Jakie są rodzaje migreny? Zrozumienie aury i objawów

Osoba cierpiąca na długotrwałe i wyczerpujące ataki migreny prawdopodobnie już wie, z czym ma do czynienia. Ale jak rozpoznać tę chorobę we wczesnych stadiach i co zrobić, jeśli pojawi się po raz pierwszy?

Objawy i oznaki migreny we wczesnych stadiach

Niektórzy pacjenci otrzymują pewnego rodzaju wskazówki na temat następnego ataku migreny około 1–2 dni przed jego wystąpieniem. W języku medycznym nazywa się to okresem prodromalnym, kiedy choroba nie rozwinęła się jeszcze w pełni, ale widoczne objawy są już widoczne. W przypadku migreny są to:

    Częste zmiany nastroju, drażliwość i drażliwość;

Zmęczenie, senność i ziewanie;

Napięcie mięśni.

Wszystko to są oznaki tak zwanej aury migreny - stanu lękowego poprzedzającego atak. Objawy mogą się różnić w zależności od tego, która część mózgu jest podatna na migreny. Niektóre osoby mają również hipertermię (gorączkę), zaburzenia trawienne i dyskomfort w jamie brzusznej (kobiety określają je jako ból podczas miesiączki), zmiany w postrzeganiu wzroku.

Jednak nie wszyscy pacjenci na ogół odczuwają aurę, dlatego migrenę dzieli się zwykle na dwie odmiany:

    Migrena bez aury: pulsowanie w określonej części głowy, gwałtowny wzrost aktywności, nudności, wymioty, wrażliwość na światło.

Migrena z aurą: te same bolesne objawy, ale z odwracalnymi wcześniejszymi objawami (opisane powyżej).

Problemy ze wzrokiem: Migrena oka

W rzadkich przypadkach podczas ataków migreny obserwuje się chwilową utratę wzroku lub tymczasowe zniekształcenie wzroku w lewym lub prawym oku. Jest to wyjątkowo nieprzyjemny, ale zwykle nieszkodliwy stan. Może trwać od 3 do 5 minut z pełnym przywróceniem oka..

Nagła utrata wzroku może jednak wskazywać na inne poważne choroby (na przykład guz mózgu), więc zgłoś swoje zmiany swojemu lekarzowi, szczególnie jeśli ten objaw pojawi się po raz pierwszy..

Zawroty głowy i niestabilność: migrena z aurą łodygi

Jest to niezwykła forma migreny, często nazywana migreną podstawną. Cierpią na tym tylko kobiety. Jego szczególną cechą jest to, że zmiany patologiczne wpływają na tkanki w okolicy tętnicy podstawnej mózgu, wywołując określone objawy:

trudności z dykcją i niewyraźną mową;

Pacjenci często opisują migrenę podstawową jako poważne zatrucie połączone z dzikim bólem głowy - wygląda na to, że cały pokój wiruje mi przed oczami. Wynika to z faktu, że atak wpływa na ucho wewnętrzne i aparat przedsionkowy.

Osłabienie mięśni: migrena hemiplegiczna

Niezwykle rzadka postać migreny, w której pacjent ma osłabienie mięśni lub jednostronny paraliż ciała. Objawy są bardzo podobne do udaru, jednak nie powodują nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i zakończeń nerwowych..

Niemniej jednak zalecamy, abyś sam nie diagnozował! Jeśli cierpisz na migrenę i masz objawy hemiplegiczne, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza, aby zapobiec udarowi.

Długotrwały ból głowy: stan migreny

Ciągły ból trwający dłużej niż trzy dni wskazuje na poważniejszy stan niż zwykła migrena. To jest status migreny. I kilka rzeczy może go sprowokować:

gdy pacjent próbuje samodzielnie złagodzić objawy za pomocą środków przeciwbólowych lub za późno przyjął lek na migrenę (dwie godziny po ataku);

preparaty migreny nie dały pożądanego efektu.

W rezultacie ból i nudności tylko się nasilają, a przy długotrwałym narażeniu może prowadzić do udaru migrenowego. Jeśli drgawki trwają dłużej niż trzy dni i nie można ich przerwać za pomocą leków, natychmiast poszukaj pomocy medycznej. Pacjent ze statusem migreny podlega hospitalizacji i leczeniu w szpitalu.

Podwójne widzenie: migrena okulistyczna

Inną rzadką, ale niebezpieczną formą migreny jest oftalmoplegia. Oprócz klasycznych objawów w postaci nudności i bólu głowy dodaje się do tego ból w okolicach gałek ocznych. Przyczyną jest osłabienie kilku nerwów wzrokowych, jednak medycyna nie jest w wiarygodny sposób znana z przyczyn tych objawów. Ponadto w przypadku migreny oftalmoplegicznej zaobserwowano:

podwójne widzenie;

rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenicy);

opadanie powiek (wypadnięcie górnej lub dolnej powieki).

Podobny ból wraz z dysfunkcją oka może trwać tydzień. Migrena oftalmoplegiczna wymaga również leczenia w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Kiedy iść do lekarza na migrenę?

Jeśli zaobserwujesz pewne objawy migreny, powinieneś natychmiast szukać pomocy medycznej:

Zmiany w częstotliwości i nasileniu ataków, dodanie nowych objawów w porównaniu do normalnych;

Ból głowy trwa kilka dni, bez osłabienia i odwrotnie;

Ból głowy jest wywoływany przez regularny kaszel, kichanie, ostre zgięcie głowy lub stres podczas korzystania z toalety.

Kiedy wezwać karetkę pogotowia?

Zadzwoń pod numer 112 lub 103 lub skontaktuj się z lokalną kliniką w celu uzyskania pomocy w nagłych wypadkach, jeśli:

Ostry i silny atak bólu głowy;

Utrata przytomności w wyniku ataku;

Gorączka i sztywność karku;

Zamieszanie, niewyraźna mowa;

Osłabienie mięśni i porażenie kończyn;

Częściowa lub całkowita utrata wzroku, zniekształcenie wzroku.

Wyraźnym wskazaniem do hospitalizacji w trybie nagłym jest status migreny. W żadnym wypadku nie powinieneś „znosić” bólu głowy, jeśli trwa on dłużej niż trzy dni!

Co to jest migrena z aurą i bez, objawy i konsekwencje

Pytanie o to, czym jest migrena z aurą i dlaczego jest dziś bardziej niebezpieczne niż bez aury, jest dość istotne.

Ze względu na fakt, że ludzie są narażeni na stres i inne niekorzystne czynniki środowiskowe, choroba ta objawia się coraz częściej..

Objawy

Ból głowy jest objawem wielu różnych chorób o różnym pochodzeniu i patogenezie, jednak jeśli atak bólu głowy trwa przez kilka godzin i nie kończy się na przyjmowaniu leków przeciwbólowych (najczęściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne), to w tym przypadku ma miejsce migreny - choroba o charakterze neurologicznym, której mechanizm występowania jest związany z krótkotrwałym skurczem naczyń krwionośnych, co prowadzi do naruszenia trofizmu komórek mózgowych.

Skurcze naczyniowe powodujące migrenę.

Jedna z klasyfikacji tej choroby obejmuje przydzielenie takiej opcji jak migrena z aurą (inna nazwa jest klasyczna). Główną różnicą w stosunku do innych form jest to, że atak bólu głowy poprzedza pojawienie się (zwykle nie więcej niż dziesięć do piętnastu minut) halucynacji wzrokowych i słuchowych, patologicznych wrażeń węchowych, a także różnych objawów neurologicznych, które polegają na dysfazie (do pacjenta) trudno jest znaleźć słowa, aby wyrazić opinię na dany temat). Oto odpowiedź na pytanie, czym jest aura (w tym kontekście).

Ten stan może mieć różny czas trwania - od kilku minut do pół godziny. Związek między nasileniem aury a bólem głowy nie został dotychczas ustalony - jednak niektórzy badacze twierdzą, że w przypadku migreny aura wywołuje objawy Kerniga i Lasega. Informacje te nie są jednak potwierdzone naukowo..

Nawiasem mówiąc, migrena bez aury może być również bardzo trudna i prowadzić do powikłań..

Jak rozpoznać wygląd aury?


Najczęstszym wariantem tego stanu jest wizualna forma aury. Towarzyszą temu następujące objawy:

  1. Pojawienie się różnych punktów i linii, które stale pulsują, lśnią, znikają, a następnie pojawiają się ponownie, rozogniskując widzenie;
  2. Odległość wzrokowa lub podejście obiektów (zarówno ruchome, jak i nieruchome);
  3. Wizualny wzrost lub spadek obiektów.

Ten stan jest również nazywany symptomem „Alicji w Krainie Czarów” - to znaczy, że osoba traci zdolność określania prawdziwej formy i stanu rzeczy w otaczającym ją świecie.

Objawy opisane powyżej są najczęstsze, ale aura wzrokowa może czasami objawiać się zmniejszeniem ostrości wzroku lub ogólnie jego całkowitym zanikiem. Jednak przypadki, w których ten objaw utrzymywał się na zawsze, nie zostały jeszcze zarejestrowane..

Dotykowa forma aury jest również dość powszechna. Pacjentowi wydaje się, że ktoś go dotyka, odczuwa bolesne odczucia (sądząc po recenzjach, są podobne do oparzeń lub odmrożeń). Ale najczęściej symptomatologią dotykowej aury jest to, że dana osoba zauważa pojawienie się „gęsiej skórki”.

Pojawienie się „gęsiej skórki”, objawów dotykowej formy aury

Halucynacje słuchowe migreny aury poprzedzającej atak objawiają się w postaci nieistniejących dźwięków. Z reguły pacjenci zauważają dźwięk opadającego wodospadu, szeleszczące liście lub inne dźwięki charakterystyczne dla otaczającego świata, ale w tym przypadku nie występujące. Należy zauważyć, że przy aurze słuchowej pacjenci nigdy nie zauważają występowania „głosów w głowie”.

Często zdarzają się sytuacje, w których atak migreny jest poprzedzony naruszeniem aparatu ruchowego mowy - osoba staje się niezdolna nie tylko do wyrażenia swojej myśli werbalnie, ale ogólnie traci zdolność wymawiania znaczących wyrażeń.

Należy zauważyć, że tak zwane mieszane formy aury są bardzo powszechne - to znaczy objawy wizualne są łączone z dźwiękiem, mową lub innymi odmianami prekursorów migreny.

Cechy kliniczne

Należy skupić się na tym, że jedyną różnicą między klasyczną formą migreny jest obecność poprzedniej aury. Nie znaleziono już żadnych różnic w zakresie nasilenia objawów lub przebiegu patologii. Co więcej, podejścia do leczenia i diagnozy są całkowicie identyczne, niezależnie od tego, jaki rodzaj aury ma miejsce i czy w ogóle istnieje.

Diagnostyka

Migrena jest chorobą o charakterze polietiologicznym, której przyczyny nie zostały jeszcze w pełni ustalone. Na tej podstawie jego diagnoza jest również znacznie skomplikowana - migrenę można bezpiecznie nazwać wyjątkiem-diagnozą. Oznacza to, że w przypadku, gdy absolutnie wszystkie patologie prowadzące do wystąpienia bólu głowy (nadciśnienie, dystonia neurokrążeniowa, wodogłowie i inne patologie) są już wykluczone, możemy mówić o tym, co dzieje się w tym przypadku atak migreny.

Obecność aury poprzedzającej atak silnego bólu głowy jest objawem patognomonicznym (innymi słowy, specyficznym zestawem objawów), który jest charakterystyczny tylko dla jednej patologii - migreny. Oznacza to, że aura zapowiadająca atak migreny ma przede wszystkim kliniczną wartość diagnostyczną.

Ale nie tylko z tego powodu kluczowym punktem jest terminowe rozpoznanie aury oka (lub innej formy tego stanu). Chodzi o to, że odpowiednie leczenie można przepisać już na etapie pojawienia się prekursorów bólu - pozwoli to uniknąć silnego ataku bólu głowy. Jest to główny powód, dla którego diagnoza i terminowe rozpoznanie powstałej aury ma ogromne znaczenie.

Badania instrumentalne i laboratoryjne

Nie zawsze aura ma wyraźne objawy - często wszystkie objawy sprowadzają się do lekkich zawrotów głowy, po których następuje silny atak bólu głowy.

W takim przypadku, aby zrozumieć przyczynę bólu i ustalić, czy jest to migrena, czy nie, konieczne będzie przeprowadzenie niektórych badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

  1. Pomiar ciśnienia krwi. Biorąc pod uwagę, że w zdecydowanej większości przypadków ból głowy jest spowodowany atakiem nadciśnienia, pomiar ciśnienia krwi określi diagnozę. Czysto teoretycznie, w przypadku ataku migreny, wzrost ciśnienia krwi z powodu uwolnienia adrenaliny do krwi i aktywacji współczulnego układu nerwowego jest możliwy, jednak jeśli tak, to będzie nieznaczny.
  2. EKG - to badanie pozwala potwierdzić lub wykluczyć występowanie problemów z sercem.
  3. Elektroencefalogram - badanie, które pozwoli nam ocenić stan funkcjonalny kory mózgowej.

Należy pamiętać, że w tym przypadku dokładna diagnoza będzie miała fundamentalne znaczenie - leki przeciwnadciśnieniowe i konwencjonalne środki przeciwbólowe nie przyniosą oczekiwanego rezultatu w przypadku migreny.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach

W przypadku, gdy dana osoba zauważy manifestację opisanych powyżej objawów, konieczne będzie leczenie migreny aurą - pilnie weź 100 mg antymigryny i dowolnego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (odpowiedni nimesil lub ibuprofen). Następnie tabletka glicyny (jako lek przeciwdepresyjny).

Niektóre źródła wskazują, że należy przyjmować papazol - ten lek jest już przestarzały i dziś prawie nigdy nie jest stosowany. W zdecydowanej większości przypadków podana kombinacja leków wystarczy, aby zatrzymać atak - nawet jeśli migrena występuje z wymiotami bez aury, leczenie będzie takie samo.

Aby wyznaczyć planowane leczenie, musisz skontaktować się z neurologiem. Konieczne będzie przepisanie fizjoterapii, ale należy pamiętać, że fizjoterapia jest możliwa tylko w remisji.

Migrena z aurą powinna leczyć tylko specjalista - niezależnie od tego, czy jest to migrena bez aury, czy też występują prekursory ataku bólu głowy.

Powikłania


Migrena z aurą sama w sobie jest bardzo nieprzyjemną chorobą, ale o wiele większym zagrożeniem dla życia i zdrowia ludzi są możliwe konsekwencje tego stanu, który może wystąpić przy nieterminowej opiece medycznej:

  1. Udar migrenowy - biorąc pod uwagę fakt, że manifestacja tej choroby w pewien sposób wiąże się z dysfunkcją naczyń i upośledzonym trofizmem tkanki mózgowej, całkiem możliwe jest utworzenie miejsca martwicy ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami;
  2. Status migreny - w tym przypadku odnosi się do stanu charakteryzującego się długotrwałym bólem głowy, bardzo intensywnym, któremu towarzyszą nudności, wymioty i drgawki. Biorąc pod uwagę, że ten stan może trwać dłużej niż trzy dni, pacjent z pewnością będzie musiał zostać hospitalizowany w szpitalu.
  3. Trwałe upośledzenie wzroku. Są bardzo rzadkie i objawiają się w przypadku niedokrwiennego uszkodzenia części mózgu odpowiedzialnej za zapewnienie widzenia obuocznego.

Zapobieganie

Poniższe zalecenia pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo ataku migreny z aurą. Należy zrozumieć, że skłonność do migreny jest cechą genetyczną osoby i w żadnym wypadku nie można zagwarantować, że korekta stylu życia całkowicie wyeliminuje prawdopodobieństwo silnego ataku bólu głowy.

Tak więc pacjent ze zdiagnozowaną migreną będzie musiał przestrzegać następujących punktów:

  1. Korekta diety - wykluczenie tłustych, smażonych, cytrusowych, roślin strączkowych i wszystkich egzotycznych produktów, do których organizm naszego rodaka jest niezwykły. Nie możesz jeść pokarmów, które zwiększają wydzielanie soku żołądkowego. Wszelkiego rodzaju „twarde” diety i głód są surowo zabronione - środki te same w sobie są czynnikami stresowymi, które znacznie zwiększają ryzyko ataku migreny;
  2. Optymalizacja reżimu pracy i odpoczynku - praca w ciągu dnia i sen w nocy. I nie odwrotnie - uwalnianie adrenaliny do krwi i aktywacja współczulnego układu nerwowego wielokrotnie zwiększa prawdopodobieństwo ataku migreny.
  3. Odmowa złych nawyków - palenie niekorzystnie wpływa na naczynia krwionośne, alkohol jest szkodliwy dla układu nerwowego. Pytanie, dlaczego nie możesz pić alkoholu i palić pacjentów z migreną, prawdopodobnie nie będzie.

Są to najważniejsze punkty, które musisz zrozumieć, określając, jak żyć z dużym prawdopodobieństwem ataku migreny. Należy również zauważyć, że w przypadku mężczyzny cierpiącego na migrenę armia jest przeciwwskazana w każdym przypadku (ze względu na fakt, że głównie kobiety cierpią na migrenę, to pytanie rzadko pojawia się).

Wyniki

Krótkie podsumowanie tego, co zrobić z migreną z aurą i dlaczego ten stan jest niebezpieczny.

Aura migreny jest kombinacją objawów, które w niektórych przypadkach poprzedzają atak bólu głowy. Może składać się z halucynacji wzrokowych, słuchowych, dotykowych, naruszenia aparatu ruchowego mowy. Ponownie, nie każdy atak migreny poprzedza aura - w przypadku obecności takich objawów zwyczajowo mówi się o klasycznej formie migreny.

O potrzebie zdiagnozowania pojawienia się aury w czasie decyduje fakt, że leczenie rozpoczęte na tym etapie jest najbardziej skuteczne i pomaga zapobiec atakowi bólu głowy. Możesz żyć z migreną - najważniejsze jest, aby na czas rozpocząć leczenie ataku i wiedzieć, jak leczyć tę chorobę w domu!

Objawy i leczenie migreny aurą

Intensywny ból głowy z wieloma innymi objawami, które wpływają na normalne życie danej osoby, to migrena. Pomimo poważnego dyskomfortu nazywa się ją łagodną chorobą, ponieważ prawie nigdy nie zagraża życiu, nie jest bezpośrednią przyczyną śmierci. Jednak zgodnie z nowymi odkryciami to stwierdzenie nie dotyczy osób z migreną z aurą. Co to jest? Jak manifestuje się choroba? Jakie są opcje terapeutyczne? Więcej o tym poniżej.

Co to jest migrena z aurą?

Klasyfikacja warunkowa dzieli chorobę na 2 główne formy - z aurą (klasyczną) i bez aury (prostą). Aura występuje w 1 na 5 migren i podobnie jak prosta postać choroby charakteryzuje ją ból z jednej strony głowy (rzadziej obustronny). Zwykle stanowi temu towarzyszą nudności, wymioty, osoba odczuwa potrzebę przebywania w ciemnym, cichym pokoju.

Ale czym dokładnie jest migrena z aurą? Aura jest objawem neurologicznym, który objawia się przed wystąpieniem bólu głowy, większość ludzi boi się go przy pierwszej manifestacji. Formy aury są następujące:

Przyczyny migreny

Choroba odnosi się do chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, choroby serca i nadciśnienie. W migrenach z aurą przyczyną są zaburzenia i zmiany chemiczne w mózgu, które są wrodzonymi anomaliami ośrodkowego układu nerwowego. To nie tylko ból głowy, ale złożony zespół fizyczny wpływający na widzenie, myślenie i funkcje niektórych narządów.

Przyczyny (czynniki wyzwalające) migreny są zwykle obserwowane przez samego człowieka po kilku atakach. Najczęstsze czynniki i produkty wywołujące migreny to:

  • alkohol;
  • Sery
  • ryba
  • czekolada;
  • kofeina;
  • tłuste potrawy;
  • owoc cytrusowy;
  • silne światło;
  • pachnie
  • zmiany pogody;
  • podróżuje;
  • palenie;
  • sport;
  • środki antykoncepcyjne;
  • orgazm.

Ważny! Powodem jest głód. Dlatego powinieneś jeść regularnie, nie pomijaj śniadań i przekąsek. Podobnie niewłaściwe przyjmowanie płynów, odwodnienie, może również powodować atak migreny z aurą lub bez niej.

Oznaki migreny z aurą

Migrena jest reprezentowana przez objawy neurologiczne, objawiające się na początku ataku, przed rozwojem bólu. Zwykle występuje po 5-20 minutach, ustępuje w ciągu 1 godziny. W wyjątkowych przypadkach aura nie zatrzymuje bólu. W przypadku migreny z aurą objawy są podzielone na 4 fazy.

Prodromes

Prekursory natychmiastowego ataku. Większość pacjentów odczuwa to kilka godzin (czasem nawet dni) przed atakiem migreny. Często prodromy przejawiają się w różnych znakach:

  • zmiany nastroju;
  • zmęczenie;
  • bezprzyczynowy niepokój;
  • drażliwość;
  • zaburzenia smaku;
  • brak apetytu lub silny głód.

Często występuje wrażliwość na światło, zapachy, hałas.

Nawiasem mówiąc, CMV (zakażenie wirusem cytomegalii) ma podobne objawy, które należy wziąć pod uwagę podczas diagnostyki różnicowej.

Ta faza ma więcej niż jeden kształt. Najczęstsza jest aura wzrokowa, typowa dla różnych migoczących formacji (profesjonalnie nazywane mroczkami scyntylacyjnymi lub fosforami). Lśniące objawy są bardzo różnorodne, ale u jednego pacjenta są stereotypowe przy każdym ataku. Zwykle w pewnym miejscu pola widzenia pojawia się punkt świetlny, który rośnie, świeci, migocze, porusza się. Czasami obecne są zygzakowate kolorowe oczka, czasem tylko linie.

Czas trwania tych objawów jest różny, zwykle około 20 minut. Objawom tym może towarzyszyć chwilowe naruszenie myślenia, trudności w wyborze słów, problemy z mową.

Innym rodzajem aury wizualnej są proste mroczki, charakteryzujące się odłączeniem części pola widzenia. Oznacza to, że dana osoba nie widzi części tekstu lub obrazu, która jest zastąpiona pustą lub ciemną plamą o różnych rozmiarach..

Rzadziej ten typ aury objawia się zanikiem 50% pola widzenia, w wyjątkowych przypadkach występuje chwilowa obustronna ślepota..

Wizualna aura, chwilowa ślepota, wywołuje u ludzi wielki niepokój. Ale migające postacie, inne zaburzenia widzenia, które pojawiają się przed fazą bólu, znikają po krótkim czasie bez dalszych konsekwencji..

Mniej powszechna jest aura czuciowa przed migreną. Przejawia się to w parestezjach dłoni i ust, w tym języka. Objawy mogą wpływać na całą połowę ciała. Po odwrocie (po około 20 minutach) pojawia się ból głowy po stronie przeciwnej do odrętwiałej. Aura czuciowa jest rzadkim zjawiskiem (czasami tylko raz w życiu), czasem na przemian z atakami migreny oka.

Aura motoryczna, która paraliżuje połowę ciała, jest jeszcze mniej powszechna - pacjent tymczasowo nie jest w stanie poruszać kończynami górnymi i dolnymi (objawy jednostronne). Paraliż jest krótkotrwały, po jego odwrocie pojawia się typowy ból, zlokalizowany po przeciwnej stronie głowy. Ta postać choroby charakteryzuje się dziedziczną predyspozycją.

Z aurą mowy pacjent nie jest w stanie mówić (lub jego mowa jest niezrozumiała), aby pamiętać poszczególne słowa. Upośledzenie mowy jest związane z zaburzeniami czytania lub pisania. Po krótkim okresie trudności w mowie ustępują, rozwija się typowy ból głowy.

Ważny! Ze względu na nasilenie migreny młodzi ludzie często zastanawiają się, czy zaciągają się do wojska z tą chorobą. Choroba nie jest przyczyną zawieszenia pracy, w niektórych przypadkach (w przypadku intensywnych lub przedłużających się napadów) dana osoba jest zapisywana do rezerwy.

Bolesność jest jednostronna, czasami w trakcie rozwoju ataku rozprzestrzenia się nad głową; w niektórych przypadkach zawsze występuje na tej samej połowie głowy, w innych po bokach występują naprzemiennie.

Najczęstszą lokalizacją jest frontalna, skroniowa, ciemieniowa (czasami wokół oczu, za oczami).

Charakter bólu jest inny, najczęstszy jest pulsujący, pacjenci określają go jako „uderzenia młota”. Czasami bolesność jest nudna, w niektórych przypadkach pacjenci opisują „wrażenie wybuchowe”.

Intensywność bólu waha się od łagodnego do bardzo silnego; pogarsza ją jakakolwiek aktywność fizyczna.

Nudności, wymioty występują zwykle przed końcem fazy, czasem z wymiotami atak ustępuje. Nudności występujące na początku ataku mogą powodować większy dyskomfort niż ból głowy..

Z powodu nietolerancji światła osoba potrzebuje odpoczynku w ciemnym pokoju - wciąga zasłony, tworzy maksymalną ciemność.

Przeważnie pacjenci nie tolerują bodźców słuchowych i węchowych. Oprócz tych objawów mogą wystąpić dodatkowe objawy:

  • wyzysk
  • kołatanie serca
  • dreszcze;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • ziewać;
  • suchość w ustach
  • duszność;
  • biegunka;
  • zawroty głowy.

Ważny! Nieprzyjemne towarzyszące objawy są bardzo zróżnicowane..

Zewnętrzne objawy pacjentów podczas ataków są typowe:

  • ciężka bladość twarzy;
  • koła pod oczami;
  • złe wyrazy twarzy.

Osoba ma zły nastrój, ograniczone myślenie, koncentrację uwagi. W poważnym ataku pacjent nie jest w stanie wykonywać żadnej pracy, rozmawiać, dobrze się bawić. Jeśli atak jest łatwiejszy, zwykle może kontynuować aktywność, ale ze znacznym spadkiem aktywności..

Czas trwania fazy bólowej jest różny, najczęściej jej okres waha się od 1 godziny do prawie całego dnia, rzadko zajmuje 1-2 dni.

Postdrome

Pacjent zasypia, po odpoczynku staje się świeży, w dobrym nastroju. Ale sen nie pomaga niektórym ludziom, mogą mieć łagodny, niedokładnie ograniczony ból głowy przez kilka godzin do kilku dni, czasami związany ze zmęczeniem.

Rozpoznanie migreny z aurą

Nie ma jednego testu potwierdzającego obecność migreny. Diagnoza opiera się na szczegółowym wywiadzie z pacjentem, opisie przebiegu ataku, rodzaju bólu, leczeniu, dzięki któremu można się go pozbyć.

Ważne jest, aby pacjent prowadził dziennik z rejestracją częstotliwości ataków, czasu ich trwania, stosowanych leków, u kobiet - związek z okresami miesiączki.

Różnice w ataku migreny z aurą od innych bólów głowy

Główną różnicą między migreną z aurą i bez aury jest obecność percepcji wzrokowych na początku ataku.

Czasami zdarzają się ataki „bezgłowej” migreny, w których osoba ma tylko objawy wzrokowe bez późniejszej bólu głowy, to znaczy, jest tylko aura, bez bólu głowy.

Różnice obejmują również:

  • intensywność bólu;
  • częstotliwość ataków;
  • parestezje (głównie kończyny);
  • objawy wegetatywne.

Metody leczenia

Ataki migreny (bez leczenia) zwykle mają nasilenie umiarkowane lub ciężkie, dlatego zawsze zaleca się leczenie. Podstawą prawidłowego leczenia migreny jest dokładna historia. W ostrej terapii stosuje się leki na szybko działającą migrenę, aby jak najszybciej złagodzić atak..

W przypadku migreny z aurą leczenie może być konwencjonalne lub rozwarstwione..

Tradycyjną metodą terapia rozpoczyna się od prostych, niepołączonych leków przeciwbólowych, NLPZ z podawaniem doustnym. Stopniowo leczenie przełącza się na metodę pozajelitową (zastrzyki, czopki, napary przeciwbólowe, leki przeciwmgłowe itp.). Tylko trzeci etap (z nieskutecznością drugiego etapu) polega na zastosowaniu określonych środków przeciwmigrenowych (selektywnych i nieselektywnych agonistów 5-HT1B-D - tryptany, dihydroergotaminy).

Ważny! Procedura konwencjonalna jest uważana za nieskuteczną, ekonomicznie niekorzystną i nieetyczną dla pacjentów z ciężką migreną..

Potwierdzenie skuteczności leczenia może zająć pacjentowi kilka miesięcy. Wielu pacjentów zwraca się do innych lekarzy, uzdrowicieli, samodzielnie leczy migrenę, stosując różne środki przeciwbólowe, ergotaminy itp. Takie leczenie może być droższe niż tryptany..

Bardziej skuteczna procedura warstwowa, w której migrena jest sklasyfikowana w kilku kategoriach zgodnie z pewnymi kryteriami ciężkości choroby. Zgodnie z klasyfikacją zaleca się leczenie:

  • w leczeniu ataków płuc od samego początku stosuje się określone środki - doustnie, w postaci aerozoli do nosa, tryptanów iniekcyjnych;
  • w kwestii tego, jak złagodzić atak łagodnej lub umiarkowanej migreny, podejmuje się decyzję o zastosowaniu niespecyficznych i specyficznych środków przeciwbólowych, zwłaszcza o umiarkowanej postaci.

Włączenie migreny do grup nasilenia może być czysto empiryczne i zależy od doświadczenia lekarza. Najlepszą opcją jest ustandaryzowana procedura, kwestionariusz MIDAS. Jest to prosty, dobrze powtarzalny kwestionariusz, który pozwala oszacować dyskomfort związany z migreną, tj. Stopień niezdolności do wykonywania normalnej pracy, zaangażowania się w czynności domowe i społeczne w ciągu ostatnich 3 miesięcy, a także oszacować intensywność i częstotliwość ataków migreny.

Leki na migrenę z aurą

Pigułki na migrenę są przepisywane zgodnie z nasileniem ataków:

  • płuca: leki przeciwbólowe + NLPZ;
  • medium: antyflogistyka + specyficzne środki przeciwmigrenowe;
  • ciężki: tryptany.

Migrena z aurą podczas ciąży

Kobiety cierpiące na migrenę (z aurą lub bez) przed zajściem w ciążę mają wysokie prawdopodobieństwo poprawy podczas porodu. Badania potwierdziły, że nawet 70% chorób w czasie ciąży całkowicie ustaje. Ból może powrócić po porodzie. Z reguły wynika to z silnego stresu lub wznowienia miesiączki. Ale takie sytuacje są indywidualne, niekoniecznie istotne dla wszystkich kobiet.

Z drugiej strony kobiety, które nigdy nie cierpiały na migrenę, mogą odczuwać silne bóle głowy, szczególnie w pierwszych tygodniach ciąży. Po około 3 miesiącach problemy mogą ustąpić..

Jeśli chodzi o leki, większość z nich to tabu podczas ciąży. Ale istnieje kilka leków, które można zażywać, ale zawsze po konsultacji z lekarzem. Najpopularniejszym zatwierdzonym lekiem jest Paracetamol, ale w ograniczonych ilościach i nie dla każdej kobiety w ciąży..

Zaleca się unikanie drgawek. Pomogą w tym następujące środki:

  • redukcja stresujących sytuacji;
  • duzo odpoczynku;
  • regularne zbilansowane żywienie;
  • przestrzeganie schematu picia.

Ważny! Możesz spróbować naturalnej mocy kojących ziół: eukaliptusa, rumianku, róż, mięty, melisy.

Konsekwencje i zapobieganie chorobie

Lekarze od dawna debatują nad zagrożeniem migrenowymi bólami głowy z aurą. Doszli do wniosku, że choroba może spowodować udar, ale dziś niewiele jest dowodów na poparcie tej hipotezy. Choroba zwykle nie powoduje długotrwałych ani trwałych uszkodzeń, z wyjątkiem udaru migrenowego.

Inne badanie w National Institute of Health and Medical Research we Francji, prowadzone przez dr Tobias Curt, wykazało, że kobiety cierpiące na migrenowe bóle głowy z aurą mają podwójne ryzyko udaru krwotocznego (krwotoku mózgowego). Udar krwotoczny stanowi około 20% wszystkich udarów.

Zapobieganie długoterminowe polega na odpowiednim odżywianiu, zapobieganiu atakom. Zalecenia dotyczące leczenia zapobiegawczego obejmują:

  1. Rozsądna aktywność fizyczna i psychiczna, której towarzyszą zajęcia na świeżym powietrzu.
  2. Regularny, odpowiedni sen.
  3. Żywność, która wyklucza żywność, która może wywołać atak.
  4. Unikaj postu i przejadania się.
  5. Ogranicz spożycie napojów zawierających kofeinę, alkoholu i palenia.
  6. Regularne spacery, odpowiednie sporty, ruch na świeżym powietrzu.
  7. Unikając długotrwałej bezczynności, interesująca praca ma korzystny wpływ na przebieg migreny.
  8. Zapobieganie zaburzeniom odcinka szyjnego kręgosłupa, dostosowanie miejsca pracy, łóżko.

Niefarmakologiczne metody zapobiegania:

  • akupunktura, akupresura;
  • metody relaksacyjne, trening autogenny, ćwiczenia samokontroli i pokonywania stresu;
  • leczenie klimatyczne i uzdrowiskowe, fizjoterapia (kąpiele, masaże).
  1. Leczenie profilaktyczne rozpoczyna się w przypadku ataków, które występują więcej niż 2 razy w miesiącu, bardzo silnych, przedłużających się lub niereagujących na leczenie ostrego napadu.
  2. Musisz cierpliwie szukać skutecznego leku. Konieczna jest cierpliwość, zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta.

Ważny! Zalecenia dotyczące przyjmowania odpowiednich leków w celu zapobiegania napadom są obowiązkiem lekarza.!

Pociechą dla migreny może być fakt, że wiele znanych osób cierpiało na tę chorobę, zarówno prostych, jak i z objawami wizualnymi: G. Yu. Caesar, L. Van Beethoven, A. Nobel, Z. Freud, J. Calvin i inni, przez całe życie cierpieli w swoje dzieła muzyczne lub inne wielkie czyny.

Migrena z aurą: mechanizmy rozwojowe i leczenie

Migrena z aurą, zwana także migreną klasyczną, lub hemicrania z aurą, jest przewlekłą dziedzicznie zdeterminowaną patologią neurologiczną. Choroba charakteryzuje się okresowym występowaniem ataków pulsującego bólu głowy (GB) o charakterze naczyniowym. Czas trwania napadu migreny z aurą wynosi średnio od 4 godzin do 3 dni. Atak bólu w większości przypadków spada na połowę głowy z lokalizacją w obszarze oczodołowo-czołowo-skroniowym. Charakterystyczną cechą migreny związanej z prostą postacią hemicrania jest rozwój ogniskowych objawów neurologicznych przed atakiem bólu głowy.

Przyczyny i mechanizmy migreny z aurą

Chociaż starożytni Egipcjanie odnotowali pierwsze dane dotyczące migreny z aurą, nie ustalono jeszcze jednej przyczyny choroby, a mechanizm jej rozwoju nie został w pełni zbadany. Umysły akademickie zaproponowały kilka różnych hipotez dotyczących natury hemicrania, spośród których najbardziej wiarygodne i zweryfikowane to następujące wersje:

  • genetyczne predyspozycje;
  • procesy autoimmunologiczne;
  • zaburzenia hormonalne;
  • teoria trójdzielno-naczyniowa;
  • Teoria naczyniowa Wolfa;
  • hipoteza płytek krwi;
  • teoria powstającej depresji.

Do chwili obecnej zidentyfikowano czynniki prowokujące, które są czynnikiem wywołującym rozwój ataku migreny. Podajemy główne przyczyny migreny z aurą.

Czynniki zewnętrzne

  • zmiana pogody i klimatu;
  • przejście do innej strefy czasowej;
  • nasycone zapachy: perfumy, artykuły chemii gospodarczej, farby i lakiery, wydechy samochodowe, dym tytoniowy;
  • jasne światło dzienne;
  • migotanie ekranu telewizyjnego, blask monitora komputerowego;
  • monotonny hałas lub głośne dźwięki;
  • bodźce przedsionkowe (na przykład: prowadzenie samochodu).

Czynniki psychogenne

  • stresujący stan;
  • brak snu lub nadmiar snu;
  • przepracowanie psychiczne;
  • nieprzestrzeganie pracy i odpoczynku;
  • niezdolność do relaksu.

jedzenie

  • konserwy mięsne;
  • produkty zawierające tyraminę (czekoladę);
  • uprawy cytrusów;
  • rośliny strączkowe;
  • twarde sery;
  • suszone owoce i orzechy;
  • kawa, herbata, gazowana „energia”;
  • słabe duchy;
  • trochę owoców morza.

Ogólny stan ciała

  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
  • okres zmian hormonalnych w ciele;
  • odwodnienie organizmu;
  • obniżony poziom glukozy we krwi;
  • niewydolność metabolizmu serotoniny.

Rodzaje wad neurologicznych

Aura to zespół ogniskowych zaburzeń neurologicznych o charakterze regresywnym, które koniecznie pojawiają się przed atakiem głowy. Klinika zaburzenia jest bezpośrednio zależna od lokalizacji ogniska patologicznego. Wyróżnia się następujące rodzaje wad..

  • Zaburzenia widzenia są najczęstszymi objawami migreny z aurą, obserwowanymi u 90% pacjentów. Zaburzenia widzenia objawiają się w postaci ruchomych punktów, ruchomych zygzaków, migotania konturów, iskrzenia błyskawicy. Często naprawiono „syndrom Alice”: zniekształcenie wymiarów i kształtu przedmiotów, niejasne kontury, odbarwienie przedmiotów. Może wystąpić irracjonalny strach przed utratą wzroku: uczucie zasłony przed oczami, mgławicy i niewyraźne postrzegane obrazy.
  • Zaburzenia wrażliwe - parestezje - obserwuje się przy hemiparestetycznej formie aury. Pacjent skarży się na pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń dotykowych: mrowienie, pieczenie, drętwienie, „pełzanie”. Parestezje występują na kończynie górnej i dochodzą do twarzy.
  • Zaburzenia przedsionkowe wskazują na hemiparetyczną postać aury. Ta postać charakteryzuje się rozwojem zaburzeń motorycznych w połowie ciała, najczęściej występuje niepełny odwracalny paraliż.
  • Zaburzenia mowy, zwane dysfazją, objawiają się tym, że bardzo trudno jest dobrać odpowiednie słowa i stworzyć spójną, logicznie połączoną strukturę mowy. Niektórzy pacjenci opisują, że chwilowo tracą zdolność rozpoznawania wcześniej znanych znaków - liter i cyfr.
  • Mieszany rodzaj aury implikuje jednoczesny rozwój różnych zaburzeń neurologicznych.

Warto wziąć pod uwagę, że aura wyłania się z przeciwnej strony niż ta, na której następnie rozwinie się zespół bólowy. Czas trwania zaburzeń neurologicznych jest zróżnicowany: od 20 do 60 minut.

Cechy kliniczne (opcje kursu) migreny z aurą

Ponadto hemicrania z aurą są zróżnicowane w zależności od przebiegu ataków migreny. Opisano następujące formy kliniczne:

WidokFunkcje i objawy
Hemiplegia rodzinnaZnajduje się wśród bliskich krewnych. Przejawia się w silnym osłabieniu mięśni, upośledzeniu funkcji mowy, zmianie wrażliwości dotykowej kończyn.
PodstawowyCharakteryzuje się zmniejszeniem ostrości wzroku, splątaniem, uczuciem dzwonienia i szumami usznymi, silnymi zawrotami głowy, niezdolnością do utrzymania równowagi.
Migrena „bez głowy”Po pojawieniu się aury nie powinien następować atak bólu głowy.
SiatkówkaPrzejawia się w rozwoju odwracalnej ślepoty w jednym lub obu oczach.
OcznyPacjent wykazuje szereg zaburzeń okoruchowych, w tym: rozwidlenie przedmiotów, rozszerzone źrenice, pominięcie górnej powieki.
WegetatywnyObjawowe objawy kryzysu nadnerczy szybko się rozwijają.
BrzusznyPacjent skarży się na pulsujący ból w jamie brzusznej i rozwój biegunki.
DyfrenikW czasie ataku migreny rozwija się zamieszanie, dezorientacja w przestrzeni. Pojawiają się różne wady poznawcze, występują halucynacje.

Etapy ataku migreny

Obraz kliniczny klasycznej formy migreny jest reprezentowany przez pięć kolejno naprzemiennych etapów - faz ataku.

Pierwsza faza. Pojawienie się objawów prodromalnych

Zwiastuny początkowego etapu są określane u pacjentów na różne sposoby: od kilku dni do dwóch godzin przed atakiem hemicrania. Osoba narzeka na nagłe pogorszenie nastroju, pojawienie się bezprzyczynowej drażliwości i nadmiernej nerwowości. Mężczyzna zauważa, że ​​trudno mu zasnąć wieczorem, a za dnia ogarnia go senność. Zmiany zachowań żywieniowych: apetyt może wzrosnąć lub całkowicie zniknąć. Wykazano nietolerancję czynników środowiskowych: jasne oświetlenie, głośne dźwięki, monotonne dźwięki, nasycone aromaty. W osobnej kategorii osób atak migreny z aurą mija, omijając początkowy etap.

Druga faza. Rozwój aury

Pojawienie się aury może nastąpić natychmiast po fazie prodromalnej lub po krótkim okresie czasu (średnio przerwa między etapami wynosi około godziny).

Trzecia faza Stadium bólu

Ten etap odzwierciedla główny objaw migreny - rozwój bólu. Wrażenia bólowe stopniowo zwiększają ich intensywność i pokonują pacjenta z 2 do 72 godzin.

Czwarta faza. Etap rozstrzygania

Oznacza stopniowe osłabienie ataku bólu. Ból głowy u niektórych pacjentów ustępuje samoistnie, ale większość pacjentów wymaga środków farmakologicznych w celu złagodzenia bólu. Często po ustaniu rozdzierających wrażeń osoba zasypia w silnym, spokojnym śnie.

Piąta faza. Okres regeneracji

W końcowym etapie pacjent zauważa zwiększoną potrzebę oddawania moczu przy równoczesnym wzroście objętości wydalanego płynu. Niektóre osoby odczuwają nienasycony głód ze znacznym wzrostem apetytu i wzrostem ilości spożywanej żywności. Niektórzy pacjenci skarżą się na rozwój stanu astenicznego, podczas gdy inni wręcz przeciwnie, odczuwają przypływ siły.

Migrena z aurą: zasady leczenia

W praktyce klinicznej leczenie migreny z aurą dobiera się zgodnie z kryteriami opisanymi w Skali Oceny Niepełnosprawności Migreny (MIDAS). Ta taksonomia dzieli chorobę neurologiczną na cztery stopnie w zależności od tego, jak silnie migrena ból głowy wpływa na nawykową aktywność w różnych obszarach życia. W tej skali zaznaczono następujące stopnie migreny z aurą:

  • Stopień I - nieznaczne nasilenie bólu głowy, brak ograniczeń w życiu codziennym.
  • Stopień II - ból głowy o umiarkowanym nasileniu, obecność drobnych ograniczeń w nawykowej aktywności.
  • Stopień III - wyraźny zespół intensywnego bólu ze znacznymi ograniczeniami aktywności.
  • Stopień IV - nadmiernie silna, nie do zniesienia ból głowy, powodujący szereg istotnych przeszkód we wszystkich obszarach życia.

Jak leczyć migrenę? W zależności od stopnia nasilenia bólu głowy neurolog wybiera program leczenia od narkotyków, kierując się zasadą: od najprostszych i najbardziej oszczędnych leków po najsilniejsze i najsilniejsze leki.

Uwaga! Poniższe informacje mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią wskazówek w leczeniu klasycznych migreny. W każdym przypadku lekarz wybiera schemat leczenia farmakologicznego po dokładnym badaniu diagnostycznym, badając historię pacjenta, biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko i skutki uboczne przyjmowania leków.

W przypadku łagodnych napadów hemicrania zaleca się przyjmowanie leków przeciw migrenie - leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak: analginum (Analginum) i ibuprofen (Ibuprofen). W ciężkich napadach stosuje się silne połączone środki przeciwbólowe, na przykład: solpadein (Solpadein.)

Przy umiarkowanym nasileniu zespołu głowicy zaleca się stosowanie selektywnych agonistów serotoniny - tabletek na migrenę tryptanową, na przykład: zolmigraina. W przypadkach choroby stopnia III i IV stosuje się silniejsze leki na migrenę - tryptany, na przykład: naratryptan (Naratriptan). Aby powstrzymać silny atak bólu w przypadku braku działania nie narkotycznych środków przeciwbólowych, można przepisać środek opioidowy Zaldiar.

Jak usunąć ciężką migrenę? W przypadku przewlekłego nieprzerwanego bólu na oddziale szpitalnym leczenie przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

  • glukokortykosteroidy, na przykład: prednizolon (prednizolon);
  • alfa-blokery, na przykład: ergotamina (ergotamina);
  • leki przeciwpsychotyczne, na przykład: cerucal (Cerucal);
  • środki uspokajające, na przykład: diazepam (Diazepamum).

Aby wyeliminować nudności i utrudnić rozwój wymiotów, stosuje się leki przeciwwymiotne dla migreny, na przykład: metoklopramid (Metoclopramidum). Aby zapobiec migrenie, beta-adrenolityki mogą być przepisywane jako środki profilaktyczne, na przykład: Obsidan. W przewlekłym przebiegu choroby wskazane jest przeprowadzenie leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, na przykład: efafelon (Efevelon).

Zapobieganie

Wszystkie osoby z migrenową bóle głowy potrzebują regularnych środków zapobiegawczych. Przede wszystkim środki zapobiegawcze mają na celu ustalenie prawdziwej przyczyny migreny z aurą, a następnie wyeliminowanie czynników wyzwalających (czynników prowokujących). Do środków zapobiegawczych niezwiązanych z narkotykami należą:.

Nie można osiągnąć wyzwolenia od ataków migreny bez ustabilizowania stanu psychoemocjonalnego. Wszyscy pacjenci z hemicrania nie powinni mieć możliwości fizycznego wyczerpania, napięcia nerwowego lub przeciążenia psychicznego. Konieczne jest zidentyfikowanie autentycznych traumatycznych czynników i podjęcie środków w celu wyeliminowania ich negatywnego wpływu..

Aby rozwiązać istniejące problemy, należy skorzystać z pomocy psychoterapeutycznej i przeprowadzić leczenie hipnozy. Ulga od ciężaru duszy i udręki serca nie tylko pomoże znaleźć spokój i harmonię, ale także da impuls do aktywacji ukrytych zasobów ciała w celu całkowitego uwolnienia się od choroby neurologicznej.

Aby zapobiec atakom migreny z aurą, konieczne jest znormalizowanie reżimu pracy i odpoczynku, stworzenie warunków do dobrego wypoczynku nocnego. Lekarze zalecają pacjentom z migreną okres snu od 22 do 6 godzin. Sen trwający krócej niż 8 godzin, a także dłuższy odpoczynek mogą powodować wzrost bólu. Ostatnie badania nad mechanizmami rozwoju hemicrania wykazały, że sen w ciągu dnia ma negatywny wpływ na samopoczucie pacjentów, podczas gdy popołudniowy odpoczynek bez snu w spokojnym otoczeniu zmniejsza nasilenie bólu głowy.

Aby zapobiec kryzysom migreny, należy dokonać przeglądu diety, wprowadzić odpowiednie zmiany w diecie. W codziennym menu nie powinno być jedzenia „prowokatorów” migreny. Nie powinieneś angażować się w odbiór mocnej herbaty, napojów zawierających kofeinę. Zaleca się całkowite porzucenie konsumpcji wina, szampana, piwa. Podczas gotowania nie używaj przypraw, przypraw, marynat i gorących sosów. Konieczne jest zminimalizowanie wykorzystania produktów wytwarzanych przez palenie, solenie. Wskazane jest podzielenie codziennej diety na pięć posiłków, organizując posiłek w równych odstępach czasu.

Najcięższe formy migreny to osoby nadużywające alkoholu, osoby palące oraz osoby uzależnione od narkotyków. Całkowite odrzucenie złych nawyków jest niezbędnym warunkiem zmniejszenia częstotliwości ataków migreny i zmniejszenia intensywności ataków bólu.

Głównym zadaniem osoby predysponowanej do bólu głowy jest osiągnięcie skoordynowanej pracy układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, aby zapewnić normalny poziom krążenia mózgowego. Aby wzmocnić siłę naczyniową, poprawić krążenie krwi, wydalanie produktów odpadowych w odpowiednim czasie, organizmowi należy zapewnić regularną aktywność fizyczną w rozsądnych (nie nadmiernych) dawkach. Świetne opcje dla pacjentów - pływanie, jazda na rowerze, spacery. Aby przywrócić skoordynowane funkcjonowanie narządów i układów zdolne są techniki orientalne - wushu, joga.

Istotną rolę w zapobieganiu migrenie odgrywa masaż głowy. Samo masaż szyi, twarzy i skóry głowy można wykonać klasyczną metodą manualną lub przy użyciu masażu. Lekarze zalecają również kurs akupunktury co sześć miesięcy..

Jak pozbyć się migreny z objawami aury: przyczyny i czynniki występowania

Migrena (hemicrania) to jednostronna ból głowy (ból głowy), który jest patologią neurologiczną. Ma napadowy charakter. W międzynarodowej klasyfikacji chorób otrzymuje kod G 43.

Znajduje się na liście 19 chorób, które mają niebezpieczne konsekwencje dla zdolności do pracy pacjenta i adaptacji do pracy. W przypadku aury migrena trwa dłużej i intensywniej niż zwykle, mając nasilone objawy.

Ta choroba jest powszechnie znana, ale co to jest migrena z aurą i jakie są jej charakterystyczne cechy, niewielu wie. Ale ten rodzaj migreny jest diagnozowany u pacjentów w jednej czwartej przypadków. Dlatego migrena z aurą będzie przedmiotem dalszych szczegółowych rozważań..

Przegląd patologii

Migrena z aurą - co to jest? Choroba znana od starożytności, na którą cierpiały nawet znane osobistości (Juliusz Cezar, Karol Marks i wielu innych). Według statystyk około 15% populacji cierpi na tę chorobę.

Choroba ma przewlekły przebieg złośliwy i jest niezależna, to znaczy nie jest związana z innymi patologiami pacjenta. Ból głowy jest odwracalny, poprzedza go także manifestacja aury (zaburzenia percepcji).

Często aura migreny trwa od kilku minut do jednej godziny i najczęściej jest wyrażana w postaci upośledzenia wzroku lub percepcji („zespół Alice”). Z atakiem aury przedłużonym do siedmiu dni zwykle diagnozuje się migrenę.

Migrenowe bóle głowy są znacznie bardziej podatne na kobiety, prawie trzy razy bardziej prawdopodobne niż mężczyźni. Ponadto istnieją takie formy choroby, jak migrena bez aury i aura bez bólu głowy, częściej występujące u mężczyzn. Aby to wyjaśnić, należy odpowiedzieć na pytanie, czym jest aura i jakie są jej szczególne różnice.

Cechy aury i migreny

Aura jest kompleksem objawów neurologicznych o odwracalnej naturze. Ma indywidualny czas trwania ataku dla każdego pacjenta i szereg badanych postaci klinicznych.

  1. Forma wizualna. Wyraża się to w różnych obrazach wizualnych (zwykle kształty geometryczne), a także w odczuciu utraty zdrowego widzenia. Wiele przejawia zniekształcenie w postrzeganiu cech przedmiotowych obiektów (ich koloru, wielkości itp.).
  2. Forma hemiparezy objawia się naruszeniem ruchów lewej lub prawej połowy ciała).
  3. Postać przedsionkowa wyraża się zaburzeniami czynności ruchowych (osłabienie kończyn, zawroty głowy).
  4. Dysphasia przejawia się w postaci upośledzonej aktywności mowy. Jest to także utrata zdolności rozpoznawania liter i cyfr..
  5. Mieszane - kompleks kilku form.

Różnią się również warianty manifestacji samej aury z migreną, tylko migrena się kończy.

A sama migrena może być kilku rodzajów:

  • Rodzina (odziedziczona, w 75% przypadków - od matki do dziecka, w tym przypadku zwykle wszystko zaczyna się od tak zwanej „migreny dziecka”);
  • podstawowe (zaburzona świadomość i percepcja);
  • „Migrena bez głowy” (bez bólu głowy);
  • siatkówka (przemijająca ślepota);
  • oftalmiczny (migrena z aurą wzrokową);
  • wegetatywny (kryzys współczulny);
  • brzuszny (z biegunką i innymi zaburzeniami dyspeptycznymi);
  • duszność (kliniczne upośledzenie świadomości).
  • status migreny (przedłużający się kryzys, który ma tendencję do nawrotów).

Kolejnym interesującym faktem jest składnik psychosomatyczny. W obecności myśli samobójczych i depresyjnych napady drgawkowe mogą stać się częstsze i nasilać się, a przy zdrowym i pozytywnym nastroju zmniejszają się.

Przyczyny i czynniki występowania

Nawet pomimo długiej historii studiowania patologii przyczyny migreny wciąż nie są dokładnie znane. Istnieje wiele naukowych teorii na temat występowania choroby, takich jak genetyczne, naczyniowe, humoralne i inne.

Według stosunkowo niedawnych wyników badań atak migreny z aurą wywołuje nadpobudliwość receptorów mózgowych i neuronów. Z czasem naukowcy zidentyfikowali cztery grupy czynników, które powodują zaostrzenie migreny u pacjenta. Prowokujące ataki migreny (w tym bez aury) to:

  • żywność i dodatki. Na przykład: napoje alkoholowe, żywność zawierająca tyraminę, niezdrowe dodatki do żywności;
  • irytujące czynniki. Na przykład: mocne aromaty, migotanie i jasne światło, zależność od pogody;
  • Niezdrowy tryb życia. Czynnik ten z reguły oznacza naruszenie reżimu pracy i odpoczynku (przeciążenie, brak snu). Ta lista obejmuje również uzależnienia, zaburzenia odżywiania i regularny stres;
  • inne przyczyny, takie jak historia urazów głowy, zmiany hormonalne, przyjmowanie niektórych leków.

Możliwe jest także połączenie kilku z tych czynników u pacjenta, ponieważ migrena ma charakter polietiologiczny.

Objawy choroby

Migrena i aura mają różne objawy, w zależności od fazy wyrażonych objawów klinicznych:

  • przed atakiem (w poprzednim / prodromalnym etapie) pojawiają się objawy, takie jak nagłe zmiany nastroju i apetytu, nasilenie reakcji na czynniki środowiskowe, bezsenność. Należy pamiętać, że ta faza nie jest obserwowana u wszystkich pacjentów;
  • pod koniec pierwszej fazy zaczynają się manifestacje opisanej powyżej aury. W niektórych przypadkach pojawiają się pacjenci z objawami aury migreny i trwają w czasie bólu głowy. Towarzyszą temu zaburzenia krążenia w obszarach mózgu. Warto również pamiętać, że ten etap nie jest konieczny, ponieważ istnieje migrena bez aury;
  • atak silnego bólu trwa od jednej godziny do trzech dni. W przypadku dłuższego czasu konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta, ponieważ istnieje ryzyko ostrego obrzęku mózgu, uszkodzenia móżdżku i udaru mózgu. Ból głowy w tej fazie pulsuje, zlokalizowany po stronie przeciwnej do tej, w której pojawiła się aura. Objaw ten nasila się wraz z rozwojem kryzysu, ma charakter narastający;
  • ostatnia faza kończy się samodzielnie lub przy użyciu narkotyków. Można to zrozumieć, zanurzając pacjenta w zdrowy sen;
  • objawem fazy zdrowienia jest wielomocz. Pacjenci dręczeni bólem z reguły są załamani i wyczerpani. Ale w niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, pacjenci doświadczają ataku przypływu energii pod koniec ataku.

W takim przypadku główne objawy migreny u mężczyzn mogą nie być wyrażane tak znacząco jak u kobiet.

Diagnoza migreny

Jeśli dana osoba wykazuje powyższe objawy, należy pamiętać o możliwym niebezpieczeństwie posiadania innych poważnych diagnoz, a także wiedzieć, co dokładnie jest niebezpieczną migreną. Szczegółowe badanie przeprowadzone przez neurologa wyklucza zmiany organiczne i naczyniowe oraz choroby mózgu. Te patologie z reguły powodują u pacjenta kompleks objawów, identyczny z objawami aury migreny.

Aby wyjaśnić diagnozę, neurolog przepisuje dodatkowe badanie - skan MRI lub CT mózgu. Zwykle w kompleksie przeprowadza się również złożone badanie okulistyczne. Najważniejszym krokiem w badaniu pacjenta z migreną jest EEG - elektroencefalografia. Wszystkie te metody badawcze są wykorzystywane przez lekarza do postawienia diagnozy, a także do wyboru i przepisania odpowiedniej terapii lekowej..

W przypadku braku szybkiego rozpoznania (nawet migreny bez aury) możliwe są nieodwracalne konsekwencje, które zależą od choroby i jej nasilenia. Na przykład udar migreny lub status migreny.

Metody walki

Niestety pacjent nie ma wpływu na występowanie napadów migreny. Możesz jednak znacznie poprawić jakość życia bez wywoływania kolejnego ataku złych nawyków.

Istnieje wiele środków zapobiegających narkotykom, które zmniejszają prawdopodobieństwo ataków migreny:

  • zalecana jest normalizacja schematu dziennego. Dotyczy to zwłaszcza czasu snu, który powinien przyjść przed 22 wieczorem i trwać około ośmiu godzin. Wieczorem należy unikać stresu, przejadania się i narażenia na czynniki drażniące. Zmierzony spacer lub ciepła kąpiel jest przydatna do leczenia ciała;
  • bardzo ważne jest trwałe wyeliminowanie złych nawyków (palenie i picie alkoholu);
  • powinieneś szczególnie uważnie monitorować swoją codzienną dietę, nie tolerować ataków głodu, jeść posiłki w odpowiednim czasie i regularnie. Konieczne jest wykluczenie produktów wywołujących atak (wino, czekolada itp.), Ścisłe monitorowanie odżywiania, stopniowe porzucanie szkodliwych dodatków i egzotycznych przypraw;
  • umiarkowana aktywność fizyczna jest szczególnie korzystna dla zdrowia. Zazwyczaj pacjentom zaleca się jazdę na rowerze, pływanie i jogę;
  • skuteczne są również psychologiczne metody kontroli stresu. Aby złagodzić stan psycho-emocjonalny, z powodzeniem stosuje się psychoterapię;
  • Ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie, ale w razie jakichkolwiek pytań skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie możesz wyrządzić wielką szkodę ciału i zaostrzyć chorobę..

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze nie anulują leczenia migreny z aurą. Metody te mają zastosowanie tylko w połączeniu i mogą podnieść jakość życia pacjenta niedożywionego na migrenę. Ważne jest, aby wiedzieć, że migrena bez aury oznacza również leczenie przez neurologa.

Lekarz wybiera schemat indywidualnego leczenia choroby. Metody różnią się w zależności od stopnia rozwoju choroby i wielu innych czynników. Terapia ma na celu łagodzenie bólu i zapobieganie atakom..

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że efekt narkotyków w szczycie ataku migreny praktycznie nie jest odczuwalny. W takim przypadku główną zasadą jest kontrolowanie dawki leku, aby uniknąć przedawkowania..

Leki są wybierane przez neurologa w zależności od stadium choroby:

  • niewyrażone bóle głowy bez ograniczeń w działaniu są skutecznie zatrzymywane przez przyjmowanie NLPZ. Powszechnie stosowane są substancje czynne, takie jak ibuprofen i indometacyna;
  • łagodna ból głowy z niewielkimi ograniczeniami wymaga bardziej złożonej terapii. Stosowane są połączone środki przeciwbólowe. Wraz z zaburzeniem zdolności adaptacyjnych pacjenta dodaje się leki z grupy tryptanów;
  • w trzecim i czwartym etapie (ciężka i ciężka ból głowy z ograniczeniami) terapia jest najtrudniejsza. Podejście zintegrowane stosuje się przy użyciu silnych składników aktywnych (w tym grupy tryptanowej drugiej generacji).

Przygotowania

W szczególnie ciężkich przypadkach migreny zaleca się stosowanie grupy glikokortykosteroidów, a także leków przeciwwymiotnych. Ponieważ organizm reaguje indywidualnie na użycie jakiejkolwiek substancji, wybór głównego leku następuje wyłącznie eksperymentalnie. Zatwierdzony lek należy zużyć jak najszybciej, z początkowymi objawami zbliżającego się ataku.

Aby poprawić efekt, dodaje się masaż, aromaterapię i autohipnozę. W niektórych przypadkach skuteczne są tradycyjne lekarstwa: napary, krople, wywary ziołowe. Ale powinny być stosowane tylko w połączeniu z terapią główną i uzgodnione z lekarzem, w przeciwnym razie możliwe są niepożądane konsekwencje.

Wniosek

Migrena odnosi się do funkcjonalnych patologii neurologicznych, może powodować nieodwracalne uszkodzenia, a nawet prowadzić do śmierci.

Dlatego w tej sytuacji szczególnie ważna jest wczesna diagnoza i konsultacja z wykwalifikowanym specjalistą. Przy odpowiednim podejściu możesz ograniczyć do minimum problemy z tą dolegliwością i żyć pełnią życia!

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń