Czym jest angiopatia nadciśnieniowa siatkówki: leczenie i zapobieganie

Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki jest chorobą, która może nie tylko upośledzić wzrok, ale także spowodować całkowitą ślepotę. Główną przyczyną tej patologii jest chroniczny wzrost ciśnienia. We wczesnych stadiach problem rzadko się odczuwa, więc pacjenci zwracają się głównie, gdy angiopatia wymaga poważnego i długotrwałego leczenia. Tymczasem przestrzegając zaleceń lekarza, możesz zapobiec chorobie.

Czym jest hipertoniczna angiopatia oka??

Angiopatia nadciśnieniowa jest chorobą małych naczyń ocznych typu żylnego i tętniczego. Występuje u osób z długotrwałymi problemami nadciśnieniowymi, najczęściej w wyniku nadciśnienia typu I-II B. Światło naczynia w tym przypadku jest zdeformowane, a same naczynia rozszerzają się, zginają się. Ponieważ nadciśnienie wpływa na naczynia całego ciała, oba oczy cierpią głównie z powodu angiopatii.

Dość często choroba jest diagnozowana u młodych ludzi. Choroba jest podatna na progresję, a zatem, jeśli leczenie zostanie opóźnione, w siatkówce może rozwinąć się szereg negatywnych zmian.

Niektóre części samej siatkówki stają się mętne. Często w tym przypadku obserwuje się takie objawy:

  • zablokowanie głównej żyły w siatkówce;
  • naruszenie dopływu krwi do nerwu wzrokowego;
  • naruszenie drożności głównej tętnicy.

Wszystko to można uniknąć za pomocą nowoczesnych metod leczenia. Angiopatii nadciśnieniowej może towarzyszyć poważne uszkodzenie naczyń serca, układu moczowo-płciowego i ośrodkowego układu nerwowego. Choroba nie może sama zniknąć. Opóźnienie leczenia powoduje tylko pogorszenie sytuacji.

Chociaż angiopatia nadciśnieniowa jest podkreślana w literaturze medycznej jako osobna choroba, dyskusje naukowe na temat jej etiologii są nadal aktywnie prowadzone..

Tak więc niektórzy lekarze definiują angiopatię jako specyficzną zmianę patologiczną lub objaw nadciśnienia. Zwyczajowo wyróżnia się 3 etapy angiopatii:

  1. Inicjał. Nie czuje się, tylko specjalista może zauważyć zwężenie naczyń.
  2. Ten etap charakteryzuje się obrzękiem siatkówki i niewielkimi krwotokami..
  3. Na tym etapie pojawia się wysięk, który powoduje proces zapalny w narządach wzroku.

Dlaczego występuje choroba??

Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki jest wynikiem przedłużonego lub przewlekłego wzrostu ciśnienia krwi. W takim przypadku wysokie ciśnienie uważa się za takie, że wartości skurczowe przekraczają 140 mmHg. Sztuka. (w niektórych przypadkach 135 mm), a wskaźniki rozkurczowe są większe niż 90 mm Hg. św.

Zatem może być wiele przyczyn, które mogą wpływać na rozwój angiopatii. Dotyczy to w szczególności:

  • genetyczne predyspozycje;
  • nadwaga;
  • złe odżywianie;
  • częste przepracowanie;
  • ciężka praca fizyczna;
  • brak mobilności, praca wymagająca długotrwałego zmęczenia oczu;
  • brak wapnia i magnezu w organizmie;
  • obecność złych nawyków;
  • indywidualne cechy strukturalne naczyń krwionośnych;
  • typ rozgałęzienia.

Czasami nadciśnienie i jego konsekwencje, angiopatia nadciśnienia występują z powodu niektórych innych chorób. Mogą wywoływać patologie OUN, zaburzenia endokrynologiczne.

Jeśli nadciśnienie nie zostanie leczone w odpowiednim czasie, zaczynają się zmiany strukturalne w ścianach naczyń. Następnie krążenie krwi pogarsza się, a niektóre narządy wewnętrzne zaczynają słabo działać. Skomplikowanie sytuacji z angiopatią może:

  • URAZY głowy;
  • osteochondroza (szczególnie regionu szyjnego);
  • choroby krwi i szpiku kostnego;
  • niewydolność serca;
  • cukrzyca;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • związane z wiekiem zmiany w naczyniach krwionośnych.

Czynniki zewnętrzne, które mogą powodować zmiany patologiczne w naczyniach oka, to:

  • szkodliwe warunki pracy (szczególnie jeśli praca wymaga spawania metalu);
  • toksyczne działanie środowiska.

W tych samych warunkach i przy tym samym poziomie podwyższonego ciśnienia objawy angiopatii siatkówki będą różne dla różnych osób.

Mechanizm rozwoju angiopatii

We wczesnych stadiach angiopatii nadciśnieniowej nie objawia się. Jest to jedna z barier we wczesnym diagnozowaniu choroby. Z czasem (kiedy choroba przechodzi w fazę 2) pacjent zaczyna narzekać na:

  • zaburzenia widzenia;
  • uczucie gwiazd i much przed oczami;
  • zmęczenie oczu;
  • rozmycie obrazu;
  • zanik niektórych pól widzenia (objaw ten może mieć krótkoterminowe lub długotrwałe objawy).

W tym samym okresie obserwuje się wysokie ciśnienie. Podczas badania okulista zauważa, że ​​naczynia tętnicze siatkówki są zwężone. Na różnych etapach choroby objaw ten ma różne objawy..

Ponadto światło naczyń jest zmodyfikowane. Skomplikowane dopływ krwi do organizmu. W bardziej zaawansowanych sytuacjach krążenie krwi zatrzymuje się. Lekarz diagnozuje krwotok, występują skrzepy krwi w postaci wynaczynienia.

W literaturze medycznej można znaleźć informacje o linkach (innymi słowy etapach) angiopatii nadciśnieniowej:

  1. Skurcz tętnicy siatkówki.
  2. Pogorszenie uszkodzenia naczyń siatkówki, ich zwężenie.
  3. Pojawienie się małych skrzepów krwi w tętnicy siatkówki.
  4. Naczynia oczne zaczynają zwężać się jak szklana rurka. Proces ten jest już nieodwracalny, a w medycynie nazywa się hialinozą..
  5. Naczynia stają się kruche, często pękają, więc liczba krwotoków wzrasta. Osoba bez wykształcenia medycznego może je również zauważyć..
  6. Dopływ krwi do całej siatkówki jest zaburzony. Okulista diagnozuje jej niedokrwienie. Siatkówka jest zniszczona w różnym stopniu. Bardzo trudno jest uratować wzrok bez operacji..

Funkcje diagnostyczne

Angiopatii nadciśnieniowej siatkówki nie można leczyć bez właściwej diagnozy. Może to również zostać przeprowadzone przez okulistę. Po przybyciu na badanie pacjent powinien przede wszystkim zgłosić objawy i związane z nimi problemy zdrowotne, szczególnie jeśli dotyczą one pracy układu sercowo-naczyniowego.

W takim przypadku oftalmochromoskopia jest uważana za jedną z najlepszych metod diagnostycznych. Istotą tej metody jest dokładne badanie dna oka w świetle białym i czerwonym. Naczynia tętnicze w czerwonym spektrum nie są widoczne tak dobrze, jak w kolorze białym.

Dlatego zwężone naczynia będą mniej zauważalne niż zdrowe. Jeśli spojrzysz na nie przez czerwone światło, nie zostaną one całkowicie wykryte. Oftalmochromoskopia umożliwia ocenę stanu naczyń krwionośnych w dolnej części oka.

Bardziej pełny obraz dopływu krwi do oka można uzyskać dzięki badaniu ultrasonograficznemu gałek ocznych. Za pomocą tej metody można z powodzeniem określić patologię struktury oka. Do oceny struktury samych naczyń najczęściej stosuje się metodę skanowania dopplerowskiego..

Lekarze zdają sobie sprawę, jak krew krąży w narządach wzroku dzięki prześwietleniu, podczas którego stosuje się środek kontrastowy. To ta ostatnia zapewnia jakość obrazu i zdolność do oceny stanu naczyń krwionośnych, obecności patologicznych formacji na drodze dopływu krwi, nadmiernego zwężenia lub rozszerzenia naczyń krwionośnych, krwotoków.

Dokładniejsze informacje o strukturze naczyń krwionośnych, cechach przepływu krwi w oku, stanie światła naczyniowego można uzyskać za pomocą MRI. Dzisiaj ta metoda jest najbezpieczniejsza i najdokładniejsza. Dlatego często stosuje się go do diagnozowania angiopatii u dzieci..

Czy można odzyskać??

Angiopatię nadciśnieniową można leczyć, a im szybciej zostanie rozpoczęta, tym łatwiej wyleczyć chorobę. Głównym celem terapii farmakologicznej jest walka z wysokim ciśnieniem krwi. W tym celu pacjentom przepisuje się:

  • leki hamujące wytwarzanie reniny przez organizm - substancja, która przyczynia się do wysokiego ciśnienia krwi, na przykład: Kapoten, Prestarium, Spirapril;
  • β-blokery są w stanie spowolnić częstość akcji serca poprzez zmniejszenie dystalnej oporności naczyń krwionośnych, na przykład Lokren, Atenolol;
  • diuretyki mają na celu usunięcie nadmiaru płynu z organizmu, w szczególności klopamidu, hydrokortyzonu;
  • leki, które mogą zwiększyć światło naczyń krwionośnych, a następnie poprawić krążenie krwi, na przykład leki takie jak Felodypina, Corinfar.

Oprócz tych leków inne leki są często stosowane w leczeniu angiopatii nadciśnieniowej:

  1. Preparaty do rozszerzenia naczyń. Są w stanie poprawić dopływ krwi do każdego narządu, wpływając zarówno na naczynia włosowate, jak i duże naczynia. Takimi są na przykład Vasonite, Trental.
  2. Środki mające na celu wzmocnienie naczyń: Ginkgo, Parmidin.
  3. Leki przyspieszające krążenie krwi, na przykład: Pentoksyfilina, Solcoseryl, Actovegin.
  4. Rozcieńczalniki krwi: Cardiomagnyl, Aspiryna, Dipirydamol, Aspecard.
  5. Kompleksy witaminowe: Vitrum, Milgama, Aevit.
  6. Leki poprawiające procesy metaboliczne, w szczególności Cocarboxylase, ATP.
  7. Krople do oczu: Taufon, Aysotin, Quinax, Emoksipin.

Upewnij się, że lekarz doradzi pacjentowi, aby znormalizował swój styl życia. Należy rzucić palenie, pić alkohol, uważać na silne przeciążenie fizyczne i psycho-emocjonalne. Przegląd żywności jest obowiązkowy. Powinien być zdominowany przez żywność bogatą w przeciwutleniacze, produkty mleczne, oleje roślinne.

W bardziej złożonych przypadkach, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia naczyń siatkówki i krwotoków w oku, lekarze muszą uciekać się do koagulacji laserowej lub zastosować inne instrumentalne metody leczenia.

Jak ostrzec?

Problemów z naczyniami siatkówki można uniknąć, zwracając większą uwagę na swoje zdrowie. Lekarze są przekonani, że angiopatii można zapobiec, jeśli ciśnienie krwi ustabilizuje się. Zdrowy styl życia i okresowe konsultacje z kardiologiem mogą chronić przed nadciśnieniem.

Dla osób z genetycznymi predyspozycjami lub nadwagą szczególnie ważne jest, aby pomyśleć o zapobieganiu nadciśnieniu i uszkodzeniu naczyniówki siatkówki. Lekarze doradzają im:

  • rozpocznij trening fizyczny: dzięki nim będziesz w stanie uporządkować swój stan psycho-emocjonalny i ustanowić funkcję serca;
  • poprawić odżywianie: warzywa, zioła, jagody, owoce morza, owoce powinny przeważać; musisz porzucić te produkty, które wywołują zaburzenia pracy serca lub krążenia krwi, na przykład: sól, czosnek, napoje alkoholowe i gazowane;
  • znormalizować wagę;
  • zorganizuj swoją pracę w taki sposób, aby nie przepracować; znajdź czas na odpoczynek i minuty rozładowania emocjonalnego, śpij dobrze.

Bardzo ważny w zapobieganiu angiopatii jest komfort psychiczny osoby. Często myśląc o złych, oglądając horrory lub czytając skomplikowaną emocjonalnie literaturę, trudno jest utrzymać normalny stan psychiczny.

Rozwój nerwicy, apatia przyczynia się do pogorszenia sytuacji z naczyniami. Dlatego dobre myśli i aktywna praca mogą być najlepszym sposobem zapobiegania chorobom..

Po odkryciu najmniejszych objawów choroby nie powinieneś tracić czasu, ponieważ możesz doprowadzić sytuację do utraty wzroku. Badanie przez okulistę nie zajmie dużo czasu, ale może utrzymać dobry wzrok. Osoby z problemami z ciśnieniem krwi powinny wiedzieć, czym jest angiopatia i jak ją leczyć..

Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki

Angiopatia naczyniowa siatkówki jest patologią naczyń ocznych z powodu upośledzonej regulacji nerwowej, odpływu lub przepływu krwi. Obejmuje angiopatię nadciśnieniową siatkówki. Występuje po długim przebiegu nadciśnienia. Angiopatia nadciśnieniowa występuje u dzieci i dorosłych, ale często pojawia się u osób powyżej 30 roku życia. Lekarze zwracają dużą uwagę na angiopatię, ponieważ może to prowadzić do utraty wzroku. Po zidentyfikowaniu patologii leczenie należy rozpocząć, ponieważ postępuje i może przebiegać przewlekle.

Przyczyny choroby i mechanizm występowania

Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki występuje z następujących powodów:

  • trwały i częsty wzrost ciśnienia krwi;
  • podwyższony poziom cukru we krwi, dyslipidemia;
  • patologie endokrynologiczne;
  • prace związane z ciągłym zmęczeniem oczu;
  • nadmiar masy ciała;
  • niedobór magnezu i witamin;
  • częste stresujące sytuacje;
  • spożywanie pokarmów bogatych w węglowodany i tłuszcze;
  • złe nawyki;
  • patologia struktury naczyń oka;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • choroba kalenicy;
  • URAZY głowy;
  • wiek.
Powrót do spisu treści

Cechy patogenezy

Z powodu długiego okresu nadciśnienia i ciśnienia następuje zwężenie naczyń siatkówki. Z tego powodu zaburzone jest mikrokrążenie krwi, istnieje wiele zakrzepów krwi, które zamykają światło naczyń. Wszystko to prowadzi do głodu tlenu, w wyniku czego naczynia siatkówki obu oczu stają się kruche, podobne do naczyń szklanych. W słabych miejscach pojawia się pęknięcie naczyń krwionośnych i krwotok.

Etapy choroby i jej objawy

Ze względu na nadciśnienie w siatkówce wyróżnia się następujące etapy:

Etapfunkcje
Zmiany funkcjonalneTętnice zwężają się, a niektóre żyły rozszerzają się. Powoduje to zmianę mikrokrążenia..
Zmiany organiczne w siatkówceCharakteryzują się patologią struktury ściany tętnicy - pogrubieniem i zastąpieniem tkanką łączną. Tętnica ulega kondensacji, co prowadzi do naruszenia dopływu krwi i odpływu krwi. Podczas badania widoczne są małe obszary obrzęku siatkówki i niewielkie krwotoki, zwężone tętnice i rozszerzone żyły.
AngioretinopatiaPojawia się z powodu dysfunkcji siatkówki ze znacznym naruszeniem mikrokrążenia. Podczas badania dna oka identyfikowane są obszary mikroinfekcji, które rozwijają się z powodu upośledzonego przepływu krwi. Znaleziono również tłuszcz siatkówki. Tętnice są jeszcze węższe, liczba obrzęków i krwotoków staje się większa.
Powrót do spisu treści

Cechy manifestacji

Początkowo retinopatia nadciśnieniowa nie wykazuje żadnych objawów. Kiedy już nastąpi zmiana naczyń dna oka, zwężą się, wzrośnie ciśnienie w oku (nadciśnienie oczne), pacjenci zaczną narzekać na zaburzenia widzenia, ból oka. Są też „muchy” przed oczami, rozmyte kontury, wypadają oddzielne pola widzenia. Gdy postępuje angiopatia naczyniowa z nadciśnieniem, pacjenci zaczynają narzekać na pojawienie się krwawienia z nosa i żółtych plam na oczach, krwi w moczu i bólu stawów.

Diagnoza nadciśnieniowa angiopatii siatkówki

Etapy diagnozy angiopatii:

  1. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z okulistą. Zbierze wywiad dotyczący choroby i zbada dno, zdiagnozuje.
  2. Oftalmodynamometria - pozwala zmierzyć ciśnienie w naczyniach siatkówki (wyraźne nadciśnienie oka).
  3. Badanie ultrasonograficzne oczu - określa naruszenie struktury oczu.
  4. Reoftalmografia - pokazuje stan krążenia krwi w oczach.
  5. Angiografia fluorescencyjna naczyń siatkówki - stan naczyń ocznych.
  6. Oftalmochromoskopia - bada dno oka w świetle czerwonym i białym.
Powrót do spisu treści

Leczenie choroby

Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki jest bardzo poważną chorobą i często prowadzi do ślepoty, więc nie możesz próbować jej wyleczyć w domu, ale musisz skonsultować się ze specjalistą. Lekarz przeprowadzi dokładne badanie i postawi diagnozę. W ramach terapii przepisywane są leki obniżające ciśnienie krwi, antykoagulanty i leki poprawiające procesy metaboliczne w siatkówce. Również przypisany kompleksowi witamin. Każdy pacjent musi koniecznie wybrać dietę, metody fizjoterapeutyczne i środki ludowe.

Metody fizjoterapeutyczne

Angiopatia nadciśnieniowa dobrze nadaje się do fizjoterapeutycznych metod leczenia. W tym celu szeroko stosuje się laseroterapię i wpływ pola magnetycznego. Laseroterapia polega na zastosowaniu promieniowania optycznego z promieniowania czerwonego i podczerwonego w trybie pulsacyjnym lub ciągłym. Ta metoda zapewnia poprawę procesów metabolicznych w dotkniętych strukturach oczu, a w połączeniu z lekami pomaga utrzymać funkcję wzrokową przez długi czas..

Procedura pomoże złagodzić skurcze i poprawi mikrokrążenie krwi..

Magnetoterapia to metoda fizjoterapeutyczna oparta na oddziaływaniu pola magnetycznego na oczy. Łagodzi skurcz, obrzęk, ma działanie rozdzielające. Ponadto, stosując tę ​​metodę, stymuluje się fotoreceptory siatkówki, poprawia mikrokrążenie, metabolizm i przewodnictwo komórek siatkówki. Magnetoterapia jest stosowana w zaburzeniach dystroficznych w siatkówce, zapaleniu nerwu wzrokowego, chorobach naczyń siatkówki i wzroście ciśnienia w oku..

Terapia lekowa

Leki obniżające ciśnienie krwi:

  • beta-blokery - „Atenolol”, „Metoprolol”;
  • Inhibitory ACE - Berlipril, Vazolong;
  • blokery kanału wapniowego - werapamil, amlodypina;
  • blokery receptora angiotensyny II - „Losartan”, „Walsartan”;
  • leki moczopędne - „Torasemid”, „Hydrochlorotiazyd”.

Leki poprawiające funkcjonowanie siatkówki:

  1. Środki rozrzedzające krew i zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi: Magnikor, Clopidogrel.
  2. Leki rozszerzające ścianę naczynia: Vinpocetine, Cavinton.
  3. Leki chroniące ścianę naczyń krwionośnych: Trental, Actovegin.
  4. Do resorpcji wysięku na siatkówce: „Papaina”.
  5. Witaminy: „Teardrop”, „Blueberry forte”.
  6. Krople do oczu: Taufon, Quinax.
Powrót do spisu treści

Medycyna ludowa

W leczeniu angiopatii uzdrowiciele stosują następujące metody:

    Środki ludowe są stosowane jako część kompleksowego leczenia.

Weź 100 gramów dziurawca zwyczajnego, rumianku, tysiącleci, pąków brzozy, nieśmiertelnika i wszystko wymieszaj. Następnie 1 łyżkę stołową mieszaniny dodaje się do pół litra gorącej wody i podaje przez 20 minut. Następnie odcedź wszystko i dodaj wodę, aby uzyskać pół litra naparu. Pij 1 szklankę rano na czczo i wieczorem (po wypiciu szklanki naparu wieczorem nie powinieneś jeść ani pić). Przyjmuj codziennie, aż cała kolekcja zostanie wykorzystana..

  • 1 łyżeczka białej jemioły, już zmiażdżonej na proszek, zamieszać we wrzącej wodzie 250 mililitrów i odstawić na noc. Spożywać 2 łyżki stołowe 2 razy dziennie, 3-4 miesiące.
  • Weź pole skrzypu (20 gramów), górala (30 gramów), 50 gramów kwiatów głogu i wszystko wymieszaj. Następnie wymieszaj 2 łyżeczki mieszanki w 250 ml gorącej wody i pozostaw na pół godziny. Użyj pół godziny przed posiłkiem 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie przez miesiąc.
  • Powrót do spisu treści

    Schemat choroby i odżywianie

    Pacjentom zaleca się aktywny tryb życia i przepisuje się dietę dietetyczną mającą na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania siatkówki i zmniejszenie ryzyka podwyższonego ciśnienia krwi. Żywność z dużą ilością węglowodanów, cholesterolu i soli jest wykluczona z diety. Menu zostało zaprojektowane w taki sposób, że jest bogate w witaminy, minerały i pierwiastki śladowe niezbędne dla siatkówki, naczyń krwionośnych i całego ciała.

    Z diety wyklucz:

    • oleisty;
    • pieczeń;
    • słony;
    • ostry;
    • napoje alkoholowe;
    • fast foody i głęboko smażone potrawy;
    • półprodukty;
    • produkty mączne;
    • produkty mleczne;
    • owoce i warzywa;
    • zieleń;
    • jajka
    • różne rodzaje zbóż;
    • beztłuszczowe mięso i ryby w formie gotowanej, pieczonej i gotowanej na parze.
    • rośliny strączkowe;
    • chleb pełnoziarnisty;
    • ograniczyć spożycie płynów.
    Powrót do spisu treści

    Zapobieganie

    Środki zapobiegawcze takiej choroby opierają się na zmianie stylu życia. Każdy pacjent musi prowadzić aktywny, zdrowy tryb życia - wykonywać poranne ćwiczenia, dużo poruszać się w ciągu dnia, przestawiać się na prawidłowe odżywianie, monitorować swoją wagę i pozbyć się złych nawyków. Po zabiegu należy przestrzegać diety, unikać różnych stresujących sytuacji. Bardzo ważnym punktem w zapobieganiu jest utrzymanie higieny wzroku: zapewnienie wystarczającego oświetlenia miejsca pracy, robienie przerw podczas pracy przy komputerze i ćwiczenia oczu. Jeśli odczuwasz dyskomfort w oczach, ból lub inne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest również częste badanie dna oka z nadciśnieniem.

    Leczenie nadciśnieniowej angiopatii siatkówki

    Makroangiopatia nadciśnieniowa siatkówki jest powikłaniem chronicznego wzrostu ciśnienia krwi. Jak rozpoznać i leczyć tę chorobę?

    Przewlekły wzrost ciśnienia krwi (BP) lub nadciśnienie prowadzi do patologii naczyniowej całego organizmu. Z reguły dochodzi do zwężenia tętnic i małych naczyń włosowatych, naruszenia mikrokrążenia i dopływu krwi do narządów. Takie patologiczne zmiany w naczyniach oka nazywane są angiopatią nadciśnieniową siatkówki.

    Ten stan charakteryzuje się uporczywym i postępującym upośledzeniem wzroku i może powodować całkowitą ślepotę, jeśli nie jest leczony..

    Przyczyny i patogeneza

    Głównym czynnikiem rozwoju choroby jest stały wzrost ciśnienia..

    Jest klasyfikowany według ważności:

    • lekki - 140–159 / 90–99 mm Hg;
    • średnia wynosi 160–179 / 100–109 mm Hg. Sztuka;
    • ciężki - 180/110 mm RT. Sztuka i wyżej.

    Nadciśnienie tętnicze jest chorobą polietiologiczną i może być wywołane przez:

    • narażenie na stres i stres psycho-emocjonalny;
    • złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
    • przewlekłe zatrucie, na przykład w produkcji itp.
    • nadwaga;
    • niedożywienie;
    • przewlekłe choroby nerek, układu hormonalnego itp..

    Długotrwały wzrost ciśnienia prowadzi do naruszenia regulacji nerwowej napięcia naczyniowego, kompensacyjnej proliferacji łożyska tętniczego i przekrwienia żylnego.

    Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki jest konsekwencją tych zmian i zwykle rozwija się po 30–35 latach.

    Takie współistniejące choroby, jak zaostrzenie patologii naczyń, takie jak:

    • osteochondroza szyjna (występuje zmniejszenie objętości krwi przepływającej do kończyn górnych i głowy: występuje z powodu zwężenia kanału tętniczego w kręgosłupie);
    • urazy, które zmniejszają dopływ krwi do gałek ocznych;
    • zaburzenia metaboliczne: cukrzyca, zespół metaboliczny (powodują zagęszczenie ścian naczyń krwionośnych i zatkanie ich światła);
    • choroby krwi (z powodu naruszenia stosunku jednolitych pierwiastków do płynnej części krwi);
    • zmiany inwolucyjne związane z wiekiem.

    Obraz kliniczny

    Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki ma zwykle powoli postępujący przebieg: początkowo objawy są niewielkie i nie powodują niepokoju u pacjenta, ale z czasem stan się pogarsza.

    Skargi są charakterystyczne dla angiopatii spowodowanej wzrostem ciśnienia krwi:

    • zmniejszona przejrzystość widzenia: obraz przed oczami staje się mętny, przed oczami czuje się zasłona;
    • krótkowzroczność: pacjent widzi dobrze blisko, ale odległe obiekty stają się rozmyte;
    • postępująca utrata wzroku, ostatecznie prowadząca do całkowitej ślepoty;
    • występowanie jasnych błysków, „błyskawic” przed oczami, związanych z naruszeniem dopływu krwi do receptorów świetlnych siatkówki;
    • pojawienie się pływających ciemnych plam przed oczami;
    • zwężenie pola widzenia - pacjent lepiej widzi przedmioty przed sobą, zmniejsza się kąt widzenia peryferyjnego;
    • bóle głowy spowodowane zmniejszeniem dopływu dotlenionej krwi do mózgu i wynikające z tego niedotlenienie;
    • uczucie pulsacji w gałkach ocznych, które jest wywołane zwiększonym przepływem krwi przez zwężone naczynia włosowate;
    • krwawienia z nosa z powodu angiopatii naczyń nosa i strefy Kisselbacha, która znajduje się blisko powierzchni błony śluzowej i łatwo krwawi;
    • bóle kończyn dolnych, które powstają w wyniku zwężenia małych naczyń obwodowych nóg;
    • pojawienie się krwi w moczu spowodowane uszkodzeniem tętnic nerek;
    • krwawienie z przewodu pokarmowego.

    Po dokładnym zbadaniu twardówki można zauważyć rozległą sieć naczyń włosowatych, żółte plamy, precyzyjne krwotoki.

    Diagnostyka

    W diagnostyce nadciśnieniowej angiopatii siatkówki okulista opiera się na objawach klinicznych, a także metodach instrumentalnych. Określ, jaki jest ten etap angiopatii, pozwala na badanie dna oka.

    1. Funkcjonalna angiopatia - zwężenie tętnic i rozszerzenie żył siatkówki, pojawienie się patologicznie rozgałęzionych naczyń różnych kalibrów.
    2. Etap zmian organicznych. Postępuje zwężenie i krętość tętniczek, które najpierw wyglądają jak cienka miedź, a następnie srebrny drut ze względu na zwężenie jasnej przestrzeni wewnątrz naczynia. Niektóre naczynia są całkowicie sklerotyczne i podczas badania wyglądają jak cienkie białe linie. Dno jest blade, czasem można zauważyć woskowy odcień. Występują krwotoki siatkówki i zakrzepice, mikroanaczyniaki naczyniowe. W obszarze tarczy optycznej rosną nowe zmienione naczynia.
    3. Angioretinopatia Etap rażących zmian objawia się krwotokiem i obrzękiem siatkówki, pojawieniem się w nim bezkrwawych ognisk o bladym, prawie białym kolorze. Granice tarczy nerwu wzrokowego są rozmyte, stają się rozmyte, pojawia się obrzęk. Zakrzepica w naczyniach postępuje, sklerozuje, a dopływ krwi do siatkówki oka jest zaburzony.

    Oprócz badania dna oka w celu wyjaśnienia formy i przebiegu angiopatii konieczne jest przeprowadzenie następujących testów diagnostycznych:

    • ogólne testy moczu i krwi w celu ustalenia współistniejącej patologii nerek i ciała jako całości;
    • pomiar ciśnienia krwi (co najmniej trzykrotnie w spokojnym otoczeniu) w celu wyjaśnienia stopnia nadciśnienia;
    • elektrokardiografia.

    Leczenie

    Nadciśnieniowa angiopatia naczyń siatkówki nie jest niezależną chorobą, ale powikłaniem przewlekłego nadciśnienia tętniczego. Dlatego ważna jest kompleksowa terapia tego stanu i utrzymanie wartości ciśnienia krwi na wartości docelowej (nie wyższej niż 140/90 mm Hg):

    • normalizacja stylu życia, diety, rzucenia palenia, chodzenia i indywidualnie dobrana aktywność fizyczna;
    • przepisywanie jednego lub więcej leków przeciwnadciśnieniowych:
      1. leki moczopędne (leki moczopędne: indapamid, furosemid, weroshpiron) - normalizują ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie objętości krążącej krwi;
      2. Inhibitory ACE (enalapryl, lizynopryl) - zakłócają regulację równowagi wodno-solnej, zmniejszają napięcie naczyniowe;
      3. beta-blokery (propranolol, metoprolol) - zmniejszają obwodowy opór naczyniowy i obciążenie serca;
      4. blokery kanału wapniowego (nifedypina, werapamil) do rozszerzania zwężonych naczyń.
    • codzienne monitorowanie ciśnienia krwi;
    • z podwyższonym poziomem cholesterolu - jego normalizacja: dieta z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych, przyjmowanie leków obniżających poziom lipidów z grupy statyn (atorwastatyna, symwastatyna), fibraty (klofibrat, simfibrat);
    • mianowanie leków, które przywracają mikrokrążenie łożyska naczyniowego gałki ocznej (trójdzielny, solcoseryl, łagodny, emoksypin);
    • leczenie objawowe, kompleksy witaminowe (Anthocyan Forte, kompleks Luteina);
    • fizjoterapia (napromienianie laserowe, magnetoterapia, laseroterapia);
    • gimnastyka dla wzroku.

    Pacjenci z angiopatią siatkówki z nadciśnieniem powinni być rejestrowani w przychodni i regularnie (2 razy w roku) badani przez okulistę, lekarza ogólnego i kardiologa. Zintegrowane podejście do leczenia choroby, utrzymania zdrowego stylu życia, normalizacji ciśnienia krwi i przyjmowania leków naczyniowych pomoże zatrzymać postęp angioretinopatii i zachować wzrok.

    Angiopatia siatkówki

    Informacje ogólne

    Angiopatia jest patologicznym procesem w naczyniach makro / mikrokrążących, który jest przejawem różnych chorób, któremu towarzyszy uszkodzenie i upośledzenie napięcia naczyń krwionośnych oraz zaburzenie regulacji nerwowej. Angiopatia siatkówki to zmiana naczyń mikrokrążenia dna, objawiająca się naruszeniem krążenia krwi w tkankach siatkówki, rozwijająca się pod wpływem pierwotnego procesu patologicznego. W rezultacie ich zwężenie, kruchość lub rozszerzenie, krwotok w ciele szklistym / przestrzeni subkomórkowej, tworzenie mikroanaczyni, tworzenie blaszek miażdżycowych, zakrzepica tętnicy siatkówki, co prowadzi do zmiany prędkości przepływu krwi i zaburzenia regulacji nerwowej.

    Zatem angiopatia jest stanem wtórnym, którego przyczyną mogą być zarówno czynniki oftalmiczne, jak i ogólne. Nieleczony prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce oka z powodu jej niedostatecznego dopływu krwi, co może prowadzić do niedotlenienia tkanki oka i zmian zwyrodnieniowych siatkówki, zaniku nerwu wzrokowego, obniżonej jakości widzenia lub całkowitej / częściowej utraty. Występuje głównie u dorosłych, ale może również wystąpić u dzieci w odpowiedzi na zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok lub infekcji dróg oddechowych, z powodu ścisłego anatomicznego połączenia orbity (wspólne unerwienie, układ limfatyczny / krążenia) i zatok. Możliwa jest także wrodzona kruchość naczyń u dziecka. Ponieważ angiopatia siatkówki nie jest niezależną formą nosologiczną, nie ma osobnego kodu angiopatii siatkówki dla mcb-10.

    Patogeneza

    Patogeneza angiopatii zależy od określonego czynnika etiologicznego.

    • Angiopatia nadciśnieniowa - stabilnie podwyższone ciśnienie krwi negatywnie wpływa zarówno na ogólną hemodynamikę, jak i na śródbłonek naczyń siatkówki. Wysokie ciśnienie na naczyniach prowadzi do ich patologicznego zwężenia (hipertoniczności) tętniczek siatkówki i rozszerzania się żył siatkówki, nierównomierności i krętości naczyń siatkówki, zniszczenia wewnętrznej warstwy (zagęszczenia i pęknięcia), powodując miejscową dysfunkcję naczyń i stopniowo rozwijając zaburzenia hemodynamiki siatkówki (krwi tętniczej / krwi żylnej) ) i tworzenie się skrzepów krwi.
    • Hipotoniczna angiopatia - zmniejsza się napięcie naczyń krwionośnych, co powoduje ich rozgałęzienie i tworzenie się skrzepów krwi, sprawia, że ​​ściany mikronaczyń są przepuszczalne i negatywnie wpływa na szybkość przepływu krwi.
    • Cukrzycowa angiopatia siatkówki - przewlekła hiperglikemia, aktywacja reniny-angiotensyny układu aldosteronu, zmniejszona synteza glikozaminoglikanów są głównymi powiązaniami patogenetycznymi w angiopatii cukrzycowej. Rozwój zmian morfologicznych / hemodynamicznych w naczyniach mikrokrążenia jest spowodowany zmianami dystroficznymi w śródbłonkach, a następnie naruszeniem przepuszczalności ściany mikrokrążenia dla białek osocza krwi, aktywacją perycytów, utratą elastyczności, krwotokami i nowotworami niewypłacalnych naczyń.
    • Traumatyczna angiopatia - w centrum jej rozwoju jest wyraźny wzrost ciśnienia śródczaszkowego z powodu urazów gałek ocznych, czaszki, kręgosłupa szyjnego, przedłużonego ucisku klatki piersiowej, co wywołuje pęknięcia ścian naczyń krwionośnych i krwotok w siatkówce.

    Klasyfikacja

    Głównym czynnikiem w klasyfikacji angiopatii siatkówki są różne choroby, które są przyczyną jej występowania, zgodnie z którymi wyróżniają się:

    • Angiopatia cukrzycowa - występuje w obecności cukrzycy.
    • Nadciśnienie tętnicze (typ hipertoniczny) - z powodu przedłużonego i uporczywego nadciśnienia tętniczego. Częsta angiopatia nadciśnieniowa siatkówki w obu oczach.
    • Hipotoniczny (typ hipotoniczny) - spowodowany niedociśnieniem.
    • Traumatyczny - występuje przy urazowych uszkodzeniach mózgu, uszkodzeniu kręgosłupa szyjnego, przedłużonym ucisku klatki piersiowej.
    • Juvenile (Youthful).
    • Angiopatia mieszana - występuje przy nakładaniu kilku form angiopatii.

    Przyczyny angiopatii naczyń siatkówki

    Głównym czynnikiem etiologicznym angiopatii naczyń siatkówki są różne choroby:

    • Choroba hipertoniczna.
    • Miażdżyca.
    • Cukrzyca.
    • Niewydolność nerek.
    • Reumatyzm.
    • Wady hematologiczne.
    • Zaburzenie czynności tarczycy.
    • Zespoły naczyniowe (Burger, Raynaud, zapalenie okołozębowe, zapalenie okołotętnicze).

    Stany fizjologiczne, które przyczyniają się do rozwoju angiopatii obejmują ciążę (wczesną / późną toksykozę) i zaawansowany wiek.

    Wyłącznie „ocznymi” przyczynami angiopatii są różne ostre zaburzenia krążenia siatkówki (zator, zakrzepica), przedłużające się hipotoniczne stany centralnej tętnicy siatkówki. Angiopatia naczyniowa siatkówki może rozwijać się przy częstym nadużywaniu alkoholu, paleniu tytoniu, działaniu radioaktywnym na organizm, pracy w niebezpiecznych branżach.

    Objawy

    Z reguły na początkowym etapie rozwoju angiopatii siatkówki objawy praktycznie nie występują, a pacjenci szukają pomocy medycznej tylko wtedy, gdy występują problemy ze wzrokiem. Główne objawy angiopatii siatkówki:

    • niewyraźne (rozmyte) widzenie;
    • zmniejszenie ostrości wzroku i zwężenie pól widzenia;
    • upośledzona wrażliwość kolorów / zmniejszona adaptacja do ciemności;
    • pojawienie się pływających „much” w oczach;
    • ból, uczucie pulsowania i ucisku w oku;
    • pojawienie się czarnych martwych punktów;
    • częste pękanie naczyń w oku.

    Testy i diagnostyka

    Rozpoznanie angiopatii opiera się na danych oftalmoskopowych. W razie potrzeby wykonuje się dodatkowe metody diagnostyczne (MRI, CT, USG dopplerowskie naczyń siatkówki, radiografia z użyciem środka kontrastowego).

    Leczenie angiopatii siatkówki

    Jeśli weźmiemy pod uwagę leczenie angiopatii w ogólności, powinno to mieć na celu poprawę mikrokrążenia w naczyniach i poprawę metabolizmu w strukturach oka.

    Stosuje się następujące grupy leków, które wpływają na dopływ krwi do siatkówki:

    • Wazodylator.
    • Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
    • Poprawa metabolizmu w tkankach oka - są to przeciwutleniacze, witaminy, leki przeciw niedotlenieniu i preparaty aminokwasowe. Wśród leków są: Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyan forte, kompleks Luteiny, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, witaminy B, C, E, A kwas nikotynowy. Złożone witaminy dla oczu zawierają przeciwutleniacze z grupy karotenoidów: luteinę i zeaksantynę, resweratrol, witaminy, pierwiastki śladowe i niezbędne kwasy tłuszczowe. Tiotriazolina oprócz działania przeciwutleniającego poprawia przepływ krwi.
    • Poprawa mikrokrążenia (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
    • Zmniejszenie przepuszczalności ściany naczyń (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
    • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) w razie potrzeby.

    Nikotynian ksantinolu i pentoksyfilina (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokypylline-Acre, Vasonite) można odróżnić od środków rozszerzających naczynia krwionośne. Pentoksyfilinę można nazwać lekiem o złożonym działaniu, który łączy działanie środka rozszerzającego naczynia krwionośne, angioprotektora i środka przeciwpłytkowego. Leki te są szeroko stosowane w angiopatiach różnego pochodzenia. Zaczynają przyjmować pentoksyfilinę ze 100-200 mg trzy razy dziennie przez pierwsze dwa do trzech tygodni, a następnie przechodzą na podwójną dawkę 100 mg na miesiąc.

    Spośród miejscowo działających leków (kropli do oka), które poprawiają metabolizm, przepisywany jest Taufon, emoksyoptyk (substancją czynną jest emoksypina, która wraz z działaniem przeciwutleniającym ma działanie angioprotekcyjne i przeciwzakrzepowe).

    Na dnie można wykryć skurcz naczyń i procesy niedokrwienne, przekrwienie żylne lub zmiany miażdżycowe. W zależności od tego leczenie jest dostosowywane. Z przewagą procesów niedokrwiennych w naczyniach siatkówki zalecany jest Sermion (ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne głównie na naczynia mózgowe), krople optyka Emoxy. Do leczenia wprowadza się także kompleks witaminowo-mineralny z kursem miesięcznym. W przypadku naruszenia odpływu żylnego i przekrwienia żylnego przepisywane są leki wenotoniczne (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Oprócz efektu venotonicznego mają również działanie angioprotekcyjne i poprawiają drenaż limfatyczny. Bardzo ważne jest leczenie choroby podstawowej, przeciwko której rozwinęła się angiopatia.

    Leczenie angio- i retinopatii cukrzycowej obejmuje:

    • Przede wszystkim ważne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi - pacjenci powinni przyjmować lek obniżający poziom cukru zalecany przez lekarza i stosować dietę niskowęglowodanową. Pacjenci wykazują umiarkowaną aktywność fizyczną, co przyczynia się do bardziej racjonalnego zużycia glukozy przez mięśnie..
    • Kluczowe aspekty kontrolowania cukrzycowej angiopatii siatkówki to kontrola ciśnienia krwi i lipidów (statyn i fibratów).
    • W celu obniżenia ciśnienia w cukrzycy najlepiej stosować leki z grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (Enalapril, Lizynopryl, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), które mogą nie tylko kontrolować ciśnienie, ale także spowalniać początek i postęp niewydolności nerek - a także ważne powikłanie cukrzycy angiopatie. Leki te zapobiegają pojawieniu się białkomoczu w cukrzycy, a gdy się pojawią, zapobiegają rozwojowi przewlekłej niewydolności nerek.
    • Zastosowanie przeciwutleniaczy - duże dawki tokoferolu (1200 mg dziennie), witaminy C, probukol, kwas α-liponowy (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoksypina, Mexidol, kompleks luteina-zeaksantyna i suplement diety Eikonol zawierający wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Preparaty kwasu alfa-liponowego są ważne dla cukrzycy, ponieważ mają złożony efekt - przeciwmiażdżycowy, przeciwutleniacz, reguluje poziom cukru we krwi. Zaleca się również Okuyvayt-Reti-Nat forte, który zawiera olej rybny, witaminę E..
    • W przypadku cukrzycy zwiększa się kruchość naczyń, a pojawienie się krwotoków jest częstym powikłaniem dna oka. Przy długotrwałym stosowaniu Doxyum (dobsylanu wapnia) przez 4-8 miesięcy krwotoki ustępują, a nowe nie pojawiają się.

    Wszystkim pacjentom, niezależnie od stopnia wyrównania cukrzycy, zaleca się przeprowadzenie takich kursów leczenia dwa razy w roku..

    Leczenie angiopatii nadciśnieniowej naczyń siatkówki opiera się na leczeniu nadciśnienia. Stosowane są różne grupy leków, które kardiolog może polecić. Ważne jest monitorowanie poziomu lipidów we krwi. Spośród leków z grupy statyn rozuwastatyna jest przeciwwskazana w ciężkim zaburzeniu czynności nerek, a przy umiarkowanym zaburzeniu czynności nerek dawka rozuwastatyny nie powinna być większa niż 40 mg. Atorwastatyna nie ma takich ograniczeń, dlatego jej stosowanie jest bezpieczne u pacjentów z patologią nerek. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z cukrzycą, którzy często mają uszkodzenie nerek z powodu choroby podstawowej..

    W przypadku reumatycznych zmian siatkówki zwraca się uwagę na leczenie choroby podstawowej. Przy wyraźnych zmianach w dnie oka, oprócz leczenia zaleconego przez reumatologa, przeprowadza się kurs para- lub pozagałkowej iniekcji glukokortykoidów. W celu wchłonięcia wysięków i krwotoków zalecana jest terapia tkankowa (ekstrakt z aloesu, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, ciało szkliste), iniekcja Lidazy lub Chymotrypsyny, elektroforeza lidazy.

    Traumatyczna angiopatia rozwija się po ciężkich urazach ogólnych, którym towarzyszy wstrząs: ucisk, reprodukcja, złamania kończyn i podstawy czaszki, uszkodzenie mózgu. Terminowa ulga i leczenie wstrząsu zmniejsza ryzyko poważnych angiopatii.

    Kolejny mechanizm traumatycznej angiopatii związany jest z uciskiem tkanek klatki piersiowej, szyi i głowy, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego i poważne zmiany w tonie naczyń siatkówki. Leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego i poprawę krążenia krwi w naczyniach mózgu i siatkówki.

    Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki

    Przejawy okulistyczne

    Okulista zobaczy typowe objawy makroangiopatii nadciśnieniowej, wskazujące na postęp nadciśnienia.

    Scena 1

    W fazie pierwotnych czynnościowych i odwracalnych zaburzeń napięcia naczyniowego dna oka lekarz wykryje następujące zmiany:

    • wąskie tętnice;
    • rozszerzone żyły;
    • pojawienie się zatokowych naczyń;
    • pojedyncze przejawy objawu przecięcia tętniczo-żylnego.

    Angiopatia nadciśnieniowa może objawiać się w dwóch podstacjach, które różnią się nasileniem i jasnością objawów okulistycznych. Dzięki terminowej pomocy medycznej i rozpoczęciu skutecznej terapii przeciwnadciśnieniowej można zapobiec niebezpiecznej patologii oka..

    2 etap

    Zmiany sklerotyczne w naczyniach siatkówki wskazują na nieodwracalność zmian patologicznych: retinopatia nadciśnieniowa występująca wraz z postępem nadciśnienia tętniczego prowadzi do poważnych naruszeń dna. Za pomocą oftalmoskopii można zidentyfikować następujące objawy:

    • wzrost nierówności naczyń (zwężenie naczyń włosowatych i ekspansja małych żył);
    • pojawienie się dużej liczby zwiniętych pni naczyniowych;
    • stwardnienie i hialinoza w ścianie tętnicy (objawy srebra i drutu miedzianego);
    • liczne przejawy objawu przecięcia tętniczo-żylnego;
    • tworzenie mikrotrombi;
    • miejscowe krwotoki;
    • zmiany w obszarze tarczy optycznej (bladość woskowa).

    Deformacja naczyniowa, którą zobaczy lekarz, wskazuje na wysokie ryzyko powikłań i nieuniknionego postępu choroby.

    3 etap

    Wazopatia nadciśnieniowa może spowodować całkowitą utratę wzroku. Makroangiopatia nadciśnieniowa ostatniego etapu, oprócz zwykłych objawów retinopatii, objawia się następującymi objawami:

    • obrzęk i liczne krwotoki w siatkówce;
    • białe ogniska gromadzenia się wysięku, podobne do grudek waty;
    • obrzęk i szorstkość tarczy optycznej.

    Klęska naczyń krwionośnych i nerwów w ostatnim etapie prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia i wysokiego ryzyka odwarstwienia siatkówki.

    Medycyna ludowa

    W leczeniu angiopatii uzdrowiciele stosują następujące metody:

    Weź 100 gramów dziurawca zwyczajnego, rumianku, tysiącleci, pąków brzozy, nieśmiertelnika i wszystko wymieszaj. Następnie 1 łyżkę stołową mieszaniny dodaje się do pół litra gorącej wody i podaje przez 20 minut.

    Następnie odcedź wszystko i dodaj wodę, aby uzyskać pół litra naparu. Pij 1 szklankę rano na czczo i wieczorem (po wypiciu szklanki naparu wieczorem nie powinieneś jeść ani pić). Przyjmuj codziennie, aż cała kolekcja zostanie wykorzystana..

    1 łyżeczka białej jemioły, już zmiażdżonej na proszek, zamieszać we wrzącej wodzie 250 mililitrów i odstawić na noc. Spożywać 2 łyżki stołowe 2 razy dziennie, 3-4 miesiące.

    Weź pole skrzypu (20 gramów), górala (30 gramów), 50 gramów kwiatów głogu i wszystko wymieszaj. Następnie wymieszaj 2 łyżeczki mieszanki w 250 ml gorącej wody i pozostaw na pół godziny. Użyj pół godziny przed posiłkiem 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie przez miesiąc.

    Schemat choroby i odżywianie

    Pacjentom zaleca się aktywny tryb życia i przepisuje się dietę dietetyczną mającą na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania siatkówki i zmniejszenie ryzyka wysokiego ciśnienia krwi.

    Żywność z dużą ilością węglowodanów, cholesterolu i soli jest wykluczona z diety. Menu zostało zaprojektowane w taki sposób, że jest bogate w witaminy, minerały i pierwiastki śladowe niezbędne dla siatkówki, naczyń krwionośnych i całego ciała.

    Z diety wyklucz:

    1. oleisty;
    2. pieczeń;
    3. słony;
    4. ostry;
    5. napoje alkoholowe;
    6. fast foody i głęboko smażone potrawy;
    7. półprodukty;
    8. produkty mączne;
    • produkty mleczne;
    • owoce i warzywa;
    • zieleń;
    • jajka
    • różne rodzaje zbóż;
    • beztłuszczowe mięso i ryby w formie gotowanej, pieczonej i gotowanej na parze.
    • rośliny strączkowe;
    • chleb pełnoziarnisty;
    • ograniczyć spożycie płynów.

    Leczenie angiopatii jest bardzo proste. Wszystko sprowadza się do leczenia nadciśnienia. Dobrym efektem neutralizacji konsekwencji zaawansowanego stadium angiopatii jest koagulacja fotograficzna i laserowa nowo powstałych naczyń.

    Eksperymentalnie zastosuj promieniowanie neutronowe do podwzgórza-przysadki-nadnerczy. Pomagają również witaminy P, E, hormony, środki przeciwmiażdżycowe, tlenoterapia, antykoagulanty..

    Aby zapobiegać, musisz monitorować ogólny stan ciała, prowadzić zdrowy tryb życia. Szczególne działania na oczy nie są wymagane, ponieważ angiopatia siatkówki jest echem albo nieprawidłowości genetycznej, urazu, albo wrodzonych anomalii i chorób naczyniowych.

    Tak czy inaczej, to tylko echo, sygnał do wysłuchania ogólnego stanu ciała.

    Metody identyfikacji i leczenia makroangiopatii

    Angiopatię cukrzycową lub nadciśnieniową można podejrzewać na podstawie cech objawów, historii, dolegliwości pacjenta, ale pełny obraz patologii można uzyskać tylko po pełnym badaniu. W tym celu wyznaczane są konsultacje wąskich specjalistów - endokrynologa, angiochirurga, neuropatologa, okulisty, kardiologa, nefrologa i innych. Wymagane są testy laboratoryjne:

    1. Stężenie cukru we krwi
    2. Widmo lipidowe;
    3. Wskaźniki krzepnięcia, płytki krwi, fibrynogen.
    4. Według wskazań - hormony nadnerczy, tarczycy, badania funkcji nerek itp..

    Instrumentalna diagnostyka makroangiopatii niekoniecznie obejmuje elektrokardiografię, dzienny profil ciśnienia krwi, testy wysiłkowe (bieżnia, ergometria rowerowa), ultradźwięki serca, duże naczynia, badania przepływu krwi za pomocą dopplerometrii, angiografię radiologiczną naczyń mózgu, serca, nerek.

    Leczenie makroangiopatii, niezależnie od jej przyczyny, stwarza znaczne trudności z powodu nieodwracalności zmian, szybkiego postępu patologii, częstego łączenia z innymi przewlekłymi zmianami narządów miąższowych i czynnikami związanymi z wiekiem. Powinien być kompleksowy i ukierunkowany na patogenetyczne mechanizmy zaburzeń naczyniowych.

    Celem terapii makroangiopatycznej jest zatrzymanie postępu powikłań, które mogą prowadzić do niepełnosprawności i śmierci pacjenta, ponieważ nie jest już możliwe przywrócenie normalnej struktury ściany tętnic.

    Główne podejścia w leczeniu makroangiopatii:

    • Normalizacja parametrów biochemicznych krwi - frakcje cukru, cholesterolu i lipidów;
    • Korekta zaburzeń hemocoagulacji;
    • Normalizacja.

    W makroangiopatii cukrzycowej, niezależnie od rodzaju cukrzycy, można przepisać insulinę, konieczne jest spożywanie odpowiedniego jedzenia, zgodnie ze wskazaniami - leki obniżające poziom cukru (glibenklamid, metformina).

    Przy zmianach metabolizmu tłuszczów statyny (symwastatyna, atorwastatyna), fibraty (klofibrat), przepisywane są kompleksy przeciwutleniające, a dieta z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych jest obowiązkowa.

    W celu zapobiegania zakrzepicy pokazano leki rozrzedzające krew, leki poprawiające mikrokrążenie (aspiryna, kuranty, pentoksyfilina, klopidogrel, warfaryna itp.), Które są wybierane na podstawie ogólnego stanu i parametrów laboratoryjnych krwi.

    Leczenie przeciwnadciśnieniowe jest wskazane zarówno w przypadku makroangiopatii cukrzycowej, jak i nadciśnieniowej. Obejmuje stosowanie inhibitorów ACE (lizyitar, kapropryl, ramipryl), diuretyków (weroshpiron, diakarb), beta-blokerów (metoprolol, atenolol).

    Zmiany troficzne w nogach w cukrzycy sugerują nie tylko ekspozycję na lek (pentoksyfilina, solcoseryl, emoksypina, miejscowe leczenie środkami regeneracji i trofizmu, leki przeciwpłytkowe), ale także pomoc chirurgiczną do usunięcia kończyn.

    W ostrych objawach makroangiopatii (ataki serca, udary mózgu) można wykonać leczenie chirurgiczne w trybie nagłym - operacja obejścia, usunięcie dotkniętej tętnicy lub skrzepliny, amputacja kończyny.

    Prognozy dotyczące makroangiopatii są zawsze poważne, ponieważ powikłanie to znacznie zwiększa ogólną śmiertelność pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym, a zawał mięśnia sercowego i mózgu są głównymi przyczynami śmierci

    Niekorzystne rokowanie determinuje zwrócenie szczególnej uwagi na problem ze strony specjalistów, a pacjenci ściśle wymagają wdrożenia zaleceń lekarzy.

    Etapy retinopatii nadciśnieniowej

    W zależności od stopnia uszkodzenia naczyń siatkówki, nadciśnieniowa angiopatia naczyń siatkówki rozwija się w kilku etapach. I jaki etap choroby w takim czy innym przypadku może określić okulista po zbadaniu dna oka. W zależności od stopnia rozwoju patologii występują pewne naruszenia naczyń oka. Istnieją 4 etapy rozwoju retinopatii nadciśnieniowej:

    • pierwszy etap. Występują zmiany fizjologiczne i nie występują poważne objawy. Osoba nie odczuwa dyskomfortu i nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest problem. Skurcz naczyń i poszerzenie światła tętnic ocznych jest bardzo powolny, dlatego chorobę można ustalić tylko podczas badania przez okulistę;
    • drugi etap. Zmiany organiczne zachodzą w ścianach naczyń krwionośnych. Objawy stają się bardziej wyraźne i zaczynają powodować niedogodności dla osoby, z powodu których powstają pierwsze dolegliwości. Podczas badania lekarz zauważa ekspansję, obrzęk sieci żylnej, miejscowe krwotoki, połysk ścian naczyń i woskową bladość dna;
    • trzeci etap. W strukturze siatkówki i bezpośrednio w naczyniach procesy zwyrodnieniowe zaczynają zachodzić z dużą intensywnością, co może powodować odwarstwienie siatkówki;
    • czwarty etap. Jest to końcowy etap rozwoju angiopatii siatkówki, któremu towarzyszy uwalnianie płynu, który gromadzi się w dnie w wyniku procesu zapalnego, aw rezultacie upośledzonego krążenia krwi w zaawansowanym stopniu.

    Na pierwszym etapie można łatwo zapobiec rozwojowi konsekwencji, ale jeśli rozpoczniesz rozwój procesu patologicznego, gwarantowana jest utrata wzroku. Dlatego musisz zrobić rutynowe badanie z lekarzami, w tym okulistą. A jeśli pojawi się problem, zaleca się szybsze rozpoczęcie leczenia i postępowanie zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego.

    Przyczyny choroby i mechanizm występowania

    U pacjentów z nadciśnieniem normalizacja ciśnienia krwi w naczyniach siatkówki następuje dopiero po nie mniej niż pół godzinie. Obserwowano także czas trwania rozszerzenia naczyń metabolicznych. U zdrowych osób było to nie więcej niż 2 minuty, u pacjentów z nadciśnieniem - po 5-10 minutach.

    Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki występuje z następujących powodów:

    • trwały i częsty wzrost ciśnienia krwi;
    • podwyższony poziom cukru we krwi, dyslipidemia;
    • patologie endokrynologiczne;
    • prace związane z ciągłym zmęczeniem oczu;
    • nadmiar masy ciała;
    • niedobór magnezu i witamin;
    • częste stresujące sytuacje;
    • spożywanie pokarmów bogatych w węglowodany i tłuszcze;
    • złe nawyki;
    • patologia struktury naczyń oka;
    • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
    • choroba kalenicy;
    • URAZY głowy;
    • wiek.

    Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki ma wiele nazw klinicznych, chociaż nawet sam termin jest obecnie stosowany tylko w byłym ZSRR.

    Wśród tych nazw są albuminowe zapalenie siatkówki, arteriosklerotyczne zapalenie siatkówki, angiospastyczne zapalenie siatkówki, retinopatia nadciśnieniowa, arteriospastyczne zapalenie siatkówki, nadciśnieniowa angioretinoneuropatia, angio lub retinodegeneracja.

    Taka różnorodność wiąże się zarówno z niejednoznacznością objawów choroby, jak iz ogromną różnorodnością jej przyczyn. Nie ma zgody co do klasyfikacji tej choroby. Faktem jest, że według niektórych danych klasyfikuje się go według stadium rozwoju nadciśnienia, według innych - jako nadciśnienie nerkowe i zmiany miażdżycowe w naczyniach oka.

    Patologiczny substrat retinopatii wciąż nie jest dobrze poznany. Niewątpliwie ma miejsce czynna penetracja, przesiąkanie, czyli innymi słowy, wysięk plazmowy do siatkówki i tkanki dysku. Płyn transudatywny złuszcza elementy różnych warstw siatkówki.

    Akumulacja płynu w miejscach jest tak duża, że ​​powstają torbielowate przestrzenie. Nagromadzenie płynu i fibryny w wewnętrznych warstwach oftalmoskopowo siatkówki ma wygląd ognisk bawełny. Błyszczące białe plamki, które tworzą kształt gwiazdy, histologicznie reprezentują złogi lipidowe.

    Jeśli mówimy o zmianach w błonach naczyniowych, obraz badawczy jest bardzo złożony. Widoczne zwężenie naczyń okulistycznych nie jest wykrywane histologicznie. W tym samym czasie widać akumulację białek tkanki łącznej, hialiny, lipidów.

    Pod wpływem ciśnienia odkształcają również ściany naczyń krwionośnych. Małe okrągłe krwotoki występują w końcowych naczyniach włosowatych. Jeśli chodzi o pochodzenie tej choroby, naukowcy nie osiągnęli jeszcze konsensusu, ponieważ nie ma jasno określonych danych.

    Jest prawdopodobne, że dystrofia, utrata funkcji tkanek, jest związana z niedotlenieniem z powodu wielu zmian w układzie krążenia włośniczkowego. To z kolei prędzej czy później prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ścian naczynia. Dlatego istnieje wyjście do tkanki siatkówki osocza i czerwonych krwinek.

    Aby zwiększyć prawdopodobieństwo angiopatii siatkówki z nadciśnieniem, można:

    1. przewlekłe zatrucie;
    2. wszelkiego rodzaju obrażenia;
    3. związane z wiekiem zmiany w naczyniach krwionośnych;
    4. osteochondroza;
    5. choroby krwi;
    6. niepowodzenia w procesach metabolicznych i inne

    Co dzieje się w naczyniach?

    Nadciśnienie dotyczy przede wszystkim małych tętnic, tętniczek, w których rozwija się warstwa mięśniowa. Dlatego chorobę można nazwać miażdżycą tętnic.

    Występują w nich dość charakterystyczne zmiany - stopniowo, w miarę postępu choroby, warstwa mięśniowa ścian gęstnieje, pojawia się w niej duża liczba włókien elastycznych (hiperelastoza).

    Wewnętrzna część naczyń znacznie się zwęża, światło naczyń zmniejsza się, a przepływ krwi staje się trudny.

    W bardzo małych tętnicach i tętniczkach szybki postęp procesu lub częste zmiany ciśnienia krwi (ostre skoki) prowadzą do zastąpienia w nich włókien mięśniowych włóknami hialinowymi, a same ściany są nasycone lipidami i tracą elastyczność.

    Przy przedłużonym przebiegu nadciśnienia tętniczego rozwija się zakrzepica, krwotoki i mikroinfekcje.

    Warto jeszcze raz podkreślić, że takie zmiany zachodzą w całym ciele, w szczególności w naczyniach dna oka. Mechanizm rozwoju angiopatii nadciśnieniowej siatkówki jest identyczny z mechanizmem opisanym powyżej.

    Cechy objawów różnych form makroangiopatii

    Zarówno makroangiopatia cukrzycowa, jak i hipertoniczna powodują podobne objawy patologii naczyniowej ze względu na stereotypową podstawę morfologiczną, jaką jest miażdżyca tętnic. W zależności od lokalizacji zmiany rozróżnia się miażdżycę tętnic wieńcowych, nerkowych, mózgowych, aorty itp., To znaczy formy makroangiopatii w cukrzycy lub nadciśnieniu będą zbieżne z tymi w przypadku zwykłej miażdżycy.

    Objawy makroangiopatii obejmują objawy niedokrwiennego uszkodzenia różnych narządów, w ciężkich przypadkach - zmiany martwicze i ma pewne cechy:

    • Makroangiopatia wieńcowa stanowi podstawę choroby wieńcowej i powoduje dusznicę bolesną, martwicę mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, ostrą lub przewlekłą niewydolność narządów, nagłą śmierć sercową, zaś w przypadku cukrzycy nietypowe i bezbolesne uszkodzenia serca nie są rzadkie;
    • Cukrzycę częściej diagnozuje się z powtarzającymi się i nawracającymi atakami serca z powodu głębokiego uszkodzenia naczyń wieńcowych, a także powikłaniami zawału serca z powodu makroangiopatii (zaburzenia rytmu, tętniaki serca, zespół zakrzepowo-zatorowy, wstrząs kardiogenny itp.);
    • Ryzyko śmierci z powodu martwicy mięśnia sercowego w makroangiopatii cukrzycowej naczyń serca jest dwukrotnie wyższe niż u pacjentów bez cukrzycy;
    • Makroangiopatia naczyń mózgowych występuje wraz ze zjawiskiem ciągłego niedokrwienia mózgu lub zawału serca (udaru mózgu), a połączenie nadciśnienia, cukrzycy i uszkodzenia tętnic kilkakrotnie zwiększa ryzyko wypadków naczyniowych mózgu;
    • Co dziesiąty cukrzyca rozwija zacierającą się formę makroangiopatii kończyn dolnych, podczas gdy pacjenci skarżą się na chłodzenie stóp, naruszenie wrażliwości, ból, obrzęk, zmiany troficzne (wypadanie włosów, łuszczenie się skóry, pęknięcia, wrzody);
    • Specyficznym objawem makroangiopatii nóg w cukrzycy jest gangrena, której prawdopodobieństwo zwiększa się przez jednoczesne zmiany mikrokrążenia i trofizm nerwowy..

    Objawy neurologiczne w przypadku uszkodzenia naczyń szyi i mózgu objawiają się zaburzeniem wrażliwości, osłabieniem mięśni i drgawkami. Makroangiopatia naczyń szyi, charakterystyczna dla nadciśnienia, objawia się czaszką, zawrotami głowy, zaburzeniami pamięci, słuchu i wzroku.

    W przypadku zmiany aorty pacjenci z cukrzycą i nadciśnieniem skarżą się na ból brzucha, zaparcia lub biegunkę, objawy niedostatecznego ukrwienia nóg w postaci drętwienia, parestezji, bólu.

    Makroangiopatia tętnic nerek prowadzi do ich stwardnienia, które dodatkowo zaostrza objawy nadciśnienia, które staje się niewrażliwe na przepisywane leki. Na tle makroangiopatii nerkowej zwiększa się obrzęk, bladość i obrzęk twarzy oraz przewlekła niewydolność narządów.

    Leczenie choroby

    Leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza..

    Nadciśnieniowa angiopatia siatkówki jest bardzo poważną chorobą i często prowadzi do ślepoty, więc nie możesz próbować jej wyleczyć w domu, ale musisz skonsultować się ze specjalistą. Lekarz przeprowadzi dokładne badanie i postawi diagnozę. W ramach terapii przepisywane są leki obniżające ciśnienie krwi, antykoagulanty i leki poprawiające procesy metaboliczne w siatkówce. Również przypisany kompleksowi witamin. Każdy pacjent musi koniecznie wybrać dietę, metody fizjoterapeutyczne i środki ludowe.

    Powrót do spisu treści

    Metody fizjoterapeutyczne

    Angiopatia nadciśnieniowa dobrze nadaje się do fizjoterapeutycznych metod leczenia. W tym celu szeroko stosuje się laseroterapię i wpływ pola magnetycznego. Laseroterapia polega na zastosowaniu promieniowania optycznego z promieniowania czerwonego i podczerwonego w trybie pulsacyjnym lub ciągłym. Ta metoda zapewnia poprawę procesów metabolicznych w dotkniętych strukturach oczu, a w połączeniu z lekami pomaga utrzymać funkcję wzrokową przez długi czas..

    Procedura pomoże złagodzić skurcze i poprawi mikrokrążenie krwi..

    Magnetoterapia to metoda fizjoterapeutyczna oparta na oddziaływaniu pola magnetycznego na oczy. Łagodzi skurcz, obrzęk, ma działanie rozdzielające. Ponadto, stosując tę ​​metodę, stymuluje się fotoreceptory siatkówki, poprawia mikrokrążenie, metabolizm i przewodnictwo komórek siatkówki. Magnetoterapia jest stosowana w zaburzeniach dystroficznych w siatkówce, zapaleniu nerwu wzrokowego, chorobach naczyń siatkówki i wzroście ciśnienia w oku..

    Powrót do spisu treści

    Terapia lekowa

    Leki obniżające ciśnienie krwi:

    • beta-blokery - „Atenolol”, „Metoprolol”;
    • Inhibitory ACE - Berlipril, Vazolong;
    • blokery kanału wapniowego - werapamil, amlodypina;
    • blokery receptora angiotensyny II - „Losartan”, „Walsartan”;
    • leki moczopędne - „Torasemid”, „Hydrochlorotiazyd”.

    Leki poprawiające funkcjonowanie siatkówki:

    1. Środki rozrzedzające krew i zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi: Magnikor, Clopidogrel.
    2. Leki rozszerzające ścianę naczynia: Vinpocetine, Cavinton.
    3. Leki chroniące ścianę naczyń krwionośnych: Trental, Actovegin.
    4. Do resorpcji wysięku na siatkówce: „Papaina”.
    5. Witaminy: „Teardrop”, „Blueberry forte”.
    6. Krople do oczu: Taufon, Quinax.

    Powrót do spisu treści

    Medycyna ludowa

    W leczeniu angiopatii uzdrowiciele stosują następujące metody:

      Środki ludowe są stosowane jako część kompleksowego leczenia.

    Weź 100 gramów dziurawca zwyczajnego, rumianku, tysiącleci, pąków brzozy, nieśmiertelnika i wszystko wymieszaj. Następnie 1 łyżkę stołową mieszaniny dodaje się do pół litra gorącej wody i podaje przez 20 minut. Następnie odcedź wszystko i dodaj wodę, aby uzyskać pół litra naparu. Pij 1 szklankę rano na czczo i wieczorem (po wypiciu szklanki naparu wieczorem nie powinieneś jeść ani pić). Przyjmuj codziennie, aż cała kolekcja zostanie wykorzystana..

  • 1 łyżeczka białej jemioły, już zmiażdżonej na proszek, zamieszać we wrzącej wodzie 250 mililitrów i odstawić na noc. Spożywać 2 łyżki stołowe 2 razy dziennie, 3-4 miesiące.
  • Weź pole skrzypu (20 gramów), górala (30 gramów), 50 gramów kwiatów głogu i wszystko wymieszaj. Następnie wymieszaj 2 łyżeczki mieszanki w 250 ml gorącej wody i pozostaw na pół godziny. Użyj pół godziny przed posiłkiem 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie przez miesiąc.
  • Powrót do spisu treści

    Schemat choroby i odżywianie

    Pacjentom zaleca się aktywny tryb życia i przepisuje się dietę dietetyczną mającą na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania siatkówki i zmniejszenie ryzyka podwyższonego ciśnienia krwi. Żywność z dużą ilością węglowodanów, cholesterolu i soli jest wykluczona z diety. Menu zostało zaprojektowane w taki sposób, że jest bogate w witaminy, minerały i pierwiastki śladowe niezbędne dla siatkówki, naczyń krwionośnych i całego ciała.

    Z diety wyklucz:

    • oleisty;
    • pieczeń;
    • słony;
    • ostry;
    • napoje alkoholowe;
    • fast foody i głęboko smażone potrawy;
    • półprodukty;
    • produkty mączne;
    • produkty mleczne;
    • owoce i warzywa;
    • zieleń;
    • jajka
    • różne rodzaje zbóż;
    • beztłuszczowe mięso i ryby w formie gotowanej, pieczonej i gotowanej na parze.
    • rośliny strączkowe;
    • chleb pełnoziarnisty;
    • ograniczyć spożycie płynów.

    Co musisz pamiętać o rozwoju choroby

    Nadciśnienie nie jest zdaniem!

    Od dawna mocno wierzy się, że nie można całkowicie pozbyć się nadciśnienia. Aby poczuć ulgę, musisz stale pić drogie leki. Czy to naprawdę Rozumiemy, jak leczy się nadciśnienie tętnicze tutaj i w Europie...

    Angiopatia siatkówki jest zawsze wynikiem stabilnie podwyższonego ciśnienia, które nie ustępowało przez długi czas. Ten stan prowadzi do zaburzeń neuroregulacji, rozszerzenia naczyń dna i małych krwotoków widocznych w gałce ocznej.

    W przypadku braku leczenia choroby w siatkówce występują nieodwracalne zmiany. Jego obszary stają się bardziej mętne, ale terminowa i kompetentna terapia może wyeliminować ten objaw..

    Na początkowym etapie rozwoju angiopatii, gdy nie ma charakterystycznych objawów, nadal można zdiagnozować obecność zmian w siatkówce. Odbywa się to za pomocą angiografii fluorescencyjnej, która pokazuje obecność zmian nawet w najmniejszych naczyniach..

    Angiopatii nadciśnieniowej czasami towarzyszy uszkodzenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego, serca i układu moczowego. Często naczynia krwionośne nie mogą przyzwyczaić się do nadmiernego ciśnienia, więc stają się kruche, co powoduje krwotok w sercu i mózgu.

    Z powodu naruszenia krążenia mózgowego pojawiają się zaburzenia neurologiczne:

    1. zmniejszona aktywność umysłowa;
    2. drażliwość;
    3. brak koncentracji;
    4. Emocjonalna niestabilność;
    5. zła pamięć.

    Makroangiopatia nadciśnieniowa

    Makroangiopatia nadciśnieniowa rozwija się na tle przewlekle podwyższonego ciśnienia, ale jej objawy nie stają się natychmiast widoczne z powodu dużego kalibru dotkniętych tętnic. Mechanizm uszkodzenia miażdżycowego w nadciśnieniu sprowadza się do zmiany wewnętrznej warstwy tętnic pod wpływem burzliwych prądów krwi i nadmiernego obciążenia ciśnieniem.

    Lipidy wnikają do stref mikrourazowych wyściółki śródbłonka, które wnikają głębiej i zaczynają tworzyć blaszkę miażdżycową. Przerost włókien mięśniowych postępuje w środkowej warstwie tętnicy z nadciśnieniem, a powtarzający się skurcz na tle kryzysów prowadzi do infiltracji ścian naczyń przez komponenty osocza - białka i tłuszcze.

    Celem hipertonicznej makroangiopatii jest aorta, tętnice nerkowe, naczynia krwionośne mózgu, serce. Nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się makroangiopatią naczyń szyi z niedrożnością tętnic szyjnych i ryzykiem zakrzepicy, której konsekwencje są niezwykle niszczycielskie.

    Oprócz zmian miażdżycowych w dużych tętnicach mniejsze naczynia (stwardnienie, hialinoza) są uszkodzone w wyniku nadciśnienia, więc objawy zaburzeń troficznych mogą być bardzo różnorodne.

    Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń