Dlaczego liczba płytek krwi spada - przyczyny małopłytkowości

W warunkach fizjologicznych we krwi krąży od 150 000 do 300 000 płytek krwi na mililitr krwi obwodowej. Dlatego, gdy ich liczba spada poniżej wartości 150 000 na mililitr, mówią o niskim poziomie płytek krwi. Ten stan medyczny jest również znany jako trombocytopenia..

Co to jest małopłytkowość?

Płytki krwi to wyłuszczone komórki krwi, które są wytwarzane w szpiku kostnym poprzez różnicowanie komórek macierzystych..

Zadaniem płytek krwi jest uczestniczenie w procesie krzepnięcia krwi. Jeśli nastąpi krwawienie lub uszkodzenie naczynia, płytki krwi łączą się, tworząc rodzaj korka, który zatyka uszkodzenie i jednocześnie wydziela substancje, które przyczyniają się do krzepnięcia.

Z tego powodu niewielkiej liczbie płytek krwi towarzyszy krwawienie i trwałe zasinienie. Należy pamiętać, że krwawienie staje się częste tylko wtedy, gdy liczba płytek krwi jest mniejsza niż 20 000–30000 komórek na mililitr krwi. I stają się trwałe, jeśli liczba płytek krwi jest mniejsza niż 10 000 jednostek na mililitr. W takich sytuacjach krwawienie pojawia się nawet bez obrażeń..

Na podstawie tych wyników wyróżnia się kilka stopni małopłytkowości:

  • Miękki. Jeśli liczba płytek na mililitr wynosi od 100 000 do 150 000.
  • Średni. Jeśli pomiędzy 50 000 a 100 000.
  • Ciężki. Jeśli liczba płytek krwi wynosi od 10 000 do 50 000.
  • Terapeutyczny, wymagający natychmiastowej transfuzji krwi. Jeśli mniej niż 10000.

Możliwe przyczyny niskiej liczby płytek krwi

Różne rodzaje trombocytopenii są klasyfikowane w zależności od przyczyny wystąpienia, dlatego wyróżnia się 5 grup:

Małopłytkowość z powodu braku produkcji megakariocytów. Ten typ obejmuje całą małopłytkowość, która rozwinęła się z powodu słabej produkcji megakariocytów, to znaczy komórek, z których powstają płytki krwi. Ta grupa małopłytkowości we wszystkich przypadkach jest związana z niedokrwistością i / lub leukopenią, leukocytozą (wzrost liczby limfocytów).

Najczęstsze patologie, które determinują ten rodzaj małopłytkowości to:

  • Guzy szpiku kostnego. Takich jak ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna, szpiczak mnogi.
  • Infiltracja guza mózgu. Chłoniak i rak.
  • Aplazja szpiku kostnego. Zakłócenie produkcji komórek macierzystych spowodowane funkcjonalnym wyczerpaniem szpiku kostnego. Naruszenie może wpływać nie tylko na megakariocyty, ale także na wszystkie inne linie komórkowe. Może być spowodowany wrodzonymi chorobami, takimi jak niedokrwistość Fanconiego lub nabyte infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza, ospa wietrzna, różyczka, a także bakteryjne lub w wyniku czynników chemicznych, takich jak alkohol lub estrogen, lub czynników fizycznych, takich jak promieniowanie jonizujące.

Niedobór małopłytkowości. Szpik kostny wytwarza fizjologicznie wystarczającą liczbę megakariocytów, ale tworzą niewystarczającą liczbę płytek krwi. Charakteryzuje się normalnym lub nawet podwyższonym poziomem megakariocytów, średnia długość życia płytek krwi wynosi 10 dni. Wszystkim małopłytkowości w tej grupie towarzyszy niedokrwistość i / lub leukopenia..

Przyczyny, które określają tę małopłytkowość to:

  • Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego. Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego determinuje syntezę zmienionego DNA tkanki o wysokim stopniu proliferacji, takim jak szpik kostny.
  • Dziedziczna małopłytkowość. Jest to spowodowane mutacjami genetycznymi przenoszonymi w sposób dominujący lub recesywny. W pierwszym przypadku wystarczy odziedziczyć tylko jeden zmutowany gen dla rozwoju choroby. W drugim musisz zdobyć gen od obojga rodziców. Nie zawsze wada wrodzona objawia się od pierwszych lat życia, ale z pewnością przejawia się z wiekiem.

Trombocytopenia z powodu przyspieszonego niszczenia płytek krwi. W tym przypadku wykrywany jest zwiększony poziom megakariocytów, ale średni czas życia płytek krwi jest znacznie skrócony poniżej fizjologicznych 10 dni, wymiana płytek krwi jest przyspieszona, ale czasami pozostaje normalna lub zmniejszona. Ten typ małopłytkowości występuje z reguły bez żadnych innych objawów klinicznych..

Możliwe przyczyny to:

  • Odporna plamica małopłytkowa. Nabyta choroba autoimmunologiczna charakteryzuje się brakiem płytek krwi z powodu ich zniszczenia w szpiku kostnym. Powód nieznany.
  • Zespół Bernarda-Souliera. Zestaw chorób genetycznych związanych z zaburzeniami receptora czynnika von Willebranda. Ten czynnik wiąże się z błoną płytkową i pozwala im przyczepić się do tkanki uszkodzonych naczyń.

Małopłytkowość spowodowana nadmiernym użyciem płytek krwi. Liczba megakariocytów jest normalna, średnia długość życia płytek krwi jest mniejsza lub około dziesięciu dni, a przyspieszona synteza płytek krwi. Towarzyszy temu niedokrwistość, nieprawidłowe fizjologiczne procesy zatrzymywania krwawienia (hemostaza), problemy z nerkami.

Najczęstsze przyczyny:

  • Plamica trombocytopeniczna zakrzepowa. Nagle tworzą się małe skrzepy (skrzepy krwi) we wszystkich naczyniach krwionośnych ciała, które pochłaniają dużą liczbę płytek krwi, co prowadzi do ich niedoboru. Nieznane powody.
  • Złamana krzepliwość wewnątrznaczyniowa. Poważna choroba, w której w naczyniach tworzy się duża liczba zakrzepów krwi. Wynika to z aktywacji czynnika krzepnięcia tkanki.
  • Zespół krwotoczny. Zestaw objawów, które wpływają na krew i nerki i charakteryzuje się jednoczesną obecnością niedokrwistości hemolitycznej (niskie stężenie hemoglobiny z powodu nadmiernego niszczenia czerwonych krwinek); małopłytkowość i ostra niewydolność nerek (upośledzona czynność nerek ze zwiększonym mocznikiem i kreatyniną we krwi). Może to być spowodowane infekcją bakteryjną i niektórymi rodzajami terapii farmakologicznej, takimi jak chemioterapia, a w szczególności stosowanie mitomycyny. Często spotykany również u kobiet w ciąży, po ciąży oraz u noworodków.

Trombocytopenia z wychwytem płytek krwi z krwioobiegu. Charakteryzuje się normalnym poziomem megakariocytów lub zwiększoną, średnią oczekiwaną długością życia płytek, normalnym współczynnikiem wymiany. W przypadku małopłytkowości tej klasy wykrywane są jednocześnie niedokrwistość, problemy z hemostazą, niewydolność nerek i problemy neurologiczne..

Najczęstsze przyczyny to:

  • Powiększenie śledziony Wzrost śledziony w wyniku różnych chorób. Wzrost prowadzi do wchłaniania płytek krwi z krwiobiegu. Istnieje wiele przyczyn splenomegalii: infekcje (zapalenie wątroby, mononukleoza, bruceloza, gruźlica, kiła, malaria itp.); niedokrwistość (talasemia, anemia sierpowata itp.); choroby kumulacyjne (zestaw chorób charakteryzujących się kumulacją produktów przemiany materii w komórkach); rak krwi (chłoniak, białaczka itp.) i wiele innych przyczyn.

Objawy małopłytkowości

Często choroba występuje w postaci łagodnej lub umiarkowanej lub całkowicie bezobjawowej. Gdy objawy występują, można je podsumować w następujący sposób:

  • Purpura Plamy koloru cynobru o różnych rozmiarach, losowo rozrzucone po skórze. Rozmiar, jak powiedziałem, jest zmienny, ale większy niż 3 mm, w przeciwnym razie można nazwać wybroczyny.
  • Krew z nosa.
  • Krwiaki.
  • Krwawienie. Mogą być zlokalizowane w różnych częściach ciała: dziąsłach, drogach moczowych, przewodzie pokarmowym. Na szczęście bardzo rzadko można zaobserwować krwotoki mózgowe..
  • Wysięk stawowy.

Co zrobić, jeśli liczba płytek krwi jest niska

U wszystkich pacjentów z nieprawidłowym krwawieniem i zasinieniem wykonuje się analizę liczby płytek krwi i ogólne badanie krwi.

Często przy braku objawów trombocytopenia jest wykrywana przypadkowo, wykonując badania krwi z innych powodów. Ponieważ, jak widzieliśmy, trombocytopenia może być wynikiem dużej liczby chorób, konieczna jest dokładna diagnoza, która jest ważna dla późniejszego właściwego leczenia.

Jak diagnozuje się małopłytkowość?

Niektóre objawy mogą pomóc ustalić przyczynę małopłytkowości, na przykład gorączka wskazuje na zakaźną etiologię, wzrost wielkości śledziony wskazuje na małopłytkowość z powodu powiększenia śledziony; obecność mocznika i kreatyniny w moczu wskazuje na pogorszenie czynności nerek, ale w każdym przypadku oprócz wyżej wspomnianego badania krwi często wymagane są dodatkowe badania w celu prawidłowej diagnozy, takie jak:

  • Pełna morfologia krwi. W szczególności ogólne badanie krwi z oceną poziomu leukocytów, czerwonych krwinek i płytek krwi; definicje: MCV (objętość erytrocytów 9), MCH (średnia zawartość hemoglobiny), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach), RDW (jednorodność krwinek czerwonych).
  • Biopsja szpiku kostnego / badanie aspiracji szpiku kostnego. Próbkę szpiku kostnego pobiera się z grzebienia biodrowego za pomocą cienkiej igły i strzykawki. Część uzyskanej próbki jest wykorzystywana do badania pod mikroskopem w celu ustalenia stanu komórek. Resztę próbki można przetestować pod kątem infekcji wirusowych, testu chromosomowego itp..
  • USG śledziony.
  • Istotne znaczenie dla prawidłowej diagnozy ma badanie historii medycznej pacjenta lub wywiadu rodzinnego.

Leczenie małopłytkowości

Najlepszym i ostatecznym sposobem leczenia choroby jest zidentyfikowanie jej przyczyny. Biorąc pod uwagę dużą liczbę chorób, które mogą powodować, lista wszystkich możliwych metod leczenia jest nie do pomyślenia. Spośród leków powszechnie stosuje się kortyzon i leki immunosupresyjne. Jeśli nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie patologii, która determinuje niskie płytki krwi, po prostu trzymaj ją pod kontrolą i kontroluj objawy.

W przypadku silnego krwawienia możliwe jest wprowadzenie koncentratu płytek krwi.

W przypadkach, w których badanie krwi wykazuje liczbę płytek krwi mniejszą niż 10 000 komórek na mililitr krwi, konieczna jest natychmiastowa transfuzja.

W przypadku powiększenia śledziony może być wymagana chirurgiczna splenektomia, tj. Usunięcie narządu.

Niski poziom płytek krwi podczas ciąży

Występuje trombocytopenia typowa dla ciąży, która jest związana z zatruciem ciąży lub stanem przedrzucawkowym (wysokie ciśnienie krwi, zatrzymanie płynów i obrzęk, białko w moczu), które nazywa się zespołem HELLP (H = hemoliza, E = podwyższony, L = enzymy wątrobowe, L = niski, P = płytki krwi). W niektórych przypadkach zespół HELLP w połączeniu ze stanem przedrzucawkowym powoduje takie problemy, że kobieta w ciąży potrzebuje hospitalizacji.

W przypadku kobiety w ciąży, która cierpi na trombocytopenię, wymagana jest ocena stanu przez zespół hematologa, ginekologa i prawdopodobnie immunologa. W przypadku, gdy liczba płytek krwi matki wynosi poniżej 50 000 komórek na mililitr krwi, konieczne jest cięcie cesarskie, co zapobiega ryzyku krwawienia.

Niski poziom płytek krwi i odżywianie

Niemożliwe jest stworzenie diety, która rekompensuje niską liczbę płytek krwi, ponieważ nie można wziąć pod uwagę wszystkich wielu przyczyn małopłytkowości, z których niektóre nie są w żaden sposób związane z odżywianiem.

Jednak, podobnie jak w przypadku prawie wszystkich nietypowych wyników badań krwi, pacjent jest zainteresowany tym, co lepiej jeść i jakie pokarmy wybrać. W takim przypadku możesz jedynie udzielić ogólnej porady - przestrzegaj dobrze zbilansowanej diety, w której pierwszeństwo mają złożone cukry (zboża), rośliny strączkowe, chude mięso, ryby, tłuszcze roślinne, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (oliwa z oliwek). Oczywiście musisz ograniczyć spożycie alkoholu i środków odurzających, takich jak kawa lub herbata..

Małopłytkowość - objawy i leczenie

Trombocytopenia to ogólna nazwa chorób, które charakteryzują się zmniejszeniem liczby płytek krwi we krwi. Zwykle wartość ta wynosi 180–400 * 10 9 / l. Jeśli liczba płytek krwi zostanie znacznie zmniejszona, wówczas osoba doświadczy krwawień z nosa, kobiety cierpią na przedłużoną miesiączkę, której towarzyszy obfite oddzielenie krwi. Trombocytopenia jest również wskazywana przez krwawienie z dziąseł, krwotoki podskórne i wewnętrzne..

Za co odpowiedzialne są płytki krwi w ciele

Miejscem produkcji płytek jest szpik kostny. Wykonane są z dużych megakariocytów. Płytki krwi przypominają płytki o owalnym lub zaokrąglonym kształcie. Średnica komórek krwi wynosi 2-4 mikrony. Płytki krwi mogą zmienić kształt koła na kulisty, tworząc narośla na zewnętrznej błonie, co jest możliwe dzięki obecności receptorów na ich powierzchni, których podstawą są kompleksy glikoproteinowe. Wyrostki te łączą się ze sobą oraz ze ścianami naczyń krwionośnych w miejscu uszkodzenia. Włókna fibrynowe pozwalają płytkom przyczepić się do istniejących wad, po których komórki krwi zaczynają wydzielać enzym zwany trombosteniną. Pod jego wpływem nici skręcają się i stają się gęstsze.

Płytki krwi wytwarzają również enzymy odpowiedzialne za normalne krzepnięcie krwi, a także fibrynogen płytek krwi, czynnik wzrostu płytek krwi, peroksydazę, serotoninę, kompleksy immunologiczne i inne substancje, które odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu organizmu.

Tak więc płytki krwi są niezbędne, aby osoba mogła zapewnić sobie życie, ponieważ biorą udział w wielu ważnych procesach, w tym:

Tworzenie się skrzepu krwi, który jest niezbędny, aby zatrzymać krwawienie w miejscu uszkodzenia małych naczyń.

Skurcz naczyń.

Odżywianie ścian naczyń krwionośnych.

Rozwój kompleksów immunologicznych.

Rozpuszczanie skrzepów krwi.

Liczba płytek krwi w ciągu 24 godzin może wahać się w granicach nie więcej niż 10% normalnego poziomu. Jeśli kobieta ma miesiączkę, wahania te wynoszą od 20 do 50%. Dlatego przy diagnozowaniu małopłytkowości konieczne jest, aby liczba płytek krwi była mniejsza niż 100 * 10 9 / l.

U 80% osób z niską liczbą płytek krwi obserwuje się krwawienia z nosa. Ponadto patologię wskazuje przedłużona miesiączka, zwiększone krwawienie dziąseł.

Nowa płytka trwa średnio nie dłużej niż 10 dni. Następnie staje się mniejszy. Jeśli liczba płytek krwi jest mniejsza niż 7,0 fl, u osoby albo niedawno usunięto śledzionę, albo cierpi ona na zespół Wiskotta-Aldricha. Chorobie tej towarzyszy nie tylko małopłytkowość, ale także niedobór odporności i wyprysk skóry. Dlatego podczas diagnostyki laboratoryjnej należy wziąć pod uwagę średni rozmiar płytek krwi. Wskaźnik ten jest wskazany w wynikach analiz jako MPV. Jego normalne wartości pozostawiają 7,4-10,4 fl.

Patogeneza małopłytkowości

Poziom spadku liczby płytek krwi występuje z następujących powodów:

Spadek poziomu megakariocytów lub ich całkowite zniknięcie. Megakariocyty mogą przestać być syntetyzowane przez organizm, gdy dana osoba rozwija patologie krwi, tarczycy, wątroby. Negatywnie, obfitość napojów alkoholowych, spożycie toksycznych substancji, przenoszone infekcje wirusowe, stosowanie leków przeciwbakteryjnych, narażenie organizmu na promieniowanie, brak witaminy B12 i kwasu foliowego znajdują odzwierciedlenie w ich liczbie. Niskie megakariocyty obserwuje się u osób, które są leczone HIV lub rozwijają zakażenia związane z HIV..

Zwiększone niszczenie płytek krwi. Przyczyny niszczenia płytek krwi z dużą prędkością są bardzo zróżnicowane, między innymi: choroba Verlhofa, DIC, przeniesiona transfuzja krwi, leczenie lekami przeciwhistaminowymi, sulfonamidami itp..

Niepowodzenie w dystrybucji płytek krwi. Jeśli dana osoba nie obserwuje żadnych patologii w ciele, około 45% wszystkich płytek krwi znajduje się w śledzionie. Jeśli gdzieś istnieje zwiększone zapotrzebowanie na te elementy krwi, wówczas zapasy są pobierane z tego składu. Pod warunkiem, że dana osoba cierpi na gruźlicę, zapalenie wątroby, malarię lub chorobę krwi, liczba płytek krwi w śledzionie może wzrosnąć do 90%. Spowoduje to, że zaczną się zmniejszać i szybciej zapadać..

Tak więc małopłytkowość jest często konsekwencją działania leków na organizm, ale może być zarówno objawem dziedzicznych patologii, jak i oznaką wielu chorób nabytych w ciągu życia..

Rodzaje małopłytkowości

Małopłytkowość może być wrodzoną i nabytą patologią. Wrodzone choroby obejmują zespół Wiskotta, zespół Fanconiego, zespół gigantycznych płytek krwi itp..

Jednak najczęściej trombocytopenia jest konsekwencją nabytych chorób, a raczej obniżonej odporności na ich tle.

Pod tym względem rozróżnia się następujące rodzaje małopłytkowości:

Isoimmune, który rozwija się z powodu niekompatybilności grup krwi matki i płodu.

Transimmune, gdy autoprzeciwciała matki cierpiącej na autoimmunologiczną małopłytkowość są przenoszone na płód.

Heteroimmune, który rozwija się pod warunkiem uszkodzenia płytek krwi przez czynnik chorobotwórczy, po którym organizm zaczyna wytwarzać przeciwko nim przeciwciała.

Autoimmunologiczny, gdy ciało rozpoznaje własne płytki krwi jako obce substancje i zaczyna je niszczyć. Ten stan może towarzyszyć rakowi, procesom autoimmunologicznym, HIV, infekcji opryszczki, różyczce i może rozwijać się wraz z lekami.

Plamica małopłytkowa

Kolor fioletowy, związany z niską liczbą płytek krwi, może wynikać z zapalenia wątroby, tocznia rumieniowatego układowego, chłoniaka i innych chorób. Jeśli przyczyna plamicy pozostaje niejasna, możemy mówić o idiopatycznej naturze choroby.

Choroba Werlhofa jest przewlekłą postacią plamicy małopłytkowej. W 5% przypadków patologia kończy się śmiercią, której przyczyną jest udar krwotoczny lub otwarte krwawienie wewnętrzne. Zdecydowana większość pacjentów z tą diagnozą to młode kobiety. W dzieciństwie idiopatyczna małopłytkowość rozwija się gwałtownie, ale w 75% przypadków kończy się powodzeniem, to znaczy pełnym wyzdrowieniem.

Objawy małopłytkowości

Objawy małopłytkowości są następujące:

Na ludzkim ciele występuje wiele krwotoków podskórnych, które można przedstawić zarówno w postaci małych punktów, jak i dużych krwiaków. Ponadto powstają nawet przy niewielkim wstrząsie lub innym oddziaływaniu fizycznym.

Wysypki mogą mieć kolor niebieski, brązowy, zielony lub żółtawy. Oznacza to, że nie pojawiały się w tym samym czasie, ale w różnych momentach (niektóre zaliczki, inne są dość świeże).

Krwotoki znajdują się na rękach i nogach, na brzuchu, na twarzy, w jamie ustnej, na klatce piersiowej.

Osoba zauważa zwiększone krwawienie dziąseł, obawia się krwawień z nosa, które zdarzają się dość często.

Kobiety doświadczają przedłużonej miesiączki, a wydzielanie krwi z pochwy występuje również między cyklami.

Na tle trombocytopenii krwawienie po operacji stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Co więcej, interwencja nie musi mieć charakteru globalnego. Chodzi nawet o usunięcie zębów lub zarośniętej tkanki migdałków.

Krwotoki często występują również w gałce ocznej..

Może wystąpić krwawienie narządów wewnętrznych, w tym mózgu.

Czasami objawem trombocytopenii jest wzrost wielkości śledziony.

Objawy małopłytkowości tłumaczy się nie tylko tym, że krew traci zdolność krzepnięcia, ale także faktem, że zwiększa się przepuszczalność ściany naczyń. Krew nie może krzepnąć, ponieważ zaburzona jest produkcja enzymu, który odpowiada za adhezję płytek krwi do ściany naczyń krwionośnych, a także za ich normalny rozmiar. Naczynia tracą normalną przepuszczalność z powodu zakłócenia ich procesów odżywiania, za które odpowiedzialne są płytki krwi. Efektem jest mała serotonina, która jest również wytwarzana przez płytki krwi i reguluje normalne skurcze ścian naczyń..

Małopłytkowość w dzieciństwie i podczas ciąży

Kobiety rodzące rzadko doświadczają ostrej postaci choroby, która ma ciężki przebieg. Jednak trombocytopenia zwiększa ryzyko poronienia w pierwszych sześciu miesiącach ciąży. W drugiej połowie zwiększa się ryzyko wczesnego początku porodu, a także rozwoju silnego krwawienia podczas porodu.

Czasami w czasie ciąży kobieta wraca do zdrowia po małopłytkowości. Jednak w przewlekłej postaci choroby z jej częstymi zaostrzeniami lekarze zalecają porzucenie kontynuacji rodzaju.

U dzieci patologia jest rzadka, na 100 000 osób cierpi od 3 do 5 dzieci. Głównym objawem choroby w dzieciństwie jest mały krwotok podskórny..

Jak wykryć małopłytkowość?

Lekarz może podejrzewać patologię na podstawie badania pacjenta i historii.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest pobranie krwi:

Liczba płytek krwi jest niska lub są całkowicie nieobecne we krwi.

Zmniejszony rozmiar płytek krwi.

Krew pobrana z żyły krzepnie po 6 godzinach. Czasami może pozostawać luźny przez kilka dni..

Przeciwciała płytkowe są wykrywane we krwi.

Zmniejsza się ziarnistość płytek krwi.

Płytki krwi mają inny kolor i kształt.

U pacjenta zdiagnozowano niedokrwistość i leukopenię.

Kiedy wykonano nakłucie szpiku kostnego, znaleziono w nim wiele megakariocytów bez granulek i wakuoli. Komórki rosną nierównomiernie. Gdy choroba powtarza się, liczba megakariocytów maleje.

Leczenie małopłytkowości

Jeśli u pacjenta wystąpi masywne krwawienie, wówczas konieczne jest przetoczenie osocza i krwi z wysoką zawartością płytek krwi. Należy jednak uważać, aby przeciwciała przeciwpłytkowe nie zaczynały tworzyć się we własnej krwi pacjenta. Jeśli transfuzja nie zostanie zatrzymana na czas, krwawienie tylko się nasili.

Aby zatrzymać utratę krwi, pacjentowi wstrzykuje się etamylan sodu, kwas epsilon-aminokapronowy, gąbkę hemostatyczną, trombinę, adaptinę serotoniny, chlorek wapnia w roztworze witamin z grupy B, preparaty żelaza. Jeśli krwawienie nasila się, wskazana jest transfuzja osocza i czerwonych krwinek.

Jeśli małopłytkowość zostanie sprowokowana przez procesy autoimmunologiczne, wówczas pacjentowi podaje się ogólnoustrojowe przyjmowanie kortykosteroidów. W miarę zmniejszania się krwawienia zmniejsza się dawka leków hormonalnych. Leczenie glikokortykosteroidami może trwać 1-3 miesiące.

Jeśli nie możesz poradzić sobie z patologią za pomocą korekcji medycznej, a choroba powtarza się, konieczne jest usunięcie śledziony. Skuteczność operacji wynosi 80%. Płytki krwi przestają ulegać ogromnemu rozkładowi, co prowadzi do wyzdrowienia.

Jeśli żadna z metod nie pozwala na osiągnięcie wyniku, pacjentowi przepisuje się leki immunosupresyjne. Jednak leki te niekorzystnie wpływają na odporność i funkcję krwi..

Prognozy dotyczące wyleczenia z plamicy małopłytkowej są często korzystne.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom Szkoleniowo-Naukowego Centrum Medycznego dla Zarządu Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Trombocytopenia - co to jest, co zagraża zmniejszeniu liczby płytek krwi i jak zwiększyć ich poziom?

Jesteś tutaj: Badanie krwi -

  • Struktura
  • Koło życia
  • Funkcje
  • Standardy krwi

Płytki krwi są składnikami krwi o owalnym kształcie i mogą być lekko spłaszczone w środku. Funkcja płytek krwi jest trudna do przecenienia, ponieważ komórki te są odpowiedzialne nie tylko za krzepnięcie krwi, ale także za odporność na drobnoustroje chorobotwórcze; aktywnie uczestniczą w budowie naczyń.

Zwiększona lub zmniejszona ilość tych ukształtowanych elementów w 1 mm3 krwi jest konsekwencją pewnego patologicznego procesu w ciele. Jeśli masz odpowiednie objawy, powinieneś natychmiast szukać pomocy medycznej i nie ignorować problemu ani samoleczenia.

Co to są płytki krwi??

Są to małe komórki krwi, które wpływają na krzepnięcie. Gołym okiem nie można zobaczyć, jakie są płytki krwi we krwi. Powstają w szpiku kostnym z bardzo dużych megakariocytów. Z jednej dużej komórki można uzyskać do 10 tysięcy małych ciał. Płytki krwi mają kształt dysku. W maksymalnym przybliżeniu przypominają latające spodki.

Ciała aktywne są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. „Aktywacja” z natury oznacza obrzęk błony komórkowej. W wyniku tego procesu płytka krwi staje się prawie dwa razy większa, jest zaokrąglona i uwalnia tak zwane macki - pseudopodia. Aktywowane płytki mogą wydzielać substancje zwężające naczynia krwionośne. Z tego powodu przepływ krwi zmniejsza się w miejscu uszkodzenia, krzepnięcia krwi i zatrzymania krwawienia.

Funkcja płytek krwi

Przed zrozumieniem, małopłytkowość, co to jest, musisz zrozumieć, jakie funkcje ciało wykonuje w ciele i jak ważne są dla życia ludzkiego. Głównym zadaniem płytek krwi jest ochrona naczyń krwionośnych przed uszkodzeniem i szybkie przywrócenie ich, jeśli nastąpi deformacja. Kiedy małe cząsteczki sklejają się ze sobą, tworzy się mały skrzep krwi i krew przestaje.

Powyższe nie jest jedyną funkcją płytek krwi. Byk także:

  • dostarczać naczyniom wszystkich niezbędnych składników odżywczych;
  • chronić przed negatywnymi skutkami elementów pochodzenia obcego;
  • brać udział w tworzeniu nowych naczyń (a dokładniej, są one materiałem budowlanym).

Szybkość płytek we krwi

Wiedząc, ile płytek powinno znajdować się w zdrowym ciele, łatwiej jest zrozumieć taki termin, jak trombocytopenia. Ich liczba jest mierzona w tysiącach na mikrolitr krwi..

Norma dotycząca płytek krwi dla różnych kategorii pacjentów jest różna:

  • dla mężczyzn jest to 200-400 tysięcy jednostek / μl;
  • dla kobiet - 180-320 tysięcy jednostek / μl;
  • dla kobiet w ciąży - 100-310 tysięcy jednostek / μl;
  • dla dzieci - 100-420 tysięcy jednostek / μl.

Aby nie wiedzieć, co to jest małopłytkowość, musisz raz w roku wykonać badanie krwi. W przypadku tej choroby może być konieczne przeprowadzanie badań częściej. Ocenę ilościową elementów przeprowadza się kilkoma różnymi metodami:

  • w specjalnej kamerze za pomocą urządzenia kontrastowego;
  • w barwionych pociągnięciach według Fonio;
  • za pomocą tak zwanych analizatorów hematologicznych.

Jaką formę mają płytki krwi

W spokojnym stanie z wielokrotnym powiększeniem zdrowa komórka przypomina dysk lub owalną dwuwypukłą soczewkę. Wraz z wzbudzeniem spowodowanym uszkodzeniem ścian dużych naczyń lub mikroskopijnych naczyń włosowatych zmienia się kształt płytek krwi. Pęcznieją, powiększają się, stają się rozgwiazdami lub ośmiornicami - na krawędziach występują procesy wypukłości zwane pseudopodiami.

Rodzaje płaskich czerwonych krwinek:

  • niedojrzałe, ich liczba wzrasta wraz z utratą krwi;
  • dojrzały, w spokojnym stanie;
  • zwyrodnieniowy - pojawia się, gdy tworzenie krwi jest zaburzone, w tym przypadku funkcje komórkowe i struktura są zaburzone;
  • stary - krążą podczas procesów onkologicznych.

Żywotność zdrowych komórek wynosi tylko 8 dni, a następnie wchodzą one do wątroby i śledziony, gdzie zostają zniszczone.

Zmniejszona liczba płytek krwi - przyczyny

Zmniejszone poziomy płytek mogą być wrodzonym problemem, ale częściej stają się nabyte. Tak czy inaczej, w większości przypadków choroba małopłytkowości wiąże się z niskim lub nieprawidłowym wytwarzaniem ciał lub ich zbytnim zniszczeniem. Można to zaobserwować przy:

  • białaczka
  • zatrucie niektórymi lekami;
  • anemia aplastyczna;
  • marskość wątroby;
  • złożone choroby zakaźne;
  • procesy ropne.

Pierwotna małopłytkowość

Istnieją różne powody, by myśleć o pierwotnej małopłytkowości. Najczęstsze czynniki wpływające na zmniejszenie liczby płytek krwi wyglądają tak:

  • procesy autoimmunologiczne;
  • operacja pomostowania serca;
  • choroby krwi (takie jak plamica małopłytkowa);
  • radioterapia;
  • białaczka;
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C;
  • Różyczka;
  • mononukleoza;
  • ospa
  • niedobór witaminy B;
  • przedłużające się nadużywanie alkoholu;
  • chemioterapeutyczne leczenie nowotworów.

Trombocytopenia immunologiczna występuje z powodu:

  • ciąża
  • dziedziczna predyspozycja;
  • powiększenie śledziony na tle chorób wątroby, infekcji;
  • przetaczanie nadmiaru krwi.

Wtórna małopłytkowość

Częstym zjawiskiem jest małopłytkowość indukowana heparyną. Rozwija się jako powikłanie leczenia heparyną. Ponadto wtórna postać choroby jest spowodowana:

  • brak megakariocytów w szpiku kostnym;
  • zniszczenie szpiku kostnego podczas proliferacji tkanki zrębu;
  • uszkodzenie szpiku kostnego różnymi rodzajami toksyn i infekcji;
  • powiększona śledziona w przypadku zaburzeń wątroby;
  • przyjmowanie leków cytostatycznych, które blokują wzrost płytki.

Badania krwi

W kategorii jakościowych przekształceń płytek krwi wyróżnia się brak lub blokada receptorów błonowych lub brak zwartych granulek. Objawy skazy krwotocznej powstają w wyniku przesunięcia uwalniania sferosomów, z naruszeniem produkcji tromboksanu i prostaglandyn. Ważna jest anomalia i niedobór czynnika von Willebranda, a także naruszenie wymiany nukleotydów i przepływu wapnia..

We współczesnej medycynie stosuje się następujące rodzaje badań krwi:

  • ogólna kliniczna;
  • badania biochemiczne;
  • określenie stopnia krzepnięcia;
  • test według Suchariewa.

Badanie krwi jest zalecane jako pierwszy krok do postawienia diagnozy. W wyniku badań laboratoryjnych ujawnia się patologia i odzwierciedla się prawdziwy stan ludzkiego ciała.

Ogólna kliniczna

Zgodnie z wynikami badania sprawdzany jest poziom hemoglobiny, liczba leukocytów, limfocytów, współczynnik barwy, stopień sedymentacji erytrocytów (ESR), objętość płytek krwi jest pokazana na ogólnym obrazie. Na podstawie badań określa się stopień funkcjonowania organizmu i wykrywa się odchylenia od normy.

Lekarz zaleca ogólną analizę w celu potwierdzenia lub odrzucenia:

  • pojawienie się stanu zapalnego;
  • rozwój chorób narządów i układów krwiotwórczych;
  • występowanie zaburzeń odporności;
  • reakcje alergiczne.

Analiza jest zalecana dla kobiet w ciąży, pacjentów z żylakami, chorobami serca i naczyń. Badanie jest potrzebne w przypadku patologii narządów, chorób autoimmunologicznych. Analiza nie wymaga skomplikowanego przygotowania, poranek przed śniadaniem jest bardziej odpowiedni do pobierania krwi.

Badania biochemiczne

Analiza informuje lekarza i podaje szczegółową tabelę wskaźników, dlatego wymagana jest duża ilość krwi, która jest pobierana z żyły. Wskaźniki biochemiczne odzwierciedlają funkcjonowanie większości narządów i stopień rozwoju choroby.

Weryfikacja pokazuje:

  • procesy zapalne;
  • wskaźniki stanu układu krwionośnego;
  • pozycja wymiany woda-sól;
  • ilości pierwiastków śladowych ważnych dla życia.

W rezultacie określa się wskaźnik białek, węglowodanów, poziom enzymów we krwi, stężenie bilirubiny. Zaawansowana analiza biochemiczna pokazuje normalną lub nie zawartość pierwiastków śladowych. W rezultacie badany jest metabolizm azotu, ustala się obecność mocznika, kreatyniny.

Koagulacja

Podczas badania wykrywane jest tempo tworzenia się skrzepu krwi, agregacja płytek krwi. Wydłużenie wskaźnika prowadzi do nadmiernej utraty krwi, a niska aktywność płaskich ciał powoduje zablokowanie naczyń krwionośnych. Kobiety w ciąży są dwukrotnie testowane, ponieważ koagulacja w odpowiednim czasie jest bardzo ważna podczas porodu. Występowanie korków jest niebezpieczne dla żylaków, ponieważ powoduje pojawienie się zakrzepów krwi. Koagulogram jest przepisywany przed zabiegiem chirurgicznym, rozległą transfuzją krwi.

Analiza jest przeprowadzana przed porannymi posiłkami lub 8 godzin po posiłku, alkohol nie jest zalecany. 1 ml krwi pobiera się z żyły podzielonej na dwie probówki. Próbki są przechowywane w temperaturze + 37 ° C i określa się czas od pobrania krwi do początku fazy składania.

Diagnostyka według Sukharev

W tym procesie bada się czas zagęszczenia krwi do czasu jej całkowitego unieruchomienia. Opracowanie procedury powinno być ograniczone do okresu 35–120 sekund, a koniec procesu jest rozciągnięty do 3,5–5,0 minut.

Niższe stawki oznaczają zmiany:

  • niedokrwistość różnego pochodzenia;
  • ciąża
  • nieprawidłowe działanie płytek krwi;
  • nadmierny entuzjazm dla leków krwotocznych.

Przyspieszona krzepliwość wskazuje na zaburzenia hormonalne, rozwój miażdżycy, zmiany zakaźne w ciele. Do analizy stosuje się rurkę Panczenkowa, krew pobiera się z palca, pierwszą kroplę usuwa się za pomocą waty. Kapilara jest napełniona do poziomu kontrolnego i umieszczona poziomo. Po 30 sekundach asystent laboratoryjny odwraca słuchawkę, zmieniając strony, podczas pracy używany jest stoper.

Trombocytopenia - objawy

Stopień manifestacji objawów choroby zależy od stopnia małopłytkowości. Bardzo często ogólny obraz uzupełniają objawy chorób, które doprowadziły do ​​obniżenia poziomu komórek krwi. Niezbędna małopłytkowość i inne formy choroby są rozpoznawane, zwykle na podstawie takich objawów, jak:

  • plamica lub krwotok w tkance (objaw wygląda jak małe czerwone plamy);
  • bardzo częste krwawienia z nosa (naczynia włosowate w nosie stają się kruche wraz ze spadkiem stężenia płytek krwi);
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • krwawiące dziąsła;
  • smugi krwi w moczu (pojawiają się, jeśli rozpoczęły się krwotoki w pęcherzu);
  • długa i niezwykle ciężka miesiączka;
  • uporczywe krwawienie podczas leczenia i ekstrakcji zęba;
  • tendencja do powstawania siniaków.

Jak obniżyć liczbę płytek krwi środki ludowe: przepisy kulinarne, schemat

Oprócz tradycyjnej medycyny istnieją alternatywne metody leczenia trombocytozy. Można je jednak stosować wyłącznie jako uzupełnienie leczenia. Natychmiast po zdiagnozowaniu trombocytozy pacjent powinien natychmiast przejrzeć swój styl życia. Rzucenie palenia i alkohol - niezbędny warunek powrotu do zdrowia.

Następnie powinieneś zacząć stosować specjalną dietę, która obejmuje wystarczające spożycie pokarmów bogatych w potas, jod i żelazo. Mogą to być produkty takie jak orzechy, banany, ziemniaki, czerwone mięso, jabłka, sok pomarańczowy, produkty mleczne i inne.

Ludzie znają taki lek na leczenie trombocytozy jak nalewka czosnkowa. Aby go przygotować, musisz wziąć kilka ząbków czosnku, posiekać je i zalać szklanką ciepłej wody. Następnie pozwól mu parzyć przez dwie do trzech godzin i wypij. Nalewka ta może być stosowana jako dodatek do leczenia zaleconego przez lekarza i diety..

Dlaczego trombocytopenia jest niebezpieczna??

Ważne jest ustalenie przyczyn choroby małopłytkowej i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, ponieważ z czasem doprowadzi to do poważnych konsekwencji. Naczynia staną się cienkie i bardziej podatne na uszkodzenia. Jest to obarczone ogromną utratą krwi. Inne komplikacje obejmują:

  • krwotoki siatkówki (jeśli nie wyeliminujesz go na czas, może rozwinąć się ślepota);
  • udar krwotoczny;
  • ciężkie krwawienie wewnętrzne, które może prowadzić do niedokrwistości poporodowej i śmierci.

Możliwe komplikacje

Objawy obniżonego poziomu płytek krwi z reguły są słabo wyrażone. Z tego powodu pacjenci często stwierdzają, że coś jest nie tak, gdy choroba rozprzestrzeniła się już na wystarczająco poważny poziom. Tymczasem przedwczesne wykrycie małopłytkowości może prowadzić do bardzo katastrofalnych konsekwencji..

Tak więc istnieje ryzyko krwotoku w jamie brzusznej, dużej utraty krwi z niewielkimi skaleczeniami i innymi urazami, udarami i zawałami serca. Aby uniknąć komplikacji i uratować własne życie, pacjent z podejrzeniem małopłytkowości powinien w odpowiednim czasie skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Trombocytopenia - diagnoza

Pierwszą rzeczą do zrobienia, jeśli podejrzewasz brak płytek krwi, jest ogólne badanie krwi. W celu wykluczenia wtórnej małopłytkowości autoimmunologicznej należy przeprowadzić pełne badanie. Ponieważ większość chorób towarzyszących spadkowi liczby płytek jest wyraźnie zamanifestowana, diagnostyka różnicowa będzie dość łatwa. W niektórych przypadkach wymagana jest dokładna historia lub dodatkowe badania - takie jak analiza szpiku kostnego lub testy immunologiczne.

Metody oznaczania

W tym celu stosuje się kilka rodzajów diagnostyki:

  1. Autorstwa Lee White. Zebrany biomateriał (nie więcej niż ml) wlewa się do 2 probówek, stoper jest włączony. Ustawiają naczynia do ogrzewania w temperaturze 37 ° C. Wynik jest oceniany co 30 sekund. Metoda nie jest najczystsza, ponieważ czynniki zewnętrzne wpływają na wskaźniki.
  2. Według Sukhareva. Biomateriał umieszcza się w aparacie Panchenkov. Powinien zwinąć się w ciągu 2-5 minut. Metoda nie ma również wysokiej dokładności..
  3. Płytki krwi Fonio. Biomateriał miesza się z odczynnikiem i obserwuje pod mikroskopem. Znalezienie liczby płytek krwi przez Fonio jest dokładną, ale długą metodą, co sprawia, że ​​procedura jest nieodebrana.
  4. Analiza kliniczna z hemostazogramem. Metoda ta opiera się na kilku testach - czas tworzenia skrzepu APTT, protrombina, kontrola czasu trombiny, test fibrynogenu, oznaczanie plazminogenu.

Trombocytopenia - leczenie

Ważne jest, aby najpierw dowiedzieć się, dlaczego pojawił się problem. Metoda leczenia zależy od tego. Na przykład w czasie ciąży nie trzeba myśleć o tym, jak leczyć małopłytkowość, ponieważ zjawisko to jest tymczasowe i wkrótce po porodzie samo zniknie. Poważniejsze formy wymagają uwagi i dokładnego leczenia, które powinno obejmować walkę z podstawową dolegliwością.

Środki terapeutyczne mogą polegać na:

  • zastosowanie glikokortykosteroidów;
  • usuwanie śledziony;
  • transfuzja płytek krwi.

Trombocytopenia - leki

Leczenie farmakologiczne niedoboru płytek krwi ma na celu:

  • przestań krwawić;
  • eliminacja przyczyny problemu;
  • leczenie choroby, która spowodowała zmniejszenie liczby komórek krwi.

Po zdiagnozowaniu małopłytkowości leki są zwykle przepisywane w następujący sposób:

  • Etamsylan;
  • Prednizon;
  • Intraglobulina;
  • Imbiogam
  • Winkrystyna;
  • Revolade;
  • Kontrola składu;
  • Witamina B12.

Trombocytopenia - zalecenia

Hematolodzy, lecząc chorobę taką jak idiopatyczna małopłytkowość, stosują różne środki:

  1. Terapia transfuzji.
    Jego istotą jest transfuzja plazmy dawcy lub płytek krwi.
  2. Przeszczep szpiku kostnego.
    Po otrzymaniu skierowania do zabiegu pacjent przyjmuje leki obniżające układ odpornościowy, a dopiero potem wykonuje operację.
  3. Splenektomia.
    Ten narząd jest głównym źródłem problemów z małopłytkowością immunologiczną - ogromna liczba ciał jest w nim niszczona, a czasem trzeba go usunąć. W większości przypadków po operacji stan pacjenta wraca do normy w ciągu kilku dni..

Skuteczny w przypadku chorób oleju sezamowego. Jego zwolennicy alternatywnych metod leczenia zalecają picie łyżki stołowej trzy razy dziennie..

Niewielkie dostosowanie diety pomoże ciału odzyskać:

  1. Jedzenie powinno być zbilansowane. Jedz jeść ułamkowo.
  2. Nie jest pożądane spożywanie szorstkiego jedzenia - uszkadza błonę śluzową żołądka.
  3. Przez jakiś czas lepiej jest zrezygnować z alkoholu, który hamuje szpik kostny.
  4. W menu powinno wystarczyć witaminy i minerały.

Zalecenia kliniczne dotyczące leczenia małopłytkowości

Taktyka postępowania z pacjentem i metody leczenia są całkowicie zależne od ciężkości jego stanu. Jest to określane przez poziom komórek zakrzepowych we krwi..

Tabela - Stopnie małopłytkowości

SurowośćMożliwe objawyCo robić
Lekki (50‒150 * 10⁹ / l)Nie ma skarg na krwawienia z nosa lub krwiaki na ciele, które nie odpowiadają obszarowi urazuPełne badanie zgodnie z planem, w warunkach ambulatoryjnych
Średni (20‒50 * 10⁹ / l)Krwawienie z błon śluzowych, objawy zespołu krwotocznegoPełne badanie, leczenie w domu, ograniczenie aktywności fizycznej
Ciężki (do 20 * 10⁹ / l)Obfite krwawienie, rozległe krwotoki na skórze i błonach śluzowych, inne zaburzeniaBadanie, obserwacja i leczenie w szpitalu

Jeśli pacjent ma krwotoki w głowie i twarzy, wymagana jest hospitalizacja. Takie objawy wskazują na wysokie ryzyko udaru mózgu. Jeśli odchylenia w analizie (nawet niewielkie) zostaną stwierdzone u dziecka, nastolatka, kobiety w ciąży, osoby starszej, koniecznie odwiedź lekarza. W przypadku tych kategorii populacji istnieje wysokie ryzyko patologii narządów krwiotwórczych.

Terapia lekowa

Celem przepisywania leków jest skorygowanie objawów zespołu krwotocznego i leczenie choroby, która spowodowała małopłytkowość. Są wybierani dopiero po kompleksowym badaniu. Niemożliwe jest przyjmowanie jakichkolwiek leków na własną rękę, przy niewłaściwym podejściu mogą zaostrzyć sytuację. Najczęściej leczenie farmakologiczne jest zalecane w przypadku autoimmunologicznej małopłytkowości. Stosuje się w nim następujące leki:

  • Prednizon. Zapobiega wytwarzaniu przeciwciał i ich fuzji z płytkami krwi, reguluje wytrzymałość ścian naczyń. Leczenie trwa miesiąc, dawka początkowa wynosi 40-60 mg w 2-3 dawkach. Lek jest stopniowo anulowany.
  • Winkrystyna. Środek przeciwnowotworowy, który reguluje produkcję przeciwciał. Stosuje się go raz w tygodniu (dożylnie) w dawce 0,2 mg na 1 kg masy ciała pacjenta.
  • Deksametazon. Jest stosowany w przewlekłej postaci małopłytkowości autoimmunologicznej. Dzienna dawka 40 mg jest podawana przez 4 dni, co u połowy pacjentów pozwala na remisję.
  • Depo Provera. Przypisuj kobietom z ciężkim krwawieniem, aby zapobiec znacznej utracie krwi. Eliminuje miesiączkę przez 3 miesiące, hamując produkcję hormonu luteinizującego. Środek długo działający, podawany 1 raz na 3 miesiące.
  • Cyjanokobalamina Jest przepisywany na różne niedokrwistości w dawce 300 mcg dziennie przez 1-2 miesiące.
  • Etamsylan. Weź 500 mg trzy razy dziennie w celu zapobiegania i eliminacji krwotoku, normalizacji mikrokrążenia krwi.
  • Revolade. Syntetyczny środek zastępujący trombopoetynę. stymuluje dojrzewanie megakariocytów i rozdział funkcjonalnych płytek krwi. Stosowany w tabletkach 50–75 mg raz dziennie.
  • Immunoglobulina Podaje się go dożylnie, z idiopatyczną lub wirusową małopłytkowością, aby zapobiec wytwarzaniu przeciwciał przeciwko komórkom krwi..

Przy krytycznym spadku liczby płytek krwi przetacza się składnik krwi - koncentrat płytek krwi. Ponadto lek podaje się przed planową operacją u osób z trombocytopenią..

Zalecenia żywieniowe

Nie ma specjalnie opracowanej diety zwiększającej poziom płytek krwi we krwi. Lekarze zalecają skupienie się na zrównoważonej i zdrowej diecie z odpowiednim stosunkiem BJU. Szczególnie korzystne będą produkty bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe:

  • ryba;
  • jajka
  • oleje roślinne;
  • orzechy
  • siemię lniane, nasiona dyni.

Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość łatwo przyswajalnego białka (twarożek, nabiał, kurczak, indyk), a także świeżych warzyw i owoców (aby wzbogacić menu o witaminy). Aby uniknąć obrażeń błon śluzowych, zaleca się jedzenie po obróbce mechanicznej (w postaci tłuczonych ziemniaków, sufletu, mięsa mielonego), a także w neutralnej temperaturze.

Nie ma listy produktów, które obniżają poziom płytek krwi we krwi. Jednak potrawy, które negatywnie wpływają na całe ciało i ogólnie zdrowie (wędzone mięso, tłuszcze zwierzęce, słodycze, dania gotowe, alkohol, mocna kawa, napoje gazowane) są dokładnie znane.

Powody spadku

Jeśli wskaźniki płaskich elementów plazmy są poniżej normalnego poziomu i charakteryzują się spadkiem, ten stan nazywany jest przez lekarzy małopłytkowością. Przyczyny tego stanu mogą być:

  1. niewłaściwe leki;
  2. zapalenie wątroby;
  3. alkoholizm i uzależnienie od narkotyków;
  4. HIV
  5. marskość wątroby lub białaczka;
  6. problemy z tarczycą;
  7. zaburzenie równowagi hormonalnej;
  8. niedokrwistość.

Aby zrozumieć, co wskazuje spadek liczby płytek krwi, musisz przejść dodatkowe badanie. Możesz zauważyć obniżony poziom tych elementów poprzez następujące zmiany w ciele:

  1. częste krwawienia z nosa;
  2. przedłużona miesiączka;
  3. ciężkie krwawiące dziąsła;
  4. pojawienie się podskórnych plamek w kolorze czerwonym (są one szczególnie aktywne w nogach, wygląda jak świeży siniak);
  5. pojawienie się dużych krwiaków lub siniaków o zielonkawo-brązowym kolorze;
  6. rozprzestrzenianie się małych czerwonych plam (wybroczyny) w całym ciele.

Patologię można uznać za zmniejszenie liczby makropłytek do 30 jednostek.

W celu szczegółowego badania stanu pacjenta lekarze przepisują:

  • zdać test na obecność przeciwciał;
  • zrobić MRI;
  • badać narządy wewnętrzne za pomocą ultradźwięków;
  • w razie potrzeby poddaj się testom genetycznym w celu potwierdzenia lub wykluczenia chorób genetycznych.

W takim przypadku leczenie może polegać na wyznaczeniu specjalnych preparatów farmakologicznych, które wyeliminują pierwotną przyczynę zmiany składu krwi. Inną opcją leczenia jest transfuzja płytek krwi. Właściwości płytek krwi są tylko wzmocnione, a ich produkcja wzrasta.

Zadowolony:

  1. Tworzenie się i struktura płytek krwi
  2. Wydajność płytek krwi
  3. Znaczenie płytek krwi

← Białe krwinki: gdzie powstają i za co odpowiadają w ciele

Płytki krwi to komórki krwi utworzone w celu utworzenia skrzepu krwi i ochrony organizmu przed utratą krwi. Są integralną częścią komórkowego składnika krwi.


Wygląda jak płytka pod mikroskopem

Zmniejsz liczbę płytek krwi

Aby zmniejszyć, konieczne jest również przestrzeganie zaleceń lekarza. Najczęściej pacjenci są przepisywani na leki, dietę, stosowanie alternatywnych metod.

  1. Dieta. Dieta pacjenta z trombocytozą powinna obejmować produkty takie jak granat, czerwone wino, ryby morskie, grzyby, czarna porzeczka, rokitnik, maliny, warzywa, rodzynki, cynamon i kawa. Wyklucz soczewicę, jarzębinę, mango i banany z żywności.
  2. Przyjmowanie leków - aspiryna, curantil, flagmin, tiklopidyna, anagrelid, nikotynian ksantinolu.
  3. Etnologia Wymieszaj posiekany imbir z miodem w stosunku 1/1. Rozcieńczyć łyżkę mieszanki w szklance wody. Weź rano i wieczorem za 1 łyżkę. l.
  4. Tryb. Okres rekonwalescencji powinien być spokojny. Stres emocjonalny i fizyczny są niedopuszczalne.


Codziennie należy pić co najmniej 2 litry wody.
Aby obniżyć wskaźniki, musisz pić co najmniej 2 litry wody dziennie. Soki, herbaty, zupy nie są brane pod uwagę.

Spadek i wzrost liczby płytek krwi negatywnie wpływa na stan organizmu. Oprócz ryzyka krwawienia lub zakrzepicy odchylenia od normy wskazują na obecność patologii, z których niektóre wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jak wygląda komórka płytek krwi??

Ciało ludzkie jest złożonym układem, w którym zachodzą miliony reakcji. Każda zmiana wydajności operacyjnej może spowodować nieprawidłowe działanie. Podstawowe mechanizmy robocze obejmują elementy krwi.

Wygląd płytek krwi zależy od ich wieku, dlatego są one podzielone na młode, dojrzałe i stare.


Wygląd komórki

Procesy wokół komórki mogą mieć różne długości. Jeśli weźmiemy pod uwagę strukturę bardziej szczegółowo, to płytka krwi nie jest tylko płaską komórką we krwi. Przyczyny jego modyfikacji są bezpośrednio związane z funkcjami - za pomocą procesów przyczepia się do powierzchni.

Komórka składa się z błony, która działa jak warstwa ochronna i zawiera enzym fosfolipazę. Pod błoną komórka ma warstwę lipidową, która umożliwia przyleganie i przyleganie do innych powierzchni. Następnie są rurki, przez które substancje wychodzą na zewnątrz. W głębinach są mitochondria, które pomagają leczyć rany. Wszystko to pokazuje złożoność struktury komórkowej..

Prawdopodobne choroby

Wraz ze spadkiem liczby płytek krwi istnieje wysokie ryzyko rozwoju niedokrwistości aplastycznej, choroby Verlhofa i choroby Gauchera, plamicy cytopenicznej. Wraz ze wzrostem liczby czerwonych płytek we krwi istnieje szansa na gorączkę denga i zespół hemolityczny. Ale przede wszystkim należy sprawdzić, czy nie ma raka. Naruszenie funkcji płytek krwi do agregacji i adhezji pociąga za sobą syndromy Bernarda-Souliera, von Willebranda, Pudlaka, Scotta. W przypadku niepowodzenia metabolizmu czerwonego ciała obserwuje się miażdżycę, niedokrwienie serca, choroby naczyniowo-mózgowe i tętnicze, malarię, astmę i raka.

Wskaźniki normy

U ludzi liczba płytek krwi powinna zawsze mieścić się w ogólnie przyjętych granicach. W ogólnej analizie podano wartości na 1 litr krwi. Specyfika nagrania jest następująca: x109 / l. Normą u osoby dorosłej jest liczba płytek krwi w zakresie od 200 do 400 jednostek. U nastolatków w wieku od 15 do 18 lat wskaźniki te wynoszą 180–420. U dzieci w wieku poniżej 15 lat poziom ciał waha się od 150 do 450 jednostek. U noworodków minimalny próg wynosi 100, a maksymalny 400. Warto zwrócić uwagę, że u kobiet limity płytek krwi mogą być nieco niższe niż powyższe normy. To zależy od cech fizjologicznych i poziomu hormonów. Ponadto w czasie menstruacji minimalny próg płytek krwi gwałtownie spada z powodu utraty krwi. Podobną sytuację obserwuje się u kobiet w ciąży, gdy poziom regenerujących się ciał może się znacznie zmniejszyć. Wynika to ze wzrostu objętości płynu we krwi. Dlatego analiza pokazuje spadek liczby wszystkich mikrokomponentów.


Ważne jest, aby zrozumieć, że liczba płytek krwi nie jest najważniejsza. W każdym razie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem z wynikami analizy w celu przeprowadzenia dodatkowych badań w celu ustalenia skuteczności ich działania. Ta procedura nazywa się koagulogramem..

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Naczyń