieci zmiany siatkówki mogą pojawić się z powodu stresu emocjonalnego i fizycznego, nawet tak minimalnego jak zmiana pozycji ciała. Dlatego nie każda zmiana w siatkówce noworodka wskazuje na patologię. Podczas ujawnienia pełnokrwistych żył w dnie oka przy braku zwężenia naczyń i zmianach nerwu wzrokowego należy skonsultować się z dzieckiem z neurologiem i najprawdopodobniej zmiany te nie zostaną uznane za patologiczne.

Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego pojawia się obrzęk nerwu wzrokowego, jego dysk staje się nierówny, tętnice są zwężone, a żyły są pełnokrwiste i zwinięte. Kiedy takie zmiany wystąpią, dzieci potrzebują pilnej hospitalizacji i dokładnego badania.

Angiopatia siatkówki u kobiet w ciąży

Ale angiopatia może rozwinąć się u kobiety w ciąży w drugim lub trzecim trymestrze ciąży z późną toksycznością i wysokim ciśnieniem krwi. Jeśli kobieta miała angiopatię na tle nadciśnienia przed poczęciem, to w czasie ciąży może się rozwijać i prowadzić do najpoważniejszych powikłań. Wymagane jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi, monitorowanie dna oka i leki przeciwnadciśnieniowe.

W przypadku postępu angiopatii, jeśli istnieje zagrożenie dla życia kobiety, problem aborcji zostaje rozwiązany. Wskazaniami do aborcji są odwarstwienie siatkówki, zakrzepica żył centralnych i postępująca retinopatia. Według wskazań przeprowadzana jest operacyjna dostawa..

Leczenie angiopatii siatkówki

Kluczowe znaczenie w leczeniu angiopatii ma leczenie choroby podstawowej. Stosowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, leków hipoglikemicznych i diety spowalnia, a nawet zatrzymuje rozwój zmian w naczyniach siatkówki. Szybkość zmian patologicznych w naczyniach siatkówki zależy bezpośrednio od skuteczności leczenia choroby podstawowej.

Leczenie należy prowadzić kompleksowo pod nadzorem nie tylko okulisty, ale także endokrynologa lub terapeuty. Oprócz leków stosuje się również leczenie fizjoterapeutyczne, leczenie miejscowe i dietetyczne..

W cukrzycy dieta jest nie mniej ważna niż leczenie farmakologiczne. Żywność bogata w węglowodany jest wykluczona z żywności. Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami roślinnymi; pamiętaj o włączeniu do diety warzyw i owoców, produktów mlecznych, ryb. Masa ciała i poziom cukru we krwi powinny być systematycznie monitorowane..

Farmakoterapia

Po wykryciu angiopatii pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie krwi: pentilinę, wazonit, Trental, Arbiflex, nikotynat ksantinolu, Actovegin, pentoksyfilinę, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Leki te są przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią, a także w dzieciństwie. Ale w niektórych przypadkach, w małych dawkach, są nadal przepisywane dla tej kategorii pacjentów..
Stosowane są również leki zmniejszające przepuszczalność ściany naczynia: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesylan wapnia.
Leki zmniejszające stężenie glukozy w płytkach krwi: Tiklodypina, Kwas acetylosalicylowy, Dipirydamol.
Terapia witaminowa: witaminy z grupy B (B₁, W₂₎, W₆, W₁₂, W_piętnaście), C, E, P.

Kursy leczenia należy przeprowadzać przez 2-3 tygodnie 2 r. W roku. Wszystkie leki są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

W cukrzycy należy ściśle przestrzegać dawki insuliny lub innych leków hipoglikemicznych przepisanych przez endokrynologa. W przypadku nadciśnienia i miażdżycy oprócz leków obniżających ciśnienie krwi stosuje się leki normalizujące poziom cholesterolu. Stabilny normalny poziom ciśnienia krwi i wyrównana cukrzyca znacznie opóźniają zmiany w naczyniach siatkówki, które są nieuniknione przy tej patologii.

Krople do oczu

Fizjoterapia

Środki ludowe

Można i należy stosować tradycyjną medycynę, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie występuje indywidualna nietolerancja składników recepty.

Kilka przepisów z tradycyjnej medycyny:

Wziąć w równych częściach (100 g) dziurawiec, rumianek, krwawnik, pąki brzozy, nieśmiertelnik. 1 łyżka kolekcja zalać 0,5 l wrzącej wody, nalegać 20 minut, odcedzić i doprowadzić do objętości 0,5 l; Pij 1 szklankę rano na czczo i 1 szklankę w nocy (po wieczornym użyciu naparu nie pij ani nie jedz). Spożywać codziennie przed użyciem całej kolekcji.
Weź 15 g liści korzenia waleriany i melisy, 50 g ziela krwawnika. 2 łyżeczki kolekcja zalać 250 ml wody, nalegać 3 godziny w chłodnym miejscu. Następnie stań w łaźni wodnej przez 15 minut, ostudź, przefiltruj i dostosuj objętość do 250 ml. W małych porcjach napar jest pijany przez cały dzień. 3-tygodniowy kurs leczenia.
Weź 20 g skrzypu, 30 g górala, 50 g kwiatów głogu. 2 łyżeczki posiekane zioła zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut. i weź 30 minut. przed posiłkami 1 łyżka. 3 p. dziennie przez miesiąc.
Weź 1 łyżeczkę. biała jemioła (uprzednio zmielona na proszek) zalać 250 ml wrzącej wody w termosie, nalegać na noc i wypić 2 łyżki. 2 p. dziennie przez 3-4 miesiące.

Przydatny jest również napar z nasion koperku, napar z kminku i trawy chabrowej, herbata z owoców czarnej jarzębiny i liści czarnej porzeczki.

Co to jest angiopatia siatkówki: przyczyny, objawy i cechy leczenia

Angiopatia siatkówki - modyfikacja naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, spowodowana zaburzeniem regulacji nerwowej napięcia naczyniowego i utrudnionym przepływem / odpływem krwi w świetle.

Opis choroby

Choroba występuje w wyniku uszkodzenia naczyń siatkówki i późniejszych zmian patologicznych. Okulistyka, czyli badanie dna oka, jest sposobem, w jaki okulista może zdiagnozować angiopatię. Nie jest uważany za niezależną chorobę, ale tylko sygnały o niektórych procesach wpływających na naczynia. Zaburzenie to wymaga szczególnej uwagi, ponieważ w zaniedbanej formie może zanikać nerw wzrokowy, a nawet pozbawiać wzrok.

Przyczyny rozwoju choroby i ich klasyfikacja

Ponieważ angiopatia siatkówki objawia się na tle choroby już istniejącej w ciele, jej klasyfikacja jako podstawy ma czynnik etiologiczny. Wyróżnia się następujące typy patologii.

1. Hipotoniczny lub pierwotny. Wynika to z bezpośredniego wpływu czynnika chorobotwórczego na naczynia dna oka. Tak więc u niemowląt może to być uraz poporodowy, niedotlenienie, specyficzna struktura naczyń krwionośnych. U dorosłych przyczyną jest nieprawidłowe funkcjonowanie układu wegetatywno-naczyniowego, a dokładniej mechanizm regulacji napięcia naczyniowego.

2. Tło lub drugorzędne. Obejmuje:

Cukrzycowa angiopatia siatkówki, to znaczy z powodu cukrzycy, gdy zaburzony metabolizm spowalnia przepływ krwi, a tkanka troficzna oka jest upośledzona. W tym samym czasie ściany stają się cieńsze, ryzyko krwotoku znacznie wzrasta.
Angiopatia Morela (dysoryczna). Występuje u pacjentów zmagających się z chorobą Alzheimera. Przyczyną choroby są złogi amypoidalne na ścianach naczyń krwionośnych..
Retinopatia nadciśnieniowa (hipertoniczna). Rezultatem zwiększonego ciśnienia jest rozgałęzienie naczyń, zwężenie tętnic w niektórych miejscach, rozszerzenie światła żył i diagnoza krwotoków punktowych. Jeśli obudowa zostanie zaniedbana, wpływa to również na tkanki gałki ocznej, staje się mętna. Jednak wszystkie powyższe zmiany są odwracalne, jeśli ciśnienie zostanie znormalizowane.
Młodzieńcza angiopatia siatkówki. Co to jest? Dlaczego taka patologia naczyń dna oka (inna nazwa to choroba Ilzy lub proliferujące zapalenie siatkówki), nie została jeszcze wyjaśniona. Angiopatia tego typu rozwija się w młodości, główną formą jej manifestacji jest obecność krwotoków w siatkówce i ciele szklistym. Naczynia ulegają stanom zapalnym, co może prowadzić do chorób takich jak zaćma, jaskra, a nawet odwarstwienie siatkówki. Ten podtyp leczenia jest najtrudniejszy..
Mieszane ze względu na wpływ kilku patologii na naczynia dna oka jednocześnie.

Dodatkowe czynniki ryzyka

Ponadto przyczyną ryzyka choroby są również starość, złe nawyki, praca w niebezpiecznym miejscu pracy, osteochondroza szyjna, zatrucie organizmu itp. Angiopatia siatkówki może być również spowodowana zaburzeniami występującymi podczas urazowych uszkodzeń mózgu, ostrym uciskiem jamy brzusznej i skrzynia Konsekwencją jest szybki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pojawienie się krwotoków i pęknięć, aw przyszłości - tworzenie się zakrzepów krwi, które pogarszają sytuację.

Objawy angiopatii

Angiopatia naczyniowa siatkówki ma następującą serię charakterystycznych objawów:

zaburzenia widzenia;
pojawienie się w oczach błysków, „błyskawicy”;
całkowita utrata wzroku;
częste krwawienia z nosa;
postępująca krótkowzroczność;
dystrofia siatkówki;
ból nóg
krew w moczu i kale;
przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego;
żółte plamy, wyraźnie widoczne na gałce ocznej, rozgałęzienie naczyniowe, precyzyjny krwotok;
jeśli angiopatia ma charakter hipotoniczny, pacjent może odczuwać pulsację dna oka.

Specyfika choroby u kobiet w ciąży

Podczas ciąży angiopatię siatkówki zwykle wykrywa się w trzecim trymestrze ciąży i ma ona charakter hipertoniczny. Obecność wysokiego ciśnienia krwi u kobiety w połączeniu z gestozą służy jako wskazanie do porodu przez cięcie cesarskie, ponieważ istnieje wysokie ryzyko pęknięcia naczyń siatkówki i utraty wzroku podczas naturalnego porodu.

Cechy angiopatii u niemowląt

Trudno jest zdiagnozować angiopatię siatkówki u noworodka bez profesjonalnego badania, ponieważ dziecko nie jest jeszcze w stanie narzekać na swój stan. Alarm dla pediatrów i rodziców powinien zwiększyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka. Powodem badania starszych dzieci mogą być urazy, zaburzenia ciśnienia krwi, cukrzyca.

Rozpoznanie angiopatii

W celu zdiagnozowania pacjenta najczęściej wykonuje się badanie naczyń dna oka i badanie pacjenta. Badanie może wykazać obecność następujących patologii:

1. Hipotoniczny typ angiopatii naczyń siatkówki. Co to jest, rozważ dalej. Gatunek ten charakteryzuje się:

blade, ale dobrze widoczne tętnice;
żyły pulsują, są wypełnione krwią;
zakrzepica;
dystrofia i obrzęk tkanek siatkówki.

2. Rodzaj nadciśnienia tętniczego:

zwężone tętnice;
miejscowe krwotoki;
rozszerzone żyły, postać rozgałęziona.

3. Typ cukrzycowy:

spuchnięte ściany naczyń włosowatych o zwężonym lub zatkanym świetle;
małe krwotoki w pobliżu nerwu wzrokowego;
żółte plamki na dnie.

4. Młodzieńcza angiopatia naczyń siatkówki:

początek choroby charakteryzuje się rozszerzonymi żyłami, zespoleniami, lekkim zmętnieniem siatkówki i precyzyjnymi krwotokami;
później powstają sprzężenia wokół naczyń i nowe naczynia na siatkówce; zauważalne są szkliste krwotoki i siatkówka.

Aby wyjaśnić stan naczyń, lekarz może przepisać dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak radiografia (pomaga ocenić drożność naczyń), skanowanie ultrasonograficzne (bada stan ścian naczyń i określa prędkość przepływu krwi); MRI (ujawnia stan i strukturę tkanek).

Leczenie angiopatii oka

Terapia angiopatii siatkówki polega na wyeliminowaniu przyczyn rozwoju choroby. Obowiązują następujące metody:

farmakoterapia;
procedury fizjoterapeutyczne;

specjalna dieta polegająca na spożywaniu pokarmów bogatych w witaminy C i B; jeśli pacjent ma wysoki poziom glukozy we krwi, węglowodany powinny być ograniczone, a przy wysokim ciśnieniu krwi zmniejszyć zawartość soli, ostrych, tłustych potraw w diecie;
metody tradycyjnej medycyny.

Jak inaczej pozbyć się angiopatii siatkówki naczyń krwionośnych oka?

Metody tradycyjnej terapii

Leczenie jest zalecane w zależności od rodzaju patologii..

1. Jeśli choroba pojawiła się w wyniku nadciśnienia tętniczego, wszystkie środki powinny być ukierunkowane na obniżenie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu. W takim przypadku są przypisane:

- leki, które pomagają poprawić stan naczyń krwionośnych;

- rozrzedzające krew.

2. Postać cukrzycowa wymaga obniżenia poziomu cukru i stosuje się do tego następujące metody:

- dieta niskowęglowodanowa;

- umiarkowane ćwiczenia.

3. Jeśli angiopatia jest spowodowana dystonią neurokrążeniową, celem leczenia powinno być przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu współczulnego i przywspółczulnego. Zaleca się, aby być mniej zestresowanym, stosować zdrowy i aktywny tryb życia, dobrze się odżywiać, stosować aromaterapię i trening psychologiczny, a także przyjmować kompleksy witaminowe i leki.

4. W młodzieńczej angiopatii siatkówki w obu oczach (co to jest, badaliśmy) leczenie jest bezpośrednio związane z ciężkością patologii. Schemat leczenia obejmuje preparaty hormonalne, zastosowanie lasera i fotokoagulacji, które pomagają zmniejszyć tworzenie się nowych naczyń i włóknistych strun oraz zapobiegają odwarstwieniu siatkówki.

W przypadku wykrycia rozległych krwotoków i strun w ciele szklistym wykonuje się ich całkowite lub częściowe usunięcie za pomocą interwencji chirurgicznej.

Przygotowania

Oto lista leków przepisywanych w leczeniu angiopatii siatkówki:

przyczyniając się do poprawy krążenia krwi: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
zmniejszenie lepkości krwi: Curantil, Persantyna, Agapurin, Aspiryna cardio;
ściany wzmacniające naczynia: Parmidin, Dobesylate wapnia;
poprawa procesów metabolicznych w tkankach: ATP, kokarboksylaza;
leki hormonalne (sterydy);
witaminy lub kompleksy witaminowe, w tym przeznaczone dla oczu („Strix” z jagodami, „Vitrum Vision”, „Aevit”, „Blueberry forte”, „Optics”).

Kobiety w ciąży nie są przepisywane na leki, ponieważ leki mogą mieć działania niepożądane na nienarodzone dziecko. Wyjątkiem jest ciężka gestoza i poważne ryzyko dla matki. Ludowe metody leczenia angiopatii dna oka podano poniżej..

Środki ludowe

Metody leczenia angiopatii za pomocą środków ludowych można stosować łącznie. Najczęściej stosuje się wywary z liści laurowych, kminku, owoców jarzębiny, białej jemioły, liści czarnej porzeczki, kopru i soku z pietruszki.

Możesz również użyć specjalnych preparatów ziołowych:

Rumianek i dziurawiec, każde połączone w ilości pół łyżki stołowej i wypełnione 500 ml wrzącej wody. Wlewaj bulion przez 15-20 minut, następnie odcedź i wypij dwa razy (jedna część - rano przed posiłkami, druga - po obiedzie).
Melissa (15 g) + rozdrobniony kłącze waleriany (ta sama ilość) + ziele krwawnika (50 g). Dwie łyżeczki mieszanki należy zalać szklanką wody i umieścić w zimnym miejscu na trzy godziny. Następnie należy gotować przez 15 minut w łaźni wodnej, schłodzić, przefiltrować i rozcieńczyć wodą, aby uzyskać 250 ml bulionu, pić wszystko małymi porcjami przez cały dzień.

Należy pamiętać, że stosowanie jakichkolwiek środków ludowej należy najpierw omówić z lekarzem. Powinny być spożywane przez co najmniej trzy tygodnie..

Prognoza

Dzięki terminowej pomocy medycznej, gdy problemy z oczami dopiero się zaczynają, leczenie może być skuteczne. Wizja w pełni się zregeneruje. Angiopatia u dzieci jest dobrze skorygowana, ponieważ ich narząd wzroku jest nadal formowany. Nowoczesne metody mogą nie tylko odzyskać dobre widzenie, ale także zapobiec jego pogorszeniu.

Artykuł rozważa angiopatię siatkówki. Co to jest szczegółowo opisane..

Angiopatia siatkówki w obu oczach: co to jest, objawy i leczenie

Angiopatia siatkówki jest powszechną patologią okulistyczną, w której dochodzi do zmiany struktury układu naczyniowego aparatu wzrokowego i naruszenia krążenia krwi w oczach. Angiopatia włośniczkowa siatkówki jest obserwowana w wielu chorobach i może prowadzić do poważnych problemów ze wzrokiem. Okulistyka i niektóre inne badania instrumentalne są konieczne do wykrycia patologii..

Przyczyny

Angiopatia siatkówki - co to jest? Ten termin oftalmiczny oznacza objaw występujący w przypadku różnych chorób charakteryzujących się uszkodzeniem układu krążenia. Ten stan patologiczny towarzyszy zmianie naczyń dna oka, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do oczu, pogorszenia funkcji wzrokowych.

Następujące choroby mogą wywołać pojawienie się obrzęku naczynioruchowego w tle naczyń siatkówki:

cukrzyca;
nadciśnienie;
miażdżyca;
reumatyzm;
dysfunkcja tarczycy;
autoimmunologiczne zapalenie naczyń;
niedokrwistość;
białaczka;
wysokie ciśnienie śródczaszkowe;
osteochondroza szyjna, skolioza.

Angiopatia siatkówki może rozwijać się na tle patologii układu nerwowego, któremu towarzyszy naruszenie regulacji napięcia naczyniowego, a także wrodzone wady serca. Wśród innych przyczyn występowania obrzęku naczynioruchowego narządów wzroku można wymienić takie czynniki:

aktywne palenie;
nadwaga;
pracować w fabryce w szkodliwych warunkach;
zatrucie ciała;
indywidualne cechy strukturalne ścian naczyń;
życie w obszarach o wysokim poziomie promieniowania;
przedłużone stosowanie leków, które naruszają napięcie naczyniowe;
uraz oka, któremu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych;
genetyczne predyspozycje.

Rodzaje angiopatii

Angiopatia siatkówki występuje w wyniku patologicznych stanów organizmu, któremu towarzyszy pogorszenie dopływu krwi do dna. Podobna zmiana w naczyniach włosowatych aparatu wzrokowego może pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej jest diagnozowana u osób w podeszłym wieku. W zależności od charakteru pochodzenia wyróżnia się następujące typy angiopatii siatkówki:

Hipertoniczny. Podwyższone ciśnienie krwi jest jedną z najczęstszych przyczyn angioneuropatii nadciśnieniowej. Nadciśnienie tętnicze prowadzi do uszkodzenia tętnicy centralnej, zwężenia naczyń krwionośnych, rozszerzenia żył i uszkodzenia tkanki siatkówki. W rezultacie powstają kanały żylne, pojawiają się krwotoki punktowe, zwiększa się ryzyko pęknięcia, zwiększa się rozwój miażdżycy. Dzięki terminowemu leczeniu nadciśnienia struktura oka wraca do normy.
Hipotoniczny. Niskie ciśnienie krwi powoduje spowolnienie przepływu krwi i spadek tonu małych naczyń włosowatych, w wyniku czego gęstnieje krew, a ryzyko zakrzepicy wzrasta. W procesie diagnozy dochodzi do rozszerzenia sieci tętniczej i pulsacji żył.
Cukrzycowy W cukrzycy uszkodzenie naczyń występuje w całym ciele, w wyniku czego zaburzone jest krążenie krwi, naczynia krwionośne zatkają się, ściana naczyń włosowatych puchnie i dochodzi do pogorszenia widzenia. Z powodu wysokiego poziomu glukozy we krwi tworzą się skrzepy krwi, rozpoczyna się zanik tkanek i obserwuje się wiele krwotoków.

Cukrzycowa angiopatia siatkówki rozwija się w kilku etapach:

Nieproliferacyjny. Następuje stopniowe uszkodzenie naczyń dna dna, powstają mikroskopijne tętniaki i rozwijają się małe krwotoki. Ten etap towarzyszy obrzękowi siatkówki i zaczerwienieniu tęczówki..
Przedproliferacyjne. Następuje uszkodzenie żyły siatkówki, które staje się faliste i rozszerzone. Przy pęknięciu naczyń krwionośnych obserwuje się krwotoki, powstają nacieki żylne, które powodują znaczne upośledzenie wzroku..
Proliferacyjny. Najcięższy stopień angiopatii cukrzycowej, w której powstają nowe naczynia włosowate, charakteryzujący się zwiększoną kruchością. Prowadzi to do pojawienia się dużej liczby krwotoków, powodując oderwanie siatkówki.
Traumatyczny. Z powodu uszkodzenia głowy, szyi lub oczu naczynia krwionośne są ściśnięte i może wystąpić znaczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego, co może prowadzić do powstania zatorów leukocytowych.
Młodzieńczy. Rzadka i niebezpieczna forma angiopatii siatkówki, której charakter nie jest dokładnie znany. Patologia rozwija się do 30 lat. Młodzieńczy obrzęk naczynioruchowy naczyń objawia się procesami zapalnymi, krwotokami i proliferacją tkanki łącznej, co ostatecznie prowadzi do różnych powikłań.
Wrodzony Rozwija się u wcześniaków z powodu niedorozwoju układu naczyniowego.

Określenie rodzaju angiopatii siatkówki jest ważnym punktem w diagnozie, od którego zależy określone leczenie.

Objawy

Początkowemu etapowi rozwoju jakiejkolwiek formy angiopatii siatkówki nie towarzyszą poważne objawy, co komplikuje szybką diagnozę problemu. Główne objawy, na podstawie których można podejrzewać obecność patologii, obejmują:

niewyraźny obraz widzialny;
migotanie „much” przed oczami;
krótkotrwałe brązowienie;
w pobliżu ostrości wzroku.

W miarę postępu choroby pacjent może narzekać na następujące objawy:

pulsacja w okolicy oczu;
częste migreny;
oftalmotonus;
ból, ból oczu;
krwotok z nosa;
lekkie migotanie;
zawężenie pola widzenia.

Objawowe objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju angiopatii. Najczęściej występuje postać hipertoniczna, w której występuje podwyższone ciśnienie tętnicze i wewnątrzgałkowe, krwotoki siatkówki i krętość tętnic. W angioneuropatii cukrzycowej obserwuje się zaczerwienienie tęczówki oczu, obrzęk i zwyrodnienie siatkówki, a także podwyższony poziom glukozy we krwi.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią objawy angiopatii siatkówki, należy skontaktować się z okulistą, który dokona prawidłowej diagnozy i zaleci leczenie. Aby wykryć problem, lekarz przeprowadza szczegółową ankietę i badanie, po czym przepisuje różne środki diagnostyczne. Diagnozuj nadciśnieniową angioeuropatię naczyń krwionośnych za pomocą takich badań:

okulistyka (badanie dna oka);
USG naczyń krwionośnych;
tonometria (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego);
Visometria (ocena ostrości wzroku);
angiografia (ocena drożności naczyń);
perymetria komputerowa (badanie działów peryferyjnych).

Dodatkowo mogą być potrzebne badania CT, MRI, OCT lub inne badania instrumentalne.

Angiogopatia siatkówki u dzieci

Nadciśnieniowy obrzęk naczynioruchowy naczyń siatkówki u noworodków jest wynikiem skomplikowanego porodu, urazu porodowego lub naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

Następujące czynniki mogą wywołać pojawienie się patologii u dziecka:

niewłaściwe odżywianie matki podczas ciąży;
genetyczne predyspozycje;
wrodzone wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego;
niedotlenienie płodu;
przedwczesne porody;
uszkodzenie kręgosłupa szyjnego podczas porodu.

Przy odpowiedniej terapii angiopatia siatkówki u noworodków ustępuje na kilka miesięcy. Jeśli dziecko ma objawy angioneuropatii, należy je pokazać specjalistom, ponieważ zjawisko to może wskazywać na rozwój takich patologii:

cukrzyca;
Kłębuszkowe zapalenie nerek;
retinopatia nerkowa;
naruszenie ciśnienia krwi.

Natychmiast skonsultować się z okulistą, jeśli takie objawy zostaną zaobserwowane:

niewyraźny obraz widzialny;
słaba widoczność w oddali;
krwotok z nosa;
krwiomocz;
Ból w oczach;
utrata wzroku.

Wideo

Angiopatia siatkówki u starszych dzieci może wystąpić na tle niedawno przenoszonych chorób zakaźnych związanych z VVD, a także z powodu naruszenia metabolizmu materiałowego lub patologii aktywności naczyń siatkówki.

Podczas ciąży

Angiopatia siatkówki podczas ciąży jest częstym zjawiskiem, z którym spotykają się zarówno nowo narodzone, jak i doświadczone matki w 2-3 trymestrze ciąży. Najczęściej problem występuje w 9 miesiącu ciąży. Obrzęk naczynioruchowy podczas ciąży jest zwykle wynikiem nadciśnienia, miażdżycy lub cukrzycy. W procesie wzrostu zarodka zwiększa się objętość krwi, w stresujących sytuacjach obserwuje się wzrost ciśnienia, co powoduje rozciąganie ścian naczyń. Może to powodować poważne komplikacje, takie jak zakrzepica naczyniowa, krwotok, odwarstwienie siatkówki i utrata wzroku..

Angiopatia nadciśnieniowa u kobiety w ciąży ma następujące charakterystyczne różnice:

okresowe zwężenie tętnic z powodu zatrucia;
stwardnienie naczyniowe;
zaburzenia krążenia;
szybkie przywrócenie aparatu wzrokowego po porodzie.

Leczenie angiopatii siatkówki za pomocą leków

Leczenie angiopatii siatkówki dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę formę i stopień rozwoju stanu patologicznego. Okulista wybiera leczenie, które powinno przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i tak dalej). W przypadku angiopatii nadciśnieniowej naczyń siatkówki najczęściej przepisywane są leki składające się z następujących grup leków:

Preparaty poprawiające krążenie krwi: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
Angioprotektory (normalizują przepuszczalność ściany i przepływ krwi nawet w najmniejszych naczyniach włosowatych): Tooxevasin, Detralex, Pentoksyfilina.
Glukokortykosteroidy (łagodzące obrzęk siatkówki): deksametazon.
Krople do oczu w celu poprawy mikrokrążenia dna oka: Taufon, Emoxipin, Quinax.
Inhibitory zakrzepów krwi: Curantil, aspiryna, Tiklid.
Preparaty do wzmocnienia ścian naczyń: Enalapryl, Dobesylan wapnia, Prestarium.
Zastrzyki, które hamują tworzenie nowych naczyń krwionośnych (zapobiegają hipotrofii sieci naczyniowej): Pegantamib, bewacizumab.

Ponadto przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne, w tym witaminy z grup A, B, C i E. W razie potrzeby przepisywane są inne leki. W leczeniu nadciśnieniowej angiopatii siatkówki najczęściej stosuje się następujące leki:

Leczenie farmakologiczne angiopatii siatkówki jest przepisywane dwa razy w roku. Średni przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Fizjoterapia w angiopatii

Główną metodą leczenia angiopatii siatkówki są leki. Aby uzyskać lepszy wynik i szybki powrót do zdrowia, lekarze często zalecają fizjoterapię. Przy tej diagnozie najczęściej zaleca się następujące procedury fizjoterapeutyczne:

Magnetoterapia. Ta technika polega na wystawieniu oczu na impulsy pola magnetycznego. Pomaga to rozszerzyć naczynia krwionośne, łagodzi obrzęk i normalizuje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Magnetoterapia przyspiesza także procesy regeneracyjne..
Terapia laserowa Za pomocą okresowego promieniowania laserowego niskiej częstotliwości poprawia się dopływ krwi do aparatu wzrokowego, procesy zapalne są usuwane, a układ odpornościowy jest wzmacniany. Fizjoterapia laserowa nie jest wykonywana podczas ciąży, w obecności procesów onkologicznych lub patologii układu nerwowego.
Akupunktura. Za pomocą specjalnych igieł wpływa się na punkty aktywne odpowiedzialne za stan aparatu wzrokowego, dzięki czemu normalizuje się mikrokrążenie oczu, a funkcje wzrokowe są ulepszone.
Terapia kolorami. Jest to jeden z najlepszych sposobów leczenia angiopatii nadciśnieniowej siatkówki w obu oczach, której istotą jest wpływanie na układ nerwowy za pomocą jednego lub drugiego spektrum kolorów.

W domu, z miażdżycową angiopatią siatkówki, zaleca się stosowanie specjalnego urządzenia fizjoterapeutycznego, Okulary Sidorenko. To urządzenie łączy kilka skutecznych procedur fizjoterapii, które pomagają przywrócić stan narządów wzroku i poprawić funkcjonowanie aparatu wzrokowego.

Leczenie środkami ludowymi

Jako dodatek do głównej terapii lekarze często zalecają stosowanie medycyny alternatywnej. W przypadku angiopatii naczyń oka można zastosować następujące środki ludowe:

dobrze umyte liście pietruszki należy posiekać mikserem. Powstałą masę należy wycisnąć przez gąbkę, a pozostały sok wziąć doustnie 2 razy dziennie, 1 łyżka stołowa.
weź 100 gramów pąków brzozy, nieśmiertelnika, dziurawca, rumianku i krwawnika, wymieszaj. Łyżkę uzyskanej kolekcji ziół zalać 2 szklankami wrzącej wody i pozostawić na 20 minut. W napiętym bulionie należy dodać wodę, aby uzyskać 0,5 l. Weź 1 szklankę rano i wieczorem.
w szklance wrzącej wody dodaj 1 łyżkę kminku i 1 łyżeczkę liści niebieskiego chabra, gotuj przez 5 minut. Otrzymany bulion wziąć 100 ml 2 razy dziennie.
dodaj 1 łyżkę nasion koperku do szklanki wrzącej wody, odstaw na 1 godzinę, a następnie weź wywar 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

Aby przywrócić widzenie z angiopatią siatkówki, zaleca się przyjmowanie herbaty z liści porzeczki lub owoców jarzębiny. Odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu patologii..

Zapobieganie i rokowanie

Dzięki terminowemu leczeniu angiopatia nadciśnieniowa siatkówki nie stanowi zagrożenia dla wzroku. Jeśli jednak zaczniesz proces patologiczny, zaczną się pojawiać różne komplikacje, które mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku. Możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, jeśli konsultujesz się z lekarzem na czas i postępujesz zgodnie z jego instrukcjami.

Możesz zapobiec rozwojowi obrzęku naczynioruchowego i jego możliwym powikłaniom, jeśli zastosujesz następujące środki zapobiegawcze:

odmawiać złych nawyków;
jedz dobrze, zrównoważony;
przestrzegać higieny oczu;
unikać nadmiernego stresu wzrokowego;
wykonywać gimnastykę wizualną;
unikać pracy w niebezpiecznej pracy.

Autor artykułu: Kvasha Anastasia Pavlovna, specjalistka od strony glazalik.ru
Podziel się swoim doświadczeniem i opinią w komentarzach.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Angiopatia siatkówki - co to jest

Angiopatia siatkówki

Informacje ogólne

Angiopatia jest patologicznym procesem w naczyniach makro / mikrokrążących, który jest przejawem różnych chorób, któremu towarzyszy uszkodzenie i upośledzenie napięcia naczyń krwionośnych oraz zaburzenie regulacji nerwowej. Angiopatia siatkówki to zmiana naczyń mikrokrążenia dna, objawiająca się naruszeniem krążenia krwi w tkankach siatkówki, rozwijająca się pod wpływem pierwotnego procesu patologicznego. W rezultacie ich zwężenie, kruchość lub rozszerzenie, krwotok w ciele szklistym / przestrzeni subkomórkowej, tworzenie mikroanaczyni, tworzenie blaszek miażdżycowych, zakrzepica tętnicy siatkówki, co prowadzi do zmiany prędkości przepływu krwi i zaburzenia regulacji nerwowej.

Zatem angiopatia jest stanem wtórnym, którego przyczyną mogą być zarówno czynniki oftalmiczne, jak i ogólne. Nieleczony prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce oka z powodu jej niedostatecznego dopływu krwi, co może prowadzić do niedotlenienia tkanki oka i zmian zwyrodnieniowych siatkówki, zaniku nerwu wzrokowego, obniżonej jakości widzenia lub całkowitej / częściowej utraty. Występuje głównie u dorosłych, ale może również wystąpić u dzieci w odpowiedzi na zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok lub infekcji dróg oddechowych, z powodu ścisłego anatomicznego połączenia orbity (wspólne unerwienie, układ limfatyczny / krążenia) i zatok. Możliwa jest także wrodzona kruchość naczyń u dziecka. Ponieważ angiopatia siatkówki nie jest niezależną formą nosologiczną, nie ma osobnego kodu angiopatii siatkówki dla mcb-10.

Patogeneza

Patogeneza angiopatii zależy od określonego czynnika etiologicznego.

Angiopatia nadciśnieniowa - stabilnie podwyższone ciśnienie krwi negatywnie wpływa zarówno na ogólną hemodynamikę, jak i na śródbłonek naczyń siatkówki. Wysokie ciśnienie na naczyniach prowadzi do ich patologicznego zwężenia (hipertoniczności) tętniczek siatkówki i rozszerzania się żył siatkówki, nierównomierności i krętości naczyń siatkówki, zniszczenia wewnętrznej warstwy (zagęszczenia i pęknięcia), powodując miejscową dysfunkcję naczyń i stopniowo rozwijając zaburzenia hemodynamiki siatkówki (krwi tętniczej / krwi żylnej) ) i tworzenie się skrzepów krwi.
Hipotoniczna angiopatia - zmniejsza się napięcie naczyń krwionośnych, co powoduje ich rozgałęzienie i tworzenie się skrzepów krwi, sprawia, że ściany mikronaczyń są przepuszczalne i negatywnie wpływa na szybkość przepływu krwi.
Cukrzycowa angiopatia siatkówki - przewlekła hiperglikemia, aktywacja reniny-angiotensyny układu aldosteronu, zmniejszona synteza glikozaminoglikanów są głównymi powiązaniami patogenetycznymi w angiopatii cukrzycowej. Rozwój zmian morfologicznych / hemodynamicznych w naczyniach mikrokrążenia jest spowodowany zmianami dystroficznymi w śródbłonkach, a następnie naruszeniem przepuszczalności ściany mikrokrążenia dla białek osocza krwi, aktywacją perycytów, utratą elastyczności, krwotokami i nowotworami niewypłacalnych naczyń.
Traumatyczna angiopatia - w centrum jej rozwoju jest wyraźny wzrost ciśnienia śródczaszkowego z powodu urazów gałek ocznych, czaszki, kręgosłupa szyjnego, przedłużonego ucisku klatki piersiowej, co wywołuje pęknięcia ścian naczyń krwionośnych i krwotok w siatkówce.

Klasyfikacja

Głównym czynnikiem w klasyfikacji angiopatii siatkówki są różne choroby, które są przyczyną jej występowania, zgodnie z którymi wyróżniają się:

Angiopatia cukrzycowa - występuje w obecności cukrzycy.
Nadciśnienie tętnicze (typ hipertoniczny) - z powodu przedłużonego i uporczywego nadciśnienia tętniczego. Częsta angiopatia nadciśnieniowa siatkówki w obu oczach.
Hipotoniczny (typ hipotoniczny) - spowodowany niedociśnieniem.
Traumatyczny - występuje przy urazowych uszkodzeniach mózgu, uszkodzeniu kręgosłupa szyjnego, przedłużonym ucisku klatki piersiowej.
Juvenile (Youthful).
Angiopatia mieszana - występuje przy nakładaniu kilku form angiopatii.

Przyczyny angiopatii naczyń siatkówki

Głównym czynnikiem etiologicznym angiopatii naczyń siatkówki są różne choroby:

Choroba hipertoniczna.
Miażdżyca.
Cukrzyca.
Niewydolność nerek.
Reumatyzm.
Wady hematologiczne.
Zaburzenie czynności tarczycy.
Zespoły naczyniowe (Burger, Raynaud, zapalenie okołozębowe, zapalenie okołotętnicze).

Stany fizjologiczne, które przyczyniają się do rozwoju angiopatii obejmują ciążę (wczesną / późną toksykozę) i zaawansowany wiek.

Wyłącznie „ocznymi” przyczynami angiopatii są różne ostre zaburzenia krążenia siatkówki (zator, zakrzepica), przedłużające się hipotoniczne stany centralnej tętnicy siatkówki. Angiopatia naczyniowa siatkówki może rozwijać się przy częstym nadużywaniu alkoholu, paleniu tytoniu, działaniu radioaktywnym na organizm, pracy w niebezpiecznych branżach.

Objawy

Z reguły na początkowym etapie rozwoju angiopatii siatkówki objawy praktycznie nie występują, a pacjenci szukają pomocy medycznej tylko wtedy, gdy występują problemy ze wzrokiem. Główne objawy angiopatii siatkówki:

niewyraźne (rozmyte) widzenie;
zmniejszenie ostrości wzroku i zwężenie pól widzenia;
upośledzona wrażliwość kolorów / zmniejszona adaptacja do ciemności;
pojawienie się pływających „much” w oczach;
ból, uczucie pulsowania i ucisku w oku;
pojawienie się czarnych martwych punktów;
częste pękanie naczyń w oku.

Testy i diagnostyka

Rozpoznanie angiopatii opiera się na danych oftalmoskopowych. W razie potrzeby wykonuje się dodatkowe metody diagnostyczne (MRI, CT, USG dopplerowskie naczyń siatkówki, radiografia z użyciem środka kontrastowego).

Leczenie angiopatii siatkówki

Jeśli weźmiemy pod uwagę leczenie angiopatii w ogólności, powinno to mieć na celu poprawę mikrokrążenia w naczyniach i poprawę metabolizmu w strukturach oka.

Stosuje się następujące grupy leków, które wpływają na dopływ krwi do siatkówki:

Wazodylator.
Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
Poprawa metabolizmu w tkankach oka - są to przeciwutleniacze, witaminy, leki przeciw niedotlenieniu i preparaty aminokwasowe. Wśród leków są: Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyan forte, kompleks Luteiny, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, witaminy B, C, E, A kwas nikotynowy. Złożone witaminy dla oczu zawierają przeciwutleniacze z grupy karotenoidów: luteinę i zeaksantynę, resweratrol, witaminy, pierwiastki śladowe i niezbędne kwasy tłuszczowe. Tiotriazolina oprócz działania przeciwutleniającego poprawia przepływ krwi.
Poprawa mikrokrążenia (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
Zmniejszenie przepuszczalności ściany naczyń (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) w razie potrzeby.

Nikotynian ksantinolu i pentoksyfilina (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokypylline-Acre, Vasonite) można odróżnić od środków rozszerzających naczynia krwionośne. Pentoksyfilinę można nazwać lekiem o złożonym działaniu, który łączy działanie środka rozszerzającego naczynia krwionośne, angioprotektora i środka przeciwpłytkowego. Leki te są szeroko stosowane w angiopatiach różnego pochodzenia. Zaczynają przyjmować pentoksyfilinę ze 100-200 mg trzy razy dziennie przez pierwsze dwa do trzech tygodni, a następnie przechodzą na podwójną dawkę 100 mg na miesiąc.

Spośród miejscowo działających leków (kropli do oka), które poprawiają metabolizm, przepisywany jest Taufon, emoksyoptyk (substancją czynną jest emoksypina, która wraz z działaniem przeciwutleniającym ma działanie angioprotekcyjne i przeciwzakrzepowe).

Na dnie można wykryć skurcz naczyń i procesy niedokrwienne, przekrwienie żylne lub zmiany miażdżycowe. W zależności od tego leczenie jest dostosowywane. Z przewagą procesów niedokrwiennych w naczyniach siatkówki zalecany jest Sermion (ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne głównie na naczynia mózgowe), krople optyka Emoxy. Do leczenia wprowadza się także kompleks witaminowo-mineralny z kursem miesięcznym. W przypadku naruszenia odpływu żylnego i przekrwienia żylnego przepisywane są leki wenotoniczne (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Oprócz efektu venotonicznego mają również działanie angioprotekcyjne i poprawiają drenaż limfatyczny. Bardzo ważne jest leczenie choroby podstawowej, przeciwko której rozwinęła się angiopatia.

Leczenie angio- i retinopatii cukrzycowej obejmuje:

Przede wszystkim ważne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi - pacjenci powinni przyjmować lek obniżający poziom cukru zalecany przez lekarza i stosować dietę niskowęglowodanową. Pacjenci wykazują umiarkowaną aktywność fizyczną, co przyczynia się do bardziej racjonalnego zużycia glukozy przez mięśnie..
Kluczowe aspekty kontrolowania cukrzycowej angiopatii siatkówki to kontrola ciśnienia krwi i lipidów (statyn i fibratów).
W celu obniżenia ciśnienia w cukrzycy najlepiej stosować leki z grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (Enalapril, Lizynopryl, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), które mogą nie tylko kontrolować ciśnienie, ale także spowalniać początek i postęp niewydolności nerek - a także ważne powikłanie cukrzycy angiopatie. Leki te zapobiegają pojawieniu się białkomoczu w cukrzycy, a gdy się pojawią, zapobiegają rozwojowi przewlekłej niewydolności nerek.
Zastosowanie przeciwutleniaczy - duże dawki tokoferolu (1200 mg dziennie), witaminy C, probukol, kwas α-liponowy (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoksypina, Mexidol, kompleks luteina-zeaksantyna i suplement diety Eikonol zawierający wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Preparaty kwasu alfa-liponowego są ważne dla cukrzycy, ponieważ mają złożony efekt - przeciwmiażdżycowy, przeciwutleniacz, reguluje poziom cukru we krwi. Zaleca się również Okuyvayt-Reti-Nat forte, który zawiera olej rybny, witaminę E..
W przypadku cukrzycy zwiększa się kruchość naczyń, a pojawienie się krwotoków jest częstym powikłaniem dna oka. Przy długotrwałym stosowaniu Doxyum (dobsylanu wapnia) przez 4-8 miesięcy krwotoki ustępują, a nowe nie pojawiają się.

Wszystkim pacjentom, niezależnie od stopnia wyrównania cukrzycy, zaleca się przeprowadzenie takich kursów leczenia dwa razy w roku..

Leczenie angiopatii nadciśnieniowej naczyń siatkówki opiera się na leczeniu nadciśnienia. Stosowane są różne grupy leków, które kardiolog może polecić. Ważne jest monitorowanie poziomu lipidów we krwi. Spośród leków z grupy statyn rozuwastatyna jest przeciwwskazana w ciężkim zaburzeniu czynności nerek, a przy umiarkowanym zaburzeniu czynności nerek dawka rozuwastatyny nie powinna być większa niż 40 mg. Atorwastatyna nie ma takich ograniczeń, dlatego jej stosowanie jest bezpieczne u pacjentów z patologią nerek. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z cukrzycą, którzy często mają uszkodzenie nerek z powodu choroby podstawowej..

W przypadku reumatycznych zmian siatkówki zwraca się uwagę na leczenie choroby podstawowej. Przy wyraźnych zmianach w dnie oka, oprócz leczenia zaleconego przez reumatologa, przeprowadza się kurs para- lub pozagałkowej iniekcji glukokortykoidów. W celu wchłonięcia wysięków i krwotoków zalecana jest terapia tkankowa (ekstrakt z aloesu, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, ciało szkliste), iniekcja Lidazy lub Chymotrypsyny, elektroforeza lidazy.

Traumatyczna angiopatia rozwija się po ciężkich urazach ogólnych, którym towarzyszy wstrząs: ucisk, reprodukcja, złamania kończyn i podstawy czaszki, uszkodzenie mózgu. Terminowa ulga i leczenie wstrząsu zmniejsza ryzyko poważnych angiopatii.

Kolejny mechanizm traumatycznej angiopatii związany jest z uciskiem tkanek klatki piersiowej, szyi i głowy, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego i poważne zmiany w tonie naczyń siatkówki. Leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego i poprawę krążenia krwi w naczyniach mózgu i siatkówki.

Angiopatia siatkówki - rodzaje, przyczyny, objawy, metody diagnozy i leczenia

Wprowadzenie

Przyczyny angiopatii siatkówki

Najczęstsze przyczyny angiopatii siatkówki:

nadciśnienie dowolnego pochodzenia;
cukrzyca;
miażdżyca;
młodzieńcza angiopatia;
hipotoniczna angiopatia (z niskim ciśnieniem krwi);
skolioza;
traumatyczna angiopatia.

Angiopatia może również wystąpić z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa, z układowym autoimmunologicznym zapaleniem naczyń (zapalne zmiany naczyniowe), chorobami krwi.

Istnieją również czynniki predysponujące do rozwoju angiopatii siatkówki:

palenie;
szkodliwe skutki w miejscu pracy;
różne zatrucia;
wrodzone wady rozwojowe naczyń krwionośnych;
starszy wiek.

Rodzaje angiopatii siatkówki

Objawy angiopatii siatkówki

Angiopatia cukrzycowa (retinopatia)

Angiopatia nadciśnieniowa (retinopatia)

Hipotoniczna angiopatia

Traumatyczna angiopatia

Młodzieńcza angiopatia

Diagnostyka

Dodatkowe metody badania, które można zastosować do zdiagnozowania angiopatii:

Ultradźwięki naczyń z dupleksem i skanowanie dopplerowskie naczyń siatkówki pozwalają określić prędkość przepływu krwi i stan ściany naczynia;
Badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego do naczyń pozwala określić drożność naczyń i prędkość przepływu krwi;
diagnostyka komputerowa;
rezonans magnetyczny (MRI) - pozwala ocenić stan (strukturalny i funkcjonalny) tkanek miękkich oka.

Angiopatia siatkówki u dzieci

Biorąc pod uwagę chorobę podstawową (przyczyny angiopatii), występują cukrzycowe, nadciśnieniowe, hipotoniczne, pourazowe angiopatie.

Młodzieńcza angiopatia została opisana powyżej (patrz. Rodzaje angiopatii).

Angiopatia siatkówki u noworodków

Angiopatia siatkówki u kobiet w ciąży

Leczenie angiopatii siatkówki

Farmakoterapia

Po wykryciu angiopatii pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie krwi: pentilinę, wazonit, Trental, Arbiflex, nikotynat ksantinolu, Actovegin, pentoksyfilinę, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Leki te są przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią, a także w dzieciństwie. Ale w niektórych przypadkach, w małych dawkach, są nadal przepisywane dla tej kategorii pacjentów..
Stosowane są również leki zmniejszające przepuszczalność ściany naczynia: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesylan wapnia.
Leki zmniejszające stężenie glukozy w płytkach krwi: Tiklodypina, Kwas acetylosalicylowy, Dipirydamol.
Terapia witaminowa: witaminy z grupy B (B₁, W₂₎, W₆, W₁₂, W_piętnaście), C, E, P.

Kursy leczenia należy przeprowadzać przez 2-3 tygodnie 2 r. W roku. Wszystkie leki są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

Krople do oczu

Fizjoterapia

Środki ludowe

Można i należy stosować tradycyjną medycynę, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie występuje indywidualna nietolerancja składników recepty.

Kilka przepisów z tradycyjnej medycyny:

Wziąć w równych częściach (100 g) dziurawiec, rumianek, krwawnik, pąki brzozy, nieśmiertelnik. 1 łyżka kolekcja zalać 0,5 l wrzącej wody, nalegać 20 minut, odcedzić i doprowadzić do objętości 0,5 l; Pij 1 szklankę rano na czczo i 1 szklankę w nocy (po wieczornym użyciu naparu nie pij ani nie jedz). Spożywać codziennie przed użyciem całej kolekcji.
Weź 15 g liści korzenia waleriany i melisy, 50 g ziela krwawnika. 2 łyżeczki kolekcja zalać 250 ml wody, nalegać 3 godziny w chłodnym miejscu. Następnie stań w łaźni wodnej przez 15 minut, ostudź, przefiltruj i dostosuj objętość do 250 ml. W małych porcjach napar jest pijany przez cały dzień. 3-tygodniowy kurs leczenia.
Weź 20 g skrzypu, 30 g górala, 50 g kwiatów głogu. 2 łyżeczki posiekane zioła zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut. i weź 30 minut. przed posiłkami 1 łyżka. 3 p. dziennie przez miesiąc.
Weź 1 łyżeczkę. biała jemioła (uprzednio zmielona na proszek) zalać 250 ml wrzącej wody w termosie, nalegać na noc i wypić 2 łyżki. 2 p. dziennie przez 3-4 miesiące.

Przydatny jest również napar z nasion koperku, napar z kminku i trawy chabrowej, herbata z owoców czarnej jarzębiny i liści czarnej porzeczki.

Co to jest angiopatia siatkówki?

Angiopatia siatkówki - uszkodzenie elementów układu krążenia związane z zaburzeniami regulacji neurohumoralnej. Przejawia się to dystonią (brak prawidłowego napięcia mięśniowego w ścianie naczyniowej), niedowładem (osłabieniem mięśni ściany naczyniowej), odwracalnymi skurczami mięśni ściany naczyniowej, co wpływa na dopływ krwi do siatkówki. Na tle patologii zwiększa się przepuszczalność ściany tętniczej, co wywołuje rozwój obrzęku w okolicy dysku podstawy nerwu wzrokowego. We wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo. Choroba jest częściej diagnozowana u pacjentów w wieku powyżej 40 lat; występuje wśród dzieci, w tym noworodków.

Charakterystyka choroby

Angiopatia naczyń siatkówki odzwierciedla brak dopływu krwi do narządów wzroku, co prowadzi do zniekształcenia postrzeganej informacji wzrokowej. Siatkówka to siatkówka znajdująca się po wewnętrznej stronie gałki ocznej, składająca się z włókien nerwowych. Membrana postrzega obraz rzutowany na nią przez soczewkę i rogówkę. Otrzymane dane są przesyłane do mózgu, więc osoba widzi określony obraz.

Aby pełnić funkcje siatkówki, konieczne jest stałe dostarczanie tlenu i składników odżywczych przez elementy krwioobiegu. Angiopatia naczyń zasilających siatkówkę może rozwinąć się w jednym lub obu oczach. Jeśli diagnoza wskazuje na „angiopatię siatkówki” oznaczoną „OI”, oznacza to, że dotyczy to obu oczu, jest to redukcja stosowana przez okulistów do opisania choroby.

Skurcz naczyń naczyniowych w siatkówce prowadzi do okluzji (upośledzenia drożności) łożyska naczyniowego. Okluzja tętnic ocznych objawia się klinicznie przez upośledzoną funkcję widzenia. Uszkodzenie tętnicy środkowej często prowadzi do ślepoty. Jeśli patologia dotyczy pojedynczych małych gałęzi, możliwe jest zachowanie ostrości wzroku. Przy krótkotrwałym skurczu naczyń naczyń zasilających siatkówkę możliwe jest przywrócenie funkcji wzrokowych.

Klasyfikacja

Idiopatyczna angiopatia jest konsekwencją rozregulowania napięcia mięśniowego ścian tętnic, zwykle rozwija się z powodu wadliwego działania autonomicznego układu nerwowego. U noworodków pierwotna postać może wystąpić w wyniku nieprawidłowości rozwoju wewnątrzmacicznego, urazu porodowego, głodu tlenowego spowodowanego uduszeniem lub innymi czynnikami teratogennymi.

Młodzieńcza angiopatia, znana również jako choroba Izli, jest przykładem postaci idiopatycznej. Jest częściej wykrywany u mężczyzn, w 90% przypadków ma charakter dwustronny. Młodzieńcza angiopatia tętnic i tętniczek siatkówki (OU-obustronna) jest chorobą charakteryzującą się etapowym rozwojem, który determinuje znaczenie wczesnego rozpoznania.

Na początkowym etapie (stan zapalny) rozwija się zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie włókna, otaczająca żyła) obwodowych elementów układu krążenia siatkówki. Ważną rolę w patogenezie odgrywają mechanizmy odpornościowe. Rozwój procesu patologicznego wiąże się ze wzrostem poziomu interleukin (cytokin - komórek układu odpornościowego syntetyzowanych przez leukocyty), które mogą mieć działanie przeciwzapalne i prozapalne (mobilizacja odpowiedzi zapalnej).

Kolejne etapy rozwoju to naruszenie mikrokrążenia krwi, naciekanie (nasycenie) śródbłonka naczyniowego leukocytami oraz wzrost działania stresu oksydacyjnego. Rezultatem jest zamknięcie (zaburzenie drożności) tętnic z utworzeniem obszarów pozbawionych dopływu krwi i przejście do stadium niedokrwienia.

W rezultacie dochodzi do unaczynienia (tworzenie nowych elementów sieci naczyniowej), co często prowadzi do krwotoków w obszarze ciała szklistego (żelowa, przezroczysta substancja wypełniająca przestrzeń między siatkówką a soczewką) i wywołuje proces odwarstwienia siatkówki. Podobne naruszenia wskazują na przejście do etapu proliferacyjnego.

Angiopatia w tle jest uszkodzeniem elementów układu krążenia, które rozwija się na tle pierwotnej choroby (patologie sercowo-naczyniowe, choroby krwi, urazy głowy, zaburzenia przepływu mózgowego, infekcje ośrodkowego układu nerwowego). Podstawowa angiopatia, wpływająca na naczynia zasilające siatkówkę - jest to choroba spowodowana pierwotną patologią, która pozwala wybrać gatunki z uwzględnieniem czynników etiologicznych:

Hipertoniczny. Z powodu utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi.
Hipotoniczny. Ze względu na stały spadek ciśnienia krwi.
Cukrzycowy Z powodu zwiększonego stężenia glukozy we krwi.
Traumatyczny. Z powodu mechanicznego uszkodzenia tkanek.
Dysoryczna, znana również jako angiopatia Morela. Ze względu na złogi amyloidu (frakcje białkowe) w tkankach ściany naczynia. Często w połączeniu z chorobą Alzheimera.

Mieszana angiopatia, która atakuje naczynia dna oka, jest diagnozowana, jeśli różne czynniki wpłynęły na mechanizmy patogenetyczne, na przykład patologie sercowo-naczyniowe w połączeniu z historią cukrzycy. Neuroangiopatia siatkówki oznacza jednoczesne uszkodzenie elementów układu krążenia i włókien nerwowych oka. Obrzęk naczynioruchowy (obniżenie napięcia ściany naczyniowej z powodu upośledzonej regulacji neurohumoralnej) tętnic siatkówki jest konsekwencją wadliwego działania układu autonomicznego.

Przyczyny

Angiopatia żylnych tętnic siatkówki oka jest patologią, która często występuje nie sporadycznie, ale na tle pierwotnej choroby, co wskazuje na wtórny charakter zaburzeń. Wśród przyczyn, które wywołują rozwój angiopatii siatkówki, warto podkreślić patologię:

Nadciśnienie tętnicze. Utrzymujący się wzrost wartości ciśnienia krwi negatywnie wpływa na stan ściany naczynia, która pogrubia i jest penetrowana przez włókna włókniste. Z angiopatią nadciśnienia ujawnia się zwężenie i nadmierne kręte łóżko tętnicze.
Cukrzyca. Zwiększone stężenie glukozy we krwi jest związane z procesami zapalnymi wpływającymi na tkanki ścian tętnic. Zwiększa się przepuszczalność ścian, ciekła frakcja zawierająca krew i komórki limfatyczne sączy się z krwioobiegu, co koreluje z rozwojem obrzęku tkanek przestrzeni okołonaczyniowej (zlokalizowanej wokół naczyń).
Niedociśnienie tętnicze Utrzymujący się spadek ciśnienia krwi koreluje z przewlekłym rozszerzeniem kanału i spadkiem napięcia ściany naczynia.
Urazy w obszarze narządów wzroku i czaszki. Urazowe obrażenia wiążą się z wysokim ryzykiem pęknięcia naczyń krwionośnych w narządach wzroku. W rezultacie pojawiają się widoczne ogniska krwotoku.
Patologie elementów układu krwionośnego (zakrzepica, zapalenie naczyń, uszkodzenie miażdżycowe).

Wśród czynników, które przyczyniają się do rozwoju patologii naczyniowych i towarzyszących zaburzeń, warto zauważyć zatrucie (zatrucie alkoholem etylowym, substancje odurzające), choroby krwi (zaburzenie krzepnięcia, niedokrwistość), wiek powyżej 50 lat. W obecności czynników prowokujących wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju angiopatii.

Symptomatologia

Objawy, takie jak patologiczna zmiana elementów sieci krążenia, są charakterystyczne dla angiopatii tętnic w okolicy siatkówki, co determinuje taktykę leczenia. Dotknięte naczynia rozszerzają się, ponieważ ściana naczyniowa traci elastyczność i napięcie. Łóżko naczyniowe zostaje zaciśnięte, co wraz z upośledzoną drożnością prowadzi do zmiany prędkości i objętości przepływu krwi.

Manifestacje angiopatii elementów dopływu krwi do oczu obejmują utratę wzroku, która może być częściowa lub całkowita, wpływając na jeden lub oba narządy wzroku. Zwykle zaburzenia rozwijają się pod wpływem czynników prowokujących - przeciążenia psycho-emocjonalnego, aktywności fizycznej. Często wyrażane objawy pojawiają się rano po przebudzeniu..

Zmniejszenie ostrości wzroku jest często poprzedzone objawami - przemijającymi zaburzeniami widzenia, krótkotrwałą utratą pola widzenia, pojawieniem się ciał obcych (punktów, much, iskier) w polu widzenia. Angiopatia naczyń leżących w okolicy siatkówki u dorosłych i dzieci objawia się objawami:

Obecność w obszarze siatkówki plamki różowego, wiśniowego koloru. Plamka jest wyraźnie zamanifestowana na tle siatkówki o biało-szarym kolorze z powodu obrzęku niedokrwiennej genezy.
Zwężenie tętniczek (małe tętnice poprzedzające naczynia włosowate) wewnętrznej wyściółki narządów wzroku.
Powstawanie ognisk krwotoku wewnątrzmacicznego (zlokalizowanego wewnątrz błony nerwowej siatkówki).

We wczesnych stadiach patologii dysk podstawy nerwu wzrokowego jest jasnoróżowy z rozmytymi, rozmytymi granicami. Później dysk zanika, granice nie są widoczne z powodu obrzęku w strefie obwodowej błony wewnętrznej oka. Jeśli procesy niedokrwienne wpływają na całą wewnętrzną powłokę, kolor regionu brodawczaka może pozostać niezmieniony..

Jeśli drożność tętnicy centralnej, jej gałęzie są zakłócone, w strefach zaopatrujących dotknięte naczynia występują patologiczne zmiany w genezie niedokrwiennej. Jeśli niedokrwienie nie rozprzestrzenia się na plamkę żółtą (centralny punkt błony siatkowej, w której załamuje się promienie świetlne), pole widzenia spada zgodnie z lokalizacją ogniska niedokrwiennego.

W przypadku uszkodzenia regionu plamki ostrość wzroku pogarsza się. W wyniku procesów destrukcyjnych rozwija się zanik tkanki nerwu wzrokowego. Umów się na wizytę do okulisty w przypadku zaobserwowania objawów:

Częste zaczerwienienie błony śluzowej oczu.
Rozmycie widocznego obrazu.
Uczucie pulsacji i pełności w oczach.
Pola widzenia.
Ból wzrokowy.
Pojawienie się ciał obcych i martwych punktów w zakresie przeglądu.

Jeśli pojawią się te objawy, oznacza to, że potrzebujesz konsultacji ze specjalistą, który przeprowadzi badanie diagnostyczne i opracuje program leczenia.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie angiopatii siatkówki opiera się na wynikach badania okulistycznego i badania instrumentalnego. Główną metodą diagnostyczną jest oftalmoskopia, podczas której wykrywany jest stan elementów układu krążenia leżących w dnie. Okulistyka pokazuje obecność obrzęku niedokrwiennego. Inne metody instrumentalne:

Visometria Oznaczanie ostrości wzroku.
Refraktometria Badanie mocy refrakcyjnej układu optycznego narządów wzroku.
Tonometria Oznaczanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Badanie biomikroskopowe pozwala wyciągnąć wstępne wnioski na temat stopnia drożności tętnic zasilających siatkówkę. Przy częściowej niedrożności obserwuje się defekt źrenicy typu aferentnego (źrenica rozszerza się po stronie uszkodzenia tkanek nerwu wzrokowego z szybkim ruchem źródła bodźca świetlnego ze zdrowego narządu wzroku do uszkodzonego oka).

Przy całkowitej niedrożności wykrywa się brak lub znaczny spadek reakcji źrenicy na bodziec świetlny. Równolegle ultrasonograficzna dopplerografia naczyń krwionośnych, prześwietlenie z kontrastem (wykonywane w celu określenia prędkości i objętości przepływu krwi). Podczas neuroobrazowania (CT, MRI) określa się strukturę morfologiczną, charakter zmian strukturalnych zachodzących w tkankach narządów wzroku.

Metody leczenia

Podstawowa angiopatia tętnic zasilających siatkówkę jest taką patologią, którą można wyleczyć, jeśli efekt terapeutyczny skierowany jest na pierwotną chorobę, która wyeliminuje czynniki prowokujące. Terapia odbywa się za pomocą leków:

Stymulatory krążenia (leki rozszerzające naczynia - rozszerzające naczynia krwionośne, korektory mózgowego przepływu krwi poprawiające mikrokrążenie - Cavinton, Actovegin). Oprócz doustnego, domięśniowego, dożylnego podawania leków stosuje się miejscowe krople - Taufon, Emoxipin.
Statyny (obniżają poziom frakcji lipidowych we krwi).
Środki trombolityczne (poprawiają właściwości reologiczne krwi).
Angioprotectors (stymulują metabolizm w tkankach ściany naczynia).
Witaminy z grupy B, C, E.

W leczeniu idiopatycznej angiopatii tętnic siatkówki zaleca się stosowanie kortykosteroidów, leku przeciwzapalnego. Terapia odczulająca jest stosowana w celu stłumienia reakcji alergicznych i procesów autoimmunologicznych. Równolegle zalecana jest terapia laserowa i inne metody fizjoterapii (stymulacja elektryczna, magnetoterapia).

Metody fizjoterapii pomagają poprawić przepływ krwi i ukrwienie tkanek narządów wzroku. Operacja jest wskazana przy braku efektu terapeutycznego po leczeniu zachowawczym. Wykonuj operacje - fotokoagulacja (kauteryzacja tkanki siatkówki wiązką laserową w celu zamknięcia uszkodzonych naczyń, stłumienie postępu procesów patologicznych), witrektomia (częściowe lub całkowite usunięcie ciała szklistego).

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują rzucenie palenia i nadużywanie napojów zawierających alkohol, organizowanie zdrowej diety, regularną, dozowaną aktywność fizyczną, spacery na świeżym powietrzu i aktywny tryb życia. Aby zapobiec rozwojowi chorób oczu, ważne jest, aby odwiedzać okulistę co najmniej raz w roku.

Angiopatia tętnic zasilających siatkówkę jest chorobą, którą należy leczyć w odpowiednim czasie, aby uniknąć powikłań, takich jak zmniejszenie ostrości wzroku i ślepota.

Angiopatia siatkówki w obu oczach: co to jest, objawy i leczenie

Przyczyny

Następujące choroby mogą wywołać pojawienie się obrzęku naczynioruchowego w tle naczyń siatkówki:

cukrzyca;
nadciśnienie;
miażdżyca;
reumatyzm;
dysfunkcja tarczycy;
autoimmunologiczne zapalenie naczyń;
niedokrwistość;
białaczka;
wysokie ciśnienie śródczaszkowe;
osteochondroza szyjna, skolioza.

aktywne palenie;
nadwaga;
pracować w fabryce w szkodliwych warunkach;
zatrucie ciała;
indywidualne cechy strukturalne ścian naczyń;
życie w obszarach o wysokim poziomie promieniowania;
przedłużone stosowanie leków, które naruszają napięcie naczyniowe;
uraz oka, któremu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych;
genetyczne predyspozycje.

Rodzaje angiopatii

Hipertoniczny. Podwyższone ciśnienie krwi jest jedną z najczęstszych przyczyn angioneuropatii nadciśnieniowej. Nadciśnienie tętnicze prowadzi do uszkodzenia tętnicy centralnej, zwężenia naczyń krwionośnych, rozszerzenia żył i uszkodzenia tkanki siatkówki. W rezultacie powstają kanały żylne, pojawiają się krwotoki punktowe, zwiększa się ryzyko pęknięcia, zwiększa się rozwój miażdżycy. Dzięki terminowemu leczeniu nadciśnienia struktura oka wraca do normy.
Hipotoniczny. Niskie ciśnienie krwi powoduje spowolnienie przepływu krwi i spadek tonu małych naczyń włosowatych, w wyniku czego gęstnieje krew, a ryzyko zakrzepicy wzrasta. W procesie diagnozy dochodzi do rozszerzenia sieci tętniczej i pulsacji żył.
Cukrzycowy W cukrzycy uszkodzenie naczyń występuje w całym ciele, w wyniku czego zaburzone jest krążenie krwi, naczynia krwionośne zatkają się, ściana naczyń włosowatych puchnie i dochodzi do pogorszenia widzenia. Z powodu wysokiego poziomu glukozy we krwi tworzą się skrzepy krwi, rozpoczyna się zanik tkanek i obserwuje się wiele krwotoków.

Cukrzycowa angiopatia siatkówki rozwija się w kilku etapach:

Nieproliferacyjny. Następuje stopniowe uszkodzenie naczyń dna dna, powstają mikroskopijne tętniaki i rozwijają się małe krwotoki. Ten etap towarzyszy obrzękowi siatkówki i zaczerwienieniu tęczówki..
Przedproliferacyjne. Następuje uszkodzenie żyły siatkówki, które staje się faliste i rozszerzone. Przy pęknięciu naczyń krwionośnych obserwuje się krwotoki, powstają nacieki żylne, które powodują znaczne upośledzenie wzroku..
Proliferacyjny. Najcięższy stopień angiopatii cukrzycowej, w której powstają nowe naczynia włosowate, charakteryzujący się zwiększoną kruchością. Prowadzi to do pojawienia się dużej liczby krwotoków, powodując oderwanie siatkówki.
Traumatyczny. Z powodu uszkodzenia głowy, szyi lub oczu naczynia krwionośne są ściśnięte i może wystąpić znaczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego, co może prowadzić do powstania zatorów leukocytowych.
Młodzieńczy. Rzadka i niebezpieczna forma angiopatii siatkówki, której charakter nie jest dokładnie znany. Patologia rozwija się do 30 lat. Młodzieńczy obrzęk naczynioruchowy naczyń objawia się procesami zapalnymi, krwotokami i proliferacją tkanki łącznej, co ostatecznie prowadzi do różnych powikłań.
Wrodzony Rozwija się u wcześniaków z powodu niedorozwoju układu naczyniowego.

Określenie rodzaju angiopatii siatkówki jest ważnym punktem w diagnozie, od którego zależy określone leczenie.

Objawy

niewyraźny obraz widzialny;
migotanie „much” przed oczami;
krótkotrwałe brązowienie;
w pobliżu ostrości wzroku.

W miarę postępu choroby pacjent może narzekać na następujące objawy:

pulsacja w okolicy oczu;
częste migreny;
oftalmotonus;
ból, ból oczu;
krwotok z nosa;
lekkie migotanie;
zawężenie pola widzenia.

Diagnostyka

okulistyka (badanie dna oka);
USG naczyń krwionośnych;
tonometria (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego);
Visometria (ocena ostrości wzroku);
angiografia (ocena drożności naczyń);
perymetria komputerowa (badanie działów peryferyjnych).

Dodatkowo mogą być potrzebne badania CT, MRI, OCT lub inne badania instrumentalne.

Angiogopatia siatkówki u dzieci

Nadciśnieniowy obrzęk naczynioruchowy naczyń siatkówki u noworodków jest wynikiem skomplikowanego porodu, urazu porodowego lub naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

Następujące czynniki mogą wywołać pojawienie się patologii u dziecka:

niewłaściwe odżywianie matki podczas ciąży;
genetyczne predyspozycje;
wrodzone wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego;
niedotlenienie płodu;
przedwczesne porody;
uszkodzenie kręgosłupa szyjnego podczas porodu.

cukrzyca;
Kłębuszkowe zapalenie nerek;
retinopatia nerkowa;
naruszenie ciśnienia krwi.

Natychmiast skonsultować się z okulistą, jeśli takie objawy zostaną zaobserwowane:

niewyraźny obraz widzialny;
słaba widoczność w oddali;
krwotok z nosa;
krwiomocz;
Ból w oczach;
utrata wzroku.

Wideo

Podczas ciąży

Angiopatia nadciśnieniowa u kobiety w ciąży ma następujące charakterystyczne różnice:

okresowe zwężenie tętnic z powodu zatrucia;
stwardnienie naczyniowe;
zaburzenia krążenia;
szybkie przywrócenie aparatu wzrokowego po porodzie.

Leczenie angiopatii siatkówki za pomocą leków

Preparaty poprawiające krążenie krwi: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
Angioprotektory (normalizują przepuszczalność ściany i przepływ krwi nawet w najmniejszych naczyniach włosowatych): Tooxevasin, Detralex, Pentoksyfilina.
Glukokortykosteroidy (łagodzące obrzęk siatkówki): deksametazon.
Krople do oczu w celu poprawy mikrokrążenia dna oka: Taufon, Emoxipin, Quinax.
Inhibitory zakrzepów krwi: Curantil, aspiryna, Tiklid.
Preparaty do wzmocnienia ścian naczyń: Enalapryl, Dobesylan wapnia, Prestarium.
Zastrzyki, które hamują tworzenie nowych naczyń krwionośnych (zapobiegają hipotrofii sieci naczyniowej): Pegantamib, bewacizumab.

Leczenie farmakologiczne angiopatii siatkówki jest przepisywane dwa razy w roku. Średni przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Fizjoterapia w angiopatii

Magnetoterapia. Ta technika polega na wystawieniu oczu na impulsy pola magnetycznego. Pomaga to rozszerzyć naczynia krwionośne, łagodzi obrzęk i normalizuje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Magnetoterapia przyspiesza także procesy regeneracyjne..
Terapia laserowa Za pomocą okresowego promieniowania laserowego niskiej częstotliwości poprawia się dopływ krwi do aparatu wzrokowego, procesy zapalne są usuwane, a układ odpornościowy jest wzmacniany. Fizjoterapia laserowa nie jest wykonywana podczas ciąży, w obecności procesów onkologicznych lub patologii układu nerwowego.
Akupunktura. Za pomocą specjalnych igieł wpływa się na punkty aktywne odpowiedzialne za stan aparatu wzrokowego, dzięki czemu normalizuje się mikrokrążenie oczu, a funkcje wzrokowe są ulepszone.
Terapia kolorami. Jest to jeden z najlepszych sposobów leczenia angiopatii nadciśnieniowej siatkówki w obu oczach, której istotą jest wpływanie na układ nerwowy za pomocą jednego lub drugiego spektrum kolorów.

Leczenie środkami ludowymi

Jako dodatek do głównej terapii lekarze często zalecają stosowanie medycyny alternatywnej. W przypadku angiopatii naczyń oka można zastosować następujące środki ludowe:

dobrze umyte liście pietruszki należy posiekać mikserem. Powstałą masę należy wycisnąć przez gąbkę, a pozostały sok wziąć doustnie 2 razy dziennie, 1 łyżka stołowa.
weź 100 gramów pąków brzozy, nieśmiertelnika, dziurawca, rumianku i krwawnika, wymieszaj. Łyżkę uzyskanej kolekcji ziół zalać 2 szklankami wrzącej wody i pozostawić na 20 minut. W napiętym bulionie należy dodać wodę, aby uzyskać 0,5 l. Weź 1 szklankę rano i wieczorem.
w szklance wrzącej wody dodaj 1 łyżkę kminku i 1 łyżeczkę liści niebieskiego chabra, gotuj przez 5 minut. Otrzymany bulion wziąć 100 ml 2 razy dziennie.
dodaj 1 łyżkę nasion koperku do szklanki wrzącej wody, odstaw na 1 godzinę, a następnie weź wywar 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

Aby przywrócić widzenie z angiopatią siatkówki, zaleca się przyjmowanie herbaty z liści porzeczki lub owoców jarzębiny. Odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu patologii..

Zapobieganie i rokowanie

Możesz zapobiec rozwojowi obrzęku naczynioruchowego i jego możliwym powikłaniom, jeśli zastosujesz następujące środki zapobiegawcze:

odmawiać złych nawyków;
jedz dobrze, zrównoważony;
przestrzegać higieny oczu;
unikać nadmiernego stresu wzrokowego;
wykonywać gimnastykę wizualną;
unikać pracy w niebezpiecznej pracy.

Autor artykułu: Kvasha Anastasia Pavlovna, specjalistka od strony glazalik.ru
Podziel się swoim doświadczeniem i opinią w komentarzach.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Angiopatia siatkówki

Ciało ludzkie jest pojedynczą całością, a procesy patologiczne zachodzące w jednym narządzie lub układzie często przejawiają się w zupełnie innym miejscu. Na przykład angiopatia siatkówki w obu oczach jest wtórną manifestacją lub konsekwencją niektórych chorób..

Obiekt porażki

Siatkówka jest unikalną formacją składającą się z jednej strony z komórek fotoreceptorowych, az drugiej - z komórek nerwowych. Światłoczuła część siatkówki zajmuje wewnętrzną powierzchnię oka od linii zębatej do miejsca, w którym powstaje nerw wzrokowy (dysk). W ogóle nie ma komórek światłoczułych, a długie procesy komórek zwojowych przeplatają się i dają początek nerwowi wzrokowemu.

W przeciwieństwie do tego obszaru na siatkówce znajduje się miejsce o najwyższym stężeniu komórek wrażliwych na kolor - szyszki. To plamka żółta (macula lutea) i jej centralna depresja. Zapewnia najbardziej wyraźną percepcję i ostrość widzenia. Gdy odsuniesz się od centrum na obrzeże, światłoczułe komórki stożkowe zaczynają mieszać się z komórkami innego typu - prętami, które prawie całkowicie zajmują obrzeże. Komórki te są bardzo wrażliwe na światło i zapewniają nam widzenie w półmroku, ale nie dostrzegają kolorów. Z powodu tego układu komórek receptywnych u osoby rozwija się widzenie centralne i peryferyjne.

Co to jest angiopatia siatkówki. Tak zwane zaburzenie mechanizmów regulacji skurczu i rozszerzania się naczyń. W rezultacie neuroangiopatia prowadzi do zaburzenia odżywiania siatkówki, występują w niej procesy dystroficzne, których możliwymi konsekwencjami są odwarstwienie i utrata wzroku.

Jak to się manifestuje

Objawy zwężenia dotyczą głównie jakości widzenia. Osoba może zobaczyć „błyskawicę”, „iskry”, pogorszenie widzenia, obraz staje się rozmazany i rozmazany, krótkowzroczność postępuje.

Zwykle ta choroba jest charakterystyczna dla starszej grupy wiekowej. Ważne jest, aby przejść badanie w celu wyjaśnienia diagnozy, ponieważ starczowzroczność - starcze upośledzenie wzroku - daje podobne objawy..

Skurcz tętnic naczyń siatkówki może przejść na tle bólu głowy, krwawienia z nosa, ataków nadciśnienia.

Przyczyny

Angioneuropatia może mieć inne pochodzenie, ale zwykle ma charakter tła z powodu jakiejś patologii, dlatego nazywa się ją angiopatią siatkówki w tle.

Może to być:

zatrucie ciała;
białaczka;
wysokie ciśnienie krwi;
zapalenie naczyń pochodzenia autoimmunologicznego, reumatoidalne zapalenie stawów;
wrodzona patologia tkanki łącznej naczyń krwionośnych;
choroby krwi (niedokrwistość);
zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
naruszenie regulacji nerwowej napięcia naczyniowego;
uszkodzenie kręgosłupa szyjnego lub osteochondroza.

Obrzęk naczynioruchowy naczyń siatkówki jest powszechny i może stanowić podłoże u palaczy lub osób przyjmujących leki wpływające na ogólne napięcie naczyniowe.

Metody badawcze

Naczynia dna i ich stan mają ważną wartość diagnostyczną. Najczęściej w klinice stosuje się oftalmoskop lustrzany. To wklęsłe lustro z otworem pośrodku. Ta forma umożliwia zbieranie i kierowanie wiązki światła przez rozszerzoną źrenicę za pomocą specjalnych kropli na siatkówce.

Bardziej szczegółowe badanie przeprowadza się metodą angiografii fluorescencyjnej. Specjalna substancja jest wstrzykiwana do krwioobiegu. Rozprzestrzenia się w krwiobiegu. Zwężenie naczyń dna oka można wykryć i sfotografować bardzo szczegółowo w kontrastowym świetle o określonej długości fali.

Angiopatia naczyniowa siatkówki, w wyniku pewnej genezy, może być nazwana cukrzycową, hipotoniczną, nadciśnieniową, traumatyczną, młodzieńczą.

Cukrzycowy

Na tle cukrzycy, jak wiadomo, wpływa to ogólnie na sieć krwi, wpływając na duże i małe naczynia. Angiopatia cukrzycowa występuje, gdy warstwa śródbłonka mikronaczyń jest uszkodzona przez wysokie stężenie glukozy, w wyniku czego upośledzona jest ich przepuszczalność i pojawia się obrzęk ściany naczyń włosowatych. Również zmiana składu krwi w cukrzycy prowadzi do powstawania zakrzepów krwi, które łatwo zatykają małe naczynia siatkówki.

Przy wszystkich tych zmianach naczynia siatkówki są zwężone, a przepływ krwi w nich spowalnia, a nawet zatrzymuje się. Prowadzi to do naruszenia dopływu krwi do tkanki, głodu tlenu, aw konsekwencji do atrofii.

Oprócz małych skrzepów krwi i obrzękowych naczyń, z cukrzycą na siatkówce, często występują mikro krwotoki, ponieważ naczynia łatwo ulegają urazom. Nagromadzenie glukozy i produktów przemiany materii w ścianach powoduje, że naczynia włosowate są wyjątkowo delikatne.

Hipotoniczny

Objawy angiopatii siatkówki mogą również wystąpić wraz ze spadkiem całkowitego ciśnienia krwi (niedociśnienia) w naczyniach obwodowych. Przepływ krwi zwalnia, co jest warunkiem wstępnym krzepnięcia krwi i zakrzepów krwi. Naruszenie oporności na ciśnienie krwi w naczyniach obwodowych z reguły występuje z patologią w naczynioruchowym centrum mózgu lub nerwu błędnego.

Angiopatia siatkówki według typu hipotonicznego daje pewien obraz za pomocą oftalmoskopii:

małe naczynia są wyraźnie widoczne, ale mają blady wygląd;
nie ma „podwójnej” ściany;
powolny, wijący się, zamiast zwykle bardziej bezpośredni.

Wzrasta światło tętnic, zmniejsza się ciśnienie, mogą tworzyć się skrzepy krwi, z przedłużonym zastojem krwi, zwiększa się obrzęk, pojawia się zmętnienie na siatkówce.

Hipertoniczny

Angiopatia naczyniowa siatkówki w obu oczach jest jeszcze częściej spowodowana wysokim ciśnieniem krwi..

Obraz dna oka jest mieszany, ponieważ zmiany wpływają zarówno na naczynia krwionośne, jak i samą tkankę siatkówki, ale zawsze jest bezpośrednio zależne od stadium rozwoju choroby i jej ciężkości.

Uszkodzenie siatkówki występuje głównie w wyniku pocenia się wysięku, który złuszcza tkankę.

Wazopatia nadciśnieniowa nadaje naczyniom rozgałęziony wygląd (objaw Guist), są one powiększone, średnica jest nierówna, w miejscach występują małe krwotoki.

Zazwyczaj nadciśnieniowe naczyniowe angiopatie siatkówki mogą ulegać odwrotnemu rozwojowi w leczeniu choroby podstawowej.

Z naruszeniem nerwowej regulacji napięcia naczyniowego istnieje mieszany typ angiopatii siatkówki.

Angiopatia siatkówki u kobiet w ciąży

Toksyczne nadciśnienie u kobiet w pozycji często wpływa na stan naczyń siatkówki. Zwiększone ciśnienie jest spowodowane wzrostem objętości krwi w celu zapewnienia wzrostu płodu, zmianą poziomu hormonów, wahaniami ciśnienia w reakcjach emocjonalnych kobiet. Występuje angiopatia nadciśnieniowa. Ściany naczyń w tym przypadku stają się coraz bardziej rozciągliwe. Angiopatia siatkówki podczas ciąży jest niebezpieczna ze względu na możliwość pęknięcia naczyń krwionośnych i powstawania poważnych krwotoków, które zagrażają utracie wzroku i odwarstwieniu siatkówki.

Kobieta z diagnozą okulistyczną musi zdecydowanie przygotować się do porodu pod nadzorem lekarza prowadzącego, aw przypadku zagrożenia odwarstwieniem siatkówki poród wykonuje się przez cesarskie cięcie.

Traumatyczny

Przyczyny angiopatii siatkówki polegają na zranieniu głowy, szyi, ucisku żeber, a nawet złamaniu długich kości. Niebezpieczeństwem dla naczyniowych formacji oka są zator leukocytów, które tworzą się w miejscach uszkodzenia. Małe naczynia w wyniku zatkania zatoru krwawią, a na siatkówce pojawia się wiele ognisk blanszowania. Zjawisko to nazywa się retinopatią Purchera. W tym przypadku leczenie angiopatii siatkówki nie jest możliwe, stan widzenia może niezależnie poprawić lub pogorszyć się.

Młodzieńczy

Nie wiadomo, co to takiego angiopatia siatkówki. Przejawia się to w ciągłym zapaleniu naczyń, częstym krwotoku w wewnętrznej warstwie optycznej i strukturach oka oraz w proliferacji tkanki łącznej. W rezultacie zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki.

Angiopatia naczyniowa siatkówki u dzieci

Uszkodzenie siatkówki u noworodków jest zwykle związane z dziedziczeniem, chorobami wrodzonymi lub procesem porodowym..

Wąskie tętnice, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, krwotok wzdłuż naczyń dna oka można określić za pomocą kłębuszkowego zapalenia nerek lub pomarszczonych nerek. Jest to przejaw retinopatii nerkowej. Obrzęk naczynioruchowy w tym przypadku wymaga wyeliminowania stanu zapalnego nerek jako przyczyny pierwotnej.

Angiopatia siatkówki u dziecka w postaci ograniczonych przedłużeń w kształcie woreczka lub wrzeciona oraz krętość naczyń krwionośnych, które rozciągają się najpierw na obrzeże, a następnie na środkowy obszar dna, jest przejawem cukrzycy. Ze względu na dziedziczny charakter tej choroby należy przeprowadzić analizę cukrzycy u niemowląt, aby z czasem rozpocząć leczenie tej choroby endokrynologicznej. Pozwoli to uniknąć dalszego uszkodzenia naczyń i głowy nerwu wzrokowego oraz ślepoty cukrzycowej..

U dzieci i młodzieży nagłe pogorszenie ostrości wzroku z powodu patologii naczyń i drobnych krwotoków może wystąpić po chorobach zakaźnych - gruźlicy, toksoplazmozie i infekcjach wirusowych. Specjalnym objawem tzw. Choroby Ilzy (angiopatii siatkówki u dziecka) jest często nawracający krwotok plamkowy, objawiający się nagłym pojawieniem się ciemnej plamy lub bolesną utratą wzroku z powodu krwotoku.

Leczenie

Jak leczyć obrzęk naczynioruchowy zależy od jego rodzaju i przyczyny. Rozpoznanie angiopatii siatkówki wskazuje jedynie na charakter zmian, które spotkały tę strukturę..

Jeśli przyczyną zmiany jest wysokie ciśnienie krwi, to przede wszystkim leczą nadciśnienie różnymi grupami leków przeciwnadciśnieniowych.

Rozluźnienie ściany zwężonych naczyń osiąga się za pomocą środków rozszerzających naczynia - grupy leków rozszerzających naczynia. Zwykle są podejmowane zgodnie z instrukcjami..

W sytuacjach krytycznych podaje się je w następujący sposób: nitrogliceryna - podjęzykowo, pozagałkowo - atropina i siarczan papaweryny, i / v - aminofilina, i / m - roztwór kwasu nikotynowego, na spojówkę - 10% roztwór kofeiny.

Stosowane są również angioprotektory. Ta grupa leków jest wskazana do stosowania z dowolnym typem angioretinopatii. W zależności od mechanizmu działania blokują produkcję mediatorów zapalnych i czynników uszkadzających naczynia (hialuronidazy). Ponadto przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, poprawiają mikrokrążenie, zmniejszają obrzęk leku dicynon, parmidyna, podatność, doksium, peritol.

Hamują powstawanie zakrzepów krwi tiklid, divaskan, cukrzyca.

Enalapryl, prestarium, trytace, witaminy K i rutyna wzmacniają ściany sieci naczyń włosowatych.

Grupa retinoprotektorów jest zwykle środkiem poprawiającym metabolizm w siatkówce i eliminującym obrzęk naczynioruchowy naczyń. Krople do angiopatii, które mogą być przepisywane przez okulistę - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Ponieważ cukrzycowy obrzęk naczynioruchowy jest spowodowany szkodliwym działaniem glukozy, konieczne jest najpierw wyeliminowanie hiperglikemii. Aby to zrobić, przepisuje się insulinę lub leki obniżające poziom cukru (w zależności od rodzaju cukrzycy). Ponadto konieczne jest radzenie sobie z zaburzeniami drożności naczyń włosowatych i wyeliminowanie zwiększonej przepuszczalności naczyń.

Podstawą leczenia jest korekta diety, leki przeciwcukrzycowe, kontrola ciśnienia krwi, angio- i retinoprotektory. W niektórych przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna - fotokoagulacja siatkówki lub usunięcie poważnego krwotoku, powrót do zdrowia po oderwaniu siatkówki. Pytanie to rozwiązuje się również chirurgicznie, jeśli zwężone naczynia uległy zakrzepicy lub zatorowości..

Angiopatia siatkówki jest również leczona środkami ludowymi, należy jednak rozumieć, że zapewniają one dodatkową pomoc w leczeniu pierwotnej choroby.

Najczęściej używane rośliny, które przyczyniają się do „oczyszczania” naczyń krwionośnych z blaszek miażdżycowych, które przyczyniają się do wzmocnienia ściany naczyniowej, bogatej w witaminy i przeciwutleniacze.

Należy pamiętać, że po 30 latach zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju określonego rodzaju angiopatii siatkówki, dlatego oprócz profilaktycznego podawania środków ludowej należy regularnie badać okulistę.

Co to jest angiopatia siatkówki: przyczyny, objawy i cechy leczenia

Opis choroby

Przyczyny rozwoju choroby i ich klasyfikacja

Ponieważ angiopatia siatkówki objawia się na tle choroby już istniejącej w ciele, jej klasyfikacja jako podstawy ma czynnik etiologiczny. Wyróżnia się następujące typy patologii.

2. Tło lub drugorzędne. Obejmuje:

Cukrzycowa angiopatia siatkówki, to znaczy z powodu cukrzycy, gdy zaburzony metabolizm spowalnia przepływ krwi, a tkanka troficzna oka jest upośledzona. W tym samym czasie ściany stają się cieńsze, ryzyko krwotoku znacznie wzrasta.
Angiopatia Morela (dysoryczna). Występuje u pacjentów zmagających się z chorobą Alzheimera. Przyczyną choroby są złogi amypoidalne na ścianach naczyń krwionośnych..
Retinopatia nadciśnieniowa (hipertoniczna). Rezultatem zwiększonego ciśnienia jest rozgałęzienie naczyń, zwężenie tętnic w niektórych miejscach, rozszerzenie światła żył i diagnoza krwotoków punktowych. Jeśli obudowa zostanie zaniedbana, wpływa to również na tkanki gałki ocznej, staje się mętna. Jednak wszystkie powyższe zmiany są odwracalne, jeśli ciśnienie zostanie znormalizowane.
Młodzieńcza angiopatia siatkówki. Co to jest? Dlaczego taka patologia naczyń dna oka (inna nazwa to choroba Ilzy lub proliferujące zapalenie siatkówki), nie została jeszcze wyjaśniona. Angiopatia tego typu rozwija się w młodości, główną formą jej manifestacji jest obecność krwotoków w siatkówce i ciele szklistym. Naczynia ulegają stanom zapalnym, co może prowadzić do chorób takich jak zaćma, jaskra, a nawet odwarstwienie siatkówki. Ten podtyp leczenia jest najtrudniejszy..
Mieszane ze względu na wpływ kilku patologii na naczynia dna oka jednocześnie.

Dodatkowe czynniki ryzyka

Objawy angiopatii

Angiopatia naczyniowa siatkówki ma następującą serię charakterystycznych objawów:

zaburzenia widzenia;
pojawienie się w oczach błysków, „błyskawicy”;
całkowita utrata wzroku;
częste krwawienia z nosa;
postępująca krótkowzroczność;
dystrofia siatkówki;
ból nóg
krew w moczu i kale;
przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego;
żółte plamy, wyraźnie widoczne na gałce ocznej, rozgałęzienie naczyniowe, precyzyjny krwotok;
jeśli angiopatia ma charakter hipotoniczny, pacjent może odczuwać pulsację dna oka.

Specyfika choroby u kobiet w ciąży

Cechy angiopatii u niemowląt

Rozpoznanie angiopatii

W celu zdiagnozowania pacjenta najczęściej wykonuje się badanie naczyń dna oka i badanie pacjenta. Badanie może wykazać obecność następujących patologii:

1. Hipotoniczny typ angiopatii naczyń siatkówki. Co to jest, rozważ dalej. Gatunek ten charakteryzuje się:

blade, ale dobrze widoczne tętnice;
żyły pulsują, są wypełnione krwią;
zakrzepica;
dystrofia i obrzęk tkanek siatkówki.

2. Rodzaj nadciśnienia tętniczego:

zwężone tętnice;
miejscowe krwotoki;
rozszerzone żyły, postać rozgałęziona.

3. Typ cukrzycowy:

spuchnięte ściany naczyń włosowatych o zwężonym lub zatkanym świetle;
małe krwotoki w pobliżu nerwu wzrokowego;
żółte plamki na dnie.

4. Młodzieńcza angiopatia naczyń siatkówki:

początek choroby charakteryzuje się rozszerzonymi żyłami, zespoleniami, lekkim zmętnieniem siatkówki i precyzyjnymi krwotokami;
później powstają sprzężenia wokół naczyń i nowe naczynia na siatkówce; zauważalne są szkliste krwotoki i siatkówka.

Leczenie angiopatii oka

Terapia angiopatii siatkówki polega na wyeliminowaniu przyczyn rozwoju choroby. Obowiązują następujące metody:

farmakoterapia;
procedury fizjoterapeutyczne;

specjalna dieta polegająca na spożywaniu pokarmów bogatych w witaminy C i B; jeśli pacjent ma wysoki poziom glukozy we krwi, węglowodany powinny być ograniczone, a przy wysokim ciśnieniu krwi zmniejszyć zawartość soli, ostrych, tłustych potraw w diecie;
metody tradycyjnej medycyny.

Jak inaczej pozbyć się angiopatii siatkówki naczyń krwionośnych oka?

Metody tradycyjnej terapii

Leczenie jest zalecane w zależności od rodzaju patologii..

- leki, które przyczyniają się do poprawy stanu naczyń krwionośnych;

- rozrzedzające krew.

2. Postać cukrzycowa wymaga obniżenia poziomu cukru i stosuje się do tego następujące metody:

- dieta ze zmniejszoną ilością węglowodanów;

- umiarkowane ćwiczenia.

W przypadku wykrycia rozległych krwotoków i strun w ciele szklistym wykonuje się ich całkowite lub częściowe usunięcie za pomocą interwencji chirurgicznej.

Przygotowania

Oto lista leków przepisywanych w leczeniu angiopatii siatkówki:

przyczyniając się do poprawy krążenia krwi: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
zmniejszenie lepkości krwi: Curantil, Persantyna, Agapurin, Aspiryna cardio;
ściany wzmacniające naczynia: Parmidin, Dobesylate wapnia;
poprawa procesów metabolicznych w tkankach: ATP, kokarboksylaza;
leki hormonalne (sterydy);
witaminy lub kompleksy witaminowe, w tym przeznaczone dla oczu („Strix” z jagodami, „Vitrum Vision”, „Aevit”, „Blueberry forte”, „Optics”).

Środki ludowe

Możesz również użyć specjalnych preparatów ziołowych:

Rumianek i dziurawiec, każde połączone w ilości pół łyżki stołowej i wypełnione 500 ml wrzącej wody. Wlewaj bulion przez 15-20 minut, następnie odcedź i wypij dwa razy (jedna część - rano przed posiłkami, druga - po obiedzie).
Melissa (15 g) + rozdrobniony kłącze waleriany (ta sama ilość) + ziele krwawnika (50 g). Dwie łyżeczki mieszanki należy zalać szklanką wody i umieścić w zimnym miejscu na trzy godziny. Następnie należy gotować przez 15 minut w łaźni wodnej, schłodzić, przefiltrować i rozcieńczyć wodą, aby uzyskać 250 ml bulionu, pić wszystko małymi porcjami przez cały dzień.

Należy pamiętać, że stosowanie jakichkolwiek środków ludowej należy najpierw omówić z lekarzem. Powinny być spożywane przez co najmniej trzy tygodnie..

Prognoza

Artykuł rozważa angiopatię siatkówki. Co to jest szczegółowo opisane..

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń

Co to jest zagęszczenie ściany aorty i jak się ją leczy?

ECHO-EG, EEG, REG

Wskazania do wyznaczenia hemostazogramu podczas ciąży, transkrypcja wyników tej analizy, norma wskaźników

Co powoduje duszność podczas chodzenia i jak ją leczyć? <

Beta-blokery trzeciej generacji w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych <

Dlaczego białe krwinki są podwyższone? <

Naczynia Mózgowe