Jak wygląda skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych

Ten rodzaj badań pomaga określić stan naczyń krwionośnych, które bezpośrednio wpływają na dopływ krwi do mózgu. Chociaż można zastosować podwójne skanowanie naczyń ramienno-głowowych w celu sprawdzenia stanu tętnic szyi.

W skrócie badanie to nazywa się BCA SPDS. Dla zwykłych pacjentów nazwa wydaje się zbyt skomplikowana, ponieważ nie wszyscy wiedzą, co to jest. Naczynia ramienno-głowowe nazywane są żyłami i tętnicami o największej wielkości w organizmie. Są odpowiedzialne za normalne ukrwienie mózgu, głowy jako całości, a także dłoni.

Anatomia naczyń głowy

Rozgałęziony układ żył i tętnic pozwala zaopatrzyć mózg w tlen i pierwiastki śladowe. Krew przepływa do głównego narządu przez dwie tętnice szyjne i dwa kręgowce. Te ostatnie łączą się z podstawową, która u podstawy mózgu łączy się z sennym. Utworzony pierścień nazywa się kręgiem Willisa, z którego pochodzą gałęzie do trzech tętnic: przedniego, środkowego i tylnego mózgu. Odgałęziają się z nich małe naczynia, które zapewniają mózgowi wszystko, co niezbędne.

Sieć tętnic szyjnych nazywa się pulą szyjną. Naczynia zaopatrują przednią i środkową część mózgu. Sieć, która składa się z tętnic podstawnych i kręgowych, nazywana jest basenem kręgowo-podstawnym i odpowiada za przepływ krwi w tylnych obszarach mózgu. Ale jeśli co najmniej jedna tętnica ulegnie awarii, krążenie krwi we wszystkich kręgach zostanie zakłócone.

Jak przeprowadzić skanowanie dupleksowe naczyń ramienno-głowowych

Pomimo długiej i złożonej nazwy metoda badania jest bardzo prosta. Jest produkowany w każdej klinice w specjalnym pomieszczeniu wyposażonym w czujniki przezczaszkowe. Podczas badania pacjent rozbiera się do pasa. Czujniki są przymocowane do okolicy skroniowej i podoczodołowej, a także szyi.

Czujnik przezczaszkowy pozwala wyświetlać obraz tętnic i żył na ekranie specjalnego urządzenia. W trybie automatycznym program analizuje informacje otrzymane z czujnika i pozwala na wyciągnięcie wniosków. Podczas badania pacjenci mogą zostać poproszeni o wstrzymanie oddechu, wzięcie głębokiego oddechu i gwałtowny wydech. Podwójne skanowanie naczyń ramienno-głowowych trwa nie dłużej niż pół godziny.

Podczas badania lekarz widzi na monitorze zdjęcie, które powstaje podczas konwencjonalnego badania ultrasonograficznego. Ale cechą tej metody jest możliwość zobaczenia dokładnie obrazu naczyń krwionośnych i przepływu krwi.

Ultradźwiękowe skanowanie tętnic dupleksowych: korzyści

Pomimo różnorodności różnych badań medycznych, które określają stan przepływu krwi, BCA ma kilka zalet. W porównaniu do dopplerografii, która jest wykonywana na ślepo, to znaczy specjalista nie widzi naczynia, badanie ultrasonograficzne dupleks pozwala zobaczyć tętnicę i wszystko, co dzieje się z nią w czasie rzeczywistym. To z kolei pozwala zdiagnozować nie tylko chorobę, ale także zidentyfikować przyczynę jej wystąpienia..

Ponadto badanie to pomaga zbadać stan naczyń krwionośnych z dwóch stron: w celu zbadania anatomii i charakteru przepływu krwi. Dlatego skanowanie ultrasonograficzne nazywa się dupleks..

Jak przygotować się do diagnozy chorób za pomocą metody BCA

Badanie ultrasonograficzne stanów naczyniowych nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak w konkretnym dniu należy zrezygnować z produktów żywnościowych, które mogą wpływać na napięcie naczyniowe. Nie można pić kawy, herbaty, napojów gazowanych, energetycznych i alkoholowych. Nie zaleca się spożywania ostrych i słonych potraw przed diagnozą. Ponadto inne czynniki mogą wpływać na stan tętnic i żył przed badaniem. Nie przebywaj w zadymionych pokojach bezpośrednio przed badaniem. Nie zaleca się również stosowania witamin w dniu badania ultrasonograficznego. Jeśli pacjent wykluczy wszystkie te czynniki, informacje nie zostaną zniekształcone, a skanowanie dupleksowe tętnic i żył zakończy się powodzeniem.

Co pozwala zidentyfikować badanie BCA w procesie diagnostycznym ?

Wszystkie naczynia głównego narządu człowieka, czyli mózgu, są w stanie regulować przepływ krwi. Jednak przy pewnych nieprawidłowościach w układzie dopływ krwi pogarsza się. Jeśli mózg nie dostaje tlenu i innych składników odżywczych, funkcjonowanie całego organizmu staje się wielokrotnie gorsze. Doświadczeni lekarze przepisują szereg testów w celu zdiagnozowania choroby, takich jak badanie MRI lub CT. Wśród tych analiz skanowanie dupleksowe naczyń ramienno-głowowych odgrywa ważną rolę w identyfikowaniu ich stanów i chorób. Pomaga lekarzowi zobaczyć ich blask, płytki i różne odchylenia, deformacje i ekspansję ścian, patologię i hipoplazję. BCA diagnozuje miażdżycę, zakrzepicę, powstanie między nimi przetoki.

Miażdżyca jest chorobą, która z każdym rokiem staje się coraz młodsza. Na monitorze urządzenia ultradźwiękowego specjalista może go zdiagnozować, pogrubiając milimetr ściany tętnicy. Ten wskaźnik nazywa się grubością KIM (kompleks intima-media). Jest to skanowanie dwustronne, które pozwala zobaczyć tę niewielką, jak się wydaje, zmianę. Jeśli postępuje miażdżyca, naczynia są wypełnione blaszkami, które następnie koncentrują się w miejscu, w którym tętnica szyjna dzieli się na zewnętrzną i wewnętrzną. A to często prowadzi do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu. Skanowanie dwustronne BCA pomaga zidentyfikować miejsce gromadzenia się płytek, a także pozwala określić stopień zwężenia światła.

Kolejnym problemem jest krętość i wydłużenie tętnic, które objawia się na tle stwardnienia lub wad kręgosłupa. Często kręcenie powoduje zaciśnięcie naczyń krwionośnych i zaburzenie przepływu krwi w mózgu..

Urazowe zmiany obejmują rozwarstwienie ściany naczynia. Pierwszym i najważniejszym objawem choroby jest ból głowy, od którego nie pomagają leki przeciwbólowe..

Kto musi przejść podwójny skan naczyń mózgowych

Badanie to można przeprowadzić zarówno w celu zapobiegania, jak i niektórych objawów. Często zdarza się, że dana osoba nie przywiązuje wagi do zmian w swoim zdrowiu lub nie odczuwa ich, podczas gdy stan naczyń pozostawia wiele do życzenia. W tym przypadku profilaktyczne ultradźwiękowe skanowanie BCA pomaga zapobiegać niepełnosprawności lub śmierci w czasie..

Istnieją jednak wskazania do skanowania ultrasonograficznego. Należą do nich częste zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, drętwienie kończyn, zaburzenia widzenia i pamięci, koncentracja uwagi.

Jeśli rozpoznanie choroby jest znane, a jest to miażdżyca, nadciśnienie, choroba serca, urazy naczyniowe lub szyjne, zapalenie naczyń, udary w przeszłości i zawały serca, wówczas obowiązkowe jest ultrasonograficzne podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych.

Dekodowanie BCA

Wynikiem diagnostyki ultrasonograficznej będzie odszyfrowanie informacji. W nim specjalista wskazuje zgodność anatomii naczyń z ustalonymi normami, naturą i prędkością przepływu krwi, grubością ścian naczyń, wskaźnikiem pulsacji, innymi słowy, maksymalnymi i minimalnymi wartościami prędkości w stosunku do wartości średniej. Lekarz kliniki po przeprowadzeniu badania ultrasonograficznego stwierdza drożność naczyń. Szczególnie ważne są wskaźniki jakości przepływu krwi w tętnicach szyjnych, w ogólnej tętnicy nadblokowej, tętnicy kręgowej. Podczas badania lekarz kliniczny może zdiagnozować stan tętnic w różnych pozycjach ciała - w pionie i poziomie.

Oczywiście dekodowanie badania zależy od wieku pacjenta. Podsumowując, należy wyraźnie przedstawić wyniki pięciu wskaźników: patologiczny krętość naczyń, różnica w prędkości przepływu krwi, grubość ścian tętnic, obecność zwężenia, obecność niedrożności przepływu krwi.

Ponadto, jeśli lekarz stwierdzi, że wyniki badania ultrasonograficznego metodą BCA są godne ubolewania, może podjąć decyzję o hospitalizacji. Na przykład, jeśli zwężenie ma wartość większą niż 50% średnicy tętnicy, pacjent może zostać skierowany na operację. To samo dotyczy wykrywania tętniaków i zakrzepów krwi..

Diagnoza za pomocą ultradźwięków.

Jeśli pacjent jest daleko od świata medycyny, możesz ocenić swój stan na podstawie wyników badania ultrasonograficznego, jeśli znasz normalne wartości.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, grubość ściany jego tętnicy nie będzie większa niż 1,1 mm, podczas gdy wszystkie ściany powinny być równoległe, a światło powinno być wolne. Strumień krwi nie powinien być turbulentny. Wszystkie naczynia muszą być symetryczne. Średnica tętnic kręgowych nie powinna być mniejsza niż trzy milimetry. Przy średnicy mniejszej niż dwa milimetry lekarz diagnozuje niedorozwój. Przy średnicy większej niż pięć milimetrów lekarz diagnozuje gromadzenie się krwi w określonym obszarze. Kręte tętnice mówią o miażdżycy.

W przypadku niestenotycznej miażdżycy naczyń krwionośnych wykryta zostanie nierówna echogeniczność naczyń, grubość ścianki zostanie zwiększona.

W przypadku miażdżycy zwężeniowej blaszki sklerotyczne są wykrywane podczas procesu diagnozowania. Ta sytuacja jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ płytki często prowadzą do udaru mózgu..

W przypadku zapalenia naczyń ściany również pogrubiają, ich rozróżnienie jest naruszone.

Dwustronne skanowanie naczyń ramienno-głowowych jest metodą, która może pomóc w zdiagnozowaniu wad rozwojowych, które najczęściej wyrażane są przez przetokę w kanale między miejscami żylnymi a tętniczymi. Ta metoda jest najbardziej pouczająca, dostępna i szybka..

Skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych w kolorze

Konwencjonalny dupleks BCA zapewnia czarno-biały obraz. Ale wiele klinik ćwiczy skanowanie w kolorze, które jest uważane za najlepsze. Czym różni się skanowanie w dupleksie kolorowym tętnic ramienno-głowowych od zwykłego czarno-białego badania? W tym przypadku podczas przeprowadzania diagnostyki ultrasonograficznej na monitorze wyświetlany jest kolorowy obraz, który pozwala uzyskać bardziej wiarygodne informacje. Ten rodzaj badań zaleca się wykonywać w klinikach u pacjentów z podejrzeniem patologii naczyniowych. Często to badanie nazywa się triplex. Podczas wykonywania tej metody wskazywany jest czerwony przepływ krwi, który jest kierowany do czujnika, a niebieski - z czujnika.

Podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych

Rozpoznanie różnych patologii naczyń mózgowych jest pilną kwestią, ponieważ przypadki udarów, którym towarzyszy niepełnosprawność, niepełnosprawność i śmierć, stają się coraz częstsze. Statystyki pokazują, że tylko 40% osób po udarze może powrócić do pełnego życia.

USG Doppler to wiodąca metoda badania, za pomocą której można zidentyfikować różne zmiany w tętnicach ramienno-głowowych.

Aby zrozumieć, co oznaczają słowa „tętnice ramienno-głowowe”, musisz prześledzić ich drogę do mózgu z aorty. Przepływ krwi z łuku aorty jest rozprowadzany do 3 dużych tętnic: szyjki wspólnej, lewej tętnicy podobojczykowej, pnia braziocefalicznego. Ten ostatni jest podzielony na 3 kolejne tętnice, które znajdują się po prawej stronie: podobojczykowy, szyjny, kręgowy.

Wszystkie te naczynia w taki czy inny sposób biorą udział w dopływie krwi do obręczy barkowej i bezpośrednio do mózgu. Jednocześnie tworzą one złożony system w postaci błędnego koła, który pozwala równomiernie rozprowadzić całą objętość krwi w celu zapewnienia odpowiedniego dopływu krwi. Upośledzony przepływ krwi może prowadzić do redystrybucji krwi.

Diagnostyka ultrasonograficzna

Badanie tętnic za pomocą ultradźwięków jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną, która może wykryć zmiany fizjologiczne, a ponadto można określić jakościowe i ilościowe parametry przepływu krwi.

Skanowanie ultrasonograficzne, które służy do diagnozowania patologii powyższych tętnic, dzieli się na 2 typy: dopplerografia ultrasonograficzna i skanowanie dupleksowe.

Podstawą tych dwóch metod jest efekt Dopplera. Jego istotą jest utrwalenie fali ultradźwiękowej od poruszających się obiektów. Ruchomymi obiektami, które poruszają się i odbijają ultradźwięki, są czerwone krwinki..

Monitor ultradźwiękowy odzwierciedla zmianę częstotliwości w postaci kolorowego obrazu. Czerwony to przesunięcie dodatnie, niebieski to przesunięcie ujemne.

Pozytywną stroną USG BCA jest możliwość badania tętnic znajdujących się w czaszce. Jednocześnie klasyczne badanie ultrasonograficzne nie ma takich możliwości.

Negatywną stroną jest niemożność dokładnego określenia pozycji statku. Dlatego diagnoza opiera się na prawdopodobnej lokalizacji i zmianie głębokości skanowania.

Ultradźwięki tętnic ramienno-głowowych wykonywane są przez specjalistów na skanerze ultradźwiękowym, który łączy klasyczne badanie w trybie β i ultrasonografii Dopplera.

Można ocenić stan tętnic i jakość przepływu krwi na podstawie obrazu dwuwymiarowego i trójwymiarowego. Statek można zobaczyć zarówno w płaszczyźnie poprzecznej, jak i na długości.

Możliwe jest również zastosowanie ultradźwięków pozaczaszkowych. Ta metoda pozwala zbadać naczynia znajdujące się poza czaszką i uzyskać następujące informacje na ich temat:

  • stan ścian;
  • grubość, struktura i liczba blaszek miażdżycowych;
  • wielkość prześwitu;
  • szybkość przepływu krwi;
  • obecność tętniaków i innych patologii.

Powody badawcze

Ultradźwięki tętnic ramienno-głowowych są przepisywane w celu określenia zmian patologicznych, które prowadzą do zaburzeń krążenia i niedokrwienia mózgu. Przyczyny mogą być:

  • miażdżyca tętnic;
  • wydłużenie i deformacja naczyń krwionośnych;
  • zwężenie;
  • zakrzepy.

Przyczyny zaburzeń układu naczyniowego

Główną przyczyną zmian patologicznych w ramienno-ramiennym układzie naczyniowym są miażdżycowe zmiany w tętnicach. Badanie osób o stosunkowo dobrym zdrowiu wykazało obecność miażdżycy w początkowej fazie u 3 procent badanych. Ich wiek wahał się od 40 do 50 lat. Taki wynik może wskazywać na dość wysokie prawdopodobieństwo udaru mózgu u osób po 55–60 latach.

Zmiany miażdżycowe są uważane za pośrednią przyczynę zmian strukturalnych w naczyniach krwionośnych. Na przykład pojawienie się krętości.

Wskazania

Wskazane są następujące choroby i objawy:

  • bóle głowy (stałe i okresowe);
  • utrata przytomności, zawroty głowy;
  • nadciśnienie lub niedociśnienie;
  • zauważalne upośledzenie wzroku;
  • cukrzyca, niedoczynność tarczycy;
  • podwyższone stężenie lipidów w ludzkiej krwi, otyłość.

Rozszyfrowanie wyników

Pierwszym objawem miażdżycy, który można wykryć za pomocą ultradźwięków, jest wzrost grubości i gęstości CMM (kompleks intima-media). Ściana naczynia ma 3 warstwy. Intima to wewnętrzna skorupa pokryta śródbłonkiem. Składa się z: włókien kolagenowych i elastycznej membrany. Grubość wynosi 1/10 grubości nośnika. Media to środkowa i najgrubsza powłoka. Składa się z: elastycznych błon i komórek mięśni gładkich. Arterie znajdujące się na zewnątrz czaszki mają na zewnątrz tę samą elastyczną membranę.

Adwent nazywa się zewnętrzną powłoką naczynia. Jego struktura składa się z losowo rozmieszczonych włókien kolagenu i elastycznych oraz najmniejszych naczyń krwionośnych. To te naczynia zapewniają odżywianie ścian tętnic.

Dzięki dwustronnemu skanowaniu tętnic ramienno-głowowych błony wewnętrzne i środkowe są wyraźnie widoczne, podczas gdy zewnętrzne łączą się z tkankami i nie są widoczne.

W trakcie badania KIM przeprowadzana jest analiza hiperechoogeniczności oraz wizualne oddzielenie skorupy wewnętrznej i środkowej.

Często u pacjentów z miażdżycą tętnic występują następujące zmiany w CMM:

  • pojawiają się obszary z nietypową echostrukturą;
  • nie ma oczywistego rozróżnienia na warstwy lub pojawiają się nowe warstwy o różnej echogeniczności;
  • pojawiają się obszary pogrubienia ścian.

Istnieją trzy rodzaje blaszek miażdżycowych: gładkie i o złożonej powierzchni, hipoechogeniczne lub hiperesogenne, jednorodne lub niejednorodne. Wykrywanie blaszek, ich struktura jest analizowana..

Dekodowanie wyników ultradźwięków w tętnicach ramienno-głowowych zawiera dane dotyczące prędkości przepływu krwi w różnych częściach tętnic. Charakterystycznym zjawiskiem zmian miażdżycowych w tętnicy szyjnej jest wzrost przepływu krwi podczas rzutu serca (skurcz).

Więcej świeżych i odpowiednich informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Subskrybuj: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: terapeuta, neurolog.

Całkowite doświadczenie: 5 lat.

Miejsce pracy: Centralny Szpital Rejonowy BUZ PA Korsakov.

Wykształcenie: Oryol State University nazwany na cześć I.S. Turgieniew.

2011 - dyplom „Medycyny ogólnej”, Oryol State University

2014 - certyfikat specjalności „Terapia”, Uniwersytet Stanowy Oryol

2016 - dyplom „Neurologii” Uniwersytetu Stanowego w Oryol im. I.S. Turgieniew

Zastępca lekarza głównego ds. Pracy organizacyjnej i metodologicznej w Zakładzie Zdrowia Publicznego stowarzyszenia publicznego „Centralny Szpital Rejonowy Korsakow”

Ultrasonograficzne skanowanie tętnic ramienno-głowowych

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych (ultradźwięki BCA) to nowoczesna metoda ultrasonograficzna do diagnostyki naczyń krwionośnych, a mianowicie tętnic szyjnych i kręgowych zaopatrujących mózg i tętnice podobojczykowe.

Naczynia mózgu to złożony system zdolny do samoregulacji i utrzymywania mózgowego przepływu krwi. Dlatego tylko kompleksowa diagnostyka, w tym skanowanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, umożliwia terminowy i dokładny wybór taktyk leczenia i ocenę jego skuteczności. Podczas badania ultrasonograficznego ocenia się anatomię naczyń, stan ściany i światła tętnic, a parametry przepływu krwi są jednocześnie określane za pomocą trybu ultradźwiękowego Dopplera i skanowania kolorów, co pozwala uzyskać dokładniejszy obraz stanu naczyń. Za pomocą ultradźwięków diagnozuje się płytki miażdżycowe, zakrzepy w świetle, krętość i rozwarstwienie tętnic.

Początkowy ultradźwiękowy znak miażdżycy nie jest płytką, lecz pogrubieniem ściany tętnicy szyjnej o ułamek milimetra. Wskaźnik ten jest koniecznie określany przez skanowanie dwustronne i nazywa się go grubością złożonej warstwy intymnej (KIM). Bierze się to pod uwagę przy ocenie skuteczności leczenia statynami i terapii przeciwnadciśnieniowej. Wzrost CMM powyżej 1,0 mm jest zwykle związany z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych: nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, paleniem tytoniu, podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi itp..

Wraz z postępem procesu miażdżycowego dochodzi do tworzenia płytki nazębnej. Najczęściej płytki są zlokalizowane w rozwidleniu tętnicy szyjnej - miejscu podziału wspólnej tętnicy szyjnej na zewnętrzną i wewnętrzną. Liczne badania kliniczne wykazały, że obecność płytki nazębnej w rozwidleniu tętnicy szyjnej jest istotnym czynnikiem ryzyka udaru, śmierci i zawału mięśnia sercowego. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrywanie zmian miażdżycowych w tętnicach. Podczas skanowania dwustronnego określana jest nie tylko lokalizacja płytki, ale także jej inne cechy, które są ważne przy wyborze dalszej taktyki leczenia: kształt, rozmiar, struktura, powierzchnia i stopień zwężenia (zwężenie). Jeśli światło tętnicy jest całkowicie zamknięte, nazywa się to okluzją..

W badaniu tętnic ramienno-głowowych krętość tętnic związana z ich wydłużeniem jest dość powszechna. Głównymi przyczynami krętości tętnic szyjnych są podwyższone ciśnienie krwi i miażdżyca. Krzywizna tętnic kręgowych jest często związana z deformacją kręgosłupa szyjnego, ponieważ naczynia te przechodzą przez kanał procesów poprzecznych kręgów. Jeśli krętość tętnicy prowadzi do zwężenia światła, może to spowodować upośledzenie przepływu krwi.

Skanowanie ultradźwiękowe, podobnie jak inne metody diagnostyki radiacyjnej (angiografia, CT i MRI), służy do badania pacjentów z urazowymi zmianami naczyniowymi, takimi jak rozwarstwienie, tj. Rozwarstwienie na ścianie. Rozwarstwienie ściany tętnicy jest również spontaniczne. Głównym objawem rozwarstwienia tętnic głowy i szyi jest silny ból głowy, który nie kończy się na konwencjonalnych środkach przeciwbólowych.

Zapalenie naczyń jest zapaleniem ściany naczyń o charakterze autoimmunologicznym lub zakaźnym. Skanowanie dwustronne ma charakter informacyjny w przypadku zmian w dużych i średnich tętnicach - tętnicach szyjnych, kręgowych lub skroniowych.

Wskazaniami do dwustronnego skanowania tętnic ramienno-głowowych są:

wysokie lub niskie ciśnienie krwi;

wysoki poziom cholesterolu we krwi;

upośledzony ruch i wrażliwość kończyn;

Podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych - co to jest i co jest przydatne w USG naczyń głowy i szyi?

Zasady przygotowania

W związku z tym przygotowanie do przeprowadzenia ultradźwięków w tętnicach nie jest wymagane, ale aby uzyskać wiarygodne wyniki, zaleca się wykluczenie z diety żywności i napojów, które mają negatywny wpływ na napięcie naczyń krwionośnych i ich dopływ krwi na kilka dni przed zabiegiem. Ta grupa obejmuje:

  • alkohol;
  • Inżynieria energetyczna;
  • kawa, mocna parzona herbata;
  • zbyt ostre naczynia;
  • konserwowanie słonej żywności.

Palenie, gorące kąpiele, długi pobyt w zadymionym pokoju niekorzystnie wpływają na naczynia krwionośne. Stosowanie leków o działaniu hipotensyjnym, nootropowym, psychostymulującym prowadzi do zniekształcenia wyników. Nie zaleca się przyjmowania środków wpływających na napięcie naczyniowe, ale należy to robić wyłącznie w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, w przeciwnym razie wynik może być nieprzewidywalny.

W jakich przypadkach wskazane jest przeprowadzenie USG BCA??

  • W przypadku częstych bólów głowy, zawrotów głowy
  • Z wysokim ciśnieniem krwi i niedociśnieniem
  • W przypadku omdlenia i drgawek
  • Wraz z pojawieniem się powtarzającego się nagle poczucia silnej senności, osłabienia w ciągu dnia
  • Okresowo występujące upośledzenie wzroku w postaci ciemnienia w oczach, „migoczących much”, które pojawiają się po przepracowaniu fizycznym lub psychicznym, zmiany pozycji ciała
  • Ostatnie upośledzenie pamięci
  • Historia przejściowych ataków niedokrwiennych
  • Cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu
  • W obecności dystonii wegetatywno-naczyniowej, patologii organicznej serca, zakaźnego i alergicznego zapalenia naczyń, tętniaka naczyniowego, chorób krwi
  • Pojawienie się formacji nowotworowych na szyi
  • Stan po operacjach narządów szyi i mózgu, po udarze

Przede wszystkim badanie głowy dupleks jest przepisywane pacjentom, u których podejrzewa się procesy miażdżycowe, tętniaki i deformacje oraz inne patologie i ma na celu identyfikację funkcjonalnych i strukturalnych zaburzeń tętniczo-żylnych. Podczas badania specjalista może rozpoznać obecność płytek, skrzepów krwi, pogrubienie lub zmniejszenie ścian naczyń krwionośnych, naruszenie normalnej integralności anatomicznej ścian, zobacz zaciskanie, otaczające tkanki, prędkość przepływu krwi.

USG BDSA pokazuje:

  • światło naczyń krwionośnych;
  • skrzepy krwi, płytki nazębne, złuszczanie;
  • zwężenie, rozszerzenie ściany;
  • łzy, tętniaki, deformacje.

Za pomocą ultradźwiękowego systemu diagnostycznego BCA może zdiagnozować:

  • patologie naczyniowe;
  • niedorozwój naczyń krwionośnych;
  • naruszenie tonu ściany podczas IRR;
  • miażdżyca;
  • tętniaki tętnicze;
  • przetoki między naczyniami;
  • angiopatia;
  • zakrzepica;
  • urazy naczyniowe;
  • żylaki.

Naczynia mózgu to złożony system, który jest w stanie samoregulować i utrzymywać mózgowy przepływ krwi. Tylko kompleksowa diagnostyka, która obejmuje skanowanie ultrasonograficzne, CT, MRI, pozwala dokładnie i terminowo wybrać leczenie, a następnie ocenić jego skuteczność.

UZDS pomaga ocenić anatomię naczyń szyi i głowy, określić cechy przepływu krwi, ocenić stan ścian i światła. Dzięki temu na wczesnym etapie można zdiagnozować blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi, krętość tętnic i ich rozwarstwienie.

Badanie ultrasonograficzne mierzy przede wszystkim drożność naczyń w odpowiedzi na ruch czerwonych krwinek. Obraz na ekranie jest jednowymiarowy, zgodnie z drożnością, można ocenić obecność lub brak zwężenia naczyń, miażdżycy i innych przyczyn zwężenia. Badanie jest na ogół tańsze niż badanie ultrasonograficzne.

Podwójne skanowanie naczyń głowy i szyi wraz z konwencjonalnym obrazowaniem ultrasonograficznym Dopplera wyświetla naczynia w trybie B, pokazuje lokalizację blaszek miażdżycowych i mas zakrzepowych na wewnętrznych ścianach żył, ich cechy morfologiczne i stopień procesu. Obraz jest dwuwymiarowy, w połączeniu z CDK (kolorowe mapowanie Dopplera) - kolor.

Takie możliwości badania ultrasonograficznego są jego niezaprzeczalną zaletą, ponieważ metoda ta nie tylko oszczędza czas na diagnozę choroby, ale także daje szerszy obraz zmian w naczyniach. Jednak takie badanie jest odpowiednio droższe..

Normalne wskaźniki: tabela

Dopuszczalna średnica, mm

Prędkość skurczowa, cm / sek

Prędkość rozkurczowa, cm / sek

Czy potrzebuję specjalnego przygotowania do USG BCA?

Badanie ultrasonograficzne naczyń szyi można wykonać bez specjalnego przygotowania. Wskazane jest, aby nie stosować preparatów naczyniowych, kawy, mocnej herbaty, alkoholu lub palić przed zabiegiem..

Pacjent zajmuje wygodną pozycję na kanapie. Lekarz wykonujący skanowanie dupleksowe naczyń w okolicy ramienno-głowowej używa specjalnego czujnika posmarowanego żelem, przesuwając go wzdłuż badanej powierzchni szyi. Otrzymane informacje są przesyłane do urządzenia ultradźwiękowego, tam konwertowane i wyświetlane jako sygnał cyfrowy na ekranie monitora. USG BCA trwa około 30-40 minut. Brak przeciwwskazań do badania..

Ultrasonograficzne skanowanie tętnic ramienno-głowowych jest bardzo dokładną metodą badania naczyń krwionośnych. Podczas badania naczyń szyjnych ultradźwięków BCA można porównać z angiografią, CT i MRI w celu uzyskania informacji.

Możliwe diagnozy

Po przestudiowaniu danych protokołu USG naczyń specjalista może z dużą dokładnością diagnozować następujące patologie:

  • choroba miażdżycowa;
  • niedrożność lub zwężenie tętnicy;
  • tętniak;
  • deformacja łożyska naczyniowego;
  • choroba autoimmunologiczna o charakterze zapalnym, w której ściany naczynia są nierównomiernie pogrubione;
  • ucisk kanałów tętnic kręgowych, co pociąga za sobą nieprawidłowe funkcjonowanie;
  • rozwarstwienie lub rozdarcie ściany naczynia, a następnie krwawienie lub powstanie krwiaka;
  • przetoka przestrzeni wewnątrznaczyniowej;
  • zespół stalowy, gdy dopływ krwi do rąk następuje przez tętnice kręgowe.

Nie można zignorować zaleceń specjalisty, aby przejść badanie ultrasonograficzne BCA. Za pomocą tej metody często identyfikuje się szereg poważnych zaburzeń, które prowadzą do niedoboru krwi w mózgu. Oprócz bólu i problemów neurologicznych, stan ten zagraża rozwojowi udaru i innych równie niebezpiecznych patologii, aż do zgonu.

Istota i zalety skanowania dwustronnego tętnic ramienno-głowowych

Metoda ultradźwiękowej dopplerografii (ultrasonografia dopplerowska) opiera się na pomiarze zmian częstotliwości fal dźwiękowych odbitych od poruszających się obiektów. W naszym przypadku są to komórki krwi. Odbijane od nich fale ultradźwiękowe są przetwarzane przez urządzenie na impulsy elektryczne, które są następnie wizualizowane. Badanie pomaga określić szybkość, z jaką krew porusza się w naczyniach, jak bliski jest przepływ krwi do normy..

USG Dopplera naczyń ramienno-głowowych pozwala dowiedzieć się o ich drożności. Wnioski tutaj są dokonywane na podstawie danych na temat charakteru i kierunku przepływu krwi w naczyniach, jego prędkości. Rezultatem badania jest wykres..

Zalety ultradźwięków BCA można nazwać:

  1. wysoka zawartość informacyjna;
  2. efektywność badań;
  3. bezpieczeństwo i możliwość wielokrotnego trzymania;
  4. bezbolesna procedura.

Podczas badania na monitorze powstaje obraz podobny do konwencjonalnego ultradźwięku, ale na jego tle wyraźnie widoczne jest naczynie, w którym tworzy się przepływ krwi. Ze względu na zalety badania ultrasonograficznego BCA jest uważany za złoty standard w diagnozowaniu patologii. Terminowo wykonane USG naczyń krwionośnych może uratować życie i zapobiec możliwej niepełnosprawności.

Naczynia szyi to złożony układ tętniczy składający się z tętnic szyjnych (tętnic szyjnych) leżących z przodu szyi i kręgowców, które przechodzą przez kręgosłup i dostarczają krew do tylnej części mózgu i górnego rdzenia kręgowego. Te sekcje łóżka naczyniowego są trudne do odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, a interwencje chirurgiczne w tym obszarze zawsze wiążą się ze zwiększonym ryzykiem i złożonością.

Dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie patologii na najwcześniejszych etapach. Na przykład tak powszechna choroba, jak miażdżyca naczyń krwionośnych, nie objawia się natychmiast tworzeniem blaszek w świetle tętnicy. Na etapie przedklinicznym następuje początkowo pogrubienie ściany naczynia i rozwój w niej stanu zapalnego.

Ten skan pozwala zobaczyć najmniejsze zmiany w naczyniach szyjnych, szerokość błony wewnętrznej i wskaźniki przepływu krwi. Podczas badania anatomia tętnic, stan światła, cechy zwężenia, krętość i laminowanie ścian naczyń są dobrze uwidocznione. Badanie BCA DS jest metodą wykrywania tętniaków, płytek i formacji zakrzepowych w naczyniach.

Dwustronne skanowanie podziałów zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych jest jednym z podgatunków diagnostyki ultrasonograficznej stosowanej w celu podejrzenia problemu w tętnicy kręgowej. Skolioza, przemieszczenie kręgów, osteoporoza i osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa mogą powodować jego ucisk lub ściskanie. W celu dogłębnej analizy można wykonać dupleks BCS z próbkami obrotowymi - da to wyobrażenie o rezerwie elastyczności i stopniu zwężenia.

Taki skan naczyń krwionośnych ma kilka zalet, które odróżniają go na tle innych narzędzi diagnostycznych. Skanowanie dwustronne charakteryzuje się wysoką zawartością informacji i możliwością wizualizacji funkcji przepływu krwi. Badanie jest szybkie, może być wielokrotnie powtarzane i wykorzystywane do diagnozowania patologii w dynamice.

Średnia cena w rosyjskich klinikach wynosi 2–5 tysięcy rubli. Na Ukrainie koszt skanowania jest nieco niższy i wynosi od 350–500 UAH.

Ocena i interpretacja wyników ankiety

Podwójne badanie tętnic szyjnych pozwala zrekonstruować ich położenie w tkankach, budowę anatomiczną, ich średnicę, cechy sąsiedniego śródmiąższu, krętość ich bocznych gałęzi. Ponadto skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych pokazuje charakterystykę i zmiany w przepływie krwi.

Obrazy z monitora systemu skanowania dwustronnego

Na podstawie tych elementów powstają diagnozy dotyczące obecności lub braku zwężenia, zatarcia, niedrożności, zakrzepów krwi, tętniaków i płytek. Wszystkie wartości uzyskane podczas skanowania są rejestrowane przez specjalistę diagnostyki funkcjonalnej, który pod koniec badania formułuje je w formie wniosku wskazującego na określone problemy.

informacje ogólne

Tętnice ramienno-głowowe obejmują tętnicę szyjną, podobojczykową, kręgową i miejsce ich połączenia, które tworzą pień ramienno-głowowy. Wymienione naczynia i niektóre inne w pobliżu podstawy mózgu tworzą krąg Willisa, który jest odpowiedzialny za dystrybucję przepływu krwi we wszystkich częściach mózgu.

Jeśli w jednym z naczyń pojawi się jakakolwiek patologia, może to prowadzić do zakłócenia reszty, która w końcu jest obarczona

Co to jest - skanowanie dupleksowe tętnic ramienno-głowowych i co stanowi podstawę tej techniki?

Aparat do badania BCA opiera się na zasadach echolokacji. Powierzchnia robocza emituje, a następnie odbiera impulsy ultradźwiękowe. Informacje są przetwarzane na sygnał cyfrowy. W ten sposób obraz pojawia się na monitorze.

Metoda opiera się na połączeniu zalet trybu B - wizualnej interpretacji stanu naczyń krwionośnych i sąsiednich tkanek oraz Doppleroskopii - jakościowych i ilościowych właściwości przepływu krwi. Widmo Dopplera można również uzupełnić mapowaniem kolorów..

Jedną z najczęstszych metod określania obecności miażdżycy naczyń ramienno-głowowych jest ultradźwięki.

USG dopplerowskie naczyń ramienno-głowowych - kompleksowe badanie ultrasonograficzne, które pozwala opracować prawidłowe wyobrażenie o stanie tętnic i żył pacjenta, a także ocenić stopień dopływu krwi do mózgu.

UZDG ma 2 główne opcje diagnostyczne:

  1. UZDG BCS - podstawowa ocena drożności naczyń. W ramach tego rodzaju badań czujniki są instalowane w obszarach projekcji naczyń tętniczych. Badanie pomaga jedynie w określeniu wewnętrznej przyczyny rozwoju BCC. Wyniki skanowania są zapisywane na taśmie papierowej..
  2. Skanowanie dwustronne naczyń ramienno-głowowych. Badanie niezbędnego miejsca odbywa się za pomocą fal ultradźwiękowych. Ekran pokazuje obecnie stan układu krążenia naczyń ramienno-głowowych głowy i szyi. Badanie to pozwala ustalić zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne przyczyny zaburzeń krążenia

Zakres kompetencji diagnostycznych w badaniu ultrasonograficznym tętnic ramienno-głowowych jest dość rozszerzony. Badanie pomaga zdiagnozować następujące warunki:

  • obecność nieprawidłowości naczyniowych;
  • naruszenie tonu ścian naczyń krwionośnych w dystonii wegetatywno-naczyniowej i nerwowo-krążeniowej;
  • zapalenie naczyń;
  • GM naczyniowa miażdżyca;
  • miażdżyca podziałów zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych;
  • naczyniowa angiopatia jako objaw hipoglikemii lub nadciśnienia;
  • obecność przetok w przestrzeni tętniczej;
  • uszkodzenie naczyń;
  • zakrzepica;
  • żylaki.

Krótko o miażdżycy naczyń ramienno-głowowych

Miażdżyca tętnic ramienno-głowowych jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem płytek cholesterolowych (miażdżyca) w błonie wewnętrznej kolumny ramienno-głowowej.

Zwyczajowo wyróżnia się 2 główne typy chorób:

  1. Nie zwężająca się miażdżyca tętnic ramienno-głowowych jest rodzajem choroby, w rozwoju której powstają płytki. Przepływ krwi do mózgu nie jest blokowany, ale znacznie utrudniony.
  2. Zwężenie miażdżycy tętnic ramienno-głowowych jest rodzajem choroby charakteryzującej się poważnym zaburzeniem hemodynamicznym. Podczas tego rodzaju miażdżycy rozwój płytek występuje w świetle krwi. Krążenie krwi jest znacznie utrudnione.

Objawy dla obu grup są częste. Jednak podczas rozwoju typu zwężającego może objawiać się nieco ostrzej.

Podstawowe objawy miażdżycy tętnic ramienno-głowowych obejmują:

  • występowanie silnych zawrotów głowy i bólu głowy z najmniejszą różnicą ciśnienia krwi;
  • niestabilny stan emocjonalny (od pobudliwości układu nerwowego do rozwoju szybkich stanów depresyjnych);
  • naruszenie procesów myślowych (zmniejszona pamięć, uwaga, letarg);
  • częste omdlenia i warunki omdlenia;
  • utrata wzroku, uczucie „muszek” przed oczami
  • zmniejszona zdolność do pracy z powodu zwiększonego zmęczenia;
  • spadek temperatury kończyny.

Początkowym objawem miażdżycy, który można wykazać za pomocą badania ultrasonograficznego, nie jest nawet płytka nazębna, ale zgrubienie ściany tętnicy szyjnej tylko o ułamek milimetra. W przypadku skanowania dwustronnego wskaźnik ten jest dobrze zdefiniowany. Grubość kompleksu intima-media (tak zwany KIM) jest również nazywana. CMM jest brany pod uwagę w celu oceny skuteczności leczenia.

Wzrost CMM większy niż 1 mm jest najczęściej związany z takimi czynnikami ryzyka, jak: palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, podwyższony poziom cholesterolu itp..

W miarę postępu choroby zaczynają się tworzyć płytki. Zwykle są one zlokalizowane w tzw rozwidlenie tętnicy szyjnej jest miejscem oddzielenia wspólnej tętnicy szyjnej na wewnętrzną i zewnętrzną. Obecność płytki nazębnej w tym segmencie jest poważnym czynnikiem ryzyka udaru i zawału mięśnia sercowego. Dlatego bardzo ważne jest wczesne wykrywanie zmian miażdżycowych we wczesnych stadiach..

Kiedy skanowanie dwustronne ujawnia lokalizację płytki, a także jej kształt, rozmiar, strukturę i stopień zwężenia (zwężenie światła). Gdy światło jest już całkowicie zamknięte - jest to okluzja.

Podczas badania BCA często wykrywa się krętość tętnic z powodu ich wydłużenia. Tętnice wydłużają się z powodu miażdżycy i wysokiego ciśnienia krwi. Krzywizna tętnic kręgowych zwykle występuje z powodu wad kręgosłupa szyjnego. Jeśli krętość prowadzi do ucisku światła, może to spowodować naruszenie mózgowego przepływu krwi.

Badanie ultrasonograficzne służy również do badania pacjentów z traumatycznymi zmianami naczyniowymi: rozwarstwieniem ściany lub podobnym. Głównym objawem tej choroby jest silny ból głowy, którego nie można zmniejszyć za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych..

Jak to jest przystępne cenowo?

Taka diagnostyka wymaga użycia drogiego specjalistycznego sprzętu i specjalnie przeszkolonego personelu medycznego, dlatego ceny badań nie różnią się pod względem swobody.

W dużych miastach Federacji Rosyjskiej średni koszt dupleksu wynosi od 2000 do 5000 rubli. W obszarach bardziej oddalonych od stolicy możesz wykonać procedurę za 800-1500 rubli. Za granicą możesz poddać się skanowaniu kolorowemu dupleksowi głównych tętnic głowy i szyi za 500-600 USD.

Podsumowujemy. Ultrasonografia ultrasonograficzna BCA jest specjalnym rodzajem diagnostyki ultrasonograficznej naczyń krwionośnych, które zapewniają odżywianie mózgu, innych narządów głowy, szyi i kończyny górnej.

Jest to dostępne, bezpieczne, szczegółowe i informacyjne badanie, które w ciągu dziesięciu minut może pokazać stan naczyń i zidentyfikować przyczynę niektórych nieprzyjemnych objawów. Coroczne badanie pozwoli przewidzieć rozwój udaru mózgu o 90%.

Podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych

Wiele osób zastanawia się, czym jest ultrasonografia dopplerowska BCA? Zajmijmy się dekodowaniem tego terminu. Badanie ultrasonograficzne BAC to ultrasonograficzne badanie dupleksowe (metoda badania dupleksowego) tętnic ramienno-głowowych, tj. badanie diagnostyczne naczyń krwionośnych za pomocą ultradźwięków.

Tętnice ramienno-głowowe (BCA) to:

  • 2 wspólne senne, podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne;
  • podobojczykowy, a ściślej jego lewa gałąź;
  • kręgowy.

Tętnice ramienno-głowowe są czasami nazywane naczyniami ramienno-głowowymi (BCC). Są to największe naczynia w ludzkim ciele. Są odpowiedzialne za krążenie krwi w tkance mózgowej, kończynach i głowie. W medycynie nazywane są również głównymi tętnicami głowy (MAG).

Korzyści z dwustronnego skanowania tętnic ramienno-głowowych

Dlaczego dupleks jest obecnie najpopularniejszym rodzajem badań? Istnieje kilka powodów:

  1. Nieinwazyjność - przy badaniu ultradźwiękowym na skórze lub tkankach nie występuje efekt traumatyczny (a dokładniej penetrujący).
  2. Informatywność - badanie pozwala zidentyfikować patologie, które nie ujawniły się jeszcze klinicznie. Metodą DS można ocenić funkcjonowanie tętnic, a także przewidzieć ich stan w najbliższej przyszłości. Jeśli lekarz podejrzewa rozwój niektórych patologii, ultradźwięki pozwolą na szybkie rozpoczęcie profilaktyki, unikając poważnych powikłań, na przykład miażdżycy.
  3. Bezpieczeństwo - metoda jest tak wygodna, że ​​z powodzeniem stosuje się ją do diagnozowania chorób u kobiet w ciąży i dzieci. Możliwe jest skanowanie dwustronne głównych naczyń z dowolną konieczną częstotliwością, ani promieniowania, ani obciążenia promieniowaniem..
  4. Szybkość i dostępność - w ciągu zaledwie 30-40 minut pacjent otrzymuje kompleksowe informacje na temat pracy dużych naczyń i lekarza prowadzącego - wszystkie dane niezbędne do wysokiej jakości diagnozy. Możesz przejść skanowanie dwustronne w dowolnej dużej klinice lub szpitalu miejskim.

Metody przeprowadzania dupleksów dużych tętnic

Mapowanie kolorów (lub skanowanie dupleksowe w kolorze - CDA BCA) może uzupełnić badanie dupleksowe w celu bardziej wizualnego postrzegania prędkości przepływu krwi przez naczynia.

Zalety metody dupleks w badaniu naczyń krwionośnych są oczywiste - procedura umożliwia:

  1. Zidentyfikuj wszelkie nieprawidłowości łożyska tętniczego (w tym zwężenie, splot patologiczny, niedrożność).
  2. Ustaw szybkość przepływu krwi, śledź jego zmiany i znajdź przyczynę patologii, na przykład blaszki miażdżycowe, zator lub skrzepy krwi.
  3. Oceń kształt naczyń i ich grubość. A także jednorodność i mobilność ściany.

Wskazania do zabiegu

Najczęściej lekarz zaleca poddanie się dwustopniowemu badaniu głównych tętnic (w tym odcinków pozaczaszkowych i pozaczaszkowych), jeśli występuje jeden lub więcej objawów:

  • ból i zawroty głowy, w tym ból towarzyszący ruchom głowy;
  • hałas w głowie lub uczucie pulsacji w skroniach;
  • ciągła słabość, letarg i pragnienie snu;
  • problemy z pamięcią, chwiejny chód;
  • chwilowo upośledzone widzenie, od „much” przed oczami do zamazanego obrazu otaczającej przestrzeni;
  • obniżenie lub wzrost ciśnienia krwi;
  • półomdlały
  • różnica ciśnień ręki.

Oprócz typowych objawów wymagających uwagi na naczynia, badanie ultrasonograficzne BCA jest wskazane dla:

  1. przygotowanie do operacji serca;
  2. zmiany funkcjonalne wielu naczyń;
  3. dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  4. zapalenie naczyń;
  5. ucisk tętnic;
  6. niektóre choroby krwi;
  7. jeśli nastąpiła operacja na naczyniach głowy i szyi;
  8. guzy zlokalizowane na szyi;
  9. głód tlenu, potencjalnie możliwy przy otyłości, długotrwałym paleniu, nadciśnieniu, wszelkiego rodzaju cukrzycy, w starszym wieku i złych warunkach środowiskowych.

Jak przygotować się do skanowania dwustronnego dużych naczyń?

Ważny! Przygotowanie do zabiegu jest całkowitym wykluczeniem z menu w przeddzień badania żywności i napojów, które wpływają na napięcie naczyniowe.

Może to unieważnić wyniki skanowania ultrasonograficznego. Przed badaniem dwustronnym nie można pić kawy i herbaty, lemoniady i napojów alkoholowych, nie należy jeść bardzo słonych i pikantnych potraw, palić.

Bezpośrednio przed zabiegiem nie zaleca się pozostawania w dusznych i zadymionych pokojach, co również negatywnie wpływa na dopływ krwi do tętnic i żył.

Uwaga! Dzień przed badaniem musisz również powstrzymać się od stosowania preparatów witaminowych i nootropów.

Jak rozszyfrować wyniki podwójnego badania tętnic ramienno-głowowych?

Wyniki badania są widoczne na monitorze w czasie rzeczywistym, więc po obróceniu szyi lub głowy można natychmiast śledzić wszystkie zmiany w przepływie krwi. Dlatego metoda odgrywa dużą rolę w wyborze skutecznego leczenia..

Interpretacja informacji uzyskanych w wyniku zewnątrzczaszkowego badania dupleksowego tętnic w dużej mierze zależy od kwalifikacji i doświadczenia lekarza-diagnosty. Pewna subiektywność danych uzyskanych podczas badania ultrasonograficznego jest główną wadą metody skanowania naczyń krwionośnych metodą Dopplera.

Istotną rolę w interpretacji wyników odgrywa dokładność zastosowanego sprzętu, a także wrodzona charakterystyka naczyń pacjenta.

Niektóre normy i podstawowe wskaźniki określone metodą ultrasonografii głównych tętnic podano poniżej:

TętnicaKręgowyCałkowicie śpiącyWewnętrzna tętnica szyjnaSenny na zewnątrz
Indeks oporności0,6 - 0,80,6 - 0,80,5 - 0,80,6 - 0,9
Średnica mm2-4,44,2 - 6,93,0 - 6,33,0 –6,0
V skurcz., Cm / s20–6150 - 10432 - 10037 - 105
V diastole., Cm / sec6,0 - 279,0 - 369,0 - 356,0 - 27
  • Wszystkie statki powinny mieć wolną odprawę;
  • Krwi nie powinny wykazywać oznak turbulencji;
  • Symetria jest głównym zewnętrznym znakiem tętnic..

Czy istnieją ograniczenia w badaniu ultrasonograficznym tętnic ramienno-głowowych za pomocą dopplera??

Skanowanie dupleksowe głównych tętnic głowy i szyi jest nieograniczone. Może to być przeprowadzone nawet przez małe dzieci, jednak pediatrzy częściej zalecają takie badanie, jak neurosonografia. Pozwala ocenić funkcję mózgu i wyeliminować obecność patologii u małych pacjentów.

Dostępność metody

Cena skanowania dwustronnego wynosi od 1100 rubli. Możesz przejść przez to w niedrogiej klinice lub prywatnych centrach medycznych, a także w dużych klinikach diagnostycznych.

Wniosek

Aby dokonać ostatecznej diagnozy, lekarz prowadzący zbada wyniki skanowania dupleksowego głównych tętnic, oceniając obraz wizualnie. Metoda ma najważniejszą wartość diagnostyczną, ale do powszechnego wprowadzenia ultrasonografii z dopplerografią niezbędny jest wykwalifikowany personel i nowoczesny sprzęt polikliniczny.

Co to jest (ultrasonografia dopplerowska BCA) skanowanie tętnic ramienno-głowowych (główne tętnice głowy - MAG)? Link do głównej publikacji

Podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych (USDA BCA)

Rosnące znaczenie terminowej diagnozy patologii naczyniowo-mózgowych opiera się na wzroście częstości występowania udaru mózgu, któremu towarzyszy długotrwała niepełnosprawność, niepełnosprawność i duża liczba zgonów. Według statystyk po udarze tylko około 40% pacjentów może powrócić do pełnej pracy.

Wiodącą instrumentalną metodę badania stosowaną do wykrywania różnych zmian w tętnicach ramienno-głowowych (BCA), które są główną częścią układu naczyniowego mózgu, można uznać za dopplerografię ultrasonograficzną (USDG).

Jaka jest przewaga nad innymi metodami diagnostycznymi badania ultrasonograficznego BCA i czym jest, można dowiedzieć się, czytając szczegóły budowy anatomicznej głównych tętnic szyi i głowy, ich znaczenie w dopływie krwi do mózgu i podstawy fizyczne, skanowanie dupleksowe.

Cechy konstrukcyjne

Aby więc zrozumieć, czym są tętnice ramienno-głowowe, konieczne jest prześledzenie ich ścieżki bezpośrednio z aorty do mózgu. Przepływ krwi z łuku aorty jest rozłożony na trzy duże tętnice:

  • tętnica szyjna ogólna (odchodzi od lewej strony);
  • lewy podobojczykowy;
  • tułów ramienno-głowowy (odchodzi od prawej strony).

Pień ramienno-głowowy z kolei rozgałęzia się na trzy tętnice znajdujące się po prawej stronie:

Wszystkie te tętnice, bezpośrednio lub pośrednio, biorą udział w dopływie krwi do obręczy barkowej i mózgu, tworząc złożony system, który jest błędnym kołem i pozwala równomiernie rozprowadzić całą objętość napływającej krwi, aby zapewnić równomierny dopływ krwi do wszystkich części mózgu. Naruszenie przepływu krwi w dowolnym basenie naczyniowym prowadzi do redystrybucji napływającej krwi, omijając krąg Wellisa lub tworząc odwrotny kierunek przepływu krwi, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. Ten efekt nazywa się „rabunkiem”..

Ważny! Średnia średnica głównych tętnic wynosi od 6–8 mm, a minimalna akceptowalna granica, poniżej której diagnozowane są zmiany patologiczne w naczyniach krwionośnych, wynosi 4 mm.

Anatomiczne położenie tętnic ramienno-głowowych

Badanie ultrasonograficzne tętnic głównych tętnic jest zdecydowanie najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną, która może ujawnić nie tylko zmiany fizjologiczne (deformacje ścian, szerokość łożyska naczyniowego, zgięcia, obecność blaszek miażdżycowych), ale także jakościowe i ilościowe wskaźniki przepływu krwi.

Skanowanie ultrasonograficzne stosowane do diagnozowania patologii tętnic ramienno-głowowych można podzielić na 2 typy:

  • USG dopplerowskie (USG dopplerowskie);
  • skanowanie dwustronne.

Obie metody opierają się na efekcie Dopplera, którego istotą jest naprawa odbijanej fali ultradźwiękowej od poruszających się obiektów. W przypadku badań przepływu krwi czerwone krwinki działają jak ruchome obiekty odbijające ultradźwięki.

Zmiana częstotliwości emitowanej przez czujnik (przesunięcie Dopplera) występuje wprost proporcjonalnie do prędkości czerwonych krwinek poruszających się wzdłuż krwioobiegu, natomiast jeśli czerwone krwinki poruszają się w kierunku czujnika, częstotliwość wzrasta i czujnik wykrywa przesunięcie dodatnie, a jeśli czujnik wykrywa częstotliwość, przesunięcie ujemne jest rejestrowane i ustalane.

Na monitorze ultrasonograficznym jest to odzwierciedlane w postaci kolorowego obrazu wielokierunkowych przepływów krwi - czerwony (przesunięcie dodatnie) i niebieski (przesunięcie ujemne). Metoda ultradźwiękowa BCA ma zarówno pozytywne, jak i negatywne strony..

Możliwość badania przezczaszkowych części mózgu, czyli tętnic wewnątrz czaszki, należy przypisać dodatniej, podczas gdy ta strefa jest niedostępna dla klasycznego badania ultrasonograficznego (tryb β).

Negatywną stroną jest niemożność dokładnego określenia pozycji naczynia, dlatego diagnostyka przeprowadzana jest na podstawie jego prawdopodobnej lokalizacji i zmiany głębokości skanowania. W rzadkich przypadkach, przy anatomicznie nietypowym układzie tętnic, badanie ultrasonograficzne nie może odzwierciedlać przepływu krwi, jednak nie jest to wyraźny znak jego faktycznej nieobecności.

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych wykonuje się na najnowszej generacji ultrasonografach łączących klasyczne ultradźwięki w trybie β i dopplerografii.

Ocena stanu tętnic i jakości przepływu krwi opiera się na obrazie dwuwymiarowym (skanowanie dupleksowe) lub trójwymiarowym (skanowanie tripleksowe).

W takim przypadku naczynie może być wyświetlane w płaszczyźnie poprzecznej i na długości.

Zastosowanie ultradźwięków pozaczaszkowych (badanie naczyń poza czaszką) w trybie dupleks pozwala uzyskać następujące szczegółowe informacje:

  • stan ściany statku;
  • grubość, struktura i liczba blaszek miażdżycowych;
  • rozmiar światła naczyniowego;
  • szybkość przepływu krwi.

Ważny! Tryb Color Doppler odzwierciedla informacje o jakości przepływu krwi, a tryb spektralny służy do uzyskiwania informacji ilościowych.

Przeprowadzono podwójne skanowanie naczyń ramienno-głowowych (BCC) w celu zidentyfikowania zmian patologicznych, które prowadzą do zaburzeń krążenia lub niedokrwienia (głodu tlenu) mózgu:

  • miażdżyca tętnic;
  • zmiany strukturalne (wydłużenie lub deformacja naczyń krwionośnych);
  • patologiczne zwężenie światła tętnicy (zwężenie);
  • lokalizacja, struktura i rozmiar blaszek cholesterolu;
  • kierunek i prędkość przepływu krwi;
  • ruchliwość i elastyczność tętnicy;
  • obecność zakrzepu.

Na rycinie A - pogrubienie ściany naczynia, B - duża blaszka miażdżycowa pokrywająca ponad 50% światła łożyska naczynia naczyniowego, C - zmiana kierunku przepływu krwi z powodu całkowitego zachodzenia światła, G - deformacja naczynia

Główne przyczyny patologii

Główną przyczyną patologicznych zmian w układzie naczyniowym, które stanowią ponad 80% wszystkich przypadków zaburzeń krążenia, są miażdżycowe zmiany BCA.

Przeprowadzenie USG BCS u osób o stosunkowo dobrym zdrowiu wykazało obecność początkowego stadium miażdżycy u 3% pacjentów, których wiek wynosił 45-50 lat.

Takie wskaźniki wskazują na wysokie prawdopodobieństwo udaru niedokrwiennego mózgu po 55–60 latach.

Zmiany miażdżycowe są również pośrednią przyczyną deformacji strukturalnych naczyń krwionośnych, na przykład pojawienia się zagnieceń. Ponieważ tworzenie blaszek miażdżycowych na wewnętrznej powierzchni ściany naczyń (śródbłonka) prowadzi nie tylko do zwężenia światła i, odpowiednio, zaburzeń hemodynamicznych, ale także do utraty elastyczności śródbłonka.

Ważny! Jedną z głównych funkcji błony śródbłonkowej naczynia jest zapewnienie stabilnej odporności na zmiany ciśnienia krwi.

Oznacza to rozciąganie naczynia ze wzrostem przepływu krwi (rozkurcz) i nabywanie początkowych parametrów ze zmniejszeniem objętości (sitol).

Utrata elastyczności ściany naczynia z powodu miażdżycy tętnic, której towarzyszy zwapnienie blaszek sklerotycznych, prowadzi do rozwoju nadciśnienia tętniczego, które z kolei jest bezpośrednią przyczyną rozdęcia tętnic.

Wskazania

Angiografia mózgu

Następujące objawy i zdiagnozowane choroby są wskazaniami do wykonania USG BCA BCA:

  • utrzymujący się lub nawracający ból głowy;
  • utrata przytomności;
  • niestabilność ciśnienia krwi (nadciśnienie lub niedociśnienie);
  • zawroty głowy;
  • tymczasowe lub trwałe upośledzenie wzroku;
  • choroby endokrynologiczne prowadzące do zaburzeń metabolicznych w tkankach (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
  • hiperlipidemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi);
  • otyłość.

wyniki

Pierwszym objawem miażdżycy wykrytym przez ultradźwięki naczyń ramienno-głowowych nie jest płytka cholesterolowa, ale wzrost grubości i gęstości kompleksu intima-media (CMM).

Ściana dowolnego naczynia składa się z 3 warstw. Intima - wewnętrzna skorupa pokryta śródbłonkiem bezpośrednio stykająca się z krwią.

Intima składa się z włókien kolagenowych, elastycznej membrany i ma grubość równą 1/10 grubości podłoża.

Media to środkowa i najgrubsza skorupa, składająca się z wielu warstw elastycznych błon i komórek mięśni gładkich. Wszystkie tętnice znajdujące się poza czaszką mają elastyczną membranę na zewnątrz..

Adventitia to zewnętrzna powłoka naczynia, w której strukturze znajdują się losowo rozmieszczone włókna kolagenowe i elastyczne, a także najmniejsze naczynia krwionośne, które zapewniają odżywianie ściany tętnicy.

Podczas skanowania dwustronnego wewnętrzna i środkowa skorupa BCA jest dość dobrze widoczna, a zewnętrzna łączy się z otaczającymi tkankami. W procesie badania KIM przeprowadzana jest analiza echogeniczności i odrębności różnicowania na warstwy, czyli wizualne oddzielenie błony wewnętrznej i ośrodka. Z reguły w przypadku miażdżycy obserwuje się następujące zmiany zachodzące w CMM:

  • pojawienie się obszarów o nietypowej echostruktury (zwykle wzrost echogeniczności);
  • brak oczywistego rozróżnienia na warstwy lub pojawienie się nowych warstw o ​​różnej echogeniczności;
  • pojawienie się stref pogrubienia ściany.

Ważny! Maksymalna dopuszczalna norma grubości dla kompleksu domięśniowego tętnicy szyjnej wynosi 1,1 mm. Przy wzroście CMM o więcej niż 1,3–1,5 mm lub 50% grubości przyległego obszaru można zdiagnozować obecność płytki cholesterolu i, odpowiednio, miażdżycy.

Struktura ściany tętnicy pozwala nam zrozumieć subtelności procesów patologicznych

Po wykryciu łysinek przeprowadza się analizę ich budowy morfologicznej. W praktyce zwykle rozróżnia się następujące rodzaje blaszek miażdżycowych:

  • gładka i mająca trudną powierzchnię;
  • hipoechogeniczny lub hiperesogenny;
  • jednorodny (jednoskładnikowy) lub heterogeniczny (o złożonym składzie).

Interpretacja wyników ultradźwięków w tętnicach ramienno-głowowych obejmuje dane dotyczące stanu hemodynamiki, czyli prędkości przepływu krwi w różnych częściach tętnic mózgowych.

Charakterystyczne zjawisko zmian miażdżycowych w tętnicy szyjnej wewnętrznej, które pozwala dokładnie zdiagnozować stopień jej uszkodzenia, można uznać za zwiększenie prędkości przepływu krwi w czasie skurczu (rzutu serca).

Stół. Zmiana prędkości skurczowego przepływu krwi w zależności od stopnia uszkodzenia miażdżycowego wewnętrznej tętnicy szyjnej.

Procent zwężenia tętnic%Najwyższa prędkość skurczowa, m / s
-mniej niż 0,6
10równa 0,6
200,6–0,8
trzydzieści0,8–1,0
401,0–1,4
pięćdziesiąt1,4–1,6
601,6–2,0
702,0–2,4
802,4–2,8
90ponad 2,8

Obowiązkowym krokiem w przeprowadzeniu USG BCA jest określenie następujących wskaźników ilościowych charakteryzujących parametry hemodynamiczne:

  • Vрs - najwyższa prędkość przepływu krwi obserwowana w czasie rzutu serca, mierzona wm / s lub cm / s;
  • Ved - maksymalna prędkość przepływu krwi zarejestrowana w czasie spoczynku mięśnia sercowego;
  • RI - wskaźnik odzwierciedlający stopień oporności naczynia na objętość napływającej krwi.
  • PI - wskaźnik tętnienia, wskaźnik o największej czułości, charakteryzujący minimalne zmiany w świetle naczynia.

Przeprowadzanie

Skanowanie dupleksowe BCA obejmuje badanie przekrojów pozanaczyniowych głównych tętnic w trybie kombinowanym, łącząc tryb β i ultrasonografię Dopplera, a także badanie przekrojów przezcewnikowych za pomocą efektu Dopplera. Ponieważ częstotliwość ultradźwięków wykorzystywanych w trybie β nie pozwala ocenić stanu ścian naczyń krwionośnych znajdujących się wewnątrz czaszki, diagnozę przeprowadza się na podstawie kolorowych wskaźników dopplerowskich dotyczących objętości i prędkości przepływu krwi.

Badanie tętnic w celu ustalenia wielkości CMM przeprowadza się zgodnie ze standardowymi metodami. Pacjent bezpośrednio przed zabiegiem powinien leżeć na plecach przez co najmniej 15 minut, a dopiero potem rozpocząć badanie ultrasonograficzne wspólnej tętnicy szyjnej.

W tym samym czasie głowa jest nieznacznie odsunięta od czujnika, a sam czujnik bez wysiłku opiera się o szyję.

W tym momencie na monitorze powinien pojawić się wyraźny obraz, który pokazuje przednie i odległe ściany tętnicy, z charakterystycznymi liniami intima-media.

Pomiar parametrów funkcjonalnych tętnic można przeprowadzić jednocześnie z EKG, co pozwala określić grubość CMM z niezwykle wysoką dokładnością (do 0,01 mm).

Aby ocenić stan śródbłonka, jego zdolność do zapewnienia odpowiedniego oporu przepływu krwi, to znaczy kurczenia się i rozciągania zgodnie z fazami cyklu sercowego, stosuje się metodę testów funkcjonalnych, których istotą jest utrwalenie danych uzyskanych w wyniku ekspozycji na strumień krwi różnych stymulantów (leków lub mechanicznych). Na przykład podczas badania tętnicy ramiennej na przedramię nakłada się opaskę uciskową i po 5 minutach szybko ją usuwa się, mierząc wzrost prędkości przepływu krwi i szerokość łóżka naczyniowego w odstępach 15 sekund, a następnie 1 minuty, 3 minut i tak dalej..

Nitrogliceryna ma silne, ale krótkotrwałe działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Podobnie test funkcjonalny przeprowadza się przy użyciu leków, na przykład nitrogliceryny.

Reakcja na przyjmowanie leku zaczyna być rejestrowana po 15 sekundach, a następnie w odstępach 1-3-5 minut.

Normalną reakcją na zastosowanie testów funkcjonalnych jest rozszerzenie naczynia (rozszerzenie) nie później niż 15 sekund. Brak rozszerzenia naczynia po 15 sekundach przypisuje się stanom patologicznym.

Pomimo niezwykle wysokiej wartości diagnostycznej otrzymanych informacji, skanowanie dwustronne BCA jest stosunkowo niedrogą metodą badawczą, której koszt, biorąc pod uwagę zastosowanie testów funkcjonalnych, zwykle nie przekracza 5000 rubli. Głównym warunkiem, od którego zależy, gdzie należy wykonać badanie ultrasonograficzne BCA, jest obecność skanera ultradźwiękowego najnowszej generacji w wybranej klinice, którego algorytm zapewnia synchronizację wszystkich działań z EKG.

Podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych

Rozpoznanie różnych patologii naczyń mózgowych jest pilną kwestią, ponieważ przypadki udarów, którym towarzyszy niepełnosprawność, niepełnosprawność i śmierć, stają się coraz częstsze. Statystyki pokazują, że tylko 40% osób po udarze może powrócić do pełnego życia.

USG Doppler to wiodąca metoda badania, za pomocą której można zidentyfikować różne zmiany w tętnicach ramienno-głowowych.

Aby zrozumieć, co oznaczają słowa „tętnice ramienno-głowowe”, musisz prześledzić ich drogę do mózgu z aorty. Przepływ krwi z łuku aorty jest rozprowadzany do 3 dużych tętnic: szyjki wspólnej, lewej tętnicy podobojczykowej, pnia braziocefalicznego. Te ostatnie można podzielić na 3 kolejne tętnice, które znajdują się po prawej stronie: podobojczykową, szyjną, kręgową.

Wszystkie te tętnice w taki czy inny sposób biorą udział w dopływie krwi do obręczy barkowej i bezpośrednio do mózgu. Jednocześnie tworzą one złożony system w postaci błędnego koła, który pozwala równomiernie rozprowadzić całą objętość krwi w celu zapewnienia jednolitego dopływu krwi. Upośledzony przepływ krwi może prowadzić do redystrybucji krwi.

Diagnostyka ultrasonograficzna

Badanie tętnic za pomocą ultradźwięków jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną, która może wykryć zmiany fizjologiczne, a ponadto można określić jakościowe i ilościowe parametry przepływu krwi.

Skanowanie ultrasonograficzne, które służy do diagnozowania patologii powyższych tętnic, dzieli się na 2 typy: dopplerografia ultrasonograficzna i skanowanie dupleksowe.

Podstawą tych dwóch metod jest efekt Dopplera. Istotą tego efektu jest naprawienie fali ultradźwiękowej od poruszających się obiektów. Ruchomymi obiektami, które poruszają się i odbijają ultradźwięki, są czerwone krwinki..

Monitor ultradźwiękowy odzwierciedla zmianę częstotliwości w postaci kolorowego obrazu. Czerwony to przesunięcie dodatnie, niebieski to przesunięcie ujemne.

Pozytywna strona badania ultrasonograficznego BCA obejmuje możliwość badania przezczaszkowych części mózgu, tych samych tętnic, które znajdują się w czaszce. Jednocześnie klasyczne badanie ultrasonograficzne nie ma takich możliwości.

Negatywną stroną jest niemożność dokładnego określenia pozycji statku. Dlatego diagnoza opiera się na prawdopodobnej lokalizacji i zmianie głębokości skanowania.

Ultradźwięki tętnic ramienno-głowowych wykonywane są przez specjalistów na skanerze ultradźwiękowym, który łączy klasyczne ultradźwięki w trybie β i ultrasonografię Dopplera.

Można ocenić stan tętnic i jakość przepływu krwi na podstawie obrazu dwuwymiarowego i trójwymiarowego. Warto zauważyć, że statek można zobaczyć zarówno w płaszczyźnie poprzecznej, jak i na długości.

Możliwe jest również zastosowanie ultradźwięków pozaczaszkowych. Ta metoda pozwala zbadać naczynia znajdujące się poza czaszką i uzyskać następujące informacje na ich temat:

  • stan ścian naczyń krwionośnych;
  • grubość, struktura i liczba blaszek miażdżycowych;
  • wielkość światła naczyń;
  • szybkość przepływu krwi.

Powody badawcze

Ultradźwięki tętnic ramienno-głowowych są przepisywane w celu określenia zmian patologicznych, które prowadzą do zaburzeń krążenia i niedokrwienia mózgu. Przyczyny mogą być:

  • miażdżyca tętnic;
  • wydłużenie i deformacja naczyń krwionośnych;
  • zwężenie;
  • zakrzepy.

Przyczyny zaburzeń układu naczyniowego

Główną przyczyną zmian patologicznych w układzie naczyniowym są miażdżycowe zmiany w tętnicach ramienno-głowowych.

Warto zauważyć, że badanie przeprowadzone na osobach o względnie dobrym zdrowiu wykazało obecność początkowego stadium miażdżycy u 3 procent badanych pacjentów. Ich wiek wynosił średnio 40-50 lat.

Taki wynik może wskazywać na dość wysokie prawdopodobieństwo udaru mózgu u osób po 55–60 latach.

Zmiany miażdżycowe są uważane za pośrednią przyczynę zmian strukturalnych w naczyniach krwionośnych. Na przykład pojawienie się krętości.

Wskazania

Wskazane są następujące choroby i objawy:

  • bóle głowy (stałe i okresowe);
  • utrata przytomności, zawroty głowy;
  • nadciśnienie lub niedociśnienie;
  • zauważalne upośledzenie wzroku;
  • cukrzyca, niedoczynność tarczycy;
  • podwyższone stężenie lipidów w ludzkiej krwi, otyłość.

Rozszyfrowanie wyników

Pierwszym objawem miażdżycy, który można wykryć za pomocą ultradźwięków, jest wzrost grubości i gęstości CMM (kompleks intima-media). Ściana naczynia ma 3 warstwy. Intima to wewnętrzna skorupa pokryta śródbłonkiem.

Składa się z: włókien kolagenowych, elastycznej membrany. Grubość wynosi 1/10 grubości nośnika. Media to środkowa i najgrubsza powłoka. Obejmuje: elastyczne błony i komórki mięśni gładkich.

Arterie znajdujące się na zewnątrz czaszki mają na zewnątrz tę samą elastyczną membranę.

Aventia jest zewnętrzną powłoką statku. Jego struktura składa się z losowo rozmieszczonych włókien kolagenu i elastycznych oraz najmniejszych naczyń krwionośnych. To te naczynia zapewniają odżywianie ścian tętnic.

  • Warto zauważyć, że przy dwustronnym skanowaniu tętnic ramienno-głowowych błony wewnętrzne i środkowe są wyraźnie widoczne, podczas gdy zewnętrzne łączą się z tkankami i nie są widoczne.
  • W trakcie badania KIM przeprowadzana jest analiza echogeniczności i wizualne oddzielenie skorupy wewnętrznej i środkowej.
  • Często u pacjentów z miażdżycą tętnic występują następujące zmiany w CMM:
  • pojawiają się obszary z nietypową echostrukturą;
  • nie ma oczywistego rozróżnienia na warstwy lub pojawiają się nowe warstwy o różnej echogeniczności;
  • pojawiają się obszary pogrubienia ścian.

Istnieją trzy rodzaje blaszek miażdżycowych: gładkie i o złożonej powierzchni, hipoechogeniczne lub hiperesogenne, jednorodne lub niejednorodne. Wykrywanie blaszek, ich struktura jest analizowana..

Dekodowanie wyników ultradźwięków w tętnicach ramienno-głowowych zawiera dane dotyczące prędkości przepływu krwi w różnych częściach tętnic. Charakterystycznym zjawiskiem zmian miażdżycowych w tętnicy szyjnej jest wzrost przepływu krwi podczas rzutu serca (skurcz).

Podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych

Podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych i naczyń

Niestety patologie związane z zakłóceniem tętnic koła Willisa nie są rzadkie w naszych czasach. Tętnice te są odpowiedzialne za dopływ krwi do mózgu. Zmiana stanu funkcjonalnego któregokolwiek z nich może prowadzić do poważnego upośledzenia funkcjonowania struktur mózgu z powodu nieprawidłowego lub wadliwego dopływu krwi. Tętnice ramienno-głowowe (BCA) obejmują:

  • wspólny śpiący (2), które są dalej podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne;
  • kręgowce (2);
  • podobojczykowy (2).

U podstawy mózgu tętnice ramienno-głowowe tworzą krąg willis, dzięki czemu krew może być równomiernie rozłożona na wszystkie struktury mózgu.

Obecnie najbardziej pouczającą, nieinwazyjną, bezpieczną i dlatego popularną metodą diagnostyki ultrasonograficznej tętnic ramienno-głowowych mózgu jest podwójne skanowanie ultrasonograficzne.

Skanowanie dwustronne pozwala ocenić nie tylko stan funkcjonalny, ale także architekturę tętnicy koła Willis. Badanie można wykonać z dowolną pożądaną częstotliwością. Zastosowanie tej metody nie zależy od wieku pacjenta.

Tętnice ramienno-głowowe najlepiej oglądać metodą skanowania dwustronnego

Skanowanie dwustronne jako metoda badania tętnic

DS jako metoda łączy możliwości trybu B (wizualna interpretacja stanu fizycznego naczyń krwionośnych i sąsiednich tkanek) oraz Doppleroskopii (badanie jakościowych i ilościowych cech przepływu krwi). Wynik można uzyskać w widmie Dopplera, który można uzupełnić mapowaniem kolorów.

Dupleks pozwala określić dowolną nieprawidłowość łożyska naczyniowego (niedrożność, zwężenie, patologiczny kruchość), a także ustalić prędkość przepływu krwi, jej zmianę oraz przyczynę, która wpływa na przepływ krwi i jej szybkość (skrzeplina, zator, blaszki miażdżycowe).

Nowoczesny sprzęt pozwala na wykorzystanie DS do określenia stanu przepływu krwi w większości istniejących naczyń ludzkiego ciała - od głównych tętnic po małe naczynia podskórne. Im większy statek, tym wyższa wiarygodność danych o zmianach w jego ścianach.

Zalety i wady skanowania dwustronnego

Głównymi zaletami DS jako metody jest możliwość wczesnego rozpoznania patologii naczyniowej na etapie braku wyraźnego obrazu klinicznego choroby.

Specyfika uzyskanych danych pozwala nam ocenić stan funkcjonalny łóżka naczyniowego, z określeniem stopnia uszkodzenia ściany naczynia. Lekarz widzi wyniki na monitorze w czasie rzeczywistym.

W przypadku zmiany stanu pacjenta, na przykład gdy odwraca głowę lub przechyla szyję, lekarz może natychmiast ustalić przyczynę tej zmiany. Łatwo jest również śledzić skuteczność przepisanych procedur terapeutycznych..

Analiza danych ze skanowania dwustronnego, jako analiza technik projekcyjnych w psychologii, zależy od kwalifikacji, doświadczenia i intuicyjnego instynktu lekarza-operatora aparatu ultrasonograficznego.

Subiektywna natura interpretacji uzyskanych danych ultradźwiękowych jest główną wadą DS jako metody.

Oprócz doświadczenia lekarza bardzo ważna jest dokładność samego aparatu ultrasonograficznego oraz cechy anatomiczne struktury narządów i układów badanego.

Skanowanie dwustronne jest jedną z najbardziej pouczających metod badania, ale wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza. Wyniki oparte są na poprawnej interpretacji, intuicyjnym instynkcie i bogatym doświadczeniu specjalisty

Wskazania do skanowania dwustronnego

Ze względu na bezpieczeństwo diagnostyka BCA za pomocą ultradźwięków może być zalecana zarówno do diagnozy klinicznie wyraźnej patologii, jak i do diagnozy zapobiegawczej. Dupleks jest wyznaczany w przypadkach:

  • obecność kompleksów objawowych wskazujących na patologię tętnic koła willis;
  • badania przed- i pooperacyjne;
  • rutynowe badanie naczyń wewnątrzczaszkowych i zewnątrzczaszkowych.

W przypadku niektórych objawów można zalecić skanowanie dwustronne w celu wyjaśnienia diagnozy. Objawy te obejmują:

  • przedsionek, drżenie podczas chodzenia;
  • ból i pulsowanie głowy i szyi;
  • upośledzenie słuchu (hałas i duszność w uszach) i wzroku (migotanie much, utrata pola widzenia);
  • zaburzenia snu (bezsenność, hipersomnia);
  • osłabienie, letarg, zaburzenia emocjonalne;
  • upośledzenie funkcji poznawczych;
  • różnice ciśnienia krwi (hipo-, nadciśnienie);
  • warunki omdlenia;
  • ból podczas zmiany pozycji głowy, przechylania szyi.

Takimi wskazaniami są:

  • ogólnoustrojowe patologie naczyniowe;
  • obecność procesu nowotworowego w szyi;
  • patologie hematologiczne;
  • interwencje chirurgiczne na naczyniach głowy i szyi;
  • planowane operacje na mięśniu sercowym i strukturach mózgu;
  • warunki po udarze i TEA;
  • ucisk tętnic na szyi;
  • dystonia;
  • obecność czynników ryzyka (cukrzyca, siedzący tryb życia, intensywna praca emocjonalna i psychologiczna, genetyczne predyspozycje do patologii naczyniowych);
  • uzależnienie od alkoholu i palenie;
  • przedział wiekowy od 40 do 80 lat (i starszych);
  • osteochondroza / przepuklina / uszkodzenie kręgosłupa szyjnego;
  • zaburzenia rytmu;
  • zespół oporności na insulinę i zespół antyfosfolipidowy;
  • obecność objawów miażdżycy.

Dystonia naczyniowa - dobry powód wyznaczenia skanowania dwustronnego

Przygotowanie i przeprowadzenie skanu

Skanowanie dwustronne nie wymaga specjalnego przygotowania, diety ani przyjmowania żadnych leków. Jeśli pacjent regularnie przyjmuje leki (nadciśnienie, leki przeciwarytmiczne itp.) Lub doznał urazu szyi, należy ostrzec lekarza o tym.

Z reguły procedura jest wykonywana w pozycji leżącej. Pod szyję pacjenta można umieścić specjalną poduszkę lub poduszkę. Aby lepiej zetknąć czujnik z powierzchnią skóry, stosuje się specjalny hipoalergiczny żel. Procedura DS zajmuje około 40 minut..

Zazwyczaj badanie rozpoczyna się od badania tętnicy szyjnej. Czujnik znajduje się bezpośrednio nad tętnicą, a następnie pod kątem. Jest skanowany przed wejściem do czaszki. Oceniany jest stan ściany tętnicy, parametry przepływu krwi, obecność obcych wtrąceń (skrzepy krwi, płytki) lub formacje (guzy) itp..

Tętnice są oglądane nie tylko w kierunku wzdłużnym, ale również w poprzek, aby poprawić wizualizację zwężenia, niedrożności, zakrzepów, urazowych zmian ściany i tak dalej. Tętnice mogą czasem być nieprawidłowe.

Taka sytuacja może wpłynąć na obraz badania i spowodować, że wyniki nie będą wystarczająco wiarygodne i prawidłowe. Jest to wyjątkowa sytuacja; ogólnie metoda jest bardzo pouczająca. Pacjent otrzymuje wynik w ciągu kilku minut..

Zmiany tętnicze skanowania dwustronnego

Znaki echa uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, nieprawidłowości rozwojowe (kręta, obecność załamań, pętli, wydłużonych lub skróconych obszarów, niedorozwój) są również wyraźnie rozpoznawane, diagnozowane są tętniaki, zwężenie i niedrożność naczyń.

Przy wystarczającym stopniu dokładności określa się wielkość naczynia (jego średnicę), stan ściany naczynia (ruchliwość, elastyczność, grubość i jednorodność powierzchni), a także zmiany w świetle tętnicy (zwężenie, rozszerzenie).

Ponadto rejestrowany jest przepływ krwi, jego charakterystyka prędkości i kierunek przepływu krwi. Niektóre wskaźniki przedstawiono w tabeli:

TętnicaCałkowicie śpiącyWewnętrzna tętnica szyjnaSenny na zewnątrzKręgowy
Średnica mm4,2 - 6,93,0 - 6,33,0 - 6,02,0 - 4,4
V skurcz., Cm / s50 - 10432 - 10037 - 10520–61
V diastole., Cm / sec9,0 - 369,0 - 356,0 - 276,0 - 27
Indeks oporności0,6 - 0,80,5 - 0,80,6 - 0,90,6 - 0,8

Choroby skanowania dwustronnego

Technika DS pozwala nam określić obecność zarówno pierwotnych zmian naczyniowych, jak i wtórnych spowodowanych zmianami związanymi z patologią narządów wewnętrznych i układów ludzkich. Główne wykrywalne zmiany to:

  • mechaniczne uszkodzenie ściany naczynia (obecność urazów, zespół pozanaczyniowy, deformacje);
  • miażdżyca i zakrzepica;
  • zjawiska krążenia;
  • tętniaki, przetoki tętniczo-żylne;
  • nieprawidłowości naczyniowe;
  • zaburzenia angiopatyczne o dowolnej etiologii.

Diagnoza pozwala zidentyfikować pierwotne i wtórne zaburzenia naczyniowe, jednym z nich jest tętniak aorty

Wyniki ankiety

Wyniki badania są gotowe natychmiast po zakończeniu zabiegu, analizę danych i przygotowanie protokołu badania przeprowadza lekarz urzędu diagnostyki funkcjonalnej, który wykonał zabieg. Skuteczność metody zależy bezpośrednio od jego kwalifikacji..

Odszyfrowanie danych to opis tętnic (przepływ krwi, warunki ścian, obecność / brak zmian patologicznych), wskazujący na normę.

Zgodnie z uzyskanymi danymi lekarz prowadzący może wyjaśnić diagnozę, przepisać leczenie lub sprawdzić skuteczność już zastosowanych kompleksowych środków w leczeniu określonej patologii naczyniowej.

Miejsce skanowania dwustronnego wśród innych metod ultrasonograficznych

Ultradźwięki to zestaw metod (ultradźwięki, CDC, skanowanie dupleksowe i tripleksowe), które badają tętnice i żyły ludzkiego ciała. Ultrasonografia dopplerowska (Doppler) pozwala ocenić tylko jakościowe i ilościowe cechy przepływu krwi, porównać je z normą, ale nie pozwala na określenie przyczyn zmiany, jeśli takie występują.

W tym sensie skanowanie dwustronne jest znacznie bardziej zaawansowaną techniką, tj..

naczynie jest wyraźnie widoczne na monitorze i możliwe jest określenie przyczyny zmiany prędkości przepływu krwi i samopoczucia pacjenta z wystarczającym stopniem pewności.

Podczas korzystania z mapowania kolorów lub skanowania potrójnego jakość diagnostyki wzrasta, dzięki wyraźniejszemu wyświetlaniu kolorów odbieranych danych.

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych jest jedną z najnowocześniejszych, postępowych i prawidłowych metod badania oceny ich stanu..

Ta metoda pozwala w czasie rzeczywistym uzyskać wizualny i dźwiękowy obraz stanu BCA, ocenić istniejącą patologię lub niebezpieczeństwo jej rozwoju oraz podjąć odpowiednie kroki w celu zapobiegania i leczenia ciężkich zaburzeń naczyniowo-mózgowych.

Podwójne skanowanie tętnic ramienno-głowowych

Ultrasonograficzne skanowanie tętnic ramienno-głowowych w dupleksie (Ultrasound Diagnostic Acquisition) to metoda badania naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg w krew.

Jest to pouczająca metoda diagnostyczna, która nie tylko ujawnia strukturę tętnic, ale także mierzy prędkość przepływu krwi. Ultrasonografia dopplerowska łączy 2 badania: ultrasonograficzne i dopplerograficzne.

Co pokazuje UZDS?

Jeśli istnieje podejrzenie wypadku mózgowo-naczyniowego, lekarz przepisuje dupleks skan tętnic ramienno-głowowych: co to jest i jak jest przeprowadzane - to pytanie interesuje pacjenta.

Badanie sprawdza stan tętnic znajdujących się u podstawy mózgu (koło Willisa). Odżywiają ośrodkowy układ nerwowy, gdy inne naczynia zostają zatkane..

BCA obejmują:

  1. 2 wspólne tętnice szyjne;
  2. 2 tętnice podobojczykowe;
  3. 2 tętnice kręgowe.

W tym przypadku bada się pozaczaszkowe odcinki BCA, to znaczy znajdujące się między sercem a mózgiem. Procedura jest bezpieczna, można ją wykonywać przy dowolnej częstotliwości, diagnoza nie szkodzi ciału. UZDS pokazuje następujące patologie:

  • depozyty cholesterolu;
  • wypukłe odcinki tętnic (tętniaki);
  • zablokowanie naczyń krwionośnych przez zakrzepy;
  • uszkodzenie tętnic z powodu obrażeń;
  • zwężenie światła między ścianami naczyń (zwężenie), oznaki pogrubienia ścian;
  • anomalie naczyń krwionośnych (zgięcia, pętle);
  • niedorozwój tętnic.

Podwójne skanowanie naczyń ramienno-głowowych sprawdza strukturę i funkcję nie tylko dużych tętnic, ale także mniejszych naczyń. Szczególnie ważne jest określenie struktury złogów cholesterolu..

Czasami podczas badania stwierdza się krwawiące płytki z owrzodzoną powierzchnią. To właśnie te złoża najczęściej prowadzą do udaru..

Ultrasonografia BCA pozwala dokładnie określić obecność niebezpiecznych formacji.

Kto jest przypisany do badania?

Objawy wypadku mózgowo-naczyniowego są różnorodne, więc istnieje wiele wskazań do wyznaczenia ultrasonografii tętnic ramienno-głowowych. Najczęściej badanie przeprowadza się, gdy pacjent zidentyfikuje następujące stany i choroby:

  • upośledzona koordynacja ruchów, zawroty głowy, niestały chód;
  • pulsujący ból głowy i szyi;
  • ból przechyłu głowy;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • półomdlały
  • upośledzenie pamięci;
  • uczucie zatkanego ucha, dzwonienie w uszach;
  • migotanie czarnych kropek przed oczami;
  • utrata czucia kończyn;
  • zniekształcenie pola widzenia;
  • oznaki miażdżycy;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • przed operacjami serca i naczyń krwionośnych;
  • osteochondroza;
  • choroby serca i naczyń;
  • oznaki ucisku tętnic na szyi;
  • niemiarowość;
  • choroby krwi;
  • nadciśnienie;
  • po udarze.

W niektórych przypadkach badanie naczyń ramienno-głowowych głowy i szyi wykonuje się w celach profilaktycznych, jeśli pacjent jest narażony na udar. Aby zapobiec wypadkowi mózgowo-naczyniowemu, wykonuje się badanie ultrasonograficzne w następujących przypadkach:

  • gdy pacjent ma więcej niż 40 lat;
  • z nadużywaniem alkoholu i paleniem;
  • z cukrzycą;
  • z siedzącym trybem i intensywną psychologicznie pracą;
  • z dziedziczną predyspozycją do patologii naczyniowych.

Porównanie podwójnego badania ultrasonograficznego i badania dopplerowskiego

Jeśli porównamy tę metodę badawczą z konwencjonalnym skanowaniem dopplerowskim, możemy powiedzieć, że podwójne USG naczyń ramienno-głowowych dostarcza pełniejszych informacji. Dopplerografia nie pokazuje tętnic i żył. Za pomocą ultradźwięków na ekranie wyświetlany jest trójwymiarowy obraz naczyń, co pozwala lekarzowi diagnostycznemu wyraźnie zobaczyć wszystkie patologie.

W diagnostyce dopplerowskiej prędkość przepływu krwi mierzy się metodą efektu dopplerowskiego. Oznacza to, że przepływ krwi jest badany przez odbicie fal dźwiękowych z komórek krwi..

W ten sposób można wykryć tylko naruszenie przepływu krwi, ale niemożliwe jest ustalenie przyczyn złej drożności naczyń.

Odchylenia w strukturze tętnic można wykryć tylko poprzez wizualizację tętnic na ekranie za pomocą ultradźwięków.

Dzięki ultrasonografii BCA duplex przepływ krwi jest wizualizowany za pomocą mapowania kolorów. Kolor niebieski oznacza przepływ do czujnika, a kolor czerwony pochodzi od czujnika. Ciemne odcienie odpowiadają niskiej prędkości przepływu krwi, a jasne odcienie odpowiadają wysokiej. Kolorowe mapowanie Dopplera (CDC) pomaga wizualnie ocenić drożność naczyń.

Zarówno dopplerografia, jak i skanowanie dwustronne nie wymagają specjalnego przygotowania pacjenta. Musisz tylko ostrzec lekarza o przyjmowaniu leków przeciwarytmicznych lub przeciwnadciśnieniowych i historii urazów szyi.

Jak przebiega procedura?

Pacjent leży na kanapie, poduszkę dla wygody umieszcza się pod szyją. Skórę smaruje się specjalnym żelem dla lepszego kontaktu z czujnikiem. Badanie trwa około 30-40 minut..

Najpierw sprawdź stan zewnątrzczaszkowej części tętnicy szyjnej. Skaner jest umieszczony zarówno bezpośrednio, jak i pod kątem do powierzchni szyi. Oceniany jest stan ścian, prędkość przepływu krwi, obecność formacji (płytki, skrzepy krwi, guzy, tętniaki)..

Następnie zbadaj inne tętnice strefy ramienno-głowowej. Są one oglądane w widoku poprzecznym i wzdłużnym, aby lepiej zwizualizować wszystkie defekty.

Najważniejsze cechy dopplera naczyniowego

Normalne wartości są już w danych urządzenia. Lekarz diagnostyczny porównuje tylko otrzymane dane z normą.

Pacjent otrzymuje wyniki w minutę po zakończeniu badania. W zdecydowanej większości przypadków skanowanie jest niezawodne. Zniekształcenie jest możliwe tylko przy nieprawidłowym ustawieniu naczyń pozaczaszkowych.

Rozszyfrowanie wyników badania

Odszyfrowanie wyników diagnostyki ultradźwiękowej dupleks jest wydawane pacjentowi w jego ramionach. Na formularzu wskazane są wskaźniki średnicy światła tętnic, prędkości skurczowego i rozkurczowego przepływu krwi. Ważnym wskaźnikiem jest wskaźnik oporu, jest to stosunek różnicy między maksymalnymi prędkościami skurczowymi i końcowymi prędkościami rozkurczowymi do maksymalnej prędkości skurczowego przepływu krwi.

Normalne wskaźniki to:

  • dla wspólnej tętnicy szyjnej: średnica 4,2–6,9 mm, prędkość skurczowego przepływu krwi 50–104 cm / s, rozkurczowa prędkość przepływu krwi 9–36 cm / s, indeks oporności 0,6–0,8;
  • dla wewnętrznej tętnicy szyjnej: średnica 3-6,3 mm, prędkość skurczowego przepływu krwi 32-100 cm / s, rozkurczowa prędkość przepływu krwi 9-35 cm / s, indeks oporności 0,5-0,8;
  • dla zewnętrznej tętnicy szyjnej: średnica 3-6 mm, prędkość skurczowego przepływu krwi 37-105 cm / s, rozkurczowa prędkość przepływu krwi 6-27 cm / s, indeks oporności 0,6-0,9;
  • dla tętnicy kręgowej: średnica 2-4,4 mm, prędkość skurczowego przepływu krwi 20-61 cm / s, rozkurczowa prędkość przepływu krwi 6-27 cm / s, indeks oporu 0,6-0,8.

Ponadto przy dekodowaniu wyników, wszystkich zidentyfikowanych cech i zmian w naczyniach krwionośnych, wskazany jest stan ścian naczyń.

Korzystając ze skanowania dwustronnego, można określić następujące patologie:

  • urazy i deformacje naczyń krwionośnych;
  • miażdżyca;
  • zakrzepy
  • ucisk naczyniowy;
  • tętniaki;
  • zaburzenia krążenia krwi;
  • objawy angiopatyczne.

Wniosek

Obecnie skanowanie dwustronne jest jedną z najbardziej pouczających metod badawczych. Wyniki tej diagnozy pomagają lekarzowi prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie. A także ta metoda badawcza pozwala ocenić skuteczność terapii.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń