Dlaczego czerwone krwinki są niskie, co to oznacza?

Czerwone krwinki - czerwone krwinki - są zwykle wolnymi od jąder komórkami dwuwklęsłymi w postaci dysków z oświeceniem pośrodku i pierścieniowym pogrubieniem na krawędziach. Ultrastruktura czerwonych krwinek jest jednolita. Jego zawartość jest wypełniona delikatną granulacją (średnica granulki 4-5 nm), która jest identyfikowana z hemoglobiną.

Lekarz może przepisać taką analizę, jeśli ma powody, by sądzić, że pacjent ma choroby, które wpływają na poziom czerwonych krwinek i / lub oznaki niskiego stężenia hemoglobiny.

Analizuje się poziom czerwonych krwinek, na przykład z niedokrwistością, skargami na częste krwawienia z nosa i / lub powstawanie krwiaków bez wyraźnego powodu, zwiększonego zmęczenia, senności. Ponadto taka analiza jest przeprowadzana podczas rutynowego badania pacjenta oraz w przygotowaniu do operacji.

Kiedy objętość czerwonych krwinek we krwi jest zmniejszona, jest to obarczone rozwojem anemii. W takim przypadku proces dystrybucji tlenu w ciele i usuwanie dwutlenku węgla są zakłócone. Stan organizmu, w którym obniżone są krwinki czerwone, jest uważany za wskaźnik masy chorób..

Szybkość czerwonych krwinek we krwi

Jeśli mówimy o normie krwinek czerwonych w ludzkiej krwi, istnieją pewne różnice. Poziom czerwonych krwinek we krwi zawiera następujące wskaźniki:

  • noworodek: 4,3–7,6 miliona w μl;
  • dzieci poniżej 13 lat: 3,5-4,7 mln w μl;
  • kobiety: 3,7-4,7 miliona w μl;
  • mężczyźni: 4,0-5,3 mln w μl.

Jeśli czerwone krwinki we krwi zostaną obniżone, osoba powinna wykonać dodatkowe testy. Zmniejszony wskaźnik jest wynikiem poważnych nieprawidłowości w ciele, z których wiele wymaga natychmiastowego leczenia. Ważne jest monitorowanie poziomu czerwonych krwinek w okresie ciąży. Pozwoli to uniknąć poważnych odchyleń w rozwoju dziecka i dalszym procesie porodu.

Liczba krwinek czerwonych podczas ciąży

Liczba czerwonych krwinek podczas ciąży może zmniejszyć się do 3,5, a nawet 3,0 x10¹² / l, i wielu ekspertów uważa to za normę.

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek w czasie ciąży tłumaczy się z jednej strony rozcieńczeniem krwi z powodu opóźnienia w ciele wody kobiety w ciąży, az drugiej strony pewnym spadkiem tworzenia czerwonych krwinek z powodu niedoboru żelaza, który obserwuje się u prawie wszystkich ciężarnych dziewcząt.

Objawy

Kiedy liczba czerwonych krwinek maleje, osoba zauważa zmiany w funkcjonowaniu organizmu i życiu codziennym:

  • letarg;
  • słabość;
  • senność;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • czasami zimna i mokra skóra;
  • szybki puls;
  • chroniczne zmęczenie;
  • blady odcień skóry i błon śluzowych;
  • w chorobie przewlekłej - omdlenie;
  • opóźnienie.

Wiele czynników wpływa na poziom czerwonych krwinek we krwi, omówimy bardziej szczegółowo poniżej.

Przyczyny zmniejszenia liczby czerwonych krwinek

Dlaczego czerwone krwinki są niskie, co to oznacza? Zjawisko to nosi termin medyczny erytropenia lub erytrocytopenia i sugeruje, że we krwi jest mniej czerwonych krwinek, niż powinno to być w normalnym stanie organizmu. W większości przypadków zmniejszenie liczby czerwonych krwinek wynika z niedokrwistości, która może wystąpić z powodu dużej utraty krwi lub niedoboru żelaza..

Podajemy możliwe przyczyny, z powodu których czerwone krwinki są diagnozowane poniżej normy:

  • poprzednia utrata krwi;
  • wszystkie odmiany niedokrwistości;
  • niedobór żelaza;
  • hemoliza;
  • białaczka;
  • szpiczak;
  • przerzuty spowodowane wzrostem nowotworów złośliwych;
  • ognisko przewlekłego stanu zapalnego w ciele;
  • nadmierne nawodnienie (nagromadzenie nadmiaru płynu w tkankach miękkich i błonach śluzowych).

Pamiętaj, że jeśli czerwone krwinki są obniżone we krwi bez wyraźnego naturalnego powodu (ciąża, utrata krwi, na przykład po dawstwie), jest to poważny czynnik, aby udać się do lekarza na badanie. Krew i jej regularne analizy pomagają nam zauważyć chorobę na etapie embrionalnym i zrobić wszystko, aby nie przekształciła się w bardziej złożoną formę.

Co robić?

Jeśli u pacjenta występuje niski poziom czerwonych krwinek we krwi, należy wykonać szereg dodatkowych testów i badań w celu ustalenia przyczyn tego stanu.

Kiedy stanie się znana choroba, która doprowadziła do erytropenii, zalecane jest specjalne leczenie mające na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny. Kiedy spadek czerwonych krwinek wiąże się z krwawieniem, należy go wyeliminować..

Czerwone krwinki u mężczyzn i kobiet są obniżone

Zmniejszone czerwone krwinki w ogólnej morfologii krwi lub erytropenii służą jako wskaźnik niedokrwistości. U mężczyzn czerwone krwinki są zmniejszone, jeśli ich liczba jest mniejsza niż 3,9 * 10-12 / L, u kobiet dolna granica normy tych komórek we krwi wynosi 3,5 * 10-12 / L.

Rodzaje erytropenii

Dojrzałe czerwone krwinki (Er, RBC) są komórkami wolnymi od jąder, z hemoglobiną stanowiącą 95% suchej masy. Ten związek jest pigmentem oddechowym, przez który tlen jest dostarczany do tkanek ciała. Przy niskim poziomie we krwi czerwonych krwinek transport tlenu jest zakłócany, we wszystkich narządach rozwija się stan niedotlenienia.

Zmniejsza się liczba czerwonych krwinek:

  • absolutne - Er są zmniejszane w wyniku naruszenia ich produktów lub masowej śmierci;
  • względny - spadek jest spowodowany wzrostem objętości krążącego płynu, na przykład wraz ze wzrostem dziennej objętości spożywanego picia, wzrostem ilości krążącej krwi podczas ciąży.

Przyczyny absolutnej erytropenii, prowadzące do niskiej zawartości czerwonych krwinek we krwi, obejmują:

  • niewystarczające tworzenie komórek tej populacji w szpiku kostnym;
  • zmniejszona produkcja hormonu erytropoetyna w nerkach, co stymuluje tworzenie krwi;
  • przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek przez makrofagi w śledzionie.

Jeśli niskie RBC są spowodowane zmniejszoną syntezą tej populacji w szpiku kostnym, to po powtórzeniu pomiaru wynik testu zostanie powtórzony lub odchylenie nie przekroczy 10%. Wraz ze spadkiem liczby czerwonych krwinek z powodu ich przyspieszonego niszczenia (hemolizy) we krwi odchylenie testu powtórzone po tygodniu przekroczy 10%.

Przyczyną niskiej liczby czerwonych krwinek u dorosłych może być niewydolność nerek, w wyniku której produkcja hormonu erytropoetyny jest zmniejszona, zwykle stymulując dojrzewanie populacji Er, która pojawia się we krwi w odpowiedzi na obniżenie poziomu tlenu.

Szybkość czerwonych krwinek

Normy populacji czerwonych krwinek dla dorosłych mężczyzn i kobiet według wieku, tabela.

WiekLiczba czerwonych krwinek (10-12 / l)
u mężczyznwśród kobiet
20–304,2 - 5,63,5 - 5,0
30–394,2 - 5,63,5 - 5,0
40–494,0 - 5,63,6 - 5,1
50–593,9 - 5,63,6 - 5,1
60–653,9 - 5,33,5 - 5,2
powyżej 65 lat3,1 - 5,73,4 - 5,2

Stawki RBC różnią się w zależności od wieku i płci. Jeśli dla mężczyzny w wieku 40 lat wskaźnik 3,9 * 10-12 / l jest poniżej normy, a to oznacza, że ​​ma mało czerwonych krwinek we krwi, to dla kobiety w tym samym wieku ten wynik analizy mieści się w zakresie normalnych wartości.

Powody spadku

Spadek liczby krwinek czerwonych i pojawienie się transformowanych form komórkowych odnotowano w wyniku:

  • choroby dziedziczne;
  • brak białka w żywieniu lub upośledzone wchłanianie;
  • naruszenie spożycia lub wchłaniania witaminy B12, kwasu foliowego;
  • brak hormonów - tyroksyna, kortykosteroidy, testosteron, hormon wzrostu;
  • niedobór mikroelementów cynku, miedzi, selenu;
  • brak przyjmowania lub asymilacji żelaza.

Niedobór witamin B12 i B9 prowadzi do powstawania dużych komórek z delikatną, nieelastyczną błoną. Taka komórka może przenosić tlen, ale jego penetracja do najmniejszych naczyń włosowatych jest trudna.

Przechodząc przez śledzionę, zdeformowane Er są najpierw niszczone. Żywotność transformowanych form komórkowych jest zmniejszona do 40-60 dni od normalnej długości życia normalnego Er, co również prowadzi do zmniejszenia całkowitej liczby tej populacji.

Przyczyny zmniejszenia liczby czerwonych krwinek we krwi to:

  • ostre krwawienie;
  • długotrwała przewlekła utrata krwi z wrzodami żołądka, ciężka miesiączka u kobiet;
  • przewlekłe choroby zakaźne;
  • ciąża, szczególnie w trzecim trymestrze;
  • alkoholizm;
  • leczenie środkami przeciwbólowymi, cytostatykami, antybiotykami, przyjmowanie korwalolu, fenobarbitalu;
  • cechy żywieniowe - duża liczba roślin strączkowych w diecie, dieta wegetariańska;
  • zatrucie białkami w chorobach nerek spowodowane naruszeniem wydalania białka z moczem;
  • obecność autoprzeciwciał w czerwonych krwinkach;
  • szpiczak.

Jeśli we krwi obecne są przeciwciała skierowane przeciwko receptorom ich własnych czerwonych krwinek (autoprzeciwciał), rozwija się hemoliza autoimmunologiczna. Przyczyną autoimmunologicznego zniszczenia błon komórkowych może być transfuzja krwi, podawanie leku, które powoduje, że hemoglobina dostaje się do osocza, i analizuje się nie tylko kilka czerwonych krwinek, hemoglobina jest krytycznie obniżona, ale obserwuje się również gwałtowny wzrost bilirubiny.

Bilirubina pojawia się w wyniku metabolizmu hemoglobiny. Żółty kolor skóry rozwija się wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny. Jeśli badanie krwi zawiera małą liczbę czerwonych krwinek i towarzyszy mu żółtaczka, wówczas im jaśniejsze objawy, tym bardziej prawdopodobne, że wskazuje to na masową hemolizę.

Niedokrwistość jest przyczyną obniżenia RBC

Najczęstszą przyczyną erytropenii jest niedokrwistość różnego pochodzenia:

  • niedobór żelaza;
  • B12 jest rzadki;
  • hemolityczny;
  • hipoplastyczny.

Stan niedokrwistości może być spowodowany czynnikami dziedzicznymi lub nabytymi w ciągu życia. W przypadku niedokrwistości z niedoboru B12 liczba czerwonych krwinek spada do 1 * 10-12 / l.

A jeśli czerwone krwinki we krwi osoby dorosłej zostaną obniżone do wskazanej wartości lub mniejszej niż 1 * 10-12 / l, oznacza to ciężką postać niedokrwistości i oznacza, że ​​konieczne jest natychmiastowe wyeliminowanie przyczyny podobnego stanu pacjenta.

Objawami zwiększonej erytropenii, zwiększonego ryzyka ciężkiej niedokrwistości są:

  • duszność, uczucie braku powietrza przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • leci przed oczami;
  • chłód, bladość skóry, z masowym zniszczeniem czerwonych krwinek, możliwe jest zażółcenie skóry;
  • zażółcenie twardówki oka;
  • Zawroty głowy
  • bół głowy;
  • Słabości;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • słaby, częsty puls;
  • ból serca.

Co wpływa na wydajność analizy

Liczba RBC - wartość nie jest stała, zmienia się nawet w ciągu dnia. Liczbowe dzienne wahania komórek tej populacji sięgają 0,5 10 -12 / l.

Wartość czerwonych krwinek, oprócz wieku i płci, zależy również od następujących czynników:

  • aktywność fizyczna;
  • pozycja nad poziomem morza z powodu niedotlenienia wysokości;
  • pozycja ciała podczas pobierania krwi.

Podczas pobierania krwi w pozycji leżącej wynik testu RBC jest niższy o 5,7% niż w przypadku pozycji pionowej pacjenta. Jeśli wyniki testu są normalne, różnica ta jest znikoma. Ale w przypadku niedokrwistości, z niskim poziomem czerwonych krwinek, rozbieżność między odczytami w pozycji stojącej i leżącej wzrasta.

Zmniejszone czerwone krwinki w ogólnym badaniu krwi są również spowodowane błędami pomiaru, naruszeniem zasad przechowywania wybranej próbki. Oznacza to, że przy niskim poziomie czerwonych krwinek nie powinieneś od razu zaczynać się martwić, ale powinieneś powtórzyć badanie, ponownie sprawdzając zawartość tej populacji komórek we krwi.

Fałszywie niższe wskaźniki obserwuje się w przypadku mikrocytozy, gdy znaczna ilość małych czerwonych krwinek pojawia się we krwi. Niedoceniane wskaźniki występują również w przypadku obecności w próbce krwi zimnych aglutynin - związków, które powodują zlepianie się czerwonych krwinek w niższych temperaturach. Analizatory hematologiczne uważają taki konglomerat za jedną objętość, dlatego wynik testu jest niedoceniany.

Czerwone krwinki obniżyły, co to znaczy

Czynniki wpływające na niskie czerwone krwinki

Stan, w którym czerwone krwinki są obniżone, nazywa się erytropenią. Jego rozwój wynika z wpływu czynników negatywnych i rozwoju procesów patologicznych, które obejmują:

  • ostra i przewlekła utrata krwi;
  • dziedziczne choroby krwi;
  • szybki rozpad składników;
  • zakaźne uszkodzenie ciała;
  • nowotwory złośliwe;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • leczenie pewnymi grupami leków.

W ostrej lub przewlekłej utracie krwi rejestruje się niedokrwistość. Ten stan nazywa się niedokrwistością w praktyce medycznej. Obfite krwawienie występuje z powodu obrażeń i uszkodzenia naczyń krwionośnych. Niedokrwistość może wywoływać wrzód i hemoroidy. Przy intensywnym krwawieniu z żołądka obserwuje się gwałtowny spadek ciśnienia i rozwój wstrząsu krwotocznego.

Średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona z powodu dziedzicznych chorób krwi. Charakteryzują się wadami rozwojowymi i szybkim zniszczeniem komórek krwi.

Erytrocyt RDW

Całkowity rozkład składników zajmuje około 120 dni. Ten proces jest normalny, nowe komórki krwi zastępują stare elementy. Ich szybkiemu zniszczeniu towarzyszy rozwój anemii.

Zakaźne uszkodzenie ciała charakteryzuje się gwałtownym spadkiem poziomu czerwonych krwinek. Zakażenie ma negatywny wpływ na szpik kostny, który jest prekursorem czerwonych krwinek.

Nowotworom złośliwym towarzyszy niska liczba hemoglobin. W wyniku szybkiego wzrostu komórek rakowych i ich przerzutów szpik kostny cierpi.

Zmniejszona liczba czerwonych krwinek jest ustalona w chorobach autoimmunologicznych. W wyniku tego procesu układ odpornościowy aktywnie wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom własnego ciała, czemu towarzyszy ich zniszczenie.

Większość leków uspokajających i nasercowych, przy długotrwałym stosowaniu, prowadzi do zmiany wskaźników ilościowych krwi. Chemioterapia ma negatywny wpływ na poziom czerwonych krwinek..

Blood Red Blood Cell MCV

Czerwone krwinki w moczu

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu jest niepokojącym znakiem. Czasami jest całkowicie bezpieczny i wiąże się wyłącznie ze zmianami fizjologicznymi w ciele obciążonym ciążą.

Najczęściej pojawienie się śladów krwi w moczu jest oznaką patologii. Nie panikuj, musisz znaleźć przyczynę krążków krwi w moczu.

Szybkość czerwonych krwinek w moczu

W ogólnej analizie moczu kobiety w ciąży dopuszcza się obecność 0-1 czerwonych krwinek w polu widzenia. Gdy więcej komórek przenoszących tlen jest wydalanych z moczem, należy to skorygować odchylenie.

Czasami, aby wyjaśnić obraz pojawienia się czerwonych krwinek w moczu, ginekolog może zlecić test moczu na trzy szklanki. Istotą tego badania jest to, że najpierw musisz zebrać pierwszą porcję moczu rano, następnie średnią, a następnie ostatnią. Biomateriał jest zbierany w różnych podpisanych kubkach.

Taka analiza będzie w stanie zdiagnozować kamicę moczową, problemy z nerkami i moczowodem, patologie w rozwoju pęcherza.

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu

Najbezpieczniejsza przyczyna krwiomoczu u kobiet w ciąży jest związana z fizjologią. Macica rośnie, rośnie, zaczyna wywierać nacisk na narządy układu moczowego. Z tego powodu odpływ moczu jest trudny, nerki przestają działać poprawnie, działając jak filtr. W rezultacie czerwone krwinki pojawiają się w małych ilościach. Zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu może wywołać stres, niewłaściwy styl życia i aktywność fizyczną..

W innych przypadkach krwiomocz jest związany z wieloma chorobami układu moczowego i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherza;
  • choroba kamicy;
  • erozja szyjki macicy;
  • krwawienie z macicy z groźbą aborcji;
  • zapalenie błony śluzowej pochwy;
  • choroby weneryczne.

Czasami, aby wykluczyć poważne patologie, zaleca się pobranie wymazu z pochwy i zbadanie kobiety w ciąży na krześle ginekologicznym.

Aby uzyskać pełny obraz tego, co się dzieje, zaleca się wykonanie USG nerek i podarowanie kultur bakteryjnych z szyjki macicy na choroby zakaźne.

Jeśli z czasem obraz ciąży pozostanie taki sam, a czerwone krwinki pozostaną w moczu, zalecana jest analiza moczu według Nechiporenko.

W każdym razie panika nie jest najlepszym pomocnikiem. Często niekorzystne rokowania wynikają z niewłaściwego pobierania biomateriału.

Ciąża wymaga stałego monitorowania poziomu czerwonych krwinek w moczu

Bardzo ważne jest, aby wykonać wszystkie testy zalecane przez ginekologa przeprowadzającego ciążę na czas. Tylko on może przepisać odpowiednie leczenie

W żadnym wypadku nie powinieneś samoleczać ani pozwolić, aby choroba dryfowała. Może to być obarczone nie tylko dla zdrowia kobiety, ale także niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka.

Informacje o czerwonych krwinkach, które musisz znać

Spośród kilku składników przepływu krwi najliczniejsze są krwinki czerwone (inna nazwa to krwinki czerwone). Są prawie całkowicie złożone z hemoglobiny, to właśnie białko nadaje krwi czerwony kolor. Struktura jest jednolita, na zewnątrz czerwone krwinki są bardzo podobne do dwuwklęsłego dysku, jaśniejszy ton w środku, z lekkim pogrubieniem na brzegach. Ta forma pozwala krwinkom czerwonym swobodnie przechodzić przez naczynia włosowate, spełniając w ten sposób swoją główną rolę w ciele - dostarczając niezbędny tlen do organów i związków tkankowych, usuwając produkty przemiany materii na „drodze powrotnej”.

Ponadto czerwone krwinki mają inne ważne zadania, jest ich niewiele, ale ich znaczenia dla utrzymania zdrowia wszystkich narządów trudno przecenić:

  • Transport aminokwasów i niektórych innych ważnych enzymów;
  • Utrzymanie normalnej równowagi kwasowo-zasadowej;
  • Usuwa dwutlenek węgla z organizmu.

Logiczne jest założenie, że wszelkie wahania normalnych wartości czerwonych ciał będą oznaczać niekorzystne zmiany w ogólnym stanie zdrowia ludzi. Stan ciała, gdy we krwi obserwuje się obniżone czerwone krwinki, wskazuje z kolei na niskie stężenie hemoglobiny. Co to oznacza i w co może przekształcić się ta patologia?

Spadek normalnej wydajności w tym, co jest wyrażone

Liczba czerwonych krwinek we krwi stale się zmienia - nie jest to stała wartość, wskaźnik w kierunku zmniejszenia może się zmieniać z wielu powodów. Naturalnym odchyleniem jest zmniejszenie liczby czerwonych krwinek po wielokrotnym przyjmowaniu dużej ilości płynu lub posiłku zawierającego wilgoć w dużych ilościach. U kobiet poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny może zmniejszyć się podczas ciąży. Niedobór krwinek czerwonych jest wykrywany, jeśli ich normalna szybkość zostanie zmniejszona, a mianowicie:

  • W przypadku noworodków norma wynosi od 4 do 7,5 mikrona / litr;
  • U dzieci do wieku dojrzewania (około 13 lat) - od 3,5 do 4,6 mikrona / litr;
  • W wieku dorosłym istnieje niewielka różnica między danymi kobiet i mężczyzn:
    • Dla mężczyzn liczba ta wynosi od 4,2 do 5,2 mikrona / litr, a dla kobiet od 3,6 do 4,8 mikrona / litr.
    • Normalna liczba erytrocytów u osób starszych wynosi 4–4,3 μm / l.

Jeśli szczegółowe badanie laboratoryjne w badaniu krwi (RBC) wykaże niższą wartość - istnieje powód, aby podejrzewać rozwój niedokrwistości lub innych niekorzystnych warunków zdrowotnych.

Pierwsze oznaki obniżenia czerwonych krwinek we krwi można zauważyć same, jeśli zwracasz uwagę na odchylenia od zwykłego stanu zdrowia. Kiedy poziom czerwonych krwinek we krwi staje się niższy niż normalnie, w ogólnym stanie osoby ich brak objawia się następującymi objawami:

  • Ciężka bladość skóry i błon śluzowych;
  • Niskie ciśnienie;
  • Zwiększona senność;
  • Ciągłe uczucie słabości, trochę letargu w nawykowych działaniach;
  • Stale występujące choroby zakaźne / nieżytowe;
  • Uczucie ciągłego zmęczenia.

W przypadku niedokrwistości (choroba powoduje niskie stężenie hemoglobiny) objawy są podobne, ale jeśli choroba jest przewlekła, organizm stopniowo dostosowuje się, aby zmniejszyć liczbę czerwonych krwinek. Choroba w tym przypadku wyraża się silnym zmęczeniem, napadami bólu głowy i częstymi zawrotami głowy. Dalszy spadek zawartości czerwonych krwinek może powodować omdlenia. Niedokrwistość objawia się wyraźnie po dużej utracie krwi lub z powodu ostrego niedoboru żelaza w ciele

Ważne jest, aby wiedzieć, że wymienione objawy są wskaźnikiem nie tylko niedokrwistości, ale także groźniejszych dolegliwości o podłożu onkologicznym - szpiczaka, białaczki lub obecności przerzutów powstałych podczas wzrostu guza

Zmniejszona liczba czerwonych krwinek jest poważnym powodem do skontaktowania się z placówką medyczną w celu przeprowadzenia niezbędnych badań i dokładnego i szybkiego zdiagnozowania choroby..

W medycynie zwykle rozróżnia się bezwzględny i względny spadek liczby czerwonych krwinek.

W wartościach bezwzględnych liczba czerwonych krwinek jest zmniejszona ze względu na specyficzną pracę organizmu (czerwone krwinki początkowo wytwarzają niewiele tego składnika). Proces rozrzedzania krwi jest „winny” względnego spadku, zjawisko to w większości przypadków przebiega bez potrzeby interwencji medycznej.

Istnieją dwa specjalne przypadki obniżonego poziomu czerwonych krwinek - ciąża (szczególnie w ostatnich miesiącach, kiedy wskaźniki mogą zmniejszyć niedobór witaminy B12 lub żelaza) i brak ich w krwiobiegu dziecka (należy natychmiast podjąć środki medyczne!). Zredukowane czerwone krwinki we krwi z powodu chorób nerek lub układu moczowo-płciowego są określane wizualnie - płyn będzie miał czerwonawy odcień lub zupełnie nietypowy brązowy kolor.

Objawy i możliwe powikłania PV

Polycythemia vera może powodować wiele różnych objawów i powikłań. Co więcej, niektóre przejawiają jedynie łagodne objawy, podczas gdy inne cierpią z powodu poważnych powikłań. Na przykład powolne krążenie może prowadzić do głodu tlenu w tkankach. To prowadzi do:

  • Bół głowy.
  • Zmęczenie i utrata siły.
  • Oszołomiony.
  • Dzwonienie w uszach (szumy uszne).
  • Zaburzenia widzenia.
  • Ból mięśni klatki piersiowej i łydek podczas chodzenia.

W przypadku PV zwiększa się ryzyko zakrzepicy. Zakrzepica żył głębokich (DVT) - najczęściej dotyczy nóg. Podczas DVT istnieje duże prawdopodobieństwo oderwania skrzepu krwi i przedostania się do ogólnego krwioobiegu. W rezultacie zakrzep może utknąć w płucach i spowodować ich zator. Ryzyko oderwania zakrzepu za pomocą PV wzrasta z wiekiem. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko zakrzepów w tętnicach. Może to prowadzić do zawałów serca i udarów mózgu. Ryzyko to wzrasta w przypadku nadciśnienia, palenia, cukrzycy, wysokiego poziomu cholesterolu..

U niektórych pacjentów z PV występują problemy z krwawieniem. Może to być krwawienie z nosa, dziąseł, zasinienie i krwawienie z przewodu pokarmowego.

Pacjenci z policytemią zwyczajną często mają częste problemy skórne, w tym swędzenie po kąpieli lub prysznicu. Jest to konsekwencja uwalniania histaminy przez bazofile (rodzaj białych krwinek), które są obecne we krwi w zwiększonej ilości. Ponadto jedna na dziesięć powoduje dnę. Powikłania obejmują marskość wątroby i białaczkę..

Po pewnej liczbie lat u pacjentów z policytemią vera może wystąpić zwłóknienie szpiku (15 na 100 pacjentów). Przejawia się to w tworzeniu włóknistej (bliznowacącej) tkanki w szpiku kostnym. Jednocześnie liczba komórek szpiku kostnego jest gwałtownie zmniejszona i nie jest w stanie poradzić sobie z wytwarzaniem wystarczającej liczby komórek krwi.

Dlatego zwłóknienie szpiku jest stanem, w którym leukocyty, płytki krwi, czerwone krwinki w badaniu krwi są obniżone. Co więcej, osoba jest łatwo podatna na infekcje, rozwija się niedokrwistość, której objawami są zmęczenie i utrata siły. W tym stanie pacjenci potrzebują transfuzji, aby utrzymać liczbę komórek krwi na odpowiednim poziomie. Zwłóknienie szpiku zwiększa także ryzyko białaczki szpikowej. Niektóre leki zwiększają także ryzyko raka..

Biorąc pod uwagę całe niebezpieczeństwo sytuacji, staje się jasne, że terminowe leczenie może uratować wiele problemów. Dlatego jeśli czerwone krwinki odbiegają od normy, należy ustalić przyczynę.

Szybkość czerwonych krwinek

Norma czerwonych krwinek we krwi wynosi milion w 1 μl.

  • Wskaźnik czerwonych krwinek dla mężczyzn wynosi 4,0-5,5.
  • Norma dla kobiet. 3,7-4,7

Czerwone krwinki u dzieci zależą od wieku, niezależnie od płci pacjenta. W badaniach medycznych dzieci są erytrocytami:

  • Krew pępowinowa - od 3,9 do 5,5 × 10 / l
  • 1. trzeci dzień życia - od 4,0 do 6,6 × 10 / l
  • 4 - 7 dzień od 4,0 do 6,6 × 10 / l
  • Drugi tydzień życia od 3,6 do 6,2 × 10 / l
  • W ciągu 1 miesiąca od 3,0 do 5,4 × 10 / l
  • W ciągu 2 miesięcy od 2,7 do 4,9 × 10 / l
  • W ciągu 7-11 miesięcy od 3,1 do 4,5 × 10 / l
  • Po 12 miesiącach od 3,6 do 4,9 × 10 / l,
  • Od 3 do 12 lat od 3,5 do 4,7 × 10 / l
  • Od 17 do 19 lat 3,5 do 5,6 × 10 / l

Zmniejszenie liczby krwinek czerwonych może wskazywać na rozwój niedokrwistości u dziecka, aw konsekwencji zmniejszenie stężenia hemoglobiny u dziecka.

Wideo: funkcje krwi. Czerwone krwinki

Liczba czerwonych krwinek jest wskazana na morfologii jako RBC.

Osobna analiza dla czerwonych krwinek nie jest wykonywana, jest uwzględniona w ogólnym badaniu krwi, które jest zalecane w następujących przypadkach:

Obserwacja profilaktyczna i przychodnia, w tym w ciąży.
Podstawowe badanie podczas hospitalizacji.

  • Diagnoza niedokrwistości.
  • Diagnoza chorób układu krwiotwórczego.
  • Monitorowanie bieżącego leczenia.

Jeśli do wyjaśnienia diagnozy wymagany jest szerszy zakres wskaźników niż w standardowej analizie ogólnej (klinicznej), zaleca się badanie krwi z dopiskiem „z ESR”, jest ono droższe i bardziej szczegółowe. Możesz także przeprowadzić analizę szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) osobno.

Powody spadku

Diagnozując pacjenta z nienaturalnie niską zawartością krwinek czerwonych, lekarz szuka przyczyny tego zjawiska, aby jak najszybciej przepisać leczenie. Nie można pozbyć się erytropenii, nie wiedząc, co przyczyniło się do jej rozwoju..

Przyczyny są oparte na liście chorób, które mają bezpośredni wpływ na przepływ krwi i czynność serca:

  • niedokrwistość (niedokrwistość) i jej odmiany;
  • hemoliza;
  • gruczolak prostaty;
  • rozprzestrzenianie się metostazy z powodu nowotworów złośliwych;
  • białaczka;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • choroby zakaźne: krztusiec, błonica;
  • zaburzenia układu hormonalnego;
  • hemoglobinopatia;
  • kamienie w nerkach;
  • dziedziczne choroby krwi: owalocytoza, mikrosferocytoza;
  • szpiczak;
  • marskość wątroby;
  • Choroba Markiafava-Mikeli, w której struktura komórkowa jest zniszczona;
  • dziedziczna predyspozycja.

Przyczyny niskiej liczby czerwonych krwinek we krwi mogą ukrywać się nie tylko w chorobach. Istnieją również specjalne zjawiska, które przyczyniają się do redukcji czerwonych krwinek:

  • Ogromna utrata krwi. Jeśli dla dziecka może to być nieudany upadek, to dla dorosłego - interwencja chirurgiczna, złamania, urazy, ciągłe krwawienie związane z różnymi patologiami.
  • Niedobór w organizmie żelaza, witamin B12 i B9. Zjawisko poprzedzone niezrównoważoną dietą. Dotyczy to również wegetarianizmu, gdy brak witamin i pierwiastków nie jest kompensowany.
  • Dla kobiet - miesiączka. W niektórych przypadkach, z nadmiernym krwawieniem w moczu, znaczna liczba czerwonych krwinek przekracza normę (0-2).
  • Ze zmniejszonym tempem reprodukcji czerwonych krwinek w szpiku kostnym.
  • Podczas długotrwałego stosowania antybiotyków (antybiotykoterapia).
    Analfabetyzm, w którym organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości witamin i minerałów.

W przypadku chorób nerek, jelit i układu moczowo-płciowego można niezależnie rejestrować utratę czerwonych krwinek. Są wydalane z moczem, podczas gdy płyn plami się w nienaturalnym czerwonawym lub brązowym kolorze.

Zjawisko to można zaobserwować za pomocą leków takich jak urotropina. W normalnych warunkach pojawienie się niewielkiej ilości czerwonych krwinek w moczu może wskazywać na intensywną aktywność fizyczną, ćwiczenia.

Czerwone krwinki obniżone - co to znaczy? Możliwe są następujące wnioski specjalistyczne:

  • Naruszony jest system oddychania tkanek w ciele, za który odpowiedzialne są krwinki czerwone. Muszą dostarczyć około 100 trylionów tlenu. komórki. Dlatego im mniej czerwonych ciał we krwi, tym gorsza jest ta funkcja.
  • Komórki ciała nie otrzymują niezbędnego odżywiania. Krwinki czerwone dostarczają składniki odżywcze do komórek organizmu z układu pokarmowego.
  • Niska odporność Funkcja ochronna czerwonych krwinek jest utracona lub nie działa dobrze.
  • Możliwe zakłócenie procesu krzepnięcia krwi.
  • Zaburzona jest funkcja enzymatyczna, co zapewnia dystrybucję specjalnych katalizatorów białkowych. Są odpowiedzialne za przebieg procesów biochemicznych ważnych dla życia..
  • Upośledzona hemostaza.

Ważne jest, aby z czasem ustalić, że czerwone krwinki są obniżone we krwi. Aby to zrobić, zaleca się wykonywanie badań krwi 2 razy w roku

Ponadto ważne jest przestrzeganie diety, spożywanie wystarczającej ilości witamin i minerałów oraz wspieranie zdrowego stylu życia. Jeśli martwisz się trwałym zmęczeniem lub zauważysz, że mocz nabrał nienaturalnego odcienia - czas skonsultować się z lekarzem.

Klasyfikacja przyczyn

Aby określić nasilenie i związek z niektórymi czynnikami, które wywołały problem, erytrocytoza jest podzielona na kategorie.

  1. Patologiczny
    Jego szczególną cechą jest wzrost liczby czerwonych krwinek z powodu choroby nerek, patologii kory nadnerczy i szpiku kostnego. Proces ten nie jest łagodny i wymaga natychmiastowego leczenia wstrząsu..
  2. Fizjologiczny
    Powstaje z powodu przedłużającego się znacznego braku tlenu. Ciało próbuje zrekompensować deficyt.2) wzrost liczby czerwonych krwinek. Najczęściej wykrywane u noworodków. Nie jest krytycznie niebezpieczny dla życia, ponieważ jest neutralizowany głównie przez siebie, gdy tylko czynniki życiowe, które go wywołały, powrócą do normy.
  3. Krewny
    Występuje przy dużej utracie krwi, odwodnieniu. To jest tymczasowe.
  4. Podstawowy
    Diagnozowane wkrótce po urodzeniu. Pojawia się z powodu wrodzonych zaburzeń genetycznych, których konsekwencją jest trudny proces wymiany tlenu między krwinkami czerwonymi a tkankami, który jest obarczony niedotlenieniem.
  5. Wtórny
    Powstaje w wyniku już pojawiającej się choroby. Jest eliminowany dopiero po leczeniu pierwotnych przyczyn.

Jaka jest rola czerwonych krwinek

Czerwone krwinki, w przeciwnym razie czerwone krwinki są elementami krwi, które można nazwać najliczniejszymi w swoim składzie. Są to komórki jądrzaste w postaci dwuwklęsłego dysku. Czerwone krwinki stanowią dwie trzecie białka hemoglobiny, która zawiera żelazo, które daje czerwone krwinki.

Średnia średnica czerwonych krwinek wynosi około 7 mikronów, co odpowiada szerokości kapilary krwi. Jednak komórki krwi są tak plastyczne, że są w stanie skurczyć się i przejść przez naczynia, których światło ma bardzo małą średnicę..

W pracy organizmu czerwone krwinki pełnią istotną funkcję - jest to nieprzerwane dostarczanie tlenu do organizmu i wykorzystanie dwutlenku węgla. Kiedy krew przepływa przez płuca, cząsteczki tlenu są dodawane do hemoglobiny znajdującej się w czerwonych krwinkach, które są rozprowadzane po całym ciele przez naczynia krwionośne. Dostarczając tlen do komórek, hemoglobina jest nasycana dwutlenkiem węgla i przenosi go do płuc, uwalniając tkanki od tego produktu rozpadu.

Oprócz funkcji oddechowych czerwone krwinki dostarczają komórkom organizmu składników odżywczych, absorbują toksyczne substancje i przenoszą przeciwciała, które tworzą układ odpornościowy organizmu..

Oczekiwana długość życia krwinek wynosi średnio 4 miesiące. Zastępują je młode czerwone krwinki (retikulocyty), których norma we krwi wynosi około 1,2% całkowitej liczby komórek krwi. Umierające stare komórki są niszczone w śledzionie i częściowo w wątrobie.

Przygotowanie i analiza

Kliniczne badanie krwi jest średnio podawane kobiecie w ciąży co miesiąc. Zaliczenie jest uważane za standardową procedurę.

Aby to zrobić, w godzinach porannych (do 10.00) z palca należy pobrać krew włośniczkową. Wyniki z reguły są gotowe następnego dnia i są przekazywane do ginekologa prowadzącego ciążę.

Istnieje wiele środków przygotowawczych, których wdrożenie pomoże uzyskać dokładniejszy wynik:

Analiza przeprowadzana jest na czczo. Ostatnim posiłkiem jest obiad, 8-10 godzin przed analizą;

W przeddzień pobierania biomateriału możesz pić tylko wodę;

Przyjmowanie leków i kompleksów witaminowych jest zawieszone. Jeśli nie można tego zaobserwować, skonsultuj się z lekarzem, być może zmieni dawkę;

Fizyczny i emocjonalny stres na ciele jest zredukowany do minimum..

Niezbędne dodatkowe badania

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarze przeprowadzają kompleksową analizę wskaźników składu krwi. Oprócz czerwonych krwinek badane jest również stężenie hemoglobiny, płytek krwi i monocytów..

Hemoglobina - składa się z białka, które działa jako „nośnik tlenu” i żelaza, które jest odpowiedzialne za jego „wiązanie”. Analiza jest przeprowadzana w celu zidentyfikowania nadmiernego poziomu białka i jego patologicznych postaci. Zwykle ilość nie powinna przekraczać 130-170 g / l u mężczyzn, 120-150 g / l u kobiet i 120-140 g / l u dzieci. Dzięki takim wskaźnikom osoba ma zdrowy blask, nie wygląda na bladego, nie odczuwa głodu tlenu.

Płytki krwi to sferyczne, niejądrowe płytki krwi. Uczestniczyć w procesach hemostazy i zakrzepicy. Zapewniają zdrową hemopoezę i pomagają zatrzymać krwawienie w miejscach urazowych obrażeń, sklejają się i tworzą „ścianę” - skrzep krwi. Przy ich niedoborze istnieje ryzyko pogorszenia krzepliwości krwi, przy nadmiarze zwiększa się ryzyko wystąpienia zwiększonej zakrzepicy. Norma dla dorosłych wynosi 180 x 109 - 320 x 109 / l, dolna granica dla kobiet w ciąży wynosi 150 x 109 / l. A normalny wskaźnik dla niemowląt wynosi 100 x 109 - 420 x 109 / l.

Monocyty są komórkami wielu leukocytów, nie mają granulek i są największymi komórkami krwi. Jeśli ich wskaźnik ilościowy zostanie zwiększony, oznacza to, że infekcja dostała się do organizmu. Agranulocyty zwalczają patogeny poprzez fagocytozę, absorbując szkodliwe czynniki. Norma procentowa liczby monocytów we wzorze leukocytów u dorosłych wynosi 3% -9%, u niemowląt do dwóch tygodni 5% -15%, u dzieci w wieku poniżej 2 lat 3% -10%.

Funkcje czerwonych krwinek

Krew składa się z płynnej tkanki zwanej osoczem i kilku rodzajów komórek, które w niej krążą (krwinki czerwone, krwinki białe, płytki krwi). Komórki te są wytwarzane w szpiku kostnym i uwalniane do ogólnego krwioobiegu po osiągnięciu dojrzałości..

Czas życia czerwonych krwinek wynosi 120 dni. Oznacza to, że szpik kostny musi mieć czas na rozwój nowych komórek, aby zastąpić przestarzałe, uszkodzone, utracone podczas krwawienia. Istnieje wiele czynników, które wpływają na tworzenie nowych czerwonych krwinek i / lub ich żywotność. Warunki te mogą powodować zmniejszenie lub zwiększenie liczby krwinek czerwonych..

Wskaźnik czerwonych krwinek u kobiet wynosi 3,9 - 5,03 biliona. komórki na 1 litr. Normalna liczba czerwonych krwinek u mężczyzn wynosi 4,32 - 5,72 biliona. komórki na 1 litr. Fakt, że norma czerwonych krwinek u mężczyzn jest większa niż norma czerwonych krwinek u kobiet, może być przyczyną, że kobiety są bardziej podatne na anemię. Należy pamiętać, że liczby te mogą się różnić w zależności od laboratorium. Dlatego, gdy istnieje interpretacja analizy czerwonych krwinek, normę należy uzyskać od lekarza.

Zmiany w liczbie czerwonych krwinek zwykle odzwierciedlają zmiany hematokrytu i ilości hemoglobiny. Jednym z powodów wytwarzania niewłaściwej liczby czerwonych krwinek są wrodzone wady genetyczne.

Testy z obliczeniem liczby czerwonych krwinek pozwalają zdiagnozować, dlaczego odeszły one od normy, a także jak skutecznie leczenie chorób, które spowodowało odchylenie. Podczas leczenia raka chemioterapią wytwarzanie czerwonych krwinek przez szpik kostny jest zmniejszone, dlatego często obserwuje się niską zawartość czerwonych krwinek we krwi. Dlatego regularne ogólne badania krwi, które mogą wykryć niski poziom krwinek czerwonych, są częścią monitorowania pacjentów z rakiem..

Ponieważ zliczanie krwinek czerwonych jest częścią ogólnego badania krwi, rozszyfrowanie znaczenia wysokich lub niskich poziomów zależy od związku z innymi częściami analizy. Czerwone krwinki powyżej normy lub poniżej normy należy interpretować jednocześnie z takimi parametrami jak hemoglobina, hematokryt, liczba retikulocytów (młode czerwone krwinki).

Główne powody redukcji czerwonych krwinek

Czerwone krwinki - czerwone krwinki - największa populacja wśród uformowanych elementów krwi. Zawierają białko hemoglobiny, mają specyficzny kształt w postaci dwuwklęsłego dysku. Ich ważną rolą jest przenoszenie tlenu do komórek wszystkich narządów i tkanek oraz usuwanie produktów przemiany materii w postaci dwutlenku węgla przez płuca do atmosfery. Również na swojej powierzchni komórki te przenoszą niektóre enzymy, aminokwasy, pełniąc w ten sposób funkcję transportową. Ich rola w utrzymywaniu równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie jest nadal ważna. Oczywiście zmniejszenie liczby czerwonych krwinek poniżej normy wpłynie na organizm z powodu niedotlenienia tkanek, z następującymi konsekwencjami.

Co jest akceptowane jako norma

Aby określić poziom czerwonych ciał, zaleca się ogólne badanie krwi. Z reguły w przypadku niskich czerwonych krwinek określa się również niskie stężenie hemoglobiny..

Następujące wartości są traktowane jako normalny poziom:

  • u kobiet - 3,7- 4,7 miliona na μl;
  • u noworodków - 4,3–7,6 mln na μl;
  • u dzieci w wieku od jednego do 13 lat - 3,5-4,7 miliona na μl.

Przyczyny

Stan, w którym krwinki czerwone są obniżone, nazywa się erytropenią. Leży w sercu choroby - anemii. Jakie są przyczyny niedokrwistości?

Ostra lub przewlekła utrata krwi

Krwawienie może być obfite w wyniku urazu z uszkodzeniem dużych naczyń, uszkodzeniem wątroby lub śledziony. Niedokrwistość prowadzi do krwawienia z wrzodu żołądka, węzłów hemoroidalnych. Przy masywnej utracie krwi wstrząs krwotoczny rozwija się z gwałtownym spadkiem ciśnienia, a następnie rozwojem niewydolności wielonarządowej. Niedokrwistość z powodu utraty krwi nazywa się krwotoczna.

Niedobór czerwonych krwinek

Przyczynami tej niedokrwistości jest niedobór czynników niezbędnych do tworzenia się komórek krwi (żelazo, kwas foliowy, witamina B.12) Niedobór może wystąpić przy niewystarczającym spożyciu pokarmu lub z naruszeniem wchłaniania, na przykład przy chorobach żołądka i jelit.

Dziedziczne choroby krwi

Istnieją grupy genetycznie zdeterminowanych chorób, w których czerwone ciała mają defekty i są niszczone przed terminem..

Zwiększone zniszczenie

Zwykle czerwone krwinki działają przez około 120 dni, po czym rozpadają się w śledzionie. Niszczenie czerwonych krwinek przed terminem - przyczyna niedokrwistości.

Infekcja

W ciężkich chorobach zakaźnych liczba czerwonych krwinek zmniejsza się w wyniku działania toksyn na szpik kostny oraz w wyniku zwiększonego niszczenia czerwonych krwinek we krwi. Nie zapominaj również o chorobach pasożytniczych, takich jak malaria.

Onkologia

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi może być spowodowane procesem onkologicznym, który rozwija się bezpośrednio w szpiku kostnym oraz w wyniku przerzutów nowotworów z innych narządów.

Choroby autoimmunologiczne

Najczęściej niskie czerwone krwinki można wykryć w chorobach ogólnoustrojowych tkanki łącznej, gdy w organizmie wytwarzane są przeciwciała, w tym przeciwko krwinkom czerwonym.

Niektóre narkotyki

Na przykład dość powszechny fenobarbital, który jest integralną częścią serca i środków uspokajających, takich jak korwalol, przy częstym stosowaniu może prowadzić do erytropenii. Ponadto leki stosowane w chemioterapii mają ogólnie niekorzystny wpływ na tworzenie krwi, a zwłaszcza na krwinki czerwone..

Funkcje u kobiet w ciąży i dzieci

Podczas ciąży może wystąpić łagodna erytropenia. Ponadto nieznaczne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek będzie miało charakter fizjologiczny, ponieważ u kobiet w ciąży występuje zatrzymanie płynów w łóżku naczyniowym. Zatem krew jest jakby rozcieńczona. Przy niskim stężeniu hemoglobiny i czerwonych krwinek podczas ciąży przepisywane są preparaty żelaza i dodatkowe badanie, jeśli to konieczne.

U dziecka spadek czerwonych krwinek powinien zawsze być niepokojący. Dzieci nie zawsze przyznają się do zranienia, a istnieje szansa na uniknięcie ukrytego krwawienia..
Również obniżony poziom krwinek czerwonych u dziecka może wskazywać na obecność dziedzicznej choroby krwi.

U noworodków niski poziom czerwonych krwinek może wynikać z hemolizy z tak zwaną chorobą hemolityczną noworodka. Powodem tego są przeciwciała matki przeciwko czerwonym krwinkom dziecka, przenoszone przez łożysko, a później z mlekiem podczas karmienia piersią.

Jak manifestuje się niedokrwistość

Objawy niedokrwistości są zróżnicowane, w zależności od ciężkości niedokrwistości i współistniejących chorób..

W przewlekłej anemii, gdy zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny następuje powoli, hemodynamika nie cierpi. Stopniowo dostosowuje się do obniżania czerwonych krwinek. Zaniepokojony słabością, zmęczeniem, zawrotami głowy i bólem głowy. Przy dalszym zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek możliwe jest omdlenie.

Pacjenci mogą mieć bladą skórę i błony śluzowe. W hemolizie może wystąpić żółtaczka. Powiększona śledziona - z dziedziczną patologią.

Objawy kliniczne ostrego krwawienia będą charakteryzować się silnym osłabieniem, możliwa jest utrata przytomności. Charakterystycznie niskie ciśnienie krwi,
zimna i mokra skóra, szybki, nitkowaty puls.

Diagnoza i leczenie

Leczenie niedokrwistości rozpoczyna się od dokładnego poszukiwania przyczyny. Zalecane są dodatkowe badania krwi, instrumentalne metody badań, w tym fibrogastoskopia, kolonoskopia, USG narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej i miednicy małej. U kobiet ginekolog jest wymagany do długotrwałej i ciężkiej miesiączki.

Leczenie zależy od przyczyny. Preparaty żelaza i witaminy B są przepisywane12, b9. Z naruszeniem erytropoezy w szpiku kostnym wskazane są leki, które stymulują tworzenie czerwonych krwinek. W ostrej utracie krwi - leczenie chirurgiczne i transfuzja krwi.

Rozpoznanie niedokrwistości opiera się na kombinacji objawów klinicznych i danych z badań. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej diagnozy. Ostra utrata krwi może zakończyć się niezwykle smutno. Dlatego leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza o odpowiednim profilu.

Zredukowane czerwone krwinki

Liczba czerwonych krwinek zajmuje większość innych uformowanych elementów krwi. Pełnią one bardzo ważną funkcję, a mianowicie uczestniczą wraz z hemoglobiną w transporcie cząsteczek tlenu. Ponadto białka, cząsteczki tłuszczu i niektóre toksyny mogą być adsorbowane na ich powierzchni..

Wiadomo również, że czerwone krwinki biorą udział w tworzeniu jednego z systemów buforów krwi, których główną funkcją jest utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej.

Określanie liczby czerwonych krwinek we krwi jest rutynową metodą badawczą, która jest obowiązkowa dla wszystkich osób szukających pomocy medycznej. Zazwyczaj mikroskopia rozmazu krwi jest wykonywana ręcznie przez technika laboratoryjnego. Jednak w celu uzyskania pełniejszej diagnozy przeprowadza się analizę komputerową w celu określenia wielkości i kształtu czerwonych krwinek.

W normalnych warunkach niszczenie czerwonych krwinek zachodzi w układach komórkowych śledziony. Średnia „długość życia” erytrocytów wynosi około 115–120 dni.

Krew zdrowego mężczyzny zawiera 4 000 000 - 5 000 000, a kobiety 3 900 000 - 4 7 000 000 czerwonych krwinek.

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek nazywa się erytrocytopenią (czasami nazywaną erytropenią) lub niedokrwistością. Jednocześnie patologie spowodowane wzrostem całkowitej objętości osocza z powodu płynu tkankowego nie są uwzględnione w tej grupie. Na przykład tę sytuację można zaobserwować w leczeniu zespołu obrzękowego lub masywnych infuzji dożylnych..

Innym powodem zmniejszenia liczby czerwonych krwinek we krwi jest ostra utrata krwi (w tym ukryta).

Aby rozróżnić powyższe warunki, należy skoncentrować się na wywiadzie, danych z badania klinicznego, objętości krążącego osocza (CPP) i krwi (BCC) oraz wartości hematokrytu. W przypadku ostrego krwotoku BCC i CPP są znacznie zmniejszone, podczas gdy zawartość czerwonych krwinek początkowo nieznacznie się różni.

Z reguły zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek towarzyszy zmiana ich kształtu, a także uwalnianie młodych niedojrzałych czerwonych krwinek do krwi. Te ostatnie nazywane są retikulocytami.

W zależności od średnicy czerwonych krwinek istnieją ich rodzaje:

  • normocyty (7,2 - 8,0 μm);
  • mikrokity (11,0 μm).

Mikrocytoza z reguły rozwija się z niedokrwistością, której towarzyszy naruszenie syntezy hemoglobiny. Najczęściej ten stan obserwuje się z niedokrwistością z niedoboru żelaza, a także z hemoglobinopatiami.

Makrocytoza jest spowodowana dowolną mutacją w cząsteczce DNA. Prowadzi to do spowolnienia podziału komórek i tworzenia nienormalnie dużych komórek o wysokiej zawartości hemoglobiny. Liczba czerwonych krwinek jest zmniejszona. Taką patologię najczęściej diagnozuje się niedokrwistość u kobiet w ciąży, brak witaminy B12 lub kwasu foliowego. Należy również pamiętać, że niewielką liczbę czerwonych krwinek o zwiększonej średnicy można znaleźć w rozmazach krwi pacjentów z ciężką patologią wątroby, pacjentów z przewlekłym alkoholizmem, pacjentów z nowotworami złośliwymi, zmianami w tkance tarczycy, a także z chorobami mieloproliferacyjnymi.

Pojawieniu się we krwi gigantycznych megalocytów towarzyszy spadek całkowitej liczby czerwonych krwinek i wzrost ich stężenia hemoglobiny. Podobny stan można zdiagnozować z niedokrwistością z niedoborem witaminy B12, niedoborem kwasu foliowego w organizmie, obecnością robaków, a także u kobiet w ciąży.

Wraz ze spadkiem liczby czerwonych krwinek spowodowanym prawie z jakiegokolwiek powodu anizocytoza zaczyna być wykrywana we krwi obwodowej, tj. pojawienie się czerwonych krwinek o różnych średnicach. Ponadto w przypadku niedokrwistości zmienia się również kształt czerwonych krwinek. Ten stan patologiczny nazywa się poikilocytozą. Wygląd opisanych odmian komórek krwi ma ważną wartość diagnostyczną. Sferyczna postać występuje więc z niedokrwistością mikrosferocytową (jej synonimem jest choroba Minkowskiego-Shoffara), sierpowata z niedokrwistością hemolityczną sierpowatą, owalna z niedokrwistością elipsokomórkową.

Duże znaczenie dla zidentyfikowania przyczyn, które doprowadziły do ​​zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, ma określenie koloru czerwonych krwinek. Spadek jego intensywności (hipochromia) wskazuje na zmniejszoną zawartość żelaza, a także uszkodzenie ciała za pomocą ołowiu, co doprowadziło do zahamowania szpiku kostnego. Wzmocnienie koloru (hiperchromia) bardzo często łączy się z makrocytozą i najczęściej diagnozuje się niedobór kwasu foliowego i B12. Najczęściej taka sytuacja występuje w przypadku niedokrwistości Addisona-Birmera, przewlekłej zapalnej patologii żołądka, dwumetylotiozy, ciąży i alkoholizmu.

Wraz ze spadkiem liczby czerwonych krwinek spowodowanym ostrą utratą krwi lub zniszczeniem komórek krwi w wyniku hemolizy, w polu mikroskopu pojawiają się polichromatofile. Tak zwane krwinki czerwone, charakteryzujące się niewystarczającą hemoglobiną i mające w swojej strukturze tzw. substancja bazofilowa. Wzrost liczby polichromatofilów odzwierciedla wysoką zdolność regeneracyjną szpiku kostnego i wskazuje na korzystny przebieg choroby..

Dość często u pacjentów po usunięciu śledziony, a także u osób z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego, oprócz niskich czerwonych krwinek, we krwi można znaleźć ciała Jolly, które są pozostałością jąder czerwonych krwinek.

Młode czerwone krwinki nazywane są retikulocytami. Zwykle ich zawartość we krwi obwodowej wynosi 0,5-1,2% na 100 czerwonych krwinek. Ich wzrost wskazuje na ostrą utratę krwi, hemolizę, a także skuteczne leczenie niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 (kryzys retikulocytowy).

Zmniejszenie liczby retikulocytów wraz ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek można zaobserwować w przypadku niedokrwistości aplastycznej i hipoplastycznej lub przerzutów nowotworów złośliwych w czerwonym szpiku kostnym.

U noworodków przyczyną zmniejszenia liczby czerwonych krwinek we krwi może być izoimmunologiczna choroba hemolityczna.

Nie powinniśmy również zapominać, że wraz z patologią układu odpornościowego na czerwone krwinki mogą powstawać przeciwciała, które przyczyniają się do ich zniszczenia. Najczęściej obserwuje się to w przypadku chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej.

Powinieneś również wskazać ten fakt: niektóre leki mogą zmniejszać zawartość czerwonych krwinek we krwi. Najczęstszym z nich jest fenobarbital, który jest integralnym składnikiem leku Corvalol, szeroko stosowanym w codziennej praktyce klinicznej..

Kolejnym ważnym faktem, który pomaga w diagnostycznym poszukiwaniu przyczyn obniżonego poziomu czerwonych krwinek, jest kompleksowe kompleksowe badanie pacjentów. Na przykład przewlekłe hemoroidy, wrzody żołądka lub przepukliny rozworu przełykowego mogą być dość częstą przyczyną niedokrwistości u osób w starszej grupie wiekowej..

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń