Czynnik reumatoidalny - główny marker zaburzeń autoimmunologicznych

Termin „czynnik reumatoidalny” pojawił się w połowie ubiegłego wieku. Norweski lekarz Eric Vaaler, badając cechy reumatoidalnego zapalenia stawów, odkrył nowe zjawisko. Eksperymentując na surowicy pobranej od pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zauważył, że mieszanie surowicy z krwinkami czerwonymi traktowanymi immunoglobulinami powoduje reakcję aglutynacji.

Aglutynacja to proces wiązania i wytrącania cząstek zawierających antygen (czerwonych krwinek) pod wpływem aglutynin (czynnik reumatoidalny).

Na podstawie obserwacji naukowiec doszedł do wniosku, że przyczyną aglutynacji była immunoglobulina, która była obecna we krwi pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Tak więc rok 1940 był rokiem odkrycia czynnika reumatoidalnego. Amerykański naukowiec Rose (1948) był zaangażowany w podobne badania..

Reakcja aglutynacji została nazwana reakcją Waalera-Rose i zaczęła być szeroko stosowana jako test laboratoryjny do identyfikacji choroby. Przez długi czas analiza była jedynym i głównym specyficznym testem stosowanym do rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów. Reakcja Vaaler-Rose jest już nieaktualna, ustępując miejsca nowym, ulepszonym technikom. Dalsze badania wykazały heterogeniczność Federacji Rosyjskiej. Oprócz immunoglobulin M zawiera inne odmiany immunoglobulin (A, G).

Czynnik reumatoidalny, co to jest?

Czynnik reumatoidalny jest autoprzeciwciałem, które oddziałuje z własnymi immunoglobulinami, które zmieniły się pod wpływem dowolnego czynnika drażniącego, na przykład zakaźnego. Skład jakościowy autoprzeciwciał jest niejednorodny: 90% z nich należy do immunoglobulin klasy M (znaleziono je jako pierwsze), pozostałe 10% reprezentowane jest przez immunoglobuliny A, E i G.

Miejsce powstawania autoprzeciwciał znajduje się w błonie maziowej stawów. Dlaczego tutaj odbywa się edukacja? Chociaż patogeneza choroby nie jest jeszcze w pełni poznana, dostępne wyniki badań sugerują, że przyczyną są cechy strukturalne i kompozycyjne błony stawowej. Błona maziowa jest obficie penetrowana przez naczynia włosowate i małe naczynia. Ze względu na aktywne ukrwienie zawiera dużą liczbę limfocytów i fagocytów, które są aktywnymi uczestnikami reakcji immunologicznych zachodzących w organizmie. Obfitość tych komórek nadaje błonie stawowej podobieństwo do układu siatkowo-śródbłonkowego. Podobieństwo to tłumaczy identyczne reakcje na bodźce, błona maziowa jest nadwrażliwa na antygeny i reaguje na obecność czynników drażniących przez tworzenie czynnika reumatoidalnego.

Czynnik reumatoidalny syntetyzowany przez komórki błony maziowej jest wydzielany do jamy stawowej, gdzie styka się z immunoglobuliną G, łącząc krótki fragment FC lub główną część cząsteczki ig.

Połączenie antygenu z immunoglobuliną powoduje tworzenie kompleksów immunologicznych. Początkowo reakcja autoimmunologiczna jest ograniczona, bez wychodzenia poza jamę stawową. Neutrofilowe białe krwinki obecne w mazi stawowej absorbują autoprzeciwciała. Autoprzeciwciała są niszczone w granulocytach obojętnochłonnych, a wolne rodniki tlenowe powstające podczas rozpadu, a także mediatory zapalne (histamina, prostaglandyna E) wracają do płynu okołostawowego. Wzmacniając stan zapalny, substancje te uszkadzają tkanki stawów..

Oprócz opisanej reakcji ma miejsce drugi wariant procesu autoimmunologicznego, w którym powstają kompleksy immunologiczne białek o większych rozmiarach. Neutrofile nie mogą wchłaniać dużych cząstek, co powoduje stopniowe odkładanie się kompleksów immunologicznych w okołonaczyniowej przestrzeni międzykomórkowej. Reakcją organizmu na złogi tego typu jest rozwój zapalenia naczyń.

Brak szybkiego leczenia prowadzi do utraty lokalnej natury procesu autoimmunologicznego. Autoprzeciwciała z jamy stawowej wchodzą do ogólnego krwioobiegu. Nadmiar przeciwciał można łatwo wykryć za pomocą jednego z testów czynnika reumatoidalnego..

Jak zmierzyć Federację Rosyjską?

Istnieją dwa rodzaje badań reumatoidalnych:

  1. Ilościowo: reakcja Vaaler-Rose i test lateksowy. Pozwalają jedynie naprawić obecność lub brak czynnika reumatoidalnego. Wadą tej metody jest wysokie prawdopodobieństwo wyników fałszywie dodatnich (do 25% przy zastosowaniu testu lateksowego). Głównym obszarem zastosowania metod ekspresowych są badania przesiewowe..
  2. Metody jakościowe: nefelometria, badania turbidymetryczne i test immunoenzymatyczny (ELISA). Tego rodzaju diagnostyka jest dokładniejsza, należy je zastosować, jeśli konieczna jest ocena stężenia RF we krwi. Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem pokazuje procent immunoglobulin typu M, A i G..

W jakich przypadkach uważa się, że czynnik reumatoidalny jest zwiększony?

Przed odpowiedzią na pytanie ustalmy, jaki poziom czynnika reumatoidalnego uważa się za normalny.

Zgodnie ze standardami populacji normalne stężenie czynnika reumatoidalnego wynosi od 0 do 20 IU / ml, niezależnie od płci badanego. Normalna zawartość czynnika reumatoidalnego u kobiet i mężczyzn jest absolutnie identyczna. Maksymalna dopuszczalna wartość wynosi 25 IU / ml. Jednak oceniając poziom Federacji Rosyjskiej, należy wziąć pod uwagę wiek badanego. U 15% zdrowych osób w wieku powyżej 65 lat wyniki badań reumatoidalnych przekraczają górną granicę normy, osiągając 50-60 IU / ml. Wysokie stężenie jest wyjaśnione zmianami związanymi z wiekiem i nie jest związane z reakcjami autoimmunologicznymi.

Stężenia powyżej 50 IU / ml nazywane są umiarkowanie podwyższonymi. Wzrost czynnika reumatoidalnego służy jako sygnał dla lekarzy wskazujący na obecność w ciele autoimmunologicznego zapalenia lub innego przewlekłego procesu. Przede wszystkim musisz upewnić się, że podwyższone wskaźniki Federacji Rosyjskiej są prawdziwe, a nie błąd laboratoryjny. Aby to wyjaśnić, stosujemy metody jakościowej oceny zawartości czynnika reumatoidalnego (analiza nefelometryczna lub ELISA).
Oprócz ponownego badania w Federacji Rosyjskiej często wykonuje się test na białko reaktywne c (srb), które jest również uważane za marker autoimmunologicznego zapalenia. Same wyniki badań laboratoryjnych nie są dobrym powodem do postawienia diagnozy, więc lekarz łączy je z innymi metodami diagnostycznymi (wywiady z pacjentami, badanie wizualne, radiografia i inne metody wymagane w konkretnym przypadku).

Szacuje się, że stężenie RF powyżej 100 IU / ml jest wysokie. Znacząco podwyższony poziom jest oznaką aktywnego procesu autoimmunologicznego. Poziom RF powyżej 100 ME / ml sygnalizuje postęp choroby i niekorzystne rokowanie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dużej liczby jest reumatoidalne zapalenie stawów, ale nie jest to jedyna choroba z tym objawem...


Stanom towarzyszy wzrost czynnika reumatoidalnego

Wysokie stawki Federacji Rosyjskiej można wiązać z całą listą naruszeń:

Pierwszą grupą patologii są choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej. Ich druga nazwa to kolagenozy. Kolagenozy obejmują:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Reumatyzm;
  • Zespół Sjogrena;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Twardzina;
  • Zapalenie skórno-mięśniowe;
  • Zapalenie wielomięśniowe;
  • Zespół Reutera.

Grupa zapalenia naczyń: ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, nadwrażliwe zapalenie naczyń.

Zaburzenia hematologiczne: mieszana krioglobulinemia, choroba Waldenstroma, przewlekła białaczka.

Ogólnoustrojowe procesy autoimmunologiczne charakteryzują się powolnym, ciężkim przebiegiem. Choroby charakteryzują się przewlekłym przebiegiem, są trudne do wyleczenia. Niejasna, niedostatecznie zbadana etiologia chorób jest przyczyną trudności ich leczenia. Lekarze nie są w stanie całkowicie wykorzenić choroby, ale szeroki arsenał nowoczesnych metod pozwala utrzymać rzetelny proces patologiczny, zapobiegając postępowi choroby.

Zakaźne i pasożytnicze procesy różnego pochodzenia. Obejmują one:

  • salmonelloza;
  • bruceloza;
  • gruźlica;
  • syfilis;
  • Różyczka;
  • zapalenie ślinianek przyusznych;
  • grypa;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • robaki pasożytnicze;
  • Borelioza
  • malaria.

Zapaleniu o charakterze zakaźnym często towarzyszy wzrost poziomu Federacji Rosyjskiej. Wynika to z aktywnej produkcji przeciwciał przeciwko obcym białkom wirusowym przez organizm. Zakażenia o ostrym przebiegu (grypa, różyczka) charakteryzują się wyższymi wartościami czynnika reumatoidalnego, w przewlekłym (gruźlica, kiła) poziom Federacji Rosyjskiej jest zwykle niższy.

Inne przyczyny zwiększonego RF:

  • Choroby płuc (sarkoidoza, krzemica, azbestoza, śródmiąższowe zwłóknienie);
  • Guzy (rak jelita grubego);
  • Pierwotna marskość żółciowa.

Kiedy konieczne jest zbadanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego?

W wielu przypadkach stężenie czynnika reumatoidalnego stopniowo wzrasta na kilka lat przed wystąpieniem oczywistych objawów niektórych chorób. Brak reklamacji lub są one bardzo niewielkie. Ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów często pojawia się po 35 latach, zaleca się, aby osoby w tej grupie wiekowej kontrolowały wskaźnik RF. Profilaktyczne testy reumatoidalne pomagają wykryć chorobę w samym zarodku i rozpocząć leczenie we wczesnych stadiach.

Sprawdzanie krwi w Federacji Rosyjskiej nie będzie błędem w przypadku następujących skarg:

  • poranne uczucie sztywności;
  • przedłużony wzrost temperatury rzędu 37-38 stopni, bez oczywistych oznak choroby;
  • niezrozumiały ból mięśni, ból brzucha, odcinek lędźwiowy;
  • niealergiczna wysypka skórna;
  • zlokalizować krwotoki na skórze;
  • zbyt sucha skóra i suche oczy;
  • nadmierne zgrubienie skóry;
  • apatia, osłabienie, bezprzyczynowa utrata masy ciała.

Czynnik reumatoidalny u dzieci

Układ odpornościowy organizmu dziecka ma swoje własne cechy. Odporność dzieci jest w trakcie formowania się, co prowadzi do różnicy w odpowiedzi immunologicznej dorosłych i dzieci na identyczne choroby. Właściwości odporności dzieciństwa zmieniają się wraz z wiekiem dziecka.

Tak więc u małych dzieci różne odmiany immunoglobulin są wytwarzane w mniejszej objętości w porównaniu z ciałem osoby dorosłej. To tłumaczy fakt, że u dzieci, nawet ze znacznym stanem zapalnym w stawach, wysoki poziom RF może nie być obserwowany, szczególnie u małych. W młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów, charakterystycznym dla dzieci w wieku poniżej 16 lat, pozytywny test w Federacji Rosyjskiej występuje tylko u 5-20% chorych dzieci. W pozostałych próbkach rejestrowany jest normalny lub ujemny czynnik reumatoidalny. Oznacza to, że kryterium tego nie można zastosować do obiektywnej oceny nasilenia procesu zapalnego w stawach lub skuteczności leczenia.

Małe dzieci częściej niż dorośli cierpią na choroby robaków pasożytniczych, co może być jedną z przyczyn wzrostu stężenia immunoglobuliny M i czynnika reumatoidalnego. Dzieci często zarażają się grypą, infekcjami dróg oddechowych, które wpływają na poziom Federacji Rosyjskiej. U zakaźnych, stale chorych dzieci często obserwuje się wzrost RF.

Jak obniżyć Federację Rosyjską?

Czy warto się martwić, jeśli wynik analizy w Federacji Rosyjskiej wykazał wynik dodatni?

Przede wszystkim musisz upewnić się, że wynik jest poprawny. Szybkie testy stosowane w badaniu lekarskim dają jedynie przybliżony wynik. Jedna czwarta wszystkich pozytywnych wyników jest fałszywa..

Czynniki predysponujące do uzyskania fałszywie dodatniego wyniku:

  • Zaostrzenie alergii;
  • Nadmierne białko C-reaktywne we krwi wynikające z ostrego stanu zapalnego;
  • Niewystarczająca odpowiedź na uzupełnienie;
  • Nadmiar lipidów we krwi pacjenta;
  • Zwiększone stężenie krioglobulin w surowicy;
  • Niepoprawna technika pobierania próbek.

Aby zweryfikować poprawność wyniku, należy powtórzyć badanie krwi w Federacji Rosyjskiej.
Przed badaniem zaleca się pacjentowi przez kilka dni, aby wykluczyć z diety produkty bogate w tłuszcze. Krew jest oddawana do pustego żołądka, 8-12 godzin po ostatnim posiłku. Do powtarzanej analizy stosuje się inne, dokładniejsze metody, w tym test immunoenzymatyczny, test turbidymetryczny lub nefelometria.

Poziom czynnika reumatoidalnego jest ważnym kryterium, którego nie można zignorować. Jednak nie jest to konkretny objaw wystarczający do ostatecznej diagnozy. Tak więc u niektórych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów analizy rejestrują ujemne RF lub wykrywane stężenie mieści się w normalnych granicach. Ten wariant zapalenia stawów nazywa się seronegatywny. Ten typ zapalenia stawów często obserwuje się u starszych kobiet. Reumatoidalne zapalenie stawów w dzieciństwie i okresie dojrzewania występuje również bez zwiększania poziomu Federacji Rosyjskiej.

Analiza w Federacji Rosyjskiej jest tylko integralną częścią kompleksowej ankiety.
Równolegle z diagnostyką laboratoryjną lekarz przeprowadza ankietę, identyfikację skarg, badanie wizualne, które pomagają ocenić charakter naruszeń u pacjenta i wybrać dodatkowe metody badania dla konkretnego przypadku.

Po ustaleniu diagnozy lekarz przystępuje do leczenia. Indywidualne metody leczenia dobierane są z uwzględnieniem standardów opracowanych dla każdej konkretnej choroby. Z reguły dzięki kompleksowej terapii występuje zmniejszenie czynnika reumatoidalnego. Spadek testu reumatoidalnego jest kryterium oceny skutecznego leczenia. Przepisując leczenie, lekarz nie stawia sobie za cel ograniczenia próbek reumatoidalnych. Jest konsekwentnie zaangażowany w kompleksowe leczenie choroby. W miarę powrotu do zdrowia objawy choroby stają się mniej wyraźne, równolegle z nimi czynnik reumatoidalny stopniowo zanika..

Badanie krwi RF: co to jest?

Czynnik reumatoidalny (RF) to grupa autoprzeciwciał, które reagują na cząsteczki z dotkniętych stawów, które dostają się do krwioobiegu. Bakterie, wirusy i inne czynniki wewnętrzne wpływają na właściwości białka. Układ odpornościowy organizmu postrzega je jako obce cząstki, w wyniku czego wykrywane w laboratorium przeciwciała zaczynają aktywnie się rozwijać.

Reprezentatywnym czynnikiem reumatoidalnym jest głównie immunoglobulina M. Na początku rozwoju choroby jest wytwarzana tylko w stawach, w których występują zmiany patologiczne, ale następnie jest również wytwarzana w czerwonym szpiku kostnym, śledzionie, węzłach chłonnych, podskórnych formach reumatoidalnych.

Niewiele wiadomo na temat natury czynnika reumatoidalnego, ale można z całą pewnością stwierdzić, że RF (czynnik reumatoidalny) w biochemicznej analizie krwi wskazuje na obecność procesów autoimmunologicznych i zapalnych.

Taka analiza jest zalecana w następujących przypadkach:

  • Jeśli podejrzewa się reumatoidalne zapalenie stawów (objawy to ból, obrzęk, upośledzona ruchliwość w stawach, a także tworzenie się charakterystycznych zgrubień w postaci guzków pod skórą);
  • Zespół Sjögrena (pacjenci skarżą się na kserofalmię (suchość i pieczenie w oczach) i kserostomię (suchość w ustach);
  • Przewlekłe choroby zapalne o nieznanej etiologii;
  • Jako dodatkowa metoda diagnostyczna chorób autoimmunologicznych;
  • Zawarte w kompleksie próbek reumatoidalnych.

Czynnik reumatoidalny we krwi wskazuje na wiele chorób, jednak jedną z głównych jest reumatoidalne zapalenie stawów, które dotyka co 3 mieszkańców Rosji.

W szpitalu Jusupow wykwalifikowani reumatolodzy są zawsze gotowi zaoferować Ci wszelkie usługi medyczne. Specjaliści oddziału udzielają pomocy medycznej wszystkim pacjentom reumatologicznym. Szpital Jusupow wykorzystuje nowoczesne instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze do wykrywania chorób na najwcześniejszych etapach. Na terenie kompleksu szpitalnego znajduje się laboratorium, więc nie trzeba udawać się do innych placówek medycznych w celu zdania testów. Szpital Jusupow został stworzony po to, aby pacjenci czuli się jak najlepiej w szpitalu.

Deszyfrowanie danych

Przed zdaniem testu na czynnik reumatoidalny pacjenci muszą przestrzegać kilku zasad: oddać krew na pusty żołądek, nie pić alkoholu i nie palić. Ważne jest, aby postępować zgodnie z tymi instrukcjami, aby uniknąć fałszywych trafień..

Zwykle aktywność czynnika reumatoidalnego we krwi powinna wynosić 14 IU / ml (lub 10 IU / ml). Ten wskaźnik jest taki sam dla mężczyzn i kobiet..

Czynnik reumatoidalny może być podwyższony i oznaczać normę w następujących sytuacjach:

  • Starszy wiek pacjenta;
  • Przyjmowanie leków bezpośrednio przed przystąpieniem do testu;
  • Stan po szczepieniu.

Jeśli jednak lekarz wykluczył te warunki, zwiększone wyniki analizy mogą wskazywać na obecność:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów (przy bardzo wysokich mianach);
  • Zespół Sjogrena;
  • Mieszana krioglobulinemia (zapalenie naczyń);
  • Choroby tkanki łącznej;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Twardzina;
  • Układowe zapalenie naczyń;
  • Młodzieńcze zapalenie stawów (rozwija się w młodym wieku);
  • Nadwrażliwe zapalenie naczyń;
  • Zapalenie wielomięśniowe;
  • Choroby zakaźne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, gruźlica, infekcje pasożytnicze, salmonelloza, bruceloza, kiła, grypa, przewlekłe zapalenie wątroby, świnka, różyczka i inne);
  • Różne choroby układu płucnego (krzemica, sarkoidoza, azbestoza, śródmiąższowe zwłóknienie);
  • Marskość wątroby;
  • Obecność nowotworów złośliwych (rak jelita grubego, białaczka).

Wzrost czynnika reumatoidalnego ocenia się według następujących kryteriów:

  • Rozważany jest nieznacznie wyższy wynik - 15-30 IU / ml;
  • 30-60 IU / ml - zwiększony wynik;
  • Ponad 60 IU / ml - znaczny wzrost czynnika reumatoidalnego.

Należy zauważyć, że reumatolog może wysłać pacjenta do ponownego badania lub innych dodatkowych metod badawczych, jeśli czynnik reumatoidalny zostanie zmniejszony. Ta okoliczność wskazuje tylko, że sama obecność tego czynnika we krwi jest wskaźnikiem obecności różnych chorób w ciele.

Właściwe przygotowanie do analizy

Materiałem do badań jest krew żylna, której pobieranie odbywa się w warunkach laboratoryjnych. Aby RF w analizie biochemicznej krwi pokazał prawidłowe wyniki, pacjent musi przestrzegać następujących zasad przed wykonaniem zabiegu:

  • Zabrania się jeść przed zabiegiem;
  • 15 minut przed badaniem krwi zaleca się odpocząć;
  • Wyklucz spożywanie alkoholu, narkotyków, palenie tytoniu, ogranicz aktywność fizyczną na 12 godzin przed analizą;
  • Pij małe dzieci (do 5 lat) wodą (około 200 ml) przez pół godziny.

Ważne jest, aby wiedzieć, że RF w biochemicznym badaniu krwi nie jest konkretną metodą badawczą. Opierając się wyłącznie na jego wyniku, niemożliwe jest ostateczne zdiagnozowanie reumatoidalnego zapalenia stawów lub jakiejkolwiek innej choroby. Reumatolog powinien kompleksowo ocenić uzyskane dane: objawy, wywiad, wyniki badań.

Na podstawie faktu, że przedstawicielem czynnika reumatoidalnego jest głównie immunoglobulina M, analiza sugeruje, że badane będą tylko przeciwciała z tej grupy. W rzadkich przypadkach laboratorium może zaoferować analizę czynnika reumatoidalnego immunoglobuliny A, D, E, G, a także ich sumę. Pozytywne badanie krwi na czynnik reumatoidalny jest jednym z siedmiu kryteriów diagnostycznych choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów..

Odszyfrowanie badania krwi na czynnik reumatoidalny powinno być wykonywane wyłącznie przez osobę z wyższym wykształceniem medycznym - lekarza laboratoryjnego lub reumatologa.

Możliwości diagnostyczne szpitala w Jusupowie pozwalają lekarzom wykonywać wszelkiego rodzaju badania na poziomie europejskim, badania rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, a także badanie ultrasonograficzne stawów i naczyń krwionośnych. Reumatolodzy współpracują z kolegami z wąskich specjalizacji w celu przeprowadzenia pełnego badania pacjentów. Środki terapeutyczne szpitala Jusupow obejmują innowacyjne leki, minimalnie inwazyjne interwencje w jednostkach diagnostycznych i terapeutycznych. Na etapie rehabilitacji wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, mechanoterapia, fizjoterapia.

Szpital Jusupow ma najnowszy sprzęt laboratoryjny, co znacznie skraca czas na uzyskanie wyników. Uprzejmy personel medyczny szpitala zaopiekuje się Tobą w najtrudniejszym okresie Twojego życia. Komory są wyposażone w nowoczesne meble i urządzenia, które są szczególnie potrzebne osobom z problemami reumatologicznymi..

Możesz zapoznać się z cenami usług świadczonych przez szpital Jusupowa, w szczególności z kosztami analizy czynnika reumatoidalnego, na stronie internetowej lub bezpośrednio u personelu szpitala.

Szpital Jusupow stał się instytucją zapewniającą wysoce profesjonalne usługi w dowolnym momencie. Możesz umówić się na spotkanie lub skonsultować się telefonicznie.

Czynnik reumatoidalny

Czynnik reumatoidalny jest przeciwciałem immunoglobulinowym IgM, to znaczy białkami wytwarzanymi przez układ odpornościowy organizmu. Atakują własne tkanki ciała, myląc je z obcymi. Czynnik reumatoidalny jest stosowany jako wskaźnik stanu zapalnego i aktywności autoimmunologicznej..

Współczynnik reumatoidalny (RF).

IU / ml (jednostka międzynarodowa na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

Czynnik reumatoidalny jest przeciwciałem autoimmunologicznym, białkiem immunoglobuliny (IgM), wytwarzanym przez układ odpornościowy organizmu. Autoprzeciwciała atakują własne tkanki, myląc je z kosmitami. Chociaż natura czynnika reumatoidalnego jest nadal słabo poznana, jego obecność jest wskaźnikiem procesów zapalnych i autoimmunologicznych..

Analiza czynnika reumatoidalnego jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy „reumatoidalnego zapalenia stawów” i „zespołu Sjogrena” (wynik dodatni odpowiednio w 75% i 60–70% przypadków). Można go jednak wykorzystać do identyfikacji wielu innych chorób, na przykład przewlekłych infekcji bakteryjnych, wirusowych i pasożytniczych oraz niektórych rodzajów raka. Ponadto może wskazywać na chorobę płuc, wątroby i nerek..

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozy reumatoidalnego zapalenia stawów i zespołu Sjogrena, a także do odróżnienia ich od innych form zapalenia stawów i chorób o podobnych objawach.
  • Do diagnozowania chorób autoimmunologicznych (wraz z testami na obecność przeciwciał przeciwjądrowych, białka C-reaktywnego, ESR).

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Z objawami reumatoidalnego zapalenia stawów: ból, pieczenie, obrzęk i trudności w poruszaniu się stawów, zgrubienie guzkowe pod skórą. Powtarzana analiza może być wymagana, jeśli wyniki pierwszego były negatywne, ale objawy choroby utrzymują się.
  • Z objawami zespołu Sjogrena.

Co oznaczają wyniki??

Wartości referencyjne: co może wpłynąć na wynik.?

Częstotliwość wyników fałszywie dodatnich testu reumatoidalnego wzrasta wraz z wiekiem pacjenta.

  • Przeciwciała przeciwjądrowe (anty-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, do histonów, do nukleosomów, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Przeciwciała przeciw cyklicznemu peptydowi zawierającemu cytrulinę, IgG
  • Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)
  • Białko C-reaktywne ilościowo

Czynnik reumatoidalny w badaniu krwi: podwyższony, co to znaczy i co to jest

Czynnik reumatoidalny (RF) to grupa przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy i reagujących jako antygen z immunoglobulinami G. Powodem ich powstawania jest wysoka aktywność immunologiczna komórek w tkance stawowej.

Czynnik reumatoidalny nazywany jest kompleksem białkowym, który na początkowym etapie choroby jest syntetyzowany w komórkach błony maziowej dotkniętego stawu. W miarę postępu choroby jej synteza może zachodzić w guzkach reumatoidalnych, szpiku kostnym, śledzionie i węzłach chłonnych.

W tym przypadku obserwuje się uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych i błony maziowej stawów, w wyniku czego rozwijają się poważne choroby ogólnoustrojowe.

W niektórych przypadkach, z nieznanych przyczyn, układ odpornościowy przyjmuje tkanki własnego ciała jako obce i wydzielające się przeciwciała w celu ich zniszczenia. W wyniku tego rozwijają się choroby autoimmunologiczne..

Analiza czynnika reumatoidalnego

RF badanie krwi - co to jest? Aby wykryć przeciwciała, przeprowadza się specjalne badanie, które pokazuje obecność lub brak czynnika reumatoidalnego.

Zastosowanym materiałem jest krew pobrana z żyły. Aby wyniki były jak najbardziej wiarygodne, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • dzień przed testem musisz zrezygnować ze spożywania napojów alkoholowych, znacznie ograniczyć aktywność fizyczną i unikać stresujących sytuacji;
  • 8 godzin przed pobraniem materiału pacjent nie powinien jeść jedzenia, herbaty i kawy;
  • 2 godziny przed zabiegiem zaleca się rzucenie palenia.

Pacjenci, którzy przyjmują niezbędne leki, których nie mogą anulować przed wykonaniem testu, powinni powiadomić lekarza, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na wyniki badania..

Badanie krwi na czynnik reumatoidalny - co to jest? Czynnik reumatoidalny można określić różnymi metodami:

  1. ELISA (test immunoenzymatyczny). Ta metoda jest stosowana wszędzie, ponieważ umożliwia określenie nie tylko patologicznych globulin M, ale także IgA, E i G, które są prawie niemożliwe do wykrycia innymi metodami. IgA występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów, podczas gdy IgG jest najczęściej wykrywany w towarzyszących zapalnych zmianach naczyniowych (zapalenie naczyń).
  2. Mętność i nefelometria. Te metody umożliwiają identyfikację nie tylko czynnika reumatoidalnego we krwi, ale także jego stężenia. Istotą badania jest to, że strumień światła przechodzi przez plazmę zawierającą zawieszone cząstki.
  3. Test Vaalera - Róża. Obecnie jest przeprowadzany bardzo rzadko, ale mimo to jest uważany za klasyczny. Do oznaczania przeciwciał stosuje się erytrocyty owcze, które poddano działaniu surowicy przeciw erytrocytom syntetyzowanej z krwi królika.
  4. Test lateksowy. Do analizy użyj powierzchni lateksowej. Umieszczono na nim połączone immunoglobuliny G, które reagują w obecności Federacji Rosyjskiej. Test jest bardzo prosty i nie wymaga specjalnego sprzętu. Ale w niektórych przypadkach możliwy jest fałszywie dodatni wynik..

Czynnik reumatoidalny w badaniu krwi w większości przypadków oznacza poważną patologię, dlatego konieczna jest konsultacja reumatologa i immunologa.

Różne laboratoria mogą wykorzystywać różne urządzenia i odczynniki do analizy czynnika reumatoidalnego. Wpływa to na wyniki badania, dlatego należy dokładnie przestudiować formularz analizy, w którym należy wskazać wartości referencyjne, które pomogą określić RF.

Aby wyjaśnić diagnozę, można przepisać następujące badania:

  • oznaczanie białka C-reaktywnego i antystreptolizyny-O (pojawiają się w ostrym przebiegu procesu zapalnego);
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • testy wątroby;
  • analiza płynu maziowego;
  • elektroforeza białek osocza;
  • test na przeciwciała przeciwjądrowe.

Norma Federacji Rosyjskiej we krwi

Zwykle czynnik reumatoidalny we krwi nie jest wykrywany. Podczas przeprowadzania oznaczenia ilościowego jego obecność może być nieznaczna, nie większa niż 14 IU / l. Ale u 2-3% zdrowych osób w średnim wieku można wykryć przeciwciała. Można je również wykryć u 5-6% osób starszych.

Szybkość przeciwciał w ludzkim ciele zależy od wieku. Dla mężczyzn i kobiet ten wskaźnik jest taki sam:

  • dzieci w wieku poniżej 12 lat: górna granica normy wynosi 12,5 IU / ml;
  • dzieci od 12 lat i dorośli do 50 lat: ilość antygenu we krwi nie powinna przekraczać 14 IU / ml;
  • dorośli powyżej 50. roku życia: wartość wzrasta do 17 MN / ml.

Wysoki czynnik reumatoidalny we krwi

Jeśli poziom czynnika reumatoidalnego u danej osoby jest podwyższony, może to wskazywać na obecność niektórych chorób..

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą tkanki łącznej, w której najczęściej występuje uszkodzenie małych stawów. W wyniku tego stają się nieaktywne i zdeformowane..

Z biegiem czasu dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych (płuc, nerek, naczyń krwionośnych, serca). Ponadto w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów możliwe jest pojawienie się gęstych podskórnych guzków. Najczęściej zalecana jest analiza w celu zdiagnozowania tej konkretnej choroby.

Istnieją dwa rodzaje reumatoidalnego zapalenia stawów:

  • seropozytywny, w którym RF jest wykrywane we krwi pacjenta;
  • seronegatywna, RF we krwi nie jest określone.

Toczeń rumieniowaty układowy

Jest to choroba autoimmunologiczna, która atakuje tkankę łączną i narządy wewnętrzne. Częściej jest diagnozowany u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Choroba charakteryzuje się wysypką na twarzy, bólem stawów i uszkodzeniem naczyń.

Aby osiągnąć remisję w toczniu rumieniowatym układowym, wymaga długiego i poważnego leczenia. W przypadku braku odpowiedniej terapii rokowanie jest złe.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą ogólnoustrojową, która dotyczy stawów i kręgosłupa. Najczęściej dotyczy to mężczyzn w wieku od 15 do 30 lat.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej, którego szczyt występuje w godzinach porannych. Rezultatem są nieodwracalne zmiany w kręgosłupie (a mianowicie odcinek lędźwiowy i piersiowy), a kończyny pozostają stale zgięte podczas chodzenia.

Twardzina

Twardzina jest dość rzadką chorobą, która objawia się w postaci zaciśnięcia skóry i tkanki łącznej. Powodem tego jest nadmierna akumulacja kolagenu. Najczęściej choroba dotyka kobiety.

Aby wykryć przeciwciała, przeprowadza się specjalne badanie, które pokazuje obecność lub brak czynnika reumatoidalnego.

W twardzinie dochodzi do uszkodzenia naczyń, które może prowadzić do martwicy tkanek, blizn tkanki płucnej i zaburzeń układu trawiennego..

Sarkoidoza

Sarkoidoza to choroba zapalna, która atakuje różne narządy i układy, która charakteryzuje się obecnością ziarniniaków. U mężczyzn choroba jest diagnozowana częściej niż u kobiet.

Przede wszystkim patologia wpływa na płuca, powodując kaszel i duszność. Sarkoidoza może również wpływać na skórę, oczy, serce, szpik kostny i układ trawienny..

Inne choroby

Ponadto czynnik reumatoidalny może być oznaką chorób, takich jak:

  • Choroba Wagnera (zmiany skórne, tkanki mięśniowe i naczynia krwionośne);
  • septyczne zapalenie wsierdzia (uszkodzenie serca, które prowadzi do rozwoju wad);
  • gruźlica;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • trąd;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • leiszmanioza;
  • malaria;
  • choroby onkologiczne.

U dzieci, które cierpią na reumatoidalne zapalenie stawów od dłuższego czasu, analiza może być pozytywna, nawet jeśli nie ma żadnych widocznych objawów choroby w momencie przeprowadzania badania. Powodem tego może być stymulacja odporności, która jest przeprowadzana, jeśli dziecko często choruje na przeziębienia lub helminthiasis..

W jakich przypadkach zalecana jest analiza

Powodem badania może być:

  • ból w stawach;
  • obrzęk stawów;
  • ból w mięśniach;
  • gorączka obserwowana od ponad dwóch tygodni;
  • silne bóle głowy, które są słabo zatrzymane przez narkotyki;
  • wysypka zlokalizowana na skórze twarzy lub dłoni;
  • podejrzane choroby ogólnoustrojowe;
  • określanie skuteczności leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.

W niektórych przypadkach, z nieznanych przyczyn, układ odpornościowy przyjmuje tkanki własnego ciała jako obce i wydzielające się przeciwciała w celu ich zniszczenia..

Czynnik reumatoidalny w badaniu krwi w większości przypadków oznacza poważną patologię, dlatego konieczna jest konsultacja reumatologa i immunologa. Deszyfrowanie wyników najlepiej powierzyć specjalistom.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu

Czynnik reumatoidalny we krwi - co to jest i co może powiedzieć

Ludzki układ odpornościowy został zaprojektowany w celu ochrony przed toksynami, wirusami i chorobotwórczymi mikroorganizmami, dlatego zawsze reaguje na obce cząstki dostające się do krwioobiegu.

Kompleks badań pomaga określić tę reakcję, a także zidentyfikować „atakujący” organizm atakujący i podjąć odpowiednie środki, z których jedno nazywa się badaniem krwi na czynnik reumatoidalny (RF, czynnik reumatyczny) - zobaczmy, co to jest i jakie choroby wykazuje.

Co oznacza wskaźnik?

Cząsteczki dostające się do ludzkiej krwi ze stawów dotkniętych różnymi chorobami nazywane są czynnikami reumatycznymi. Pod ich wpływem w ciele wytwarzane są przeciwciała, które są głównie immunoglobulinami M..

Ich celem jest zwalczanie własnych przeciwciał, immunoglobulin G, w wyniku których rozwija się patologiczny proces w stawach, tkankach i naczyniach, co może prowadzić do poważnych zaburzeń. Cząstki te można wykryć w laboratorium za pomocą odpowiedniej analizy..

Normy u dorosłych kobiet i mężczyzn

We krwi zdrowej osoby ten rodzaj przeciwciała nie jest wykrywany, ale istnieją założenia, które są uważane za normalne opcje.

Zależy to przede wszystkim od wieku pacjenta: u dorosłych wartości od 0 do 14 IU / ml lub 10 U / ml (w zależności od wartości pomiarowych stosowanych w laboratorium) są uważane za normalne, a im starsza osoba, tym wyższy poziom Federacji Rosyjskiej.

Znaczenie wzrostu w diagnozowaniu chorób sercowo-naczyniowych

Należy zauważyć, że zmiana miana Federacji Rosyjskiej nie może służyć jako jedyny znak diagnostyczny jakiejkolwiek patologii. W takich przypadkach lekarz kieruje pacjenta do dodatkowych badań, które mają na celu identyfikację dolegliwości z wielką dokładnością..

Większość zaburzeń funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy zwiększony czynnik reumatoidalny we krwi, jest konsekwencją reumatoidalnego zapalenia stawów (w przypadku tej choroby RF rośnie najczęściej). Obejmują one:

Zapalenie osierdzia. W przypadku ostrego zapalenia osierdzia pacjent odczuwa ból w mostku, rozciągający się na plecy i lewe ramię, obrzęk nóg, może wystąpić tachykardia..

Wysoki poziom RF, wysoki ESR we krwi (55 mm / h lub więcej) znajduje się w badaniu krwi, aw obecności wysięku osierdziowego (wysięk osierdziowy) - wysoka zawartość LHD i białka w połączeniu z niską glukozą.

  • Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego. Patologia wiąże się z objawami pozastawowymi, wysokim poziomem RF, przeciwciałami przeciwjądrowymi i objawami ogólnoustrojowego zapalenia naczyń..
  • Wady serca Przy przedłużającym się przebiegu erozyjnego reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów mogą rozwinąć się choroby reumatyczne serca. Zwykle występują bez objawów klinicznych, a głównymi objawami w tym przypadku są objawy pozastawowe i wysokie miano tego wskaźnika.
  • Inne powody podniesienia poziomu

    Wysoki poziom czynnika reumatoidalnego we krwi pacjentów jest również określany z innych powodów:

    • Reumatoidalne zapalenie stawów. W przypadku tej choroby wskaźnik ten wzrasta w zdecydowanej większości przypadków - u około 80% pacjentów. To od poziomu czynnika reumatycznego można określić formę choroby (seropozytywna, seronegatywna), a dynamikę przebiegu obserwuje się przez jej zmiany.
    • Choroby autoimmunologiczne. Przede wszystkim jest to zespół Sjogrena, który jest zaburzeniem dotyczącym stawów, gruczołów łzowych i ślinowych. Ponadto Federacja Rosyjska znajduje się w toczniu rumieniowatym układowym, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zapaleniu wielomięśniowym, twardzinie skóry, zapaleniu naczyń, zespole Raynauda, ​​zapaleniu tarczycy Hashimoto itp..
    • Choroba zakaźna. Należą do nich gruźlica, borelioza, malaria, kiła, mononukleoza.
    • Ziarniniakowa patologia Ta kategoria obejmuje choroby, w których ziarniniaki powstają w różnych narządach - na przykład, pylica płuc, sarkoidoza i choroba Wegenera.
    • Choroby nowotworowe. Zwiększone miano Federacji Rosyjskiej obserwuje się u pacjentów z rozpoznaniem makroglobulinemii - guza szpiku kostnego, który najczęściej składa się z limfocytów.
    • Procesy zapalne zlokalizowane w wątrobie, płucach, nerkach i tkankach mięśniowo-szkieletowych.

    Czynnik reumatyczny u dzieci

    U dzieci bierze się pod uwagę prawidłową wartość nie większą niż 12,5 U / ml.

    U dzieci wskaźnik ten czasami mówi o młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie charakterystycznej dla pacjentów w wieku poniżej 16 lat..

    To prawda, że ​​miano Federacji Rosyjskiej w tym przypadku wzrasta tylko u 20% dzieci poniżej 5 lat i od 10% do 10 lat. RF może również wzrosnąć u często chorych dzieci, które niedawno miały choroby wirusowe lub zakaźne, a także u osób cierpiących na przewlekłe infekcje, inwazje robaków pasożytniczych itp..

    Jaka jest analiza w Federacji Rosyjskiej

    Istotą badania jest to, że jeśli w surowicy krwi występuje czynnik reumatyczny, będzie on reagował z niektórymi przeciwciałami. Aby przeprowadzić analizę, pacjent pobiera próbkę krwi żylnej i najpierw musi przestrzegać następujących zasad:

    • nie jedz przez 8-12 godzin;
    • nie pij herbaty, kawy, soków (dozwolona jest tylko czysta woda);

  • rzucić palenie przez co najmniej jeden dzień;
  • wykluczyć tłuste i smażone potrawy, a także alkohol z diety na dzień przed analizą;
  • Nie angażuj się w ciężki wysiłek fizyczny;
  • jeśli to możliwe, powinieneś przestać brać leki na tydzień lub dwa (w przeciwnym razie musisz przeprowadzić analizę przed zażyciem leku i powiedzieć lekarzowi, jaki rodzaj leku i w jakiej ilości jest stosowany w tym przypadku).
  • Co zrobić, jeśli masz wysoki poziom RF we krwi? Przede wszystkim nie panikuj i zasięgnij porady specjalisty, który skieruje Cię na inne badania w celu uzyskania dokładnej diagnozy.

    Czynnik reumatoidalny jest podwyższony - jest to reumatoidalne zapalenie stawów?

    Często z bólem stawów lekarz rodzinny wysyła pacjenta do reumatologa. Już sam ten fakt może odstraszyć osobę daleką od medycyny, nie wspominając o przypadku, gdy czynnik reumatoidalny wzrasta w analizie biochemicznej krwi. Co oznacza taka diagnoza??

    Istnieje opinia, że ​​czynnik reumatoidalny (RF) wskazuje na obowiązkową obecność reumatoidalnego zapalenia stawów (RA) u pacjenta - choroby zapalnej tkanek łącznych z dominującą zmianą małych stawów (dłoni i stóp). Czy to naprawdę?

    Pomimo absolutnego znaczenia Federacji Rosyjskiej, głównego wskaźnika testu w diagnozie RZS, jej obecność we krwi nie zawsze oznacza, że ​​pacjent ma reumatoidalne zapalenie stawów.

    Aby zrozumieć istotę, najpierw podamy definicję Federacji Rosyjskiej.

    Czynnik reumatoidalny - co to jest

    Czynniki reumatoidalne są przeciwciałami autoimmunologicznymi (AT), które zamieniły się w autoantygeny i wiążą się z własnymi fragmentami przeciwciał, które zostały zmienione z powodu różnych czynników patologicznych. Po dostaniu się do krwi łączą się z wirusami, bakteriami, toksynami, powodując szkodliwe kompleksy immunologiczne, które niszczą twarde i miękkie tkanki łączne, narządy i układy.

    Większość autoprzeciwciał to początkowo immunoglobuliny klasy M (IgM) - do 90% i około jednej dziesiątej pozostałych przeciwciał (IgG, IgA i IgE). Zwykle nie są rozpoznawane przez układ odpornościowy, ponieważ są ich własnymi przeciwciałami (przeciwciałami). Ale każdy antygen (AH) jest dla niej wrogiem, ponieważ jest to element atakujący z zewnątrz, przeciwko któremu limfocyty B wytwarzają własne agresywne przeciwciała. Okazuje się, że układ odpornościowy pod wpływem infekcji wirusowych, bakteryjnych, mutacji genetycznych, chorób endokrynologicznych, hipotermii i innych czynników dzieli się sam na „przyjaciół” i „obcych” i zaczyna atakować własne przeciwciała, myląc je z wrogami i zdrowymi komórkami tkankowymi i narządy. Rozpoczyna się układowy przewlekły proces zapalny.

    Dokładny mechanizm niewydolności układu odpornościowego, który zamienia normalne przeciwciała w wrogie kompleksy niszczące ich narządy i tkanki, jest nadal nieznany. Byłoby inaczej, reumatoidalne zapalenie stawów stałoby się łatwą do wyleczenia chorobą.

    Jak powstaje RF w chorobach stawów

    Reumatoidalne zapalenie stawów zaczyna się od zapalenia stawu maziowego. Potem dzieje się:

    • Synowocyty (komórki błony maziowej) zmieniają się patologicznie i zaczynają wydzielać cytokiny (TNF-alfa i interleukiny - czynniki nowotworowe i zapalne).
    • Pod wpływem interleukiny IL-1 rozpoczyna się produkcja osteoklastów - komórek niszczących chrząstkę i kość podchrzęstną stawu, a także limfocytów B - producentów immunoglobulin.
    • Immunoglobuliny (IG) tworzą kompleksy autoimmunologiczne: na tym etapie w płynie maziowym wykrywane są czynniki reumatoidalne: przekroczenie normy LgM i LgG do fragmentu LgG zmodyfikowanego immunoglobuliną Gc.
    • Pod wpływem czynnika martwicy nowotworu rośnie nabłonek błony maziowej, w nim rosną fibroplasty i agresywna tkanka, rosnąca w chrząstce i kościach podchrzęstnych, więzadłach, nerwach, naczyniach krwionośnych.
    • W przypadku uszkodzenia naczyń (zapalenie naczyń) Federacja Rosyjska wchodzi do krwioobiegu: na tym etapie obecność Federacji Rosyjskiej we krwi jest rejestrowana u 80% pacjentów z RA.

    Co pokazuje czynnik reumatoidalny

    Obecność czynnika reumatoidalnego we krwi jest dowodem na to, że proces w stawie osiągnął etap uszkodzenia tkanek okołostawowych, przeniknął do krwioobiegu i stał się układowy: teraz pojawia się także zagrożenie dla innych narządów i tkanek łącznych.

    Występują objawy pozastawowe:

    • uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
    • zapalenie osierdzia, zapalenie naczyń i inne choroby sercowo-naczyniowe;
    • choroba nerek
    • patologia narządów wzroku;
    • choroby skórne;
    • zmiany formuły krwi.

    Pacjent często ma gorączkę, rozwija się niedokrwistość, zaczyna dystrofię mięśniową i utratę masy ciała. Białko C-reaktywne, limfocytoza, RF, neutropenia, trombocytoza są obserwowane we krwi.

    RF w RA nie zawsze powstaje

    Podczas badania pacjentów z różnymi chorobami zauważono tę ważną cechę:

    • U niektórych pacjentów zaobserwowano wzrost RF, a objawy stawowe były całkowicie nieobecne.
    • U innych pacjentów obserwowano również RF we krwi i objawy reumatoidalne..
    • Z oczywistymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów krew oddana na czynnik reumatoidalny wykazała jego całkowity brak..

    To pozwoliło nam sklasyfikować patologie, w zależności od czynnika reumatoidalnego, do następujących grup:

    • Procesy autoimmunologiczne bez objawów RA, któremu towarzyszy wzrost RF (fałszywie dodatni RF).
    • Seropozytywne RA, z nadmiarem RF i objawami klinicznymi RA (dodatnie RF).
    • Seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów: występują objawy stawowe RA, ale nie ma RF we krwi (ujemne RF).

    Brak RF z objawami stawowymi występuje czasami we wczesnych stadiach reumatoidalnego zapalenia stawów. W przypadku seronegatywnego RA zaleca się powtórzenie analizy dwa razy: sześć miesięcy później i po roku.

    Inne przyczyny zwiększonego RF

    Zwiększony czynnik reumatoidalny występuje w każdej chorobie autoimmunologicznej.

    Procesy autoimmunologiczne są powodowane nie tylko przez bolesne stawy, ale także przez inne choroby:

    • przewlekłe infekcje układu oddechowego;
    • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
    • Zespół Sjogrena;
    • gruźlica;
    • malaria;
    • sarkoidoza;
    • przewlekła patologia wątroby; enteropatia;
    • patologia gruczołów dokrewnych;
    • choroby węzłów chłonnych;
    • astma oskrzelowa;
    • alergia;
    • helminthiases;
    • zespoły związane z defektem supresorów T;
    • Szpiczak IgE;
    • Szpiczak mnogi;
    • Makroglobulinemia Valdenstroma itp.

    Jakie badania krwi na czynnik reumatoidalny istnieją

    Obecnie stosuje się głównie cztery główne metody określania częstotliwości radiowej. Nazwę, istotę metody i wskaźniki norm podsumowano w małej tabeli:

    Nazwa badania krwi w Federacji RosyjskiejTechnika stosowanaNorma Federacji Rosyjskiej w IU (MEd / ml)
    Test lateksowy (analiza jakościowa)Aglutynacja (wiązanie) ludzkiej IgG klasy IG z RF na cząstkach lateksuNegatywny (-)

    Tytuł Federacji Rosyjskiej Odszyfrowanie analizy dla czynnika reumatoidalnego

    • Wynik ujemny oznacza normalny: nie wykryto RF w surowicy.
    • Wartość miana Federacji Rosyjskiej - 1:20 nie wskazuje wartości ilościowej Federacji Rosyjskiej, ale proporcje rozcieńczenia surowicy.
    • Lateks tex i test Baale'a określają tylko obecność RF we krwi. Są to wskaźniki jakości. Jeśli zostanie wykryty czynnik reumatyczny, jest on mierzony liczbą plusów:
      • + (RF nieznacznie zwiększony);
      • ++ (RF umiarkowanie podniesiony);
      • +++ (wysoka wartość RF);
      • ++++ (bardzo wysoki RF).
    • Ze względu na swoją specyficzność (konieczność posiadania surowicy owczej i królika) test Baale jest stosowany coraz rzadziej.
    • Stężenie AH - AT może się różnić. U osób starszych i niektórych całkowicie zdrowych pacjentów AH - AT może przekraczać wskazane wartości.
    • W przypadkach ciężkich, szybko postępujących postaci RA stężenie immunokompleksów może być większe niż 40 IU / ml.
    • ELISA jest najbardziej zaawansowaną metodą diagnostyczną, ponieważ dzięki stężeniu IG różnych klas może określić szeroką etiologię Federacji Rosyjskiej, na przykład:
      • IgM wzrasta nie tylko z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale z infekcjami wirusowymi, bakteriologicznymi, pasożytniczymi i innymi przyczynami (patrz wyżej Inne przyczyny wysokiego RF).
      • Przekroczenie stężenia IgA może być objawem RA, guzów układu limfatycznego, przewlekłego zapalenia wątroby lub marskości wątroby, nawracających infekcji dróg oddechowych, astmy oskrzelowej
      • IgG powyżej dopuszczalnych wartości - objaw zapalenia naczyń, opryszczki, różyczki, guzów tkanek miękkich, zespołu niedoboru odporności.
      • Wysoka wartość IgE - istnieje prawdopodobieństwo chorób alergicznych, robaków pasożytniczych, zespołów związanych z dużą ilością IG i gamma-IG.

    Reumatoidalne zapalenie stawów potwierdza się tylko wtedy, gdy występuje pozytywny czynnik reumatoidalny i objawy stawowe.

    Jaką wartość Federacji Rosyjskiej uważa się za normę

    • W analizie jakościowej Federacji Rosyjskiej brak IG (ujemne RF) jest uważany za normę.
    • W analizach ilościowych standardowa wartość normy RF może się bardzo różnić w różnych laboratoriach i metodach: od 10 IU / ml do 20 IU / ml, a nawet więcej.

    Czynnik reumatoidalny u dzieci, kobiet i mężczyzn

    Wskaźniki normy Federacji Rosyjskiej również zmieniają się w zależności od płci i wieku:

    • norma Federacji Rosyjskiej u dzieci nie jest wyższa niż 12 IU / ml;
    • norma czynnika reumatoidalnego u kobiet nie jest wyższa niż 14 IU / ml;
    • wskaźnik normy Federacji Rosyjskiej u mężczyzn: 18-30 IU / ml.

    Różnica ta wynika z faktu, że kobiety najczęściej chorują na reumatoidalne zapalenie stawów.

    Dzieci częściej zapadają na inne formy zapalenia stawów, w których zwiększa się czynnik reumatoidalny..

    Podwyższony czynnik reumatoidalny u dzieci

    U dziecka RF we krwi w większości przypadków wzrasta nie z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, ale z powodu procesów bakteryjnych i wirusowych:

    • U dzieci w wieku przedszkolnym przypadki RA wynoszą do 20%;
    • U dzieci w wieku poniżej 10 lat - tylko 10% przypadków reumatoidalnego zapalenia stawów.
    • Pozostałe 80% - 90% przypada na udział takich chorób:
      • infekcje paciorkowcowe (zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie gardła itp.);
      • opryszczka;
      • ospa wietrzna, odra, świnka

    Z powodu hemolitycznej infekcji paciorkowcami u dzieci rozwija się reumatyzm z objawami reumatycznej choroby serca i innymi objawami ogólnoustrojowymi. Reumatyzm z kolei prowadzi do kolejnej patologii autoimmunologicznej - reumatoidalnego zapalenia stawów. ESR, leukocyty, białko C-reaktywne, wzrost eozynofili we krwi chorych dzieci.

    Wniosek

    Tak więc czynnik reumatoidalny jest oznaką ogólnoustrojowej choroby zapalnej (zakaźnej), która wykroczyła poza granice stawowe, lub innych różnorodnych przewlekłych patologii autoimmunologicznych.

    Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń